医院发行应用电子居民健康卡(就诊卡)的技术实现
取消院内就诊卡 启用“就医一卡通”实现居民刷身份证或社保卡就医—总结范文
取消院内就诊卡启用“就医一卡通”实现居民刷身份证或社
保卡就医—总结范文
孟州市中医院取消院内就诊卡
启用“就医一卡通”实现居民刷身份证或社保卡就医
自2020年1月1日起，孟州居民到市中医院就诊时无需办理院内就诊卡，可以直接使用身份证或医保卡即可完成各种诊疗服务，取消门诊预存费用硬性规定，群众可自愿预存或就诊后通过微信、支付宝支付。
此次“就医一卡通”改革是落实河南省人力资源和社会保障厅、省卫生健康委员会、省医疗保障局等部门下发的《关于推进河南省社会保障卡“就医一卡通”工作的通知》等政策文件。
逐步取消医院发放的就诊卡，群众凭借身份证、社保卡、居民健康卡等就能挂号、就诊。
过去，患者来医院就诊需要办理一张就诊卡，如果患者办有多张就诊卡，就容易混淆丢失，造成就诊信息不连贯，而用身份证或社保卡代替就诊卡就医可确保人、证、卡一致，使患者就诊信息准确、完善。
患者在就医时只需携带身份证或医保卡到医院窗口激活后就能完成挂号、就诊、检查、取药等就医环节。
医生为患者看病时，方便查看患者病史资料，从而做出更准确的诊断。
在过渡期间患者携带原就诊卡仍可直接就诊，为了方便下次就诊，建议携带原就诊卡到人工收费窗口关联身份证或社保卡，下次即可携带身份证或社保卡直接就诊，解决了“一人多卡、互不通用”的难题，为群众提供更加便捷高效的诊疗服务。
〈范文内容仅供参考〉。
电子健康卡技术规范 总则(2019年版)
电子健康卡技术规范总则1 范围本标准规定了电子健康卡标准化的内容及技术要求。
本标准适用于电子健康卡相关产品及系统的建设、应用、质量管理和运营维护，适用于所有制作、发行、使用电子健康卡的医疗卫生机构、持卡人、生产企业及其他相关机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本标准的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括刊物的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。
中华人民共和国主席令第18 号《中华人民共和国电子签名法》中华人民共和国国务院令第273号《商用密码管理条例》PCAC/T 0001-2016 个人信息保护技术指引卫办综发〔2012〕26 号《居民健康卡密钥管理系统技术方案》3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1居民健康卡 resident health card居民健康卡是中华人民共和国居民拥有的，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡。
3.2电子健康卡 electronic health card可通过二维码形式展现为电子健康卡，功能与实体居民健康卡相同。
3.3电子健康卡系统平台 electronic health card platform电子健康卡在全生命周期中所依赖的电子健康卡管理信息系统、电子健康卡客户端应用软件、识读终端等构成的电子健康卡体系。
3.4电子健康卡管理信息系统electronic health card management information system在电子健康卡注册用卡过程中，负责电子健康卡发卡数据的生产、使用和管理，采用电子账户对信息进行存储，并支持线下交互的技术应用。
3.5主索引ID primary index ID是标识居民健康卡用户唯一性的信息，通过主索引ID关联用户的实体居民健康卡、电子健康卡、医院就诊卡等不同类型账户。
电子健康卡技术规范 总则(2019年版)
电子健康卡技术规范总则1 范围本标准规定了电子健康卡标准化的内容及技术要求。
本标准适用于电子健康卡相关产品及系统的建设、应用、质量管理和运营维护，适用于所有制作、发行、使用电子健康卡的医疗卫生机构、持卡人、生产企业及其他相关机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本标准的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括刊物的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。
中华人民共和国主席令第18 号《中华人民共和国电子签名法》中华人民共和国国务院令第273号《商用密码管理条例》PCAC/T 0001-2016 个人信息保护技术指引卫办综发〔2012〕26 号《居民健康卡密钥管理系统技术方案》3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1居民健康卡 resident health card居民健康卡是中华人民共和国居民拥有的，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡。
3.2电子健康卡 electronic health card可通过二维码形式展现为电子健康卡，功能与实体居民健康卡相同。
3.3电子健康卡系统平台 electronic health card platform电子健康卡在全生命周期中所依赖的电子健康卡管理信息系统、电子健康卡客户端应用软件、识读终端等构成的电子健康卡体系。
3.4电子健康卡管理信息系统electronic health card management information system在电子健康卡注册用卡过程中，负责电子健康卡发卡数据的生产、使用和管理，采用电子账户对信息进行存储，并支持线下交互的技术应用。
3.5主索引ID primary index ID是标识居民健康卡用户唯一性的信息，通过主索引ID关联用户的实体居民健康卡、电子健康卡、医院就诊卡等不同类型账户。
陕西省电子健康卡电子健康卡应用建设实施方案-Shaanxi
陕西省电⼦健康卡电⼦健康卡应⽤建设实施⽅案-Shaanxi 陕西省电⼦健康卡电⼦健康卡应⽤建设实施⽅案陕西省卫⽣健康委员会2019年03⽉⽬录第1章.项⽬背景 (1)第2章.建设⽬标 (3)2.1技术⽬标 (3)2.2建设⽬标 (3)第3章.建设思路 (5)第4章.建设⽅案 (6)4.1基本原则 (6)4.2技术架构 (6)4.2.1总体框架 (6)4.2.1.1电⼦健康卡管理系统 (7)4.2.1.2密钥管理系统 (8)4.2.1.3跨域主索引系统 (8)4.2.1.4居民健康卡注册管理系统升级 (9)4.2.1.5居民健康卡接⼊服务平台升级 (9)4.2.1.6医疗卫⽣机构 (10)4.2.1.7⾦融交易机构 (10)4.2.2⽹络架构 (11)4.2.2.1技术标准 (12)4.2.2.2⽹络结构 (12)第5章.建设内容 (13)5.1电⼦健康卡管理系统 (13)5.1.1虚拟化账户管理 (13)5.1.1.1电⼦健康卡注册 (13)5.1.1.2电⼦健康卡信息更新 (14)5.1.1.3电⼦健康卡注销 (14)5.1.1.4绑定银⾏卡 (15)5.1.1.5解绑银⾏卡 (16)5.1.2⼆维码管理 (16)5.1.2.1⼆维码的选择 (17)5.1.2.2⼆维码申请 (17)5.1.2.3⼆维码使⽤流程 (18)5.1.2.4⼆维码打印 (19)5.1.3密码服务 (20)5.1.4APP接⼊管理 (22)5.1.5接⼊机构管理 (23)5.1.6识读终端管理 (23)5.2跨域主索引系统 (24)5.2.1主索引概述 (24)5.2.1.1与居民健康卡接⼊服务平台交互 (25)5.2.1.2与国家居民跨域主索引平台交互 (25)5.2.2主索引（EMPI）服务（对外提供服务） (26) 5.2.2.1居民信息注册与更新 (26)5.2.2.2居民信息合并 (26)5.2.2.3居民信息查询 (27)5.2.2.4居民信息注销 (28)5.2.2.5居民信息通知 (29)5.2.2.6居民信息统计 (29)5.2.3交叉索引（PIX）服务 (29)5.2.3.1标识域管理 (29)5.2.3.2标识域查询 (30)5.2.3.3建⽴交叉索引 (30)5.2.3.4获取交叉索引 (30)5.2.4居民⾝份匹配引擎 (30)5.2.4.1居民⾝份匹配规则设定 (31)5.2.4.2居民⾝份匹配度阈值设定 (31)5.2.4.3居民信息匹配 (31)5.2.5居民信息索引内容 (31)5.2.5.1居民信息索引（⼈索引） (31)5.2.5.2⾝份介质信息索引（卡索引） (32)5.2.5.3⼈卡关系交叉索引 (32)5.3统⼀⽀付对账系统 (32)第6章.电⼦健康卡应⽤改造 (34)6.1⼆、三级医院应⽤改造 (34)6.1.1电⼦健康卡⼆维码发放 (34)6.1.2电⼦健康卡业务应⽤ (35)6.2基层医疗机构应⽤改造 (38)6.3医疗机构线上服务（⽹站、APP、微信⼩程序和微信公众号）接⼊改造 (39) 6.4医疗机构的识读设备应⽤改造 (40)6.5公共卫⽣应⽤改造 (41)6.6健康管理应⽤改造 (41)6.7新农合应⽤改造 (41)6.8前置服务应⽤改造 (42)6.8.1电⼦健康卡前置机业务功能 (42)6.8.1.1医疗机构前置机 (42)6.8.1.2互联⽹访问前置机 (42)6.8.1.3医保前置机 (42)6.8.2电⼦健康卡前置机技术功能 (43)6.8.2.1接⼊访问⼯具 (43)6.8.2.2安全访问控制 (44)6.8.2.3异常处理 (45)6.9省级电⼦健康卡统⼀⽀付对账系统接⼊改造 (46)6.9.1多种⾦融⽀付渠道接⼝ (46)6.9.1.1微信公众号⽀付接⼊ (46)6.9.1.2APP微信⽀付接⼊ (47)6.9.1.3APP⽀付宝接⼊ (47)6.9.1.4银联在线（云闪付）⽀付接⼊ (47)6.9.1.5⽹银⽀付接⼝ (48)6.9.1.6医保移动⽀付接⼝ (48)6.9.2线上服务渠道接⼝ (48)6.9.2.1苹果版APP接⼝ (48)6.9.2.2安卓版APP接⼝ (49)6.9.2.3微信服务号（公众号）接⼝ (49)6.9.2.4⽀付宝⽣活号接⼝ (50)6.9.2.5多渠道收银台 (50)6.9.3财务对账管理 (50)6.9.3.1财务报表管理 (50)6.9.3.2财务对账功能 (51)6.9.3.3后台管理功能 (52)6.10安全机制 (54)第7章.实施计划 (55)7.1实施步骤 (55)7.2实施进度安排 (55)第8章.保障措施 (57)8.1组织机构保障 (57)8.2经费保障 (59)8.3技术保障 (59)8.4宣传推⼴ (59)8.5⼈员培训 (59)8.6安全保障 (60)第1章.项⽬背景居民健康卡是国家卫⽣和计划⽣育委员会统⼀标准推进实施、⾯向全国居民发放、在全国医疗卫⽣机构通⽤、⽅便居民看病就医及实现健康管理的“统⼀服务标识”，是国家卫⽣信息化“46312⼯程”框架提出的实现医疗卫⽣服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个⼈信息基础载体。
电子健康卡创新应用
电⼦健康卡创新应⽤电⼦健康卡的设计与实践【摘要】⽬的：满⾜互联⽹形势下居民线上线下就医的需求，以安全可信的⽅式实现居民健康卡应⽤⼴覆盖，促进居民持卡就医；⽅法：在遵循居民健康卡整体技术架构的前提下，基于居民实名制⾝份信息，通过加载⽆卡应⽤安全机制，为居民⽣成以健康⼆维码为展现形式的电⼦健康卡，引导居民在线申领，以及结合实际兼容所有类型实体就诊卡，并通过跨域主索引实现电⼦健康卡跨医疗机构的扫码应⽤；结果：实践证明，电⼦健康卡通过承载丰富的便民应⽤，实现了“强应⽤、促发卡”的⽬标；结论：电⼦健康卡建设模式可快速复制。
【关键词】居民健康卡；电⼦健康卡；健康⼆维码；医疗服务Design and practice of Electronic Health CardAbstract：Objective: To meet the needs of online and offline medical services for residents under the Internet situation, use a safe and reliable way to realize the wide coverage of residents' health cards, and to promote the card use for residents. Method:On the premise of following the technical framework of the resident health card and real personal information of residents, by loading the security mechanism of the card-free application, create an electronic health card for residents in the form of a healthy two-dimensional code. Guide residents claim electronic health cards online and make it compatible with all types of entity card. Use cross-domain master index to realize the application of electronic health card cross medical institutions. Result: The practice has proved that electronic health card can carry rich convenient applications and realize the goal of promotion distribution. Conclusion: The electronic health card construction model can be replicated.Keywords: Resident health card; Electronic health card; Health two-dimensional code; Medical service居民健康卡是由国家卫⽣和计划⽣育委员会统⼀标准推进实施、⾯向全国居民发放、在全国医疗卫⽣机构通⽤、⽅便居民看病就医及实现健康管理的基础载体[1]。
关于全面推进远程医疗服务体系建设的指导意见
附件贵州省远程医疗服务网络体系建设规划纲要(2015-2020 )远程医疗是现代医疗与网络信息技术紧密结合的一项医疗服务，运用通讯、计算机及网络技术，为患者提供技术支持的医疗活动。
一、政策背景和现状2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出”积极发展面向农村及边远地区的远程医疗“。
2012年，国务院印发《卫生事业发展”十二五”规划》将远程医疗信息系统作为医药卫生信息化建设重点工程，要求”发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性”。
国务院《”十二五”国家战略性新兴产业发展规划》将远程医疗纳入”信息惠民工程”的重要建设内容。
2013年，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》进一步提出”以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影1诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗”。
同年，国家卫生计生委和国家中医药管理局联合印发《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》(国卫规划发(2013) 32号)，明确提出“加强医疗服务应用信息系统建设，推进中西医电子病历应用和远程医疗”的主要任务。
2014 年，国家卫生计生委印发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》(国卫医发(2014) 51号),明确了医疗机构远程医疗组织实施、服务内容、服务流程、监督管理等内容。
2015年，国务院发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发(2015) 40号)，明确提出“引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。
”同年，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点指导意见》(国办发(2015)38号)和《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发(2015) 33号)，要求“加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。
”和“积极推动远程医疗系统建设，提高优质医疗资源可及性。
电子居民健康卡结合生物识别技术在医疗卫生领域的应用
电子技术 • Electronic Technology78 •电子技术与软件工程 Electronic Technology & Software Engineering 【关键词】电子居民健康卡 生物识别技术 医疗卫生生物识别技术是通过计算机与光学、声学、生物传感器和生物统计学原理等高科技手段密切结合，利用人体固有的生理及行为特征，如指纹、声纹、指掌静脉、面部、虹膜、笔迹、步态等进行个人身份鉴定的一项技术。
生物识别技术目前已经在门禁考勤管理、电子政务证照、公安司法刑侦、金融保险、教育、社保、信息安全等领域广泛应用，医疗卫生领域的应用仍是一片蓝海。
当前，我国医疗卫生行业信息化蓬勃发展，国家卫生信息化“3521工程”框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台，实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享，催生了医院信息系统(HIS)、社区卫生服务系统(CHSS)等信息系统，以及具备“记录一生、管理一生、服务一生”功能的居民健康卡的广泛普及和应用。
与实体形式的居民健康卡相比，电子居民健康卡能够适应更广泛的患者就医需求和应用场景。
居民不用随身携带实体卡，即可通过扫描二维码享受到居民健康卡的各种医疗卫生功能和服务，居民健康卡虚拟化应用也为解决“多卡融合”的困惑指明了方向。
探索研究多样化的电子居民健康卡便民服务，尤其是电子居民健康卡结合生物识别技术在医疗卫生领域的广泛应用，将是未来5-10年全国医疗卫生机构信息化建设的主要发展方向之一。
其优势一是简化了居民电子健康档案、电子病历互联互通认证业务办理流程，减少工电子居民健康卡结合生物识别技术在医疗卫生领域的应用文/覃旋作人员工作量。
二是保障个人电子健康档案、电子病历等相关个人隐私的安全。
三是方便居民进行身份认证核实，落实实名制就医，保证医疗服务质量。
四是完善居民医疗卫生信息与生物特征相关联及认证业务中的身份认证服务体系。
五是将互联网技术融入医疗各环节，共享医疗信息资源，优化就医流程，为其它行业提供大数据智能分析。
医联体就诊卡向电子健康卡迁移实践
—管理doi:l0.3969/j.issn.1672-5166.2021.01.09医联体就诊卡向电子健康卡迁移实践师庆科①叶枫①△白丁②文章编号：1672-5166(2021)01-055-05中图分类号：R-058；R319文献标志码：A摘要目的落实基于健康二维码的电子健康卡建设理念，探索实践医联体就诊卡向电子健康卡迁移。
方法依托医院区域协同信息平台和移动医疗服务平台，确立医联体电子健康卡总体应用架构，设计医联体电子健康卡应用管理系统微服务架构，进行业务流程设计与应用管理系统研发。
结果对医联体就诊卡进行统一管理，实现了通过医联体就诊卡管理平台发放电子健康卡。
结论通过医联体就诊卡管理平台发放电子健康卡，可以充分利用原有区域协同信息平台实现信息惠民。
关键词电子健康卡医联体系统改造The Practice of Transferring Medical Card from Medical Association to Electronic Health CardSHI Qingke,YE Feng,BAI DingWest China Hospital,Sichuan University,Chengdu610041,Sichuan,ChinaAbstract Objective To explore the migration of medical consortium card to electronic health card.Methods Relying on regional collaborative information platform and mobile medical service platform,the overall application architecture of the medical consortium electronic health card was established,the microservice architecture of the application management system of medical consortium electronic health card was designed,and the business process design and application management system development was carried out.Results Unified management of medical consortium card was carried out,and the electronic medical health card was issued through the medical consortium card management platform.Conclusion By issuing electronic health cards through the medical consortium card management platform,the original regional collaborative information platform can be fully utilized to benefit the people.Keywords electronic health card;medical consortium;system improvement居民健康卡是国家卫生健康委统一标准的就诊服务卡，面向全体居民发放，在全国医疗卫生机构通用，是方便居民看病就医及实现健康管理的基础载体⑴。
电子居民健康卡推行情况研究及问题分析
2020年第4期61计算机应用信息技术与信息化电子居民健康卡推行情况研究及问题分析刘心语* 马 哲 姜玉珠 王晨露 张 田LIU Xin-yu MA Zhe JIANG Yu-zhu WANG Chen-lu ZHANG Tian摘 要 本文通过对健康淄博一卡（码）通推行情况进行调查，为淄博市及其他推广电子居民健康卡的省市提出推行意见与建议，以此推动我国智慧医疗体系的发展。
本研究采取文献研究法以及问卷调查法、实地考察相结合的方式，通过文献研究法熟悉智慧医疗相关的概念，实地调查推行方式，通过随机调查收集百姓对于健康淄博一卡（码）通的推行的相关问题的观点与看法。
百姓对于健康淄博一卡（码）通推行的知晓度较低，仅为45.33％，对于健康淄博一卡（码）通的平台了解程度较低，为368分，占总比重的44.6％。
掌握度低，仅为336分，占总比重的40.7％，推行方式方法存在问题。
关键词 电子居民健康卡；建议；推行doi：10.3969/j.issn.1672-9528.2020.04.020* 潍坊医学院 山东潍坊 2610510 引言以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以维护人民群众全生命周期健康为主线，以为人民提供更智慧化、更高水平、更加满意的卫生与健康服务为目标，国务院办公厅发布了《促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》（国办发【2018】26号），国家卫健委发布了《关于深入开展“互联网＋医疗健康”便民惠民活动的通知》（国卫规划发【2018】22号）[1]，山东省积极响应国家号召下发布了《关于推进“互联网＋医疗健康”开展智慧服务品牌命名工作的通知》，积极推进电子居民健康卡的落地实施。
同时，作为智慧医疗体系的一部分，电子居民健康卡正在受到越来越多的关注。
《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出，2030年前，我国国家、省、市、县均实现居民健康信息的共享共通，居民均拥有规范化、通用的电子居民健康卡[2]。
卫生部办公厅关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知-卫办综发[2013]2号
![卫生部办公厅关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知-卫办综发[2013]2号](https://img.taocdn.com/s3/m/c4f545352bf90242a8956bec0975f46526d3a745.png)
卫生部办公厅关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部办公厅关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知（卫办综发[2013]2号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局，部属(管)医院，部直属各单位：为落实《卫生部、国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见》(卫办发[2012]38号)，切实加快推进卫生信息化建设，以居民健康卡为联结介质，实现跨机构、跨地区医疗卫生信息共享和卫生信息化直接服务群众的目标，现就加快居民健康卡发行应用工作通知如下：一、居民健康卡建设的目标和总体要求(一)工作目标。
居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历，在医疗卫生服务活动中用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医和费用结算的信息载体。
各地要坚持统筹规划，重点突破的原则，以新农合参合农民、新生儿(儿童)、职业病高危人群、无偿献血者等 4个重点人群和大型医疗机构为突破口，加快发行使用居民健康卡，到2015年底，使居民健康卡发卡率达到75％以上，初步实现跨机构、跨地区就医“一卡通”，方便群众获得连续、优质的预防保健及诊疗服务，获得医疗卫生服务信息，办理基本医疗保险(新农合)费用结算，在线查询持卡人健康信息等；到2020年，基本实现人人拥有居民健康卡，充分发挥居民健康卡便民、利民和服务管理的作用。
(二)总体要求。
各地要按照《居民健康卡管理办法》和《居民健康卡技术规范》及其相关技术标准规范要求，以省(区、市)为单位统筹推进居民健康卡建设。
可在卫生部审核同意的居民健康卡试点地区和医疗机构先行试点，分步实施，重点突破，加快推广。
居民电子健康卡的应用
居民电子健康卡的应用摘要：本文以无锡市第三人民医院基于居民电子健康卡注册管理系统为载体，通过电子健康卡的应用与管理，在医疗服务活动中进行身份识别并对电子健康档案、电子病历信息进行整合利用，实现基于窗口、终端、移动诊疗平台的完整就医流程。
关键字：医疗机构；电子健康卡；移动应用一、应用场景1.1 医疗机构终端医疗卫生机构部署机构终端用于申请二维码。
机构终端可包括自助终端、挂号窗口终端等多种形式。
机构终端可通过无锡市居民健康卡业务管理平台或直接与虚拟化应用管理系统连接，申请虚拟账户、申请二维码、验证二维码。
金融交易机构可接入电子健康卡管理系统，通过支付数据与电子健康卡二维码数据结合，实现二码合一。
二码合一方案需要电子健康卡用户绑定支付服务方的账户（如银行卡账户），电子健康卡管理系统根据用户绑定的账户向支付服务提供方申请支付数据。
金融交易机构也可直接与医疗卫生机构建立支付结算通道。
医保中心与医疗卫生机构连接，可以进行信息共享并提供医保结算服务。
1.2 移动自助终端个人终端（如手机等移动设备）运行的移动诊疗APP接入居民健康卡虚拟化应用管理系统。
APP可注册电子居民健康卡账户，申请居民健康卡二维码，并可管理与居民健康卡绑定的无锡市第三人民医院就诊卡账户，查询居民在各医院的就诊信息。
二、虚拟卡应用--移动诊疗平台设计通过移动诊疗APP的虚拟卡应用，打通患者就医时的互联网线上全诊疗流程，整合建设第三方支付平台，推广医保在线支付及商保直赔及支付宝、微信等应用，实现患者分时段预约、电子处方、检验检查报告、支付费用等信息的实时推送及业务交互，切实提高患者就医体验。
2.1 预约挂号流程居民通过已经绑定了居民健康卡信息的移动诊疗APP，已有医院门诊号的，通过自助扫码方式完成和居民健康卡的关联，没有门诊号的，系统自动分配门诊号并完成关联；选择医院-科室-医生进行分时段预约挂号，线上支付成功后完成挂号，APP在就诊前一天和前半小时提醒患者前往医院。
居民健康卡技术规范
中华人民共和国卫生部 2011 年 7 月 4 日
目录
1 适用范围 ............................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件 ................................................................................................................... 2 3 定义和缩略语 ....................................................................................................................... 3
1
9.8 数字签名产生与验证 .................................................................................................. 41 9.9 安全规划 ...................................................................................................................... 41 9.10 密钥机制 .................................................................................................................... 42 10 应用 ................................................................................................................................... 51 10.1 文件 ............................................................................................................................ 51 10.2 应用标识符 ................................................................................................................ 52 10.3 应用密钥 .................................................................................................................... 52 10.4 应用流程 .................................................................................................................... 54 附录 居民健康卡基础数据采集表 ....................................................................................... 65
山东省卫生健康委员会关于加快推进全省电子健康卡普及应用工作的通知
山东省卫生健康委员会关于加快推进全省电子健康卡普及应用工作的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生健康委员会•【公布日期】2019.03.08•【字号】鲁卫规划字〔2019〕1号•【施行日期】2019.03.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省卫生健康委员会关于加快推进全省电子健康卡普及应用工作的通知各市卫生健康委(卫生计生委)，委属(管)各单位：为进一步优化诊疗服务流程，提升医疗健康服务实名率，解决群众就医“一院一卡、重复发卡、互不通用”的堵点难点问题，夯实全民健康信息化和健康医疗大数据发展应用基础，根据《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)，国家卫生健康委、国家中医药局《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》(国卫规划发〔2018〕22号)、《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》(国卫办规划发〔2018〕34号)等文件精神，在总结前期试点工作经验的基础上，经研究，确定自2019年起，在全省普遍推广应用电子健康卡，现将有关事宜通知如下：一、进一步提高对电子健康卡重要性的认识为顺应“互联网+医疗健康”发展新形势、新要求，国家卫生健康委依托全民健康信息平台，创新推行电子健康卡，重点建设以跨域主索引系统为核心的居民健康身份认证体系和基于国产密码算法自主可控的多卡融合应用服务体系，推动健康标识由“传统空间”向“互联网空间”转型，形成“线上线下一体化”的“互联网+医疗健康”服务新模式。
普及应用电子健康卡是促进城乡居民实名获得健康服务有效手段，是解决“一院一卡、重复发卡、互不通用”堵点难点问题的最优方案，是有效串接汇聚居民全生命周期健康信息记录的有效抓手。
电子健康卡的应用普及对医疗卫生机构提供精准服务，进一步改善群众就医体验，提高人民群众获得感有重要的现实意义;对进一步促进医疗健康大数据应用和医疗健康产业融合发展有重要的支撑作用。
电子健康卡应用实施方案
电子健康卡应用实施方案随着信息技术的不断发展，电子健康卡作为一种新型的健康管理方式，正在逐渐受到人们的关注和认可。
电子健康卡是指利用信息技术手段，将个人健康档案、就诊记录、用药情况等健康信息电子化，并通过特定的应用程序进行管理和使用。
本文将就电子健康卡的应用实施方案进行探讨，旨在为相关机构和个人提供参考。
一、电子健康卡的建设目标电子健康卡的建设目标是为了提高健康管理的效率和便利性，实现个人健康信息的全面管理和共享。
通过电子健康卡，个人可以随时随地查阅自己的健康档案和就诊记录，医护人员也能及时获取患者的健康信息，提供更精准的医疗服务。
此外，电子健康卡还可以为公共卫生事业提供数据支持，为政府决策提供参考依据。
二、电子健康卡的应用实施方案1. 建立健康信息平台首先，需要建立一个健康信息平台，用于集中管理和存储个人健康信息。
平台应具备安全可靠的技术保障措施，保护个人隐私和信息安全。
同时，平台还应具备数据共享和互操作的能力，能够与医疗机构、药店等相关单位进行信息交互和共享。
2. 推广健康卡应用为了让更多的人受益于电子健康卡，需要积极推广健康卡应用。
可以通过举办健康知识讲座、开展健康体检活动等方式，向公众普及电子健康卡的相关知识和优势。
同时，还可以利用互联网和移动应用平台，开展健康卡的线上申领和使用服务，提高便利性和覆盖范围。
3. 加强技术培训为了保证医护人员和个人用户能够正确、有效地使用电子健康卡，需要加强相关技术培训。
医护人员应接受健康卡应用的操作培训，掌握健康信息平台的查询和录入方法，提高信息管理的效率和准确性。
个人用户也需要接受健康卡的使用指导，了解健康信息的查阅和管理方式，提高健康自我管理的能力。
4. 完善政策法规为了规范和促进电子健康卡的应用，需要完善相关政策法规。
政府部门应出台支持电子健康卡建设和推广的政策措施，明确健康信息的管理权限和责任，保障个人隐私和信息安全。
同时，还需要建立健康信息标准和互操作规范，促进健康信息的共享和交换。
推行居民健康卡的实践与思考
China Computer&Communication软件开发与应用图１ 数据框架居民健康卡上每一个应用应放在一个单独的DF中，在应用之间设计一道“防火墙”以防止跨过应用进行非法访问。
卡安装内部认证密钥，用来进行居民健康卡的鉴别。
在需要读取居民健康卡内数据的终端SAM卡上安装数据读控密钥，在需要更新居民健康卡内数据的终端SAM卡上安合作银行选择家商业银行参与本地区居民健康卡建设，明确筹资渠道和责任分工，完成发放数量、发放进度、投资金额等合作细节谈判和签约等。
数据采集由县（市、区）卫生计生行政部门负责，以新农合和全员人口数据为基础，协调当地公安部门比对户籍人口信息，批量采集居民个人制卡信息。
对非新农合参合人群主要采取从当地公安部门获取居民二代身份证基础数据和照片信息，与全员人口数据库、人口健康信息以及健康档案平台进行关联校对，保证数据的准确有效；对新农合参合人群主要采取从新农合平台中获取已登记居民二代身份证数据的新农合参合人员居民健康卡制卡基础数据、照片以及新农合人员识别信息，并与公安部门居民二代身份证基础数据和照片信息比对以及照片补录，保证数据的准确有效。
2.3.3 制作湖北省居民健康卡是在金融IC卡基础上加载而成，在满足国家卫生计生委技术规范、储存空间等相关要求的基础上，满足大容量、可加载需求，支持金融民健康卡制作由制卡商负责完成。
卡商收到制卡数据后，进行居民健康卡的磁条及卡面个人化印刷和芯片个人化（个人基本信息写入等），并通过获取省级密钥管理系统推送的密钥，进行居民健康卡的洗卡和密钥灌装工作。
制卡商完成制卡后，将制卡成功的数据分别反馈给卡管平台和银行。
银行对最后制卡成功的数据进行确认，提交确认数据给卡管平台，卡管平台完成最终数据的导入。
最后，制卡商将成品卡直接提交给发卡机构或居民健康卡合作银行，并将制卡结果信息反馈至相应市州居民健康卡管理平台。
电子健康卡建设实施方案
合肥市卫生健康委员 会
健康合肥 智慧合肥
合肥市医疗卫生信息专网
序
网络链路
1
县（区）卫计委局与市健康数据中心相连 通
2 大型医院与市健康数据中心相连通
3
全市各社区卫生服务中心及部分中小型医 疗机构与市健康数据中心相连通
4
全市各社区卫生服务站及小型医疗卫生机 构与市健康数据中心相连通
5 市健康数据中心互联网专线
诊前 —— 就医指南
电子健康卡呈现“就医指南”服务窗口，市民可以方便地找到医院，查看医院服务导航。
选择医院
合肥市卫生健康委员 会
医院首页
就诊须知
医院导航
健康合肥 智慧合肥
诊前 —— 预约挂号
②选科室
③选医生
④选时间
合肥市卫生健康委员 会
健康合肥 智慧合肥
诊中 —— 就诊“一码通”
电子健康卡就医“一码通”，可以预约签到、医生站识别、报告单查询、扫码取药、结算 支付等全流程就医体验。
（1）推送就诊支付信息
合肥市卫生健康委员 会
（2）查看推送，线上结算
（3）输入交易密码
（4）完成支付，查看明细
健康合肥 智慧合肥
诊中 ——医疗移动支付流程
（5）支付成功，查看取药信息 （6）药房配药后，患者扫码取药
合肥市卫生健康委员 会
（7）取药成功提醒
（8）查看结算明细和状态
健康合肥 智慧合肥
诊中 —— 药房取药
电子健康卡管理平台—— （2）跨域主索引系统
1、主索引（EMPI）服务。包括如下功能模块：居民社会学信息管理、居民索引、居民信息统计、 居民信息变更订阅通知、居民信息合并。 2、交叉索引（PIX）服务。交叉索引实现不同标识域个人基信息的交叉索引，实现多卡标识的兼 容查询。 3、居民身份匹配引擎。基于规则的匹配度查询，支持个人信息的自动合并。 4、居民信息索引内容。具体包含：居民信息索引（人索引）、身份介质信息索引（卡索引）、人 卡关系交叉索引。 5、隐私保护与安全。包含：隐私策略管理、数据脱敏、节点验证、用户验证、审计日志记录。
江苏居民健康卡云卡首发 今后市民只带手机就能挂号
2016Vo1.32，No.10（上接34页)公司要做到是深挖洞、广积粮、缓称王。
虽然部分互联网医疗企业出现了融资困难，但近期亦不乏大手笔融资的，如6月份平安好医生宣布获得5亿美元。
根弗若斯特沙利文的研究，2015年中国互联网医疗市场规模达到48亿元人民币，预计未来4年的复合年均增长率可达到95.8%。
王昕认为，未来互联网医疗的趋势是轻资产和重资产相结合。
医疗的特殊性就在于它必须落地，有实体提供服务，互联网只是起到引流的作用。
27!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!江苏居民健康卡云卡首发今后市民只带手机就能挂号在医院自动挂号机上点击挂号，选择就诊科室及医生，然后将手机放到屏幕下方的居民健康卡刷卡点，只听滴一声，然后直接输入支付密码，就能成功挂号。
无需再带居民健康卡了！之后，你在医院所有的诊疗信息，都会第一时间反馈到你的手机APP 上。
日前，江苏省居民健康卡云卡首发暨助力分级诊疗应用启动会在南京浦口区永宁街道举行。
记者在现场看到，江苏积极顺应互联网发展趋势，研发出居民健康卡云卡。
这是一张手机虚拟卡，只要在手机上下载家庭医生居民版APP ，通过身份识别就可安装使用。
系统还会配备签约的家庭医生，随访随诊。
目前云卡在南京浦口区永宁街道和桥宁街道进行应用试点。
很个性家庭医生签约随时提供咨询服务南京浦口区卫计局副局长毛如虎向记者介绍说，居民健康卡云卡很方便。
只要下载了相应的APP ，通过身份认证识别后，就会有符合要求的家庭医生与居民签约。
“我们目前有6个组的医生在试点，还在培训22个组的医生，每个家庭医生允许签约500人。
目前首批签约的是0—6岁孩子，孕产妇，失独家庭，残疾人，以及慢性病患者等。
”毛如虎说，在家庭医生居民版APP 上，有相应的选项。
居民如果有诊疗疑问，想联系家庭医生，可直接点其中的选项，家庭医生将随叫随到。
如果需要挂号、转诊、联系三级医院的专家，家庭医生也能帮忙进行远程预约。
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04 技术实现
规范文件：
《吉林省电子健康卡建设实施方案》 《吉林省电子健康卡平台开放接口文档 》
04 技术实现 信息化建设历程
挂号、收费、 住院、结算、 药库房管理
以财务收费为核心 …1994
门诊医生站、 住院医生站、 LIS、PACS
医疗流程信息化 2009
结构化电子病 历、临床路径 、病历质控
业务场景
类型
1
发卡
患者无电子健康卡，无院内就诊卡
发电子健康卡，发院内就诊卡、 绑定电子健康卡和就诊卡
2
批量发卡
患者无电子健康卡，有院内就诊卡、有实名认证信 发电子健康卡、绑定电子健康
息
卡和就诊卡
3
电子健康卡本院 注册
患者有电子健康卡，无院内就诊卡
院内虚拟发就诊卡、绑定电子 健康卡和电子就诊卡
4
电子健康卡本院 注册
信息集成平台 、数据中心、 患者服务
以电子病历为核心 平台和数据中心建设
……1998
2009
2012
2017
2018……
04 技术实现
应用系统
4类应用系统80余功能模块
患者服务类应用
自助机挂号、缴费、预约 微信/APP挂号、缴费、预约、报
告查询 官方网站预约、查询 自助检验报告打印
自助胶片打印 自助查询
医院发行应用电子居民健康卡（就诊卡）的技术实现
一、政策和需求 二、发展中的问题 三、电子健康卡的优 势 四、技术实现 五、体会和展望
1 第
部分
政策和需求
01 政策和需求
一、2018年4月
• 2018年4月12日，国务院常务会议 审 议并原则通过了《关于促进“ 互联 网+健康医疗”发展的意见》 ，鼓励 医疗机构应用互联网等信 息技术拓 展医疗服务空间和内容 ，构建覆盖 诊前、诊中、诊后的线 上线下一体 化医疗服务模式。
患者有电子健康卡，有院内就诊卡，二卡未绑定
三、2018年7月
• 2018年7月，国家卫计委规划信息司 发布《关于深入开展“互联网+医疗 健康”便民惠民活动的通知》，鼓 励发展互联网医院，提供移动支付 等“一站式”结算服务，推动居民 电子健康档案在线查询和规范使用， 患者使用电子健康卡就可在任一医 疗机构挂号就诊、检查检验、信息 查询
01 政策和需求
奖金管理 医保管理系统
。。。
远程医疗类应用
远程会诊系统 远程教学系统 病理会诊系统
。。。
04 技术实现
1 发卡 场景
▪ 收费人工窗口领取：系统改造、增加二维码打印设备、读卡设备 ▪ 自助机自助领取：系统改造 ▪ 移动端-APP和公众号在线领取：系统改造
2 用卡 场景
▪ 预约体系改造：移动端、自助端、窗口端支持扫码预约挂号 ▪ 挂号缴费改造：移动端、自助端、窗口端支持扫码挂号缴费 ▪ 诊疗环节改造：诊间分导诊、就诊报到、就诊、采血、检查登记、取
报告、取胶片、入院登记和出院结算扫码验证
▪ 其它环节改造：打印费用清单、发票、门诊病历扫码验证
04 技术实现
电子健康卡对接服务
目的
意义
方式
• 为了解决多软件供应商厂商接入省健康卡管理平台的难度，提升效 率，统一管理。
• 各接入厂商无需了解电子健康卡业务的加密解密算法，只需要按照 业务需求调研服务，统一入口，统一出口，所有业务交互都通过院 内健康卡前置机来完成，方便信息中心对接入厂商统一管理。
患者线下非实名制就诊，重复发卡，造成患者健康数据不连贯， 医生和患者无法查到到连续电子病历信息。
网络安全隐患
3 第
部分
电子健康卡的优势
03 优势
2017年以来，国家卫生健康委顺应“互联网+医疗健康”服务新业态发展，启动了电子居民健康卡 建设应用工作，电子健康卡是居民健康卡的创新与发展，基于国家标准二维码技术，结合国密算法应 用，实现居民健康卡由“单一线下实体” 向“线上线下一体化”转型发展，为不同适用人群与适用业 务提供形式多样的便捷服务，同时整合取代医疗卫生领域各类就诊卡，成为跨机构跨地域便捷就医和 互联网医疗健康服务的统一身份标识 。
患者：就医便捷、良好 的服务体验。
医护：与患者顺畅沟通、 信息获取及时准确、提 高效率
“互联网+健康医疗 ”
决策者:保障医疗安全 、信息安全，实现服 务范围和内容的拓展
管理者：实现事前、 事中、事后医疗管控 ，提升医疗质量、防 范医疗风险
2 第
部分
发展中的问题
02 发展中的问题
患者线上无法办理就诊卡，网络实名认证困难，限制了互联网 医疗服务的应用。
排队叫号系统 。。。
临床服务类应用
门诊医生站 电子病历系统
LIS系统 PACS系统 内镜管理系统 麻醉临床系统 重症监护系统 网络心电系统 手术示教系统 移动医护系统 护理管理系统 透析管理系统
。。。
综合运营类应用
门诊挂号收费 住院结算系统 入出院管理系统 药品管理系统 物资管理系统 财务管理系统 高值耗材管理系统
4 第
部分
技术实现
04 技术实现
2018年7月10日，省卫生计生委在长春市召 开了全省电子居民健康卡试点工作推进会。 8月，制定系统改造方案和相关设备和软件 采购。 9月， 对接服务设计、开发完成、网络连通 10月，完成应用系统改造。 11月，互联网应用系统改造。
04 技术实现
吉林省电子健康卡管理平台架 构
二、2018年7月
• 2018年7月，为贯彻落实《国务院办 公厅关于促进“互联网+医疗健康” 发展的意见》有关要求，进一步规 范互联网诊疗行为，发挥远程医疗 服务积极作用，提高医疗服务效率， 保证医疗质量和医疗安全，国家卫 生健康委员会《互联网诊疗管理办 法（试行）》、《互联网医院管理 办法（试行）》、《远程医疗服务 管理规范（试行）》
• 《吉林省电子健康卡平台开放接口文档》进行的二次开发，接口服 务根据业务应用进行了集成开发，采用webservice 发布服务。
04 技术实现
发卡
身份证
实名认证
病人ID 基本信息
建档/绑定 二维码
电子健康卡专线
Webservice+XML
用卡
二维码
病人ID
04 技术实现
对接服务平台接
口
序号
业务名称
03 优势
基于国密算法的健康二维码安全设 计
03 优势
电子健Байду номын сангаас卡的优势
1、解决多卡合一，统一身份认证 2、减少实体卡发行成本 3、推进实名制就医 4、优化线上线下一体化就医流程 5、 实现跨机构诊疗服务信息互通共享 6、 实现电子结算、电子支付的快速应用 7、动态二维码， 提高居民健康隐私安全保 障