精一麻醉药品交接班表
医院麻醉药品、第一类精神药品交接班记录簿
医院
麻醉药品、第一类精神药品交接班记录簿
使用部门：
使用日期：20 年月日至20 年月日
保存期限：至20 年月日
（保存期限：3年）
麻醉药品、第一类精神药品交接班记录簿使用说明
1.药房、临床科室值班柜应设立麻醉药品、第一类精神药品交接班记录簿进行交接记录工作，并按规定填写。
2.交接须做好记录及签名，无变动的也要做记录。
3.账物相符、专帐记录完整、专册记录完整，如相符、完整用√表示，如不相符、不完整用×表示，并在备注另行说明情况。
4.单位、基数、已用数量、剩余数量全部以最小计数单位（粒、支）计算。
5.使用部门在使用新的交接班记录表前请填写好班次说明：班次1代表，班次2代表，班次3代表。
麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
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永康市中医院临床使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
药名芬太尼注射液规格0、1mg科室
日期
备存数(支)
实际数(支)
消耗数(支)
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班次
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永康市中医院临床使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
药名规格科室
日期
备存数
实际数
消耗数
空安瓿
班次
交班人
接班人
普班人
接班人
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永康市中医院临床使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
药名哌替啶注射液规格100mg科室
日期
备存数(支)
实际数(支)
消耗数(支)
空安瓿(支)
班次
交班人
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永康市中医院临床使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
11.麻醉精神药品药房交接班本
启用日期年月
科室
麻醉药品、第一类精神药品交班记录
盐酸哌甲酯控释片（10mg/片）
枸橼酸芬太尼注射液（0.1mg/支）
盐酸氯胺酮注射液（0.1g/支）
交班人签名
接班人签名
麻醉药品、第一类精神药品交班记录
NO.
药品名称
基数
基数变动情况
备注
早班
中班
下班
夜班
盐酸哌替啶注射液（100mg/支）
盐酸布桂嗪注射液（100mg/支）
盐酸吗啡注射液（10mg/支）
硫酸吗啡控释片（30mg/片）
盐酸羟考酮控释片（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0mg/片）
芬太尼透皮贴（4.2mg/贴）
磷酸可待因片（30mg/片）
麻醉药品交接班(本部使用)
麻醉药品、第一类精神药品
交接班记录表
药品名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿规格：剂型：基数:
使用部门：
使用年度: 年月日
启用日期：年月日
保存期限至：年月日
（保存期限：3 年）
麻醉药品、第一类精神药品交接班记录表使用说明
1、值班柜才需要填写交接班记录。
周转柜管理人员更换时只需工作交接，在账本上做交接记录即可。
2、因不同医院班次及药品品种不同，所以各医院可以参照本交接班记录表设计合适自己的记录表，但内容应包含本交接班记录表的内容，形式或格式可变。
3、单位、基数、临时增减基数、已用（消耗）数量、剩余数量、处方用量全部以最小计数单位（片、支）计算。
麻醉药品、一类精神药品交接班表
备 注
说明:1、不准代签。 2、 以上针剂药品数量单位统一为“支”，片剂药品数量单位统一为“片”。
麻醉药品，一类精神药品交接班表
药库名称： 品名 规格
接班人 行政班（上） 接班人 急诊班 接班人 行政班（下） 接班人
药剂科 2011 年 月 日
夜班
Байду номын сангаас
基数 增补数 实数 调配数 结余 基数 增补数 实数 调配数 结余 基数 增补数 实数 调配数 结余 基数 增补数 实数 调配数 结余
盐酸布桂嗪针（2ml：100mg） 枸橼酸芬太尼针（2ml：0.1mg） 盐酸哌替啶针（2ml：100mg） 磷酸可待因片（30mg） 盐酸吗啡针（1ml：10mg） 盐酸麻黄碱针（1ml：30mg） 盐酸吗啡片（5mg） 盐酸氯胺酮针（2ml：100mg） 枸橼酸瑞芬太尼粉针（1mg） 枸橼酸舒芬太尼（1ml：50ug）
麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
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永康市中医院临床使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
药名布桂嗪注射液规格100mg科室ห้องสมุดไป่ตู้
日期
备存数（支）
实际数（支）
消耗数（支）
空安瓿（支）
班次
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永康市中医院临床使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
药名规格科室
日期
备存数
实际数
消耗数
空安瓿
班次
交班人
接班人
普班人
接班人
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永康市中医院临床使用麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本
药名哌替啶注射液规格100mg科室
日期
备存数（支）
实际数（支）
消耗数（支）
空安瓿（支）
班次
交班人
接班人
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医院麻醉药品、第一类精神药品交接班记录簿
医院
麻醉药品、第一类精神药品交接班记录簿
使用部门：
使用日期：20 年月日至20 年月日
保存期限：至20 年月日
（保存期限：3年）
麻醉药品、第一类精神药品交接班记录簿使用说明
1.药房、临床科室值班柜应设立麻醉药品、第一类精神药品交接班记录簿进行交接记录工作，并按规定填写。
2.交接须做好记录及签名，无变动的也要做记录。
3.账物相符、专帐记录完整、专册记录完整，如相符、完整用√表示，如不相符、不完整用×表示，并在备注另行说明情况。
4.单位、基数、已用数量、剩余数量全部以最小计数单位（粒、支）计算。
5.使用部门在使用新的交接班记录表前请填写好班次说明：班次1代表，班次2代表，班次3代表。
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麻醉精一药品交接班表（年月）
药品
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盐酸吗啡注射液
（支）
盐酸氯胺酮注射液（支）
盐酸麻黄碱注射液（支）
盐酸吗啡缓释片（片）
盐酸羟考酮控释片（片）
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麻醉精一药品交接班表（年月）
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盐酸吗啡注射液
（支）
盐酸氯胺酮注射液（支）
盐酸麻黄碱注射液（支）
盐酸吗啡缓释片（片）
盐酸羟考酮控释片（片）
磷酸可待因片（片）
枸橼酸芬太尼注射液（支）
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盐酸哌替啶注射液（支）
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麻醉精一药品交接班表（年月）
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盐酸吗啡注射液
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盐酸氯胺酮注射液（支）
磷酸可待因片（片）
枸橼酸芬太尼注射液（支）
枸橼酸舒芬太尼注射液
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枸橼酸舒芬太尼注射液
（支）
注射用盐酸瑞芬太尼（支）
盐酸哌替啶注射液（支）
签名
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早班
麻醉精一药品交接班表（年月）
药品
日期
班次
盐酸吗啡注射液
（支）
盐酸氯胺酮注射液（支）
盐酸麻黄碱注射液（支）
盐酸吗啡缓释片（片）
盐酸羟考酮控释片（片）
磷酸可待因片（片）
枸橼酸芬太尼注射液（支）
枸橼酸舒芬太尼注射液
（支）
枸橼酸舒芬太尼注射液
（支）
注射用盐酸瑞芬太尼（支）
盐酸哌替啶注射液（支）
签名
10mg
100mg
盐酸麻黄碱注射液（支）
盐酸吗啡缓释片（片）
盐酸羟考酮控释片（片）
磷酸可待因片（片）
枸橼酸芬太尼注射液（支）
枸橼酸舒芬太尼注射液
（注射用盐酸瑞芬太尼（支）
盐酸哌替啶注射液（支）
签名
10mg
100mg
3mg
10mg
10mg
30mg
0.1mg
50μg
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