功能性贴扎
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中枢神经系统是我们的第一目标
NO.1 target is the CNS
重新认识机制
局部理论 闸门理论 筋膜内感受理论
身体地图
身体地图是有意识地纠正和改善自己的身体图，以产生高效，优美和 协调的运动。身体地图是人在自己的大脑中的自我表现，人的假设或 人的身体全部或部分是什么样的概念。如果身体地图的表述是准确的， 那么运动就是好的，如果身体地图的表示有缺陷，运动会受到影响。 当我们的地图被纠正时，运动会改善。进步可以非常迅速，随着时间
再评估
第一步：评估
第二步：伸展/预负荷
在相关皮肤区域，激发感受器和预负荷弹性组织
第三步：贴扎 减压<50%牵拉
提升|减压作用增加血流，减缓水肿，以及刺激周围感 受器
第三步：贴扎 稳定（垂直贴）0%牵拉
刺激皮肤压力感受器，减缓疼痛，支持疼 痛区域
第四步：再评估
疼痛扎贴框架
改善疼痛，动态的稳定/刺激 身体急性部位，为愈合期愈合 质量创造条件，改善运动。
功能性贴扎技术运动系统中应用
作用
疼痛 减压 神经感觉输入
粘贴
粘性 弹性 理念
应用
疼痛 液体动力 姿势 神经卡压 疤痕 预防运动损伤 促进运动发挥
贴扎总体框架
评估：观察皮肤区域；丈量所需贴布 摆位：皮肤伸展 贴扎：
1.选择减压区域：减缓疼痛(<50%拉力) 2.选择稳定区域：稳定关节活动（自然拉力）
3.贴在皮肤上，减缓疼痛，改变液体动力，促进神经反馈
黑色通用
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肩部疼痛
腰部疼痛
膝关节疼痛
踝部疼痛
肘部疼痛
肿胀减压功能贴扎
目标：通过贴布弹性是受影响部位减压来移去过多的液 体
原则 1.牵拉皮肤，不牵拉贴布
2.少优于多
重新认识贴扎技术
贴扎方向：肌肉起止点？
重新认识贴扎技术 贴扎技术原则
简单+有效
循证医学
• 无证据≠无效 • 纯文献证据≠循证医学 • 循证医学≠唯一的标准
重新认识证据
什么支持用运动机能贴布？
• 贴扎对改善运动障碍有益处 • 贴扎危险因素低，没有严重副作用 • 病人和使用病人满意度高 • 使用方便 • 比较经济
《功能性贴扎》
河北省沧州中西医结合医院康复院区康复治疗科
李海旭
2018年8月
何谓《功能性贴扎技术》
《肌内贴扎效术》 《软组织贴扎技术》
重新认识
重新认识名字 重新认识机制 重新认识技术 重新认识证据
重新认识名字
名字是非常重要的，名字可能掩盖事实和产生误念。
Kinesiology Tape 运动机能贴布
运动机能贴布 ≠
“肌内效®”贴布
重新认识名字的重要性
限制对贴扎技术的正确理解 限制对贴扎技术的正确使用
不应该作为专业词汇 不应该作为关键词
重新认识机制
力学机制 神经机制 心理机制
重新认识机制
力学机制
超声波贴布提升
重新认识机制
重新认识机制
神经机制
重新认识机制 为什么不是肌肉机制？
重新认识机制
受影响部位网状交织贴布法最有效
贴扎肿胀原理假设
在水肿处造成区域压力不等，使液体重新分布，或减缓 循环系统内压降低，有利于液体回流。
间质受体内受体有扩张血管作用，当组织间压增加超过 血浆渗透压时，液体向血管内回流。
肿胀贴扎框架
利用贴布对皮肤提升的压力差，使局部储留液体再分布，或加使代谢 物质的，改善运动。
姿势纠正功能性贴扎
目标：通过协助建立理想的姿势来协调正常的运动模式
三步骤：1.将身体放置与非理想姿势相反的姿势 2.在筋膜线使用稳定动能贴，通过皮肤刺激再协调理想的姿势 3.动能贴布稍有或没有伸展
姿势
1.改善肌肉长度张力关系 2.改善力偶关系
3.改善神经肌肉效应 通过刺激皮肤
姿势
研究表明动觉引导可以被转换成行为，比视觉引导快30倍，比听觉引导快数千倍。
• 软组织手法
• 刺激筋膜内感 受器
• 中枢自主神经 反应
• 筋膜内横纹肌
• 可感觉的组织 反应
下丘脑调节全身肌肉 张力
滚动大脑
• 用自我筋膜松解器械能使影响你的神经系统感 觉更好。组织力学特性不一定改变。
• 神经系统能使运动更容易，更远和更强 • 通过刺激筋膜内感受器能改变传入，导致特定
运动单位激活更少 • 比以前的力学刺激模式更广泛的接受。
深扫+发现+恢复放松+涟漪效应
用于疼痛
• 神扫感觉紧张或活动时收到限制的组织（运动评估） • 发现目标组织（评估后） • 轻轻滑动筋膜球，同时用肢体动作配合30—60’
深扫+发现+恢复放松+涟漪效应
筋膜球使用方法
• 疼痛：轻 • 激活：快 • 抑制：持久 • 机械
姿势贴扎框架
增强姿势意识，改变静态|欠缺的姿势，改变运动模式。
疤痕功能性贴扎
改善手术后切口的活动性和伸展性
目
标
通过生物力学的提升效果（类似皮肤捏拿）和
皮肤剪切效应（微按摩机制）来建立的
疤痕贴扎框架
理解框架
评估疤痕部位，类型、以及活动性。
在疤痕移动受阻的方向，用手法做疤痕松 解，在同样的方向做皮下滑动贴扎。
的推移，一个人可以学习更自然的活动，更加平静。
重新认识机制
为什么会有贴扎肌肉的理论？ 1.名字的误导：“肌内效贴”-作用肌肉 2.治疗性贴布：治肌肉方向vs与肌肉垂直
重新认识机制 心理机制
重新认识机制
重新认识机制
机制也许对患者不是很重要，但对治疗者非常 重要，因为机制指导治疗决策过程。
重新认识机制
第 四 步
疼痛功能性贴扎
目
为了改善愈合期和愈合质量，动态的稳定/刺激
标
身体急性部位
三
步
1.伸展/预负荷系统
骤
2.稳定动能贴-自然拉力
3.减压动能贴-中间<50%拉力
理解疼痛贴扎框架
1.稳定贴是用来区域支持-可以是一条或多条，没有特殊方 向，自然拉力
2.减压贴是用来减缓疼痛-可以是一条或者多条，<50%拉 力
机制的依据
1.基础医学理论 2.循证医学证据
重新认识贴扎技术
形态 牵拉|拉力 方向
重新认识贴扎技术
形态 是否其他治疗与形态有关？
重新认识贴扎技术
运动才是真正的良医
重新认识贴扎技术
牵拉|拉力 1.什么时候应该牵拉，什么时候不牵拉？
2.如果牵拉，多少拉力？ 3.牵拉全部还是牵拉局部？ 4.牵拉贴布，还是牵拉皮肤？
• Ruffini力学感受器 • 刺激Ruffini能减低自主神经系统活动性 • 慢速深组织技术通常有局部放松作用 • 深组织手法压力-特别是慢速和平稳-刺激间质和Ruffini有全
身肌肉放松效应，也会有更安宁和情感平稳的感觉
用于恢复
• 深扫需要处理的目标组织 • 发现疼痛/紧张区域=目标组织 • 对目标组织在能承受范围内进行按压30秒=恢复性放松 • 再在区域上下处理=涟漪效应
疤痕
越来越多的妇女选择剖腹产 腹内粘连率达到90%以上 粘连常常很相似 会引起肌肉骨骼系统疼痛
疤痕
疤痕
皮肤手法
皮肤中有数十亿交感神经纤维 400KM/HR神经冲动传导速度 皮肤创伤-纤维冲动传导异常-短路（交感神经 支配） 疤痕上的温度-1-2度差 疤痕的电活动增加 早期干预=关键
疤痕
注意： 1.糖尿病 2.静脉功能不全 3.周围神经病变
肩胛骨筛查
菱形试验
贴扎前治疗
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定义
• 3Rs是指Reset,Reinforce和Reload
• 简单的将讲在做评估发现问题后，我们首先要考虑的是 如何能治疗所发生的问题(Reset)，如果不做治疗会限制 患者的运动发挥（这里的运动不是体育运动，而是Motor 的意思）
重新认识名字 什么是“肌内效®”贴布？
重新认识名字 什么是“肌内效®”贴布？
1.注册商品名称，非中文，非医学名词没有对等的英文翻译 2.日语 与皮肤有关系 与肌肉没有关系
重新认识名字
正确的名字
Kinesiology Tape
≠ “肌内效®贴布”
重新认识名字 正确的名字
Kinesiology Tape
• 举例说如果有腰背疼痛的患者，如果不做治疗直让患者 做核心训练，患者可能无法完成
3R理论体系
Reload 重载
Reinforce 强化
Reset 重置
重置：筋膜球使用
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筋膜研究证实
运动机能贴布功能 评估
双腿站立筛查
下蹲评估：侧面
腿交叉站立筛选
生物检查点：
1.足 2.踝 3.膝 4.腰骨盆髋体系 5.肩胛骨胸廓 6.颈 7.上肢
单腿站立筛查
生物检查点：
1.足 2.踝 3.膝 4.腰骨盆髋体系 5.肩胛骨胸廓 6.颈 7.上肢
支撑筛查
生物检查点：
1.足 2.踝 3.膝 4.腰骨盆髋体系 5.肩胛骨胸廓 6.颈 7.上肢
想得更远一些
不是评估症状，是评估问题
不是针对疾病，而是针对机体功能
不是贴扎肌肉，是贴扎运动
贴扎的终极目标 改善运动功能-促进机体身体自愈
提高生活质量
正确的理论
万众追捧 回归理性
基础医学理论 循证医学证据
不仅仅是贴在皮肤上 促进运动，促进身体愈合能力
学会一种方法只是一种方法而已 学会一种理念可以演变无数种方法
刺激性感受器
• Pacinian力学感受器 • 对快速压力起反应，刺激这些感受器能引起本体反馈
改善和运动能控制
用于预热
• 对组织进行深扫，特别是需要关注的区域 • 发现疼痛/增厚区域 • 在目标区域加速滚动10秒=快速放松 • 再在区域上下处理=涟漪反应
深扫+发现+快速松解+涟漪反应
抑制性感受器
NO.1 target is the CNS
重新认识机制
局部理论 闸门理论 筋膜内感受理论
身体地图
身体地图是有意识地纠正和改善自己的身体图，以产生高效，优美和 协调的运动。身体地图是人在自己的大脑中的自我表现，人的假设或 人的身体全部或部分是什么样的概念。如果身体地图的表述是准确的， 那么运动就是好的，如果身体地图的表示有缺陷，运动会受到影响。 当我们的地图被纠正时，运动会改善。进步可以非常迅速，随着时间
再评估
第一步：评估
第二步：伸展/预负荷
在相关皮肤区域，激发感受器和预负荷弹性组织
第三步：贴扎 减压<50%牵拉
提升|减压作用增加血流，减缓水肿，以及刺激周围感 受器
第三步：贴扎 稳定（垂直贴）0%牵拉
刺激皮肤压力感受器，减缓疼痛，支持疼 痛区域
第四步：再评估
疼痛扎贴框架
改善疼痛，动态的稳定/刺激 身体急性部位，为愈合期愈合 质量创造条件，改善运动。
功能性贴扎技术运动系统中应用
作用
疼痛 减压 神经感觉输入
粘贴
粘性 弹性 理念
应用
疼痛 液体动力 姿势 神经卡压 疤痕 预防运动损伤 促进运动发挥
贴扎总体框架
评估：观察皮肤区域；丈量所需贴布 摆位：皮肤伸展 贴扎：
1.选择减压区域：减缓疼痛(<50%拉力) 2.选择稳定区域：稳定关节活动（自然拉力）
3.贴在皮肤上，减缓疼痛，改变液体动力，促进神经反馈
黑色通用
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肩部疼痛
腰部疼痛
膝关节疼痛
踝部疼痛
肘部疼痛
肿胀减压功能贴扎
目标：通过贴布弹性是受影响部位减压来移去过多的液 体
原则 1.牵拉皮肤，不牵拉贴布
2.少优于多
重新认识贴扎技术
贴扎方向：肌肉起止点？
重新认识贴扎技术 贴扎技术原则
简单+有效
循证医学
• 无证据≠无效 • 纯文献证据≠循证医学 • 循证医学≠唯一的标准
重新认识证据
什么支持用运动机能贴布？
• 贴扎对改善运动障碍有益处 • 贴扎危险因素低，没有严重副作用 • 病人和使用病人满意度高 • 使用方便 • 比较经济
《功能性贴扎》
河北省沧州中西医结合医院康复院区康复治疗科
李海旭
2018年8月
何谓《功能性贴扎技术》
《肌内贴扎效术》 《软组织贴扎技术》
重新认识
重新认识名字 重新认识机制 重新认识技术 重新认识证据
重新认识名字
名字是非常重要的，名字可能掩盖事实和产生误念。
Kinesiology Tape 运动机能贴布
运动机能贴布 ≠
“肌内效®”贴布
重新认识名字的重要性
限制对贴扎技术的正确理解 限制对贴扎技术的正确使用
不应该作为专业词汇 不应该作为关键词
重新认识机制
力学机制 神经机制 心理机制
重新认识机制
力学机制
超声波贴布提升
重新认识机制
重新认识机制
神经机制
重新认识机制 为什么不是肌肉机制？
重新认识机制
受影响部位网状交织贴布法最有效
贴扎肿胀原理假设
在水肿处造成区域压力不等，使液体重新分布，或减缓 循环系统内压降低，有利于液体回流。
间质受体内受体有扩张血管作用，当组织间压增加超过 血浆渗透压时，液体向血管内回流。
肿胀贴扎框架
利用贴布对皮肤提升的压力差，使局部储留液体再分布，或加使代谢 物质的，改善运动。
姿势纠正功能性贴扎
目标：通过协助建立理想的姿势来协调正常的运动模式
三步骤：1.将身体放置与非理想姿势相反的姿势 2.在筋膜线使用稳定动能贴，通过皮肤刺激再协调理想的姿势 3.动能贴布稍有或没有伸展
姿势
1.改善肌肉长度张力关系 2.改善力偶关系
3.改善神经肌肉效应 通过刺激皮肤
姿势
研究表明动觉引导可以被转换成行为，比视觉引导快30倍，比听觉引导快数千倍。
• 软组织手法
• 刺激筋膜内感 受器
• 中枢自主神经 反应
• 筋膜内横纹肌
• 可感觉的组织 反应
下丘脑调节全身肌肉 张力
滚动大脑
• 用自我筋膜松解器械能使影响你的神经系统感 觉更好。组织力学特性不一定改变。
• 神经系统能使运动更容易，更远和更强 • 通过刺激筋膜内感受器能改变传入，导致特定
运动单位激活更少 • 比以前的力学刺激模式更广泛的接受。
深扫+发现+恢复放松+涟漪效应
用于疼痛
• 神扫感觉紧张或活动时收到限制的组织（运动评估） • 发现目标组织（评估后） • 轻轻滑动筋膜球，同时用肢体动作配合30—60’
深扫+发现+恢复放松+涟漪效应
筋膜球使用方法
• 疼痛：轻 • 激活：快 • 抑制：持久 • 机械
姿势贴扎框架
增强姿势意识，改变静态|欠缺的姿势，改变运动模式。
疤痕功能性贴扎
改善手术后切口的活动性和伸展性
目
标
通过生物力学的提升效果（类似皮肤捏拿）和
皮肤剪切效应（微按摩机制）来建立的
疤痕贴扎框架
理解框架
评估疤痕部位，类型、以及活动性。
在疤痕移动受阻的方向，用手法做疤痕松 解，在同样的方向做皮下滑动贴扎。
的推移，一个人可以学习更自然的活动，更加平静。
重新认识机制
为什么会有贴扎肌肉的理论？ 1.名字的误导：“肌内效贴”-作用肌肉 2.治疗性贴布：治肌肉方向vs与肌肉垂直
重新认识机制 心理机制
重新认识机制
重新认识机制
机制也许对患者不是很重要，但对治疗者非常 重要，因为机制指导治疗决策过程。
重新认识机制
第 四 步
疼痛功能性贴扎
目
为了改善愈合期和愈合质量，动态的稳定/刺激
标
身体急性部位
三
步
1.伸展/预负荷系统
骤
2.稳定动能贴-自然拉力
3.减压动能贴-中间<50%拉力
理解疼痛贴扎框架
1.稳定贴是用来区域支持-可以是一条或多条，没有特殊方 向，自然拉力
2.减压贴是用来减缓疼痛-可以是一条或者多条，<50%拉 力
机制的依据
1.基础医学理论 2.循证医学证据
重新认识贴扎技术
形态 牵拉|拉力 方向
重新认识贴扎技术
形态 是否其他治疗与形态有关？
重新认识贴扎技术
运动才是真正的良医
重新认识贴扎技术
牵拉|拉力 1.什么时候应该牵拉，什么时候不牵拉？
2.如果牵拉，多少拉力？ 3.牵拉全部还是牵拉局部？ 4.牵拉贴布，还是牵拉皮肤？
• Ruffini力学感受器 • 刺激Ruffini能减低自主神经系统活动性 • 慢速深组织技术通常有局部放松作用 • 深组织手法压力-特别是慢速和平稳-刺激间质和Ruffini有全
身肌肉放松效应，也会有更安宁和情感平稳的感觉
用于恢复
• 深扫需要处理的目标组织 • 发现疼痛/紧张区域=目标组织 • 对目标组织在能承受范围内进行按压30秒=恢复性放松 • 再在区域上下处理=涟漪效应
疤痕
越来越多的妇女选择剖腹产 腹内粘连率达到90%以上 粘连常常很相似 会引起肌肉骨骼系统疼痛
疤痕
疤痕
皮肤手法
皮肤中有数十亿交感神经纤维 400KM/HR神经冲动传导速度 皮肤创伤-纤维冲动传导异常-短路（交感神经 支配） 疤痕上的温度-1-2度差 疤痕的电活动增加 早期干预=关键
疤痕
注意： 1.糖尿病 2.静脉功能不全 3.周围神经病变
肩胛骨筛查
菱形试验
贴扎前治疗
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定义
• 3Rs是指Reset,Reinforce和Reload
• 简单的将讲在做评估发现问题后，我们首先要考虑的是 如何能治疗所发生的问题(Reset)，如果不做治疗会限制 患者的运动发挥（这里的运动不是体育运动，而是Motor 的意思）
重新认识名字 什么是“肌内效®”贴布？
重新认识名字 什么是“肌内效®”贴布？
1.注册商品名称，非中文，非医学名词没有对等的英文翻译 2.日语 与皮肤有关系 与肌肉没有关系
重新认识名字
正确的名字
Kinesiology Tape
≠ “肌内效®贴布”
重新认识名字 正确的名字
Kinesiology Tape
• 举例说如果有腰背疼痛的患者，如果不做治疗直让患者 做核心训练，患者可能无法完成
3R理论体系
Reload 重载
Reinforce 强化
Reset 重置
重置：筋膜球使用
Lorem ipsum dolor sit amet, conswenku.baidu.comctetur adipisicing elit.
筋膜研究证实
运动机能贴布功能 评估
双腿站立筛查
下蹲评估：侧面
腿交叉站立筛选
生物检查点：
1.足 2.踝 3.膝 4.腰骨盆髋体系 5.肩胛骨胸廓 6.颈 7.上肢
单腿站立筛查
生物检查点：
1.足 2.踝 3.膝 4.腰骨盆髋体系 5.肩胛骨胸廓 6.颈 7.上肢
支撑筛查
生物检查点：
1.足 2.踝 3.膝 4.腰骨盆髋体系 5.肩胛骨胸廓 6.颈 7.上肢
想得更远一些
不是评估症状，是评估问题
不是针对疾病，而是针对机体功能
不是贴扎肌肉，是贴扎运动
贴扎的终极目标 改善运动功能-促进机体身体自愈
提高生活质量
正确的理论
万众追捧 回归理性
基础医学理论 循证医学证据
不仅仅是贴在皮肤上 促进运动，促进身体愈合能力
学会一种方法只是一种方法而已 学会一种理念可以演变无数种方法
刺激性感受器
• Pacinian力学感受器 • 对快速压力起反应，刺激这些感受器能引起本体反馈
改善和运动能控制
用于预热
• 对组织进行深扫，特别是需要关注的区域 • 发现疼痛/增厚区域 • 在目标区域加速滚动10秒=快速放松 • 再在区域上下处理=涟漪反应
深扫+发现+快速松解+涟漪反应
抑制性感受器