胸椎骨折的护理查房

合集下载
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• O 患者生活能部分自理
精品课件
护理措施
P4有深静脉血栓的危险 与术后长期卧床有关,术后DVT评分17分。 I 1定期监测小腿周径; 2指导床上股四头肌等长收 缩及踝泵练习 3予以气压波治疗; 4定期监测凝血功能,必 要时予以血管彩超检查。 O 住院期间未发生血栓。
精品课件
护理措施
精品课件
护理措施
患者及家属焦虑心理。 • O 患者疼痛症状术后得到缓解,
精品课件
护理措施
P2 躯体移动障碍:
I ①指导病人对没受影响的肢体实施主
动的全关节活动的锻炼,对患肢实施被
动的全关
节活动的锻炼。
②讲解活动的重要性。
O 患者双下肢感觉和运动良好
精品课件
护理措施
• P3生活自理缺陷 与治疗,手术有关 I 卧床期间协助病人生活护理,指导便盆 的使用方法
• 入院T:36.7 P:78 R:20 BP:123/80,完善X线, CT检查(头颅+骨盆+胸腰椎正侧面),颈椎MRI+ 胸腰椎MRI,左膝关节CT MRI
• 积极完善术前准备,于6月24号在全麻下行胸12椎 体压缩性骨折切开复位内固定术,术后生命体征 平稳,呼吸道通畅,左下肢支具外固定在位,遵 医嘱抗炎,补液对症治疗。6月25日诉疼痛难忍, 遵医嘱予地佐辛2毫升肌肉注射后好转。
胸椎压缩性骨折的护理查房 骨二科 史晓悦
精品课件
内容提要
• 胸椎压缩性骨折的概念 • 病情介绍 • 围手术期护理 • 护理诊断 • 健康宣教
精品课件
• 1、人的胸椎胸骨椎有1的2块。生理解剖
• 2、 椎体从上向下逐渐增大,横断面呈心形,其 两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹,与肋头相 关节。 p2) 横突末端前面,有横突凹与肋结节 相关节。
精品课件
阳性体征:
• 胸腰椎正侧面CT :胸12椎体压缩性骨折 • 颈椎MRI+胸腰椎MRI:胸12椎体压缩性骨折 • 左膝关节CT MRI示左内侧副韧带损伤
精品课件
主要用药
• 术前 • 长春西丁 果糖 脂溶性维生素2
• 术后 • 哌拉西林钠舒巴坦 盐酸氨溴索

• 维生素C 维生素B6
Biblioteka Baidu
长春西
精品课件
.(1)监测生命体征,监测体温,脉搏,及时处 理发热,观察切口情况。
• (2)术后6小时可行轴线翻身,麻醉消失后可在 他人帮助下被动直腿抬高活动,活动各关节、 按摩肌肉,防止关节僵直、肌肉萎缩,促进血 液循环。
• (3)术后三日进行腰背肌锻炼
精品课件
护理诊断
• P1疼痛:
与疾病本身及手术有关
• P2躯体活动障碍 与骨折、手术有关
• P3生活自理缺陷 与治疗,手术有关
• P4潜在并发症: 肌肉萎缩,感染,等
• P5有深静脉血栓的危险 与术后长期卧床有 关
• P6有皮肤完整性受损的危险 床有关
与长期卧
精品课件
护理措施
• P1疼痛:与疾病本身及手术有关 • I ①指导病人绝对卧床休息 • ②遵医嘱予止痛剂及营养神经药物使用 • ③心理护理,介绍疾病相关知识,解除
精品课件
健康宣教
精品课件
健康宣教
• 四、饮食指导 • 指导患者平时多食高钙、高蛋白质、富含维生素B
族、维生素C、维生素E等食物。 • 钙是骨的主要成分,日常生活中含钙量多的食物
有:鱼、奶及奶制品、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。 含维生素B多的食物有粗米、精米、大豆、花生等。 • 蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。 日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛 肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及其豆制品等。
病情介绍:基本资料
• 姓名:张德清
性别:男
• 民族:汉
住院号:18017337
• 年龄:64岁 口镇
住址:六安市裕安区分路
• 职业:务农
入院时间:2018.6.19
• 婚姻状况:已婚 入院方式:平车入院
• 诊断:1胸12椎体压缩性骨折

2 高血压病

3左腿内侧副韧带损伤
精品课件
简要病史
• 患者系车祸伤致胸背部疼痛,活动受限1小时入 院。
精品课件
健康宣教
• 三、腰背肌锻炼。 • 1复位内固定术后一般需卧床休息6~8周,
才能进行系统的腰背肌锻炼,要注意防止 早期锻炼不当引起螺钉断裂。 • 2锻炼时遵循“循序渐进,持之以恒”的原 则,先从5点式开始,1周后再进行3点式、 飞燕式的训练,2~4次/d。活动量根据患 者耐受能力而定,以患者不感到疲劳为原 则。
精品课件
谢谢!
精品课件
• 3、 第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典 型。
• 4、关节突的关节面几乎呈冠状位,上关节突的关 节面朝向后,下关节突的关节面朝向前。
• 5、棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦 状排列
精品课件
精品课件
• 胸腰椎压缩性骨折 • 一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)
压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少 数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是 脊柱骨折中较多见的损伤类型。压缩性骨 折多发于下胸段和上精品腰课件 段。
•围1.手心术理护期理护:理(手术前护理)
• 安慰、鼓励病人,在与病人和家属交流时 应使用通俗易懂的语言,讲解此次手术的 原理和手术成功的事例,消除病人的思想 顾虑,增强战胜疾病的信心
• 2.遵医嘱补液治疗
• 3.术前准备:绝对卧床休息,预防压疮护 理

术前备皮

术前常规禁食水
精品课件
围手术期护理(手术后护理)
• P6有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 • I ①患者卧位期间,可以定时翻身予俯卧、侧卧、
仰卧位交替进行 • ②勤擦洗受压皮肤,保持敷料及保持床单 位的
清洁干燥 • ③受压部位垫软毛巾保护 • ④加强营养 • 0患者皮肤完好,未发生压疮
精品课件
健康宣教
一、卧床期 协助轴线翻身 指导双下肢股四头肌等长收缩及踝泵训练为主 收缩时要求保持10-15秒,反复15次 同时配合双下肢屈伸活动,每日3次 避免腰部过度受力
精品课件
健康宣教
精品课件
健康宣教
• 二、早期进行直腿抬高训练。 • 在术后2~3天进行 • 具体方法: • 1抬高的幅度:从45°开始,循序渐进; • 2训练的频率:每天可进行3-4次,每次直腿抬高
30-50次,双腿交替进行 • 3开始训练时,抬腿次数不能太多,以免因神经根
水肿而加重疼痛; • 训练时一定要伸直膝关节。
相关文档
最新文档