全民参保登记表(模板)
2024城乡居民基本医疗保险参保登记表
经办人:（受理单位盖章）
年月日
城乡居民基本医疗保险参保登记表
缴费所属年度：（年）
姓名身份Βιβλιοθήκη 件类型身份证件号码国家及地区
民族
性别
□男□女
出生日期
年月
联系电话
户籍所在地
（居住证登记地）
省市区县(市)
街道(乡镇)
村（社区）
通讯地址
参保情形
□集中参保□中途参保：
申请人身份
□新生儿□中小学生□大学生□居民（未成年）□居民（成年）□其他
财政补助对象
□否
□是：□最低生活保障对象□特困人员□孤儿□事实无人抚养儿童
□最低生活保障边缘家庭成员□其他
业务类型
□新增□暂停□终止□恢复
申请人或监护人
以上信息填报真实，现申请参加城乡居民医保，并已了解城乡居民 基本医疗保险费征收部门和缴费方式，以及每年规定的缴费时间。
其他需承诺内容：
（签字）年月日
收件审核
□经审核，符合城乡居民医保参保规定。
城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表
城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表一、个人基本信息1：姓名：2：性别：3：出生日期：4：联系号码：5：联系方式：6：家庭住址：7：邮政编码：8：婚姻状况：注：婚姻状况包括已婚、未婚、离异、丧偶等情况。
二、家庭成员信息1：家庭成员姓名：注：所有家庭成员的姓名，并标注与填表人的关系。
2：家庭成员联系号码：3：家庭成员与填表人关系：注：填表人与家庭成员的关系，如配偶、子女等。
三、就业情况1：是否就业：注：填写是或否，如果是请继续填写以下内容。
2：工作单位名称：3：单位性质：4：单位统一社会信用代码：5：所在部门：6：职位：四、个人医疗信息1：是否患有慢性病：注：填写是或否，如果是请继续填写以下内容。
2：慢性病名称：3：就诊医院名称：4：主治医生姓名：五、申报材料1：联系原件：注：请提供联系原件供核验。
2：户口本原件：注：请提供户口本原件供核验。
3：个人近期一寸免冠彩照：注：提供个人近期的一寸免冠彩照。
附件：1：城镇居民基本医疗保险参保登记表补充说明2：相关法规及政策文件法律名词及注释：1：城镇居民基本医疗保险：注：由国家提供给城镇居民的基本医疗保障制度，保障居民在医疗服务方面的基本权益。
2：参保登记表：注：居民参加城镇居民基本医疗保险时所需要填写的表格，用于登记个人信息和医疗情况。
3：附件：注：补充文档或相关材料的附加部分，提供更多详细信息以供参考。
城乡居民社会养老保险参保登记表[001]
![城乡居民社会养老保险参保登记表[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/3c3988df5ef7ba0d4a733bdf.png)
城乡居民社会养老保险参保登记表所属村委会（社区）：登记日期：年月日填表说明：本表原则上由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或村委会(社区)经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
选择性项目，请在“□”内打“√”。
特殊参保群体参保登记，同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。
制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工或其他养老保险待遇的城乡居民填写此表时，“个人缴费额”栏不填。
本表一式三份，参保人员、乡镇服务中心、市农保局各留存一份。
城乡居民社会养老保险变更登记表填报单位（村）：变更时间：年月村(社区)协办员：年月日（签章）乡（镇）经办人；年月日（签章）市农保局：年月日（签章）填表说明：若参保人“公民身份号码”和“姓名”发生变更，“公民身份号码”和“姓名”栏应填写变更前的“公民身份号码”和“姓名”。
本表一式二份，乡镇服务中心和市农保局各留存一份。
3 / 18城乡居民社会养老保险注销登记表所属村委会（社区）：登记时间：年月日申请人签字：年月日填表说明：本表由参保人员或其指定受益人或法定继承人填写，若本人或其指定受益人或法定继承人无法填写，可由亲属或村委会(社区)经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
填写“注销原因”一栏时，请在相关选项后的（）内打“√”。
本表一式三份，申请人、乡镇服务中心、市农保局各留存一份。
城乡居民社会养老保险缴费档次变更申请表填报单位（村、社区）：变更时间：年月村(社区)协办员：年月日（签章）乡（镇）经办人：年月日（签章）市农保局：年月日（签章）填表说明：参保人员应于当年年度缴费前申报变更缴费档次，一年只能申报变更一次。
未申报变更的按上年缴费档次执行。
5 / 18城乡居民社会养老保险零星缴费申请表所属村委会（社区）：申请日期：年月日填表说明：本表由乡镇服务中心或市农保局根据本人申请打印。
申请人须选择缴纳类型中的年限和档次，原则上本人填写，若本人无法填写，可由亲属或村、社区协办员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
全民参保登记表(模板)
□个体工商户（有雇工的） □境外非政府组织驻华代表机构 □城市（农村）民（村）民委员会 个人身份： □其他
□国家公务员 □参照公务员管理人员 □专业技术人员 □职员 □企业管理人员 □工人 □农民 □学生 □现役军人 □自由职业者 □个体经营者 □无业人员 □退（离）休人员 □其他
户口所在地：＿＿＿＿＿＿（省/自治区/直辖市）＿＿＿＿＿＿＿（地/市/州） ＿＿＿＿＿＿（区/县）＿＿＿＿＿＿（乡镇/街道）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 常住所在地：＿＿＿＿＿＿（省/自治区/直辖市）＿＿＿＿＿＿＿（地/市/州） ＿＿＿＿＿＿（区/县）＿＿＿＿＿＿（乡镇/街道）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （村/社区）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（街/路/巷/门牌号） 手机（联系电话）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 现参保情况： 养老保险（单选）：□城镇职工基本养老保险 □机关事业养老保险
□城乡居民基本养老保险（含城居保和新农保） □被征地农民养老保障（单建制度） □其他养老保障（单建制度） 医疗保险（单选）：□城镇职工基本医疗保险 □城镇居民（含城乡统筹）基本医疗保险 □新型农村合作医疗 □其他医疗保障（单建制度） □失业保险 □工伤保险 □生育保险 未参保原因： □个人未参保 □缴费终止 □单位未予参保 □全日制在校生 □参军 □部队建账的随军家属 □出国（含留学、定居、就业） □判刑 □已参保信息有误 □人户分离，联系不上 □户品待注销 □其他 经办人签名： 复核人签名：
全 民 参 保 登 记 表
姓名 性别 民族 照片信息
公民身份证号码
□□□□□□□□□□□□□□□□□□ ∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣
单位名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ □未就业
就业状态：□已就业
(新)江西省城镇居民基本医疗保险参保登记表
江西省城镇居民基本医疗保险参保登记表
（2-1）（学校）
填表人：填表日期：年月日（表格用途：本表由学校为学生办理参加城镇居民基本医疗保险登记时填写）
江西省城镇居民基本医疗保险参保登记汇总表
（2-2）（学校）
填表人：填表日期：年月日（表格用途：本表为学校汇总学生参加城镇居民基本医疗保险登记信息时填写）
江西省城镇居民基本医疗保险参保登记表（学校）
填表说明
1. 本表由学校在办理城镇居民基本医疗保险参保登记时填写。
2. 服务平台编号：指经办机构为办理居民基本医疗保险的学校
编制的识别号码。
3. 学校分类：指小学、中学、职业高中、中专、技校、高校、
科研院所等。
4. 学校性质：指公办、民办、合资、外资等。
5、人员类别：一般、低保、重残；
6、参保类型：新参保、续保；
7、参加险种：居民基本医疗保险（简称基本），全险（基本医疗
保险+大额补充保险）；
8、特殊人员证号：指享受政府补贴的低保对象、重度残疾学生
的证件号码。
城镇居民养老保险参保登记表
城镇居民养老保险参保登记表城镇居民养老保险参保登记表一、个人基本信息1. 姓名：2. 出生日期：3. 性别：4. 身份证件类型：5. 身份证件号码：6. 户籍所在地：7. 居住地：8. 联系方式：9. 紧急联系人：10. 紧急联系人方式：二、医疗机构信息1. 医疗机构名称：2. 医疗机构所在地：3. 医疗机构联系方式：三、参保类型1. 参保类型：- 城镇居民养老保险（按月缴费） - 城镇居民养老保险（一次性缴费）2. 缴费年限：- 5年- 10年- 15年- 20年- 终身3. 缴费金额：- 按月缴费金额：- 一次性缴费金额：四、附加险选择1. 重大疾病保险- 是否购买重大疾病保险：- 保险金额：2. 意外伤害保险- 是否购买意外伤害保险：- 保险金额：五、申报材料1. 个人身份证件复印件：2. 户口簿复印件：3. 居住证复印件：4. 缴费凭证复印件：5. 医疗机构开具的参保证明：6. 其他相关材料：附件：1. 参保缴费说明：详细介绍了城镇居民养老保险的缴费标准和缴费方式。
2. 参保须知：列出了参保城镇居民养老保险的注意事项和申报要求。
法律名词及注释：1. 城镇居民养老保险：指国家为城镇居民建立的社会养老保险制度，由个人和国家共同缴费，用于保障城镇居民在退休后的基本生活需求。
2. 参保类型：指个人参加养老保险的方式和方式选择，可按月缴费或一次性缴费。
3. 缴费年限：指个人参保并缴费的年限，常见的有5年、10年、15年、20年和终身。
4. 重大疾病保险：指附加在养老保险之上的一种保险，用于覆盖被保险人罹患重大疾病时的医疗费用和生活费用。
5. 意外伤害保险：指附加在养老保险之上的一种保险，用于覆盖被保险人因意外事故导致的伤害和相应的医疗费用。
参保登记表-城镇居民社会养老保险表格(2021年参考新格式)
机构复审意见
机构审核意见
初审人：
（公章）
年 月 日
复审人：
（公章）
年 月 日
审核人：
（公章）
年 月 日
本人自愿申请参加城镇居民社会养老保险，对以上申报信息真实性负责，并承担相应的法律责任；自愿全权委托指定缴费银行开立缴费存折，全权委托指定缴费银行于每月20日前按有关规定代扣指定缴费存折上的金额用于缴纳城镇居民社会养老保险费。
申请人签名（签章）：
（ 指 模 ）
年 月 日
选择个人基本缴费比例
居民社会养老保险表格（2021年参考新格式）
登记顺序编号 参保登记日期： 月 日
姓 名
性 别
社会保障号
身份证号码
户籍所在地
现居
住地
缴费形式
联系电话
特殊参保群体： 低保对象□ 重症残疾□
曾参加过社会养老保险（打“√”）
新型农村社会养老保险
城镇企业职工基本养老保险
被征地农民养老保障
参 保 人 申 请
全民社会保险参保登记表
区县（自治县）社会保险经办机构或乡镇（街道）社会保障服务所（章）：
以下信息由社会保险经办机构填写 一、个人基本信息 姓名 证件类型 城镇职工 社保业务编号 城乡居民 户籍所在地 二、个人参保信息 已参保险种 基本养老保险 基本医疗保险 城镇职工 失业保险 工伤保险 生育保险 城乡居民 基本养老保险 合作医疗保险 首次 参保 当前参保状态 日期 当前以 何种身 份参保 当前参保单位名称 当前参保 地 性别 证件号码 民族 出生日期 户籍性质
备注： 1．登记对象为无独立民事行为能力人时，本表由其监护人签字确认； 2．由登记对象指定代理人对本表签字确认的，需由登记对象本人或其所在社区、村出具书面委托书或 证明； 3．登记对象对本表打印信息有疑义的，请及时到本人户籍所在地的乡镇（街道）社区社会保障所办理 相关信息核实及维护事宜； 4．本次登记后，若登记对象相关信息发生化，请到本人户籍所在地的乡镇（街道）社区社会保障所办 理数据维护相关事宜。
您还可以个人身份参加 （用排除法填列城镇职工养老、医疗或城乡居民两项保险中的未参保险种）； 或：（您已于 年 月起按月领取养老待遇。）（AC03.AIC162） 日
（反面） 以下信息由登记对象填写
当前职业：□1．就业 □市内，就业地（区/县、自治县）： 。 □企业职工（含机关事业单位临聘人员） □社会组织员工 □现役军人 □机关（含参公事业单位）在编职工 □事业单位在编职工 □灵活就业人员 □有雇工的个体工商户雇主 □个体工商户雇工 □无雇工的个体工商户雇主 □市外，就业地（省/自治区/直辖市）： 。 □已参加社会保险，参保险种为： □养老保险 □医疗保险 □失业保险 □工伤保险 □生育保险； □未参加社会保险。 □2．未就业 □在校学生； □已办理离退休手续或已领取养老待遇； □其他。
城镇居民基本医疗保险参保登记表(社区)
**省城镇居民基本医疗保险参保登记表
（1-1）（社区）
登记日期：年月日
**省城镇居民基本医疗保险参保登记表（社区）
填表说明
1、本表为城镇居民在社区办理居民医疗保险登记时填写；
2、拟参保人数：指家庭成员中办理居民医疗保险参保登记
的人数；
3、特殊人员人数：属于重度残疾、低保、低收入家庭60岁以
上人员的人数；
4、人员类别：大学生、中小学生和少年儿童、中小学生和少年
儿童低保、中小学生和少年儿童重残、一般城镇居民、城镇
居民低保、城镇居民重残、城镇低保家庭60岁以上老人（简
称低保老人）、其他困难人群
5、参保类型：新参保、续保；
6、参加险种：居民基本医疗保险（简称基本），全险（基本医
疗保险+大额补充保险）；
7、特殊人员证号：指享受政府补贴的低保对象、重度残疾人员、
低保家庭60岁以上老人的证件号码；
8、正常参保人数：指不享受政府关于重度残疾、低保和低收入
家庭补贴的人员人数。
**省城镇居民基本医疗保险参保登记汇总表
（1-2）（社区）
登记日期：年月日
填表人：填表日期：年月（表格用途：本表为社区服务平台汇总城镇居民参加城镇居民基本医疗保险登记信息时填写）。
昌邑市居民基本医疗保险新参保登记表
家 庭
信 息
户籍所在地
或参保地
昌邑市 （ 镇、街、区） （村、 社区、单位）
选择缴费档次
□一档（址：
邮编：
参保人
员姓名
身 份 证 号 码 （18位）
性别
民族
身 份 证
签发机关
有效起始时间
有效终止时间
本人（或代办人）签字并按手印
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
★参保人员中有未成年人请填写以下信息：
监护人姓名：监护人身份证号码（18位）：
监护人身份证签发机关：有效起始时间：有效终止时间：
备注：
经办人签字： 负责人签字：
年 月 日
村（居）民委员会或单位盖章（公章）
年 月 日
编号：
填表说明： 本表用黑色碳素笔填写，字迹要清楚工整。 所有内容必填，包括未成年人的监护人信息，否则无法制作社保卡。 在缴费档次“□”上打“√”。 参保人员姓名必须与户口簿、身份证记载一致，身份证号码必须是18位。 参保人员必须签字并按手印，需要特别说明的，应在备注栏填写。 本表只对初次参保人员填报，作为原始参保资料，由镇街区社会保险经办机构留存。
表1参保登记表
西咸新区城乡居民基本养老保险参保登记表
所属村（居）委会: 填写日期: 年 月 日
填表说明：1、本表由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或村（居）委会经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
选择性项目，请在“□”内打“√”。
2、第二代居民身份证(正反面)、户口簿首页及本人页附后，已办理了社会保障卡的，需提供复印件；特殊参保群体参保登记，需提供特殊群体人员相关证明材料原件、复印件。
3、制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险及其他国家规定的社会养老保险待遇的城乡居民填写此表时，选择“个人不缴费”。
4、本表一式三份，参保人员、街镇劳保所和社保中心各留存一份。
全民参保登记表
联系电话（手机）：
现参保情况：
养老保险（单选）：□城镇职工基本养老保险 □城乡居民基本养老保险（含城居保和新农保）
□机关事业养老保险 □被征地农民养老保障（单建制度） □其他养老保障（单建制度）
医疗保险（单选）：□城镇职工基本医疗保险 □城镇居民（含城乡统筹）基本医疗保险
年 月 日
备注：1、登记对象为无独立民事行为能力人时，本表由其监护人签字确认；
2、由登记对象指定代理人对本表签字确认的，需由登记对象本人或其所在社区、村出
具书面委托书或证明；
3、登记对象对本表打印信息有疑义的，请及时到本人户籍所在地的乡镇（街道）社区
社会保障所办理相关信息核实及维护事宜；
4、本次登记后，若登记对象相关信息发生变化，请到本人户籍所在地的乡镇（街道）社
区社会保障所办理数据维护相关事宜。
经办人签名： 复核人签名：
河曲县全民参保登记表
山西省忻州市河曲县 乡（镇）/居民办 村/社区
姓 名
公民身份证号码
就业状态：1、已单位就业
工作单位全称：晋神河曲煤炭公司
2、无单位：□学龄前 □在校学生 □未就业 □灵活就业 □离退休或已领取养老待遇。
户口所在地： （省／自治区／直辖市） （地／市/州） （区／县）
常住所在地地址： （省／自治区／直辖市） （地／市／州） （区／县）
□新型农村合作医疗 □公费医疗 □农民工其他形式医疗保险 □其他医疗保障（单建制度）
□失业保险
□工伤保险
□生育保险
未参保原因：□个人未参保 □单位未予参保 □参军、出国、判刑等原因未参保 □中断。
异地参保： □省实填写本人相关事项。
本人／监护人／指定代理人签名：
城镇居民基本医疗保险参保登记表
城镇居民基本医疗保险参保登记表城镇居民基本医疗保险参保登记表一、个人信息1、姓名：2、性别：3、出生日期：4、联系号码：5、联系方式：6、家庭住址：二、医疗保险参保信息1、参保单位：2、参保类型：3、参保日期：4、参保地区：5、参保费用：三、医疗保险费用支付方式1、自行缴纳：2、单位代缴：3、补贴：四、医疗保险待遇标准1、门诊诊疗费用：2、住院费用：3、医疗费用报销比例：4、特殊病种报销政策：五、附件1、联系复印件：2、医疗保险参保证明复印件：3、相关收入证明复印件：六、法律名词及注释1、城镇居民基本医疗保险：指经过批准设立的，面向城镇居民提供基本医疗保障的保险制度。
2、参保单位：指按规定缴纳医疗保险费的单位。
3、参保类型：指个人在医疗保险中的参保形式，如个人参保、家庭参保等。
4、参保日期：指个人正式加入医疗保险的起始日期。
5、参保地区：指个人所在的行政区域，用于确定医疗保险待遇标准和政策。
6、参保费用：指个人缴纳的医疗保险费用。
7、自行缴纳：指个人通过自己支付方式缴纳医疗保险费用。
8、单位代缴：指个人所在单位代为缴纳医疗保险费用。
9、补贴：指个人获得的医疗保险费用补贴。
10、门诊诊疗费用：指个人在门诊就医时产生的医疗费用。
11、住院费用：指个人在住院治疗时产生的医疗费用。
12、医疗费用报销比例：指个人可享受医疗费用报销的比例。
13、特殊病种报销政策：指针对特定疾病的医疗费用报销政策，如癌症、艾滋病等。
附件：1、联系复印件2、医疗保险参保证明复印件3、相关收入证明复印件。
《全民参保登记表》填写说明（最终版）
《全民参保登记表》填写说明（最终版）第一篇：《全民参保登记表》填写说明（最终版）全民参保登记表填写说明特别注意：需登记人员除职工本人外，还包括家里户口本上的人员以及未在一个户口本上但是都在齐齐哈尔市居住的家庭人员（老人，配偶，孩子都要登记上）。
一个人只需填写一次登记表，若夫妻一方已将家庭成员登记，另一方就不用再登记。
请各位职工填写登记表时，尽量将家中老人、子女以及在齐齐哈尔市居住的未就业的亲属都登记上，以免以后他们还得自行去辖区居委会登记。
一、表头地址要求：不需与户口本或身份证一致,为现在的常住地址。
找到自己家所对应的社区机构名称后，在表中“街道/社区”的位置分别填写“街道”的名称，在“社区/居委会”的位置填写“社区”的名称。
二、姓名及身份证号码要求：姓名及身份证号码与户口本、二代身份证必须一致。
不一致人员需按照公安户籍出具的信息填写，身份证号码须为18位。
三、户口性质要求：如实选择即可，七区九县都属于本地。
四、联系方式要求：如实详细填写，常住所在地地址需与表头地址一致。
如宿舍、平房等没有楼号、单元号的，则填写“无”，把门牌号填上即可。
电话号码尽量填写手机号，如果填写座机，则格式为“区号-座机号”，例如“0452-2419***”。
五、就业状态要求：有多个用人单位的，用人单位只限填写一个，首选顺序为：医疗、养老、工伤、失业、生育；非学龄前但不在校读书的未满18周岁人员，填写就业状态时选择“未成年居民”；参保个体灵活就业险种(包括养老、医疗)的未退休人员，填写就业状态时需选择“灵活就业”而不能选择“未就业”；离退休人员不能选择已单位就业，应选择无单位中的“离退休或已领取养老待遇”。
特别提示：全民参保登记表上有“医保卡号”一项，在实际录入系统时此项填写到备注栏即可。
六、个人参保信息要求：1、个体灵活就业养老保险属于城镇职工基本养老保险，个体灵活就业医疗保险属于城镇职工基本医疗保险。
2、退休（病退）人员按此时所享受的险种选择，“公费医疗”指的是享受离休待遇人员及1-6级伤残军人待遇人员。
参保登记表
机关事业单位养老保险参保登记表单位名称（公章）申请日期单位名称地址邮编组织机构代码证信息机构代码：机构类型：有效期限：颁发单位：编制部门批准成立信息批准日期：批准文号：法定代表人、法人登记证号姓名：电话：公民身份证号：机关事业单位法人登记证号:经办部门及负责人部门名称：姓名：电话：经办人员姓名：电话：单位性质经费来源隶属关系主管部门编制人数退休人数在编人数其中财政全额拨款非财政全额拨款基本养老保险开户银行户名银行账号职业年金开户银行户名银行账号参加险种情况参加险种参加日期参保地编制部门审核意见经办人（章）复核人（章）编办（章）人社部门审核意见经办人（章）复核人（章）人社局（章）社会保险登记编号：备注：填写说明1.本表由用人单位申请办理社会保险登记时填写。
此表一式三份，分别由用人单位、人社部门社保经办机构和编制部门留存。
2.单位名称：与有关机关批准成立的文书或其他核准执业证件中的单位名称一致，不得填写简称。
3.地址、邮编：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、镇）、路（道、胡同）和门牌号码及邮编。
4.组织机构代码证信息：指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国机构代码证》中的相应信息。
5.批准成立信息：指有关机关批准成立的文书或其它核准执业证件上的相应信息。
6.法定代表人或负责人：具有法人资格的单位，填写法定代表人有关信息。
需填写机关事业单位法人证号。
7.经办部门及负责人：填写参保单位负责本单位社会保险相关业务的部门及部门负责人信息。
8.经办人员：填写参保单位办理社会保险相关业务工作人员有关信息。
9.单位性质：按照机关、参照公务员法管理的事业单位、事业单位（公益一类、公益二类）、社会团体分类填写；10.经费来源：按照财政全额拨款、差额拨款、自收自支分类填写。
11.隶属关系：按中央属、部属、省属、市属、县属、乡镇属和部队分类填写。
12.主管部门：填写参保单位的上级主管部门。
无上级主管部门的，本项可以不填写。
福建省邵武市全民参保情况登记表
□新型农村合作医疗 □公费医疗 □农民工其他形式医疗保险
□其他医疗保障（单建制度）
未参加医疗保险原因：□个人未参保 □单位未予参保 □参军、出国、判刑等原因未参保。
□失业保险 □工伤保险 □生育保险
异地参保： □省内异地参保 □省外异地参保
本人声明： 我已知悉本表告知事项，并据实填写本人相关事项。
本人/监护人/指定代理人签名：
理相关信息核实及维护事宜； 4.本次登记后，若登记对象相关信息发生变化，请到本人户籍所在地的乡镇（街道）劳动保障
所办理数据维护相关事宜。
福建省邵武市全民参保情况登记表
乡、镇（街道）
村（社区）
姓名
公民身份号码
就业状态：
1.□已单位就业
工作单位全称：
2.无单位：□学龄前 □在校学生 □未就业 □灵活就业
3.□离退休或已领取养老待遇 □务农
户口所在地：
（省/自治区/直辖市）
（地/市/州）
（区/县）
常住所在地地址：
（省/自治区/直辖市）
（地/市/州）
年
月
日
村（社区）经办签章：
乡镇复核签章：
县（市、区）审核签章：
经办人：
经办人：
经办人：
备注：1.登记对象为无独立民事行为能力人时，本表由其监护人签字确认； 2.由登记对象指定代理人对本表签字确认的，需由登记对象本人或其所在社区、村出具书面委
托书或证明； 3.登记对象对本表打印信息有疑义的，请及时到本人户籍所在地的乡镇（街道）劳动保障所办
（区/县）
（乡镇/街道）
（村/社区）
（街/路/巷/门牌号）
联系手机：
现参保情况：
养老保险（单选）：□城镇职工基本养老保险 □城乡居民基本养老保险（含城居保和新农保）
西藏自治区全民参保登记表
（乡镇/街道）（村/社区）（街/路/巷/门牌号）
联系电话：
现参保情况：
养老保险（单选）：□城镇职工基本养老保险□城乡居民基本养老保险（含城居保和新农保）
□机关事业养老保险□被征地农民养老保险（单建制度）□其他养老保险（单建制度）
医疗保险（单选）：□城镇职工基本医疗保险□城镇居民（含城乡统筹）基本医疗保险
□新型农村合作医疗□公费医疗□农民工其他形式医疗保险□其他医疗保障（单建制度）
□失业保险□工伤保险□生育保险
未参保原因：□个人未参保或中断□单位未予参保□参军、出国、判刑□失联□死亡□其他原因未参保
异地参保：□省内异地参保□省外异地参保
本人声明：我已知悉本表告知事项，并据实填写本人相关事项。
本人/监护人/指定代理人签名：
西藏自治区全民参保登记表
自治区地（市）县（区）乡镇/街道村（社区）
姓名
性别
民族
个人身份
文化程度
婚姻状况
身份证号码
证件有效期限
就业状态：1、已单位就业职业工种：
工作单位名称：
2、无单位：□学龄前□在校学生□未就业□灵活就业□已办理离退休手续或已领取养老待遇
户口所在地：省（自治区、直辖市）（地/市/州）（区/县）
4、本次登记后，若登记对象相关信息发生变化，请到本人户籍所在地的社会保障所办理数据维护相Hale Waihona Puke 事宜。经办人签名：复核人签名：
西藏自治区社会保障管理处制
年月日
注：登记对象为无独立民事行为能力人时，由其监护人签字确认，并填写监护人信息。
监护人姓名：证件类型：证件号码：
填写说明：
1、登记对象为无独立民事行为能力人时，本表由其监护人签字确认；
舟山城乡居民社会养老保险参保登记表表一
舟山市城乡居民社会养老保险参保登记表（表一）填表说明：1、本表原则上由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或村（社区）经办人员代填，但需本人签字、盖章或留指纹确认。
选择性项目，请在“□”内打“√”。
2、参保人员将身份证、重度残疾、低保对象、复退军人的有效证明复印件附后。
3、本表一式四份，参保人员、村（社区）、劳动保障站、社保经办机构各一份。
舟山市城乡居民社会养老保险信息变更登记表（表二）填报单位（村/社区）：村(社区)填表人：年月日（盖章）劳动保障站审核人：年月日（盖章）社保经办机构复填表说明：变更项目主要包括姓名、性别、居民身份证号、出生年月、居住地址、联系电话、户籍所在地、残疾等级、（社区）、劳动保障站、社保经办机构各留存一份。
舟山市城乡居民社会养老保险复员退伍军人军龄登记表（表三）注：此表一式四份，复员退伍军人、村（社区）、民政部门、社保经办机构各一份，复员退伍军人本人要提供身份证、户口本、退伍证及其他有效证明。
舟山市城乡居民社会养老保险费补缴申请表（表所属村（社区）: 填表日期: 年月日填表说明：本表原则上由参保人员填写,若本人无法填写，可由亲属或村（社区）经办人员代填，但须本人签字、盖章或（社区）、劳动保障站、社保经办机构各留存一份。
舟山市城乡居民社会养老保险待遇享受核定表（表五）村（社区）（盖章）年月申请人（签名）：注：1、本表一式四份，参保人员、村（社区）、劳动保障站、社保经办机构各一份。
2、在背面粘贴申请人身份证复印件，复退军人要附上军龄登记表。
3内打“√”。
舟山市城乡居民终止养老保险关系申请表（表六）村（社区）（盖章） 年 月 日注：1、本表一式四份，参保人员（法定继承人或指定受益人）、村（社区）、劳动保障站、社保经办机构各一份；2、选择性项目，请□内打“√”；3、参保或待遇享受人员死亡的，应提供殡仪馆出具的火化证明及指定受益人或法定继承人的有效身份证明；出国、出境定居的，应提供出国（境）定居证明。
参保登记标准表格
参保登记标准表格
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参保人员社会保险登记表
单位名称（公章）：
单位编号：
姓
名
性 别
民
族
身份证号 出诞辰期
政治相貌
文化程度
个人身份
行政职务
干部类型
职称或个人技术等级
军转（复退）
人员类型
用工形式
退休时间
年 月 日
养老视同缴费
年 月至
年
月
户口性质
户口所在区
户口详址
常住地所在区 常住地详址
邮政编码
挪动电话
劳动典范 暂时账户表记 医疗人员类型
申报缴费基数
公司员工养老（√）
参加的险项
工伤保险（√）
固定电话 农民工标记
征地人员种类 享受待遇种类
机关养老（ ）
生育保险（√）
电子邮箱
档案出生时间 缴费特别人群 缴费商定方式
参保时间
员工基本医疗（√）
失业保险（√）
大额医疗（√）
专项救援医疗（ ）
公事员医疗补贴（
）
离休医疗（
）
建国前老工人医疗（
）
备 注
参保人署名：
署名日期
年
月
日
单位专管员： 社保经办人： 社保审查人：
说明： 1、以个人身份参保的参保人员，填报时单位名称填写为“灵巧就业人员”； 2、参保人员为非本
市户籍且年纪男满 50周岁、女满 40周岁时，应申请“暂时账户”； 3、退休人员新参加医保的，
应供给退休审批资料，在办理人员登记后，实时申请办理“医保任职转退休”业务； 4、本表申报信息仅作为办理参保登记的依照，波及待遇享受有关内容，以审批部门最后审定为准。
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姓名 性别 民族 照片信息
公民身份证号码
□□□□□□□□□□□□□□□□□□ ∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣
单位名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ □未就业
就业状态：□已就业
□学龄前 □在校学生 □自由职业者 □已办理离退休手续或已领取养老待遇 单位类型（单选）：□企业 □机关 □行政职能类事业单位 □公益服务类事业单位 □生产经营类事业单位 □部队 □社会团体、民办非企业单位
□城乡居民基本养老保险（含城居保和新农保） □被征地农民养老保障（单建制度） □其他养老保障（单建制度） 医疗保险（单选）：□城镇职工基本医疗保险 □城镇居民（含城乡统筹）基本医疗保险 □新型农村合作医疗 □其他医疗保障（单建制度） □失业保险 □工伤保险 □生育保险 未参保原因： □个人未参保 □缴费终止 □单位未予参保 □全日制在校生 □参军 □部队建账的随军家属 □出国（含留学、定居、就业） □判刑 □已参保信息有误 □人户分离，联系不上 □户品待注销 □其他 经办人签名： 复核人签名：
□个体工商户（有雇工的） □境外非政府组织驻华代表机构 □城市（农村）民（村）民委员会 个人身份： □其他
□国家公务员 □参照公务员管理人员 □专业技术人员 □职员 □企业管理人员 □工人 □农民 □学生 □现役军人 □自由职业者 □个体经营者 □无业人员 □退（离）休人员 □其他
户口所在地：＿＿＿＿＿＿（省/自治区/直辖市）＿＿＿＿＿＿＿（地/市/州） ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 常住所在地：＿＿＿＿＿＿（省/自治区/直辖市）＿＿＿＿＿＿＿（地/市/州） ＿＿＿＿＿＿（区/县）＿＿＿＿＿＿（乡镇/街道）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （村/社区）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（街/路/巷/门牌号） 手机（联系电话）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 现参保情况： 养老保险（单选）：□城镇职工基本养老保险 □机关事业养老保险