临床输血管理考核制度及考核办法

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临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法一、引言临床输血是医疗救治中的重要手段，但也存在一定的风险。

为了确保临床输血的安全、有效、合理，特制定本实施细则及考核办法。

二、实施细则（一）输血前评估1、主管医师在决定输血治疗前，应当对患者的病情进行全面评估，包括患者的症状、体征、实验室检查结果等，以确定输血的必要性和合理性。

2、评估患者的输血风险，包括输血不良反应、经血传播疾病的风险等，并向患者或其家属告知输血的风险和益处，签署输血治疗同意书。

（二）输血申请1、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、输血指征、预定输血成分、预定输血量、输血日期等。

2、申请单应由主治医师核准签字，并连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

（三）受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员应当严格按照操作规程采集受血者血样。

采集血样时，应当使用专用的一次性采血器材，并确保血样的质量和数量符合要求。

2、采集的血样应当立即标明患者姓名、住院号、科室、床号、采血日期、采血者姓名等信息，并与《临床输血申请单》一起送交输血科（血库）进行血型鉴定和交叉配血试验。

（四）血型鉴定与交叉配血1、输血科（血库）应当对受血者和供血者的血型进行正反定型鉴定，并进行交叉配血试验。

交叉配血试验应当严格按照操作规程进行，确保结果的准确性。

2、对于疑难血型或特殊情况，应当及时进行进一步的检测和鉴定，必要时请上级医院或血液中心协助解决。

（五）血液的领取与发放1、输血科（血库）应当根据临床用血申请和库存情况，合理安排血液的发放。

发放血液时，应当严格核对受血者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期等信息，确保无误后，方可发放。

2、取血人员应当携带专用取血箱，取血时应当与输血科（血库）工作人员共同核对上述信息，并签字确认。

血液一经发出，不得退回。

（六）输血过程管理1、输血前，由两名医护人员再次核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期等信息，确认无误后方可输血。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法一、总则为了加强临床输血管理，保障输血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本实施细则及考核办法。

二、临床输血管理组织及职责（一）成立临床输血管理委员会临床输血管理委员会由医院领导、业务主管部门、输血科、临床科室等相关人员组成，负责临床输血的管理、指导、监督和协调工作。

（二）输血科职责1、负责临床用血的计划申报、血液储存、血型鉴定、交叉配血、血液发放等工作。

2、参与临床输血会诊，为临床合理用血提供技术支持。

3、定期对临床用血情况进行统计分析，向临床输血管理委员会报告。

（三）临床科室职责1、严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，合理申请用血。

2、负责输血前患者的评估、告知和知情同意工作。

3、按照输血操作规程进行输血治疗，密切观察输血反应，及时处理并报告。

三、临床输血申请（一）输血申请程序1、临床医师应根据患者病情和实验室检测结果，认真填写《输血申请单》，注明输血目的、血型、血液品种、血量等信息。

2、由上级医师审核签字后，连同患者病历一并送至输血科。

（二）输血申请时间1、常规输血应提前 1-2 天申请。

2、紧急输血应在输血前及时申请，并注明“紧急”字样。

（三）输血申请限量1、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

2、同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

3、同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

四、临床输血标本采集与送检（一）标本采集1、护士应严格按照操作规程采集输血标本，确保标本的准确性和完整性。

医疗机构临床用血管理考评细则

2
输血管理
3
1．医院输血管理委员会开展输血管理和技术指导，每年至少召开医院输血管理会议2次。（2分）
2．协调处理临床输血工作，开展临床科室用血情况检查，对检查发现的问题进行整改。（1分）
3．临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时需经输血科（血库）医师会诊同意报医务科批准后才可用血。急诊用血事后2个工作日内按照以上要求补办手续。
5．配血：配血前对批批检试剂实施质量监控。复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查受血者Rh（D）血型和抗体筛查，正确无误后方可进行交叉配血。血型鉴定和交叉配血试验要有两人复核。一人值班时，操作完毕后自己复核。（2分）
6．血液发放：由医护人员到输血科（血库）取血，取血与发血的双方共同核对患者信息、血型、有效期及配血试验结果、以及血液外观质量等，准确无误后，双方共同签字后方可发出。血液出库必须符合冷链运输要求。严禁不符合质量标准要求的血液出库。血液发出后不得退回。（1分）
4．输血科（血库）从业人员应具有医学相关专业初级以上职称。（2分）
5．患有传染病、精神障碍和经血传播疾病病原体携带者，不得从事供血、血液治疗等相关业务工作。（1分）
6．值班人员连续工作不得超过24小时。（1分）
1．人员数量未达标准按比例扣分。
2．主任（负责人）不符合要求扣1分
3．未配备医师扣1分。
4．从业人员未达到资质要求扣1分。
未签订供血协议或违反规定使用血液将一票否决。
2、输血科、血库在血液入库前要认真核对验收。有关登记资料齐全，保存至少10年。
查阅入库登记。
原始记录丢失一票否决。
3、必须使用有批准文号的试剂、一次性输血器材，并在有效期内使用。
查阅三证及库存试剂和输血器材厂家来源与批号。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法一、引言临床输血是医疗救治中的重要手段之一，但同时也存在一定的风险。

为了确保临床输血的安全、有效、合理，保障患者的健康权益，特制定本实施细则及考核办法。

二、临床输血管理实施细则（一）输血申请1、临床医师应严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，评估输血的必要性和可行性。

2、输血申请应由具有相应资质的医师填写，包括患者的基本信息、临床诊断、输血目的、输血品种和血量等。

3、申请单应注明紧急程度，对于紧急输血应在申请单上注明“紧急”字样，并注明预计输血时间。

（二）输血前评估1、输血前，临床医师应对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能等。

2、根据患者的病情、实验室检查结果和输血目的，评估输血的风险和收益，制定合理的输血方案。

（三）输血知情同意1、临床医师应在输血前向患者或其家属详细说明输血的目的、风险、可能的并发症以及替代治疗方案等，取得患者或其家属的知情同意，并签署输血知情同意书。

2、对于意识不清或无法表达意愿的患者，应向其法定代理人或监护人说明并取得同意。

（四）输血标本采集与送检1、输血标本的采集应由具有资质的医务人员按照操作规程进行，确保标本的准确性和可靠性。

2、采集的标本应注明患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、标本采集时间等信息。

3、标本采集后应及时送检，避免长时间存放导致标本变质。

（五）血型鉴定与交叉配血1、输血科应严格按照操作规程进行血型鉴定和交叉配血试验，确保结果的准确性。

2、对于疑难血型或交叉配血不合的情况，应及时进行复查和进一步检测，必要时请上级医院或专家协助解决。

（六）血液的领取与发放1、临床科室应由经过培训的医务人员凭输血申请单和取血凭证到输血科领取血液。

2、输血科工作人员应认真核对取血人员的身份、输血申请单和取血凭证，无误后发放血液，并做好记录。

3、血液在运输过程中应严格按照要求保存，避免剧烈震荡和温度过高或过低。

临床输血管理细则及考核办法

临床输血管理细则及考核办法为规范我院临床用血，确保医疗活动安全、有序的进行，根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》规定，现对我院临床输血进行如下管理：一、临床输血管理细则（一）医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，即凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。

（二）临床输血一次用血、备血量超过1600毫升或超过8U时,要履行报批手续，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

（三）输血前受血者必须做乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（HCV）、艾滋病病毒抗体（HIV）、梅毒螺旋体血清学试验（急诊病人不能急查项目必须先采留血样）。

（四）经治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》。

（五）输血前应当认真检查血袋标签记录，经核对血型、品种、规格及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗。

（六）自身储血、自体输血由血库负责采集血液和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输入术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

（七）患者亲友互助献血，应动员到血库填写登记表，再到吉安市中心血站无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

（八）取回的血应尽快输用，不得自行贮血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

（九）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

2、立即通知值班医师和输血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录，逐级上报。

（十）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验人；2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法一、引言临床输血是医疗救治中的重要环节，对于挽救患者生命、促进康复具有关键作用。

为了确保临床输血的安全、有效、合理，特制定本实施细则及考核办法。

二、临床输血管理实施细则（一）输血申请1、临床医师应严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，评估输血的必要性和合理性。

2、输血申请应由具有相应资质的医师填写《输血申请单》，详细注明患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、输血目的、输血品种及血量等信息。

3、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发；申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

（二）输血前检查1、输血前必须对患者进行血型、血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）等检查。

2、对于有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者，还应进行不规则抗体筛查。

（三）血液标本采集与送检1、由医护人员持《输血申请单》和贴有标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等信息无误后，采集患者血样。

2、血样采集后，应及时将标本送至输血科，并与输血科工作人员当面交接，双方核对无误后在《血样交接登记本》上签字。

（四）交叉配血1、输血科收到血样后，应及时进行血型鉴定和交叉配血试验。

2、交叉配血必须采用能检测出不完全抗体的实验方法，确保输血安全。

3、对有输血史、妊娠史或不规则抗体筛查阳性的患者，应进行抗体鉴定和特殊配血。

（五）血液发放与领取1、输血科根据临床用血申请和交叉配血结果，准确发放血液制品。

2、取血人员必须携带专用取血箱和《取血凭证》，与输血科工作人员共同核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期、交叉配血结果等信息无误后，方可取血。

临床用血管理实施细则考核办法.

曲靖市第一人民医院临床用血管理实施细则考核办法（试行）
时间2012年9月25日
检查部门：医务处，护理部
检查存在问题：1.临床输血管理委员会议记录过简，无会议议程；
2. 对医务人员培训力度不够，抽查医务人员知晓输血相关制度回答不全；
3. 医务处未定期（每月）对临床用血情况考核；
4. 输血科人员配置不达标；
5. 输血科业务用房面积不达标；
6抽查病历输血医嘱输血适应症有一份不符合。

整改措施：加强全院培训，拟在10月份对全院进行输血相关知识培训，并做好记录，输血科配合医务处提供全院输血统计，以便对临床用血情况考核。

输血科积极向院领导申请要人，补充科室人员，更好开展工作。

组织全院输血质控专家，定期检查临床病历，评估输血适应症与病情符合情况，输血科加强输血申请的审核，把关输血适应症，杜绝不必要的输血。

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录

临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。

1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。

1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。

第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。

2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。

2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。

第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。

3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。

3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。

3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。

3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。

3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。

3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。

第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。

4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。

4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。

4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。

4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。

第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。

5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。

临床输血管理实施细则【2024版】

可编辑修改精选全文完整版临床输血管理实施细则第一条总则为规范临床输血工作，确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本实施细则。

第二条组织管理1. 医疗机构应当成立临床输血管理委员会，负责制定临床输血管理制度、组织输血相关培训和考核、监督输血工作的实施等。

2. 临床输血管理委员会由医务部门、输血科、麻醉科、重症医学科、感染性疾病科等相关科室负责人组成。

3. 医疗机构应当设立独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导、血液储存和配血等工作。

第三条输血指征和原则1. 临床医师应当掌握输血指征，合理应用血液制品。

2. 输血治疗前，应当充分评估患者病情，权衡利弊，征得患者或其家属同意。

3. 输血应当遵循同种异体血输注原则，优先选择成分输血和自体输血。

第四条输血前检查1. 受血者在接受输血治疗前，应当进行血型鉴定、抗体筛查等检查。

2. 医疗机构应当建立受血者血型档案，定期更新，确保输血安全。

3. 输血前，应当核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、血型等信息，确保准确无误。

第五条输血申请和审批1. 临床医师应当填写《临床输血申请单》，经主治医师核准签字，连同受血者血样一并提交输血科。

2. 输血科应当根据临床输血申请单和相关检查结果，进行配血和交叉配血。

3. 输血科应当将配血结果和交叉配血报告单及时反馈给临床医师。

4. 申请输血量超过2000毫升的，应当填写大量输血申请表，经医务部门批准。

第六条输血过程管理1. 输血时，由两名医护人员共同核对受血者姓名、性别、年龄、病案号、床号等信息，确认与配血报告相符。

2. 输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的不良反应。

3. 输血结束后，医护人员应当核对输血量，确保准确无误。

第七条输血后管理1. 输血后，医护人员应当对患者进行跟踪观察，及时发现并处理可能出现的输血并发症。

2. 医疗机构应当建立输血不良反应报告制度，及时报告输血不良反应。

医院临床输血管理实施细则及考核办法

医院临床输血管理实施细则及考核办法一、绪论输血是临床工作中一项至关重要的技术操作，对于治疗患者、救治危重病人和保障手术安全起到了不可替代的作用。

为了加强对临床输血工作的管理，提高医务人员的临床输血水平和质量意识，制定本实施细则及考核办法。

二、实施细则1.输血前的准备工作（1）确保输血的指征明确。

在进行输血前，需明确患者是否需要输血，是否符合输血指征。

（2）核对患者血型和血型抗体。

在输血前需核对患者血型，防止发生输血不匹配的意外。

（3）评估输血的危险性。

评估患者接受输血的风险和益处，判断是否进行输血，以及要输血的数量。

（4）选择适当的输血血液。

在确定输血指征后，需选择适当的输血血液，如全血、红细胞悬液、血小板悬液等。

（5）确保输血的质量和安全。

检查输血血液的质量和有效期，确保输血的安全性。

（6）对患者进行全面的检查和评估。

在输血前需对患者进行全面的检查和评估，以了解患者身体状况和基本生命指标。

2.输血操作规范（2）保持输血过程中严密的监测。

在输血过程中，需密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等指标的监测。

（3）确保输血的流速适宜。

输血过程中需控制输血的流速，避免快速输血导致的不良反应。

（4）对输血过程中的不良反应进行及时处理。

如出现输血不良反应，需立即停止输血并采取相应的处理措施。

（5）记录输血相关信息。

在输血操作完成后，需记录患者输血的相关信息，包括输血血液的批号、输血数量、输血反应等。

3.输血质量控制（1）建立科学的质量控制指标。

医院需制定科学的质量控制指标，对输血过程中的关键环节进行监测和评估。

（2）加强质控教育培训。

医院应加强对医务人员的质控教育培训，提高其对输血质量控制的意识和技能。

（3）组织定期的质量评估和外部质量控制。

定期组织对临床输血工作进行质量评估和外部质量控制，提高输血质量。

三、考核办法1.考核方式（1）理论考核。

通过答题、单项选择题等方式考查医务人员对临床输血管理实施细则的掌握程度。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法临床输血管理实施细则及考核办法一、引言为了规范医院临床输血的管理，保障患者的安全，促进血液资源的合理利用，特制定本细则及考核办法。

二、临床输血管理的基本要求1. 临床输血应严格遵守血液安全知情允许、双人制、样本对照等原则。

2. 临床输血应注意病人的输血指征和禁忌症，以及输血先后的各种检查和护理措施。

3. 临床输血中应按照规范的程序操作，遵守有关关键环节的操作规程。

4. 临床输血管理工作要通过严密的监察考核，时常性地对临床输血工作进行质量评价和质量控制。

三、临床输血管理工作的责任划分1. 医院管理层应制定《临床输血管理制度》，配备专业的输血管理人员，定期开展内部培训，并建立健全的质量监督体系。

同时，加强对临床输血工作的监督、考核和评价，确保临床输血工作的安全、有效和协调。

2. 输血科应配备专业的输血管理人员，负责输血工作的组织、实施和监督，确保输血操作符合规范、安全、有效。

3. 负责受血者治疗的临床医生，应根据病情确立输血指征，并根据输血指征和禁忌症审核输血申请单，明确受血者需输血的血量和种类，指导患者做好输血先后须遵守的注意事项。

4. 输血间接部门（如临床检验科）应严格把好输血关，确保输血血液质量符合规范要求，输血操作符合规范，严格执行相应工作制度和规定。

四、临床输血管理工作的流程1. 临床医生开具输血申请单，并审核受血者输血指征和禁忌症。

2. 输血科人员审批输血申请单，并检查受血者个体差异和输血禁忌症等。

3. 输血科人员为受血者安排输血时间和地点。

4. 输血科人员根据临床医生的要求和受血者的情况，进行输血血型鉴定、交叉试验等。

5. 输血科人员根据输血申请单和输血鉴定结果，计算输血所需的血量、血制品种类等，确保输血过程安全、有效。

6. 输血科人员按照规范操作程序进行输血，严格执行双人确认和记录等工作。

7. 输血完成后，输血科人员做好输血后观察和护理工作，并为受血者安排相关检查和化验。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法前言输血是一项临床操作，是治疗和预防疾病的必要措施。

在人类生命领域中，输血一直都是一个重要而又敏感的话题。

输血操作必须满足安全、有效、经济和方便等一系列的要求，对输血操作的管理要求也愈加严苛。

为此制定一份临床输血管理实施细则及考核办法，旨在保证输血操作的安全和有效性，达到规范化、标准化的管理。

临床输血管理实施细则一、输血的适应症1.贫血伴组织缺氧，经非输血治疗后仍无效或无法耐受；2.出血性休克；3.体液和电解质紊乱，需快速置换；4.免疫功能抑制，需要输注免疫制剂。

二、输血前的准备工作1.确定输血适应证，并告知患者输血过程的风险和必要性；2.了解患者血型和Rh血型，以及是否有血型不合的抗体；3.确定输血量、输血速率、输血方式；4.检查输血器具的完整性、使用日期、贮存条件等；5.对输血包装进行检查和核对；三、输血操作1.按照规定时间、角度和速率输血；2.对输血过程进行记录，并保证仪器和设备的正常运行；3.输血期间密切观察患者的情况，并做好应急措施；4.输血结束后，对输血废物和器具进行正确的处理。

四、输血后的监护1.持续观察患者的病情和生命体征，及时处理输血反应；2.确保患者的身体稳定后方可安排出院。

临床输血管理考核办法一、考核内容1.对临床输血管理操作的标准化和规范化要求；2.针对输血过程中可能出现的问题，如输血反应、血源感染等应对措施；3.对输血前、中、后的宣教和监护等方面的知识掌握程度；4.对输血操作所需器具和设备的正确使用和检查方法。

二、考核方法1.考试形式可以采用笔试、口试或实操等；2.在实操中，督察员需不定期到现场进行实地考核；3.对于每个参加考核的临床人员，都必须参加一次考核及格方可胜任输血操作；4.考核合格的临床人员每年需要进行一次复审。

结语临床输血是一项高危操作，有一定的操作规范和要求。

管理方面的规定、考核等可以保证输血操作的规范、安全和有效性，是一项必要的举措。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法一、引言输血是临床治疗中常用的重要手段之一，它可以提供血液及其衍生物的支持，帮助患者恢复健康。

然而，输血过程中存在一定的风险，因此，为了确保输血的安全性和有效性，制定并实施临床输血管理实施细则及考核办法是非常必要的。

二、临床输血管理实施细则1. 输血适应症的评估：在确定患者是否需要输血前，医务人员应采用科学有效的方法进行全面的评估。

评估内容包括患者的临床症状、体征指标、实验室检查结果等，并结合国家相关指南和临床经验进行判断。

2. 输血前的血液检测：在进行输血前，应对输血的血液进行必要的测试。

主要包括血型鉴定、抗体筛查、兼容性试验等项目，以确保输血的安全和有效。

3. 输血血制品的选择：根据患者的具体情况和输血的目的，选择合适的输血血制品。

血浆、红细胞悬液、血小板悬液等不同种类的输血血制品分别适用于不同的临床情况，必须根据实际需要予以选择。

4. 输血的操作规范：输血操作必须符合规范和程序，保证输血的安全。

包括正确的输血血制品采集、储存、运输和使用，避免交叉感染和不良反应的发生。

5. 输血不良反应的处理与监测：输血过程中，可能会出现一些不良反应，包括过敏反应、感染等。

医务人员需要具备相关知识和技能，能够及时识别不良反应并进行有效处理，同时，应对输血过程进行监测，以及时采取应对措施。

三、临床输血管理考核办法1. 考核内容：对参与输血操作和管理的医务人员进行临床输血管理知识和技能的考核。

考核内容主要包括血液检测、输血操作规范、输血血制品的选择、输血不良反应的处理等方面。

2. 考核方法：采用笔试和实操相结合的方式进行考核。

笔试包括选择题、判断题等，测试医务人员的理论知识。

实操考核主要通过模拟真实的输血场景，测试医务人员的操作技能和应急处理能力。

3. 考核机构：设立专门的临床输血管理考核机构，负责组织、实施和评价考核工作。

该机构应由相关专业人士组成，具备专业知识和丰富的临床经验。

医院临床输血管理制度

医院临床输血管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会，负责制定医院临床输血管理政策、制度，监督、指导临床输血工作，对输血质量进行评估和控制。

2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。

3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作，包括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。

三、临床用血管理1. 医院使用血站统一供给的血液，根据临床用血情况，定期向血站报送用血计划，保持一定的储备血量。

2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，Hb>100g/L一般不必输血，Hb<70g/L才需输血，Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。

正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。

3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情，结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。

4. 患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊。

征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。

5. 临床输血治疗前，临床医生应开具检查医嘱，对患者进行血常规、ABO，RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。

四、血液质量管理1. 输血科工作人员负责血液的入库、保存。

2. 血液入库前要核对验收，核对内容包括：物理外观血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全等。

3. 不符合要求的血液应拒绝入库。

4. 合格的血液应按照规定的温度和湿度进行储存。

五、输血过程管理1. 输血科工作人员按照临床医生开具的输血医嘱，核对患者信息、血液信息，确认无误后进行配血。

临床输血管理实施细则及考核办法

临床输血管理实施细则及考核办法一、临床输血管理实施细则1.输血指征的判断：(1)临床人员应根据病人的临床情况，以及相关实验室检查结果来判断是否需要输血。

(2)输血的指征包括：贫血、失血、凝血功能异常等。

(3)临床人员在判断输血指征时应遵循输血的适应症和禁忌症，确保输血的安全性和有效性。

2.血液制品的选择和使用：(1)输血前应先进行适当的血液制品的选择，根据病人的具体情况来决定使用何种血液制品。

(2)选择血液制品时，应考虑病人的血型、血红蛋白水平、凝血功能等因素。

(3)在使用血液制品时，应注意配血的正确性，避免出现血型不符导致的输血反应。

3.输血前的准备工作：(1)输血前，应对病人进行全面的健康评估，包括血压、心率、体温等监测。

(2)对于有高风险因素的病人，应在输血前进行相应的预防性治疗。

(3)输血前，需要进行血型鉴定和配血试验，确认病人和供血者的血型是否相符。

4.输血操作的规范：(1)输血操作应在严格的无菌条件下进行，避免交叉感染的发生。

(2)输血时，需要密切观察病人的反应情况，包括血压、心率、呼吸等生理指标的监测。

(3)输血过程中，需要及时记录输血量和病人的反应情况，并妥善处理输血相关的问题。

5.输血后的监测和处理：(1)输血结束后，需要对病人进行密切观察，观察血压、心率、体温等生命体征的变化。

(2)输血后如果出现输血反应，应立即停止输血，采取相应的处理措施，保证病人的安全。

二、临床输血管理考核办法1.考核内容：(1)对临床输血管理的相关知识进行考核，包括输血指征、血液制品的选择和使用、输血前的准备工作、输血操作的规范、输血后的监测和处理等。

(2)对临床输血操作的技能进行考核，包括无菌操作、配血试验、输血过程的监测和记录等。

2.考核方式：(1)考核可以采取书面考试的方式，对临床输血管理的相关知识进行考核。

(2)考核可以采取实际操作的方式，对临床输血操作的技能进行考核。

3.考核标准：(1)对于知识考核，应达到理论知识掌握全面，理解适应症和禁忌症，具备正确判断输血指征的能力。

临床用血规范化培训及考核管理制度

临床用血规范化培训及考核管理制度一、管理目的：为了维护患者生命健康，提高医疗质量，保证医疗安全，严格执行《医疗机构用血管理办法》和《输血技术规范》，加强临床用血人员输血技能培训、合理用血的监督管理、落实考核责任，特制定本制度。

二、组织机构：医院成立临床合理用血考核评价小组，检查人员由输血科牵头、质控办组织，成员主要为医疗质量管理委员会和输血委员会成员。

三、考核指标（一）临床科室1.输血适应证合格率100%2.成分输血比例N90%3.输血前检测率100%4.输血治疗同意书签署率100%5.执行输血文案书写管理制度及输血治疗病程记录规范之95%6.一次性输血N1600ml审批率100%7.执行临床用血申请分级管理制度100%8.输血不良反应处理、记录、回报率100%9.一次性输血耗材处理记录完整率100%（二）输血科1.临床医务人员对输血科服务满意率≥95%10输血科各种登记、记录合格率N95%11血液领取、运输、储存、保管合格率100%12交叉配血、合血、发血差错发生率013报废血液处置报告率100%14使用后血袋、标本等废弃物处置合格率100%15储血冰箱、仪器等设备维护保养、登记完整率100%16储血冰箱等温控设备的温度监测完整率100%四、考核方式考核由输血科对临床输血申请进行初步审核，每月质控办对对上一月的临床用血进行合理评估检查（用血例数少于10例的科室，全部检查；用血量大于10例的科室按20%比例进行抽查），对典型病例提请临床合理用血考评小组进行裁定，每月考核一次，总分为100分，实行缺陷扣分制管理。

考核分值占科室医疗质量绩效考核总分的10%,质控办在医疗质量分析会上对检查情况进行通报公示对检查不合格的医生进行通报，并将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。

五、管理责任（一）医院实行分级管理负责制，院长是输血管理第一责任人。

各职能科室应履行对临床用血的监督和监管责任。

临床医师合理用血评价考核及血血权限制度

临床医师合理用血评价考核及用血权限制度
1、严格掌握输血适应症，手术用血应事先计划安排，对所需的各种成份要严格掌握指征，凡需或可能需输血的患者，必须在入院后抽血检测ABO血型、血红蛋白、血红压积、ALT、HBSAg、抗HCV、抗HIV、RPR等有关检查。

2、推广成份输血、缺什么补什么，科学合理用血，择期手术病人失血量在600ml以下或出血量小于20%、红细胞压积大于35%，一般不输血。

3、慢性消耗性疾病、晚期恶性肿瘤病人的治疗用血，要严格控制，输血科医师根据病人病情及库存量，可以适当更改供应血的品种及数量。

4、各科室用血必须落实的七项指标：
（1）不合理用血趋向零。

（2）输血风险谈话率100%。

（3）输血同意书签字率100%。

（4）用血审批率100%。

（5）成份输血率不低于85%。

（6）自体输血率20%。

（7）科学用血普及率90%以上。

5、输血科对各临床医师合理用血情况进行评估，考核。

6、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请书》，由主治医师
核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前2天送交输血科。

用血量大于2000毫升须经医务部批准并提前3天通知输血科，急诊例外。

7、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部同意，备案，并记入病历。

输血相关制度及流程落实标准要求与考核办法

督S整改
5分
科室对输血制度及流程的执行情况有督查、有分析、有整改、有反
馈。
5
查看半年内科室护理质量自查，无督查、无分析、无反馈、无整改分别扣1分。
评价指标
10分
护士对输血相关法律法规、查对制度、输血技术操作规范、输血反应报告、处理流程与应急预案知晓率100%o
10
随机抽查2名护士提问输血相关知识内容，回答正确叁90%得满分，每降10%扣2分。
输血相关制度与流程落实标准要求及评分办法
日期：病室：得分:
项目
标准要求
分值பைடு நூலகம்
考核办法
扣分依据
扣分
制度规范
科室有输血相关法律法规、查对制度、输血技术操作规范、输血反应报告、处理流程与应急预案。
10
查看资料，一项不符合要求扣2分。
培训考核
5分
对护理人员进行输血相关法律法规及输血知识的培训，有记录可查。
5
半年内未组织培训扣5分，培训无记录扣2分，无考核扣2分。
1、输血前双人三查八对，并在医嘱单、交叉合血单上双签名。
20
现场查看，一处不符合要求扣5分。
2、双人带病历到床旁再次核对，按照输血流程正确规范操作。
20
抽查1名护士按照输血技术操作规范进行操作（或模拟），视情况扣分。
措施与实施
3、监护输血过程，密切观察有无输血不良反应。
5
查看护理文书及访谈患者，未按规定记录扣2分，未巡视观察患者扣2分。
检查者:
70
4、血液在规定时间内输注完毕，输血完毕后保留血袋24小时。
5
现场查看，一处不符合要求扣2分。
分
5、在输血申请单上记录有无输血反应，贴于病历记录中。

临床输血管理实施细则及考核办法

XXX医院临床输血管理实施细那么第一章总那么第一条为确保临床急救用血的需要，根据?中华人民XX国献血法?，卫生部?临床输血技术标准?、?中华人民XX国卫生部令〔85号?、?医疗机构临床用血管理方法?，制定本实施细那么。

第二章输血申请第二条同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量到达或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

第三条决定输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，征得患者或其家属的同意，并在?输血治疗同意书?上签字，?输血治疗同意书?存入病历。

第四条申请输血患者，应进展输血前的检查。

应做血型鉴定、不规那么抗体筛查和输血前检查等指标。

第五条对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应做好相应的预案工作。

第六条输血申请要严格掌握输血适应症。

第三章受血者血样采集和送检第七条确定输血后，医护人员持输血申请单、贴好与申请单号一样的试管，当面核对患者XX、住院号、性别、年龄、病案号、病房〔门急诊〕、床号、血型和诊断，采集血样。

采集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度引起配血错误。

采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。

采集后注意混匀抗凝剂，以防血液凝集。

条码粘贴试管时，要注意将血液上沿露出，以便输血科人员观察血样情况。

第八条血液采集后，由临床医护人员或指定专门负责人员将受血者血样和输血申请单送交输血科。

非急诊病人输血前要先做血型鉴定，防止发生抽错血样，输血时重抽血样进展穿插配血。

双方进展逐项核对，合格后输血科保存备用。