腹膜透析健康宣教 ppt课件
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《腹膜透析》课件
腹膜透析的分类
连续性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 交替进行，连续进行。
间歇性腹膜透析
透析液进出腹腔的时间 有中断，不连续进行。
自主性腹膜透析
患者自己在家中进行， 具有灵活性，需要与医 生保持密切联系。
腹膜透析的适应症与禁忌症
适应症
慢性肾功能衰竭、腹腔感染灶、急性肾衰竭、心力衰竭等
禁忌症
严重心肺功能不全、严重营养不良、晚期糖尿病肾病等
腹膜透析的后续随访与管理
1 随访
定期进行病情检查，了解患者的情况。
2 管理
根据患者的情况，调整透析方案，保证治疗效果。
结语
总结
腹膜透析是一种有效治疗肾功能衰竭的方法。
展望
随着科技的发展，腹膜透析将越来越成熟，为更多患者带来希望。
透析液相关并发症
包括透析液滤过不足、感染等。要严格控制透析液浓度和通畅性。
导管相关并发症
包括导管的异位、梗阻等。要定期检查导管并进行适当的处理。
腹膜透析的护理要点
1 个人卫生
保持清洁，预防感染。
3 营养支持
合理饮食，补充营养。
2 导管护理
定期检查导管，保持通畅。
4 安全管理
遵循规定操作，预防意外事故。
腹膜透析的基本操作
腹膜穿刺
使用腹膜穿刺针，将透析液注入腹腔。
腹膜透析液的制备
根据患者的具体情况，选用合适的透析液。间，然后排出。
腹膜透析后的护理
注意观察并处理腹腔渗液、皮肤感染等并 发症。
腹膜透析的并发症与预防
穿刺相关并发症
包括感染、渗液、疼痛等。要注意穿刺技术和个人卫生。
《腹膜透析》PPT课件
腹膜透析是一种常用的治疗肾功能衰竭的方法，通过注入透析液进行疾病治 疗。本课件将介绍腹膜透析的分类、适应症与禁忌症、基本操作、并发症与 护理要点等内容。
腹膜透析完整ppt课件
选
腹膜高转运者，常规CAPD治疗不能达到超滤要求的病人
择
规律CAPD患者，出现明显腰背痛不能耐受、并发腹疝或透析导管周围
指
漏液者，可暂时改作IPD
征
对急性肾功能衰竭及某些药物急性中毒的患者，可采用IPD
有严重水钠潴留、水中毒、充血性心功能不全的患者，可采用IPD
腹膜透析病人并发腹膜炎、腹腔出血等，可采用IPD，以达到腹腔灌洗，防止堵管的目的
.
14
腹膜透析溶质转运
转运方式
溶质
水
弥散
对流
超滤
.
15
腹膜透析溶质转运特征
✓ 溶质转运与腹膜两侧溶质浓度差成正比
✓ 溶质转运与物质分子量有关
✓ 溶质转运转运速度：H2O、K+、Cl-、Na+、 P3+ 尿素（2h）、肌酐（8h）、尿酸（12h）
.
16
腹膜透析超滤与血浆溶质和腹透液浓度有关
✓ 血浆溶质：BUN ↑0.357mmol→渗透压↑ 3.57mOsm/L
.
32
换液操作步骤
第四步
1
2
打开与新透析液袋相连的“Y”型管分支上的管 夹，进行灌入前冲冼，冲冼时间约为5秒钟， 冲冼液大约30-50ml左右被引入引流液袋
灌入前冲洗完毕后，关闭与引流袋相连的 “Y”型管分支上的管夹，
.
33
换液操作步骤
第五步
关闭与引流袋相连的“Y”形管 分支上的管夹，打开延伸短管 上的旋钮，使新的透析液灌入 病人腹腔，灌入完毕后关紧延 伸短管上的旋钮同时夹紧与新 透析袋连接的“Y”型管分支
常用的CAPD方案：
每天交换透析液4次，每周透析7天，一般根据病人情况选择适当葡 萄糖浓度透析液。
《腹膜透析》PPT课件
负担。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
调节水盐平衡
腹膜透析可以调节患者的水盐 平衡，纠正电解质紊乱，改善
水肿和高血压等症状。
维持酸碱平衡
腹膜透析能够清除体内过多的 酸性物质，维持酸碱平衡，预
防酸中毒。
支持生活
腹膜透析使患者能够在一定程 度上恢复自主生活，提高生活
质量。
腹膜透析对患者生活的影响
日常生活限制
腹膜透析需要患者进行日 常生活的一些调整，如保 持清洁、避免过度运动等 。
02
腹膜透析的过程
腹膜透析的准备
评估患者情况
了解患者的病情、肾功能、腹 部情况等，评估是否适合进行
腹膜透析。
制定透析方案
根据患者的具体情况，制定个 性化的腹膜透析方案，包括透 析液的选择、交换次数、剂量 等。
准备透析用品
准备好透析所需的各种用品， 如透析液、导管、消毒用品等 。
患者教育
向患者及其家属介绍腹膜透析 的原理、操作方法、注意事项 等，确保患者能够理解和配合
分，维持电解质和酸碱平衡。
腹膜透析的原理与血液透析相似 ，但操作更加简便，适合居家治
疗。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20 世纪初，但直到20世纪60年代 才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断发展和改进， 腹膜透析的疗效和患者生存率 得到显著提高。
目前，腹膜透析已经成为肾脏 替代治疗的重要手段之一，尤 其适用于无法进行血液透析的 患者。
社交影响
腹膜透析可能影响患者的 社交活动，如外出旅行、 参加聚会等。
心理压力
腹膜透析可能给患者带来 一定的心理压力，如担心 治疗效果、恐惧并发症等 。
腹膜透析的副作用与应对措施
感染
导管堵塞
腹膜透析过程中可能出现腹腔感染， 需要严格遵守无菌操作，定期检查。
腹膜透析健康宣教ppt课件
15
透析液的加温
接近体温的37℃ 恒温暖液袋加温，安全又保持液体均匀受
热和不被污染
16
术后七天健康教育路径
第3日 如何维持液体平衡：液体平衡的重要性；
讨论控制液体平衡的方法；液体过多的症 状；脱水的表现；示范如何测血压；指导 换液的操作方法
17
发现身体内液体失衡的方法
每天测量体重、血压 体重增加且伴有眼肿、脚肿、血压升高和
主300- 400G，如冬瓜、黄瓜、大白菜、 梨、苹果等 牛奶或酸奶一瓶200ML 蛋一只 鱼或肉100-150G 水分摄入
腹膜透析患者的宣教和管理
河北北方学院附属第一医院肾内科 曹艳春
1
内容
腹膜透析患者的宣教
腹膜透析患者的管理
2
腹膜透析患者的宣教
宣教的意义及方法 治疗前宣教 治疗中宣教 随访期宣教与再培训
3
宣教的意义及方法
规范的宣教和培训是预防腹膜透析相关感 染的关键措施之一
专业医护人员、完善的培训设施 培训团队：医生、护士、 营养师、心理咨
体温计1支、血压计1台、听诊器1副、输液 架1个、磅秤1台、兰夹子2个、30W 紫外 线灯管1根、碘伏帽1个月用量、腹透液1个 月用量、1%碘伏1瓶、无菌棉签数包、笔、 记录本
27
洗澡的方法
从上至下淋浴，不能盆浴 出口处使用肛门造口袋或保鲜膜保护
28
积极锻炼 慢跑散步打太极拳等 进行体育锻炼前妥善固定导管
询师和其它辅助治疗人员 个体化培训计划、合适的培训场所、丰富
生动的宣传资料
4
治疗前宣教
详细了解患者病情 评估患者的家庭环境、心理状况和对疾病
的认知度 向患者讲述腹膜透析的原理、适应症、禁
透析液的加温
接近体温的37℃ 恒温暖液袋加温，安全又保持液体均匀受
热和不被污染
16
术后七天健康教育路径
第3日 如何维持液体平衡：液体平衡的重要性；
讨论控制液体平衡的方法；液体过多的症 状；脱水的表现；示范如何测血压；指导 换液的操作方法
17
发现身体内液体失衡的方法
每天测量体重、血压 体重增加且伴有眼肿、脚肿、血压升高和
主300- 400G，如冬瓜、黄瓜、大白菜、 梨、苹果等 牛奶或酸奶一瓶200ML 蛋一只 鱼或肉100-150G 水分摄入
腹膜透析患者的宣教和管理
河北北方学院附属第一医院肾内科 曹艳春
1
内容
腹膜透析患者的宣教
腹膜透析患者的管理
2
腹膜透析患者的宣教
宣教的意义及方法 治疗前宣教 治疗中宣教 随访期宣教与再培训
3
宣教的意义及方法
规范的宣教和培训是预防腹膜透析相关感 染的关键措施之一
专业医护人员、完善的培训设施 培训团队：医生、护士、 营养师、心理咨
体温计1支、血压计1台、听诊器1副、输液 架1个、磅秤1台、兰夹子2个、30W 紫外 线灯管1根、碘伏帽1个月用量、腹透液1个 月用量、1%碘伏1瓶、无菌棉签数包、笔、 记录本
27
洗澡的方法
从上至下淋浴，不能盆浴 出口处使用肛门造口袋或保鲜膜保护
28
积极锻炼 慢跑散步打太极拳等 进行体育锻炼前妥善固定导管
询师和其它辅助治疗人员 个体化培训计划、合适的培训场所、丰富
生动的宣传资料
4
治疗前宣教
详细了解患者病情 评估患者的家庭环境、心理状况和对疾病
的认知度 向患者讲述腹膜透析的原理、适应症、禁
腹膜透析的护理ppt
患者应学会自我监测和记录透析效果， 以便及时发现问题并进行调整。同时， 定期到医院复查，接受专业医生的评估 和建议也是非常关键的。通过定期复查， 可以及时了解身体状况，调整治疗方案，
确保透析效果。
保持健康的生活方式
除了专业的医疗护理，患者还需要注重 保持健康的生活方式，如合理饮食、适 量运动、保持良好的作息时间等。这些 都有助于提高透析效果，改善身体状况。
02
腹膜透析的护理 技巧
家庭环境准备
在家庭环境中，确保有足够空间进 行腹膜透析操作，选择一个安静、 整洁、通风好的地方。
对腹膜透析区域定期清洁和消毒， 以避免感染。使用无菌技术进行所 有操作，避免接触其他污染物质。
确保腹膜透析区域舒适，有足够的 照明和通风，保持适当的温度和湿 度。
腹膜透析的护理技 巧
心理健康的维护
保持乐观积 极心态
保持乐观、积极的 心态，有助于缓解 心理压力，增强自 我控制能力，提高 生活质量。
学会放松和 调节情绪
学会放松和调节情 绪的方法，如深呼 吸、冥想、听音乐 等，有助于缓解焦 虑、抑郁等不良情 绪。
建立社交支 持网络
建立良好的社交支 持网络，与家人、 朋友、医护人员等 进行交流，分享自 己的感受和经验， 获得情感支持和帮 助。
03
保持均衡饮食
腹膜透析患者应保持均衡饮食， 摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质等营养素。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹膜透析常见问 题及处理
腹膜炎的预防与处理
预防方法
严格执行无菌操作，防止任何 微生物进入透析管。
症状处理
若出现发热、腹痛、透析液浑 浊等腹膜炎症状，应及时就医，
以免病情恶化。
饮食调理
注意营养补充，提高身体免疫 力，降低感染风险。
确保透析效果。
保持健康的生活方式
除了专业的医疗护理，患者还需要注重 保持健康的生活方式，如合理饮食、适 量运动、保持良好的作息时间等。这些 都有助于提高透析效果，改善身体状况。
02
腹膜透析的护理 技巧
家庭环境准备
在家庭环境中，确保有足够空间进 行腹膜透析操作，选择一个安静、 整洁、通风好的地方。
对腹膜透析区域定期清洁和消毒， 以避免感染。使用无菌技术进行所 有操作，避免接触其他污染物质。
确保腹膜透析区域舒适，有足够的 照明和通风，保持适当的温度和湿 度。
腹膜透析的护理技 巧
心理健康的维护
保持乐观积 极心态
保持乐观、积极的 心态，有助于缓解 心理压力，增强自 我控制能力，提高 生活质量。
学会放松和 调节情绪
学会放松和调节情 绪的方法，如深呼 吸、冥想、听音乐 等，有助于缓解焦 虑、抑郁等不良情 绪。
建立社交支 持网络
建立良好的社交支 持网络，与家人、 朋友、医护人员等 进行交流，分享自 己的感受和经验， 获得情感支持和帮 助。
03
保持均衡饮食
腹膜透析患者应保持均衡饮食， 摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质等营养素。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹膜透析常见问 题及处理
腹膜炎的预防与处理
预防方法
严格执行无菌操作，防止任何 微生物进入透析管。
症状处理
若出现发热、腹痛、透析液浑 浊等腹膜炎症状，应及时就医，
以免病情恶化。
饮食调理
注意营养补充，提高身体免疫 力，降低感染风险。
《腹膜透析》课件
《腹膜透析》ppt课件
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的过程 • 腹膜透析的适应症与禁忌症 • 腹膜透析的效果与影响 • 腹膜透析的未来发展与展望
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透 析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换，以清除体 内过多的水分和毒素的肾脏替代治疗方法。
通过调节透析液的成分和浓度，可以控制清除体内废物和多余水分的效果，以达到 治疗的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20世纪初，当时人们开始探索利用腹膜进行肾脏替代治疗的方 法。
随着医学技术的不断进步，腹膜透析技术逐渐得到完善和提高。现代的腹膜透析技术已经成 为了治疗终末期肾病的有效方法之一。
腹部肿瘤
腹膜透析可能会导致肿瘤扩散，因此 腹部肿瘤患者不宜进行腹膜透析。
严重心肺功能不全
腹膜透析需要定期进行腹腔灌注，如 果患者心肺功能不全，可能会加重病 情。
精神疾病或认知障碍
腹膜透析需要患者有一定的自我管理 能力，如果患者有精神疾病或认知障 碍，可能会影响治疗效果。
特殊人群的腹膜透析考虑
儿童
对于儿童患者，腹膜透析 需要特别考虑生长发育的 问题，需要选择合适的导 管和治疗方法。
高血压和糖尿病肾病
其他原因引起的肾脏疾病
腹膜透析对于高血压和糖尿病肾病患者具 有较好的适用性，可以帮助控制病情进展 。
如狼疮性肾炎、血管炎等引起的肾脏疾病 ，腹膜透析也可以作为一种治疗手段。
腹膜透析的禁忌症
腹部手术史或腹部器官炎症
腹膜透析需要植入导管，如果患者有 腹部手术史或腹部器官炎症，可能会 增加手术难度和风险。
腹膜感染是腹膜透析的常见并发症， 需要采取抗生素治疗和更换透析液等 措施。
目录
• 腹膜透析简介 • 腹膜透析的过程 • 腹膜透析的适应症与禁忌症 • 腹膜透析的效果与影响 • 腹膜透析的未来发展与展望
01
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透 析液，借助腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换，以清除体 内过多的水分和毒素的肾脏替代治疗方法。
通过调节透析液的成分和浓度，可以控制清除体内废物和多余水分的效果，以达到 治疗的目的。
腹膜透析的历史与发展
腹膜透析的历史可以追溯到20世纪初，当时人们开始探索利用腹膜进行肾脏替代治疗的方 法。
随着医学技术的不断进步，腹膜透析技术逐渐得到完善和提高。现代的腹膜透析技术已经成 为了治疗终末期肾病的有效方法之一。
腹部肿瘤
腹膜透析可能会导致肿瘤扩散，因此 腹部肿瘤患者不宜进行腹膜透析。
严重心肺功能不全
腹膜透析需要定期进行腹腔灌注，如 果患者心肺功能不全，可能会加重病 情。
精神疾病或认知障碍
腹膜透析需要患者有一定的自我管理 能力，如果患者有精神疾病或认知障 碍，可能会影响治疗效果。
特殊人群的腹膜透析考虑
儿童
对于儿童患者，腹膜透析 需要特别考虑生长发育的 问题，需要选择合适的导 管和治疗方法。
高血压和糖尿病肾病
其他原因引起的肾脏疾病
腹膜透析对于高血压和糖尿病肾病患者具 有较好的适用性，可以帮助控制病情进展 。
如狼疮性肾炎、血管炎等引起的肾脏疾病 ，腹膜透析也可以作为一种治疗手段。
腹膜透析的禁忌症
腹部手术史或腹部器官炎症
腹膜透析需要植入导管，如果患者有 腹部手术史或腹部器官炎症，可能会 增加手术难度和风险。
腹膜感染是腹膜透析的常见并发症， 需要采取抗生素治疗和更换透析液等 措施。
腹膜透析护理ppt课件
感染。
02
更换敷料
根据敷料污染程度及医嘱，及时更换敷料，确保敷料清洁干燥。
03
观察与记录
密切观察导管出口处有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，并及时记录报
告医生。处理并发症：如发现导管出口处感染、隧道炎等并发症，遵医
嘱给予相应药物治疗，加强局部护理，促进愈合。
03
腹膜透析患者的并发症预防与护 理
感染预防与控制
康复训练
制定个性化的康复训练计划，提高患者的肌 肉力量、柔韧性和心肺功能。
睡眠改善
创造良好的睡眠环境，提供睡眠卫生教育， 帮助患者改善睡眠质量。
社会心理支持
帮助患者调整心态，积极面对社会，提供必 要的职业和家庭教育支持。
05
腹膜透析护理的新进展与展望
腹膜透析护理的研究动态与新进展
新型腹膜透析液的研究与应用
THANKS
感谢观看
பைடு நூலகம்
选择
选择合适的腹膜透析方式需要考虑患者的具体情况，如残余肾功能、生活质量要求、社会支持等。医护人员应根 据患者的需求和条件，个体化地制定透析方案，并进行定期的评估和调整。同时，患者和家属的充分理解和配合 也是保证腹膜透析顺利进行的重要因素。
02
腹膜透析的护理操作
腹膜透析置管操作
01
02
03
置管前准备
护理人员在腹膜透析团队中的角色与价值
提供专业护理服务
护理人员是腹膜透析团队中不可或缺的一员，他们具备专业的护理技能和知识，为患者提 供全面、专业的护理服务。
协调患者与医疗团队之间的沟通
护理人员作为患者与医疗团队之间的桥梁，能够有效协调沟通，确保患者获得最佳的透析 效果。
关注患者心理需求
腹膜透析护课件
腹膜透析护理ppt课件汇报人：2024-01-11•腹膜透析简介•腹膜透析护理操作流程•腹膜透析患者的健康教育目录•腹膜透析的并发症及处理•腹膜透析的未来发展与展望01腹膜透析简介腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过向腹腔内灌注透析液，借助腹膜的弥散和超滤作用，清除体内多余水分和毒素，以维持水、电解质和酸碱平衡的肾脏替代治疗方法。
腹膜透析是一种居家治疗方式，患者可以在家中自行进行操作，具有方便、灵活、对生活影响小的优点。
腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过弥散和超滤作用，将体内的代谢废物和多余水分从血液中转移到腹腔内的透析液中，然后通过引流将透析液排出体外。
在这个过程中，血液中的营养物质和电解质也可以通过腹膜的渗透作用进入腹腔，从而维持机体的正常生理功能。
慢性肾功能不全、急性肾功能不全、心力衰竭、肝功能衰竭、急性中毒等。
适应症腹部手术、腹膜感染、腹膜粘连、肠梗阻、膈疝等。
禁忌症腹膜透析的适应症与禁忌症02腹膜透析护理操作流程在专业医师的指导下，正确安装腹膜透析导管，确保导管固定稳定、无渗漏。
导管安装导管清洁导管更换定期清洗腹膜透析导管，保持导管通畅，防止感染。
根据医生建议，定期更换腹膜透析导管，以保证治疗的有效性和安全性。
030201腹膜透析导管安装与维护腹膜透析液的使用与更换腹膜透析液选择根据医生建议，选择合适的腹膜透析液，确保符合患者的治疗需求。
腹膜透析液更换频率按照医生指导，定期更换腹膜透析液，保证治疗的有效性。
腹膜透析液操作注意事项在更换腹膜透析液时，要确保无菌操作，防止感染。
患者日常生活中的注意事项保持低盐、低脂、优质蛋白的饮食习惯，控制水分摄入。
适当运动，避免剧烈运动，保证充足的休息时间。
定期进行肾功能、电解质等检查，以便及时了解病情变化。
保持良好的心态，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
饮食调整活动与休息定期检查心理调适03腹膜透析患者的健康教育饮食指导总结词：合理饮食对于腹膜透析患者至关重要，需遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的饮食原则。
腹膜透析宣教PPT课件
.
4
“我该怎样做才能实现康复？”
保持积极乐观的心态 认真学习肾衰竭和透析的有关
知识，知道的越多，处理的越 好，治疗效果也越好
适当的运动，让你精力充沛，
容光焕发
设定康复目标，逐步回归社会
.
5
运动的好处不胜枚举
想象我们的身体是一个充电电池，运动就是“充电”！ 运动可以帮助控制血压
如果你有糖尿病，运动可以降低血糖 运动有利于血液循环，帮助睡眠
1、通知你的透析中心，记下离你目的 地住地最近的一个透析中心的地址和联 系电话。
.
12
如果是长时旅行或外出，或要搭乘飞机， 你需要：
目的地的详细地址 到达和离开的具体时间 联系人的姓名和电话
2、至少提前2周通知你的腹透液供应商/医院， 他们会通知百特公司帮助将你的腹透液运到目 的地或在当地购买腹透液。记住，国外旅行需 要提前4周通知。
1、立即打电话给你的透析中心或医生。 2、钱包里放一张紧急救治联系卡。 3、马上到最近的医院就诊。
XXXXXX
.
20
SUCCESS
THANK YOU
.
21
我还能够过正常的夫妻生活吗？
可以！
同房时，动作宜轻柔，避免牵扯、挤压腹透导管。 患病时的焦虑和服用的某些药物可能会影响性功能， 不必过分担心。你可以向医生进行咨询，必要时调整 用药。 只要放下包袱，调整好心态，你同样可以拥有美满的 家庭生活。
第四天
如何生活
.
1
我是不是应该在家绝对休息？
不！
透析的目的并不是仅仅维持你的生命，透析是 为了让你更好地活着并且做你喜欢做的事情。
康复
回归社会
.
2
康复包括 身体上的康复和心理上的康复
腹膜透析指南PPT课件
06
腹膜透析的未来发展与 展望
新技术与设备的发展
自动化腹膜透析
通过机器完成腹膜透析的 自动交换，减少人工操作， 提高治疗的准确性和安全 性。
远程监控与管理
利用信息技术对腹膜透析 过程进行远程监控和管理， 方便医生及时了解患者情 况并进行指导。
新型腹膜透析液
研发更符合生理需求、具 有更高渗透性和更低副作 用的新型腹膜透析液。
代谢异常
如低钾血症、低磷血症等，与 饮食控制和药物治疗有关。
腹痛和腹胀
可能与腹膜刺激有关，需要调 整透析液的成分和温度。
并发症的预防与处理
感染预防
保持透析操作规范，定期更换导管和透析液， 避免交叉感染。
饮食指导
根据患者情况制定饮食计划，控制钾、磷等 元素的摄入。
导管护理
定期检查导管位置和通畅性，及时处理导管 移位或堵塞。
通过腹腔内透析液的合理 配制，调节酸碱平衡。
腹膜透析的历史与发展
历史
腹膜透析技术自20世纪初开始发 展，经过多年的实践和改进，已 成为一种安全、有效的肾脏替代 治疗方法。
发展
随着技术的不断进步，腹膜透析 的设备、材料和操作方法也在不 断改进，以提高治疗效果和患者 的生活质量。
02
腹膜透析适应症与禁忌 症
心理支持有助于患者更好地适应腹膜透析生 活，提高生活质量。
如何提供心理支持
建立信任关系
医护人员应与患者建立良好的信任关系，以更好地了解患者的需求和问题。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受，给予关心和支持。
提供专业建议
根据患者的具体情况，给予专业的心理指导和建议。
组织交流活动
组织患者之间的交流活动，让患者之间互相分享经验、互相鼓励支持。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
讨论控制液体平衡的方法；液体过多的症 状；脱水的表现；示范如何测血压；指导 换液的操作方法
发现身体内液体失衡的方法
➢ 每天测量体重、血压 ➢ 体重增加且伴有眼肿、脚肿、血压升高和
呼吸困难说明液体过多 ➢ 体重下降且伴有头晕、口渴、血压下降说
明液体过少
术后七天健康教育路径
➢ 第4日 ➢ 异常情况的处理：隧道及出口处感染；腹
➢ 污染了双联系统末端接头
重新更换
➢ 污染了连接短管的末端接头
立即关闭短管上的螺旋开关 换上一个新的碘呋帽 与透析中心护士联系更换新的短管
腹透管与钛接头脱落
➢ 腹透管与钛接头脱落：需将腹透管外 ➢ 端与钛接头浸泡在碘呋液中10分钟， ➢ 用无菌纱布擦净后重新连接
便秘和腹泻
➢ 便秘 ➢ 便秘后可压迫腹透管，使透析液灌入和排
膜炎；导管移位与阻塞；透析液渗漏；疝 气；接头污染；管组脱落；便秘；瘙痒
隧道及出口处感染
➢ 出口处感染症状 ➢ 出口处发红 ➢ 肿胀 ➢ 按压时疼痛 ➢ 出口处有脓性分泌物
➢ 腹膜炎 ➢ 腹膜炎是感染引起的腹部炎症 ➢ 腹膜炎的发生症状 ➢ 透析液浑浊、腹痛、发热 ➢ 正确处理方法
连接短管接头被污染
➢ 详细了解患者病情 ➢ 评估患者的家庭环境、心理状况和对疾病
的认知度 ➢ 向患者讲述腹膜透析的原理、适应症、禁
忌症等并给予中肯的治疗建议 ➢ 术前介绍解释置管过程，消除患者紧张心
理
腹膜透析与血液透析的比较
透析原理 透析通路
透析方法 透析场所 透析时间 执行者 透析效果
饮食要求 对血液动力学影响 残存肾功能
疏松，尽量少吃含磷高的食品 ➢ 钾：血钾异常，可表现心跳无力或心跳节
律失常，根据临床检查选择含钾食物 ➢ 钠：限制饮食中的钠或盐的摄取
合理饮食原则
可多吃的食品
优质动物蛋白 富含维 生素C,B族维生素的食物 含丰富纤维素的食物…
高磷高钾高钠脂肪 含量高的食物
应该少吃的食品
每天膳食结构推荐
➢ 粮食类：200-250G ➢ 蔬菜水果类：以瓜果中低钾低磷的食物为
主300- 400G，如冬瓜、黄瓜、大白菜、梨、 苹果等 ➢ 牛奶或酸奶一瓶200ML ➢ 蛋一只 ➢ 鱼或肉100-150G ➢ 水分摄入
门诊随诊定期复查
➢ 随诊频度依据病情和治疗需要而定 ➢ 新置管患者出院后2周至一月门诊随诊 ➢ 稳定者1-3月随诊
术后七天健康教育路径
出发生障碍 ➢ 多进食高纤维食物，适度运动，缓泻药的
应用 ➢ 腹泻 ➢ 饮食要清洁,少生、冷食物等
术后七天健康教育路径
➢ 第5日 ➢ 居家透析的注意事项：家庭腹透室的准备，
自我监测体重、血压、体温；洗澡的方法； 运动与旅游；饮食；工作；家庭环境；门 诊随诊
家庭腹透室的准备
➢ 房间应具备良好的通风和照明 ➢ 每日紫外线照射消毒1 次 ➢ 桌椅墙壁地板每日用消毒液擦洗1 次 ➢ 居室不养宠物及盆栽 ➢ 存放腹透液的地方避免阳光直射，保持干
碘呋帽内部
如果你不小心碰到无菌部位， 则必须丢弃该物品！
换液场所的要求
➢ 洁净干燥防止灰尘飞舞，桌面擦拭干净 ➢ 光线充足 ➢ 周围不能有宠物
透析液的加温
➢ 接近体温的37℃ ➢ 恒温暖液袋加温，安全又保持液体均匀受
热和不被污染
术后七天健康教育路径
➢ 第3日 ➢ 如何维持液体平衡：液体平衡的重要性；
次往返于医院、生活自主性高 ➢ 较血透的饮食限制小 ➢ 操作简单方便、不需机器、无须穿刺
腹膜透析的优点
➢ 治疗为连续性，更接近生理过程，心血管 系统改变小
➢ 更有利于残存肾功能保护 ➢ 对血压的控制、贫血的改善较血透优越
治疗中宣教
➢ 术前一晚使患者保持良好睡眠，缓解其紧 张情绪
➢ 术前嘱患者排空大小便 ➢ 手术结束后观察生命体征并宣教 ➢ 观察手术切口情况、管路连接情况、冲
洗腹腔、饮食、活动
术后七天健康教育路径
➢ 临床护理路径是一种跨学科的综合的深化 整体护理的医疗护理工作模式
➢ 依据每日护理计划标准，为一类特殊患者 所设定的住院期间进行健康教育的路线图 或表格
术后七天健康教育路径
➢ 第1日 ➢ 腹膜透析的原理 ➢ 如何保持清洁、保护透析管：清洁与无菌；
示范正确洗手；透析管的作用；保护透析 管的方法
腹透
腹膜 腹透管 持续性 每日进行 家中或其他场所 可弹性调节 自己或家属 中分子物质清除较好
限制较少 较小 保护
血透
透析器或滤器 静脉导管、动静脉瘘管 间断性 每周 2 次至 3次 医院血液透析室 医院安排的固定时间 医护人员 水及小分子物质清除较好
限制较多 较大 无
腹膜透析的优点
➢ 可在任何清洁的地方进行透析 ➢ 透析时间灵活、自由程度高、无需每周数
腹膜透析患者的宣教和管理
河北北方学院附属第一医院肾内科 曹艳春
宣教的意义及方法
➢ 规范的宣教和培训是预防腹膜透析相关感 染的关键措施之一
➢ 专业医护人员、完善的培训设施 ➢ 培训团队：医生、护士、 营养师、心理咨
询师和其它辅助治疗人员 ➢ 个体化培训计划、合适的培训场所、丰富
生动的宣传资料
治疗前宣教
清洁与无菌
➢ 换液的地方保持洁净干燥和光线良好 ➢ 换液时必须遵循正确的操作步骤 ➢ 正确洗手的必要性，教会“六步洗手法”
术后七天健康教育路径
➢ 第2日 ➢ 如何安全换液：介绍各个部分正确的名称；
换液场所的要求；透析液的加温
记住，你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。
双联系统接及 连接短管接头
合理饮食原则
➢ 控制碳水化合物（热量）的摄入 ➢ 摄入适当的蛋白质 ➢ 限制某些食物成分的摄入
合理饮食原则
➢ 摄入适当的蛋白质 腹膜透析时每天丢失蛋白质5-15克 多吃优质蛋白质：鱼、牛奶、鸡蛋 少吃植物蛋白：豆类、豆制品
合理饮食原则
➢ 限制某些食物成分的摄入 ➢ 磷：血磷升高，可表现为皮肤瘙痒，骨质
燥不潮湿
居家透析必备物品
➢ 体温计1支、血压计1台、听诊器1副、输液 架1个、磅秤1台、兰夹子2个、30W 紫外 线灯管1根、碘伏帽1个月用量、腹透液1个 月用量、1%碘伏1瓶、无菌棉签数包、笔、 记录本
洗澡的方法
➢ 从上至下淋浴，不能盆浴 ➢ 出口处使用肛门造口袋或保鲜膜保护
➢ 积极锻炼 ➢ 慢跑散步打太极拳等 ➢ 进行体育锻炼前妥善固定导管
发现身体内液体失衡的方法
➢ 每天测量体重、血压 ➢ 体重增加且伴有眼肿、脚肿、血压升高和
呼吸困难说明液体过多 ➢ 体重下降且伴有头晕、口渴、血压下降说
明液体过少
术后七天健康教育路径
➢ 第4日 ➢ 异常情况的处理：隧道及出口处感染；腹
➢ 污染了双联系统末端接头
重新更换
➢ 污染了连接短管的末端接头
立即关闭短管上的螺旋开关 换上一个新的碘呋帽 与透析中心护士联系更换新的短管
腹透管与钛接头脱落
➢ 腹透管与钛接头脱落：需将腹透管外 ➢ 端与钛接头浸泡在碘呋液中10分钟， ➢ 用无菌纱布擦净后重新连接
便秘和腹泻
➢ 便秘 ➢ 便秘后可压迫腹透管，使透析液灌入和排
膜炎；导管移位与阻塞；透析液渗漏；疝 气；接头污染；管组脱落；便秘；瘙痒
隧道及出口处感染
➢ 出口处感染症状 ➢ 出口处发红 ➢ 肿胀 ➢ 按压时疼痛 ➢ 出口处有脓性分泌物
➢ 腹膜炎 ➢ 腹膜炎是感染引起的腹部炎症 ➢ 腹膜炎的发生症状 ➢ 透析液浑浊、腹痛、发热 ➢ 正确处理方法
连接短管接头被污染
➢ 详细了解患者病情 ➢ 评估患者的家庭环境、心理状况和对疾病
的认知度 ➢ 向患者讲述腹膜透析的原理、适应症、禁
忌症等并给予中肯的治疗建议 ➢ 术前介绍解释置管过程，消除患者紧张心
理
腹膜透析与血液透析的比较
透析原理 透析通路
透析方法 透析场所 透析时间 执行者 透析效果
饮食要求 对血液动力学影响 残存肾功能
疏松，尽量少吃含磷高的食品 ➢ 钾：血钾异常，可表现心跳无力或心跳节
律失常，根据临床检查选择含钾食物 ➢ 钠：限制饮食中的钠或盐的摄取
合理饮食原则
可多吃的食品
优质动物蛋白 富含维 生素C,B族维生素的食物 含丰富纤维素的食物…
高磷高钾高钠脂肪 含量高的食物
应该少吃的食品
每天膳食结构推荐
➢ 粮食类：200-250G ➢ 蔬菜水果类：以瓜果中低钾低磷的食物为
主300- 400G，如冬瓜、黄瓜、大白菜、梨、 苹果等 ➢ 牛奶或酸奶一瓶200ML ➢ 蛋一只 ➢ 鱼或肉100-150G ➢ 水分摄入
门诊随诊定期复查
➢ 随诊频度依据病情和治疗需要而定 ➢ 新置管患者出院后2周至一月门诊随诊 ➢ 稳定者1-3月随诊
术后七天健康教育路径
出发生障碍 ➢ 多进食高纤维食物，适度运动，缓泻药的
应用 ➢ 腹泻 ➢ 饮食要清洁,少生、冷食物等
术后七天健康教育路径
➢ 第5日 ➢ 居家透析的注意事项：家庭腹透室的准备，
自我监测体重、血压、体温；洗澡的方法； 运动与旅游；饮食；工作；家庭环境；门 诊随诊
家庭腹透室的准备
➢ 房间应具备良好的通风和照明 ➢ 每日紫外线照射消毒1 次 ➢ 桌椅墙壁地板每日用消毒液擦洗1 次 ➢ 居室不养宠物及盆栽 ➢ 存放腹透液的地方避免阳光直射，保持干
碘呋帽内部
如果你不小心碰到无菌部位， 则必须丢弃该物品！
换液场所的要求
➢ 洁净干燥防止灰尘飞舞，桌面擦拭干净 ➢ 光线充足 ➢ 周围不能有宠物
透析液的加温
➢ 接近体温的37℃ ➢ 恒温暖液袋加温，安全又保持液体均匀受
热和不被污染
术后七天健康教育路径
➢ 第3日 ➢ 如何维持液体平衡：液体平衡的重要性；
次往返于医院、生活自主性高 ➢ 较血透的饮食限制小 ➢ 操作简单方便、不需机器、无须穿刺
腹膜透析的优点
➢ 治疗为连续性，更接近生理过程，心血管 系统改变小
➢ 更有利于残存肾功能保护 ➢ 对血压的控制、贫血的改善较血透优越
治疗中宣教
➢ 术前一晚使患者保持良好睡眠，缓解其紧 张情绪
➢ 术前嘱患者排空大小便 ➢ 手术结束后观察生命体征并宣教 ➢ 观察手术切口情况、管路连接情况、冲
洗腹腔、饮食、活动
术后七天健康教育路径
➢ 临床护理路径是一种跨学科的综合的深化 整体护理的医疗护理工作模式
➢ 依据每日护理计划标准，为一类特殊患者 所设定的住院期间进行健康教育的路线图 或表格
术后七天健康教育路径
➢ 第1日 ➢ 腹膜透析的原理 ➢ 如何保持清洁、保护透析管：清洁与无菌；
示范正确洗手；透析管的作用；保护透析 管的方法
腹透
腹膜 腹透管 持续性 每日进行 家中或其他场所 可弹性调节 自己或家属 中分子物质清除较好
限制较少 较小 保护
血透
透析器或滤器 静脉导管、动静脉瘘管 间断性 每周 2 次至 3次 医院血液透析室 医院安排的固定时间 医护人员 水及小分子物质清除较好
限制较多 较大 无
腹膜透析的优点
➢ 可在任何清洁的地方进行透析 ➢ 透析时间灵活、自由程度高、无需每周数
腹膜透析患者的宣教和管理
河北北方学院附属第一医院肾内科 曹艳春
宣教的意义及方法
➢ 规范的宣教和培训是预防腹膜透析相关感 染的关键措施之一
➢ 专业医护人员、完善的培训设施 ➢ 培训团队：医生、护士、 营养师、心理咨
询师和其它辅助治疗人员 ➢ 个体化培训计划、合适的培训场所、丰富
生动的宣传资料
治疗前宣教
清洁与无菌
➢ 换液的地方保持洁净干燥和光线良好 ➢ 换液时必须遵循正确的操作步骤 ➢ 正确洗手的必要性，教会“六步洗手法”
术后七天健康教育路径
➢ 第2日 ➢ 如何安全换液：介绍各个部分正确的名称；
换液场所的要求；透析液的加温
记住，你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。
双联系统接及 连接短管接头
合理饮食原则
➢ 控制碳水化合物（热量）的摄入 ➢ 摄入适当的蛋白质 ➢ 限制某些食物成分的摄入
合理饮食原则
➢ 摄入适当的蛋白质 腹膜透析时每天丢失蛋白质5-15克 多吃优质蛋白质：鱼、牛奶、鸡蛋 少吃植物蛋白：豆类、豆制品
合理饮食原则
➢ 限制某些食物成分的摄入 ➢ 磷：血磷升高，可表现为皮肤瘙痒，骨质
燥不潮湿
居家透析必备物品
➢ 体温计1支、血压计1台、听诊器1副、输液 架1个、磅秤1台、兰夹子2个、30W 紫外 线灯管1根、碘伏帽1个月用量、腹透液1个 月用量、1%碘伏1瓶、无菌棉签数包、笔、 记录本
洗澡的方法
➢ 从上至下淋浴，不能盆浴 ➢ 出口处使用肛门造口袋或保鲜膜保护
➢ 积极锻炼 ➢ 慢跑散步打太极拳等 ➢ 进行体育锻炼前妥善固定导管