医技科科主任工作手册(doc 166页)

医技科科主任工作手册(doc 166页)永德县人民医院医技科科主任工作记录手册科别：科主任：时间：年永德县人民医院医务科制定目录影像科主任职责 (2)检验科主任职责 (2)血库主任职责 (2)药剂科主任职责 (3)二级综合医院评价指标参考值 (4)科室人员名单和人员结构表 (8)年工作计划 (9)科室工作月重点、周安排 (11)院周会议记录 (23)科内会议记录 (70)月医技工作统计情况 (116)业务学习记录 (147)本科开展新技术、新项目记录 (154)科室人员外出学习情况 (155)科研论文登记表 (156)科室人员考核登记表 (157)来院进修人员情况登记表 (159)临床见习、实习带教情况登记表 (160)教学讲课记录表 (161)年工作总结 (162)影像科主任职责1、在主管院长及职能科室的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持、督促制定各专业组的计划。

审签重要及疑难的诊断报告单。

参加疑难病例的临床会诊。

经常检查放射诊断和投照质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核。

提出升、调、奖、惩的意见。

学习使用国内、外先进的医疗开展科学研究，督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、担任教学、做好进修、实习人员的培训。

8、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况、严防差错事故。

9、督促医、技组长做好本科人员轮转、值班和休假。

有计划地安排本科人员的外出进修学习。

10、签审本科药品器材的请领与报销，督促检查机器的使用和保管情况。

检验科主任职责1、在主管院长及职能科室的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理工作。

2、制定本科工作计划并组织实施，经常督促检查、定期总结，向主管领导汇报。

3、检查本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好原始资料登记、统计和消毒隔离工作台帐。

4、负责室内、室间质控工作的管理。

5、督促科内工作人员正确使用和保管菌株、毒株、毒剧药品和各种精密仪器，审签药品、试剂、器材的请领与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出晋升、调换工作岗位、奖金分配、工作考核意见。

7、制定并实施本科的科研规划，学习和应用国内先进技术，开展新项目，不断改进各种检验方法。

8、负责检验诊断教学，做好进修、实习人员的培训工作。

9、定期与临床科室联系，征求意见，不断改进本科工作，参加临床病例讨论。

10、副主任协助主任负责相应的工作。

血库主任职责1、在主管院长及职能科室的领导下，执行医院临床输血委员会制定的临床输血管理制度。

负责血库的各项管理工作。

2、按照《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》及《广西壮族自治区医疗机构输血科管理规范》的要求，制定输血科各项工作制度、操作规程和质量标准，确保输血安全。

3、监督管理血库工作人员执行各项岗位责任制并不断完善管理制度。

4、制定工作人员技术培训、质量教育培训计划，定期考核并建立档案。

5、配合做好全院医务人员的输血知识培训。

6、及时与临床科室沟通，以优质的服务保证临床输血安全。

药剂科主任职责1、在院长及主管副院长领导下，负责本科业务、教学、科研和行政管理工作。

2、制定药剂科发展规划和工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报，协调药剂科与职能科室与临床业务科室的关系。

3、组织贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构制剂配制监督管理办法》等国家药政法规，组织制定和修订本科的各项规章制度、技术操作规程、岗位职责以及考核奖惩办法，领导本科员工认真执行各项规章制度和技术操作规程，负责组织督促、检查执行情况，做到管理法制化、制度化、科学化、规范化。

4、组织编写医院基本用药目录，拟定或审批中药饮片、药品预算，采购计划，组织实施。

5、负责密切配合临床工作，组织开展临床药学工作，建立药品信息网络，搜集整理药品情报资料，宣传用药知识，做好新药临床疗效评价、收集药品不良反应资料、临床药物遴选、淘汰工作，负责定期向卫生行政部门反映有关药品生产、流通及使用中的问题。

6、负责组织药品调剂、药品质量检验工作，解决复杂疑难技术问题。

7、组织开展或指导中药的加工炮制和剂型改革、药品贮藏保管、养护以及药品检验、中药鉴定等业务技术工作。

8、督促和检查毒、麻、精神、贵重药品的使用、管理，确保安全、严防差错事故。

9、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。

得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。

10、组织科内人员进行业务学习，进行技术考核，制定进修学习、培训和岗位轮换计划，提出升、调、奖、惩的意见。

11、掌握药学进展，组织开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。

12、组织及指导药学院校学生实习和外医疗单位药剂人员进修的技术指导工作。

13、审定科室设备、仪器计划、督促落实设备、仪器的使用管理。

14、负责医院药事管理委员会的日常工作。

15、药剂科副主任在科主任领导下，按照主任的分工履行主任职责的相应部分。

二级综合医院评价指标参考值（一）法定传染病报告率100％（二）重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％（三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％（四）完成政府指令性任务比例100％（五）入出院诊断符合率≥95％（六）手术前后诊断符合率≥90％（七）临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％（八）CT检查阳性率≥50％（九）MRI检查阳性率≥50％（十）大型X光机检查阳性率≥50％（十一）急危重症抢救成功率≥80％（十二）治愈好转率≥90％（十三）清洁手术切口甲级愈合率≥97％（十四）清洁手术切口感染率≤1.5％（十五）麻醉死亡率≤0.02％（十六）尸检率≥10％（十七）医院感染现患率≤8％（十八）医院感染现患调查实查率≥96％（十九）临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤150）（二十）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）（二十一）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上（二十二）细菌室间质评全年鉴定正确率≥70％（二十三）院内急会诊到位时间≤10分钟（二十四）急诊留观时间≤72小时（二十五）急救物品完好率100％（二十六）合格病历率≥90％（二十七）处方合格率≥90％（二十八）开展成分输血比例≥60％（二十九）输血适应症合格率≥90％（三十）挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟（三十一）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时（三十二）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天（三十三）超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟（三十四）术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟（三十五）平均住院日≤12天（三十六）择期手术患者术前平均住院日≤3天（三十七）病床使用率80～90%（三十八）病床周转次数≥25次／年（三十九）药品收入占（医疗）总收入比例≤45％（四十）基础护理合格率≥90％（四十一）危重患者护理合格率≥90％（四十二）医疗器械消毒灭菌合格率100％（四十三）全员开放病房床位与病房护士比例1：0.4（四十四）住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％（四十五）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％（四十六）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％（四十七）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％（四十八）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％（四十九）患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％（五十）已出院患者对医疗服务满意度≥90部分评价指标计算方法及说明病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比平均住院日：指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比实际开放总床日数：指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。

包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床实际占用总床日数：指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）总和。

包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位平均开放病床数：即实际开放总床日数／本年日历日数（365）出院者占用总床日数：指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和急危重症抢救成功率：指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比入出院诊断符合率：诊断符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）×100％手术前后诊断符合率：指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比CT检查阳性率：指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比药品收入占医疗收入比例：指药品收入与医疗收入之比总收入：指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等药品收入：指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入门诊患者人均医疗费用：又称每诊疗人次医疗费用。

即（医疗门诊收入＋药品门诊收入）／总诊疗人次数住院患者人均医疗费用：又称出院者人均医疗费用。

即（医疗住院收入＋药品住院收入）／出院人数医师人均每日担负诊疗人次：即诊疗人次数／平均医师人数／251 医师人均每日担负住院床日：指实际占用总床日数／平均医师人数／365法定传染病报告率：指医疗机构在某一时期内法定传染病报告病例数占总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。

科室人员名单和人员结构表年工作计划科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注科室工作月重点、周安排表月份第一周第二周第三周第四周备注院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录主持人记录人年月日参加人员会议内容主持人记录人年月日参加人员会议内容主持人记录人年月日参加人员会议内容主持人记录人年月日参加人员会议内容年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容院周会会议记录年月第周主持人记录人年月日参加人员会议内容。