腹膜透析患者健康教育论文
腹膜透析病人的护理体会与健康教育
腹膜透析病人的护理体会与健康教育【摘要】目的:腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内进入腹透液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆腹膜内透析中的溶质,浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理、清除机体代谢废物和储留的水分,同时由透析液中的物质。
达到清除毒素纠正电解质紊乱的治疗目的。
通过对腹膜透析病人的健康教育,使病人获得相关知识,更好的配合临床治疗与护理,减少腹膜透析并发症,提高生活质量。
方法:通过对我科2009年3月—2010年10月收治50例住院腹膜透析病人,进行深入全面的健康教育,采取入院与出院问卷调查对比的方法,评价健康教育的结果。
结果:通过对50例腹膜透析病人的健康教育,病人及家属对腹膜知晓率由22%提高到89%,操作流程掌握率100%。
对疾病治疗有信息的由40%提高到83%,患者和家属受益100%。
抚摸感染平均每月5例降至1例,无1例出现外伤口及隧道感染,仅1例出现腹膜透析管功能障碍。
结论:病人通过利用健康教育获得知识,均能在家熟练的进行无菌下腹膜透析操作,降低了腹膜感染,隧道感染,外出口感染的发生率,无1例出现营养不良,提高了生活质量,减少了住院天数,增强了治疗效果。
【关键词】腹膜透析;健康教育;护理腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液,借助其浓度梯度和渗透梯度,进行溶质和水分运转,清除体内毒素,脱去多余水分,纠正酸中毒和电解质紊乱的目的的一种治疗方法,目前很多患者缺少足够的腹膜透析知识,写这个健康教育的是为了提高家庭腹膜透析的质量减少并发症发生,提高生活质量,将我科2009年以来收治的50例透析病人,开展健康教育,并采用入院与出院问卷调查,是病人掌握健康知识,不但减少了住院天数而且增强了治疗效果,现报告如下:1 临床资料我科自2009—2010年,共收治50例腹膜透析病人,男31例,女19例;年龄14—16岁。
其中急性肾功能衰竭的1例,慢性肾功能衰竭的病人47例,药物中毒的病人2例,为首次接受腹膜透析治疗,5例为血液透析改为腹膜透析。
腹膜透析患者的健康教育
腹膜透析患者的健康教育发表时间:2014-05-14T16:44:32.123Z 来源:《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者:金玉霞[导读] 可通过改变患者的体位、排空膀胱、服用导泻剂或灌肠,促进患者的肠蠕动。
金玉霞(呼伦贝尔市海拉尔区人民医院 021000)【摘要】目的腹膜透析是利用人体腹膜作为半渗透膜,利用腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内的高渗腹膜透析液间的溶质浓度梯度差,清除体内代谢废物和过多水分。
通过腹膜透析液不断更换,达到清除体内毒素及纠正酸中毒,电解质平衡紊乱的目的。
健康教育对确保透析的充分性至关重要。
可减少并发症的发生,降低住院率,缩短住院时间,降低住院费用。
提高自我护理能力,为居家透析提供指导。
【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0218-011.健康教育的方法:1.1口头讲解与指导:有专职护士向患者讲解腹膜透析有关知识。
1.2示范与方法:组织患者观看腹膜透析过程分解图,然后让患者在模板上反复练习,待其能正确操作后,在护士指导监督下进行实际操作,直至熟练掌握。
1.3提问与复述:这一过程是双向的,一方面透析护士透析护士可有目的地对所讲内容向患者提问,通过患者复述来测试共掌握程度,另一方面鼓励患者提问,由护士回答讲解。
1.4出院随诊:通过定期电话随访或由责任护士亲自去家中随访,与出院患者保持联系,了解患者在家中独立进行腹透的情况,协助指导患者在腹透中碰到的问题。
2.健康教育的内容:2.1腹膜透析操作方法的指导:在患者住院期间,护士将操作过程反复向患者及家属演示。
1周后由患者及家属自己操作,护士在一旁监督指导,并在随访中监督和指导患者腹透的操作过程。
2.2(1)引流不畅或腹透堵塞。
方法:可通过改变患者的体位、排空膀胱、服用导泻剂或灌肠,促进患者的肠蠕动;腹膜透析管内注入肝素、尿激酶等可使堵塞透析管的纤维块溶解或重新插管;(2)严密观察病情,透析患者并发感染时,都会出现不同程度的发热、持续性腹痛、透析液浑浊呈现云雾状,这些都提示以感染的可能。
腹膜透析病人健康教育
腹膜透析病人健康教育腹膜透析是治疗急慢性肾衰竭的主要肾脏替代方法之一。
腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,将配制的透析液通过腹透导管灌入腹膜腔,利用弥散、渗透作用将体内的代谢废物和过多的水、电解质清除至透析液排出体外。
临床常用连续性非卧床腹膜透析(CAPD)。
【腹膜透析特点】1.CAPD具有简单易学、方便安全、节省人力、疗效确切并可以在家中自行操作的特点,故称为家庭透析。
腹膜透析还具有减轻心脏负担、减少心力衰竭发生率、饮食限制较少等优点。
2.尽管腹膜透析技术发展很快,但仍然存在不少并发症,如腹痛、透析管道故障、腹膜炎、出口处感染、营养不良及水电解质酸碱失衡、呼吸系统疾病等,特别是家庭透析时因病人及家属缺乏足够的腹膜透析知识及无菌知识,导致家庭并发症的发生率较多,对腹膜透析病人进行相关知识教育尤为重要。
由于腹膜透析病人置管期间住院时间短,因此,重点应做好出院后自我护理指导。
【健康教育要点】1.腹膜透析操作指导告知病人及家属,腹膜透析操作只能在接受培训得到腹透护士认可,考试合格后进行。
腹膜透析操作环境要求清洁、干燥、光线良好,不能有宠物。
操作只要一张小桌子,并有3m²的空间作为固定操作区,放置治疗用品。
操作前要进行紫外线空气消毒,关闭门窗,清洁桌面,少量酒精喷洒桌面擦干。
操作时备齐用物,洗手,戴口罩,如出口处有感染应戴手套。
为减少感染的机会要按护士教的“六步洗手法”洗手2min。
2.导管及出口护理指导(1)导管维护指导:告知病人避免做对出口处有害的行为,不要穿紧身衣裤,要始终把导管用胶布固定好,防止腹透管被猛拉、扯拽或弯折,防止脱落及出口处皮肤的损伤而引起感染,勿用力咳嗽。
(2)出口换药及洗浴指导:告知家属帮助病人换药时应取仰卧位,自己换药可取坐位。
术后每周换药1次,2周内不要洗澡,之后可以在洗澡袋保护下用干净水从上至下淋浴,但强调不能盆浴,不能让出口浸泡在水里。
嘱咐沐浴液不要与他人混用,避免交叉感染,可在医生指导下选择洗洁剂。
腹膜透析健康教育
腹膜透析健康教育
《腹膜透析健康教育》
腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法,通过在腹膜腔内注入透析液,利用腹膜对透析液中废物和多余液体进行清除。
对于一些无法进行肾脏移植或者血液透析的患者来说,腹膜透析是一种有效的治疗方法。
在进行腹膜透析治疗的过程中,患者需要严格控制饮食,定期更换透析液,做好腹膜透析操作,并进行相关并发症的预防。
因此,健康教育在腹膜透析治疗中显得尤为重要。
首先,患者需要了解腹膜透析的原理和操作方法,包括如何进行透析液的更换和使用透析袋的注意事项等。
其次,患者家属和患者本人需要学习如何进行透析追踪,包括监测体重、血压、尿液情况等,以便及时发现问题。
另外,患者还需要学会正确饮食和饮水习惯,保持适当的运动量,预防感染和其他并发症的发生。
除了患者本人,医生和护士也需要进行腹膜透析相关健康教育。
他们需要学习腹膜透析的操作技术和操作规范,了解透析液的配制和更换方法,学会进行并发症的处理和预防。
通过加强健康教育,可以提升医护人员的专业水平,保障患者的治疗质量。
总之,腹膜透析健康教育对于患者和医护人员来说都是至关重要的。
只有通过全面的健康教育,患者才能更好的掌握治疗的方法和技巧,预防并发症的发生,提高生活质量。
同时,医护
人员也能够通过健康教育不断提升专业水平,为患者提供更好的健康管理和护理服务。
腹膜透析病人的家庭健康教育
Dils ayi s简称“ AP ) C D” 是对 终末 期 尿毒 症病 人施 行 的 长期性 治疗方 案 , 透具有 减 轻心血 管负 担 、 正 腹 纠
现异 常情况 及时报 告 医师 , 合 医师进 行抢 救 配 2 5 密 切观 察有 无 出血 倾 向 仔细 观 察 溶栓 患 者 .
接激 活纤维 酶原使 之转 化为纤 溶 酶而静 脉溶 栓 。其 临床 指标评 价冠 脉再通 率为 6 . 。 是溶 栓效果 73/ 但 / c
具有 时问依赖 性 , 发病 距溶 栓开 始时 间越短 , 死 即 梗
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1 3 提 问 与 复 述 这 一 过 程 是 双 向 的 , 方 面 腹 透 . 一
整滴 速 , 防发 生意外 。 以
腹 膜透 析 病 人 的 家庭 健 康教 育
盛 瑰 丽
2 3 备 好急救 药 品及物 品 将 抗心 律失 常药 、 . 止血 药物 、 过敏药 、 抗 除颤 器 、 吸痰器 、 管插管 等急救 物 气
品置 于 应 急 配 用 状 态 。
( 东 省 莱 州 市 人 民 医 院 ,6 4 0 山 2 10 )
皮 肤 粘 膜 有 无 出血 点 。 无 出 血 征 象 , 现 情 况 及 时 有 发 检 查 处 理 。 为 防 止 出 血 , 量 减 少 各 种 穿 刺 , 长 局 尽 延
邪按压 时间 , 止 皮下 出血 。 防
贫血、 减少 交叉 感染 , 护 残余 肾功 能 , 保 以及 腹 透后
2 4 密切 观察 病情 变 化 密 切 观 察患 者 胸 痛有 无 .
改 善 , 时 测 量 血 压 , 发 现 异 常 情 况 及 时 报 告 医 及 如 师 , 助 抢 救 。仔 细 观 察 患 者 的 心 电 监 护 情 况 , 发 协 如
腹膜透析病人的健康教育
腹膜透析病人的健康教育1 1.腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段,是专业性很强的操作,长期治疗必须由患者自己实施,故患者的心理状态,对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握,遵医行为的好坏,直接影响其生存质量。
而健康教育又是护患双方活动的过程,通过向患者宣传疾病知识、履行护士的职责可减轻患者的痛苦、恢复患者的健康、提高患者的生活质量。
2.1 入院时的宣教腹膜透析患者因疾病带来精神和经济压力,故意志消沉、孤独,有的甚至产生厌世情绪。
患者入院后护士要在护患平等的基础上与患者主动沟通,了解其个性需要和生活习惯,热情接待,使患者消除陌生感,适应新环境,树立战胜疾病的信心,主动参与腹膜透析前的各项检查,积极配合治疗。
2.2.1 心理支持心理支持应贯穿于腹膜透析治疗的全过程,因多种原因造成患者缺乏情感支持,易丧失信心,放弃治疗,护士应做好思想工作,引导患者逐步正视角色改变,并列举成功的例子,消除患者的紧张心理,让患者处于最佳心理状态。
2.2.2 腹膜透析相关知识教育(1)在置管前2天分析患者对腹膜透析的了解程度,详细介绍腹膜透析操作方法、注意事项、目的等并实施规范性计划性教育,通过组织专题讲座、患者交流会,提供相关资料如:幻灯、投影、录像片、挂图等进行直观、具体、形象的教育方式,并把课程按排表及时印发给患者,使患者有一定知识,共同建立起指导―合作或参与型的护患关系。
(2)评估患者的心理状态,并针对患者不同的心理状况做好思想工作,以最佳的状态积极主动地配合治疗。
(3)定时收集患者反馈信息,如工作紧张随机也可,除教会操作过程外更重要的是要提高患者的自主能力,如询问患者“您今日对透析过程掌握哪几点”、“关键环节是否会做”、“明天又要达到何种程度”,使之循序渐进。
(4)组织患者观看录像片,让患者感觉到腹透已逐渐进入了家庭生活,使其渐入角色,生活得更有信心。
同时加强对家属的培训。
(6)了解患者及家属如何更换腹透液及腹透管出口处的护理。
腹膜透析患者健康教育论文
浅谈腹膜透析患者的健康教育【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0462-01腹膜透析是一种长期、家庭治疗为主的肾脏替代治疗方式,所以要求腹透患者对疾病知识、自我护理和治疗管理知识具有一定程度的了解和掌握。
而在腹膜透析的治疗过程中,患者往往存在不同程度的不依从性,这种情况主要时由于患者对腹透相关知识的理解不足所致。
因此对腹透患者进行有效的培训和教育是保证透析充分性、减少并发症、提高生活质量的重要措施。
我科自2008年开展腹膜透析以来,共有68名患者,女性32例,男性36例,平均年龄51岁,基础疾病包括肾小球肾炎,慢性肾炎,高血压,糖尿病肾病等,所有患者采用家庭腹膜透析并取得较好疗效,现将护理体会总结如下。
1教育对象1.1患者本人;1.2患者家属;1.3如伴有视力障碍、手部不灵便等无法自己操作的患者应同时包括他的护理人员。
2教育工具2.1教学者手册;2.2居家透析指南;2.3挂图、幻灯片、录像等;2.4患者换液记录本;2.5培训记录表;2.6考核表。
3教育方法3.1口头教育:用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰竭的有关知识及腹膜透析的目的、原理和优点。
同时做好病人的心理护理,解除其恐惧心理。
向病人讲解有关无菌方面的知识,教给病人怎样洗手、戴口罩。
指导病人如何加热腹透液、正规的操作步骤及出口护理和管道护理。
指导病人正确测量体重、记录24 h超滤量、观察透出液颜色以及处理引流不畅的方法[1]。
3.2书面教育:发放有关腹膜透析方面的书籍及材料,或以调查问卷的方式了解患者所需求的健康教育知识制定文字及光盘形式发给患者,以供病人或家属掌握更多的知识和信息。
3.3因人施教:由于腹膜透析病人的年龄文化层次职业地位及家庭条件不同,对健康教育接受能力有很大差异,因此,因人而异,对老年人和文化层次低的病人采取口头家书面教育相结合的方式,突出重点,通熟易懂,并反复提问检查指导;对文化层次高的接受能力快的病人,可根据需要增加教育内容。
腹膜透析病人的健康教育
2023-10-28
目录
• 腹膜透析基础知识 • 腹膜透析患者的自我护理 • 腹膜透析患者的运动与锻炼 • 腹膜透析患者的心理调适与社会
回归 • 腹膜透析患者的健康教育案例分
享
01
腹膜透析基础知识
腹膜透析的定义
• 腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内注入透析 液,清除体内代谢废物和过多水分,纠正电解质和酸碱平衡 紊乱的血液净化方法。
腹膜透析的优势与局限性
优势
腹膜透析可以持续进行,不需要依赖机器设备,操作简便,对生活影响较小,可以在家中进行。同时,腹膜透 析的费用相对较低,适合于经济条件较差的患者。
局限性
腹膜透析需要患者自身具有一定的自我管理能力,需要掌握一定的操作技能和注意事项。同时,由于需要长期 进行透析,患者需要承受一定的心理和经济压力。此外,由于腹膜具有一定的通透性和顺应性,因此对于一些 大分子物质的清除效果不如血液透析。
瑜伽
瑜伽是一种舒缓的运动,能够放松 身心,提高身体柔韧性和平衡能力 。
太极拳
太极拳是一种低强度运动,能够提 高身体协调性和稳定性,有助于缓 解压力和焦虑。
运动时的注意事项
运动前咨询医生
避免剧烈运动
在开始任何新的运动计划之前,应咨询医生 ,以确保运动不会对身体产生不良影响。
剧烈运动可能会对腹膜透析患者产生不利影 响,因此应避免剧烈运动或过度劳累。
注意身体反应
适当休息
在运动过程中,应注意身体反应,如出现呼 吸困难、胸痛、头晕等不适症状,应立即停 止并寻求医生帮助。
在运动之间适当休息,有助于身体恢复和减 轻疲劳。
运动对腹膜透析患者的影响
提高心肺功能
适当的运动能够提高心肺功能,增强身体 的耐力和免疫力。
腹膜透析病人的健康教育
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健康教育对腹膜透析患者影响论文
健康教育对腹膜透析患者的影响467000河南平顶山市第一人民医院肾病风湿免疫科摘要目的:分析健康教育对腹膜透析患者并发症、依从性以及生活质量的影响。
方法:主要采取多媒体集体授课的教育形式,并采取个别指导面对面交流,辅以播放vcd光盘,发放家庭腹膜透析手册等。
结果:通过规范的健康教育,腹膜透析患者的并发症明显减少,依从性及生活质量显著提高。
结论:规范的健康教育可以减少腹膜透析患者的并发症,提高患者的依从性,从而提高疗效、改善病人的生活质量。
关键词健康教育腹膜透析生活质量doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.085对病人及其家属进行腹膜透析(pd)知识的健康教育,是关系到pd开展和成败的关键问题之一【sup】[1]【/sup】。
在pd治疗中,普遍存在的不依从现象,明显影响着治疗效果和预后【sup】[2]【/sup】。
因此,系统、反复、强化的健康教育,对于提高pd病人的依从性以及成功的治疗起着关键作用。
针对居家pd病人的管理和治疗,我们实施了一系列健康教育的措施。
资料与方法2002年9月~2010年3月收治行持续非卧床腹膜透析患者37例,其中男17例,女20例,年龄25~78岁,均为持续性非卧床腹膜透析的患者,透龄3个月~7.5年。
基础病包括:糖尿病肾病14例,慢性肾小球肾炎16例,高血压肾损害3例,狼疮性肾炎2例,多囊肾2例。
所有病人均同意参加本研究。
方法:⑴每月举办1次pd病人的有关pd知识的健康教育讲座,利用录像或幻灯进行集体授课,教病人学会pd的相关知识,并反复进行强化教育。
⑵定期对病人进行家访;不定时的对病人进行电话随访。
利用展板和一些仿真的食物模具让病人接受直观的教育,经常组织病人互相交流沟通,交换生活中的经验,提高战胜疾病的信心。
还组织病人进行一些简单的活动,使病人在娱乐中学到知识。
⑶健康教育的内容:①换液指导:指导患者严格无菌操作规程,告知病人不能把透析液浸泡在热水中或在阳光下暴晒,告诉患者透出液中出现的白色絮状物为纤维蛋白,是正常的,不要惊慌,如果发现透出液浑浊时,应立即打电话给腹透护士。
腹膜透析患者论文腹膜炎的护理论文:腹膜透析患者并发腹膜炎的护理进展
腹膜透析患者论文腹膜炎的护理论文:腹膜透析患者并发腹膜炎的护理进展[关键词] 腹膜透析;腹膜炎;护理连续性腹膜透析是目前终末期肾衰竭的主要替代治疗方式之一,是一种接近生理状态的透析,它是用腹膜作为透析膜,依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水分和毒素的目的,从而提高病人的生活质量[1]。
腹膜透析具有操作简便、费用较为价廉、可以居家治疗,而且具有透析效率高,保存残余肾功能比血透好等优点, ,据统计全世界大约有15%的患者接受腹膜透析治疗,是老年、小儿和糖尿病肾病患者的首选治疗方法 [2]。
然而,腹膜炎是腹膜透析最严重的并发症之一,甚至可导致导管拔除,不得不终止腹膜透析,给患者生理上和经济上都带来了很大的负担。
故腹膜感染的防治是非常重要的一项措施。
现就此方面的观察和护理进展综述如下。
1 腹透并发腹膜炎的临床表现及诊断标准1.1 临床表现患者可出现发热、腹痛、伴有压痛及反跳痛。
透出液检查:混浊、甚至出现蛋白凝块,白细胞升高[3],大便习惯改变。
细菌培养结果阳性。
也有患者出现流出不畅,恶心,呕吐等。
1.2 腹膜炎诊断标准[4]:腹膜炎诊断标准按照1987年全国血液净化会议提出的capd并发感染性腹膜炎的诊断标准进行诊断:① 有腹膜炎症状和体征;② 腹透液混浊,白细胞计数>100个/mm2,中性粒细胞比例>50%;③ 细菌涂片或培养阳性,真菌性腹膜炎必须找到真菌方可成立诊断。
符合上述3条中2条可确诊,具有任何1条者为疑诊。
2 目前居家腹膜透析患者发生腹膜炎的原因有[5]2.1 操作因素因操作不规范而发生腹膜炎。
调查其操作不当的行为有:(1)无菌观念淡漠,操作时不戴口罩,洗手不规范;(2)随意在腹透液中加药,经常更换操作者;(3)腹透液袋有破损仍继续使用;(4)患者长期卧床,房间未通风、未消毒;(5)老年人记忆力下降,使用废弃的碘伏帽。
2.2 营养因素调查发现反复出现腹腔感染者的血清白蛋白(alb)多数低于25 g/l~,血红蛋白(hb)多数低于7g/l~。
腹膜透析患者的心理护理与健康促进
腹膜透析患者的心理护理与健康促进摘要:本文探讨了腹膜透析患者的心理护理与健康促进。
关键词包括腹膜透析、心理护理、健康促进。
腹膜透析是一种重要的肾脏替代治疗方法,然而患者常常面临着心理压力和适应困难。
心理护理对于腹膜透析患者的康复和生活质量至关重要。
通过建立良好的护理关系、提供情感支持、开展心理教育和干预措施,可以有效缓解患者的焦虑、抑郁和自卑情绪,促进其心理健康和适应能力的提升。
此外,健康促进也是关键,包括良好的营养、合理的运动和生活方式的调整。
通过综合性的护理措施,腹膜透析患者的心理和身体健康可以得到有效的改善和维持。
关键词:腹膜透析、心理护理、健康促进引言:腹膜透析是一种常见的肾脏替代治疗方式,广泛应用于肾功能衰竭患者中。
然而,腹膜透析患者常常面临着心理压力和适应困难,对于他们的心理护理和健康促进至关重要。
心理因素在患者的康复和生活质量中起着重要作用,而健康促进则能够综合提升患者的心理和身体健康水平。
因此,本文将探讨腹膜透析患者的心理护理与健康促进,旨在为临床护理人员提供有效的护理策略和指导,以提升腹膜透析患者的整体护理效果和生活质量。
一、腹膜透析患者的心理护理1.1提供情感支持在腹膜透析患者的心理护理和健康促进中,提供情感支持是至关重要的一环。
腹膜透析治疗过程中,患者常常面临着身体痛苦、生活方式的改变以及未知的前景,这些因素都会对患者的心理产生影响。
情感支持的目的是通过与患者建立亲密的护理关系,倾听他们的内心感受,表达理解和关心,从而减轻患者的焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。
情感支持可以通过多种方式实施,如积极倾听患者的痛苦和困惑,鼓励患者表达情感,提供安慰和鼓励,以及与患者分享希望和乐观的态度[1]。
提供情感支持能够帮助患者建立积极的情绪状态和应对透析治疗过程中的困难。
它不仅有助于患者更好地理解和接受自己的病情,还能增强患者的自信心和勇气,提高他们的治疗依从性和生活质量。
情感支持还能够促进患者与医护人员之间的良好沟通和信任,建立起良好的护理关系,从而为患者提供更全面、有效的护理服务。
腹膜透析护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇:关于腹膜透析中的护理干预研究延续护理是指在患者从急性期过渡到亚急性期或由医院转移到家庭的过程中,以提高患者这一过渡期的安全性和确保患者能获得及时的照顾为目的的一种护理照顾和服务。
自年黄金月教授将延续护理引入香港及大陆地区,这一新的护理模式被越来越多的学者所认识。
它使医院的医疗护理服务不再仅仅局限在患者住院过程中,而是延伸到其出院后的继续治疗和康复中。
腹膜透析是目前治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法之一。
随着透析技术的不断进步,透析患者的技术生存率和患者生存率逐年提高,接受腹膜透析的患者也越来越多。
然而,腹膜透析的患者很难在住院期间一次性完成疾病的全程治疗与康复,出院后还需自行在家中完成每日的透析任务,大多数患者只能通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信息,健康需求难以得到及时的满足。
对腹膜透析患者的院外治疗进行科学、专业的随访和指导,是提高腹膜透析患者生活质量及长期生存率的重要保障。
为了探索患者对延续护理服务的需求和最能接受的实施方式,并为进一步的深入研究提供依据,我们对52例腹膜透析患者进行了延续护理服务的需求调查,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取年至年于我院肾内科接受腹膜透析治疗的52例患者作为研究对象。
其中男29例、女23例,平均年龄56.0岁;文化程度:文盲5例,小学13例,初中14例,高中或中专13例,大专4例,本科及以上1例,缺失2例;婚姻状况:未婚4例,已婚42例,离异1例,缺失5例;家庭年收入:<1万5例,1~万22例,3~万12例,5~万10例,10~15万1例,缺失2例;医保情况:城镇居民基本医疗保健服务15例,新型农村合作医疗20例,公费医疗15例,自费2例。
1.2方法1.2.1研究工具采用自行设计的“腹膜透析患者延续性护理需求”问卷进行调查。
该问卷是在大量阅读文献的基础上初步形成,经反复专家咨询修改而成。
问卷包括患者基本信息、延续性护理项目和随访方式的选择三个部分。
健康教育在腹膜透析病人中的应用研究
健康教育在腹膜透析病人中的应用研究目的探讨健康教育在腹膜透析病人中的应用研究。
方法选择34例腹膜透析病人,进行全面、规范化的健康教育。
观察健康教育前与健康教育后的对护理工作满意度,依从性,并发症情况。
结果健康教育后对护理工作满意度、依从性增加,并发症降低,健康教育前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论规范化健康教育提高了患者对疾病的认知程度和操作能力,减少了并发症的发生,同时促进了护士业务水平的提高。
标签:腹膜透析;健康教育;应用;体会腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)是治疗终末期肾病的有效方法,具有价格低廉、操作简便、患者可在家自行透析等优点[1],并有良好的残余肾功能保护,对机体内环境影响小,现已被越来越多的患者作为首选治疗方案,但仍有部分患者自我护理不当引起透析相关性并发症,为帮助PD患者实施居家腹膜透析,提高透析疗效,该科对2011年3月—2013年3月收治的34例PD患者实施全面、多元化的健康教育,取得了良好的护理效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在该科住院行腹膜透析置管术的尿毒症患者34例,男22例,女12例,年龄25~87岁,平均56岁。
文化程度:本科3例,专科4例,高中8例,初中7例,小学8例,文盲4例,均使用美国百特公司腹膜透析双联系统和专用腹透液。
1.2 健康教育方法1.2.1 教育形式1.2.1.1书面与口头教育相结合发放《居家透析指导》、《腹膜透析饮食营养指导》等相关资料,利用文字、图片进行口头讲解,方便患者记忆。
定期培训,组织观看DVD、录像,床边示范正规的PD换液操作方法,指导患者及家属进行操作练习。
定期考核,了解患者掌握情况,强化健康教育内容,对透析过程中需要特别注意的问题,要求患者或家属做笔记,再用知识点辅以典型病例进行教育,加深影响。
1.2.1.2分阶段教育与总结性教育相结合PD知识和技术的掌握取决于健康教育,因此要将健康教育贯穿于整个护理工作过程中。
腹膜透析患者健康教育模式的研究进展
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.2362投稿邮箱:zuixinyixue@·健康教育·腹膜透析患者健康教育模式的研究进展丘友谊(深圳市龙岗中心医院,广东 深圳 518100)0 引言终末期肾病(End-Stage Renal Disease ,ESRD )是各种原因所致患者肾脏生理功能完全受损,只能依靠肾移植或透析治疗来维持生命的阶段,是全球范围内危害人类健康的重大疾病[1]。
目前临床上主要采用腹膜透析、血液透析及肾移植三种方法对终末期肾病患者进行治疗,由于肾移植受到肾源的影响以及实施难度较大,现多采用腹膜透析及血液透析进行治疗。
腹膜透析作为终末期肾病的替代治疗方法之一,可以保护残肾功能,提高患者生活质量,更有利于患者回归家庭和社会,故而越来越多地被患者和家属接受并得到广泛应用。
1 定义腹膜透析(peritoneal dialysis ,PD )是指利用人体腹膜作为天然半透膜,通过弥散、对流原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液,保留一定时间后排出体外,以清除体内代谢废物和多余水分,维持电解质及酸碱平衡。
2 腹膜透析健康教育模式健康教育对于提高患者依从性及生活质量、降低并发症发生率起着重要作用,因此健康教育对于腹膜透析患者显得尤为重要。
传统的健康教育模式是在患者住院期间,护士对患者进行说教,发放光盘进行学习,出院后腹透专科护士随访,该模式存在护士不能连续动态管理患者,患者学习积极性不高及学习效果不佳的弊端。
为完善和丰富健康教育模式,以下学者相继提出了以理论为指导、情景模拟、网络互动式等的健康教育模式。
2.1 以理论为指导的健康教育模式2.1.1 成人教育理论:成人教育理论具有目的性和实用性的特点,以患者为主体,提升患者学习参与的积极性,强调以充分了解患者的需求为前提,通过实施学习计划,提供良好的学习环境来满足患者需求,最后与患者一同评价学习效果。
腹膜透析患者健康教育的护理研究进展
综述与进展腹膜透析患者健康教育的护理研究进展何雄,刘占广* (兰州大学第一医院,甘肃兰州 730000)摘要:对于肾功能损害严重的患者,临床上主张优先采用估摸透析进行干预。
腹膜透析是一种费用较低的肾脏替代治疗模式,能够清除患者体内的代谢废物,对于维持患者体内的酸碱平衡,纠正肾功能受损出现的水电解质紊乱具有现实意义。
但是腹膜透析在治疗疾病的同时,也存在感染等问题。
感染是腹膜透析患者常见的并发症,主要原因是患者自我管理能力。
健康知识不足等,而良好的健康教育可以帮助患者更好地理解治疗和护理工作,进而提升依从性,有助于减少或者避免并发症,减少痛苦。
护理人员作为健康教育的主要负责人,承担着对患者进行健康教育的责任。
现在传统健康教育模式存在的问题已经得到重视,并且随着护理理念的不断更新以及科技的进步,越来越多新型有效的健康教育方式逐渐得到运用。
本文主要对腹膜透析患者的健康教育的护理研究进展进行综述。
关键词:腹膜透析;健康教育;自我管理能力;依从性腹膜透析患者的健康教育对于提高患者依从性、自我管理能力、生活质量具有重要意义。
传统护理健康教育模式中,护理人员多采用说教式的健康教育,按照科室内的健康教育单进行教育,主要的模式是护士说,患者听,但是实际上,患者及家属对健康教育内容的态度以及接受程度难以把握。
随着健康教育理念的不断更新,现在健康教育模式已经发生了明显的变化,很多学者都在进行健康教育模式的探索。
现在的护理健康教育追求高效性、可及性以及趣味性,并且还有学者提出了多种健康教育模式联合运用的理念。
高效的健康教育可以提升患者对疾病的认知程度,进而帮助患者获得更高的生活质量以及疾病治疗效果。
1研究背景腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是指利用人体腹膜作为天然半透膜,通过弥散、对流原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液,保留一定时间后排出体外,以清除体内代谢废物和多余水分,维持电解质及酸碱平衡。
健康教育在腹膜透析病人中的应用研究
健康教育在腹膜透析病人中的应用研究【摘要】本研究旨在探讨健康教育在腹膜透析病人中的应用。
通过介绍腹膜透析的基本知识和健康教育在该领域的重要性,探讨健康教育内容和方法的应用效果。
研究发现健康教育在腹膜透析病人中具有重要意义,有助于提高病人的自我管理能力和生活质量。
目前存在健康教育的不足,需要加强改进措施。
结论指出未来应重视健康教育在腹膜透析病人中的重要性,并提出未来研究的展望。
健康教育在腹膜透析病人中的应用具有广阔的前景,有助于提升患者的健康水平和生活质量。
【关键词】关键词:腹膜透析,健康教育,病人,应用研究,效果,改进措施,重要性,未来展望。
1. 引言1.1 研究背景腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法,通过在腹膜腔内注入透析液,利用腹膜的半透性膜进行代谢废物和水盐的排泄,达到清除体内废物和维持水盐平衡的治疗效果。
随着腹膜透析在临床上的广泛应用,患者接受腹透治疗的数量逐渐增多。
在腹膜透析过程中,患者需要严格遵守规定的透析液置换次数、换液技巧、膜片护理等操作,同时要合理饮食、控制水盐摄入,保持良好的生活习惯,以及定期检查尿液、血液等指标。
这些都需要患者具备一定的专业知识和操作技能。
健康教育在腹膜透析病人中的应用显得尤为重要。
通过对患者进行健康教育,提高他们的健康意识和自我管理能力,可以有效减少并发症的发生,提高生活质量,延长生存期。
开展健康教育在腹膜透析病人中的应用研究具有重要的现实意义和临床价值。
1.2 研究目的:本研究旨在探讨健康教育在腹膜透析病人中的应用情况及效果,通过对腹膜透析患者进行系统的健康教育,帮助他们更好地掌握透析的基本知识和相关注意事项,提高患者的自我管理能力和生活质量。
通过评估健康教育在腹膜透析病人中的应用效果,进一步完善和优化健康教育内容和方法,提高健康教育的针对性和有效性。
通过本研究的开展,旨在促进腹膜透析病人的康复和生活质量,为临床实践提供科学依据和指导,为腹膜透析患者提供更好的医疗服务和健康管理。
《2024年健康促进模式在腹膜透析患者中的应用研究》范文
《健康促进模式在腹膜透析患者中的应用研究》篇一一、引言腹膜透析是治疗肾功能衰竭的常用方法,通过持续、规律的腹膜透析操作来替代肾功能,清除体内的废物和多余水分,以达到稳定病情、延长生命的目的。
然而,由于治疗周期长、操作繁琐以及药物与生活方式对健康的影响等因素,许多腹膜透析患者面临心理健康和身体健康的双重压力。
近年来,健康促进模式逐渐成为医疗护理领域的关注焦点,其在腹膜透析患者中的应用研究对于改善患者生活质量、提高治疗效果具有重要意义。
本文旨在探讨健康促进模式在腹膜透析患者中的应用,分析其应用效果及影响。
二、研究背景健康促进模式是一种以促进个体和群体健康为核心的新型医疗护理模式,其核心思想是通过改善生活方式、提高自我管理能力等手段,达到预防疾病、促进康复的目的。
在腹膜透析患者中,健康促进模式的应用旨在帮助患者建立正确的饮食、运动、心理等生活习惯,提高自我管理能力,从而改善生活质量。
三、研究方法本研究采用随机对照试验设计,选取某医院收治的腹膜透析患者为研究对象。
将患者随机分为实验组和对照组,实验组采用健康促进模式进行干预,对照组采用常规护理方法。
干预周期为6个月,对两组患者的生理指标、心理状况、生活质量等指标进行评估和比较。
四、健康促进模式在腹膜透析患者中的应用1. 健康教育:为患者提供全面的腹膜透析知识教育,包括透析原理、操作方法、注意事项等,帮助患者建立正确的认知。
2. 饮食指导:根据患者的营养需求和饮食习惯,制定个性化的饮食计划,指导患者合理搭配饮食,控制盐分和水分摄入。
3. 运动指导:根据患者的身体状况和运动能力,制定适当的运动计划,帮助患者提高身体素质和免疫力。
4. 心理干预:针对患者的心理状况,采取有效的心理干预措施,如心理咨询、心理疏导等,帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
5. 家属参与:鼓励家属参与患者的护理过程,提高家属的护理知识和技能,增强家庭支持力度。
五、研究结果经过6个月的干预,实验组患者的生理指标(如血压、血糖、肾功能等)得到明显改善,心理状况和生活质量也得到显著提高。
腹膜透析患者健康教育模式探讨
腹膜透析患者健康教育模式探讨作者:蔡明玉,吴兴兰来源:《护理实践与研究》 2016年第5期作者单位:400042重庆市第三军医大学大坪医院肾内科蔡明玉:女,本科,主管护师,护士长蔡明玉吴兴兰摘要腹膜透析患者的健康教育已被证实能够提高患者的依从性,增强患者自理能力和改善心理状态,进而促进疾病治疗效果,提高患者的生活质量。
传统健康教育模式多采用说教式教育模式,腹膜透析患者可随时咨询,其弊端在于患者健康教育管理不连续。
随着腹膜透析医护人员对腹膜透析患者健康教育的重视,相继出现了以腹膜透析护士为主导的健康教育模式,以强化健康教育模式、教育与再培训模式以及全程健康教育模式为代表。
此类健康教育模式体现了医护人员的权威性,腹膜透析患者被动接受,滋生患者依赖思想,从而导致患者自我管理能力差。
近年来腹膜透析技术飞速发展,对腹膜透析患者培训管理有了新认识,提出腹膜透析患者健康教育不仅仅是专职PD护士参与,更应该重视患者及家属积极配合,让患者与家属参与整个诊疗过程,提高患者的居家自我管理能力。
继而衍生出以患者为主导的健康教育模式,如协议护理,授权教育及认知重建。
关键词腹膜透析;健康教育模式:探讨doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.014腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是肾脏替代治疗的重要方式之一,是由患者独立完成的居家治疗。
然而PD能否有效控制疾病症状要取决于患者对治疗建议的依从性,患者的不依从性明显影响着健康教育效果和预后。
所谓不依从性就是患者的行为与医嘱不一致,近年来研究表明,患者对治疗的依从性与患者的临床治疗效果密切相关[1]。
文献报道[2],健康教育能提高患者的依从性,通过健康教育使患者及家属正确认识疾病的演变过程,促使行为改变,在慢性疾病治疗过程中学会自我管理。
因此,医务人员的健康教育对腹膜透析患者显得尤为重要,现将目前腹膜透析健康教育模式报道如下。
腹膜透析病人的健康教育
腹膜透析病人的健康教育文章来源: 2005-12-19 16:03:20于新化盛志晓2005-12-13 13:01:24 中华医学实践杂志2004年5月第3卷第5期腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
近年来,在腹膜透析过程中,我们融入了健康教育,既减少了腹膜透析并发症的发生,又提高了患者的生活质量。
1 临床资料我院自1986年开始做腹膜透析,至今已做60多例,其中有改做肾移植或血液透析的,继续腹膜透析的病人现有40多例。
2 健康教育实施方法2.1 口头教育(1)对预行腹膜透析病人先做好术前教育,用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰有关知识,讲解腹腔透析的目的、原理及优点。
同时做好病人的心理护理,解除其恐惧心理。
(2)对插管后病人,先讲解有关无菌方面的知识,教给病人怎样洗手、带口罩及其目的。
指导病人如何加热透析液,正规的操作步骤及出口护理和管道护理。
指导病人正确测量体重、记录24h 超滤量,怎样观察透出液颜色以及常见并发症的预防和处理。
(3)对长期腹膜透析患者,帮助他们找出透析过程中存在的问题,及时给予纠正。
2.2 书面教育为使患者尽快熟悉和掌握腹膜透析知识及操作,除了进行口头教育外,还应给患者发放有关腹膜透析方面的书籍及材料,以供患者或家属掌握更多的信息和知识。
2.3 因人施教由于腹膜透析患者的年龄、文化层次、职业、地位及家庭条件不同,对健康教育的接受能力有很大差异。
为此,我们因人而异,采取不同的教育方式。
对老年人和文化层次低的患者采取口头加书面教育相结合的方式,突出重点,通俗易懂,并反复提问、检查、指导;对文化层次高,求知欲强,接受能力快的患者,可根据其需要增加教育内容;对记忆力差,重视程度不够的患者,抓住重点,反复强化,反复检查、指导,以增加其记忆力和重视程度,并做好家属的教育和培训。
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浅谈腹膜透析患者的健康教育
【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0462-01
腹膜透析是一种长期、家庭治疗为主的肾脏替代治疗方式,所以要求腹透患者对疾病知识、自我护理和治疗管理知识具有一定程度的了解和掌握。
而在腹膜透析的治疗过程中,患者往往存在不同程度的不依从性,这种情况主要时由于患者对腹透相关知识的理解不足所致。
因此对腹透患者进行有效的培训和教育是保证透析充分性、减少并发症、提高生活质量的重要措施。
我科自2008年开展腹膜透析以来,共有68名患者,女性32例,男性36例,平均年龄51岁,基础疾病包括肾小球肾炎,慢性肾炎,高血压,糖尿病肾病等,所有患者采用家庭腹膜透析并取得较好疗效,现将护理体会总结如下。
1教育对象
1.1患者本人;
1.2患者家属;
1.3如伴有视力障碍、手部不灵便等无法自己操作的患者应同时包括他的护理人员。
2教育工具
2.1教学者手册;
2.2居家透析指南;
2.3挂图、幻灯片、录像等;
2.4患者换液记录本;
2.5培训记录表;
2.6考核表。
3教育方法
3.1口头教育:用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰竭的有关知识及腹膜透析的目的、原理和优点。
同时做好病人的心理护理,解除其恐惧心理。
向病人讲解有关无菌方面的知识,教给病人怎样洗手、戴口罩。
指导病人如何加热腹透液、正规的操作步骤及出口护理和管道护理。
指导病人正确测量体重、记录24 h超滤量、观察透出液颜色以及处理引流不畅的方法[1]。
3.2书面教育:发放有关腹膜透析方面的书籍及材料,或以调查问卷的方式了解患者所需求的健康教育知识制定文字及光盘形式发给患者,以供病人或家属掌握更多的知识和信息。
3.3因人施教:由于腹膜透析病人的年龄文化层次职业地位及家庭条件不同,对健康教育接受能力有很大差异,因此,因人而异,对老年人和文化层次低的病人采取口头家书面教育相结合的方式,突出重点,通熟易懂,并反复提问检查指导;对文化层次高的接受能力快的病人,可根据需要增加教育内容。
3.4肾友会:定期组织腹膜透析患者进行交流,通过放图片、讲课、病友之间互相交流学习,介绍相关经验等方式,让其掌握更多的信息和知识,并了解他们遇到的问题给予集体纠正和指导,增进治疗信心。
3.5定期随诊:通过电话、家访及组织活动来帮助居家透析患者建立自我管理机制,及时发现问题(如营养不良、体液不足或过多、贫血、钙磷代谢紊乱等)。
4常见问题及处理
4.1腹透液引流不畅:可能是透析管路受压、扭曲、折叠,透析管移位、纤维蛋白条堵塞等引起,可通过检查透析管路各部位有无扭曲、受压;改变体位或近日有便秘者,通过排便来解决,如果仍无效,应立即到医院进行检查处理。
一般用肝素10 mg加生理盐水40 ml推注导管,以冲开纤维蛋白,同时可轻压小腹部,嘱患者改变体位。
如不通畅,可能为透析管末端被大网膜包绕或腹膜透析管移位,做腹膜透析管辖导管造影可得到证实,必要时需重新置管[2]。
4.2营养指导:每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/(kg/d),以优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,尽量少用植物蛋白。
根据生理需要以及代谢状况补充必需氨基酸和足够的热量
146.4-159.0 kj/(kg/d),以有利蛋白质的充分利用。
注意补充水溶性维生素,多食蔬菜水果。
如发现体重迅速增加、高血压和少尿的等,限制水、钠摄入,注意电解质调节[3]。
4.3腹膜炎:是腹膜透析严重并发症之一。
腹膜透析护士在教育培训患者时应教会患者观察透出液的状况,识别腹膜炎的其他症状和体征。
如发现透析液浑浊、引流不畅、腹痛、腹胀、发热等情况,即将透出液保存送检,同时尽快到医院就诊[3]。
护理上用透析液
1000 ml连续冲洗3-5次;暂时改作ipd(间歇性腹膜透析);腹膜透析液内加入抗生素及肝素等,全身应用抗生素,若经过2-4周后感染仍无法控制,应考虑拔出透析管。
加强操作的无菌意识,严格遵守操作程序。
4.4腹痛:常见原因可能为透析液的温度酸碱度不当,渗透压过高,透析液流入或流出过快,腹膜炎等。
护理时应注意调节好透析液的温度,降低透析液的渗透压以及透析液进出的速度,积极治疗腹膜炎等。
4.5皮肤瘙痒:保持皮肤的清洁卫生,勤洗澡,勤换内衣,不用刺激性强的肥皂沐浴;减少进食含磷高的食物,保证透析的充分性,纠正电解质问题,在医生指导下服用磷结合剂。
5用药指导
帮助患者改变不良的服药习惯,结合具体病情及医嘱指导患者在适当的时段服用适当的剂量,监测并记录血压、血糖变化及其自身感觉的变化,对不重视服药或常忘记服药的的患者,可帮助其设定闹钟或手机铃声进行提醒。
定期家庭访视,监督服药情况,及时发现和纠正少数患者因费用问题或凭感觉自行减量或换用药品[3]。
6心理护理
鼓励患者生活自理,走出家门,多与人交往,适量活动。
向患者宣传有关的健康和知识,让其参与到疾病治疗中去,把健康掌握在自己手中。
7小结
通过以上多种形式的健康教育,向病人传授腹膜透析有关知识,通过评价和反馈,是多数病人掌握腹透的正确操作及注意事项,能正确处理常见并发症,使腹透感染率越来越低,提高了病人的生活质量。
参考文献
[1]郭志勇,袁伟杰.居家腹膜透析指南[m]. 上海:第二军医大学出版社, 2000, 65-661
[2]尤黎明. 内科护理学. 人民卫生出版社, 2003, 297-298
[3]文艳秋. 刁永书. 肾脏内科护理手册,2011, 199-202。