《全民参保登记表》

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个人参加城镇居民基本医疗保险信息登记表

个人参加城镇居民基本医疗保险信息登记表个人参加城镇居民基本医疗保险信息登记表一、个人基本信息1.姓名：2.性别：3.出生日期：4.联系号码：5.户口所在地：6.居住地质：7.联系方式：8.婚姻状况：9.文化程度：10.职业：11.工作单位：12.单位所在地：二、医疗保险相关信息1.参保人类型：2.参保单位：3.参保时间：4.参保地点：5.缴费方式：6.缴费基数：7.缴费比例：8.参保人员类别：9.参保范围：10.个人自付比例：三、医疗费用报销相关信息1.医疗费用结算方式：2.报销材料要求：3.报销标准：4.报销比例：5.报销时间：6.报销限制：7.报销流程：四、附件1.联系复印件：2.户口本复印件：3.结婚证复印件：4.学历证明复印件：5.个人照片：五、法律名词及注释1.参保人类型：指参加城镇居民基本医疗保险的个人的身份类别，通常分为在职职工、离退人员、失业人员、学生及未成年人等。

2.缴费基数：指参保人员为城镇居民基本医疗保险缴纳保费的基础金额，根据相关规定确定。

3.缴费比例：指参保人员为城镇居民基本医疗保险缴纳保费的比例，根据相关规定确定。

4.参保人员类别：指参加城镇居民基本医疗保险的个人的类别划分，通常包括普通参保人员、大病保险参保人员等。

5.报销材料要求：指申请医疗保险费用报销时所需提供的材料清单，通常包括医疗费用发票、医疗费用结算明细等。

6.报销标准：指医疗保险费用报销的计算方法和金额规定，根据相关规定确定。

7.报销比例：指医疗保险费用报销的比例，根据参保人员的类型和保险政策确定。

8.报销限制：指医疗保险费用报销的范围和条件限制，根据相关规定确定。

附件：本文档所需的附件，请在填写信息时准备好并随表一起提交。

本文所涉及的法律名词及注释仅供参考，具体解释和适用以相关法律法规为准。

2024城乡居民基本医疗保险参保登记表

□经审核，不符合城乡居民医保参保规定。
经办人:（受理单位盖章）
年月日
城乡居民基本医疗保险参保登记表
缴费所属年度：（年）
姓名身份Βιβλιοθήκη 件类型身份证件号码国家及地区
民族
性别
□男□女
出生日期
年月
联系电话
户籍所在地
（居住证登记地）
省市区县(市)
街道(乡镇)
村（社区）
通讯地址
参保情形
□集中参保□中途参保：
申请人身份
□新生儿□中小学生□大学生□居民（未成年）□居民（成年）□其他
财政补助对象
□否
□是：□最低生活保障对象□特困人员□孤儿□事实无人抚养儿童
□最低生活保障边缘家庭成员□其他
业务类型
□新增□暂停□终止□恢复
申请人或监护人
以上信息填报真实，现申请参加城乡居民医保，并已了解城乡居民基本医疗保险费征收部门和缴费方式，以及每年规定的缴费时间。
其他需承诺内容：
（签字）年月日
收件审核
□经审核，符合城乡居民医保参保规定。

城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表

城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表一、个人基本信息1：姓名：2：性别：3：出生日期：4：联系号码：5：联系方式：6：家庭住址：7：邮政编码：8：婚姻状况：注：婚姻状况包括已婚、未婚、离异、丧偶等情况。

二、家庭成员信息1：家庭成员姓名：注：所有家庭成员的姓名，并标注与填表人的关系。

2：家庭成员联系号码：3：家庭成员与填表人关系：注：填表人与家庭成员的关系，如配偶、子女等。

三、就业情况1：是否就业：注：填写是或否，如果是请继续填写以下内容。

2：工作单位名称：3：单位性质：4：单位统一社会信用代码：5：所在部门：6：职位：四、个人医疗信息1：是否患有慢性病：注：填写是或否，如果是请继续填写以下内容。

2：慢性病名称：3：就诊医院名称：4：主治医生姓名：五、申报材料1：联系原件：注：请提供联系原件供核验。

2：户口本原件：注：请提供户口本原件供核验。

3：个人近期一寸免冠彩照：注：提供个人近期的一寸免冠彩照。

附件：1：城镇居民基本医疗保险参保登记表补充说明2：相关法规及政策文件法律名词及注释：1：城镇居民基本医疗保险：注：由国家提供给城镇居民的基本医疗保障制度，保障居民在医疗服务方面的基本权益。

2：参保登记表：注：居民参加城镇居民基本医疗保险时所需要填写的表格，用于登记个人信息和医疗情况。

3：附件：注：补充文档或相关材料的附加部分，提供更多详细信息以供参考。

城乡居民基本养老保险参保登记表

县（市、区）社保机构审核意见：
经办人：年月日（签章）
填表说明：
1.*项为参保人员必填项，非*项由经办机构通过信息共享获取，暂无法获取的，可由参保人员填写。
2.变更登记时，仅需在需要变更的项目填写内容。
3.互联网渠道受理的，由登录用户的电子身份认证代替纸质签章。
4.互联网渠道应默认显示最新的留存信息，供参保人员直接修改信息完成变更。
5.本表最终由县（市、区）社保机构留存。
城乡居民基本养老保险参保登记表
所属村（居）委会: 填写日期:年月日
业务类型： □参保登记 □变更登记
*姓名
性别
民族
出生日期
年月
*联系电话
*公民身份号码
户籍所在地址
居住地址
邮编
*参保登记时间
年月日
参保人承诺：
以上填写内容真实无误,如不属实，自愿承担相应的法律责任。
参保人：年月日（签章）

银川市城乡居民基本医疗保险参保登记表

填表说明银川市城乡居民基本医疗保险参保登记表登记表编号：申请人：申请日期：银川市医疗保险事务管理中心制一、表一要求每个城乡居民家庭都必须填报。

表一中户主和家庭成员中没有参加职工医保的填写表二。

二、申请人填写的项目要求用钢笔或碳素笔填写，信息内容真实无误，字迹工整、清晰。

姓名、性别、民族、出生年月：要与申请人的居民身份证、居民户口簿相一致。

身份证号码：是指居民身份证号码。

户号：是指申请人居民户口簿首页上的户号。

户籍性质：按城镇户口和农村户口分类选择。

是否移民：按非移民、生态移民、农垦移民和吊庄移民分类选择。

家庭现住址：是指申请人家庭现在居住的地址。

户籍所在地：是指申请人户籍所在的公安局派出所。

固定电话、手机：是指户主现在使用的家庭固定电话和手机的号码。

与户主关系：是指居民户口簿上家庭成员与户主关系。

人员分类：按成年人和学生儿童分类选择。

人员类别：按普通、低保对象、农村五保对象、重点优抚对象、二级以上重度残疾对象、享受民政部门高龄津贴人员、城镇60周岁以上低收入老年人及城乡低收入家庭未成年人分类选择。

参保有关证明：低保对象、农村五保对象、重点优抚对象、二级以上重度残疾对象、享受民政部门高龄津贴人员、城镇60周岁以上低收入老年人及城乡低收入家庭未成年人参保要提供有关证明及复印件，并据此填写“证件名称”、“发证机关”、“证件编号”、“有效期限”等栏目，身份证复印件：由申请人本人签名或盖章。

参加医疗保险申请：由申请人本人签名或盖章。

三、参保申请人要提供的申报材料（一）居民家庭户口簿原件（属于集体户口的，应提供集体户口簿首页复印件）。

（二）居民第二代身份证原件及复印件（未办理第二代身份证的16周岁以下未成年人应提供户口簿原件及本人户籍页复印件）。

（三）年满18周岁的中小学（含职高、中专、技校）在校学生应提供当期有效的《学生证》或学籍证明材料原件及复印件。

（四）城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象、二级以上重度残疾人员、民政部门发放高龄津贴人员、城镇60周岁以上低收入老年人及城乡低收入家庭未成年人等城乡特困人员，应提供合法有效的相关证件或证明材料原件及复印件。

城镇居民基本医疗保险参保登记表

济南市城镇居民基本医疗保险参保登记表
信息采集人：（签章）区医疗保险经办机构经办人：（签章）
填写说明：
一、本表用碳素笔认真填写，字迹工整清晰，不得有误。

二、户籍具体地址、家庭住址应填写到街道、社区、楼号、单元号、房间号，
暂住地址为不具有本市常住户口人员暂住证的登记地址。

三、人员类别,共分为三类，参保人对应类别在所属情况□上划“√”:
（一）中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专、技工院校和特殊教育学校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民，填写第1项；不具有本市常住户口，在本市就学且已取得学籍的入托儿童和在校学生，也可以参加城镇居民基本医疗保险；新生儿可在完成城镇居民户籍登记后至下一个缴费期前的时间段内随时办理参保缴费手续；
（二）男年满60周岁、女年满55周岁且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的老年居民, 填写第2项；
（三）年满18周岁，男未满60周岁、女未满55周岁，且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民，填写第3项；
（四）持有《城市居民最低生活保障证》的居民，在第1-3项对应类别所属情况□上划“√”；每项中具备多种情况可复选；
（五）持有《中华人民共和国残疾人证》，且残疾等级为《中华人民共和国残疾人证》所载明的重度相应等级居民，在第1-3项对应类别所属情况□上划“√”；每项中具备多种情况可复选。

四、居民办理参保登记应提供与自身人员类别相关的有效证件，如：户口簿（及复印件）、身份证、暂住证（及复印件）、中华人民共和国残疾人证（及复印件）、城市居民最低生活保障金领取证（及复印件）、无业证明等证明材料。

五、照片为近期1寸彩色红底免冠1张。

六、参保人的年龄计算日期截止参保当年的12月31日，以本人居民身份证记载的出生日期为准。

城镇居民医保参保登记表

城镇居民医保参保登记表
身份证号码姓名性
别
出生日期参保日期
人员
类别
缴费人
员类别
联系电话证件类型证件编号邮政编码
所在
年级
所在
班
通讯地址
填写要求：性别：1、男，2女，9其他；增加原因：B111、人员新参保，B112、新生儿参保，B113、部队转业待业，B114、学生毕业待业，B119、其它情况，B121、人员续保，B122、学生升学，B131、统筹范围内转入，B141统筹范围外转入；参保人员类别：B0B、学生，B0C、大学生；缴费人员类别：A305B1、普通学生，A305B2、低保学生，A305B3、残疾学生，A305B4、低保残疾学生，A305B8、幼儿园学生，A305C1、普通大学生；证件类型：0、无，1、失业登记证，2、低保证，3、残疾人证，4、“三无”人员证，5、护照，9、其他。

城镇居民医保参保流程图
城镇居民
缴纳医疗保险费
学生
乡镇（街道）人社所
教育系统各学校
庆云县社会医疗保险事业处
参保登记
领取医疗保险证。

全民参保登记表(模板)

பைடு நூலகம்
□个体工商户（有雇工的） □境外非政府组织驻华代表机构 □城市（农村）民（村）民委员会个人身份： □其他
□国家公务员 □参照公务员管理人员 □专业技术人员 □职员 □企业管理人员 □工人 □农民 □学生 □现役军人 □自由职业者 □个体经营者 □无业人员 □退（离）休人员 □其他
户口所在地：＿＿＿＿＿＿（省/自治区/直辖市）＿＿＿＿＿＿＿（地/市/州）＿＿＿＿＿＿（区/县）＿＿＿＿＿＿（乡镇/街道）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿常住所在地：＿＿＿＿＿＿（省/自治区/直辖市）＿＿＿＿＿＿＿（地/市/州）＿＿＿＿＿＿（区/县）＿＿＿＿＿＿（乡镇/街道）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（村/社区）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（街/路/巷/门牌号）手机（联系电话）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿现参保情况：养老保险（单选）：□城镇职工基本养老保险 □机关事业养老保险
□城乡居民基本养老保险（含城居保和新农保） □被征地农民养老保障（单建制度） □其他养老保障（单建制度）医疗保险（单选）：□城镇职工基本医疗保险 □城镇居民（含城乡统筹）基本医疗保险 □新型农村合作医疗 □其他医疗保障（单建制度） □失业保险 □工伤保险 □生育保险未参保原因： □个人未参保 □缴费终止 □单位未予参保 □全日制在校生 □参军 □部队建账的随军家属 □出国（含留学、定居、就业） □判刑 □已参保信息有误 □人户分离，联系不上 □户品待注销 □其他经办人签名：复核人签名：
全民参保登记表
姓名性别民族照片信息
公民身份证号码
□□□□□□□□□□□□□□□□□□ ∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣∣
单位名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ □未就业
就业状态：□已就业

城镇居民基本医疗保险参保登记表

城镇居民基本医疗保险参保登记表GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-济南市城镇居民基本医疗保险参保登记表信息采集人：（签章）区医疗保险经办机构经办人：（签章）填写说明：一、本表用碳素笔认真填写，字迹工整清晰，不得有误。

二、户籍具体地址、家庭住址应填写到街道、社区、楼号、单元号、房间号，暂住地址为不具有本市常住户口人员暂住证的登记地址。

三、人员类别,共分为三类，参保人对应类别在所属情况□上划“√”:（一）中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专、技工院校和特殊教育学校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民，填写第1项；不具有本市常住户口，在本市就学且已取得学籍的入托儿童和在校学生，也可以参加城镇居民基本医疗保险；新生儿可在完成城镇居民户籍登记后至下一个缴费期前的时间段内随时办理参保缴费手续；（二）男年满60周岁、女年满55周岁且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的老年居民, 填写第2项；（三）年满18周岁，男未满60周岁、女未满55周岁，且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民，填写第3项；（四）持有《城市居民最低生活保障证》的居民，在第1-3项对应类别所属情况□上划“√”；每项中具备多种情况可复选；（五）持有《中华人民共和国残疾人证》，且残疾等级为《中华人民共和国残疾人证》所载明的重度相应等级居民，在第1-3项对应类别所属情况□上划“√”；每项中具备多种情况可复选。

五、照片为近期1寸彩色红底免冠1张。

六、参保人的年龄计算日期截止参保当年的12月31日，以本人居民身份证记载的出生日期为准。

全民社会保险参保登记表

全民社会保险参保登记表
区县（自治县）社会保险经办机构或乡镇（街道）社会保障服务所（章）：
以下信息由社会保险经办机构填写一、个人基本信息姓名证件类型城镇职工社保业务编号城乡居民户籍所在地二、个人参保信息已参保险种基本养老保险基本医疗保险城镇职工失业保险工伤保险生育保险城乡居民基本养老保险合作医疗保险首次参保当前参保状态日期当前以何种身份参保当前参保单位名称当前参保地性别证件号码民族出生日期户籍性质
备注： 1．登记对象为无独立民事行为能力人时，本表由其监护人签字确认； 2．由登记对象指定代理人对本表签字确认的，需由登记对象本人或其所在社区、村出具书面委托书或证明； 3．登记对象对本表打印信息有疑义的，请及时到本人户籍所在地的乡镇（街道）社区社会保障所办理相关信息核实及维护事宜； 4．本次登记后，若登记对象相关信息发生化，请到本人户籍所在地的乡镇（街道）社区社会保障所办理数据维护相关事宜。
您还可以个人身份参加（用排除法填列城镇职工养老、医疗或城乡居民两项保险中的未参保险种）；或：（您已于年月起按月领取养老待遇。）（AC03.AIC162）日
（反面）以下信息由登记对象填写
当前职业：□1．就业 □市内，就业地（区/县、自治县）：。 □企业职工（含机关事业单位临聘人员） □社会组织员工 □现役军人 □机关（含参公事业单位）在编职工 □事业单位在编职工 □灵活就业人员 □有雇工的个体工商户雇主 □个体工商户雇工 □无雇工的个体工商户雇主 □市外，就业地（省/自治区/直辖市）：。 □已参加社会保险，参保险种为： □养老保险 □医疗保险 □失业保险 □工伤保险 □生育保险； □未参加社会保险。 □2．未就业 □在校学生； □已办理离退休手续或已领取养老待遇； □其他。

表1参保登记表

附表一
城乡居民基本养老保险参保登记表
填表说明：本表由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或村（居）委会经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。

选择性项目，请在“□”内打“√”。

特殊参保群体参保登记，同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。

制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇以及其他国家规定的社会养老保险待遇的城乡居民填写此表时，“个人缴费额”栏不填。

本表一式两份，参保人员和县级社保机构各留存一份。

城镇居民基本医疗保险参保登记表(社区)

**省城镇居民基本医疗保险参保登记表
（1-1）（社区）
登记日期：年月日
**省城镇居民基本医疗保险参保登记表（社区）
填表说明
1、本表为城镇居民在社区办理居民医疗保险登记时填写；
2、拟参保人数：指家庭成员中办理居民医疗保险参保登记
的人数；
3、特殊人员人数：属于重度残疾、低保、低收入家庭60岁以
上人员的人数；
4、人员类别：大学生、中小学生和少年儿童、中小学生和少年
儿童低保、中小学生和少年儿童重残、一般城镇居民、城镇
居民低保、城镇居民重残、城镇低保家庭60岁以上老人（简
称低保老人）、其他困难人群
5、参保类型：新参保、续保；
6、参加险种：居民基本医疗保险（简称基本），全险（基本医
疗保险+大额补充保险）；
7、特殊人员证号：指享受政府补贴的低保对象、重度残疾人员、
低保家庭60岁以上老人的证件号码；
8、正常参保人数：指不享受政府关于重度残疾、低保和低收入
家庭补贴的人员人数。

**省城镇居民基本医疗保险参保登记汇总表
（1-2）（社区）
登记日期：年月日
填表人：填表日期：年月（表格用途：本表为社区服务平台汇总城镇居民参加城镇居民基本医疗保险登记信息时填写）。

《全民参保登记表》填写说明

《全民参保登记表》填写说明要求：姓名、出生日期及身份证号码与户口本、二代身份证必须一致。

不一致人员需按照公安户籍信息填写，身份证号码须为18位，生存状态栏中填数字“1”或“2”（“1”代表正常，“2”代表死亡）。

1、灵活就业未退休人员，填写就业状态时需选择“灵活就业”而不能选择“未就业”；2、离退休人员直接选择无单位中的“已办理离退休手续或已领取养老待遇”。

1、企业：一般是指以盈利为目的，运用各种生产要素（土地、劳动力、资本、技术和企业家才能等），向市场提供商品或服务，实行自主经营、自负盈亏、独立核算的法人或其他社会经济组织。

2、机关：是指国家为行使其职能而设立的各种机构，是专司国家权力和国家管理职能的组织，包括中央和地方各级组织，如各级党政机关、立法机关、司法机关等。

3、全额拨款事业单位：是指其所需的事业经费全部由国家预算拨款的一种事业单位，如图书馆、文化馆、各级公办学校、党校、文化中心、科研单位、卫生防疫等。

4、差额拨款类事业单位：指是指有一定数量稳定的经常性收入，但还不足以抵补本单位的经常性支出，需国家预算拨款补助的单位如公办医院等。

5、自收自支事业单位：是指国家不拨款的事业单位，这类单位数量目前较少，如设计院、检测中心等。

6、社会团体：是指我国公民行使结社权利自愿组成，为实现会员的共同意愿，按照其章程开展活动的非营利性社会组织。

包括各类学会、协会、研究会、促进会、联谊会、联合会、基金会、商会等称谓的社会组织。

7、个体工商户：是指有经营能力并依照《个体工商户条例》的规定经工商行政管理部门登记，从事工商业经营的公民。

8、律师事务所：中华人民共和国律师执行职务进行业务活动的工作机构。

律师事务所在组织上受司法行政机关和律师协会的监督和管理。

9、会计事务所：是指依法独立承担注册会计师业务的中介服务机构，是由有一定会计专业水平、经考核取得证书的会计师（如中国的注册会计师、美国的执业会计师、英国的特许会计师、日本的公认会计师等）组成的、受当事人委托承办有关审计、会计、咨询、税务等方面业务的组织。

全民参保登记表

（乡镇／街道）（村／社区）（街／路／巷／门牌号）
联系电话（手机）：
现参保情况：
养老保险（单选）：□城镇职工基本养老保险 □城乡居民基本养老保险（含城居保和新农保）
□机关事业养老保险 □被征地农民养老保障（单建制度） □其他养老保障（单建制度）
医疗保险（单选）：□城镇职工基本医疗保险 □城镇居民（含城乡统筹）基本医疗保险
年月日
备注：1、登记对象为无独立民事行为能力人时，本表由其监护人签字确认；
2、由登记对象指定代理人对本表签字确认的，需由登记对象本人或其所在社区、村出
具书面委托书或证明；
3、登记对象对本表打印信息有疑义的，请及时到本人户籍所在地的乡镇（街道）社区
社会保障所办理相关信息核实及维护事宜；
4、本次登记后，若登记对象相关信息发生变化，请到本人户籍所在地的乡镇（街道）社
区社会保障所办理数据维护相关事宜。
经办人签名：复核人签名：
河曲县全民参保登记表
山西省忻州市河曲县乡（镇）/居民办村/社区
姓名
公民身份证号码
就业状态：1、已单位就业
工作单位全称：晋神河曲煤炭公司
2、无单位：□学龄前 □在校学生 □未就业 □灵活就业 □离退休或已领取养老待遇。
户口所在地：（省／自治区／直辖市）（地／市/州）（区／县）
常住所在地地址：（省／自治区／直辖市）（地／市／州）（区／县）
□新型农村合作医疗 □公费医疗 □农民工其他形式医疗保险 □其他医疗保障（单建制度）
□失业保险
□工伤保险
□生育保险
未参保原因：□个人未参保 □单位未予参保 □参军、出国、判刑等原因未参保 □中断。
异地参保： □省实填写本人相关事项。
本人／监护人／指定代理人签名：

全民参保登记明白纸(精简版)

全民参保登记宣传单全民参保登记一、什么是全民参保登记？全民参保登记是依据《社会保险法》等法律法规，以社会保险全覆盖为目标，通过信息比对、入户调查、数据集中管理和动态更新等措施，对各类群体参加社会保险情况进行记录、核查和规范管理，推进职工和居民全面、持续参保的专项行动。

简单通俗地说，就是人力资源社会保障部门对社会保险覆盖范围内的所有人员的参保情况，按属地化管理原则组织开展的调查登记。

二、为什么要开展全民参保登记？近年来，我市已建立起统筹城乡、覆盖全民的社会保险制度，但目前仍有部分人员未依法纳入社会保险覆盖范围。

开展全民参保登记，通过信息比对、入户调查和数据统计，摸清底数，掌握我市户籍人口参保情况以及未参保原因，更好的拟定科学的参保计划，有针对性地加快社会保险各类人群的全覆盖，建立统一的全民参保登记信息数据库，有效维护职工和居民依法参保、依法享受社会保险待遇的权力，杜绝重复参保和冒领待遇等现象，为实现社会保险从制度全覆盖向人员全覆盖过渡奠定坚实基础。

三．全民参保登记采取什么方式进行？我市的全民参保登记工作采取上下结合、先进行数据比对、再进行入户调查登记的方式进行。

入户调查登记以乡镇（街道）、村（社区）为主，按照“查不漏户、户不漏人、人不漏项”的原则，核实需调查人员的参保登记信息，并进行登记。

四、全民参保登记的范围是怎样规定的？我市全民参保登记的登记范围是烟台市户籍人员和非烟台市户籍但在烟台市参保的人员。

五、全民参保登记的具体方法有哪些？1.市内身份证数据比对。

对全市社保数据库内身份证号信息进行校验比对，形成烟台市范围内以身份证号码为唯一标识的参保登记信息数据库，上报省级平台。

2.市内重复参保数据清理。

省级平台统一比对各地市数据，回传我市重复参保数据后，组织清理纠正，提取形成烟台市已参保数据库，上报省级平台。

3.省级数据信息比对。

全省已参保数据与省公安人口数据比对，生成全省未参保数据库，再上传至人社部平台比对剔除已在外省参保数据，形成省内未参保人员数据库并分发各市。

城镇居民基本医疗保险参保登记表

城镇居民基本医疗保险参保登记表城镇居民基本医疗保险参保登记表一、个人信息1、姓名：2、性别：3、出生日期：4、联系号码：5、联系方式：6、家庭住址：二、医疗保险参保信息1、参保单位：2、参保类型：3、参保日期：4、参保地区：5、参保费用：三、医疗保险费用支付方式1、自行缴纳：2、单位代缴：3、补贴：四、医疗保险待遇标准1、门诊诊疗费用：2、住院费用：3、医疗费用报销比例：4、特殊病种报销政策：五、附件1、联系复印件：2、医疗保险参保证明复印件：3、相关收入证明复印件：六、法律名词及注释1、城镇居民基本医疗保险：指经过批准设立的，面向城镇居民提供基本医疗保障的保险制度。

2、参保单位：指按规定缴纳医疗保险费的单位。

3、参保类型：指个人在医疗保险中的参保形式，如个人参保、家庭参保等。

4、参保日期：指个人正式加入医疗保险的起始日期。

5、参保地区：指个人所在的行政区域，用于确定医疗保险待遇标准和政策。

6、参保费用：指个人缴纳的医疗保险费用。

7、自行缴纳：指个人通过自己支付方式缴纳医疗保险费用。

8、单位代缴：指个人所在单位代为缴纳医疗保险费用。

9、补贴：指个人获得的医疗保险费用补贴。

10、门诊诊疗费用：指个人在门诊就医时产生的医疗费用。

11、住院费用：指个人在住院治疗时产生的医疗费用。

12、医疗费用报销比例：指个人可享受医疗费用报销的比例。

13、特殊病种报销政策：指针对特定疾病的医疗费用报销政策，如癌症、艾滋病等。

附件：1、联系复印件2、医疗保险参保证明复印件3、相关收入证明复印件。

《全民参保登记表》填写说明（最终版）

《全民参保登记表》填写说明（最终版）第一篇：《全民参保登记表》填写说明（最终版）全民参保登记表填写说明特别注意：需登记人员除职工本人外，还包括家里户口本上的人员以及未在一个户口本上但是都在齐齐哈尔市居住的家庭人员（老人，配偶，孩子都要登记上）。

一个人只需填写一次登记表，若夫妻一方已将家庭成员登记，另一方就不用再登记。

请各位职工填写登记表时，尽量将家中老人、子女以及在齐齐哈尔市居住的未就业的亲属都登记上，以免以后他们还得自行去辖区居委会登记。

一、表头地址要求：不需与户口本或身份证一致,为现在的常住地址。

找到自己家所对应的社区机构名称后，在表中“街道/社区”的位置分别填写“街道”的名称，在“社区/居委会”的位置填写“社区”的名称。

二、姓名及身份证号码要求：姓名及身份证号码与户口本、二代身份证必须一致。

不一致人员需按照公安户籍出具的信息填写，身份证号码须为18位。

三、户口性质要求：如实选择即可，七区九县都属于本地。

四、联系方式要求：如实详细填写，常住所在地地址需与表头地址一致。

如宿舍、平房等没有楼号、单元号的，则填写“无”，把门牌号填上即可。

电话号码尽量填写手机号，如果填写座机，则格式为“区号-座机号”，例如“0452-2419***”。

五、就业状态要求：有多个用人单位的，用人单位只限填写一个，首选顺序为：医疗、养老、工伤、失业、生育；非学龄前但不在校读书的未满18周岁人员，填写就业状态时选择“未成年居民”；参保个体灵活就业险种(包括养老、医疗)的未退休人员，填写就业状态时需选择“灵活就业”而不能选择“未就业”；离退休人员不能选择已单位就业，应选择无单位中的“离退休或已领取养老待遇”。

特别提示：全民参保登记表上有“医保卡号”一项，在实际录入系统时此项填写到备注栏即可。

六、个人参保信息要求：1、个体灵活就业养老保险属于城镇职工基本养老保险，个体灵活就业医疗保险属于城镇职工基本医疗保险。

2、退休（病退）人员按此时所享受的险种选择，“公费医疗”指的是享受离休待遇人员及1-6级伤残军人待遇人员。

福建省邵武市全民参保情况登记表

□新型农村合作医疗 □公费医疗 □农民工其他形式医疗保险
□其他医疗保障（单建制度）
未参加医疗保险原因：□个人未参保 □单位未予参保 □参军、出国、判刑等原因未参保。
□失业保险 □工伤保险 □生育保险
异地参保： □省内异地参保 □省外异地参保
本人声明：我已知悉本表告知事项，并据实填写本人相关事项。
本人/监护人/指定代理人签名：
理相关信息核实及维护事宜； 4.本次登记后，若登记对象相关信息发生变化，请到本人户籍所在地的乡镇（街道）劳动保障
所办理数据维护相关事宜。
福建省邵武市全民参保情况登记表
乡、镇（街道）
村（社区）
姓名
公民身份号码
就业状态：
1.□已单位就业
工作单位全称：
2.无单位：□学龄前 □在校学生 □未就业 □灵活就业
3.□离退休或已领取养老待遇 □务农
户口所在地：
（省/自治区/直辖市）
（地/市/州）
（区/县）
常住所在地地址：
（省/自治区/直辖市）
（地/市/州）
年
月
日
村（社区）经办签章：
乡镇复核签章：
县（市、区）审核签章：
经办人：
经办人：
经办人：
备注：1.登记对象为无独立民事行为能力人时，本表由其监护人签字确认； 2.由登记对象指定代理人对本表签字确认的，需由登记对象本人或其所在社区、村出具书面委
托书或证明； 3.登记对象对本表打印信息有疑义的，请及时到本人户籍所在地的乡镇（街道）劳动保障所办
（区/县）
（乡镇/街道）
（村/社区）
（街/路/巷/门牌号）
联系手机：
现参保情况：
养老保险（单选）：□城镇职工基本养老保险 □城乡居民基本养老保险（含城居保和新农保）

西藏自治区全民参保登记表

常住所在地地址：（省/自治区/直辖市）（地/市/州）（区/县）
（乡镇/街道）（村/社区）（街/路/巷/门牌号）
联系电话：
现参保情况：
养老保险（单选）：□城镇职工基本养老保险□城乡居民基本养老保险（含城居保和新农保）
□机关事业养老保险□被征地农民养老保险（单建制度）□其他养老保险（单建制度）
医疗保险（单选）：□城镇职工基本医疗保险□城镇居民（含城乡统筹）基本医疗保险
□新型农村合作医疗□公费医疗□农民工其他形式医疗保险□其他医疗保障（单建制度）
□失业保险□工伤保险□生育保险
未参保原因：□个人未参保或中断□单位未予参保□参军、出国、判刑□失联□死亡□其他原因未参保
异地参保：□省内异地参保□省外异地参保
本人声明：我已知悉本表告知事项，并据实填写本人相关事项。
本人/监护人/指定代理人签名：
西藏自治区全民参保登记表
自治区地（市）县（区）乡镇/街道村（社区）
姓名
性别
民族
个人身份
文化程度
婚姻状况
身份证号码
证件有效期限
就业状态：1、已单位就业职业工种：
工作单位名称：
2、无单位：□学龄前□在校学生□未就业□灵活就业□已办理离退休手续或已领取养老待遇
户口所在地：省（自治区、直辖市）（地/市/州）（区/县）
4、本次登记后，若登记对象相关信息发生变化，请到本人户籍所在地的社会保障所办理数据维护相Hale Waihona Puke 事宜。经办人签名：复核人签名：
西藏自治区社会保障管理处制
年月日
注：登记对象为无独立民事行为能力人时，由其监护人签字确认，并填写监护人信息。
监护人姓名：证件类型：证件号码：
填写说明：
1、登记对象为无独立民事行为能力人时，本表由其监护人签字确认；