地基与基础分部工程验收资料抽查表
分部工程质量验收表格
地基与基础分部工程质量验收报告注验收内容应反映工程实物质量和质保资料验收情况地基验槽记录和地基处理记录TJ2.6.3工程概况复核人：填表人：单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录建筑物沉降观测记录主体分部工程质量监督验收申请表备注：本申请表一式四份，由施工单位提前五天向质监站（总工室）申报。
由责任科室（质量监督师）具体负责主体验收监督工作，申报时须提供基础（桩基）验收监督单复印件。
砂浆强度汇总评定表TJ2.4.4工程名称：该批设计等级：M7。
5工程项目施工管理人员名单混凝土试块试压报告汇总表TJ2.4.1技术负责人：质量检查员：注：1。
fcu，i----第I组混凝土抗压强度代表值。
２．不同验收批的混凝土、标准养护和结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。
试验报告分别附本汇总表后。
I混凝土强度评定表T J2。
4。
2 单位工程：技术负责人：质量检查员：年月日建筑工程抗震设防施工质量核检表NO:备注：本表是建筑工程主体结束后，进入下道工序施工依据之一，也是工程质量评定的主要依据。
松盛园6＃楼住宅工程使用说明书１、电表、水表均已由供电局，水厂检验过，不得随意调换。
２、不得随意改换外墙窗口位置，不得猛然敲打楼面，楼板不能打洞、剪断钢筋，以免破坏楼面的承载能力。
３、装修过程中产生的废弃物和杂物严禁在下水道排放及随意向楼下乱扔，应堆放在指定位置。
４、排水横管上不得悬挂物品。
吊顶装修不得封死，以使上层对管道阻塞时的维修；排污管检查口严禁封闭。
５、住宅的屋面不得上人，更不得自行在屋顶开孔或设棚屋，以免破坏屋面防水层和隔热层。
６、严禁把阳台作仓库，不得在栏杆上再外挑花坛。
７、进户门外部均属公共设施，严禁随意改变原状、堆放杂物。
８、住户自行装修房屋，必须遵守有关技术和安全规定，并按物业管理的有关规定办理手续。
地基与基础工程验收文件检查记录
水泥见证取样记录
工程材料报审单
水泥出厂合格证
试验报告
5
砌筑块材见证取样记录
工程材料报审单
砖、砌块等出厂合格证或性能检测报告
试验报告
6
工程材料报审单
预拌（商品）砼出厂质量证明书
预拌（商品）砼交货检验分次记录表
预拌（商品）砼用量汇总表
7
砂、石见证取样记录
砂、石分析和砂浆、砼配合比通知单
砂、石含水率测定记录
14
工程报验审请表
专项施工方案
15
地基验槽记录
16
钢筋隐蔽工程检查验收记录
17
隐蔽工程检查验收记录
18
背水面结构展开图和防水效果检查记录
19
砼施工记录
20
砌体施工记录
21
分部、子分部、分项及各种检验批质量验收记录
22
监理通知单/回复单、质量问题整改及完成报告
重大技术问题处理方案及验收记录
23
其他必须提供的文件和记录
23
施工单位桩基工程验收总结报告
24
监理单位桩基工程验收评估报告
结论：
项目经理：
单位技术负责人（盖章）：
年月日
结论：
总监理工程师（盖章）：
（建设单位项目负责人）：
年月日
焊条（剂）合格证
焊接试验报告
4
水泥见证取样记录
工程材料报审单
水泥出厂合格证
试验报告
5
砌筑块材见证取样记录
工程材料报审单
砖、砌块等出厂合格证或性能检测报告
试验报告
6
工程材料报审单
外加剂及防水材料合格证及试验报告
7
工程材料报审单
地基与基础分部工程质量验收记录表范文
01
工程名称
杭州新青年公寓宿舍楼
结构类型
框架结构
层数
七层
施工单位
杭州巨匠建筑工程公司
技术部门负责人
沈宏非
质量部门负责人
朱汉雄
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
子分部工程名称
分项工程项数
施工单位检查评定
验收意见
1
无支护土方子分部
2
√
同意验收
2
地基处理子分部
1
√
3
地下室防水子分部
总监理工程师：张寒晖
（建设单位项目专业负责人）
2014年06月20日
说明：①子分部工程全部验收完成，则分部工程也验收完成。②分部工程质量验收记录表可做可不做。
4
√
4
混凝土基础子分部
3
√
质量控制资料
√
同意验收
安全和功能检验（检测）报告
√
同意验收
观收
单
位
分包单位
项目经理：/2014年06月20日
施工单位
项目经理：徐大学2014年06月20日
勘察单位
项目负责人：李国强2014年06月20日
设计单位
项目负责人：牟子豪2014年06月20日
监理（建设）单位
分部分项工程质量验收记录表
地基与基础分部工程质量验收记录 TJ4.1.0
土方分部（子分部）工程质量验收记录统表1
土方开挖分项工程质量验收记录表统表2
土方回填分项工程质量验收记录表统表2
地基处理分部（子分部）工程质量验收记录统表1
碎石垫层分项工程质量验收记录表统表2
混凝土分部（子分部）工程质量验收记录统表1
基础模板分项工程质量验收记录表统表2
基础钢筋分项工程质量验收记录表统表2
基础混凝土分项工程质量验收记录表统表2
现浇结构分项工程质量验收记录表统表2
砌体分部（子分部）工程质量验收记录统表1
砌体分项工程质量验收记录表统表2
防水分部（子分部）工程质量验收记录统表1
卷材防水分项工程质量验收记录表统表2
卷材防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.33
涂料防水分项工程质量验收记录表统表2
涂料防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.34
分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容21。
[精编]地基与基础分部工程质量验收记录表
![[精编]地基与基础分部工程质量验收记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/92e653330b1c59eef9c7b419.png)
地基与基础分部工程质量验收记录表地基与基础分部工程质量验收记录表01说明：①子分部工程全部验收完成，则分部工程也验收完成。
②分部工程质量验收记录表可做可不做。
无支护土方分部（子分部）工程质量验收记录0101说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。
土方开挖分项工程质量验收记录010101注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
柱基土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010101注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
土方回填分项工程质量验收记录010102注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
柱基土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010102注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。
混凝土基础分部（子分部）工程质0106说明：子分部工程全部验收合格，则该分部工程合格。
基础模板分项工程质量验收记录010601注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002(Ⅰ)010601注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）010601。
地基基础工程验收表格
第二节地基与基础工程检查用表1、地基与基础分部中的混凝土基础、砌体基础和钢结构子分部工程质量验收用表采用第三节主体结构分部工程中相应用表。
2、地基与基础分部中建筑装饰工程质量用表（如基础砌体抹灰）采用第四节建筑装饰装修工程中相应用表。
3、水泥搅拌桩地基分项工程质量检查用表根据专业规范要求列于地基子分部之中。
土方开挖工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表6.2.4编号：010101强制性条文7.1.3 土方开挖的顺序、方法必须与设计工况相一致，并遵循“开槽支撑，先撑后挖，分层开挖，严禁超挖”的原则。
6.2 土方开挖6.2.1土方开挖前应检查定位放线、排水和降低地下水位系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土场。
6.2.2施工过程中应检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时观测周围的环境变化。
6.2.3临时性挖方的边坡值应符合表6.2.3的规定。
量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
土方回填工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表6.3.4编号：010102010102□□□说明6.2 土方回填6.3.1土方回填前应清除基底的垃圾、树根等杂物，抽除坑穴积水、淤泥，验收基底标高。
如在耕植土或松土上填方，应在基底压实后再进行。
6.3.2 对填方土料应按设计要求验收后方可填入。
6.3.3 填方施工过程中应检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。
填筑厚度及压实遍数应根据土质，压实系数及所用机具确定。
如无试验依据，应符合表6.3.3的规定。
表6.3.3 填土施工时的分层厚度及压实遍数项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
排桩墙支护工程检验批质量验收记录（重复使用的钢板桩）(GB50202-2002)表7.2.2-1 编号：010201□□□（1）强制性条文7.1.7基坑（槽）、管沟土方工程验收必须确保支护结构安全和周围环境安全为前提。
地基与基础分部工程验收记录表
地基与基础分部工程验收记录表先建村村民还建住宅小区1号楼技术部门负责人：___分包单位负责人：无检验批数：无结构类型及层数：砖混结构/5层质量部门负责人：___分包技术负责人：无施工单位检查评定：评定合格验收意见：1.___开挖：评定合格2.___回填：评定合格3.模板：评定合格4.钢筋：评定合格5.混凝土原材料及配合比设计：评定合格6.混凝土施工：评定合格7.基础砖砌体：评定合格质量控制资料：齐全、有效安全和功能检验（检测报告）：合格观感质量验收：好验收单位：分包单位/施工单位___勘察单位：___设计单位：___监理（建设）单位：___项目经理：/年月日、年月日项目负责人：年月日、年月日___工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录单位（子单位）工程名称：先建村村民还建住宅小区2号楼施工单位：___分包单位：无技术部门负责人：___分包单位负责人：无检验批数：无结构类型及层数：砖混结构/5层质量部门负责人：___分包技术负责人：无施工单位检查评定：评定合格验收意见：1.___开挖：评定合格2.___回填：评定合格3.模板：评定合格4.钢筋：评定合格5.混凝土原材料及配合比设计：评定合格6.混凝土施工：评定合格7.基础砖砌体：评定合格质量控制资料：齐全、有效安全和功能检验（检测报告）：合格观感质量验收：好验收单位：施工单位___勘察单位：___设计单位：___监理（建设）单位：___项目经理：年月日、年月日项目负责人：年月日、年月日___工程师（建设单位项目专业负责人）：年月日先建村村民还建住宅小区3号楼，由技术部门负责人和分包单位负责人共同负责。
___是项目的相关人员之一。
检验内容包括批数、结构类型及层数等，由质量部门负责人和分包技术负责人进行评定。
该工程为砖混结构，共5层。
施工单位检查评定结果为评定合格。
验收意见分项工程名称包括混凝土灌注桩钢筋笼工程、混凝土灌注桩工程、土方开挖、土方回填、模板、钢筋、混凝土原材料及配合比设计、混凝土施工、基础砖砌体、质量控制资料、安全和功能检验（检测报告）以及观感质量验收。
地基与基础分部工程质量验收记录
年月日
年月日
注：1、地基与基础、主体结构分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人、总监理工程师和建设单位 项 目负责人参加，同时在验收记录上签字并加盖单位公章。
2、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
表G 地基与基础 分部工程质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
施工单位 分包单位
2#实验及综合业务楼 等2项（国家核与辐射 安全监管技术研发基 地建设项目）-2#实验
及综合业务楼 中国建筑一局（集
团）有限公司
/
子分部工程 数量
项目负责人 分包单位 负责人
序号 子分部工程名称
分项工程名称
检验批 数量
1
基础
筏形与箱形基础
65
编号：
分项工程
4
数量
丁益民
技术(质量) 负责人
/
分包内容
施工单位 检查结果
符合要求
01
8
李松伟 /
监理单位 验收结论
合格
2
基坑支护
土钉墙
11
符合要求
合格
3
灌注桩排桩围护墙
54
符合要求
合
合格
5
土方
土方开挖
2
符合要求
合格
6
土方回填
113
符合要求
合格
7
地下防水
主体结构防水
49
符合要求
合格
8
细部构造防水
8
符合要求
合格
质量控制资料
齐全、有效
齐全、有效
安全和功能检验结果
符合要求
符合要求
观感质量检验结果
基础验收分部分项验收表
表F.0.1 土方分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数 1施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/ 序号检验批名称及部位、区段施工、分包单位检查结果监理单位验收结论1 土方开挖合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 模板分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数16施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层模板安装合格2 垫层模板拆除合格3 (1-7轴/C-E轴)独立基础模板安装合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础模板拆除合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础模板安装合格6 (8-12轴/A-G轴)独立基础模板拆除合格7 (1-7轴/C-E轴)基础柱模板安装合格8 (1-7轴/C-E轴)基础柱模板拆除合格9 (8-12轴/A-G轴)基础柱模板安装合格10 (8-12轴/A-G轴)基础柱模板拆除合格11 电梯井模板安装合格12 电梯井模板拆除合格13 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱模板安装合格14 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱模板拆除合格15 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱模板安装合格16 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱模板拆除合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 钢筋分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数28施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋原材料合格2 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋加工合格3 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋连接合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋安装合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋原材料合格6 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋加工合格7 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋连接合格8 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋安装合格9 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋原材料合格10 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋加工合格11 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋连接合格12 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋安装合格13 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋原材料合格14 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋加工合格15 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋连接合格16 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋安装合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数28施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论17 电梯井钢筋原材料合格18 电梯井钢筋加工合格19 电梯井钢筋连接合格20 电梯井钢筋安装合格21 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋原材料合格22 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋加工合格23 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋连接合格24 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋安装合格25 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋原材料合格26 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋加工合格27 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋连接合格28 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋安装合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数8施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层砼施工合格2 (1-7轴/C-E轴)独立基础砼施工合格3 (8-12轴/A-G轴)独立基础砼施工合格4 (1-7轴/C-E轴)基础柱砼施工合格5 (8-12轴/A-G轴)基础柱砼施工合格6 电梯井砼施工合格7 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱砼施工合格8 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱砼施工合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数8施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层现浇结构施工合格2 (1-7轴/C-E轴)基础柱现浇结构施工合格3 (8-12轴/A-G轴)基础柱现浇结构施工合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础现浇结构施工合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础现浇结构施工合格6 电梯井现浇结构施工合格7 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱现浇结构施工合格8 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱现浇结构施工合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 砖砌体分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数 2施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 （1-7轴/C-E轴）砖基础合格2 (8-12轴/A-G轴)砖基础合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表G.0.1 地基与基础分部（子分部）工程验收记录单位（子单位）工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）子分部工程数量3 分项工程数量 64施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清技术（质量）负责人宣华忠分包单位/ 分包单位负责人/ 分包内容/序号子分部工程名称分项工程名称检验批数施工单位检查结果验收结论1 土方土方开挖 1 自检合格土方回填2 混凝土结构钢筋28 自检合格混凝土8 自检合格模板16 自检合格现浇结构8 自检合格3 砌体结构砖砌体 2 自检合格质量控制资料共项，齐全完整安全和功能检验结果/观感质量好综合验收结论建设单位项目负责人：年月日施工单位项目负责人：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日。
地基与基础分部工程质量验收记录【模板范本】
子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 H01(□□)01B
抽查项目由验收组协商确定
单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表
建筑地基基础分部工程施工质量验收记录
砌体基础子部分工程施工观感质量检查评价记
表3。
4。
5 H0107（□□□
□）
砌体基础子分部工程施工质量控制资料核查记录
表3。
4.5 H0107（□□□□）
子分部工程施工质量控制资料核查记录
表3.4.5 H0107（□□□□)
混凝土基础子部分工程施工观感质量检查评价记
混凝土基础结构子分部工程施工质量验收记录
表3。
1.4 H0107（□□□□）
土方开挖工程检验批施工质量验收记录
上方回填工程检验批施工质量验收记录
模板安装工程检验批施工质量验收记录
模板拆除工程检验批施工质量验收记录
表5.3。
11 H010101（□□□□□□)□□A
钢筋加工工程检验批施工质量验收记录
钢筋安装工程检验批施工质量验收记录
表6.2。
22 H020102（□□□□□□）□□B
现浇结构外观及尺寸偏差检验批施工质量验收记录
表9.1.18 H020102（□□□□□□）□□A
混凝土工程检验批施工质量验收记录
表7.4。
1 H020103（□□□□□□)□□A。
地基与基础验收意见表
勘察单位
签章
2008年月日
设计单位
签章
2008年月日
监理单位
签章
2008年月日
业主
签章
2008年月日
施工单位
签章
2008年月日
施工单位：质量控制资料、安全和功能检测资料齐全，完整、真实，抽检了安全和功能项目符合要求，本工程质量符合设计要求，通过验收。
监理单位：检验批、分项、分部企业自检合格后，经监理单位验收鉴定，工程质量符合控制资料、安全和功能检测资料经检查完整、真实。本项目监理部认为：按强制性标准施工，该工程质量符合设计要求，通过验收。
通过参加地基与基础工程分部验收各部位均符合设计要求地基与基础工程质量符合设计要求规范强制性标准要求通过验收
地基与基础验收意见表
勘察单位：通过参加地基与基础工程分部验收，各部位均符合设计要求，地基与基础工程质量符合设计要求，规范强制性标准要求，通过验收。
设计单位：通过参加地基与基础工程分部验收，各部位施工均符合设计要求，地基与基础工程符合设计要求，规范强制性标准要求，通过验收。
地基与基础分部(子分部)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
复合地基桩体强度、地基承载力检测报告
4
单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告
核查结论：
建设单位
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
监理单位
总监理工程师：
年月日
总承包单位
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
施工单位
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
表3.0.13-11地基与基础分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程编号：
单位（子单位）
工程名称
பைடு நூலகம்总承包单位
施工单位
序号
安全和功能检查项目
份数
施工（总承包）单位
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
抽查
结果
核查
（抽查）人
1
地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告
2
地基承载力试验记录
地基与基础工程质量验收用表格
土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202-2002（Ⅰ）排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（混凝土板桩）GB50202-2002（Ⅱ）降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB50202-2002土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002预压地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002静力压桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010310注浆地基检验批质量验收记录表GB50202-2002GB50202-2002夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002静力压桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）3H钢桩的方正度h>300h<300T+T´≤8T+T´≤64端部平面与桩中心线的倾斜值（mm）≤2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50202-2002010404单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1桩位偏差第5.1.3条2承载力设计要求GB50202-2002（Ⅰ）混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土检验批质量验收记录表GB50208-2002010501水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002010502卷材防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002010503涂料防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002金属板防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002塑料板防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002细部构造检验批质量验收记录表GB50208-2002锚喷支护检验批质量验收记录表GB50208-2002复合式衬砌检验批质量验收记录表GB50208-2002地下连续墙检验批质量验收记录表GB50208-2002盾构法隧道检验批质量验收记录表GB50208-2002渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录GB50208-2002隧道、坑道排水检验批质量验收记录表GB50208-2002预注浆、后注浆检验批质量验收记录表GB50208-2002衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表GB50208-2002模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）。
地基基础检验批质量验收记录表
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
地基承载力
设计要求
√
符合要求
2
配合比
设计要求
√
符合要求
3
压实系数
设计要求
√
符合要求
一般项目
1
砂石料有机质含量（%）
≤5
4
5
6
5
4
2
3
4
2
3
符合要求
2
砂石料含泥量（%）
≤5
2
3
3
2
1
2
3
2
3
2
符合要求
3
石料粒径（mm）
分包项目经理
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
4
4
5
8
7
6
9
6
9
6
符合施工验收规范要求
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
验收合格
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：2003年×月×日
5.10.3
灰土地基工程检验(jiǎnyàn)批质量验收记录表
GB50202—2002
010301□□
地基与基础分部工程质量验收记录
表G 地基与基础 分部工程质量验收记录
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
分包单位
凌宇犀地B-4#楼
洛阳建工集团有限公 司
河南远基岩土工程有 限公司
河南三建建设集团有 限公司
子分部数量 项目负责人 分包单位负责人 分包单位负责人
序号 子分部工程名称
分项工程名称
检验批数量
1
地基
夯实水泥土桩
5 高松波 卫岩涛
编号：
分项数量
9
技术(质量) 负责人
张军伟
分包内容 基坑支护
祁榆斐
施工单位 检查结果
符合要求
分包内容
桩基
监理单位 验收结论
2
水泥粉煤灰碎石桩
符合要求
3
基础
筏形和箱形基础
符合要求
4
基坑支护
土钉墙
符合要求
5
锚杆
符合要求
6
土方
土方开挖
符合要求
7
土方回填
符合要求
8
地下防水
主体结构防水
符合要求
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
细部结构防水
符合要求
质量控制资料 安全和功能检验结果 观感质量检验结果
质量控制资料齐全、有效
检验报告齐全、有效，符 合设计及规范要求
好
综 合 验 收 结 论
施工单位 项目负责人：
勘察单位 项目负责人：
设计单位 项目负责人：
监理单位 总监理工程师：
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。 2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
地基与基础分部工程验收记录
验收结论：
参
加
验
收
单
位
施工
单位
项目负责人
质量检查员
年 月 日
质量（技术）部门负责人
年 月 日
勘察单位项目负责人
年 月 日
设计单位项目负责人
年 月 日
监理单位总监理工程师
验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各责任主体均应签字盖章。
地基与基础分部工程验收记录
序号
项目
份 数
验 收 意 见
1
分项工程验收记录
2
图纸会审、设计变更、洽商记录
3
材料出厂合格证及进场复验报告
4
施工试验报告
5
见证检测报告
6
施工记录（含新工艺、新材料）
7
隐蔽工程验收记录
8
预制构件、预拌砼合格证
9
地基基础检测报告
10
防水效果检查记录
11
质量问题、事故的处理方案和验收记录
地基与基础分部工程验收资料审查表(桥梁)(2010版)
SJ-ZS2308 (1) 地基与基础分部工程验收资料审查表
工程名称：年月日
地基与基础分部工程验收资料审查表（续）
审查人签名：核查人签名：室主任签名：
说明：1.地基与基础分部工程验收资料应在施工完成后3个工作日内提交，对于灌注桩应在最后一组混凝土试块强度检验报告出具后3个工作日内提交；
2.缺省项应在“存在问题或说明”中注明；
3.分部（子分部）工程质量验收记录附后；
4.审查人负责验收资料的审查，并填写“主要质量问题及处理意见”前全部内容；核查人负责资料整改回复后
的审查，并填写“资料整改回复情况说明”；室主任负责审核该资料是否具备验收条件，并填写“审查意见”。
地基与基础分部工程试（检）验报告审查表
工程名称：年月日
注：1、该表可用于分部（子分部）工程试（检）验报告审查，缺项不填写，没有要求试（检）验报告的只填材料质量证明文件。
2、是否满足验收要求指从报告结果（论）、送检次数、批量评定等方面判定是否满足分部（子分部）验收条件。
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ZJ030301地基与基础分部工程验收资料抽查表
工程名称：珠江船务企业(股份)有限公司综合楼四层加梯间年月日
地基与基础分部工程验收资料抽查表(续）
质监员签名：资料组长签名：站长签名：
说明：1.地基与基础工程验收资料应在施工完成、所涉及质量问题处理完成后3个工作日内提交；
2.缺省项应在“存在问题或说明”中注明；
3.分部（子分部）工程质量验收记录附后。
4.质监员负责验收资料的审查，并填写“主要质量问题及处理意见”前全部内容；资料组组长负责资料整改回复后
的审查，并填写“资料整改回复情况说明”；站长负责审核该资料是否具备验收条件，并填写“审查意见”。
地基与基础分部工程试（检）验报告抽查表
工程名称：年月日
注：1、该表可用于分部（子分部）工程试（检）验报告审查，缺项不填写，没有要求试（检）验报告的只填材料质量证明文件。
2、是否满足验收要求指从报告结果（论）、送检次数、批量评定等方面判定是否满足分部（子分部）验收条件。