医院发行应用电子居民健康卡(就诊卡)的技术实现
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患者线下非实名制就诊，重复发卡，造成患者健康数据不连贯， 医生和患者无法查到到连续电子病历信息。
网络安全隐患
3 第
部分
电子健康卡的优势
03 优势
2017年以来，国家卫生健康委顺应“互联网+医疗健康”服务新业态发展，启动了电子居民健康卡 建设应用工作，电子健康卡是居民健康卡的创新与发展，基于国家标准二维码技术，结合国密算法应 用，实现居民健康卡由“单一线下实体” 向“线上线下一体化”转型发展，为不同适用人群与适用业 务提供形式多样的便捷服务，同时整合取代医疗卫生领域各类就诊卡，成为跨机构跨地域便捷就医和 互联网医疗健康服务的统一身份标识 。
二、2018年7月
• 2018年7月，为贯彻落实《国务院办 公厅关于促进“互联网+医疗健康” 发展的意见》有关要求，进一步规 范互联网诊疗行为，发挥远程医疗 服务积极作用，提高医疗服务效率， 保证医疗质量和医疗安全，国家卫 生健康委员会《互联网诊疗管理办 法（试行）》、《互联网医院管理 办法（试行）》、《远程医疗服务 管理规范（试行）》
04 技术实现
规范文件：
《吉林省电子健康卡建设实施方案》 《吉林省电子健康卡平台开放接口文档 》
04 技术实现 信息化建设历程
挂号、收费、 住院、结算、 药库房管理
以财务收费为核心 …1994
门诊医生站、 住院医生站、 LIS、PACS
医疗流程信息化 2009
结构化电子病 历、临床路径 、病历质控
• 《吉林省电子健康卡平台开放接口文档》进行的二次开发，接口服 务根据业务应用进行了集成开发，采用webservice 发布服务。
04 技术实现
发卡
身份证
实名认证
病人ID 基本信息
建档/绑定 二维码
电子健康卡专线
Webservice+XML
用卡
二维码
病人ID
04 技术实现
对接服务平台接
口
序号
业务名称
信息集成平台 、数据中心、 患者服务
以电子病历为核心 平台和数据中心建设
……1998
2009
2012
2017
2018……
04 技术实现
应用系统
4类应用系统80余功能模块
患者服务类应用
自助机挂号、缴费、预约 微信/APP挂号、缴费、预约、报
告查询 官方网站预约、查询 自助检验报告打印
自助胶片打印 自助查询
排队叫号系统 。。。
临床服务类应用
门诊医生站 电子病历系统
LIS系统 PACS系统 内镜管理系统 麻醉临床系统 重症监护系统 网络心电系统 手术示教系统 移动医护系统 护理管理系统 透析管理系统
。。。
综合运营类应用
门诊挂号收费 住院结算系统 入出院管理系统 药品管理系统 物资管理系统 财务管理系统 高值耗材管理系统
报告、取胶片、入院登记和出院结算扫码验证
▪ 其它环节改造：打印费用清单、发票、门诊病历扫码验证
04 技术实现
电子健康卡对接服务
目的
意义
方式
• 为了解决多软件供应商厂商接入省健康卡管理平台的难度，提升效 率，统一管理。
• 各接入厂商无需了解电子健康卡业务的加密解密算法，只需要按照 业务需求调研服务，统一入口，统一出口，所有业务交互都通过院 内健康卡前置机来完成，方便信息中心对接入厂商统一管理。
患者有电子健康卡，有院内就诊卡，二卡未绑定
03 优势
基于国密算法的健康二维码安全设 计
03 优势
电子健康卡的优势
1、解决多卡合一，统一身份认证 2、减少实体卡发行成本 3、推进实名制就医 4、优化线上线下一体化就医流程 5、 实现跨机构诊疗服务信息互通共享 6、 实现电子结算、电子支付的快速应用 7、动态二维码， 提高居民健康隐私安全保 障
三、2018年7月
• 2018年7月，国家卫计委规划信息司 发布《关于深入开展“互联网+医疗 健康”便民惠民活动的通知》，鼓 励发展互联网医院，提供移动支付 等“一站式”结算服务，推动居民 电子健康档案在线查询和规范使用， 患者使用电子健康卡就可在任一医 疗机构挂号就诊、检查检验、信息 查询
01 政策和需求
业务场景
类型
1
发卡
患者无电子健康卡，无院内就诊卡
发电子健康卡，发院内就诊卡、 绑定电子健康卡和就诊卡
2
批量发卡
患者无电子健康卡，有院内就诊卡、有实名认证信 发电子健康卡、绑定电子健康
息
卡和就诊卡
3
电子健康卡本院 注册
患者有电子健康卡，无院内就诊卡
院内虚拟发就诊卡、绑定电子 健康卡和电子就诊卡
4
电子健康卡本院 注册
4 第
部分
技术实现
04 技术实现
2018年7月10日，省卫生计生委在长春市召 开了全省电子居民健康卡试点工作推进会。 8月，制定系统改造方案和相关设备和软件 采购。 9月， 对接服务设计、开发完成、网络连通 10月，完成应用系统改造。 11月，互联网应用系统改造。
04 技术实现
吉林省电子健康卡管理平台架 构
患者：就医便捷、良好 的服务体验。
医护：与患者顺畅沟通、 信息获取及时准确、提 高效率
“互联网+健康医疗 ”
决策者:保障医疗安全 、信息安全，实现服 务范围和内容的拓展
管理者：实现事前、 事中、事后医疗管控 ，提升医疗质量、防 范医疗风险
2 第
部分
发展中的问题
02 发展中的问题
患者线上无法办理就诊卡，网络实名认证困难，限制了互联网 医疗服务的应用。
奖金管理 医保管理系统
。。。
远程医疗类应用
远程会诊系统 远程教学系统 病理会诊系统百度文库
。。。
04 技术实现
1 发卡 场景
▪ 收费人工窗口领取：系统改造、增加二维码打印设备、读卡设备 ▪ 自助机自助领取：系统改造 ▪ 移动端-APP和公众号在线领取：系统改造
2 用卡 场景
▪ 预约体系改造：移动端、自助端、窗口端支持扫码预约挂号 ▪ 挂号缴费改造：移动端、自助端、窗口端支持扫码挂号缴费 ▪ 诊疗环节改造：诊间分导诊、就诊报到、就诊、采血、检查登记、取
医院发行应用电子居民健康卡（就诊卡）的技术实现
一、政策和需求 二、发展中的问题 三、电子健康卡的优 势 四、技术实现 五、体会和展望
1 第
部分
政策和需求
01 政策和需求
一、2018年4月
• 2018年4月12日，国务院常务会议 审 议并原则通过了《关于促进“ 互联 网+健康医疗”发展的意见》 ，鼓励 医疗机构应用互联网等信 息技术拓 展医疗服务空间和内容 ，构建覆盖 诊前、诊中、诊后的线 上线下一体 化医疗服务模式。
网络安全隐患
3 第
部分
电子健康卡的优势
03 优势
2017年以来，国家卫生健康委顺应“互联网+医疗健康”服务新业态发展，启动了电子居民健康卡 建设应用工作，电子健康卡是居民健康卡的创新与发展，基于国家标准二维码技术，结合国密算法应 用，实现居民健康卡由“单一线下实体” 向“线上线下一体化”转型发展，为不同适用人群与适用业 务提供形式多样的便捷服务，同时整合取代医疗卫生领域各类就诊卡，成为跨机构跨地域便捷就医和 互联网医疗健康服务的统一身份标识 。
二、2018年7月
• 2018年7月，为贯彻落实《国务院办 公厅关于促进“互联网+医疗健康” 发展的意见》有关要求，进一步规 范互联网诊疗行为，发挥远程医疗 服务积极作用，提高医疗服务效率， 保证医疗质量和医疗安全，国家卫 生健康委员会《互联网诊疗管理办 法（试行）》、《互联网医院管理 办法（试行）》、《远程医疗服务 管理规范（试行）》
04 技术实现
规范文件：
《吉林省电子健康卡建设实施方案》 《吉林省电子健康卡平台开放接口文档 》
04 技术实现 信息化建设历程
挂号、收费、 住院、结算、 药库房管理
以财务收费为核心 …1994
门诊医生站、 住院医生站、 LIS、PACS
医疗流程信息化 2009
结构化电子病 历、临床路径 、病历质控
• 《吉林省电子健康卡平台开放接口文档》进行的二次开发，接口服 务根据业务应用进行了集成开发，采用webservice 发布服务。
04 技术实现
发卡
身份证
实名认证
病人ID 基本信息
建档/绑定 二维码
电子健康卡专线
Webservice+XML
用卡
二维码
病人ID
04 技术实现
对接服务平台接
口
序号
业务名称
信息集成平台 、数据中心、 患者服务
以电子病历为核心 平台和数据中心建设
……1998
2009
2012
2017
2018……
04 技术实现
应用系统
4类应用系统80余功能模块
患者服务类应用
自助机挂号、缴费、预约 微信/APP挂号、缴费、预约、报
告查询 官方网站预约、查询 自助检验报告打印
自助胶片打印 自助查询
排队叫号系统 。。。
临床服务类应用
门诊医生站 电子病历系统
LIS系统 PACS系统 内镜管理系统 麻醉临床系统 重症监护系统 网络心电系统 手术示教系统 移动医护系统 护理管理系统 透析管理系统
。。。
综合运营类应用
门诊挂号收费 住院结算系统 入出院管理系统 药品管理系统 物资管理系统 财务管理系统 高值耗材管理系统
报告、取胶片、入院登记和出院结算扫码验证
▪ 其它环节改造：打印费用清单、发票、门诊病历扫码验证
04 技术实现
电子健康卡对接服务
目的
意义
方式
• 为了解决多软件供应商厂商接入省健康卡管理平台的难度，提升效 率，统一管理。
• 各接入厂商无需了解电子健康卡业务的加密解密算法，只需要按照 业务需求调研服务，统一入口，统一出口，所有业务交互都通过院 内健康卡前置机来完成，方便信息中心对接入厂商统一管理。
患者有电子健康卡，有院内就诊卡，二卡未绑定
03 优势
基于国密算法的健康二维码安全设 计
03 优势
电子健康卡的优势
1、解决多卡合一，统一身份认证 2、减少实体卡发行成本 3、推进实名制就医 4、优化线上线下一体化就医流程 5、 实现跨机构诊疗服务信息互通共享 6、 实现电子结算、电子支付的快速应用 7、动态二维码， 提高居民健康隐私安全保 障
三、2018年7月
• 2018年7月，国家卫计委规划信息司 发布《关于深入开展“互联网+医疗 健康”便民惠民活动的通知》，鼓 励发展互联网医院，提供移动支付 等“一站式”结算服务，推动居民 电子健康档案在线查询和规范使用， 患者使用电子健康卡就可在任一医 疗机构挂号就诊、检查检验、信息 查询
01 政策和需求
业务场景
类型
1
发卡
患者无电子健康卡，无院内就诊卡
发电子健康卡，发院内就诊卡、 绑定电子健康卡和就诊卡
2
批量发卡
患者无电子健康卡，有院内就诊卡、有实名认证信 发电子健康卡、绑定电子健康
息
卡和就诊卡
3
电子健康卡本院 注册
患者有电子健康卡，无院内就诊卡
院内虚拟发就诊卡、绑定电子 健康卡和电子就诊卡
4
电子健康卡本院 注册
4 第
部分
技术实现
04 技术实现
2018年7月10日，省卫生计生委在长春市召 开了全省电子居民健康卡试点工作推进会。 8月，制定系统改造方案和相关设备和软件 采购。 9月， 对接服务设计、开发完成、网络连通 10月，完成应用系统改造。 11月，互联网应用系统改造。
04 技术实现
吉林省电子健康卡管理平台架 构
患者：就医便捷、良好 的服务体验。
医护：与患者顺畅沟通、 信息获取及时准确、提 高效率
“互联网+健康医疗 ”
决策者:保障医疗安全 、信息安全，实现服 务范围和内容的拓展
管理者：实现事前、 事中、事后医疗管控 ，提升医疗质量、防 范医疗风险
2 第
部分
发展中的问题
02 发展中的问题
患者线上无法办理就诊卡，网络实名认证困难，限制了互联网 医疗服务的应用。
奖金管理 医保管理系统
。。。
远程医疗类应用
远程会诊系统 远程教学系统 病理会诊系统百度文库
。。。
04 技术实现
1 发卡 场景
▪ 收费人工窗口领取：系统改造、增加二维码打印设备、读卡设备 ▪ 自助机自助领取：系统改造 ▪ 移动端-APP和公众号在线领取：系统改造
2 用卡 场景
▪ 预约体系改造：移动端、自助端、窗口端支持扫码预约挂号 ▪ 挂号缴费改造：移动端、自助端、窗口端支持扫码挂号缴费 ▪ 诊疗环节改造：诊间分导诊、就诊报到、就诊、采血、检查登记、取
医院发行应用电子居民健康卡（就诊卡）的技术实现
一、政策和需求 二、发展中的问题 三、电子健康卡的优 势 四、技术实现 五、体会和展望
1 第
部分
政策和需求
01 政策和需求
一、2018年4月
• 2018年4月12日，国务院常务会议 审 议并原则通过了《关于促进“ 互联 网+健康医疗”发展的意见》 ，鼓励 医疗机构应用互联网等信 息技术拓 展医疗服务空间和内容 ，构建覆盖 诊前、诊中、诊后的线 上线下一体 化医疗服务模式。