养老护理员睡眠照料及护理记录书写
养老护理员培训——护理记录
内容真实、客观准确
真实反映患者情况
护理记录应真实反映患者的病情、护 理措施和效果,不得虚构或夸大事实 。
准确描述护理过程
护理记录应对护理过程进行准确描述 ,包括护理操作、病情观察、患者反 馈等信息。
格式规范、条理清晰
遵循统一格式
护理记录应遵循统一的格式和模板,以便于阅读和理解。
条理清晰
护理记录应条理清晰,按照时间顺序或护理操作顺序进行描 述,使读者能够快速了解护理过程。
提醒和指导。
书写不规范或错误
总结词
书写不规范
详细描述
护理记录的书写可能存在格式不统一、字迹模糊、错别字等问题,影响记录的可读性和可 信度。
解决方法
制定统一的护理记录书写规范,对护理员进行培训和指导,确保其掌握正确的书写方法和 技巧。同时,建立完善的检查机制,对书写不规范的护理员进行纠正和指导。
信息不准确或误导
。
增强职业素养
培训中强调了职业道德、沟通技巧 等方面的内容,有助于提高养老护 理员的职业素养和综合能力。
拓宽视野
培训内容涵盖了多个领域,如心理 学、社会学等,有助于拓宽养老护 理员的视野,更好地了解老年人的 需求和心理。
对未来工作的展望与建议
持续学习与进步
加强团队协作与沟通
建议养老护理员在工作中不断学习和 进步,提高自己的专业水平和综合素 质。
总结词
信息不准确
详细描述
护理记录中的信息可能存在误导或错误,如患者的病情、护理措施等与实际情况不符,导致医生无法准确诊断和治疗 。
解决方法
加强对护理员的培训和教育,提高其对患者病情和护理措施的准确判断和描述能力。同时,建立完善的 审核机制,对记录中的信息进行核实和确认,确保其准确性和可靠性。
养老护理员睡眠照料及护理记录的书写
避免在睡前进行刺激性的活动,如看 电视、使用电脑或手机等,以免影响 睡眠。
与老年人进行沟通,了解他们的睡眠 需求和问题,并提供适当的心理支持 和护理。
睡眠障碍的识别与应对
观察老年人的睡眠习惯和行为 ,及时发现睡眠障碍的迹象, 如失眠、打鼾、夜间呼吸暂停 等。
根据需要调整卧室环境和睡眠 习惯,以应对不同的睡眠障碍 问题。
案例三:护理记录在纠纷处理中的应用
总结词
护理记录是养老护理员工作的重要资料,可以作为处理 纠纷的依据和证据。
详细描述
养老护理员需要详细记录老人的睡眠状况和护理过程, 包括老人的睡眠环境、生命体征、巡视情况、采取的措 施等。这些记录可以为处理纠纷提供依据和证据,也可 以帮助养老护理员总结工作经验,提高服务质量。在纠 纷处理中,护理记录可以证明养老护理员已经尽到了职 责和义务,也可以为老人的权益提供保障。
老年人提供良好的睡眠环境。
选择合适的床垫和枕头,以支持 老年人的身体姿势和提供舒适的
睡眠体验。
确保卧室的设施和家具摆放合理 ,方便老年人起居和行走,避免
因家具摆放不当而影响睡眠。
睡眠习惯与心理护理
建立规律的睡眠时间表,包括固定的 入睡和起床时间,有助于调整老年人 的生物钟,提高睡眠质量。
鼓励老年人在睡前进行放松的活动, 如冥想、深呼吸、温水泡脚等,以促 进睡眠。
案例二:老年人失眠的应对措施
要点一
总结词
要点二
详细描述
老年人失眠是常见的睡眠问题,养老护理员需要了解失眠 的原因和应对措施,为老人提供良好的睡眠环境。
老年人失眠的原因很多,如疼痛、呼吸不畅、心理压力等 。养老护理员需要了解老人的失眠原因,针对性地采取措 施,如缓解疼痛、改善呼吸、心理疏导等。同时,养老护 理员还需要为老人提供良好的睡眠环境,如保持房间安静 、调整床垫和枕头等。在老人失眠时,养老护理员还可以 提供一些辅助睡眠的方法,如泡脚、按摩、放松练习等。
养老护理员睡眠照顾及护理记录的书写
THANKS
谢谢您的观看
避免让老年人过度疲劳,合理安 排活动和休息时间,有助于提高 睡眠质量。
睡前放松活动
养老护理员可以指导老年人进行 一些放松活动,如泡热水澡、听 轻音乐等,有助于舒缓压力,促 进睡眠。
关注老年人的睡眠需求
了解老年人的睡眠需求
养老护理员应了解每位老年人的睡眠需求,根据个体差异提供个 性化的睡眠照顾。
协助解决睡眠障碍
对未来研究的建议
深入研究养老护理员的工作压力对睡眠质量的影响
养老护理员的工作压力可能对睡眠质量产生影响,未来研究可以深入探讨这一关系及其影 响机制。
探索养老护理员在睡眠照顾方面的专业培训需求
为了提高养老护理员的睡眠照顾能力,未来研究可以探讨对养老护理员进行专业培训的需 求和内容。
比较不同养老机构的睡眠照顾实践
对于存在睡眠障碍的老年人,养老护理员应积极协助解决,如提供 适当的药物辅助、心理疏导等。
观察睡眠情况
养老护理员应定时观察老年人的睡眠情况,留意睡眠质量、睡眠时 间和睡眠姿势等方面的问题。
03
养老护理员如何书写护理记录
记录基本信息
01
老人姓名、年龄、性别、住址等基本信息。
02
健康状况、既往病史、用药情况等医疗信息。
05
总结与建议
对养老护理员的建议
1 2 3
建立良好的睡眠习惯
养老护理员应保持规律的作息时间,尽量在晚上 保持安静的环境,避免夜间工作或打扰到老年人 。
提高睡眠质量
养老护理员应注意自身的睡眠质量,如有需要, 可以尝试采用放松技巧或进行适当的锻炼来改善 睡眠。
养老院护理员工作标准
养老院护理员工作标准一、日常生活照料1、更衣(穿、脱衣裤):穿上清洁的工作服,洗净、擦干并温暖双手;先准备好干净的衣裤,做好对老人的解释工作,关闭门窗,禁止长时间裸露,室内温度保持在22-260C。
2、清洁口腔:早晚刷牙,饭后漱口;对鼻饲等不能刷牙的老人,要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿,蘸水不可过湿,以免流入气管引起咳嗽,一个棉棒只能使用一次。
3、假牙(义齿)清洁:饭后或睡前取下假牙,用牙刷刷洗,冷水冲净后放在凉开水中侵泡,饭前或次日早晨再替老人装上,如暂时不用假牙可侵泡在清水中,每天换水一次。
严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中,防止变形和腐蚀。
4、梳头:动作要轻,不可强拉硬拽,造成老人头皮损伤、头发脱落,头发打结不易梳理时,要用温水湿润头发后再小心梳理。
时间在5-10分钟内。
5、洗头:水温40-450C,关闭门窗,室温保持在24-260C。
洗头后要及时擦干头发,及时更换沾湿的床单、被服,防止老人着凉。
6、清洁面部:禁止戴手套、戒指,留长指甲。
水位不低于脸盆1/2处,不高于脸盆的2/3处,水温在420C左右,关闭门窗,室温保持在22-260C。
7、足部清洁:水位不低于足盆1/2处,不高于足盆的2/3处,水温420C左右,室温保持在22-260C。
8、会阴部清洁:关闭门窗,注意保护老人隐私,室温保持在22-260C,水温420C左右,采取措施防止衣被打湿。
对污染严重的要涂上香皂仔细清洗;皮肤有皱褶的地方要翻开清洗;给男性老人清洗时要抬起性器官,龟头部容易积存污垢,要认真清洗。
9、淋浴:关闭门窗,铺好防滑垫,室温保持在24-260C,水温先调节至40-450C,水温稳定后方可让老人洗浴。
先询问老人是否需要排泄,若有需要,先协助老人排泄。
协助老人坐在椅子上,防止滑倒。
先用香皂或沐浴液擦洗后,由上到下的顺序多次清洗,直至洗去全部污垢。
如老人出现不良症状,要立即停止洗浴。
淋浴后先擦干老人身体,擦好爽身粉后方可穿衣服,注意保暖,防止老人着凉。
养老护理员培训——护理记录
避免使用主观性语言 ,如“我认为”、“ 我觉得”等,保持记 录客观性。
描述病情、护理措施 和效果时,应使用医 学术语,确保记录的 专业性。
记录的及时性与准确性
护理记录应及时书写,确保记 录的真实性和时效性。
记录内容应与实际护理过程相 符,不得虚构或夸大事实。
保管制度
护理记录应由专人负责保管,确保记录的安全和保密。
保管期限
根据相关法律法规和机构规定,护理记录的保管期限一般为30年或长期。
电子护理记录的安全与保密
01
02
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数据加密
电子护理记录应采用加密 技术,确保数据的安全性 。
权限控制
应设置不同等级的权限控 制,确保只有授权人员才 能访问护理记录。
定期备份
目的
提供详细的服务记录,便于回顾 、评估和改进服务;为老人提供 连续、协调的护理服务;为可能 出现的法律争议提供证据。
护理记录的重要性
提高服务质量
通过记录服务内容和效果,养老 护理员可以不断优化服务流程,
提高服务质量。
保障老人权益
详细的护理记录有助于及时发现老 人的健康问题,提供及时有效的护 理服务,保障老人的生命健康权益 。
提升职业素养
规范化的护理记录要求养老护理员 具备高度的责任心和严谨的工作态 度,有助于提升其职业素养。
护理记录的法规要求
记录内容
法规规定护理记录必须包括老人 的基本信息、健康状况、服务内
容、反应和效果等。
保密性
护理记录必须严格保密,仅限于 医疗和护理人员以及法律规定的
特定人员查看。
保存期限
根据法规要求,养老护理机构需 妥善保存护理记录,并确保其可 追溯性。一般而言,记录的保存
养老护理员中级第一章第3节睡眠照料教学文稿
色彩对睡眠(shuìmián)的影响
暖色调使人感觉温暖、兴奋,如红色、粉色、橘色等。冷 色调使人感觉凉爽、安静(ānjìng),如白色、淡绿色等。用 不同的颜色装饰房间,会给人带来不同:的视觉感受,进 而也会影响人们的心情。在卧室的装饰上,淡雅、清爽的 冷:色有利于助眠,使人安静(ānjìng)入睡。老年人卧室的 墙壁应采用淡蓝、浅绿或白色的色调较为适合。若窗帘、 被服也配成清新淡雅的颜色则助眠,效果更佳。
第二十一页,共42页。
2.身体因素 老年人体力衰弱,往往合并患有多种疾病,如冠心病、高血压、骨
质疏松、关节炎等。因此,家人应注意老年人患病的情况,一旦发 现老年人出现精神萎靡、嗜睡等症状时应及时就医,谨防延误病情。 3.药物因素 主要指安眠药、抗抑郁等药物的副作用,因为有的安眠药作用时间 比较长,如果老年人同时患有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症等疾 病,容易出现安眠药的后作用,后作用表现为第二天起床后精神不 佳,倦乏、嗜睡。因此,应注意观察老年人的嗜睡是否与应用药物 有关,如果有关系就应该及时通知(tōngzhī)医护人员,调整用药。
第二十四页,共42页。
老年人易出现睡眠呼吸暂停主要有以下原因: 1.老年人随着年龄的增加,上气道塌陷,肌肉张力和耐力减
少,睡眠期间咽喉部软组织塌陷。 2.肥胖。老年人体重超过标准体重的20%或以上者易患鼾症
。 3.长期大量饮酒或服用镇静催眠药物,或者长期大量吸烟易
出现睡眠呼吸暂停的情况(qíngkuàng)。 4.其他相关疾病的影响:如甲状腺功能低下、肢端肥大症、
第二十六页,共42页。
技能(jìnéng)操作步骤与流程
步骤1 准备工作 护理员应认真与老年人沟通,详细了解老年人睡眠障碍的表现、睡眠习惯等。 护理员走进老人房间,与老年人面对面坐好。 护理员:“张爷爷,来院一周了,感觉还习惯吗?睡觉怎么样?有什么需要帮助的
养老护理员睡眠照料及护理记录的书写
未来养老护理服务将更加注重个性化、多元化的发展,例如针对不同老 年人的需求和状况,提供更加精准的护理服务。
03
规范化发展
未来养老护理服务将更加注重规范化发展,例如制定更加完善的护理记
录书写规范和标准,提高护理服务的规范性和质量。
THANKS
谢谢您的观看
养老护理员睡眠照料及护理 记录的书写
汇报人: 2023-12-14
目录
• 引言 • 养老护理员睡眠照料的基本原
则 • 养老护理员睡眠照料的技巧和
方法 • 护理记录的书写规范和要求 • 常见问题及应对措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
规范养老护理员睡眠照料及护理记录 的书写,提高护理质量。
保障老年人权益
护理记录是老年人权益的重要保障,可以记录老年人的身 体状况、精神状态、饮食起居等方面的信息,为老年人提 供更加全面、细致的护理服务。
提高护理效率
通过书写护理记录,养老护理员可以更加清晰地了解老年 人的需求和状况,从而更加高效地完成护理工作。
展望未来发展趋势和挑战
01 02
智能化发展
随着科技的不断进步,未来养老护理员睡眠照料及护理记录的书写将更 加智能化,例如使用电子化表格、语音识别等技术,提高书写效率和准 确性。
鼓励老人表达情感
鼓励老人表达自己的情感 和感受,有助于缓解心理 压力,提高睡眠质量。
04
护理记录的书写规范和要求
记录内容真实准确
客观事实
护理记录应客观反映养老护理员 睡眠照料的情况,避免主观臆断
和虚假陈述。
准确描述
对养老护理员睡眠照料的描述应 准确,包括睡眠时间、睡眠质量
、睡眠环境等方面。
睡眠照料
谢谢大家!
睡前准备
1、通风换气:可在老人睡眠前30分钟至1小时把卧室门、窗打开,让 室内空气流通,使卧室空气新鲜。一般通风时间大约为20分钟。 2、整理床铺:铺好被窝,拍松枕头。盖被按季节冷暖增减,被褥宜 干洁平直、没碎屑。视老人情况、喜好、习惯选择枕头高度(一般最 舒适的高度为6-9厘米),维持合适的卧姿。冬天铺好床后,可用热 水袋温暖被窝,待老人入睡前或入睡后轻轻拿掉。 3、调节室温:按需关闭门窗,开启气窗或半扇侧窗。最适宜的室温 夏季25-28℃左右,冬季18-22℃。 4、睡前洗漱:就寝前协助老人清洁口腔,用热水洗脸、会阴部,并 用热水(不高于42℃)泡洗双脚,特别在老人诉说双脚发凉时,睡前 一定要用热水为老人泡脚,使老人身体与精神都感觉清爽、舒适,有 利于睡眠。对有腰部疼痛或关节痛的老人要注意体位的舒适,必要时 对受压部位、头皮、颈部、肩部实施按摩,以减轻疼痛,促进舒适。
睡前准备
5、调节光线:拉上窗帘,关闭照明灯,改开柔和色调 的走廊或洗手间灯,为老人创造舒适、安静、光线暗淡 的睡眠环境。可安装夜灯。 6、对夜间有夜尿的老人,床旁要准备好便器,如老人 习惯去卫生间排尿,要注意卫生间和老人经过的地方要 有照明灯,地面应平坦、防滑、清洁、不要放置杂物, 以便老人安全使用。防止老人夜间起床时,丧失定向力 或意识混乱和步态不稳而跌倒受伤。 7、及时设法排除老人身体的不适,如疼痛、气喘、胸 闷、瘙痒等。养老护理员无法解决的应报告医生、护士 设法解决。 8、协助老人睡前排空大小便,并控制晚间液体的摄入 量,减少夜尿以利睡眠。
养老院护理员工作标准
优选文档养老院护理员工作标准一、平常生活照料1、换衣(穿、脱衣裤):穿上干净的工作服,洗净、擦干并温暖双手;先准备好干净的衣裤,做好对老人的讲解工作,关闭门窗,严禁长时间裸露,室内温度保持在 22-260C。
2、干净口腔:早晚刷牙,饭后漱口;对鼻饲等不能够刷牙的老人,要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿,蘸水不能过湿,省得流入气管引起咳嗽,一个棉棒只能使用一次。
3、假牙(义齿)干净:饭后或睡前取下假牙,用牙洗刷漱,冷水冲净后放在凉开水中侵泡,饭前或次日清早再替老人装上,如暂时不用假牙可侵泡在清水中,每天换水一次。
严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中,防范变形和腐化。
4、梳头:动作要轻,不能强拉硬拽,造成老人头皮伤害、头发零散,头发打结不易梳理时,要用温水湿润头发后再小心梳理。
时间在5-10 分钟内。
5、洗头:水温 40-450C, 关闭门窗,室温保持在24-260C。
洗头后要及时擦干头发,及时更换沾湿的床单、被服,防范老人着凉。
6、干净面部:严禁戴手套、戒指,留长指甲。
水位不低于脸盆1/2 处,不高于脸盆的 2/3 处,水温在 420C左右,关闭门窗,室温保持在22-260C。
7、足部干净:水位不低于足盆1/2 处,不高于足盆的2/3 处,水温 420C左右,室温保持在22-260C。
8、会阴部干净:关闭门窗,注意保护老人隐私,室温保持在22-260C,水温 420C左右,采用措施防范衣被打湿。
对污染严重的要涂上香皂仔细冲洗;皮肤有皱褶的地方要翻开冲洗;给男性老人冲洗时要抬起性器官,龟头部简单存储污垢,要仔细冲洗。
9、淋浴:关闭门窗,铺好防滑垫,室温保持在24-260C,水温先调治至40-450C,水温牢固后方可让老人洗浴。
先咨询老人可否需要排泄,若有需要,先协助老人排泄。
协助老人坐在椅子上,防范滑倒。
先用香皂或洗浴液擦洗后,由上到下的序次多次冲洗,直至洗去所有污垢。
如老人出现不良症状,要马上停止洗浴。
养老护理员睡眠照料及护理记录的书写
促进记忆和学习
睡眠有助于巩固记忆和学 习,对于提高工作效率和 学习表现有益。
老年人的睡眠特点
睡眠时间缩短
老年人睡眠时间相对较短,容易出现早醒现象。
睡眠质量下降
老年人容易出现失眠、多梦、易醒等问题,导致睡眠质量下降。
睡眠问题与疾病关系密切
4. 记录呼吸暂停的情况:包括暂停的次数、持续时间 等,以便医生诊断和治疗。
案例四:疼痛老人的照料记录
总结词:疼痛会导致老人睡眠质量下降,需要 养老护理员进行疼痛管理和照料。
01
02
详细描述
1. 了解疼痛的原因:是身体疾病还是心理 因素导致的疼痛?
03
04
2. 使用止痛药物:根据医生的建议给老人 使用止痛药物,并注意观察副作用。
建立规律的睡眠习惯
规律的作息时间
01
帮助老年人建立规律的作息时间,早睡早起,保证充足的睡眠
时间。
避免过度疲劳和兴奋
02
避免在睡前进行剧烈运动或过度兴奋的活动,以免影响睡眠质
量。
睡前放松活动
03
鼓励老年人在睡前进行一些放松活动,如泡脚、按摩、听轻音
乐等,有助于缓解压力,提高睡眠质量。
心理疏导与药物治疗
记录时间
建议在每晚的老人入睡后开始记录, 直至次日早晨老人醒来,以确保能够 全面了解老人的睡眠情况。同时,还 需注意在老人午睡时进行相应记录。
记录的注意事项
准确性
记录数据时需准确、客观,避 免主观臆断或猜测。
及时性
对于突发情况或异常指标,需 及时记录并通知医生或相关负 责人。
完整性
务必确保记录的完整性,不要 遗漏任何重要信息。如有遗漏 ,需及时补充。
养老护理员睡眠照料及护理记录的书写
汇报人:文小库 2023-12-26
目录
• 养老护理员睡眠照料的基本知 识
• 养老护理员如何提供优质的睡 眠照料
• 养老护理员如何书写护理记录 • 案例分析与实践经验分享
01
养老护理员睡眠照料的基本知 识
睡眠的重要性
01
02
03
பைடு நூலகம்
恢复体力
良好的睡眠有助于恢复体 力和精力,提高工作效率 和生活质量。
促进心理健康
充足的睡眠有助于调节情 绪,减轻焦虑和抑郁症状 。
提高免疫力
良好的睡眠有助于增强免 疫系统,减少疾病的发生 。
老年人的睡眠需求和特点
睡眠时间减少
随着年龄的增长,老年人 的睡眠时间逐渐减少,夜 间易醒。
睡眠质量下降
老年人容易出现睡眠浅、 多梦、打鼾等问题,影响 睡眠质量。
白天易疲劳
老年人白天易感到疲劳, 需要适当休息和午睡。
间。
睡眠质量
02
评估老年人的睡眠质量,包括是否容易入睡、睡眠深度、是否
夜尿频繁等。
睡眠障碍
03
如老年人存在睡眠障碍,如打鼾、呼吸暂停、夜尿频繁等,需
详细记录并给予相应护理措施。
记录采取的护理措施
护理操作
记录对老年人实施的护理操作,如口腔护理、皮肤清洁、协助排 便等。
照料细节
详细记录照料老年人的细节,如喂饭、更换尿布、翻身拍背等。
确保环境安静,减少噪音干扰,有助 于老年人入睡和保持睡眠。
保持室内温度适中,湿度适宜,提高 老年人的舒适度,有助于改善睡眠质 量。
控制光线
调节室内光线,避免强光刺激,可以 使用柔和的灯光或眼罩帮助老年人入 睡。
养老护理员睡眠照顾及护理记录的书写_[精品]
对养老护理员的建议与展望
学习和掌握睡眠照顾的常识和技巧, 提高自身的专业水平。
关注自身的身心健康,合理安排工作 和休息时间,避免疲劳和压力过大。
学会倾听和沟通,与老人及其家属保 持良好的互动关系。
积极参与培训和学习活动,不断提高 自己的专业素养和实践能力。
早醒。
睡眠质量下降
老年人的睡眠质量往往下降,容 易出现睡眠障碍和呼吸问题。
睡眠环境要求高
老年人对睡眠环境的要求较高, 需要安静、舒适、温暖的环境。
养老护理员睡眠照顾的必要性
满足老年人的需求
养老护理员需要了解老年人的睡眠需 求,提供个性化的睡眠照顾,满足老 年人的需求。
提高老年人的生活质量
预防和解决睡眠问题
养老护理员睡眠照顾及护理 记录的书写_[精品]
汇报人: 日期:
目录
• 引言 • 养老护理员睡眠照顾概述 • 养老护理员睡眠照顾实践 • 养老护理记录书写规范 • 养老护理员睡眠照顾及护理记
录的结合与实践 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
探讨养老护理员睡眠照顾及护理 记录的书写方法和注意事项,提 高护理质量。
养老护理员需要关注老年人的睡眠问 题,及时采取措施预防和解决睡眠问 题,促进老年人的健康。
良好的睡眠有助于提高老年人的生活 质量,增强身体和心理健康。
03
养老护理员睡眠照顾实践
创造良好的睡眠环境
保持室内安静
尽量减少噪音,为老年人创造一 个安静的睡眠环境。
控制室内温度
保持适宜的室内温度,避免过冷或 过热影响睡眠。
记录常见问题及解决方法
养老护理员睡眠照料及护理记录的书写
2.护理文件的种类
护理文件是托养中心文件中的一个重要组成部分,记录着有关托养对象住院期间的病情动态变化及生活护理措施。具有法律证明效果。也体现了托养中心的管 理水平和工作质量。
(1)护理交接班记录 (2)重病护理记录
护理交班记录:是养老护理员将值班时间内生活区发生的具体情况、危重老人、重点老人的病情动态变化及精神状况进行书面交班。 重病护理记录:常用于病重、特殊治疗,需严密观察病情,全面掌握老人情况及需要记录出入量者。
(2)新入院、转入老人重点阅读:床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项。
(3)危重老人重点阅读:生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项 (4)重点交班老人重点阅读:主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项。
养老护理员睡眠照料及护理记 录的书写
一、护理记录的阅读
二、护理记录的书写
一、护理记录的阅读
学习目标
阅读顺序 护理文件的种类 阅读护理记录的基本要求
学习目标: 通过对本单元的学习和培训,使学员能够了解护理记录种类,熟悉护理记录阅读的基本要求,掌握护理记录阅读的方法。
1、护理记录阅读顺序 (1)按书写顺序进行阅读:某某日期、某人交班,再按楣栏上个项目依次阅读。
Байду номын сангаас
(3)重点护理老人:写明重点护理老人的心理状态,情绪变化,饮食睡眠状况,特殊情况以及观察重点,注意事项。
(4)范例护理记录模板.doc
注意事项:
1.卷面保持整洁,字迹端正清楚,不写错别字,不滥用简化字。
2.记录必须及时准确,内容具体、真实、客观,不得随意涂改。叙述要简明扼要,突出重点,使接班者能全面掌握护理对象情况及应 注意的事项。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一般成人白天排尿3—5次,夜间0—1次。
正常尿量每次约200—400,24小时尿量约1000—2000,平 均在1500左右
谢谢!
重病护理记录:常用于病重、特殊治疗,需严密观察病情, 全面掌握老人情况及需要记录出入量者。
3.阅读护理记录的基本要求 (1)必须按格式顺序阅读护理交班记录 (2)必须认真、及时、全面的阅读护理交班记录 (3)不得随意更改护理交班内容
注意事项: 1.阅读护理交班记录时避免漏读、不读或表述不清; 2.重危老人,重点交班,交班时口述清楚,必要时床头交接
2.护理文件的种类
护理文件是托养中心文件中的一个重要组成部分,记录着有 关托养对象住院期间的病情动态变化及生活护理措施。具有 法律证明效果。也体现了托养中心的管理水平和工作质量。
(1)护理交接班记录 (2)重病护理记录
护理交班记录:是养老护理员将值班时间内生活区发生的 具体情况、危重老人、重点老人的病情动态变化及精神状 况进行书面交班。
(3)重点护理老人:写明重点护理老人的心理状态,情绪变 化,饮食睡眠状况,特殊情况以及观察重点,注意事项。
(4)范例护理记录模板
注意事项: 1.卷面保持整洁,字迹端正清楚,不写错别字,不滥用简化 字。 2.记录必须及时准确,内容具体、真实、客观,不得随意涂 改。叙述要简明扼要,突出重点,使接班者能全面掌握护理 对象情况及应注意的事项。 3.每日第一页楣栏部分内容要填写完整,填写的字不得涂改。 4.交接内容不可以中英文夹杂书写。
护理记录相关知识
一、护理记录的阅读 二、护理记录的书写
一、护理记录的阅读
学习目标 阅读顺序 护理文件的种类 阅读护理记录的基本要求
学习目标:
通过对本单元的学习和培训,使学员能够了解护理记 录种类,熟悉护理记录阅读的基本要求,掌握护理记录阅读 的方法。
1、护理记录阅读顺序
(1)按书写顺序进行阅读:某某日期、某人交班,再 按楣栏上个项目依次阅读。
二、护理记录的书写
学习目标 护理交接记录书写顺序 护理交接内容书写顺序 注意事项
学习目标:
通过本单元的学习和培训,使学员能熟悉护理记
录书写的基本知识,领会护理记录书写的基本要求及注意点,
掌握护理记录的书写方法。
பைடு நூலகம்
1、护理交班记录书写顺序 (1)填写楣栏各项目 (2)离开生活区的老人:出院、转出、死亡,注明离开的时 间和出现情况的时间及原因。 (3)进入生活区的老人:入院、转入的老人 (4)生活区内重点护理的老人:危重及有特殊情况的老人
(2)新入院、转入老人重点阅读:床号、姓名、诊断、 入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡 眠、护理重点及注意事项。
(3)危重老人重点阅读:生命体征、病情动态、饮食睡眠、 治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项
(4)重点交班老人重点阅读:主要思想情绪变化、睡眠饮食 情况、护理重点及注意事项。
2、护理交班内容书写顺序
(1)新入院或转入的老人:写明入院或转入的时间及行动状 况(步行、轮椅、推车),精神状况、体征(肢体功能、皮 肤情况),护理等级,家属告知的特殊情况,饮食习惯,睡 眠状况以及护理重点。
(2)危重老人:写明生命体征,主要病情变化,精神状况、 饮食情况,给与的主要治疗及皮肤情况,出入量记录,睡眠 状况以及护理重点