临床检验中心工作ppt课件

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五、做好PCR技术验收复评审工作
2008年5月起，按照“华东区临床基因扩增检验复评审标准”， 省中心已对省内35所到期实验室进行了复评审。
2009年省中心具体对PCR管理事项为： 1）已到期单位须由自己提出复评审申请； 2）三甲医院和医学独立实验室原则由上卫生部组织复评审； 3）三乙以下医院（包括三乙医院）有华东区组织专家进行复
临床检验中心
2008年工作回顾和2009年工作计划
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2009年工作重点
一、抓好全省临床检验全程质量管理。
二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》。
三、规范医学独立实验室。
四、规范POCT的质量管理工作。
五、做好PCR的技术验收复评审工作。
六、继续完成医院检验科工作质量考核。
七、指导基层医疗机构业务技术和调查研究，提高临 床检验质量。
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一、加强质控力度，提高检验质量
2009年提出以下几点要求： 1）继续做好十一个项目的室间质评活动，并
开展血气的质评调查和形态学的调研工作。
2）要求所有参加省室间质评的单位，均能做 到血液和血凝室内质控达到2个水平。
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一、加强质控力度，提高检验质量
3）各实验室需完善分析前的质量保证工作， 并做好分析后标本保存工作。
内容不全，刻意压低成本，牺牲检验质量； 6）标本的收集未按要求。
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三、规范医学独立实验室的质量管理
2009年工作思路： 1、在医学独立实验室必须完善质量管理体系；
2、在质量、服务和技术上竞争，不允许压价竞争；
3、在医学独立实验室每季度进行质量考核，并协同全 国各省市临检中心对辖区内的独立实验室进行质量考 评。
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七、指导基层医疗机构业务技术
2008年调研工作。
1 抽查53所二级医疗机构
欠发达地区 24所
发达地区 29所
(其中综合性医院36所，中医院17所)
2 抽查33所一级医疗机构
欠发达地区 16所
发达地区 17所
(标准另行制定)
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七、指导基层医疗机构业务技术
2009年要求：
4）对目前暂无室间质评等能力验证的检验项 目，必须做好方法学的评价等质量保证措施， 有条件的参加卫生部临检中心组织的室间质 评
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二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》
2008年3月20日省临检中心下发浙临检（2008）14号文 件《关于xx省三级医疗机构填报医疗机构临床实验室检查申请 表的通知》。
为确定考核标准的可操作性，4月中旬对省内8所医院进行 试点检查（浙一医院、省新华医院、杭州市三医院、杭州市六 医院、宁波李惠利医院、宁波二院、嘉兴二院、嘉兴妇保院）
今年5月~10月率先在全国对我省78所的三级医院、部分 医学独立实验室和省属单位进行了临床实验室资格准入考核。 最高分95.8分，最低80.5分。全省平均成绩90.7分。
1）出台“xx省一级医疗机构临床实验室资格 准入考核细则”
2）配合xx省检验医学岗位培训中心做好基层 卫生院业务培训工作
3）继续指导基层医疗机构临床实验室业务工 作，完善2010年启动一级医疗机构临床实验 室资格准入的准备工作。
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八、开展省际和省内检验管理和学术交流
2008年工作 1 二期举办科主任 2 一期PCR继续教育 3 形态 学培训班和研讨会 4 POCT 国家级继续教育 5 细菌质控管理培训班
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四、完善POCT质量管理工作
1、02年开始调研工作； 2、03年纳入检验科工作考核； 3、04年下发质量管理要求，同时纳入等级医院评审
要求；
4、04年开始，每年召开POCT质量管理及临床应用 进展培训班，并于07年开始转入国家级继续教育项目。
5、07年纳入医疗机构临床实验室考核细则； 6、08年11月 xx省卫生厅下发《xx省临床即时检验
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八、开展省际和省内检验管理和学术交流
2009年布置如下： 1）组织各市临检中心出省参观学习；
2）拟组织专家赴台湾学术交流；
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二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》
2009年重点抓五个环节： 1、抓制度 2、抓分析前质量保证 3、抓SOP文件的规范 4、抓实验室的生物安全防护 5、启动二级医疗机构临床实验室资格准入考评
工作
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三、规范医学独立实验室的质量管理
现在存在的主要问题： 1）开展项目与设备不配套； 2）人员学历和职称有显著差异； 3）专业人员待遇差异很大； 4）用房较为拥挤； 5）着眼于经济利益，超过自身能力开展项目，质控
评审； 4）继续举办华东区PCR继续教育培训班，指导复评审工作； 5）对申请验收的PCR实验室继续进行技术验收。
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六、继续完成医院检验科工作质量考核
我省医院检验工作质量考核自1996年起，每三 年为一周期， 2006年省中心根据《医疗机构临床 实验室管理办法》要求修订了第四周期考核内容， 通过二年的运转，带来很好的工作效益。2008年由 于省中心将工作目标转入到“医疗机构临床实验室 资格准入考核”上，暂停了医院检验科工作质量考 核。2009年将继续对全省医院检验科进行工作质量 考核，省中心将修改检查标准，把实验室资格准入 考核的现存问题纳入到检查要求中，并对2008年已 通过资格准入的实验室进行监督评审。
(POCT)暨便携式血糖仪采血笔使用质量管理方案的 通知》
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四、完善POCT质量管理工作
2009年省中心拟准备：
1）继续举办“第三届POCT质量管理研讨会” 2）对全省二级以上医疗机构的POCT项目检测
进行管理和考核 3）落实省卫生厅《xx省临床即时检验(POCT)暨
便携式血糖仪采血笔使用质量管理方案的通知》
八、进行省际间的学术交流，完成继续教育培训。
九、办好《浙江检验医学》杂志。
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一、加强质控力度，提高检验质量
2008年浙江省室间质评各类项目成绩汇总
乙 肝
骨
尿
髓 PCR 液
生 化
细 菌
血 液ห้องสมุดไป่ตู้
血 气
特定 蛋白
凝 血
肿瘤 标志
物
合格率 （%）
100 100
100
99.8 99.3 98.7 97.7 90.7 90.4 89 82.4