心电监测技术操作评分标准

心电监测技术评分标准

2
少一项扣1分
3．评估患者皮肤状况，评估双上肢肢体活动度及末梢循环，检查指甲有无疾病、增厚及涂抹深色指甲油。（如需用酒精脱脂需评估过敏史），关闭未保护患者隐私扣1分
4.操作环境：环境清洁，温湿度适宜。无电磁波干扰。
1
未评估扣1分
三、准备
6
1．洗手、戴口罩。核对医嘱。
4
未洗手、未戴口罩各扣1分
未核对医嘱扣2分
2．准备、检查用物：心电监护仪（包括监护导线，电源线及性能），电极片，必要时备75%酒精，棉签，弯盘，纱布备用。检查一次性物品的质量及有效期。
2
缺一件扣0.5分
未检查用物扣1分
未检查仪器性能扣1分
四、操作步骤
80
1．使用标准化核对流程。
3
未核对扣3分
核对不规范扣2分
3
少一项扣1分
五、整体评价
3
整体评价：熟练程度，爱伤观念，语言沟通表达能力，心理素质等。
3
合计
100
心电监护技术评分标准
操作标准
标分
扣分标准
扣分
一、基本要求
3
1．衣帽整洁，符合要求。
1
一项不符合要求扣1分
2．仪表大方，举止端庄。
1
一项不符合要求扣1分
3．语言亲切，态度和蔼。
1
一项不符合要求扣1分
二、评估
8
1．使用标准化核对流程。
3
未核对扣3分
核对不规范扣2分
2．对清醒患者告知监测的目的及方法，取得合作。
20
未选择导联或选择错误扣4分
未选择正确模式扣4分
不熟悉按键位置扣3分
报警界限设置不正确或未设置扣4分
未将数值告知患者或家属扣2分

心电监护考核评分标准

心电监护考核评分标准1 / 1心电监测、血氧饱和度、无创血压技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项总技术操作流程及标准评分等级目分A B C D操 1、着装整洁，仪表端庄。

3 2 1 0 作2、用物：物品准备：心电监护仪〔心电导联线、合 5432前 10 适尺寸的血压袖带、指氧饱和度探头〕，电极片 3准个或 5 个、电源线、生理盐水或 75%酒精纱布〔必备要时备 ) 、必要时备配电盘。

3、用物准备 3 分钟。

2 1 0 0 评1、评估患者病情、意识状态、缺氧状况，告知监测 3 2 1 0 估 10 目的及方法。

2、评估患者皮肤状况〔有无破损、皮肤疾病〕及指 4 321甲情况。

3、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。

3 21 0 1、携用物至床旁，核对患者身份。

3 2 1 0 2、连接电源，翻开电源开关〔机器自检，显示主屏〕。

3 2 1 0 3、向患者做好解释并进行评估。

3 2 1 0 4、协助患者取适宜体位，暴露操作区，清洁皮肤， 3 21待干〔冬天稍加盖衣服，免着凉〕。

操5、将电极片连接至心电导联线上，粘贴于正确部位， 10 9 8 7避开伤口，必要时应当避开除颤部位。

5432作6、连接 SPO 探头，使红外线光源对准指甲，指套270 松紧适宜。

〔不要与袖带在同侧，否那么会影响SPO2流值〕7、绑扎血压计袖带，测量血压一次〔不要与静脉输 5 432程液在同侧〕。

8、分别调节 ECG 、 SPO 2、NIBP 等参数及相关信息， 5 432设置相应合理的报警界限〔不能关闭报警声音〕。

9、观察并记录 BP 、 R 、HR 、 SPO 2。

3 2 1 0 10、安置病人、盖被，并告知考前须知： (1) 不要自 10 987行移动或者摘除电极片，不可随意摘取传感器。

定时更换传感器位置及松解血压计袖带。

(2) 患者和家属防止在监护仪附近使用，以免干扰监测波形。

心电监测技术操作评分标准

5、放置电极片时应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的位置。定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
6、对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电线脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
8、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图的变化，需做常规导联心电图。
3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，不要自行移动或者摘除电极片，如有痒痛感及时告诉医护人员。
注意事项
1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。带有起博器的患者要区别正常心率与起搏心率。
3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）未保护患者隐私扣5分。
（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
（5）超过规定时间酌情扣分。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：心电监护仪（包括监护导联线）、电极3—5个、75%乙醇、棉签、纱布、弯盘、治疗卡、根据需要携带监测血氧饱和度、无创血压等的导联线。
3
操作步骤
（1）核对医嘱。
2
（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手腕带），评估患者。口述：“阿姨您好！能告诉我您的名字吗？我是您的责任护士，根据医嘱，我们将为您进行连续的心电监测，持续观察您的各项生命体征，以便及时发现您的异常情况，为您的治疗和护理提供依据，阿姨，请您不要担心，这是一项没有痛苦的操作，只是将几个电极片贴于胸前部位，请您配合我一下，好吗？”让我检查一下您的皮肤情况，您的皮扶情况良好，没有破损的地方，请您稍等，我准备好用物尽快为您操作。”

心电监护技术考核评分标准

(3)评估周围环境光照情况及有无电磁炉的干扰。
(4)心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项估不到位扣1分
3、洗手
2
一处不符合要求扣2分。
4、准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一项扣1分
操作流程65分
1、再次核对床头牌及患者。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14、遵医嘱停心电监护：
(1)解释评估，取得患者合作。
(2)洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
(3)携用物至床旁，核对患者。
(4)关闭监护仪的开关，拔掉电源。
(5)松解袖带，观察皮肤情况。
(6)取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
(7)取下传染器，观察手指情况。
评价15分
1、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1-2分。
考官签名：
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
6、调节波幅，选择波形清楚的导联进行检测。
2
导联选择不当，心电图不清楚扣2分。
7、暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，肌力肘窝2-3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各项扣1分
8、启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
(8)整理床单位，洗手。
(9)交代注意事项。
(10)用物整理，监
未洗手扣1分,缺一项扣1分。未核对扣2分。

心电监测技术操作考核评分标准

2
一处不符合要求扣1分
14.洗手。
1
未洗手扣1分
操
作
评
价
后
15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。
3பைடு நூலகம்
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
⑴告诉患者不要自行移动或者摘除电极片。
⑵告诉患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
⑶指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员。
3.评估：
1）患者病情、意识状态，心前区皮肤情况。
2）患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好。
3）解释操作目的，取得患者合作。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75％酒精、纱布，必要时备电源插板。
5
未指导扣5分；指导不全一处扣2分
3.态度和蔼，应用本院护士语言规范。
2
态度、语言不符合要求各扣1分
4.全过程熟练、规范、敏捷，符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回
答
问
题
5分
目的：
观察生命体征的变化，发现和识别心律失常
注意事项：
1.根据病情取平卧或半卧位。观察心率、心律波形，
发现异常及时报告医生。
5
未清洁皮肤扣5分
5.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（各导联放置位置：RA-右锁骨下靠近肩部;LA-左锁骨下靠近肩部;RL-右下腹;LL-左下腹;V-心脏下方或胸骨左、右第四肋间或第五肋间）。

心电监测技术操作考核评分标准

不符合要求一项扣2分
7.开启监护仪，根据医嘱威病情况选择合适的导联，调整各参数保证心电监测波形清晰无干扰，设置合理的报警上下限。
10
导联选择不当，心电机波不清各扣5分；未打开报警开关，报警上下限设置不当各扣5分。
8.注意观察各项数值观察心电示波性质，有无心律失常。
3
未观察各项数值和示波情况各扣2分。
操作间
从评委宣布“开始”至“操作完毕”的时间13分钟不扣分，每增加10秒，减扣0.5分，此项从最后得分中扣除。
计时：分秒
总分
100
9.再次核对治疗单，查对床号姓名
3
漏查对一项扣1分
操作后
1.清理床单位，各种导联线防止整齐，协助患者取舒适体位，告知患者注意事项，拉开围帘。
2.定时巡视，密切观察心电图波形。
3.整理用物，消毒手（六步法手法）记录数值。
4.感谢病人配合。
10
未整理床铺扣2分
未告知注意事项扣2分
卧位不舒适扣1分
消毒手步骤不对扣1分
未查对床头卡、床号、姓名扣2分
未解释扣2分
2.注意遮挡患者，保护患者隐私，拉起围帘。
2
未拉起围帘扣2分
3.评估患者病情、意识，心前区皮肤情况
2
未评估扣2分
4.评估周围环境光照情况，有无电磁波干扰。
2
未评估扣2分
评估不全扣1分
5.与病人交流语言文明，态度和蔼。
2
与病人沟通不到位扣2分
操作前准备
1.核对医嘱治疗单
心电监测技术操作考核评分标准
选手姓名评委姓名得分
项目
操作要求
标分
扣分标准
扣分
仪表
仪表端庄，着装整洁规范（佩戴头花，穿护士鞋，戴手表、胸卡，无首饰，淡妆）。

心电监护技术操作评分标准(口述版)

心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项操作质量标准目评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力； 2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、操无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用作电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油； 5.协助排尿或排便前护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释准操作目的、方法、注意事项及配合要点，用物准备：备治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理15记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶分检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰核对医嘱，口述： 101-1 王一，心电监护携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带再次确认周围环境安全、无电磁干扰协助患者取平卧或半卧位操口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？作啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您步的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？骤帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无75红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能分口述：导联线连接紧密将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在评分等级A B C D 32102 1 0.5032105432210.50210.50 3210 32103210321015 1295得分要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V 导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝 2-3cm 处，松紧以能插入两指为宜（量血压）酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合协助患者取舒适卧位整理用物洗手，记录口述：注意事项用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、停护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶止携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，监并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况护协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。

心电监测操作技术评分标准

操作
2.清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好；
6
5
4
3
过程
操作中
48
3.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置；
9
7
4
2
4.选择导联，调节波幅； 5.设置监测指标的报警界限；
8642 9752
6.观察心电图波形变化，洗手并记录心率和心律及时处理异常情况。
2100
10 3.设定报警界限正确，不能关闭报警声音； 2 1 0 0
4.粘贴电极片位置正确；
2100
5.电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。
2
1
0
0
100
8
6
4
2
得分：
得扣分依分据
1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片； 2 1 0 0
2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手操作后指导 6 机，以免干扰监测波形；
2
1
0
0
3.告知患者皮肤出现瘙痒.疼痛等情况及时告诉医护人员。
2100
1.严格执行查对制度；
2100
评价总分
2.心电监护监测波形清晰、无干扰；
心电监测技术操作考核评分标准（操作时间：13分钟）
科室：
考核人员：
监考老师：
考试时间：
项目
分值
评分细则
评分等级及分 ABCD
仪表 5 仪表端庄，服装整洁。
5432
沟通技巧
6
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
6543
1.评估患者病情、意识状态、合作程度及胸
评估与指导 15 2.评估环境、光照、有无电滋波干扰；

心电监护操作评分标准

心电监护操作评分标准心电监护是临床上常见的一种重要监护手段，它能够对患者的心电情况进行实时监测，及时发现心电异常，为医护人员提供重要的参考依据。

在进行心电监护操作时，需要严格按照一定的评分标准进行，以确保监护结果的准确性和可靠性。

下面将介绍心电监护操作的评分标准，希望能够对广大医护人员有所帮助。

1. 电极的安装。

在进行心电监护操作时，首先需要正确安装电极，保证其与患者的皮肤紧密接触，以获得清晰的心电图信号。

评分标准如下：电极的位置是否正确，10分。

电极与皮肤的接触是否良好，10分。

电极的固定是否牢固，10分。

2. 心电图的记录。

在电极安装完成后，需要进行心电图的记录，评分标准如下：心电图的记录是否清晰，20分。

心电图的记录时间是否准确，10分。

心电图记录的完整性，20分。

3. 心电监护仪的设置。

心电监护仪的设置对监护结果具有重要影响，评分标准如下：心电监护仪的参数设置是否准确，20分。

心电监护仪的报警设置是否合理，10分。

心电监护仪的工作状态是否正常，10分。

4. 心电监护操作的规范性。

在进行心电监护操作时，需要严格按照规范进行，评分标准如下：操作流程是否规范，20分。

操作过程中是否存在失误，10分。

操作是否符合相关规定，10分。

5. 操作者的技术水平。

操作者的技术水平直接影响心电监护操作的质量，评分标准如下：操作者的专业知识是否扎实，20分。

操作者的操作技能是否熟练，20分。

通过以上评分标准的合理设置，可以对心电监护操作进行全面而细致的评估，从而提高监护结果的准确性和可靠性。

希望广大医护人员能够严格按照评分标准进行心电监护操作，为患者的健康保驾护航。

心电监护仪技术操作评分标准

心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名：__________ 成绩：____________
(一)目的：监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。

(二)心电监测操作方法
(三)注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。

2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

3、每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。

4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片的位置。

6、对躁动者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

(四)备注：整个操作过程≤12min。

超过时间，停止操作。

计时从评估患者开始。

考评者：
年月日。

心电监护仪操作流程及评分标准

无计划性-2
颠倒程序一次-2
每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
1、电极片粘贴位置：
右上 (RA) ---胸骨右缘锁骨中线第二肋间；右下 (RL) ---右腋前线平第五肋间；锁骨中线剑突水平处；中间 (C)---胸骨左缘第四肋间；左上 (LA)---胸骨左缘锁骨中线第二肋间；左下 (LL) ---左腋前线平第五肋间。
●评估监测血压的位置
●绑袖带，测血压
●评估脉搏血氧饱和度监测部位
●监测血氧饱和度
●妥善固定并有序放置各导线
●整理床单元，拉起床栏，规范处置用物
●洗手，设置报警参数（设置心率、血压、SpO2的上下限，提问心率、血压、SpO2的正常值）、导联模式，告知注意事项
●观察心率、心律、血氧饱和度、血压，发现异常报告医师
未观察患者生命体征有无异常-3
停用
2
取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
未拉起床栏-2
未整理用物-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
未记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间16分
6
整体操作不流畅-2
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带及床头卡各-1.5
评估
8
未评估患者病情、皮肤情况等各-2
未解释目的、配合方法各-2

心电监测技术操作考核评分

③左下贴于左腋中线第五肋间。
注意：位置合理，避开伤口，必要时应避开除颤部位，电极片应与皮肤表面接触良好，保证检测波型清晰。
④触摸肱动脉搏动，肘窝上2-3厘米处连接血压袖带，启动测血压。
⑤检查指脉氧传感器，将血氧指套放置于患者食指上。（不要与测血压的手臂在同一肢体上，以免影响测量结果）
15
（8）整理衣服和盖被。
12
（11）患者病情平稳遵医嘱停止心电监测，再次核对医嘱及病人。
4
（12）关闭电源开关。
2
（13）取下电极片，用纱布擦净周围皮肤。
3
（14）收好心电监护，做好解释。整理床单位。
3
（15）处理用物。
2
（16）洗手，取口罩。记录患者的监护参数。
6
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）操作程序颠倒一处扣1分。
5
（3）洗手，戴口罩。
3
（4）携用物至床旁，再次核对（腕带、床号和姓名）。
5
（5）放心电监护仪于床头柜上，打开电源开关，检查心电监护仪，连接监护导联线与电极片。
8
（6）解衣扣，暴露前胸，用生理盐水纱布擦局部皮肤。
4Байду номын сангаас
（7）将电极片贴于患者胸部（右上、左上、左下）。
①右上贴于右锁骨中线第二肋间。
②左上贴于左锁骨中线第二肋间。
5
（9）选择心电显示导联（一般选择Ⅱ导联），正确设置各监护参数报警上下限，同时调血压自动测时间各参数：心率60-100次/分；收缩压90-140mmHg;舒张压60-90mmHg;血氧饱和度90-100%；呼吸16-20次/分。
15
（10）观察监护屏幕显示的参数，记录。操作后再次核对床号和姓名，做好解释。

心电监护技术操作评分标准

洗手时间大于15秒，每个部位都要洗到位，口罩应盖住口鼻
舒适体位
（1分）
·安置患者舒适的仰卧位
1
根据病情需要，患者取仰卧位，询问患者有无不适
连接电源
开机
（4分）
·连接监护仪电源
1
电源线完好，与仪器及插座连接到位，无漏电
·打开主机开关
1
查看主机开关是否亮起
·检查监护仪功能是否完好
2
监护仪屏幕是否亮起
连接导联和插件
2.患者和家属避免在监测仪附近使用手机或电脑等电子设备，以免干扰监测波形
3.监护仪出现报警时勿惊慌，及时通知医护人员
·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处
1
告知患者，有事及时按床头呼叫器，医护人员也会及时巡视
·整理床单位
1
床单位平、整、紧，病人舒适
·六步洗手
1
洗手时间大于15秒
·在护理记录单上记录心率、SpO2、呼吸、血压
·袖带下缘应距肘窝2～3cm
3
听诊时，避免将听诊器头塞入袖带内
·松紧以能放入一指为宜
3
袖带缠得太松，呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高；太紧，未注气已受压，使血压测量值偏低
·按测量键
2
按测量键后，要注意查看袖带是否真正充气
·设定测量间隔时间
2
根据病情需要选择间隔的测压时间，注意充、放气的时间不可过频，以免降低远端肢体的血液灌注
2.根据选用的探头不同，也可以选择耳垂、鼻尖等部位
血压监测
(16分)
·使被测肢体与心脏处于同一水平
3
手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低，反之，则偏高。根据测压原理，避免任何引起袖带抖动的因素以免测量失败
·伸肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部

心电监护技术操作评分标准(口述版)

心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。

1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。

3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。

4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。

指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。

1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。

3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极（红): 右锁骨中点下缘；正极(黄):左腋前线第四肋间；接地电极(黑):剑突下偏右。

五电极法:右上(RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间；左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(ＬＬ) :左锁骨中线剑突水平处。

4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。

5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。

周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。

6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。

7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。

8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。

9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。

10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。

11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底（3)电极固定不良或脱落。

(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。

12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。

13.每日定时回顾病人２4小时心电监测情况,必要时记录。

心电图操作评分标准

心电图操作评分标准（100分）项目技术操作评分标准分值操作前（20分）1.素质要求：衣帽整洁、洗手（2分）2分2.用物准备齐全：心电图机、导联线、电插板（备）、治疗盘、酒精棉球、污物杯、血管钳、治疗车（4分）4分3.环境准备：关门、窗,必要时置屏风，家属、陪客离开病（诊）室（2分）2分4.病人准备:1)核对：床号、姓名（4分）4分2)解释:目的、如何配合（平静呼吸、放松、不能多动）（4分）4分3)体位:平卧位（4分）4分操作中（45分）1.暴露连接部位:两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣（3分）3分2.皮肤准备:导联连接部位用酒精棉球檫拭（2分）2分3.连接导联线:正确连接导联线（红－右臂、黄－左臂、绿－左腿、黑－右腿；V1（红）：胸骨右缘第四肋间；V2（黄）：胸骨左缘第四肋间；V3（绿）：V2与V4连线中点；V4（褐）：左锁骨中线与第五肋间交点；V5（黑）：与V4同一水平的腋前线处；V6（紫）：与V4同一水平的腋中线处）（20分）20分4.调节参数:定准电压及描记速度（5分）5分5.描记心电图:9个导联应连续描记3个完整波形（10分）10分6.观察病情:观察面色，注意有无不适（3分）3分7.去除导联线:去除各导联线，关机（2分）2分操作后（25分）1.整理:安置病人，整理用物（5分）5分2.标记心电图在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图导联，观察有无异常改变（10分）10分3.评价:1)态度和蔼，注意保暖（5分）2)动作稳当、准确、熟练，时间小于5分钟（5分）5分5分心电图判断（10分）常见异常心电图:1)房早、室早、室速（4分）2)房颤、室颤、房扑、室扑（3分）3)房室传导阻滞（3分）10分。

心电监护仪操作评分标准

心电监护仪操作评分标准一、操作前准备（20 分）1、操作者准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（2 分）熟悉心电监护仪的性能和操作方法（3 分）2、用物准备（10 分）心电监护仪一台，性能良好（2 分）导联线、电极片、75%酒精棉球、纱布、弯盘（4 分）必要时备电源插板（2 分）检查用物齐全，摆放合理（2 分）3、环境准备（5 分）整洁、安静、温度适宜（2 分）周围无电磁波干扰（3 分）二、操作过程（60 分）1、连接电源，打开监护仪开关（5 分）确认电源连接正确，电压稳定（2 分）按下电源开关，监护仪自检（3 分）2、正确安放电极片（15 分）用 75%酒精棉球清洁患者皮肤（3 分）电极片安放位置准确：RA 电极安放在右锁骨下，靠近右肩；LA 电极安放在左锁骨下，靠近左肩；RL 电极安放在右下腹；LL 电极安放在左下腹；V 电极安放在胸骨左缘第 4 肋间（8 分）电极片与皮肤接触良好，无松动（4 分）3、连接导联线（10 分）导联线连接正确，无缠绕、扭曲（5 分）插头插入监护仪接口牢固，无松动（5 分）4、设置监护参数（15 分）根据患者病情设置心率、血压、呼吸、血氧饱和度等监测参数的报警上下限（8 分）选择合适的导联和波幅（4 分）调整心电图波形清晰，无干扰（3 分）5、观察监护仪显示（10 分）密切观察患者生命体征的变化，及时发现异常（5 分）准确记录监测数据（3 分）能识别常见的心律失常（2 分）三、操作后处理（20 分）1、停止监护（5 分）向患者解释，取得配合（2 分）关闭监护仪开关，拔除电源插头（3 分）2、整理用物（5 分）取下电极片，用纱布擦拭患者皮肤（2 分）整理导联线，清洁监护仪（3 分）3、记录与报告（10 分）记录监护过程中的异常情况及处理措施（5 分）向医生报告监护结果（5 分）四、注意事项（加分项，10 分）1、注意保护患者隐私，操作时适当遮挡患者。

2、电极片粘贴部位应避开皮肤破损、伤口及除颤部位。

心电监护操作评分标准

9、停止心电监护：
①核对患者，并解释取得合作。
②关闭监护仪，撤离导线。
③清洁皮肤，协助患者取舒适体位，整理床单位。
④处置用物、洗手、记录。
12
未正确核对患者信息扣2分；未合理解释取得合作扣1分
未关闭监护仪扣1分；未正确撤离监护仪导线扣2分
未清洁皮肤扣1分；未协助患者取舒适体位扣1分
未整理床单位扣1分
5、用物准备：完好备用的监护仪一台，治疗车上层:治疗盘内备电极片、75%酒精/生理盐水、棉签、弯盘、医嘱单及心电监护记录单、一次性使用速干手消毒剂；治疗车下层：黄色垃圾桶、黑色垃圾桶。
5
未检查监护仪性能扣0.5分；
未备电极片扣1分；电极片少一个扣0.2分
未备75%酒精/生理盐水扣0.5分
未备棉签扣0.5分；未备弯盘扣0.5分
27
未连接电源扣1分；未及时开机扣1分
未检查监护仪性能扣1分
未连接电极片扣1分
未口述输入病人的一般信息扣1分
监护通道一项未设置扣1分
未清洁患者皮肤扣2分
电极片位置少清洁一处扣0.4分
电极片粘贴一处不正确扣2分
不符合要求扣2分；位置错误扣2分
袖带松紧不符合要求扣1分；未测量血压扣1分
5、监护仪设置：
① 进入心电子菜单，设置合适导联，调节振幅，监测波形清晰，无干扰。
3、体位：根据病情取合适体位。
2
未取合适体位扣2分
操作方法与程序 70 分
4、监护仪连接：
①连接监护仪电源并启动，检查监护仪性能；连接电极片。②进入“主菜单”，输入病人的一般信息（口述）；根据病情设置相应的监护通道（心电、SPO2、呼吸、血压）。③暴露胸部，清洁患者皮肤。④粘贴电极片于患者身体正确部位：右上（RA）：右锁骨中线第一肋间；左上（LA）：左锁骨中线第一肋间；右下（RL）:右锁骨中线平剑突水平处；左下（LL）:左锁骨中线平剑突水平处；胸导（C）:胸骨左缘第四肋间。⑤根据SPO2传感器类型正确放置于手指、足趾或耳廓处，使其接触良好。⑥正确连接血压袖带于正确位置，启动测血压。

心电监测技术操作考核评分标准

用物准备：心电监测仪、电极片、电极导线、护理记录单
环境：整洁、安静
评估患者正确
6
3
1
告知患者内容
准确、全面
4
3
1
洗手，戴口罩
2
1
0
备齐用物
3
2
1
操
作
过
程
60
携物至床旁，核对并解释
检查检测仪性能及导线连接是否正常
根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位
将电极片连接于导联线上，按照检测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时清洁局部皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好
选择导联，根据病情设置相应合理的报警界限
密切观察心电图波形，做好记录，有病情变化及时通知医生
密切观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置
告知患者不要自行移动或摘除电极片
停机时，向患者说明后关机，断开电源，去下电极片
观察并清洁局部皮肤，协助
核对正确
5
3
1
仪器检查
方法正确
5
3
1
患者体位
摆放正确
心电监测技术操作考核评分标准
科室：姓名：考核人：考核日期：
项目
总分
操作要点
考核要点
评分等级
仪表
5
按照医院要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
A
B
C
5
3
1
操
作
前
准
备
15
评估患者：
1、病情、年龄、意识状态及合作程度
2、胸部皮肤情况
3、周围环境、光照情况及有无电磁波干扰
告知患者：监测目的、操作方法，指导患者配合
操作护士：洗手、戴口罩