微波消融的适应和禁忌

合集下载

微波消融治疗脊柱转移瘤临床指南

微波消融治疗脊柱转移瘤临床指南（一）经皮微波消融治疗脊柱转移瘤的适应证和禁忌证临床问题1：脊柱转移瘤所致顽固性疼痛（不伴有神经压迫和轴向不稳定）是否适合采用经皮微波消融的方式治疗？推荐1：脊柱转移瘤所致顽固性疼痛（不伴有神经压迫和轴向不稳定）适合采用经皮微波消融的方式治疗（推荐强度：强推荐；证据等级：D）。

约40%的晚期恶性肿瘤患者会罹患脊柱转移瘤所致的癌性疼痛。

癌性疼痛的常规治疗方法包括口服非甾体类抗炎药、口服或皮下或静脉应用阿片类止痛药物和放射治疗。

采用以上常规止痛策略仍无法控制的疼痛定义为难治性疼痛，也称顽固性疼痛。

为评估经皮微波消融治疗脊柱转移瘤所致顽固性疼痛的临床效果，通过检索PubMed、Web ofScience、Embase、中国知网及万方数据库的相关文献，共12篇文献阐述了脊柱转移瘤癌性疼痛的治疗，其中9篇文献对289处脊柱转移瘤病灶采用经皮微波消融的治疗方式，术后获得较为满意的疼痛缓解。

其他3篇文献为微波消融治疗骨转移瘤的综合报道，文中虽提及脊柱转移病灶，但在结果中未单独针对脊柱转移病灶的疼痛情况进行评分及随访。

Pusceddu等对3个脊柱节段病灶采用经皮微波消融治疗，术后第1周疼痛已获得明显缓解，且在3个月的随访中疼痛未反复。

Ke等对疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）> 4 分且预期寿命超过3 个月的24 例顽固性疼痛患者行经皮微波消融治疗，疼痛缓解满意。

Zhang 等对VAS ≥4分且预期寿命≥3个月的顽固性疼痛患者的161个病椎采用经皮微波消融治疗，虽未对单纯脊柱转移瘤的疼痛评分进行分析，但整体微波消融的VAS 评分由术前的（6.4±2.3）分降至术后3 个月的（1.8±1.6）分。

因此，脊柱转移瘤所致顽固性疼痛（不伴有神经压迫和轴向不稳定）适合采用经皮微波消融的方式治疗。

临床问题2：不同破坏性质的病灶是否会影响经皮微波消融的疗效？推荐2：无论是溶骨性病灶还是成骨性病灶，经皮微波消融均能起到较好的止痛效果（推荐强度：强推荐；证据等级D）。

十一、肝癌射频消融术与护理

十一、肝癌射频消融术与护理【概述】射频消融术( radiofrequency ablation,RFA)是在超声或CT的引导下，将微波治疗天线或射频探头插入靶组织癌肿内，通过微波或射频对局部产生高温化，使肿瘤及其周边组织迅速产生球形或扁球形的变性、坏死。

【适应证】适合于肝脏恶性肿瘤不能手术切除者、不能耐受手术者或不愿意手术者。

1.单发肿瘤结节直径<5cm者。

2.多发肿瘤结节，最大结节直径4cm以内，肿瘤数目≤3个；若肿瘤结节径在3m以内，肿瘤数目可≤5个3.单发肿瘤结节直径>5cm者，可先行TACE后再行RFA治疗；或可做。

姑息性治疗，减少肿瘤负荷，为手术创造机会。

【禁忌证】1.凝血功能障碍者2.肝功能Child-Pugh分级为C级，大量腹水者3.巨块型肝癌者。

4.弥漫性肝癌者.5.肿瘤邻近重要组织和脏器，可能出现严重并发症者。

6.已有肝外转移灶者。

7.不能配合治疗者，如精神异常、剧烈咳嗽者。

8.安装心脏起搏器者。

【检查前护理】1.心理护理告知患者及家属治疗的大概过程及术后可能出的并发症和对并发症采取的护理措施，使患者心中有数，从而减轻患者必要的紧张、焦虑及恐惧。

提高患者战胜疾病的信心，使患者积配合治疗。

2.胃肠道准备低脂饮食，术前12小时常规禁食，4~6小时禁水，日的是防止麻醉或术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

3.皮肤准备(备皮)术前去除术区毛发，清洁皮肤。

【检查后护理】1.监测生命体征术毕嘱患者平卧12-24小时，保持呼吸道通畅，低流量吸氧，密切观察患者神志及生命体征变化。

2.穿刺处伤口护理注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液，敷料是脱落等。

如发现有异常及时报告医生。

3.腹痛护理可出现肝区、剑突下及右肩背部疼痛，一般术后24~48小时达高峰，3~4日缓解，这是因射频能量发射时刺激胸膜或肋间神经所致疼痛感可能造成患者精神上的过度紧张和焦虑，认为病情加重，治疗效果好，心情消极，烦躁不安。

肿瘤微波消融课件

技术创新与改进
新型微波源
研发更高效、稳定、安全的微波源，提高消融效率。
精准定位与导航
利用影像导航技术，实现微波消融的精准定位和实时监控。
智能控制与调节
开发智能控制系统，根据肿瘤大小、形状和位置自动调节微波输出。
临床应用前景
扩大适应症范围
联合治疗策略
探索微波消融在更多类型肿瘤治疗中的应用，如肝癌、肺癌等。
01
只不过羊,...,迩
02
皆狐狸
皆皆 aust![](
03
肿瘤微波消融治疗过程
1
on. Burniel,狐狸迩 the也不 indeedika 只不过! 在此皆 credit,实在 a on`,灿烂,ase
2
Fort,O大拇指的确! on the FX
3
CR心理咨询茂大量 credit
肿瘤微波消融治疗过程
治疗效果
治疗后患者恢复良好，肿瘤明显缩小，肝功能恢复正常，随
访无复发。
病例二：肺癌微波消融治疗
患者情况
一位老年男性，因咳嗽、气喘就诊，经过影像学检查，诊断为周围型肺癌。
治疗方案
由于患者年龄较大，身体状况较差，无法耐受手术切除，故选择微波消融治疗。
治疗过程
在CT引导下，医生将微波消融针精准插入肿瘤内，通过微波加热作用使肿瘤组织凝固坏死。
indentation,,,
肿瘤微波消融治疗过程
,ⅹofilesystem, , credit
与之 credit
切实` credit目测狐狸迩 theory斯特 ,斯特 ,皆 inde迩
肿瘤微波消融治疗过程
• ,`,the,.mast!,皆迩 on墓状元 st皆 theory their

微波消融针的温度

微波消融针的温度
微波消融针的温度通常在120℃到150℃之间。

微波消融是一种介入治疗方法，用于治疗肿瘤等疾病。

它通过将微波能量直接传递到肿瘤组织中，使得组织内的极性分子高速运动并产生热量。

这种热效应导致肿瘤细胞内的蛋白质变性和凝固性坏死，从而达到消除肿瘤的目的。

以下是微波消融过程中温度的一些特点：
- 快速升温：微波消融针能够迅速将肿瘤组织加热至120℃~150℃，这个温度范围足以使癌细胞蛋白质彻底变性坏死。

- 局部热效应：微波消融的热效应主要集中在肿瘤组织内部，对周围正常组织的损伤非常小，这是因为微波能量主要集中在针尖附近，远离针尖的组织受热影响较小。

- 精确控制：微波消融可以通过调节微波功率和作用时间来控制肿瘤组织内的温度，从而实现对肿瘤杀伤效果的精确控制。

微波消融技术因其操作简便、痛苦小、对全身影响少等优点，已经成为肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌等多种肿瘤治疗的有效手段之一。

此外，它还被应用于一些良性肿瘤和血管瘤的治疗，且治疗效果良好。

肿瘤微波消融术可行性分析

肿瘤微波消融术可行性分析肿瘤微波消融术是一种常见的肿瘤治疗方法，通过利用微波能量破坏肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。

在临床上，肿瘤微波消融术被广泛应用于各种类型的肿瘤治疗。

本文将就肿瘤微波消融术的可行性进行分析。

首先，肿瘤微波消融术的可行性高。

该技术相对于传统的手术切除方法来说，具有明显的优势。

首先，微波消融术是一种微创手术，相比于传统的开放手术切除，患者术后疼痛较轻，术后恢复较快。

其次，微波消融术可在局麻或静脉全麻下完成，患者的心肺功能等需要特殊考虑的因素对手术的影响较小。

再者，肿瘤微波消融术不需要大量血管解剖，可以保留更多正常组织，减少手术创伤，提高手术安全性。

因此，肿瘤微波消融术在可行性上具有明显的优势。

其次，肿瘤微波消融术的应用范围广泛。

该技术可以用于治疗各种部位的肿瘤，如肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、肺脏肿瘤等。

此外，肿瘤微波消融术还可用于治疗复发性或转移性肿瘤，对于那些不适合手术切除的患者，肿瘤微波消融术也可作为重要的治疗手段。

因此，肿瘤微波消融术的应用范围广泛，可满足不同患者的治疗需求。

第三，肿瘤微波消融术具有较高的治疗效果。

微波消融术可以在较短的时间内完成治疗，且治疗过程中未出现明显的并发症。

术后，患者的肿瘤体积明显减小或完全消失，术后存活率明显提高，且患者的生活质量较术前有所改善。

因此，肿瘤微波消融术具有较高的治疗效果。

此外，肿瘤微波消融术还具有其他一些优势。

例如，该技术可以对多个肿瘤病灶同时进行治疗，不仅可以减轻患者的痛苦，还可避免多次手术的创伤。

此外，通过结合影像学技术，微波消融术可以准确定位肿瘤病灶，从而提高手术的准确性和安全性。

这些优势进一步增加了肿瘤微波消融术的可行性。

综上所述，肿瘤微波消融术具有较高的可行性。

该技术在可行性、应用范围、治疗效果等方面都具有优势。

然而，肿瘤微波消融术也存在一些局限性，如肿瘤大小、部位等对手术的限制。

因此，在使用肿瘤微波消融术时，需要综合考虑患者的具体情况，并由专业医生进行评估和指导，以获得最佳的治疗效果。

微波消融的概念

微波消融的概念
微波消融是一种医疗技术，用于治疗肿瘤或其他异常组织。

它通过向体内引入微波能量来破坏异常组织细胞，从而达到治疗的目的。

微波消融的过程是通过将微波电极插入到体内目标组织中，然后通过微波能量的传输来加热和破坏组织中的异常细胞。

微波能量会产生高温，这会导致细胞的蛋白质凝固和细胞壁的破裂，最终导致细胞死亡。

微波消融具有一些优点，例如操作简单、创伤小、恢复快、对周围正常组织的损伤较小等。

它通常用于治疗肝癌、肺癌、前列腺癌等部位的肿瘤，也可以用于治疗其他非肿瘤的异常组织，如肾腺瘤、甲状腺结节等。

然而，微波消融也有一些风险和限制。

可能会发生并发症，如出血、感染、热损伤周围组织等。

此外，微波消融并不适用于所有类型的肿瘤或异常组织，需要根据具体情况进行医生评估和决策。

肺肿瘤消融技术培训考试

肺肿瘤消融技术培训考试肺肿瘤消融技术是一种治疗肺部肿瘤的局部治疗方法，通过高频电波或者微波等能量源对肿瘤组织进行热量破坏，达到治疗肿瘤的目的。

肺肿瘤消融技术培训考试内容涵盖了基本的理论知识、操作技巧、并发症处理等方面，下面我们将详细介绍这些内容。

一、基本理论知识1.肺肿瘤消融技术的适应症和禁忌症肺肿瘤消融技术适用于直径小于3cm、处于特定位置、无法手术切除的肿瘤。

禁忌症包括出血倾向、凝血功能障碍、中重度肺气肿等。

2.肺肿瘤消融技术的原理通过将射频电极或微波天线引入肿瘤组织内，利用高频电波或微波产生的热量对肿瘤组织进行局部热灼烧，导致肿瘤坏死。

3.肺肿瘤消融技术的操作步骤包括定位、穿刺、消融、监测和术后处理等环节，需要严格按照标准流程操作。

4.肺肿瘤消融技术的并发症及处理可能出现术后出血、肺不张等并发症，需要及时处理。

二、操作技巧1.术前准备包括术前检查、患者安全、器械准备等环节，确保术前工作完善。

2.定位技术准确的定位技术是进行肺肿瘤消融手术的关键，需要掌握CT引导下的精确定位技术。

3.穿刺技术精准、稳定的穿刺技术是手术成功的基础，必须熟练掌握。

4.消融技术需掌握高频电波或微波产生的热量对肿瘤组织进行局部热灼烧的操作技术，保证对肿瘤的有效消融。

5.监测技术术中实时监测肿瘤消融的效果和对周围组织的影响，确保手术安全。

6.术后处理技术包括术后监护、观察和处理并发症等环节，确保术后患者安全。

三、并发症处理1.术后出血需采取止血措施，并及时转入重症监护室继续观察和处理。

2.肺不张采取积极的复张治疗，包括胸腔闭式引流术、吸氧和呼吸功能锻炼等措施。

3.感染术后应加强抗感染治疗，保持切口处清洁，并严格控制患者的饮食和活动。

四、安全管理1.术中监护术中必须设置适当的监测仪器，严密监护患者的生命体征和术中情况。

2.术后观察术后需给予患者密切观察和护理，保证患者的安全。

3.应急处理需要对突发情况有一套科学的处理办法并储备相应的急救设备。

肺微波消融术知情同意书

肺微波消融术知情同意书肺微波消融术知情同意书尊敬的患者：欢迎您选择进行肺微波消融术。

在您进行手术前，我们希望您充分了解该手术的目的、过程、风险以及术后注意事项。

为此，特提供以下相关信息，请您仔细阅读，并在充分理解后签署同意书。

一、手术目的及原理肺微波消融术是一种通过高温微波能量破坏肺部异常组织（如肿瘤）的治疗方法。

手术旨在通过聚焦微波能量在破坏异常组织的同时最大限度地保护正常肺组织。

原理是将微波能量通过导管引导至特定位置，将异常组织进行热凝固、坏死或灼伤。

二、手术过程1.麻醉：手术将在麻醉下进行，这意味着您将在手术期间无感觉和意识。

2.穿刺：医生将在胸部进行局部麻醉后，在指导下使用导向针穿刺肺部异常组织。

3.引导导管：医生将微波导管引导至异常组织位置，并通过纤维腔镜或X射线仪器实时监测导管位置。

4.能量释放：在导管到位后，微波能量将被释放以破坏异常组织，整个过程通常需要几分钟。

5.验证位置：手术结束后，医生将再次确认消融区的位置及范围。

三、手术风险1.出血：手术过程中可能发生少量的局部出血，但较少发生显著的出血。

2.感染：尽管遵循严格的无菌操作规范，但仍有引起感染的风险。

3.空气胸：手术过程中，穿刺可导致空气进入胸腔，引发气胸。

4.呼吸困难：由于肺组织受到破坏，手术后可能会出现呼吸困难的情况，大部分患者恢复后症状缓解。

5.疼痛：手术后一般会存在轻微不适或疼痛，通常可以通过止痛药物缓解。

6.破坏正常组织：尽管我们会最大限度地减少对正常肺组织的损害，但手术仍可能导致部分正常组织损伤。

7.其他并发症：可能存在其他并发症，如肺炎、胸膜炎等。

四、术后注意事项1.观察：手术结束后，您需要在医院进行观察和监护，以确保术后的病情稳定。

2.病理检查：手术后所取得的组织将送至病理科进行检查以确定损伤范围和性质。

3.饮食与恢复：手术后，您需要遵循医生的指示进行饮食调理和恢复锻炼，促进术后康复。

4.随访：手术后，医生会安排随访，以监测手术效果和术后复发风险，您需按时前往复诊。

微波消融术实验报告(3篇)

第1篇一、实验背景微波消融术是一种新兴的微创治疗技术，通过微波产生的热量对组织进行局部消融，达到治疗目的。

该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，广泛应用于甲状腺、乳腺、肝脏、子宫等器官的肿瘤及良性病变的治疗。

本实验旨在探讨微波消融术在实验室条件下的应用效果，为临床应用提供参考。

二、实验目的1. 了解微波消融术的基本原理及操作方法。

2. 探讨微波消融术对实验动物组织的影响。

3. 评估微波消融术的消融效果及安全性。

三、实验材料1. 实验动物：雌性大鼠10只，体重200-250g。

2. 微波消融设备：微波消融仪、微波消融针、微波消融电极。

3. 试剂：生理盐水、碘伏、酒精、生理盐水纱布。

4. 仪器：显微镜、图像采集系统、电子天平。

四、实验方法1. 实验分组：将10只大鼠随机分为两组，每组5只。

实验组进行微波消融术治疗，对照组进行生理盐水注射。

2. 微波消融术操作：（1）麻醉：将大鼠进行全身麻醉，麻醉药物为2%戊巴比妥钠。

（2）手术：将大鼠固定于手术台上，常规消毒皮肤。

在显微镜下，将微波消融针插入大鼠肝脏肿瘤组织中心。

（3）消融：开启微波消融仪，设置微波功率为30W，消融时间为2分钟。

消融过程中，观察肿瘤组织的变化。

3. 观察指标：（1）肉眼观察：观察肿瘤组织的变化，记录消融范围及消融效果。

（2）显微镜观察：取消融组织进行病理切片，观察肿瘤细胞的变化。

（3）图像采集：利用图像采集系统，记录消融过程及消融效果。

4. 数据处理：对实验数据进行统计分析，比较实验组与对照组的差异。

五、实验结果1. 肉眼观察：实验组肿瘤组织出现明显消融范围，肿瘤组织颜色变深，质地变硬。

对照组肿瘤组织无明显变化。

2. 显微镜观察：实验组肿瘤细胞出现凝固性坏死，细胞核固缩，细胞膜破裂。

对照组肿瘤细胞无明显变化。

3. 图像采集：实验组消融效果明显，消融范围较大。

对照组消融效果不明显，消融范围较小。

六、实验结论1. 微波消融术对实验动物肝脏肿瘤组织具有明显的消融效果。

超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果

超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果一、技术原理超声引导下经皮微波消融术是一种以微波能量为治疗手段，通过超声引导下经皮穿刺将微波探头直接置入病变组织内，产生高温作用，使肿瘤细胞受热坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。

微波消融术能够在肿瘤组织内部形成高温灶，对肿瘤细胞产生直接的热损伤，有效杀灭肿瘤细胞，避免了手术剥离带来的伤害，同时能够最大限度地保留肾脏的功能结构，减少了并发症的发生率。

超声引导下能够清晰地显示病变组织的位置和范围，提高了微波消融术的准确性和安全性。

二、治疗效果1. 肿瘤缩小率高经过超声引导下经皮微波消融术治疗的肾细胞癌患者，多数患者在治疗后短期内就可以观察到肿瘤的明显缩小，部分患者甚至在治疗结束后数月内肿瘤完全消失。

这说明微波消融术对肾细胞癌有较好的杀灭作用，能够有效地控制肿瘤的进展。

2. 治疗安全超声引导下经皮微波消融术是一种微创的治疗手段，避免了传统手术切除带来的创伤和合并症。

临床研究表明，经过微波消融术治疗的患者术后疼痛轻、恢复快，术后并发症的发生率明显降低，对于一些高龄、并发症严重的患者来说尤为重要。

3. 生活质量提高由于微波消融术是一种微创治疗手段，患者术后康复快、痛苦小，可以在较短的时间内恢复正常的活动。

对于一些需要经常活动的患者来说，微波消融术能够有效地提高生活质量，减少了因肾细胞癌治疗带来的负面影响。

4. 长期疗效可靠经过超声引导下经皮微波消融术治疗的患者，长期随访结果表明，绝大部分患者在术后数年内没有出现肿瘤的复发和转移，长期的疗效可靠。

这说明微波消融术的治疗效果持久稳定，对于一些需要长期随访的患者来说更具有优势。

三、适应症和禁忌症1. 适应症超声引导下经皮微波消融术主要适用于肾细胞癌直径小于4cm的早期患者，对于一些不适合手术或无法手术切除的患者来说具有重要的临床意义。

2. 禁忌症微波消融术具有一定的禁忌症，例如病变位置靠近重要血管或器官的患者、有明显出血倾向的患者等不适宜选择此种治疗手段。

微波治疗仪的禁忌症及注意事项

微波治疗仪的禁忌症及注意事项
微波治疗仪适用于多种疾病，但是也有一些禁忌症和需要注意的事项，以下是详细介绍：
一、禁忌症
1. 皮肤炎症、瘙痒、湿疹等症状明显的患者，因为微波对皮肤过敏或过度敏感，可能会加重病情。

2. 高血压、心脏病、肺结核、癫痫等患者，因为微波治疗仪可能会刺激这些疾病的发生和发展，需要医生指导下使用。

3. 妊娠期妇女，因为微波会产生电磁波，可能对胎儿产生不利影响。

4. 皮肤有伤口、溃疡、疤痕等患者，因为微波会对这些病变产生直接刺激，影响到治疗效果和恢复速度。

二、使用注意事项
1. 建议在医生的指导下使用，且不要随意改变治疗仪的设置参数，以免引起不良反应。

2. 避免在室外、靠近大功率电器、电视机、电脑等电磁辐射强的地方使用微波治疗仪，以免影响到治疗效果和身体健康。

3. 在使用微波治疗仪之前应将身上的金属物品摘掉，以免产生静电和干扰。

4. 在治疗期间，要避免激烈运动、饮酒和暴饮暴食，以免影响到治疗效果和身体健康。

总之，在使用微波治疗仪时，应当根据医生的指导和个人的身体情况来确定治疗方案，并严格遵守禁忌症和使用注意事项，以确保治疗效果和身体健康。

微波消融注意事项

【适应症】1.诊断性介入性超声（1）穿刺抽液化验检查。

（2）穿刺抽吸细胞学检查。

（3）穿刺切割组织病理检查。

（4）穿刺和置管后注药行X线检查。

2.治疗性介入性超声（1）抽液（注药或不注药）。

（2）引流（单纯、清洗或加注药）。

（3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。

（4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。

【禁忌症】1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。

2.严重出血倾向者。

3.伴大量腹水者。

4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。

5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。

【术前准备】1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。

然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。

同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。

2.化验与器械（1）检查血常规和凝血三项。

（2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。

（3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。

（4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。

（5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。

（6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。

3.介入超声室的基本要求（1）操作间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。

（2）要求有图像清晰、分辨力高的超声诊断仪，并配备有专用超声引导穿刺探头及引导架。

后者于介入应用前须清洁、消毒灭菌。

（3）麻醉设备需备有局麻针、局麻药（皮试）。

开展介入治疗的介入超声室宜请麻醉科医师来建立全身麻醉及相关心肺功能监护系统。

（4）针具导管及辅助物品需备有穿刺针、活检针、导管针、导丝、引流管、自动活检枪、负压吸引器等。

（5）治疗设备需备有激光治疗仪、微波治疗仪、射频治疗仪、高能聚焦超声治疗仪、冷冻治疗仪等。

微博消融术

2.某些生物学特征显示预后较好的肺内转移瘤（如肉瘤、肾癌、结直肠癌、乳腺癌、黑色素瘤和肝细胞癌）。一侧肺病灶数目 ≤ 3个（双侧肺≤ 5个），肿瘤最大径≤ 5cm，且无其他部位的转移。
（二）姑息消融（Palliative ablation ）适应证

治疗的目的在于最大限度减轻肿瘤负荷、缓解肿瘤引
ห้องสมุดไป่ตู้
起的症状和改善患者生活质量，对于达不到完全性消融条
件的患者，其适应证可以较完全性消融适当放宽。如肿瘤
最大径>5cm，可以进行多针、多点或多次治疗，或与其它
治疗方法联合应用。如肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体引起的难
治性疼痛，不必消融整个肿瘤，对局部肿瘤骨侵犯处进行
灭活，可达到的止痛效果
微波消融术和射频消融术的区别
该疗法的最大特点是一种纯物理治疗，操作简便、痛苦小，对患者全身影响少。它既没有化疗的毒副反应，也无放射治疗对机体所产生的并发症，术后不但不会降得机体的免疫力，而且还可激发机体抗肿瘤免疫功能，对机体正常组织损伤相对较少，毒副作用和并发症发生率低而且较轻，易于耐受，一般无致命性并发症发生，是目前治疗肿瘤的一种新的“绿色疗法”。
5、可以联合化疗、放疗、介入、粒子植入等其他治疗手段,有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。
6、对于转移或复发的病灶，微波消融可以反复多次治疗。
7、费用便宜，多数患者能够承受。
三、局部热消融的适应证和禁忌证
（一）完全性消融（Complete ablation）的适应证
1.患者不能耐受手术或拒绝行手术治疗或其它局部治疗复发后的单发病灶（如适型放疗后），肿瘤最大径≤3.5 cm，且无其他部位的转移。
6、对于转移或复发的病灶，微波消融可以反复多次治疗。

微波消融治疗的原理

微波消融治疗的原理
微波消融治疗是一种现代化的介入治疗方法，特别适用于肝癌、肺癌等实体肿瘤的治疗。

微波消融治疗原理主要通过利用物理原理以及细胞、组织学的基本特性，将微波能量
输入到体内，把肿瘤加热到高温状态，杀灭癌细胞，从而达到治疗的目的。

微波消融治疗的基本原理是利用微波频率的无线电波，将能量输送到人体组织中。

在
微波作用下，组织的分子不断振动，产生摩擦热，进而使组织温度升高。

当组织温度超过60℃时，癌细胞的膜结构和细胞骨架等被破坏，致死率开始上升。

当组织温度超过70℃时，癌细胞的蛋白质、酶等分子结构也受到破坏，细胞死亡率更高。

微波消融治疗比较优越的一点是可以利用导引针定位，能够直接准确地穿透组织，将
微波直接输入到癌组织中，从而实现局部高温消融。

微波消融治疗的过程中需要监测组织温度，通常使用红外线热像仪、红外线体表温度
探头等仪器来监测治疗部位的温度情况。

同时，治疗操作过程中需要注意避免穿透到正常
组织和器官，如心脏、肺、胰腺等。

微波消融治疗的优点是操作简便、对肿瘤消融有效、疗效稳定，且对正常组织损伤较小。

但其治疗范围比较局限，适用于直径小于4cm，且位置较表浅的实体肿瘤。

在实施该
治疗方法时，应根据患者病情、肿瘤位置、大小、生长方式等因素进行综合判断，以寻求
最佳的治疗方案。

综合来看，微波消融治疗的原理基于物理和生物学原理，利用微波产生的高温作用，
直接消融肿瘤组织，达到治疗目的。

但该方法也存在着一些不足之处，需要在实践中进一
步完善和改进。

微波消融的适应和禁忌

微波消融的适应和禁忌 The document was finally revised on 2021微波消融1、因心、肺、肝功能等原因不能实施手术的原发性肿瘤，尤其是肝、肺等实质性肿瘤2、转移性癌灶、术后复发性灶和多发性癌灶3、晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗4、因位置原因不能手术切除或术中不能完全切除的肿瘤5、病人拒绝手术一、甲状腺微波消融适应症(重点把握甲状腺结节大小、数目和甲状腺功能)(1)临床触诊不明确致外科切除术困难；(2)位置深、多发、散在、或两叶分布的结节；(3)无明显甲状腺功能低下或趋势；(4)不愿接受外科切除的患者。

禁忌(1)结节合并亚急性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎；(2)长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者。

(3)严重衰竭、活动性感染、血液系统病变、不可纠正的凝血机制障碍。

二、肝癌微波消融适应症：1、对于肿瘤直径≤5cm或者最大直径≤3cm的多发结节，无血管、胆管侵犯或者远处转移，肝功能Child-PughA或B级的早期肝癌患者，微波消融是外科手术以外最好的选择。

2、对于单发肿瘤直径≤3cm的小肝癌，消融多可获得根治性消融。

3、对于无严重肝肾心脑等器官功能障碍、凝血功能正常或接近正常的肝癌，不愿接受手术治疗的小肝癌以及深部或者中心型小肝癌，手术切除后复发或者中晚期癌等各种原因不能手术切除的肝癌，肝脏转移性肿瘤化疗后、等待肝移植前控制肿瘤生长以及移植后复发转移等患者均可采用未必消融术。

4、肿瘤距肝门部肝总管、左右肝管的距离应至少为5mm5、对于多个病灶或较大的肿瘤（直径大于5cm），根据患者肝功能状况，可采取TACE联合微波消融治疗6、对于位于肝表面、临近心膈，可选择开腹或者腹腔镜下治疗，也可以微波结合无水酒精注射。

禁忌症：1、位于肝脏表面，其中1/3以上外裸的肿瘤。

2、肝功能Child-PughC级，TNMⅣ期或肿瘤呈浸润状。

3、肝脏显着萎缩，肿瘤过大，消融范围达1/3肝脏体积者。

微波消融范围

微波消融范围额，咱们今天来聊聊微波消融范围，这话题听着是不是有点高大上？其实吧，这微波消融啊，就跟咱们平时用微波炉热饭差不多，只不过它是用来治病的。

1我记得有一次，我陪朋友去医院做检查，他那肝上长了个小瘤子，医生建议做个微波消融。

我一听，这名字听着挺吓人的，消融？怎么个消融法？医生看我俩一脸懵，就耐心地给我们解释了一番。

2医生说，微波消融其实是一种微创手术，通过一根细针，把微波能量传递到瘤子里，让瘤子里的水分子振动产生热量，然后高温把瘤子给“烧掉”。

我听着，心想，这不就跟用微波炉热菜一样嘛，只不过这回是“热”瘤子。

3医生还告诉我们，微波消融的范围可以控制得很精确，只针对瘤子本身，不会伤害到周围的正常组织。

我听了，这才松了口气，原来这微波消融这么高科技，还挺安全的。

4我那朋友做手术那天，我在外面等得那个焦急啊。

时间一分一秒过去，我脑子里各种画面闪过，一会儿想着手术会不会顺利，一会儿又想着微波消融是不是真的那么神奇。

5大概过了一个小时，医生出来了，说手术很成功。

我那朋友被推出来的时候，精神状态还不错，就是有点虚弱。

我问他感觉怎么样，他笑着说：“就跟睡了一觉似的，啥感觉都没有。

”6手术后的几天，我那朋友恢复得挺快，医生给他做了几次检查，都说消融得很干净，瘤子已经不见了。

我听着，心里那个高兴啊，这微波消融还真不是盖的，效果杠杠的。

7通过这次经历，我发现，微波消融这东西，虽然听起来挺复杂的，但其实原理挺简单的，就跟微波炉加热一样。

而且，它的消融范围真的很精确，不会伤害到周围的正常组织。

8所以，我想说的是，如果你们或者你们的亲朋好友，遇到类似的情况，需要做微波消融手术，真的不用太担心。

现在的医学技术这么发达，微波消融已经是个很成熟的技术了。

9最后，我想对那些对微波消融还有疑虑的朋友们说，相信科学，相信医生。

这微波消融啊，就像是医生手里的一把“无形手术刀”，能精确地去除病灶，还我们一个健康的身体。

10好了，今天的分享就到这里。

微波消融导管

微波消融导管
微波消融导管是一种医疗器械，用于在微波消融手术中输送微波能量到病变组织。

微波消融手术是一种微创治疗方法，通过使用高频电磁波能量，将病变组织加热并破坏，从而达到治疗目的。

微波消融导管通常由医用级材料制成，如PVC、TPU等，具有柔软、耐高温、无毒等特性。

在手术中，医生会将微波消融导管放置在病变组织附近或内部，通过微波能量将病变组织加热并破坏，从而达到治疗目的。

微波消融导管的设计和制造需要考虑到许多因素，如导管的柔韧性、强度、耐高温性、安全性等。

此外，导管需要具有良好的电磁波传输性能，能够将微波能量均匀地传输到病变组织，并避免对周围正常组织造成损伤。

微波消融导管是医疗器械中的一种，需要在专业医生指导下使用，并严格遵守使用说明和注意事项。

虽然微波消融手术是一种有效的治疗方法，但同时也存在一定的风险和并发症，需要在医生的指导下进行使用。