基本急救知识与技术 ppt课件

急救知识简介
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急救现场处理概念
急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤 害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。
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急救现场处理的主要任务
急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预 防加重伤情和并发症，正确而迅速地进行伤病员转送。
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急救现场处理的主要任务
检查患者的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有 呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。
止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加 压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。
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急救现场处理的主要任务
有骨折者用木板等临时固定。
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人工呼吸
最常用的是口对口人工呼吸法。口对口人工呼 吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰， 将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物 痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道畅通。 操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，先深 吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复 施行。
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检查脉搏
只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动， 也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。
发现意识消失、心跳停止时，要立即施行心脏挤压。
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急救处理注意事项
挽回生命为首要原则。
将病人置于正确体位，维持气道畅通。 病人如呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。 止血，防止病情进一步恶化，敷裹创口等。 需注意的是应急过程中避免二次伤害。
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胸外按压幅度
按压深度—至少5厘米
--儿童至少1/3前后径（大约5cm） --婴儿至少1/3前后径（大约4cm）
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心肺复苏基本用药
血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素
呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林 …
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小结
危急时刻，速度为先
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Thanks
快抢救、快救护
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怎样正确判断伤势轻重
观察意识是否清楚
脉搏心跳如何 是否大出血
观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活等等
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生命体征的观察法
生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重症病人，首先应作 检查。
急救处置的正确与否，关系到病人的生命和病情的变化，需要冷 静、迅速地采取急救措施。可以用大声呼喊病人，敲打病人脸颊 等来检查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅通，谨防窒 息。
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开放气道
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优质的心肺复苏
每年有超过一亿名心跳骤停患者，大部分都在到达医院前死亡。 如果心跳骤停后能立即进行优质的心肺复苏，那么生存的机会便 可增加一倍，甚至两倍。
如果未能实时提供有效的心肺复苏，每分钟的延迟将导致突然心 脏骤停患者的生存机会下降7%-10%。
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优质的心肺复苏
强调实施高质量心肺复苏
2010年指南最显著的变化是专注于提高心肺复苏胸外按压的素质， 减少中断胸外按压，并加大按压深度。
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强调胸外按压
2010（新增）：如果旁观者未经过心肺复苏培训，则应进行单纯 胸外按压的心肺复苏，即仅为突然倒下的成人患者进行胸外按压 并强调在胸部中央“用力快速按压…”
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怎样检查病人有否呼吸
怎样正确地检查病人有否呼吸？首先可以观察胸壁有否上下起伏 活动，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察是否 有气流进出，或者用一丝纸巾放在病人的鼻腔或口腔前，看看纸 巾有否晃动。以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸 已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。
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基本急救技术
呼吸停止急救法—人工呼吸
心跳停止急救法—胸外心脏按压 紧急止血法—止血，包扎，固定，搬运
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人工呼吸
人工呼吸是采用人工方法帮助病 人呼吸，最后使病人恢复呼吸功 能的一种急救技术 人工呼吸不仅在麻醉时使用，对 溺水、电击、中毒、工矿事故、 地震、航海意外和战地急救等往 往是抢救能否成功的先决条件。
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医务人员基础生命支持
医务人员在检查反应时应该快速检查是否没有呼吸或不能正常呼 吸（无呼吸或仅仅是喘息）
医务人员检查脉搏的时间不应超过十秒，如果10秒内没有明确触 摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED(如果有的话)。
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胸外按压速率
按压速度—每分钟至少100次
按压之间要求胸部完全回弹，尽最大可能减少中断胸外按压，避 免过度通气。
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急救现场处理的主要任务
镇定有序的指挥：一旦意外突然降临，不要惊慌失措，如果现场 人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫急救专业人员前来现场， 一面对伤病员进行必要的处理。
迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，清除患者口 鼻内的呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。
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பைடு நூலகம் 开放气道
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心肺复苏顺序变化
2010（新）：建议在通气之前开始胸外按压。
2005（旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正 常呼吸、然后进行 2次人工呼吸后进行 30 次胸外按压，之后再进 行2次呼吸。
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胸外心脏按压
胸外心脏按压是借压迫胸壁使心 脏受挤压而排血的方法。 如果人体出现意外伤害和疾病， 如触电、溺水、外伤、出血、过 敏反应、心脏病等，心脏停止跳 动，各器官就会缺血坏死。
神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。 有舌后坠者，应将舌头拉出，防止窒息。 迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当 的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。
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急救现场处理的主要任务
就地抢救原则：就是保证维持伤病员生命的前提下，抓住主要矛 盾，分清主次，有条不紊的进行，不要忙乱，以免延误时间丧失 有利救治机会。