(完整)18项核心制度完整版
完整版)护理十八项核心制度(标准)
完整版)护理十八项核心制度(标准)1、为提高医护人员的抢救能力，必须确保人员到位、行动敏捷、有条不紊，分秒必争。
2、各种急救药品和器材必须定量、定位放置，并经常检查维修，以确保备用状态。
3、护士应紧密配合医生参与抢救，根据病情采取应急措施，直到医生到达。
4、在抢救过程中，必须密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》，时间精确。
5、在执行医嘱时，必须正确执行医嘱。
口头医嘱必须复述一遍，两人核对后方可执行；安瓿必须保留，核对无误后弃去。
抢救结束后6小时内，必须据实补写医嘱并签名。
6、特别护理患者需进行辅助检查时，必须有医护人员陪同。
7、必须认真做好患者的各项基础护理及生活护理。
对于烦躁、昏迷及神志不清者，必须加床档和采取保护性约束，以确保患者安全。
8、抢救结束后，必须做好清理、补充、检查及家属安抚工作。
9、待病情稳定后，可以根据情况转院继续治疗。
四、病房管理制度1、护理组长负责管理病区，病区工作人员积极协助。
2、值班护士必须向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。
3、必须保持病区安静、整洁、舒适，避免噪音，走路、说话、开关门、操作都要轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品必须整齐划一，未经护理组长同意，不得随意搬动。
床单位被服必须保持清洁卫生。
5、必须按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。
病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员必须穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长必须全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员变动时，应做好交接手续。
8、病人出院后，必须及时更换被服，消毒病单位及用品。
9、必须做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间必须坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。
11、必须定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理和生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。
完整word版,十八项核心制度
十八项核心制度(1)首诊医师负责制度。
(2)三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
(4)会诊制度。
(5)急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
(7)术前讨论制度。
(8)死亡病例讨论制度。
(9)查对制度。
(10)病历书写与管理制度。
(11)值班与交接班制度。
(12)分级护理制度。
(13)新技术和新项目准入制度。
(14)危急值报告制度。
(15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度。
(17)临床用血审核制度。
(18)信息安全管理制度。
首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
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一、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度。
(2)三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
(4)会诊制度。
(5)急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
(7)术前讨论制度。
(8)死亡病例讨论制度。
(9)查对制度。
(10)病历书写与管理制度。
(11)值班与交接班制度。
(12)分级护理制度。
(13)新技术和新项目准入制度。
(14)危急值报告制度。
(15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度。
(17)临床用血审核制度。
(18)信息安全管理制度。
二、医院运行基本监测指标一、资源配置：1、实际开放床位、应急扩展床位数；2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。
3、医院医用建筑面积。
二、工作负荷：1、年门诊人次、年急诊人次。
2、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。
4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。
5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。
三、治疗质量：1、入出院诊断符合率；2、住院治愈好转率；3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。
四、工作效率：1、出院患者平均住院日；2、平均每床位工作日；3、床位使用率；4、床位周转次数。
五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）：1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；2、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。
六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1、流动比率、速动比率；2、医疗收入∕百元固定资产；3、业务支出∕百元业务收入；4、资产负债率；5、固定资产总值。
6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率；7、人员经费支出∕业务收入。
七、科研成果（评审前5年）：1国论文数ISSN、国论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI收录论文数；2、承担与完成国家、省市级科研课题数。
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一、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度。
(2)三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
(4)会诊制度。
(5)急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
(7)术前讨论制度。
(8)死亡病例讨论制度。
(9)查对制度。
(10)病历书写与管理制度。
(11)值班与交接班制度。
(12)分级护理制度。
(13)新技术和新项目准入制度。
(14)危急值报告制度。
(15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度。
(17)临床用血审核制度。
(18)信息安全管理制度。
二、医院运行基本监测指标一、资源配置：1、实际开放床位、应急扩展床位数；2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。
3、医院医用建筑面积。
二、工作负荷：1、年门诊人次、年急诊人次。
2、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。
4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。
5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。
三、治疗质量：1、入出院诊断符合率；2、住院治愈好转率；3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。
四、工作效率：1、出院患者平均住院日；2、平均每张床位工作日；3、床位使用率；4、床位周转次数。
五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）：1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；2、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。
六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1、流动比率、速动比率；2、医疗收入∕百元固定资产；3、业务支出∕百元业务收入；4、资产负债率；5、固定资产总值。
6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率；7、人员经费支出∕业务收入。
七、科研成果（评审前5年）：1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数；2、承担与完成国家、省市级科研课题数。
(完整版)18项医院核心制度(2023范文免修改)
(完整版)18项医院核心制度1. 患者隐私保护制度患者隐私保护是医院核心制度之一。
根据法律法规和伦理规范，医院将确保患者的个人和医疗信息得到保密并且不被泄露。
医院员工必须严格遵守患者隐私保护制度，不得越权获取、使用或者提供患者的任何信息。
2. 医疗质量管理制度医院建立了完善的医疗质量管理制度，包括严格的医疗操作规范、质量评估和监控体系等。
这些制度的实施有助于提升医院的医疗服务质量，确保患者得到安全、有效且无差错的医疗服务。
3. 安全管理制度医院建立了全面的安全管理制度，确保患者在医院内的安全。
这包括制定并执行消防安全、环境卫生等方面的政策和措施，以及开展各类安全演练和培训活动，提高医务人员应对突发事件的能力。
4. 信息化管理制度医院积极推进信息化建设，建立了信息化管理制度。
通过使用信息技术，医院优化管理流程，提高信息的准确性和时效性，提升医疗服务质量和效率。
5. 医疗秩序管理制度医院建立了医疗秩序管理制度，规范医务人员的行为。
医务人员必须遵守职业道德规范，尊重患者权益，不得有不当言行，不能随意更改患者的治疗方案。
6. 职业操守与廉洁行为制度医院将职业操守与廉洁行为视为医务人员的基本要求。
医务人员必须始终保持医德医风，严格遵守职业操守，不得从事与医疗工作无关的商业活动，不得索取、收受任何形式的回扣或好处。
7. 验证与安全用药制度医院建立了严格的药品验证与安全用药制度，确保患者用药的安全性和有效性。
医务人员必须核对患者的身份和用药情况，在给患者用药前进行验证，并严格遵守用药规范和禁忌。
8. 执业许可制度医院实行执业许可制度，确保医务人员具备相应的资质和执业证书。
医务人员必须在执业许可范围内开展医疗工作，不得从事无资质的医疗行为。
9. 感染控制制度医院建立了严格的感染控制制度，包括环境卫生、医疗废物处理、手卫生等方面的规定和要求。
医务人员必须遵守这些制度，减少感染风险，保护患者和自身的安全。
10. 委员会与会议管理制度医院设立了各类委员会和会议，建立委员会与会议管理制度。
十八项核心制度完整版
十八项核心制度目录一、首诊负责制度 (3)二、交接班制度 (3)三、查对制度 (5)四、死亡病例讨论制度 (8)五、病案管理制度 (8)六、危急值报告制度 (9)七、抗菌药物分级管理制度 (11)八、新技术、新项目准入制度 (12)九、信息安全管理制度 (13)十、三级医师查房制度 (15)十一、会诊制度 (17)十二、分级护理制度 (18)十三、疑难病例讨论制度 (20)十四、患者抢救与转诊制度 (21)十五、术前讨论制度 (22)十六、手术安全核查制度 (22)十七、手术分级管理制度 (23)十八、临床用血审核制度 (26)一、首诊负责制度门诊、急诊接诊病人第一个医生必须负责到底，检查，用药，住院一条龙服务。
严禁只开检查单不管检查结果和不管开药的现象发生。
(一)门诊首诊负责制对非本科室范畴疾病病员和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒绝诊治。
对非本科疾病患者，应详尽询问病史，必要的体格检查，按规范书写门诊病历，并耐心向病人介绍其病种及应去就诊科室。
对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。
必要时，可请相关科室会诊，严禁相互推诿。
(二)急诊首诊负责制1．一般急诊，参照门诊首诊负责制执行。
2．重危病人，如非本科室疾病范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，并马上通知相关科室值班医师，在接诊医师到达后，向其介绍病情及抢救措施并协同抢救，如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。
3．如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先进行必要的抢救，并通知医务科或总值班人员，以便立即调集相关科室值班医师、护士等有关人员。
当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。
二、交接班制度(一)医师值班与交接班：1．各科室在非办公时及节假日，必须设有值班医师。
2．值班医师每日在下班前到达科室，接受各级医师(主班医师)交办的医疗工作。
交接班后，应巡视病室，了解危重病人情况。
3．各科室医师(主班医师)在下班前应将危重病人的病情和处理事项记人交班本，并作好口头交班。
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18项核心制度完整版1.党的领导制度：坚持党的全面领导，加强党的组织建设，落实党的路线、方针、政策。
2.人民代表大会制度：建立和完善人民代表大会制度，保障人民的民主权利和参与政治生活的机会。
3.司法制度：建立独立、公正、廉洁的司法制度，维护社会公平正义和人民的合法权益。
4.行政制度：建立高效、规范、廉洁的行政管理体制，提高政府服务能力和公共管理水平。
5.经济制度：坚持社会主义市场经济体制，发挥市场在资源配置中的基础性作用，推动经济持续健康发展。
6.社会保障制度：建立和完善社会保障体系，确保人民基本生活权益，提高社会保障水平。
7.政策法规制度：建立科学、合理的政策法规制定和执行机制，提高法规的科学性和透明度。
8.公共文化制度：保障人民的文化权益，促进社会文化的繁荣发展，提高国家文化软实力。
10.公共卫生制度：建立健全的公共卫生体系，保障人民的健康权益，提高公共卫生服务质量。
11.教育制度：建设高质量的教育体系，提高教育公平，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。
12.科技创新制度：发展创新型国家，建立健全科技创新体制，提高科技创新能力。
13.环境保护制度：建立有效的环境保护体系，保护生态环境，实现可持续发展。
14.城乡发展制度：推动城乡一体化发展，缩小城乡差距，提高农民收入水平。
15.公平正义制度：构建公平正义的社会制度，减少贫富差距，提高社会公平正义水平。
16.民族宗教制度：保障各民族平等团结，保护宗教信仰自由，维护民族团结和宗教和睦。
17.基层组织制度：加强基层党组织建设，提高党的组织力量，推动党的工作落到实处。
18.廉政制度：建立健全的反腐败体系，加强党风廉政建设，维护党的纯洁性和高度的政治纪律性。
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一、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度.(2）三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
（4)会诊制度.（5）急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
（7)术前讨论制度。
(8）死亡病例讨论制度。
（9）查对制度.（10)病历书写与管理制度。
（11)值班与交接班制度。
（12)分级护理制度。
（13）新技术和新项目准入制度.(14）危急值报告制度。
（15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度.（17)临床用血审核制度。
（18)信息安全管理制度。
一、首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度查房实行正(副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
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一、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度。
(2)三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
(4)会诊制度。
(5)急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
(7)术前讨论制度。
(8)死亡病例讨论制度。
(9)查对制度。
(10)病历书写与管理制度。
(11)值班与交接班制度。
(12)分级护理制度。
(13)新技术和新项目准入制度。
(14)危急值报告制度。
(15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度。
(17)临床用血审核制度。
(18)信息安全管理制度。
一、首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
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一、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度。
(2)三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
(4)会诊制度。
(5)急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
(7)术前讨论制度。
(8)死亡病例讨论制度。
(9)查对制度。
(10)病历书写与管理制度。
(11)值班与交接班制度。
(12)分级护理制度。
(13)新技术和新项目准入制度。
(14)危急值报告制度。
(15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度。
(17)临床用血审核制度。
(18)信息安全管理制度。
一、首诊负责制度1、第一次接诊医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
(完整版)18项医院核心制度
十八项医疗核心制度：1、首诊负责制度；2、三级医师查房制度；3、疑难病例讨论制度；4、会诊制度；5、危重患者抢救制度；6、手术分级管理制度；7、术前讨论制度；8、查对制度；9、交接班制；10、临床用血管理制度；11、死亡病例讨论制度；12、病历书写基本规范与管理制度；13、分级护理制度；14、医疗技术准入制度；15、医患沟通制度；16、转院转科制度；17、特诊特治告知制度；18、手术安全核查制度医院运行基本监测指标：一、资源配置：1、实际开放床位、应急扩展床位数；2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。
3、医院医用建筑面积。
二、工作负荷：1、年门诊人次、年急诊人次。
2、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。
4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。
5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。
三、治疗质量：1、入出院诊断符合率；2、住院治愈好转率；3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。
四、工作效率：1、出院患者平均住院日；2、平均每张床位工作日；3、床位使用率；4、床位周转次数。
五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）：1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；2、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。
六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1、流动比率、速动比率；2、医疗收入∕百元固定资产；3、业务支出∕百元业务收入；4、资产负债率；5、固定资产总值。
6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率；7、人员经费支出∕业务收入。
七、科研成果（评审前5年）：1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI收录论文数；2、承担与完成国家、省市级科研课题数。
3、获得国家、省市级科研基金额度。
(完整版)18项医院核心制度
十八项医疗核心制度：1、首诊负责制度；2、三级医师查房制度；3、疑难病例讨论制度；4、会诊制度;5、危重患者抢救制度；6、手术分级管理制度；7、术前讨论制度；8、查对制度；9、交接班制;10、临床用血管理制度；11、死亡病例讨论制度;12、病历书写基本规范与管理制度;13、分级护理制度；14、医疗技术准入制度；15、医患沟通制度；16、转院转科制度；17、特诊特治告知制度;18、手术安全核查制度医院运行基本监测指标：一、资源配置：1、实际开放床位、应急扩展床位数；2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。
3、医院医用建筑面积。
二、工作负荷:1、年门诊人次、年急诊人次。
2、年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。
3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次.4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次.5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。
三、治疗质量:1、入出院诊断符合率；2、住院治愈好转率;3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。
四、工作效率:1、出院患者平均住院日；2、平均每张床位工作日；3、床位使用率；4、床位周转次数。
五、患者负担(项目及数据引自医院财务报表）：1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；2、住院人次平均费用（元)，其中药费（元）。
六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1、流动比率、速动比率；2、医疗收入∕百元固定资产；3、业务支出∕百元业务收入；4、资产负债率；5、固定资产总值。
6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率;7、人员经费支出∕业务收入。
七、科研成果（评审前5年）:1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI收录论文数；2、承担与完成国家、省市级科研课题数。
3、获得国家、省市级科研基金额度.一、首诊负责制度1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责.2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理,并认真记录病历。
十八项核心制度完整版
十八项核心制度完整版中国共产党第十九届中央委员会第四次全体会议于2024年10月26日至29日在北京召开。
会议通过了《中国共产党第十九届中央委员会第四次全体会议公报》，公报中发布了党的十八届中央委员会制定和实施的“十八项核心制度”。
这些制度从政治、经济、文化、社会等多个层面确保了党的领导和人民群众的根本利益。
一、坚持党的全面领导。
中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心，必须坚持党的全面领导，牢固树立“四个意识”，增强“四个自信”，做到“两个维护”，确保全党同心同向、步调一致。
三、坚持全党遵守政治纪律和政治规矩。
全党同志要遵循党的政治纪律，始终保持同党中央保持高度一致，坚决贯彻执行党的决议和党中央的决定。
四、加强党内监督。
党内监督是党的自我革命的重要方式，必须坚持严肃党内政治生活，强化党内监督，使党的组织和全体党员做到清清爽爽、干干净净。
五、完善民主集中制。
党的民主集中制是党的根本组织原则，必须在集中统一领导的基础上实行民主集中制，保证党的决策科学、民主、集中、统一六、加强党的组织建设。
必须把党的组织建设摆在更加重要的位置，加强组织力量，提高党组织的组织力和战斗力。
七、完善党风廉政建设制度。
必须加强党风廉政建设，以党内政治生活的正常化制度化，不断推进党风廉政建设的纲领性、全覆盖和高强度。
八、深化全面从严治党。
必须坚持全面从严治党，以党和国家组织思想建设为统领，全面推进制度建设、制度执行、制度监督，确保党始终保持先进性和纯洁性，永葆党的先进性和纯洁性。
九、加强党的宣传工作。
宣传是党的一项重大任务，要加强党的宣传工作，坚持党的执政地位，坚持社会主义核心价值观，传播正能量，提高文化软实力。
十、加强党的统一战线工作。
必须坚持和完善党的统一战线工作，发挥党对统一战线的领导核心作用，加强统一战线组织和统战干部队伍建设，推动形成广泛的爱国统一战线。
十一、加强党的军事工作。
党对军队绝对领导是中国特色社会主义事业的重要保证，必须坚决贯彻军委主席负责制，坚决贯彻党对军队的绝对领导，全面依法治军。
18项核心制度完整版
18项核心制度完整版一、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度。
(2)三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
(4)会诊制度。
(5)急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
(7)术前讨论制度。
(8)死亡病例讨论制度。
(9)查对制度。
(10)病历书写与管理制度。
(11)值班与交接班制度。
(12)分级护理制度。
(13)新技术和新项目准入制度。
(14)危急值报告制度。
(15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度。
(17)临床用血审核制度。
(18)信息安全管理制度。
一、首诊负责制度科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。
（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
2、二级医师查房规定（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。
应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。
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(完整)18项核心制度完整版
1. 企业章程制度
•企业章程是企业内部管理的基本依据，规定了企业的组织形式、
业务范围、资本构成和运营管理等内容。
企业章程的制定和修改应经
法定程序，并得到有关部门的批准。
2. 股东大会决议制度
•股东大会是公司权力的最高机构，负责决定公司的重大事项。
股
东大会决议制度规定了召开股东大会的程序、议事规则和决议的生效
方式等内容。
3. 董事会决策制度
•董事会是公司的决策机构，负责制定和执行公司的战略和重大决策。
董事会决策制度规定了董事会成员的任免程序、决策的程序和规则，以及董事会的权力和责任等内容。
4. 监事会监督制度
•监事会是公司内部的独立监督机构，负责监督公司的经营活动。
监事会监督制度规定了监事会成员的任免程序、监事会的职权和责任，以及监事会与董事会的协调机制等内容。
5. 内部控制制度
•内部控制是企业管理的重要手段，旨在保障公司资产安全、提高经营效益和减少风险。
内部控制制度包括内部控制规范、流程、制度和控制方法等，以确保企业的财务报告的真实性和准确性。
6. 财务制度和财务报告制度
•财务制度和财务报告制度规定了企业的财务管理和财务报告的要求。
包括会计核算制度、财务报表编制和审计等内容，以确保企业财务信息的准确和可靠。
7. 人力资源管理制度
•人力资源管理制度是企业管理人力资源的基本准则和程序。
包括员工招聘、培训、激励和福利等方面的规定，以确保企业能够拥有合适的人才并激发员工的工作积极性。
8. 绩效考核制度
•绩效考核制度是衡量员工工作表现和作为的标准和方法。
包括目标设定、绩效评估和奖惩措施等内容，以确保员工的工作能够与企业目标相一致，并提高企业绩效。
9. 培训发展制度
•培训发展制度规定了企业员工的培训需求和培训计划。
包括入职培训、在职培训和晋升培训等内容，以确保员工能够不断提升自己的能力和素质。
10. 效能管理制度
•效能管理制度是用于衡量和改进企业管理效能的工具和方法。
包括设置指标、收集数据、分析情况和采取改进措施等内容，以提高企业运营效率和管理水平。
11. 决策管理制度
•决策管理制度规定了企业决策的程序和要求。
包括决策流程、决策参与者和决策依据等内容，以确保决策的科学性和合理性。
12. 信息管理制度
•信息管理制度是企业管理信息资源的规范和方法。
包括信息的收集、存储、分析和应用等环节，以确保企业能够及时获得准确的信息并做出正确的决策。
•项目管理制度规定了企业项目管理的要求和程序。
包括项目的组织、计划、实施和控制等内容，以确保项目能够按时、按质、按量地
完成。
14. 质量管理制度
•质量管理制度是用于规范和控制产品和服务质量的方法和手段。
包括质量管理体系的建立、质量控制的方法和质量评估体系等内容，
以确保产品和服务的质量满足用户的需求。
15. 安全管理制度
•安全管理制度规定了企业安全管理的要求和程序，包括安全生产、安全防范和应急管理等内容，以确保员工和资产的安全。
16. 知识产权管理制度
•知识产权管理制度是用于保护和管理企业知识产权的方法和措施。
包括知识产权的申请、保护、运营和争议解决等内容，以确保企业的
知识产权得到有效保护和利用。
•环境管理制度是用于规范和管理企业环境保护工作的方法和措施。
包括环境评估、环境监测和环境改善等内容，以确保企业的经营活动
对环境的影响最小化。
18. 信用管理制度
•信用管理制度是用于规范和管理企业信用行为的方法和手段。
包
括信用评估、信用控制和信用修复等内容，以确保企业能够树立良好
的信誉形象，并维护与合作伙伴的信任关系。
以上是18项核心制度的完整版，这些制度为企业的正常运营和可
持续发展提供了基本规范和指导，对于企业的管理者和员工来说具有
重要的意义。
企业应根据自身的特点和需求，灵活应用这些制度，并
不断完善和优化，以适应外部环境的变化和内部发展的需要。