[医学]危重病人翻身2
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安置管道
移向床头
整理
协助患者移向床头
向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项
将各种导管及输液装置安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧
根据病情放平床头支架,枕横立于床头
二人协助法
患者仰卧屈膝 护士分别站在床的两侧,交叉托住患者 肩颈部和臀部,或一人托住肩及腰部, 一人托住臀及腘窝部,两人同时抬起 患者移向床头
④ 颈椎和颅骨牵引的患者翻身不可放松牵引。 ⑤ 石膏固定和伤口较大患者翻身后注意血运,避
免患处受压。
四、并发症
安置管道
翻身侧卧 (单人)
----将病人的头部移向近侧
翻身侧卧 (单人)
----将病人肩和臀部移向近侧
翻身侧卧 (单人)
----再将双下肢移向近侧
翻身侧卧 (单人)
---- 一手托肩,一手扶膝,将患者转向对侧。
翻身侧卧 (单人)
---- 安置管道,整理床单位。
翻身侧卧 (单人)
---- 观察、洗手、记录。
翻身侧卧 (双人)
----将病人的头和肩部移向近侧
翻身侧卧 (双人)
----将病人的臀部和双腿移向近侧
翻身侧卧 (wk.baidu.com人)
----分别托扶患者的肩、腰、臀和膝,将患者翻
向对侧
翻身侧卧 (双人)
两人站在床的 同一侧,一人 托住患者颈 肩部和腰部, 另一人托住患 者臀部和腘 窝部,两人同 时将患者抬起 移向近侧
一手托肩,一手扶膝,轻轻将患者 转向对侧,使患者背向护士
两人站在床的同一侧,一人托住患者颈 肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘 窝部,两人同时将患者抬起移向近侧
分别托扶患者的肩、腰、臀和膝,轻轻 将患者翻向对侧
按侧卧位要求,在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕 记录翻身时间和皮肤情况
协助患者移向床头
危重病人翻身2
教学提纲
1 危重病人更换卧位的目的 2 操作流程 33 注意事项 4 并发症的预防及处理
卧位的变换
• 协助病人翻身侧卧 • 协助病人移向床头
一、危重病人更 换卧位的目的
协助患者翻身侧卧
目的:
变换姿势,增进舒 适;预防并发症,如 压疮、坠积性肺炎等; 适应治疗、护理的需 要、便于更换床单或 整理床单位。
记录
翻身侧卧
颅脑损伤 患者,头 部翻转不 可过剧, 取健侧卧 位或平卧。
协助患者翻身侧卧
核对床号、姓名,向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项,并示范操作要领
将各种导管及输液等装置安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧
患者仰卧,整理患者被服,双手放于腹部
一人协助法
二人协助法
即先将病人头、肩和臀部移向床边, 再将双下肢移向床边
协助患者移向床头
目的:
协助滑向床尾而 自己不能移动的患 者移向床头,恢复 正确而舒适的卧位
二、操作流程
协助患者翻身侧卧
翻身侧卧 (单人)
核对解释
评估
• 患者的体重、心理状态及合作程度。 • 患者的神志情况、年龄、病情、生命体征
、躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情 况、手术部位、伤口及引流情况等。 • 患者及家属对变换卧位的作用和操作方法 的了解程度、配合能力。
放回枕头,协助患者取舒适卧位,整体床铺
三、注意事项
变换卧位法注意事项
沟通 节力原则 保护皮肤 稳定体位
为有特殊情况的患者更换卧位
① 有管道患者,翻身时须将管道安置妥当,翻身 后检查勿扭曲,保持通畅。
② 一般手术后患者翻身前先检查敷料是否脱落、 浸湿,若有须先更换再翻身。
③ 颅脑损伤患者,头部翻转不可过剧,取健侧卧 位或平卧。