关于“低盐饮食”的几点认识

很多疾病需要低盐饮食来控制，如心功能不全、高血压、肾病、肝硬化腹水等。对“低盐饮食”需要有正确的认识，方能很好的控制病情。低“盐”饮食限的不仅仅是盐低盐限钠饮食分3种：低盐饮食全天供钠2000毫克左右。每天烹调用盐限制在2~4克或酱油10~20毫升，忌食盐腌制加工的食物，如咸蛋、腊肠、咸鱼、酱菜、甜面酱等。无盐饮食全天供钠1000毫克左右。烹调时不加食盐或酱油，可用糖醋等调味。忌食一切咸食，同低盐饮食。低钠饮食全天供钠不超过500毫克。除无盐饮食的要求外，忌食含钠高的食物（如茼蒿、芹菜等，每百克含钠分别为172毫克、328毫克），以及松花蛋、豆腐干、用食碱制作的发面蒸食等食物。由此可见，“低盐饮食”限的不仅仅是盐，还包括其他含钠高的调料（如酱油、味精、鸡精等）。很多患者认为，只要菜里少放盐不咸就可以，味精、鸡精可以用来弥补味道的不足。殊不知，味精的主要成分是谷氨酸钠，而鸡精是味精的一种，都是“隐性盐”，不可任意过多食用，多食可造成钠的摄取量过多。吃“盐”并非越少越好随着人们保健意识的增强，高盐饮食的危害已经受到人们的重视。然而一些患者甚至一些健康人又走向另一个极端，认为“盐”吃得越少越好。其实，钠离子在人体内发挥着重要的生理作用，若长期过度限制摄人，会导致血清钠含量过低，引起神经、精神症状，出现食欲不振、四肢无力、眩晕等现象，严重时还会出现厌食、恶心、呕吐、心率加速、肌肉痉挛、视力模糊、反射减弱等症状，医学上称为“低钠综合征”。因此，低盐饮食并不是说吃盐越少越好，更不是不吃盐，按照世界卫生组织推荐量每天吃盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）不超过5克即可。低“盐”饮食应酌情考虑当被医生告知需要低盐饮食后，有些患者能很严格遵照医嘱饮食限盐，甚至数年不变。这些患者应当注意的是，要随病情变化和实际情况调整钠量，不可一成不变。如腹水、水肿加重时，限钠严格些，有时需要无盐饮食甚至低钠饮食；而低血压、血钠低、透析治疗、使用利尿剂或者夏季大量出汗以及腹泻、呕吐患者，则需要适当补充钠盐，才能满足机体需要。因此，当病情或治疗方式有变化时最好咨询医生，以明确饮食是否需要做出相应调整。除此之外，还应根据患者食量合理选用食物，有时为了增加患者食欲或改善营养状况，食量少者可适当放宽食物选择范围。需要提醒患者注意的是：很多患者都知道，如果觉得菜无味，可以选用低钠盐或无盐酱油代替食盐和酱油，但是这类调味剂中钠含量少，口味不淡，因而很受患者欢迎。，这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠的，故不适宜高血钾患者，少尿的肾功能不全患者也应谨慎食用。（编辑／戎毅）