样板验收收记录表
混凝土质量样板引路验收(验证)记录表
钢筋直径≥20的钢筋，采用机械连接，优先采用冷挤压或等强度直螺纹套筒连接，直径8mm的钢筋采用机械调直机进行调直,受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋弯钩形式均符合质量验收的要求.
受力钢筋连接方式
钢筋直径≥20的钢筋，采用机械连接，优先采用冷挤压或等强度直螺纹套筒连接，
钢筋安装
受力钢筋间距实测3处，分别为6mm、5mm、7mm；保护层厚度实测3处,分别3mm、4mm、4mm；箍筋间距实测4处，分别为14mm、10mm、12mm.
日期：
其他
项目负责人：
日期：
梁板柱模板安装工程质量样板引路验收记录表
项目名称
甘肃煤田地质局一四六队科研基地一期工程地质科研大厦
建设单位
甘肃煤田地质局一四六队
监理单位
甘肃衡宇工程建设监理有限责任公司
施工单位
甘肃第一建设集团有限责任公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002(2011年版） 、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162—2008 、《建筑结构荷载规范》GB50009—2012、《混凝土结构工程施工规范》GB50666—2011
图纸编号
验收项目
检查评定记录
外观缺陷
经检查，砼无蜂窝麻面现象，符合质量验收要求。
截面尺寸
现场实测6道梁，分别为252＊603mm、249*597mm、251＊600mm、352＊650mm、350＊652mm、349＊651mm符合设计及规范要求。
表面平整度
现场实测12处，分别为3mm、5mm、6mm、5mm、5mm、6mm、3mm、4mm、、5mm、6mm、3mm、4mm符合设计及规范要求。
ห้องสมุดไป่ตู้图纸编号
砌体样板间验收记录表
编号：7-702
工程名称
塔子湖新建住宅项目（农房城市花苑）
分项工程
砖砌体
施工单位
武汉钢铁建工集团
项目经理
杨军
/
分包单位
武汉大别山建筑工程有限公司
项目负责人
罗正安
验收部位
7#楼4层
验收日期
2015 年 7 月 2 日
样板施工情况详细说明
,
依据：施工图纸和相关规范；
材质：主要材料加气混凝土砌块、水泥砂浆
规格/型号200厚（B06）、100厚（B06）
工艺：
质量细部要求：灰缝砂浆饱满，水平灰缝不大于，竖向灰缝不大于2cm，砂浆稠度适宜，竖向的灰缝垂直，不得“游丁走缝”，马牙槎留置准确，墙体平整度、垂直度符合规范要求。
做 法：施工准备→基层清理、找平→墙体放线→制备砂浆→砌块排列→铺砂浆→
砌块就位→校正→砌块镶砖→勒缝
~
验收结论
□同意按此样板施工
□ 同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
□不同意按字
建设单位：农工商湖北置业有限公司
]
监理单位：青山建设工程监理有限公司
施工单位：武钢建工集团房建公司
分项工程质量样板验收记录
分项工程质量样板验收记录一、项目基本信息项目名称：【XXX工程项目】施工单位：【施工单位名称】监理单位：【监理单位名称】建设单位：【建设单位名称】验收日期：【验收日期】验收小组成员：【成员1姓名】、【成员2姓名】、【成员3姓名】、【成员4姓名】、【成员5姓名】二、验收目的对各分项工程的实际施工质量进行检查和评估，以确保工程项目的质量符合相关规范和要求。
三、验收范围本次验收范围包括以下分项工程：1.【分项工程1名称】2.【分项工程2名称】3.【分项工程3名称】（根据具体项目情况列出相关分项工程）四、验收内容1.验收分项工程的设计文件是否齐全、规范，并与实际施工情况相符合；2.验收关键节点的施工过程是否符合相关技术规范；3.验收分项工程的质量检测报告，如混凝土强度检测报告、钢筋焊接工艺评定报告等；4.验收分项工程的成果物，如施工图纸、施工记录等；5.验收分项工程的材料购进检验记录；6.验收分项工程的施工现场管理记录。
五、验收程序1.对各分项工程进行逐一验收，依次进行检查和评估；2.由验收小组成员分别查阅相关文件、检测报告和现场记录，了解分项工程的施工过程和质量情况；3.对于发现的问题和不合格项，记录至问题清单并提出整改要求；4.验收小组成员开展现场勘查，对分项工程的实际情况进行核实；5.最终对分项工程进行评估，得出验收结论。
六、验收结果经过对以上分项工程的全面检查和评估，根据相关规范和要求，综合考虑施工单位的施工质量和成果物的符合情况，验收小组得出以下结果：1.【分项工程1名称】：合格/不合格（注明原因）2.【分项工程2名称】：合格/不合格（注明原因）（根据具体验收情况逐一列出分项工程的验收结果）七、存在的问题及整改要求根据本次验收发现的问题和不合格项，提出如下整改要求：1.分项工程A存在问题，要求施工单位在【截止日期】前进行整改，并重新提交相关文件和材料；2.分项工程B存在问题，要求施工单位在【截止日期】前进行整改，并重新提交相关文件和成果物；（根据具体问题列出整改要求）八、备注验收小组成员针对本次验收的其他相关情况进行补充说明。
工程样板验收记录
工程样板验收记录日期：20XX年XX月XX日地点：XXXX工地参与人员：总监理工程师：XXX承包方代表：XXX施工方代表：XXX一、工程概况：本次工程样板验收为XXXX工程的一部分，主要包括XXX。
工程进度按照计划进行，无延期情况。
二、工程施工情况：1.工程质量：-施工方严格按照图纸要求进行施工，质量合格。
-施工方始终保持施工现场的整洁，安全措施到位。
-施工方按照相关规范操作，确保工程质量。
2.工程进度：-施工方按照施工计划进行施工，进度控制良好。
-工程未出现重大纠纷或施工障碍，没有影响工期的事件发生。
-施工方配合项目方的调整要求，确保工程按计划完成。
3.工程效果：-工程样板整体效果良好，与设计图纸相符。
-施工方采用高质量材料和先进工艺，保证工程效果。
-工程样板符合相关要求，达到验收标准。
三、现场环境和安全措施：1.现场环境：-施工方保持工地周边环境整洁，无杂物堆放。
-施工方未占用盲道及其他非施工区域，做到了地面秩序井然。
2.安全措施：-施工方设立了明显的警示标志，提醒工人及来往人员注意安全。
-施工方配备了必要的安全设备，并对工人进行了相关安全培训。
四、施工方配合情况：1.文件资料：-施工方提供了工程进度表、工程图纸及相关材料等必要文件资料。
-施工方积极配合项目方进行文件资料的整理和归档工作。
2.配合程度：-施工方与项目方保持良好的沟通与配合，及时解决问题。
-施工方积极响应项目方的调整要求，按时提供施工进度及工作报告。
五、其他事项：1.现场质量监督：-总监理工程师对工程现场进行了质量监督，并提出了合理的意见和建议。
-施工方认真对待质量监督意见，及时进行整改。
2.相关验收标准：-工程样板验收符合建设行业相关标准和规范要求。
-工程样板符合设计图纸及施工方案要求。
六、验收结论：本次工程样板验收结果为合格。
施工方在工程质量、进度、效果、工地环境和安全措施等方面表现良好，与项目方保持良好的配合，达到了验收标准。
抹灰工程样板验收记录表
样板间验收记录表
编号：工程名称Fra bibliotek名门熙昕苑一标段
分项工程
抹灰工程
施工单位
河南瑞祥建筑工程有限公司
项目经理
张亮
验收部位
8#楼4层东单元东户主卧
验收日期
样板
施工
情况
详细
说明
施工依据：名门地产高层商品住宅建筑结构用料做法标准（B版）、建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2013）、建筑装饰装修工程质量验收规范（GB50210-2001）、有关规范、规程。
补充
意见
验收
结论
□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
□不同意按此“样板”施工。
参加
验收
人员
签字
建设单位：河南圣鸿置业有限公司
监理单位：河南清鸿建设咨询有限
施工单位：河南瑞祥建筑工程有限公司
工艺流程：基层处理--喷浆、挂网--贴灰饼、找方—抹灰底层—抹灰面层—养护及修补。
样板讲述：基层处理样板、喷浆样板、挂网样板（每边100mm）、灰饼样板、抹灰底层样板、抹灰面层样板、线盒预留样板、阳台栏杆预埋件、门窗后塞口样板（涂刷丙烯酸每边50mm）、阳角护角样板（涂刷丙烯酸每边50mm）、卫生间下翻30压光处理、抹灰修补样板、实测实量展示、顶棚批白（下翻70mm）、分户验收线等样板展示。
样板工程验收记录
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表五：抹灰工程
精品文档．精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表七：
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表九：
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表十：
精品文档．精品文档
样板工程验收记精品文档．精品文档
录
陇南市武都区江南文化旅游服务中心开发项目
精品文档．。
工序样板验收记录
编号:样板001
工程名称
华为环保园J01、J05地块数据通信研发中心 Nhomakorabea检查部门
甲方，设计、监理，总包
检查日期
2013年09月22日
检查部位及形式
基础底板防水层
参加检查人
验收内容：
1、混凝土垫层防水基层均匀满涂两遍水性基层处理剂，涂刷时厚度必须均匀一致，无漏涂或出现空白、麻点、气泡现象。
2、防水层使用溶剂型橡胶沥青防水涂料，原材料已进场并复试试验合格，试验报告编号JC2013FS1363;
3、施工采用满涂刷法，用搅拌器将防水涂料搅拌均匀，倒入小桶中，用油漆刷或滚动刷醮橡胶沥青防水涂料进行涂刷，先上后下，先高后低，涂刷均匀，无漏刷之处，表面无流淌现象。
4、防水涂料分两遍涂刷，涂刷总厚度0.5mm至1.0mm厚。每平方米每遍涂料刷用量在0.3-0.4kg。每遍防水层之间的涂刷方向相互垂直，涂刷厚度基本一致，无皱折和空鼓现象。
8、卷材防水层粘贴牢固，无空鼓，无皱折；
签
字
栏
建设单位
华为投资控股有限公司
设计单位
中国建筑设计研究院
监理单位
北京兴电国际工程管理有限公司
施工单位
中建三局建设工程股份有限公司
年月日
年月日
年月日
年月日
J05地块基础卷材防水层6-9-6-20/6-A-6-F轴
5、涂料刷至砖胎膜顶翻边宽度100mm处。
6、卷材防水层使用山东宏源SBS PYPE4mmII型改性沥青防水卷材，原材料已进场并复试试验合格，试验报告编号FSJ13-00840
7、采用热熔法对卷材与卷材搭接、卷材与基层间施工。防水层设计在结构迎水面，侧墙防水层外防外贴。卷材长边搭接缝宽为100mm，短边搭接为100mm；在平面与立面转角处卷材的接缝留在距平面不小于500mm处；
样板房验收记录表
门外表及垂直度
门吸
分户验收 方案 验收内容及程序
安装牢固，限位准确。
安装牢固，限位准确。
逐层逐户验收。 已逐层逐户验收。 验收内容详细见方案，验 收顺序为先01户型，后08 户型。
验收结论： 建设单位签字 施工单位签字
监理单位签字 设计单位签字 注：原材料（名称、规格型号）清单及相关照片详见附件，1、表中√，应填写设计值和实测数值；其余的检查项目应有检查记录，材料应有出 验报告原件作为附件；2、该验收记录由建设单位组织施工、监理、设计单位安照设计图纸及国家标准共同验收，验收组成员必须对样板房验收结 负责，质量监督站将对验收结果进行抽查，对于不合格的样板房按合格验收的，造成损失的，参加验收的主体将承担连带责任并按相关规定予以 行为记录。
样板房检查验收记录
工程名称 建设单位 设计单位
华盛盛荟名庭保障性住房装饰工程 深圳市祥盛房地产开发有限公司 深圳市龙源建筑装饰工程有限公司 检查内容 门槛石材外观 门槛石材空鼓 门槛石、地砖平整度 地砖外观 地漏 踢脚线外观 排水 无空鼓
2mm
施工单位 监理单位 验收时间
检查项目
地 面
设计值 光洁完好，无裂纹
空间尺寸 墙面
层高 平整度 阴阳角方正
卫生间
防水措施
不超过3mm。 实测最大值为3mm。 最大水量持续放水5分 钟，多于水量应可全部从 持续放水5分钟后，无 溢水口流走不外溢。 多余水量溢出。 表面平整，无污染、折裂 、缺棱，掉角，锤痕等缺 陷。天花涂料表面无皱皮 、起壳、鼓泡、流坠、粒 子、无明显透底、色差、 泛碱、返色。厨房、卫生 间吊顶吊顶与边框接缝紧 密，表面平整美观。 表面平整，无污染、折 裂、缺棱，掉角，锤痕 等缺陷。天花涂料表面 无皱皮、起壳、鼓泡、 流坠、粒子、无明显透 底、色差、泛碱、返色 。厨房、卫生间吊顶吊 顶与边框接缝紧密，表 面平整美观。
(43)样板间验收记录表(样表)
屋面三 （雨棚屋面）1、3厚SBS聚脂改性沥青防水卷材，带绿页岩保护；2、刷基层处理剂一遍；3、20厚1:3水泥砂浆找平层；4、40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板（板下为室内时有）；5、20厚（最薄处）水泥珍珠岩找1％坡；6、钢筋砼板。
补充
意见
验收
结论
□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
4、平整度符合规范要求；垂直度局部墙面超过4mm，阴角局部超过4mm。应加强后期控制；
5、内墙玻纤网局部外露，施工中应加强控制在抹灰层中部。
6、落地灰应及时清理利用，避免浪费。
7、后附“一般抹灰检验批验收记录表”。
验收
结论
□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
□不同意按此“样板”施工。
监理（建设）单位验收结论
.
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
样板间收记录表
编号：
工程名称
·
恩施福星城二期工程11#楼
分项工程
楼面节能
施工单位
湖北京奥建设工程有限公司
项目经理
王传富
分包单位
/
项目负责人
】
/
验收部位
B单元2-4×M-N轴
验收日期
样板
施工
情况
详细
说明
—
依据：施工图纸（施工图纸编号建施01)）有关规范、规程。
3、清除基层表面的尘土、污垢、油渍等，并浇水湿润；
4、混凝土表面凸出部分应剔平，并将蜂窝、麻面、露筋、疏松部分剔到实处，刷胶粘性素水泥浆(内掺水重10%的建筑胶)或界面剂，然后用1：3的水泥砂浆分层抹平。
5、混凝土面抹灰基层应采用机械喷涂界面处理，并洒水养护。
工程施工样板验收记录
工程施工样板验收记录项目名称：XXX工程项目地点：XXX施工单位：XXX公司监理单位：XXX公司验收时间：XXXX年XX月XX日一、验收前准备1.1 验收人员按照相关流程和规定准时到达现场，进行工程验收前的准备工作。
1.2 确认验收人员的身份，并核对验收人员名单。
1.3 验收人员携带必要的验收工具和设备，以确保能够全面、准确地进行验收工作。
1.4 熟悉工程施工图纸、规范标准等相关文件，对工程施工的要求和规定有充分的了解。
二、验收内容2.1 样板间验收2.1.1 对样板间的墙体、地面、天花板等进行全面检查，确保施工质量符合设计要求和相关标准。
2.1.2 对样板间的门窗、家具、照明等设施进行检查，保证安装位置正确、操作正常。
2.1.3 对样板间的装饰、装修等进行检查，确保装饰风格与设计方案一致，装修材料符合要求。
2.1.4 对样板间的通风、采光等进行检查，确保室内环境舒适、健康。
2.2 设备设施验收2.2.1 对工程中安装的设备设施进行检查，包括电气设备、通风设备、给排水设备等。
2.2.2 对设备设施的安装位置、安全使用等进行检查，确保施工符合相关规范和标准。
2.2.3 对设备设施的外观、结构等进行检查，确保设备设施完好无损。
2.3 安全验收2.3.1 对工程现场的安全措施进行检查，包括施工材料的堆放、施工区域的围挡、安全警示标识等。
2.3.2 对施工过程中存在的安全隐患进行排查，提出改进建议。
2.3.3 对工程现场的安全管理制度进行检查，确保安全管理工作有序、有效运行。
2.4 施工质量验收2.4.1 对施工过程中的施工质量进行检查，包括施工工艺、施工工人操作等。
2.4.2 对施工过程中存在的质量问题进行发现、整改，提出改进建议。
2.4.3 对施工现场的施工保护措施进行检查，确保施工过程中对已建设施的保护措施得到有效的执行。
三、验收结果经过以上内容的全面检查和验收，现场验收人员一致认为，本次样板验收合格，符合相关要求和标准。
样板验收记录表
验收结论
同意按此样板施工
同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
不同意按此样板施工。
施工单位
监理单位
建设单位
样板验收记录表
工程名称
项目
分部分项工程
防水工程
施工单位
建设
项目经理
验收部位
2#楼2B-26轴交S-3轴地库顶板防水
验收日期
2017.10.12
样板施工情况详细说明
依据：本工程施工图纸及有关规范、规程。
补充意见
验收结论
同意按此样板施工
同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
不同意按此样板施工。
施工单位
监理单位
建设单位
样板验收记录表
工程名称
项目
分部分项工程
砌体工程
施工单位
建设
项目经理
验收部位
2#楼三层2-21轴交2-F~2-G轴
验收日期
2017.9.30
样板施工情况详细说明
依据：本工程施工图纸及有关规范、规程。
样板验收记录表
工程名称
项目二期
分部分项工程
混凝土结构
施工单位
集团有限公司
项目经理
验收部位
2#楼一层2-22轴交2-K轴
验收日期
2017.8.28
样板施工情况详细说明
依据：本工程施工图纸及有关规范、规程。
主要材料：钢筋、模板、木方、混凝土等。
做法：①.定位放线；②.墙柱钢筋绑扎；③.封模；④.柱脚封堵；⑤.混凝土浇捣；⑥.拆模及养护。
主要材料：水泥、沙、加气块、灰砂砖等。
砌筑做法：①.基层处理；②.弹控制线；③.立皮数杆；④.设置墙体拉结筋；⑤.洒水湿润；⑥.砌筑及勾缝；⑦.顶砖砌筑；⑧.构造柱施工；⑨.清理。