盐酸氨溴索雾化吸入的临床应用

盐酸氨溴索雾化吸入的临床应用

摘要】雾化吸入不仅能使痰液稀释，易于排出，解除支气管痉挛，还可湿润呼

吸道，减少刺激，对维持呼吸道黏膜纤毛上皮细胞的正常功能及控制呼吸道炎症

起着重要作用。吸入的药物可达末梢支气管、肺泡内，在呼吸道发挥局部作用，

使药物的生物利用度大大提高。

【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入；肺炎

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】

2095-1752（2015）06-0146-02

盐酸氨溴索为溴已新在体内的活性代谢物，可以促进肺表面活性物质的分泌，降低痰液粘度，促进痰液溶解，增强支气管粘膜纤毛运动，促进痰液排出。雾化

吸入氨溴索，药物可直接进入肺部发挥作用，更好的改善呼吸状，而且索雾化吸

人简单易操作，费用少，见效快，疗效好，无痛苦，无明显不良反应，适用于基

层医院推广应用。

1.盐酸氨溴索雾化吸入可治疗小儿支气管肺炎

婴幼儿气管、支气管较成人狭窄而且短，粘膜缺乏弹力组织，纤毛的运动能

力较差，所以小儿特别是婴幼儿最容易患支气管肺炎，临床表现为发热、咳嗽、

呼吸频率加快等，严重者可因出现呼吸衰竭导致死亡，因此及时有效的治疗小儿

支气管肺炎显得尤为重要，有效清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅，有利于控

制感染。张慧娟[1]等研究显示盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎效果显著。盐酸氨

溴索可促进粘膜浆液腺的分泌功能，改变分泌物的浆液比例，增加纤毛运动能力，促进痰液排出。另外盐酸氨溴索可增加抗生素在肺组织内的浓度，增强抗菌作用，有效控制感染。张琼[2]研究显示盐酸氨溴索联合抗生素治疗小儿支气管炎可有效

缩短治疗时间，降低细菌耐药率，减少菌群失调的发生率，对治疗小儿支气管炎

有显著疗效，值得进一步推广。

2.盐酸氨溴索雾化吸入可治疗声带小结

声带小结是一种特殊类型的多发性喉炎，因过度发声或者用声不当导致声带

粘膜受损，导致声带小结发病，所以俗称教师小结或者歌唱小结。王荣霞[3]研究

显示声带小结女性发生率较高，声带前中1/3处撞击摩擦频繁，声带容易受损，

所以此处声带小结发生率高。临床表现为间歇性声嘶；经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等，声嘶程度与声带小结的大小及部位有关。发病前

有上呼吸道感染史，继而发生声带小结。喉镜下可见声带小结上附着有分泌物。

患者可通过频繁清嗓将分泌物咳出。我们所应用的盐酸氨溴索注射液为溴己新在

体内的代谢物，具有促进粘液排除及溶解分泌物的特性，使粘液中酸性粘多糖纤

维断裂，降低粘液的粘稠度，稀释粘液，使粘液容易排除，并能加强柱状上皮细

胞纤毛摆动，抗倒伏，抗粘连的能力，增加粘液清除率，减少滞留。雾化吸入方

式可使药物直接到达病变部位，局部药物浓度较高，增强治疗效果。张武峰[4]研

究显示雾化吸入盐酸氨溴索治疗声带小结比地塞米松效果显著，且不良反应少，

值得推广。

3.盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是累及气管、支气管、细支气管、肺血管、肺实质、甚至

是肺外部分的慢性炎症，可由最初的可逆性气道受阻发展为不可逆性的气道阻塞。雾化吸人疗法是针对COPD患者治疗的最为简便且疗效显著的途径，不仅可以稀

释痰液，以利排痰，增强支气管内纤毛的运动能力，同时还可以有效的解除支气

管痉挛，缓解气道通气功能。

有关文献指出[5]：盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂，对痰液以及气道其他液体

的稀释，以利气道的通常，改善通气功能，同时它还是溴乙新的活性代谢产物，

能够促进肺表面活性物质的分泌，刺激肺泡II型细胞的合成。对于COPD患者给

予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，操作简便，疗效肯定，不良反应少，结合抗生素使用，具有抗炎、抗氧化疗效，缩短疗程，提高疗效，值得临床上继续研究和推广。

4.盐酸氨溴索雾化吸入辅助防治全身麻醉患者术后下呼吸道感染

患者全身麻醉术后因被动体位咳痰受到限制，容易引起呼吸道感染，且下呼

吸道感染是常见并发症之一，如果不及时控制，会增加患者的住院费用，延长住

院时间，严重者可危及生命[6]。杨红晖等[7]研究显示全身麻醉术后肺部感染率高

达20%以上，有效预防和控制感染可减少患者的痛苦。金红莲[8]研究显示盐酸氨

溴索雾化吸入防治全身麻醉患者术后呼吸道感染疗效显著，且安全性好。接受盐

酸氨溴索治疗后，受伤的气道黏膜重新被增厚的浆液层所覆盖，接受外界的刺激

因素减少[9]。盐酸氨溴索与某些抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、红霉素等有协同

作用，可明显提高抗生素在气道中的药物浓度，增强其杀菌能力。

综合上述，盐酸氨溴索雾化吸入可治疗小儿支气管肺炎、声带小结、全身麻

醉患者术后呼吸道感染等疾病，且雾化吸入操作简单，使用方便，值得临床推广

使用。

【参考文献】

[1] 张慧娟,刘九月,贾西燕,等.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎40例疗效观察[J].中国医学工程.2012,20(4):78.

[2] 张琼.盐酸氨溴索的药理和临床分析[J].中国实用医药.2009,,4(35):111-112.

[3]王荣霞.盐酸氨溴索雾化吸入治疗声带小结50例疗效分析[J].陕西医学杂

志.2013,42(1):56-57.

[4] 张武峰.盐酸氨溴索雾化吸入治疗声带小结的临床疗效分析[J].中国医药指南.2014,12（25）:33-34.

[5] 邹舂杰．灯盏花素注射液在慢阻肺急性发作期治疗中的应用研究[J]．中国中医药咨讯，2011,3(13)：385—386.

[6] 余南南,李宏斌,梁金荣,等.SLIPA 喉罩在减少全身麻醉术后下呼吸道感染中

的价值[J]．中华临床感染病杂志.2011,4（3）:182-183.

[7] 杨红晖,姚小红,黄秀良.全身气管插管术后患者肺部感染的调查分析[J]．中

华医院感染学杂志,2009,19(21):2868-2869.

[8] 金红莲.盐酸氨溴索雾化吸入辅助防治全身麻醉患者术后呼吸道感染41例

及其护理[J]．中国药业.2011,20(11):63-64.

[9] 李琳．沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察[J]．中国误诊学杂志，2009，9(2)：286．