少年儿童科学幻想绘画作品申报书
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少年儿童科学幻想绘画作品申报书(1)
申报者确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
申报者签名：监护人签名： 年 月 日
学校审查及推荐意见
我们已按要求对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届全区青少年科技创新大赛。
学校负责人签名：学校盖章：年月日
年 级
所在学校
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务或职称
专业
联系电话
画题：
艺术
形式
作品创意说明
我长大了要发明一种捉害虫机器昆虫，它有蜻蜓的美丽翅膀，有蜘蛛那样的视力，像蜜蜂一样勤于工作，像蚂蚁一样团结合作，它能在各种环境中进行工作，所有的害虫幼虫都逃不过它的手心，当它控制了害虫的数目，农民伯伯们就不用害怕害虫吃他们的劳动成果了，也不需要使用农药，人们就可以吃上绿色健康有机的食品了。
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将ห้องสมุดไป่ตู้页复印粘贴在作品背面左上角。
第2届零陵区青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
注意：科学幻想绘画申报者年龄为5-14周岁，2019年7月1日之前满14岁者不能申报。
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者2寸
免冠彩色近照
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
申报者签名：监护人签名： 年 月 日
学校审查及推荐意见
我们已按要求对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届全区青少年科技创新大赛。
学校负责人签名：学校盖章：年月日
年 级
所在学校
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务或职称
专业
联系电话
画题：
艺术
形式
作品创意说明
我长大了要发明一种捉害虫机器昆虫，它有蜻蜓的美丽翅膀，有蜘蛛那样的视力，像蜜蜂一样勤于工作，像蚂蚁一样团结合作，它能在各种环境中进行工作，所有的害虫幼虫都逃不过它的手心，当它控制了害虫的数目，农民伯伯们就不用害怕害虫吃他们的劳动成果了，也不需要使用农药，人们就可以吃上绿色健康有机的食品了。
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将ห้องสมุดไป่ตู้页复印粘贴在作品背面左上角。
第2届零陵区青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
注意：科学幻想绘画申报者年龄为5-14周岁，2019年7月1日之前满14岁者不能申报。
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者2寸
免冠彩色近照
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
少年儿童科学幻想绘画申报书
儿童画
作品创意说明
地球是我们共同生活的家园。可是随着经济的发展，我们的环境面临着越来越多的问题了。我经常看到清洁工叔叔阿姨们在马路上，或吊在高楼上清理灰尘和垃圾，非常危险。我想：如果有一台机器能帮人们干活该多好啊！好吧，我要画一幅“未来城市清洁机”。它能飞起来，还可以擦红绿灯上的灰尘；它有洒水车的功能，能够喷水；它还有吸盘，可以把垃圾和废气全吸进去；它还能在机器内部将垃圾分类处理。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
市级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在市（区、县）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第28届江苏省青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
第17届盐城Βιβλιοθήκη 青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
女
民族
汉
出生日期
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
二
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
女
教师
小学教育
画题：未来城市清洁机
艺术形式
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版物以及相关公益科普活动使用等，不要求退还），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
作品创意说明
地球是我们共同生活的家园。可是随着经济的发展，我们的环境面临着越来越多的问题了。我经常看到清洁工叔叔阿姨们在马路上，或吊在高楼上清理灰尘和垃圾，非常危险。我想：如果有一台机器能帮人们干活该多好啊！好吧，我要画一幅“未来城市清洁机”。它能飞起来，还可以擦红绿灯上的灰尘；它有洒水车的功能，能够喷水；它还有吸盘，可以把垃圾和废气全吸进去；它还能在机器内部将垃圾分类处理。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
市级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在市（区、县）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第28届江苏省青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
第17届盐城Βιβλιοθήκη 青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
女
民族
汉
出生日期
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
二
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
女
教师
小学教育
画题：未来城市清洁机
艺术形式
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版物以及相关公益科普活动使用等，不要求退还），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
绘画作品申报书
申报者签名：申报者父母或监护人签名：
所在学校（幼儿园）推荐意见
负责人签名：盖章：年月日
市级组织机构推荐意见
负责人签名：盖章：年月日
省级大赛
组织机构
评审意见
评委会负责人签名：盖章：年月日
说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，集体作品不接受申报;
2.辅导教师栏内仅限于填写主要辅导教师一人情况，填写多人无效。
附件:2.4
编码：——————
河南省青少年科技创新大赛科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学Βιβλιοθήκη □初中生所在学校年级
学校
通讯地址
邮政编码
学校电话
辅导教师
姓名
性别
年龄
专业
所在单位
职务或职称
画题：
艺术形式
作品创意说明（限100字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，本人同意无偿提供申报作品及介绍，由主办单位收入获奖全集公开出版，同时本人亦享有公开发表自己作品及介绍的权力。
所在学校（幼儿园）推荐意见
负责人签名：盖章：年月日
市级组织机构推荐意见
负责人签名：盖章：年月日
省级大赛
组织机构
评审意见
评委会负责人签名：盖章：年月日
说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，集体作品不接受申报;
2.辅导教师栏内仅限于填写主要辅导教师一人情况，填写多人无效。
附件:2.4
编码：——————
河南省青少年科技创新大赛科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学Βιβλιοθήκη □初中生所在学校年级
学校
通讯地址
邮政编码
学校电话
辅导教师
姓名
性别
年龄
专业
所在单位
职务或职称
画题：
艺术形式
作品创意说明（限100字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，本人同意无偿提供申报作品及介绍，由主办单位收入获奖全集公开出版，同时本人亦享有公开发表自己作品及介绍的权力。
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
负责人签名：（单位盖章）：年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
第36届全国青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
幼儿园√小学生初中生
年级
五年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
女
语文老师
汉语言文学
画题：翱翔天空
艺术形式
绘画
作品创意说明
（限300字以内）：我画完这幅画，让我了解了关于科技、太空的故事，一是火箭载人飞到太空中，这样人们可以看到外面的风景。二是机器人怕人们迷路了，所以特地来当人们的小导游。所以我觉得这幅画太有趣了。
申报者
确认事宜以上情况属实，我源自意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校幼儿园学生/小学生/初中生，且出生日期介于2007年7月1日至2016年7月1日之间，符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
省级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第36届全国青少年科技创新大赛。
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
第36届全国青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
学历类别
幼儿园√小学生初中生
年级
五年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
女
语文老师
汉语言文学
画题：翱翔天空
艺术形式
绘画
作品创意说明
（限300字以内）：我画完这幅画，让我了解了关于科技、太空的故事，一是火箭载人飞到太空中，这样人们可以看到外面的风景。二是机器人怕人们迷路了，所以特地来当人们的小导游。所以我觉得这幅画太有趣了。
申报者
确认事宜以上情况属实，我源自意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校幼儿园学生/小学生/初中生，且出生日期介于2007年7月1日至2016年7月1日之间，符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
省级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第36届全国青少年科技创新大赛。
2、少年儿童科学幻想绘画申报书(样表)
第33届全国青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
不贴
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：搬迁太空
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
因为地球严重污染，环境恶劣，地球承受不了了，要爆炸了！人类无法再地球上生存，所以人类想要搬迁到太空中。
人类在太空中建筑房屋、商店、学校，羽毛球拍式的摩天大楼。星星在人们身边俏皮的眨着眼睛，有好的外星人过来做客，人类虽然能够在太空中生活，但是我们失去蓝天、碧水、绿地、虫草鸟鱼，失去了我们的动物朋友，我们不想过这样的生活，太可怕了！所以我们呼吁大家爱护环境，保护大自然和我们的动物朋友，让我们失去的蓝天、碧水、绿草重新回到我们身边吧！意见
该作品被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报。
负责人签名：（单位盖章）年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
不贴
身份证号码
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：搬迁太空
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
因为地球严重污染，环境恶劣，地球承受不了了，要爆炸了！人类无法再地球上生存，所以人类想要搬迁到太空中。
人类在太空中建筑房屋、商店、学校，羽毛球拍式的摩天大楼。星星在人们身边俏皮的眨着眼睛，有好的外星人过来做客，人类虽然能够在太空中生活，但是我们失去蓝天、碧水、绿地、虫草鸟鱼，失去了我们的动物朋友，我们不想过这样的生活，太可怕了！所以我们呼吁大家爱护环境，保护大自然和我们的动物朋友，让我们失去的蓝天、碧水、绿草重新回到我们身边吧！意见
该作品被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报。
负责人签名：（单位盖章）年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
绘画作品申报书
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版物以及相关公益科普活动使用等，不要求退还），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校幼儿园学生／小学生／初中生，且出生日期介于2001年7月1日至2010年6月30日之间，符合申报条件。
附件1：
第31届全国青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
申报者
2寸免冠彩色近照
身份证号码
出生日期
年月日
学历ห้องสมุดไป่ตู้别
幼儿园小学生初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
年月日
画题：
艺术形式
艺术形式：油画、国画、水彩画、水粉画、钢笔画、铅笔画、蜡笔画、版画、粘贴画、电脑绘画等
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
省级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画
奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届全国青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）：年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版物以及相关公益科普活动使用等，不要求退还），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校幼儿园学生／小学生／初中生，且出生日期介于2001年7月1日至2010年6月30日之间，符合申报条件。
附件1：
第31届全国青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
申报者
2寸免冠彩色近照
身份证号码
出生日期
年月日
学历ห้องสมุดไป่ตู้别
幼儿园小学生初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
年月日
画题：
艺术形式
艺术形式：油画、国画、水彩画、水粉画、钢笔画、铅笔画、蜡笔画、版画、粘贴画、电脑绘画等
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
省级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画
奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届全国青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）：年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
4、少年儿童科学幻想绘画申报书
第29 届全国青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书
性别民族出生年月
申报者情身份证号码
学历类别□幼儿园□小学生□初中生年级
申报者
1 寸免冠彩色近照
况学校全称联系电话
通讯地址邮政编码
辅
导
教
师
姓名性别出生年月所在单位职务( 或职称) 专业领域联系电话
画题：艺术形式
（限300 字以内）：
作
品
创
意
说
明
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
申报者
我（们）服从大赛评委会的决议。
确认事宜
申报者签名：监护人签名：年月日
经核实，该申报者为本校在校幼儿园学生/ 小学生/ 初中生，且出生年月介于1999年7月1 日至2009年7月1日之间，符合申报条件。
学校
确认事宜（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日
省级组织机构审查及
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。
在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，
同意上报参加第29 届全国青少年科技创新大赛。
推荐意见
负责人签名：（单位盖章）年月日
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
终评展示，邮寄作品时，将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
负责人签名：（单位盖章）年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
男
民族
汉
出生年月
2002．10
学历类别
□幼儿园■小学生□初中生
年级
四年级1班
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
男
甘肃省会宁
县实验中学
教师
画题：鸡蛋别墅
艺术形式
蜡笔科幻画
作品创意说明
创意说明：近年来，科技发达，社会进步，人们的生活水平不断提高，当然他们对居住的要求也随着提高了，人们还想把家搬往空中去。为此我设计了鸡蛋别墅。它外形酷似鸡蛋，但质地非常坚硬，即使陨石撞击也毫发无损。它可以在地上跑，也可以在空中悬浮，避免了海啸、地震的困扰。加密设置是为了让人们能够根据自己的想法随意飞到目的地，可以乘座飞船外出购物，可以随意飞到其他星球去旅行……
申者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
省级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第26届全国青少年科技创新大赛。
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
男
民族
汉
出生年月
2002．10
学历类别
□幼儿园■小学生□初中生
年级
四年级1班
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
男
甘肃省会宁
县实验中学
教师
画题：鸡蛋别墅
艺术形式
蜡笔科幻画
作品创意说明
创意说明：近年来，科技发达，社会进步，人们的生活水平不断提高，当然他们对居住的要求也随着提高了，人们还想把家搬往空中去。为此我设计了鸡蛋别墅。它外形酷似鸡蛋，但质地非常坚硬，即使陨石撞击也毫发无损。它可以在地上跑，也可以在空中悬浮，避免了海啸、地震的困扰。加密设置是为了让人们能够根据自己的想法随意飞到目的地，可以乘座飞船外出购物，可以随意飞到其他星球去旅行……
申者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
省级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第26届全国青少年科技创新大赛。
《遨游宇宙》科幻画作品申报书
》
艺术形式
绘画
未来的宇宙是一个充满神奇和梦想的地方。宇宙里有各种各样的星 球，比如：火星、水星、土星等等许多种。火星看上去好似一团熊熊燃烧 的火，水星是紫色和蓝色的，土星是棕色的，太阳像一个大火球，星星像 小朋友的眼睛。我渴望拥有自己的宇宙车，带我去探索更多的奥秘。
作
品
创
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
姓名
申 报
学历类别
□ 幼儿园
者
情 学校全称
况
通讯地址
性别 男 民族 汉 小学生 □初中生
出生年月 年级 联系电话 邮政编码
2007 年 5 月 五年级三班
辅 姓名 性别 出生年月
所在单位
职务(或职称) 专业领域
导
教 师
男
1981 年 9 月
灵台县上良中心小 学
一级教师
意
说
明
申报者 确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公 开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：
监护人签名：
年月日
县级组 织机构 审查推 荐意见
负责人签名：
（单位盖章）
年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
艺术形式
绘画
未来的宇宙是一个充满神奇和梦想的地方。宇宙里有各种各样的星 球，比如：火星、水星、土星等等许多种。火星看上去好似一团熊熊燃烧 的火，水星是紫色和蓝色的，土星是棕色的，太阳像一个大火球，星星像 小朋友的眼睛。我渴望拥有自己的宇宙车，带我去探索更多的奥秘。
作
品
创
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
姓名
申 报
学历类别
□ 幼儿园
者
情 学校全称
况
通讯地址
性别 男 民族 汉 小学生 □初中生
出生年月 年级 联系电话 邮政编码
2007 年 5 月 五年级三班
辅 姓名 性别 出生年月
所在单位
职务(或职称) 专业领域
导
教 师
男
1981 年 9 月
灵台县上良中心小 学
一级教师
意
说
明
申报者 确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公 开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：
监护人签名：
年月日
县级组 织机构 审查推 荐意见
负责人签名：
（单位盖章）
年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。
注意：申报人填报电子版并完成打印后，按要求盖章，并在每页签字。
第35届陕西省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
出生日期
年月日
学历类别
幼儿园小学生初中生
年级
学校全称
监护人姓名
单位
联系电话
身份证号码
通讯地址
辅导教师
姓名
性别
身份证号码
所在单位
申报者签名：监护人签名：年月日
监护人联系电话：
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日学校校长（负责 Nhomakorabea）联系电话：
专业领域
联系电话
画题：
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。
注意：申报人填报电子版并完成打印后，按要求盖章，并在每页签字。
第35届陕西省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
申报者
1寸免冠彩色近照
身份证号码
出生日期
年月日
学历类别
幼儿园小学生初中生
年级
学校全称
监护人姓名
单位
联系电话
身份证号码
通讯地址
辅导教师
姓名
性别
身份证号码
所在单位
申报者签名：监护人签名：年月日
监护人联系电话：
学校
确认事宜
经核实，该申报者为本校在校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖章）
学校校长（负责人）签名：年月日学校校长（负责 Nhomakorabea）联系电话：
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
负责人签名：盖章：年月日
艺术形式
画题：
作品创意说明
（限300字以内）
申报者
确认
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：日期：年月日
镇中心
学校、
区直学
校审查
及推荐
意见
我们已对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加清远市清新区第六届青少年科技创新大赛。
项目编号：
青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
学历类别
□幼儿园□小学பைடு நூலகம்□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务（或职称）
专业领域
联系电话
主题
智能家居□、新能源□、机械制造□（请在确认的主题上划“√”，只能选择一项）
艺术形式
画题：
作品创意说明
（限300字以内）
申报者
确认
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：日期：年月日
镇中心
学校、
区直学
校审查
及推荐
意见
我们已对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加清远市清新区第六届青少年科技创新大赛。
项目编号：
青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
学历类别
□幼儿园□小学பைடு நூலகம்□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务（或职称）
专业领域
联系电话
主题
智能家居□、新能源□、机械制造□（请在确认的主题上划“√”，只能选择一项）
枣庄市少年儿童科学幻想绘画作品申报书2
周营镇陶官小学
教师
画题：太阳能污水转换器
艺术形式
儿童画
作品创意说明（限100字以内）：
把一所污水处理站建在太阳底下，吸收太阳所发出的光与热转换为电流，再用电把污水经过加工，变成清水，然后供人使用。我们地球上的电能量已经很少了，但太阳能却是取之不尽；用之不竭的，所以我们可以利用太阳章：年月日
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：
市级
组织
机构
审查及
推荐
意见
我们已要求该项目作者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加。
枣庄市少年儿童科学幻想绘画作品申报书2
申报者情况
姓名
孙舒淇
性别
女
民族
汉
出生年月
2003、9
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
所在学校全称
周营镇陶官小学
年级
四年级
学校
通讯地址
周营镇陶官村
邮政编码
277016
学校电话
4747698
辅导教师
姓名
性别
年龄
专业
所在单位
职务或职称
刘传祥
男
41
汉语言
教师
画题：太阳能污水转换器
艺术形式
儿童画
作品创意说明（限100字以内）：
把一所污水处理站建在太阳底下，吸收太阳所发出的光与热转换为电流，再用电把污水经过加工，变成清水，然后供人使用。我们地球上的电能量已经很少了，但太阳能却是取之不尽；用之不竭的，所以我们可以利用太阳章：年月日
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：
市级
组织
机构
审查及
推荐
意见
我们已要求该项目作者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加。
枣庄市少年儿童科学幻想绘画作品申报书2
申报者情况
姓名
孙舒淇
性别
女
民族
汉
出生年月
2003、9
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
所在学校全称
周营镇陶官小学
年级
四年级
学校
通讯地址
周营镇陶官村
邮政编码
277016
学校电话
4747698
辅导教师
姓名
性别
年龄
专业
所在单位
职务或职称
刘传祥
男
41
汉语言
青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书
作品编号：
注意：申报者填报完成后在线打印申报书，按要求签名盖章后，将申报书扫描、上传至申报系统。
第届XX省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
t-4-tL
姓名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别|民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
申 报：
身份证号码
者
参赛类别
□幼儿园小学生□初中生
年级
情 况
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务（或职称）
专业领域
联系电话
何国翠
女
画题：
绘画形式
作 品 创 意 说 明
我画的这幅画名字加油站，这幅画是我经过加油站的途中想到的，它主要讲的是利用向日
葵对着太阳的特点，使用太阳的光就能制造葵花油，一些飞船，火箭都可以到加油站加葵花油，
这样的油，不仅节能减排，而且当中给予了大自然赐予我们的东西，着样的加油站十分方便•里面
冋时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校 确认事宜
经核实，该申报者为本校在校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖早） 学校校长（负责人）签名：年月日
XX
胡机器人只用几秒钟就可以把油加满，加一次油。就可以使用很久，加了这样的油，汽车排出的尾
气还可以进化空气，希望我的这幅画在未来能够实现！
申报者 确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。
注意：申报者填报完成后在线打印申报书，按要求签名盖章后，将申报书扫描、上传至申报系统。
第届XX省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
t-4-tL
姓名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别|民族
出生年月
申报者
1寸免冠彩色近照
申 报：
身份证号码
者
参赛类别
□幼儿园小学生□初中生
年级
情 况
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务（或职称）
专业领域
联系电话
何国翠
女
画题：
绘画形式
作 品 创 意 说 明
我画的这幅画名字加油站，这幅画是我经过加油站的途中想到的，它主要讲的是利用向日
葵对着太阳的特点，使用太阳的光就能制造葵花油，一些飞船，火箭都可以到加油站加葵花油，
这样的油，不仅节能减排，而且当中给予了大自然赐予我们的东西，着样的加油站十分方便•里面
冋时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
学校 确认事宜
经核实，该申报者为本校在校学生，且出生日期符合申报条件。
（学校盖早） 学校校长（负责人）签名：年月日
XX
胡机器人只用几秒钟就可以把油加满，加一次油。就可以使用很久，加了这样的油，汽车排出的尾
气还可以进化空气，希望我的这幅画在未来能够实现！
申报者 确认事宜
我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等）。
第28届山西省少儿科学幻想绘画申报书
市级
组织
机构
审查及
推荐
意见
该作品在市第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画等奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第28届山西省青少年科技创新大赛。
负责人签名（手写）：盖章：年月日
注意：本面信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
第28届山西省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年 级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务（或职称
艺术形式
作
品
创
意
说
明
（限300字以内）
申报者
确认事宜
申报者签名（手写）：监护人签名（手写）：年 月 日
组织
机构
审查及
推荐
意见
该作品在市第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画等奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第28届山西省青少年科技创新大赛。
负责人签名（手写）：盖章：年月日
注意：本面信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
第28届山西省青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年 级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务（或职称
艺术形式
作
品
创
意
说
明
（限300字以内）
申报者
确认事宜
申报者签名（手写）：监护人签名（手写）：年 月 日
科幻画申报书1
专业
所在单位
职务或职称ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
毛宸
女
28
英语
天津市武清区杨村第十小学
教师
画题：航天飞机在宇宙飞翔
艺术形式
科幻画
作品创意说明（限100字以内）：
神秘的航天飞机在宇宙中飞行，向我们展示宇宙的浩瀚和雄伟。
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
天津市青少年科技创新大赛
少儿科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
杜晟
性别
男
民族
汉
出生年月
2007-5-4
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
所在学校全称
天津市武清区杨村第十小学
年级
三
学校
通讯地址
天津市武清区泉旺路与强国道交口处
邮政编码
301700
学校电话
82178803
辅导教师
姓名
性别
年龄
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：
区(县)级
组织
机构
审查及
推荐
意见
我们已要求申报者所在单位对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届天津市青少年科技创新大赛。
负责人签名：盖章：年月日
说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品;
2.申报者年龄在比赛当年4月1日之前为5-14周岁;
3.辅导教师仅限一人。
所在单位
职务或职称ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
毛宸
女
28
英语
天津市武清区杨村第十小学
教师
画题：航天飞机在宇宙飞翔
艺术形式
科幻画
作品创意说明（限100字以内）：
神秘的航天飞机在宇宙中飞行，向我们展示宇宙的浩瀚和雄伟。
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
天津市青少年科技创新大赛
少儿科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
杜晟
性别
男
民族
汉
出生年月
2007-5-4
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
所在学校全称
天津市武清区杨村第十小学
年级
三
学校
通讯地址
天津市武清区泉旺路与强国道交口处
邮政编码
301700
学校电话
82178803
辅导教师
姓名
性别
年龄
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：
区(县)级
组织
机构
审查及
推荐
意见
我们已要求申报者所在单位对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届天津市青少年科技创新大赛。
负责人签名：盖章：年月日
说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品;
2.申报者年龄在比赛当年4月1日之前为5-14周岁;
3.辅导教师仅限一人。
科幻画申报书
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
县（市）级组织机构
审查及
推荐意见
该作品在县（市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第三十二届凉山州青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
第三十二届凉山州青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
县（市）级组织机构
审查及
推荐意见
该作品在县（市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第三十二届凉山州青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
第三十二届凉山州青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师
姓名
性别
出生年月
所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
画题：
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
少儿科幻画作品申报书
画题：
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
2019年六安市裕安区青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师Βιβλιοθήκη 姓名性别出生年月所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。
2019年六安市裕安区青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
学校全称
联系电话
通讯地址
邮政编码
辅导教师Βιβλιοθήκη 姓名性别出生年月所在单位
职务(或职称)
专业领域
联系电话
湖南省青少年科技创新大赛科学幻想绘画作品申报书0
附件:5
湖南省青少年科技创新大赛科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
所在学校
年级
学校
通讯地址
邮政ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ码
学校电话
辅导教师
姓名
性别
民族
年龄
专业
所在单位
职务或职称
画题：
艺术形式
作品创意说明（限100字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及介绍，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及介绍的权力。
申报者或监护人签名：
市级
组织
机构
审查及
推荐
意见
我们已要求申报者所在单位对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加
第届湖南省青少年科技创新大赛。
负责人签名：盖章：年月日
省级
大赛
组织
机构
评审
意见
此作品被评为第届湖南省青少年科技创新大赛科幻画等奖。
评委会主任签名：组织机构盖章：
年月日
说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品;
2.辅导教师仅限一人。
湖南省青少年科技创新大赛科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
所在学校
年级
学校
通讯地址
邮政ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ码
学校电话
辅导教师
姓名
性别
民族
年龄
专业
所在单位
职务或职称
画题：
艺术形式
作品创意说明（限100字以内）：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及介绍，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及介绍的权力。
申报者或监护人签名：
市级
组织
机构
审查及
推荐
意见
我们已要求申报者所在单位对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加
第届湖南省青少年科技创新大赛。
负责人签名：盖章：年月日
省级
大赛
组织
机构
评审
意见
此作品被评为第届湖南省青少年科技创新大赛科幻画等奖。
评委会主任签名：组织机构盖章：
年月日
说明：1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品，不接受集体作品;
2.辅导教师仅限一人。
4、少年儿童科学幻想绘画申报书
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：郭鑫铭监护人签名：贾清霞2015年10月29日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页粘贴在作品背面左上角位置。
邮政编码
300280
辅导教师
姓名
陈桂英
性别
女
出生年月
职务(或职称)
单位全称
单位简称
专业领域
联系电话
QQ或微信号
电子邮箱
画题：神奇的鱼水艇
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
海底是神奇的，有着无数的奥妙。我们小学生总是喜欢奇思妙想，我们乘坐着“鱼水艇”潜入海底，它能潜入到海底的任意深处，不受限制。“鱼水艇”里有一种特殊的头盔，带上它便能与海洋动物对话，聆听它们的声音和要求，一旦发现它们身处困境或遇到危险，我们就会立即采取措施及时营救。从此让美丽的海洋生物不在受到任何危险，让海洋越来越美丽！
天津市滨海新区第六届青少年科技创新大赛
（暨第31届天津市青少年科技创新大赛滨海新区初赛）
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
郭鑫铭
性别男民族汉 Nhomakorabea出生年月
2007.4.11
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
三年级
学校全称
天津市滨海新区大港海滨学校
联系电话
63958049
通讯地址
天津市滨海新区大港海滨学校音美办公室
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：郭鑫铭监护人签名：贾清霞2015年10月29日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页粘贴在作品背面左上角位置。
邮政编码
300280
辅导教师
姓名
陈桂英
性别
女
出生年月
职务(或职称)
单位全称
单位简称
专业领域
联系电话
QQ或微信号
电子邮箱
画题：神奇的鱼水艇
艺术形式
作品创意说明
（限300字以内）：
海底是神奇的，有着无数的奥妙。我们小学生总是喜欢奇思妙想，我们乘坐着“鱼水艇”潜入海底，它能潜入到海底的任意深处，不受限制。“鱼水艇”里有一种特殊的头盔，带上它便能与海洋动物对话，聆听它们的声音和要求，一旦发现它们身处困境或遇到危险，我们就会立即采取措施及时营救。从此让美丽的海洋生物不在受到任何危险，让海洋越来越美丽！
天津市滨海新区第六届青少年科技创新大赛
（暨第31届天津市青少年科技创新大赛滨海新区初赛）
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
郭鑫铭
性别男民族汉 Nhomakorabea出生年月
2007.4.11
学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
年级
三年级
学校全称
天津市滨海新区大港海滨学校
联系电话
63958049
通讯地址
天津市滨海新区大港海滨学校音美办公室
枣庄市少年儿童科学幻想绘画作品申报书3
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：
市级
组织
机构
审查及
推荐
意见
我们已要求该项目作者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加。
负责人签名：盖章：年月日
周营镇陶官小学
教师
画题：“水稻营养供应机”
艺术形式
儿童画
作品创意说明（限100字以内）：
“水稻营养供应机”，小名“水稻保姆机”，我能充分吸收阳光，利用空气中的水分进行能量转换，变成水稻生长发育所需要的营养水、养料、能量及二氧化碳等，根据水稻不同的需要，随时向他们输送养分，同时我的体内还能奏出悦耳动听的催长乐，水稻在音乐声的熏陶感染下能长得更快、更大、更饱满。我最厉害的是体内能贮存高密度的能量，只要有我，不管何时、何地，即使是在冰天雪地的南北极或茫茫的宇宙中，水稻也一样能够收获。
枣庄市少年儿童科学幻想绘画作品申报书3
申报者情况
姓名
刘硕婷
性别
女
民族汉Biblioteka 出生年月2004、1
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
所在学校全称
周营镇陶官小学
年级
四年级
学校
通讯地址
周营镇陶官村
邮政编码
277016
学校电话
4747698
辅导教师
姓名
性别
年龄
专业
所在单位
职务或职称
刘传祥
男
41
汉语言
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，不要求退回原作品，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：
市级
组织
机构
审查及
推荐
意见
我们已要求该项目作者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加。
负责人签名：盖章：年月日
周营镇陶官小学
教师
画题：“水稻营养供应机”
艺术形式
儿童画
作品创意说明（限100字以内）：
“水稻营养供应机”，小名“水稻保姆机”，我能充分吸收阳光，利用空气中的水分进行能量转换，变成水稻生长发育所需要的营养水、养料、能量及二氧化碳等，根据水稻不同的需要，随时向他们输送养分，同时我的体内还能奏出悦耳动听的催长乐，水稻在音乐声的熏陶感染下能长得更快、更大、更饱满。我最厉害的是体内能贮存高密度的能量，只要有我，不管何时、何地，即使是在冰天雪地的南北极或茫茫的宇宙中，水稻也一样能够收获。
枣庄市少年儿童科学幻想绘画作品申报书3
申报者情况
姓名
刘硕婷
性别
女
民族汉Biblioteka 出生年月2004、1
申报者
免冠照片
现学历类别
□幼儿园□小学生□初中生
所在学校全称
周营镇陶官小学
年级
四年级
学校
通讯地址
周营镇陶官村
邮政编码
277016
学校电话
4747698
辅导教师
姓名
性别
年龄
专业
所在单位
职务或职称
刘传祥
男
41
汉语言
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1、从低矮的平房到高耸的大楼，人类在对土地资源的平面化利用上进行了立体化改造，有效节约了资源。从高耸的大楼再到天空，是立体化的延伸、是科技探索的脚步、更是人心的向往；
2、随着工业的发展，地球体表的资源逐渐匮乏，大气环境逐渐恶化，温室效应逐渐凸显，人类终将追求更能充分利用太阳能源的新高地和大气环境相对宜居的新大陆；
第31届全国青少年科技创新大赛
少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
学历类别
□幼儿园□小学生□中学生
年级
学校全称
联系电姓名
性别
出生年月
所在单位
职务（或职称）
专业领域
联系电话
画题：《天空之城》
艺术形式
作品创意说明
构想缘于日本动漫大师宫崎骏的同名卡通作品《天空之城》，孩童时期，每个人的幻想世界里都有一个美好的世外桃源。然而天空之城并非永远代表梦想或停留在一个美好的寄托及象征意义之上，随着科技的突飞猛进，这个大胆而又超现实的构想将能成为现实。其可能性分析为以下几点：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
省级组
织机构
审查及
推荐意见
该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第31届全国青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
3、所谓移居外太空构想的可行性较低，新大陆在未来最大的可能依然需要依赖于地球自身；
4、空中汽车的概念已经实现，动力学和新技术的发展，能源利用率的提高，都为“漂浮在空中的城堡”的实现储备着基础条件。
将看似触不可及的幻想通过色彩诠释在纸上，不仅激发着人们想象的力量，也激发着人们前进的动力。将梦想化为现实，让我们为理想中的空中之城而奋发，才是这幅画的主旨所在。
2、随着工业的发展，地球体表的资源逐渐匮乏，大气环境逐渐恶化，温室效应逐渐凸显，人类终将追求更能充分利用太阳能源的新高地和大气环境相对宜居的新大陆；
第31届全国青少年科技创新大赛
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申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
2寸免冠彩色近照
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□幼儿园□小学生□中学生
年级
学校全称
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性别
出生年月
所在单位
职务（或职称）
专业领域
联系电话
画题：《天空之城》
艺术形式
作品创意说明
构想缘于日本动漫大师宫崎骏的同名卡通作品《天空之城》，孩童时期，每个人的幻想世界里都有一个美好的世外桃源。然而天空之城并非永远代表梦想或停留在一个美好的寄托及象征意义之上，随着科技的突飞猛进，这个大胆而又超现实的构想将能成为现实。其可能性分析为以下几点：
申报者
确认事宜
以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名：监护人签名：年月日
省级组
织机构
审查及
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该作品在省（区、市）第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第31届全国青少年科技创新大赛。
负责人签名：（单位盖章）年月日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
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3、所谓移居外太空构想的可行性较低，新大陆在未来最大的可能依然需要依赖于地球自身；
4、空中汽车的概念已经实现，动力学和新技术的发展，能源利用率的提高，都为“漂浮在空中的城堡”的实现储备着基础条件。
将看似触不可及的幻想通过色彩诠释在纸上，不仅激发着人们想象的力量，也激发着人们前进的动力。将梦想化为现实，让我们为理想中的空中之城而奋发，才是这幅画的主旨所在。