P外痔切除术手术记录

肛肠外科混合痔病历

肛肠外科混合痔病历姓名性别出生1965年12月15日年龄42岁婚姻状况已婚职业出生地省民族汉国籍中国工作单位及住址电话邮编户口住址邮编入院日期时间2007-1-16 11︰00联系人地址电话病历书写日期时间2007-1-16 11︰30病史叙述者患者本人大便有物脱出、出血10年，加重2天。

患者自诉1997年1月10日无明显诱因出现肛门部大便出血，色鲜红，每次约3ml,便后有物突出，不能自行还纳，自行给予痔疮膏外用治疗效果不佳，症状不能缓解，影响生活及休息。

发病至今无溢脓、无发烧情况、无寒战等不适，近2天大便出血增多，每次约5ml。

为求根治，缓解症状，来我院就诊。

门诊以“混合痔”收住入院。

患者平素小便通饮食、睡眠均可。

既往体健。

否认有手术史及无输血史，否认有药物过敏史。

生于西安，无疫区居住史，无不良嗜好。

月经史：143～428～30 2007-1-6。

否认有家族遗传病史，传染病史及相关痔瘘病史。

查体：T：36.5℃，P：78次/分，R：19 次/分，BP：118 / 66mmHg。

患者中年女性，发育正常，营养中等，全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形、未触及包块，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；鼻中隔不偏，口唇及颊粘膜未见溃疡，扁桃体无肿大；外耳道通畅、无分泌物。

气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。

心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

腹平软，肝脾未触及，腹部无压痛及反跳痛。

脊柱四肢活动自如无畸形。

生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查（截石位）：视诊：肛门外3点处可见肿物脱出，约1.0x1.0cm大小，色暗指诊：肛门7、9、11点可触及距肛内齿线附近粘膜隆起，指套退出无染血。

辅助检查：血常规、血凝：正常。

心电图、胸透：未见异常。

初步诊断：混合痔2007-1-16 11:30患者xxx，女，42岁，以“大便有物脱出、出血10年，加重2天”为主诉入院。

手术讲解模板：外痔血栓切除术

手术步骤：图1 外痔血栓切除术
手术资料：外痔血栓切除术
手术步骤：
侧卧位。用1∶1000新洁尔灭溶液消毒手术区后，在血栓部位作放射形切口或梭形切除小块皮肤，即可见暗红色的血块。用止血钳在其两侧轻压即可取出。有粘连时，可加作分离或分块切除。不缝伤口，用油纱布堵塞[图1]。
手术资料：外痔血栓切除术
手术资料：外痔血栓切除术
并发症：伤口感染。
手术资料：外痔血栓切除术
术后护理：术后护理:
手术资料：外痔血栓切除术
术后护理：注意观察术后是否出现伤口出血，要予以及时处理。
手术资料：外痔血栓切除术
术后护理：饮食保健:
手术资料：外痔血栓切除术
术后护理：适宜饮食：
手术资料：外痔血栓切除术
手术资料：外痔血栓切除术
手术禁忌：对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘、盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术无需特殊准备。
手术资料：外痔血栓切除术
手术步骤：
⑴局部麻醉 ⑵梭形切开皮肤 ⑶切除外痔血栓 ⑷引流伤口
手术资料：外痔血栓切除术
外痔血栓切除术
手术资料：外痔血栓切除术
外痔血栓切除术
科室：肛肠外科部位：肝门麻醉：局部麻醉
手术资料：外痔血栓切除术
概述：对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘、盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用切除术。
手术资料：外痔血栓切除术
适应证：外痔血栓发作不满48小时，有剧痛者。
术后护理：低渣食物
手术资料：外痔血栓切除术
术后护理：忌辛辣。
谢谢！
注意事项： 1.血栓如不能完全摘除，术后疼痛、肿胀等症状往往不能缓解，故术中要仔细检查创口，将血栓全部取净。

痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效观察

经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ《中外医学研究》第１２卷第３期（总第２２７期）２０１４年１月
痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效观察
谢成坤① 刘慧诗① 谢镜青② 何玉弟①
【摘要】目的：探讨痔上黏膜环形切除术（ＰＰＨ）联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法：选择２０１１年３月一２０１３年４月笔者所在医院收治的ｌ１０例混合痔患者，采用随机数字表法将其分为传统治疗组和联合治疗组，各５５例。传统治疗组采用传统的外剥内扎法手术治疗，联合治疗组进行痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗，术后两组患者均通过临床疗效和手术疗效评分标准进行评估，同时对患者住院时间进行评估，密切
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１１年３月一２０１３年４月笔者所在医院收治的严重程度 Ⅲ ～Ⅳ度的１１０例环状混合痔患者，全部病例均符合中华医学会外科学制定的痔诊治暂行标准中关于混合痔的诊断标准。在履行知情告知义务并征得患者及家属同意后，将患状物，是肛肠科常见疾病之一ｌｌ】，尤其在我国发病率较高。临床分型为内痔、外痔及混合痔，混合痔是痔疮发展的最终阶段，是肛肠科疾病较为难治的阶段，临床上治疗方法很多，以手术治疗为主，然而传统的外剥内扎法治疗可能因术后出血、疼痛或发生肛门水肿而延长住院时间，从而增加患者的经济负担。痔上黏膜环形切除术（ＰＰ｝｛）是基于肛垫下移学说提出的圆，是通过将齿状线上黏膜及下层组织环形切除的方法使得肛垫上移的一种方法［３１它能够克服传统手术带来的困扰，但同时具备一定局限性，将痔上黏膜环形切除术（ＰＰＨ）联合外痔切除术治疗混合痔，较传统疗法疗效突出。选取笔者所在医院收治的５５例混合痔患者，给予痔上黏膜环形切

普外科常见手术记录【范本模板】

烧伤扩创、冲洗患者取仰卧位，打开包扎敷料,见创面水肿，仍有水泡形成,基底红白相间,右肘局部苍白，换药彻底清除水泡及部分皮肤腐皮,稀释碘伏湿敷消毒，磺胺嘧啶银烧伤膏外擦面颈胸部创面,行暴露疗法，右上肢予百多邦外敷后行包扎疗法，无菌棉垫覆盖包扎固定.换药完成，病人安返病房。

阑尾（逆切）麻醉生效后，病人取平卧位，术区常规碘伏消毒，铺无菌单。

取右下腹部“麦氏”切口，长约4。

0cm，依层切开入腹，铺保护巾，探查见：阑尾位于盲肠后位，长约8cm，直经约1。

2cm,阑尾外观充血水肿明显,尖端化脓与后腹膜紧密粘连，腹腔内有炎性积液约50ml，未见穿孔，术中诊断：急性化脓性阑尾炎；局限性腹膜炎。

逆切法阑尾切除术：于阑尾基底部7号线结扎,并于其远端约0。

3cm处切断阑尾,残端碘伏消毒，1号线距阑尾根部约1。

0cm 盲肠壁上浆肌层荷包缝合，包埋阑尾残端可靠,用止血钳分段钳夹阑尾系膜并剪断，4号线缝扎后再结扎一次,直至将阑尾完整切除。

用盐水纱布蘸净腹腔积液，查无活动性出血及异常情况,清点手术器械及敷料无误后，逐层关腹，术毕。

术中麻醉平稳，生命体征平稳,无副损伤，出血约10。

0ml，术后将切除阑尾予病人家属看后送病理，病人平车安返病房.贲门肿瘤切除+食管--胃吻合+胸腔闭式引流术1。

患者取右侧卧位，碘伏常规消毒铺巾；2.取左侧第7肋间中前切口，长约20cm，切开皮肤及皮下组织，电凝止血,切开胸壁各层及肋间肌（第七肋间）,电凝止血，开胸器撑开，显露胸腔.3.探查：显露食管下段及胃，探查发现贲门部可触及约7x6x5厘米肿块，胃小弯受累，膈肌下和脾门可触及肿大淋巴结，肿块后与胰腺、腹主动脉无明显粘连.4。

电刀游离食管下段，将食管及周围软组织部分游离，用食管带向外侧牵拉，打开膈肌，环切贴于肿瘤的食管裂孔膈脚部分，在胃小弯切断肝胃韧带，自幽门沿胃大弯向左游离胃结肠韧带，注意保护胃大弯血管环，切断胃脾韧带，将胰体前面的后腹膜及胃底与膈肌间的腹膜切开，切断缝扎胃左动脉，将附近肿大淋巴结彻底清除，在贲门上约3cm处切断食管，碘伏纱消毒断端,用橡胶套封闭食管近端,防止术野污染，远端10号丝线结扎，并用无菌纱垫保护，用直线切割吻合器（编号YZB/USA 4839-2008)切除贲门肿瘤并吻合正常残胃组织，在食管近端留置荷包（7号线），切开荷包缝合线下方1.5cm食管组织，消毒，用25号一次性使用圆形吻合器（编号YZB/USA 0865—2010)将胃大弯前壁与食管吻合，吻合顺利,将胃管及营养管消毒剪开，分别放入胃及十二指肠第二段，4号线间断缝合加固吻合口,1号线包埋之，4号线固定胃与膈肌,7号线缝合膈肌,胃与周围胸腔组织固定数针，吸净对侧胸腔积液，并从左第八肋间腋前线放胸引管1根(32＃），清点器械及敷料无误，检查术野无明显出血点,依次关胸，术毕.手术顺利，麻醉满意，术中出血约400ml，尿量200毫升，补液2500毫升,术毕安返病房.阑尾切除术麻醉生效后，病人取平卧位,术区常规碘伏消毒，铺无菌单。

手术讲解模板：痔切除术

手术资料：痔切除术
术后处理：同内痔切除术。
手术资料：痔切除术
术后处理：
注：亦可对内痔和混合痔作单纯结扎或切开结扎手术方法，效果也很满意。单纯结扎即将内痔核提起，在基部以7寸弯止血钳夹住，在钳下方以7-0号丝线结扎紧（边松钳边扎紧）；对混合痔采用切开结扎，即同时提起内外痔核，基部以7寸弯止血钳夹住，沿钳下方将外痔部分肛管皮肤作V形切开，然后在钳下方以
手术资料：痔切除术
术后处理：
7-0号丝线扎紧。被夹的痔核可剪除，亦可不剪除。因痔核失去血供，将逐渐坏死，约1周左右后脱落，基底创面渐渐自行愈合。个别病例自行脱线时可能合并出血，应予及时缝扎止血。
手术资料：痔切除术
并发症： 12.1 1.感染
手术资料：痔切除术
并发症：由于手术时剥离面较广，感染机会较大，因此术中止血要完善，创口缝合张力不应过大，防止创口有血肿及创口裂开。
手术资料：痔切除术
概述：，并可脱出于肛管外，肛垫充血的程度除受肛管压力影响（如便秘、妊娠等）外，还与激素、生化因素及情绪有关。
手术资料：痔切除术
概述：
痔根据其所在部位不同分为三类：①内痔：表面有黏膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成。常见于左侧正中、右前及右后三处，称原发性内痔（母痔）。继发性内痔有1～4个，常与右后及左正中母痔相连。右前母痔处静脉多不再分支，故常为单个发生，而无子痔并发（图1.8.2.4.40-1）。②外
Байду номын сангаас
手术资料：痔切除术
术前准备： 3.术前1d给流质。
手术资料：痔切除术
术前准备： 4.清洁灌肠极为重要。
手术资料：痔切除术
术前准备： 5.备特制软木塞数个，其直径为2～3.5cm，各为8～12cm长，中装有金属捏柄。大头针20～30枚。若无软木塞可用纱布卷代替。

环状痔切除术手术记录

手术日期：
手术开始时间：
手术结束时间：
手术前诊断：环状痔伴感染
手术后诊断：环状痔伴感染
病理诊断：无
手术名称：环状痔切除术
手术者：
助手：
护士：
麻醉方式：椎管内麻醉
麻醉者：
手术经过：麻醉成功后，患者取截石位，术区常规消毒后铺无菌巾，扩肛。

环状切除脱出肛门外的皮坠、外痔，于齿线上环状切开脱出肛门外的直肠粘膜达粘膜下肌层（使环切水平不在同一平面），并剥离钳夹切除之间的痔核组织，结扎止血。

检查无活动性出血，行0/3肠线间断缝合肛门皮肤及直肠粘膜，检查创面无活动性出血，肛门无狭窄。

清点纱布器械无误，创面消毒，行油纱1张填塞肛门压迫止血，无菌敷料肛外加压包扎固定。

结束手术，手术顺利，麻醉满意，出血少，术后行抗炎、止血、对症治疗。

切除痔核送病检。

手术所见：截石位肛门全周见环状内外痔核脱出肛门外，痔核向上达齿线上，痔核怒张，暗红色，粘膜糜烂，充血，水肿，见少许脓性分泌物，痔核肿胀、质硬。

直肠未扪及新生物。

引流或填塞物种类及数目：油纱1张
纱布类及器械数目是否清点：是
记录者：
记录时间：。

外痔首次病程记录范文

外痔首次病程记录范文英文回答：Title: First Onset of External Hemorrhoids Medical Record.Introduction:I am writing this medical record to document my first experience with external hemorrhoids. I want to provide a detailed account of my symptoms, medical history, and the treatment I received. This record will serve as a reference for future consultations and help healthcare professionals understand my condition better.Patient Information:Name: [Your Name]Age: [Your Age]Gender: [Your Gender]Occupation: [Your Occupation]Medical History:I have never experienced any major health issues in the past. I lead a relatively healthy lifestyle, exercise regularly, and maintain a balanced diet. However, I do have a sedentary job that requires me to sit for long hours, which may have contributed to the development of external hemorrhoids.Symptoms:I first noticed discomfort and itching around the anal area. Soon after, I observed a small, painful lump near the anus. The lump was sensitive to touch and caused pain during bowel movements. I also experienced occasional bleeding during bowel movements, which alarmed me.Treatment:I immediately scheduled an appointment with my primary care physician, who confirmed the presence of external hemorrhoids. The doctor prescribed a topical ointment to relieve the itching and discomfort. Additionally, I was advised to make certain lifestyle changes to manage the condition effectively.Lifestyle Changes:1. Increased Fiber Intake: I incorporated more fruits, vegetables, and whole grains into my diet to promote regular bowel movements and prevent constipation.2. Hydration: I made a conscious effort to drink an adequate amount of water throughout the day to soften the stool and ease bowel movements.3. Regular Exercise: I started incorporating regular physical activity into my routine, including brisk walking and yoga, to improve blood circulation and prevent furtherhemorrhoid flare-ups.4. Avoid Straining: I learned to avoid straining during bowel movements by taking my time and not rushing the process.5. Sitz Baths: I took warm sitz baths several times a day to reduce inflammation and provide relief.Follow-up:I have been following the prescribed treatment and lifestyle changes diligently. The symptoms have gradually improved, and the painful lump has reduced in size. However, I understand that external hemorrhoids can recur, and Iwill continue to monitor my condition closely. If needed, I will seek further medical advice or treatment.Conclusion:This medical record serves as a comprehensive accountof my first experience with external hemorrhoids. Ithighlights the symptoms, treatment received, and lifestyle changes implemented. By documenting my journey, I hope to raise awareness about this common condition and provide insights for others who may be going through a similar experience.中文回答：标题，外痔首次病程记录。

混合痔手术记录范文

混合痔手术记录范文手术日期：____年____月____日手术时间：___时___分手术编号：____手术前诊断：混合痔手术方式：手术经过：患者进入手术室后，扫描工作站进行手术前定位和标记。

之后，患者在手术台上腹背合力呈仰卧位。

进行麻醉前，患者的生命体征平稳，无特殊异常。

术前采用消毒剂对肛门、会阴部进行消毒，术者戴无菌手套及手术衣，并通过术前用药对患者进行术前准备。

术者与助手依次戴上帽子、口罩、术衣、无菌手套，并确认所有无菌设备已准备妥当。

术者坐在患者左侧，项目助手坐在患者右侧。

打开手术袋，取出擦手纸和复方氧氟沙星水，分两次擦手。

第一次术者擦手，第二次由助手擦手。

经过6分钟的手术准备后，术者察觉麻醉效果良好后，用患者20℃左右的10%肛门麻药局麻采刷于肛门黏膜上，大约20分钟后，诉麻醉效果良好。

患者皮肤切割线位于肛门后上方，清洁手术区，于麻醉切口处注射局部麻醉。

先用手术刀切开皮肤，然后进行局部渗透麻醉。

在肛门括约肌狭窄处，术者用棘头针也测出括约肌位置的上界，并用针头刺入括约肌管，钝钩指示括约肌上、下界，然后用一把锋利的剪刀切断切皮开口上方的括约肌。

在深部麻醉后，术者开始进行混合痔的切除。

术者用直肠刀切除痔核，结扎痔核蒂，切除痔核底部肉芽组织。

术者与助手紧密配合，保持良好的视野，确保手术进展顺利。

手术过程中，注意观察出血程度，小出血部位用生理盐水进行清洗，大出血部位用电凝进行止血，术者与助手密切配合，确保手术安全。

随着手术的进行，术者对患者情况进行了多次评估，发现患者生命体征平稳，没有出现异常情况。

切除完痔核后，术者温和地缝合创面，保证创面皮瓣与肛门括约肌良好贴合。

缝合完成后，术者恢复对患者生命体征的监护，确保患者稳定。

术后处理：手术结束后，术者嘱患者卧床休息，尽量避免用力排便，并嘱咐患者遵守饮食禁忌，防止便秘。

患者胜利转出手术室，成功完成混合痔手术。

术后观察：患者术后观察期内，未出现术中出血、术后感染等异常状况。

（PPH）+外痔切除术手术记录

（PPH）+外痔切除术手术记录手术日期：手术开始时间：手术结束时间：手术前诊断：手术后诊断：病理诊断：手术名称：吻合器痔上粘膜环切钉合（PPH）+外痔切除术手术者：助手：护士：麻醉方式：椎管内麻醉麻醉者：手术经过：麻醉成功后，患者取截石位，术区常规消毒后铺无菌巾，扩肛后，置入肛管扩张器并固定。

以2-0可吸收线于截石位3点齿状线上方约4cm处进针，做单荷包缝合。

荷包缝针自出针点原位进针，使荷包缝线全部潜行粘膜下层并保持在同一水平面，（以同法以2-0可吸收线于截石位9点齿状线上方约3cm处进针，做单荷包缝合，旋开PPH吻合器尾部旋钮，将钉砧头导入并使之置于荷包线之上，将荷包线收紧并打结于器械中心杆上。

牵拉荷包线，同时旋紧吻合器。

击发吻合器。

轻轻旋开吻合器并取出吻合器，仔细检查吻合口，粘膜堆积及直肠前突情况明显改善，未见明显渗血。

"v"行切除7-8点钟位外痔，并向上剥离痔核达齿线结扎。

清点器械纱布如数后，消毒吻合口。

凡士林油纱条1张置入吻合口处压迫止血，无菌敷料肛外加压包扎。

检查切除粘膜完整均匀，宽约2-3cm，送病理。

手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。

手术所见：肛门截石位3、7、11点钟位，见痔核脱出肛门外，齿线上痔核脱出肛门外，痔核怒张，暗红色，粘膜糜烂，充血，水肿，见少许脓性分泌物，痔核质硬。

7-8点钟位见外痔皮坠。

引流或填塞物种类及数目：无纱布类及器械数目是否清点：是记录者：记录时间：第二篇：手术记录范文 2800字手术记录示范20xx-2-3手术记录病人王xx，男，48岁。

手术日期：20xx年x月x日术前诊断：脾肿大、门静脉高压症、脾功能亢进。

术后诊断：同术前。

手术名称：脾切除、贲周血管离断、肝组织活检术。

手术者：第一手术者赵xx，高xx、王xx为助手。

麻醉方法：持续硬膜外麻醉。

麻醉者：孙xx。

手术过程：麻醉成功后，取平卧位，左侧腰部垫高，常规消毒铺巾。

取左上腹直肌切口，长约20cm。

混合痔手术记录

麻醉成功后，取截石位，常规消毒铺巾，暴露肛门。
手指扩肛，见肛门3、5、7、11点处一痔核脱出，11点处见破溃并出血，可回纳肛门。肛门指诊未触硬性包块，指套染少许鲜血。
用组织钳夹住3点痔块皮肤，向外牵拉，显露痔核，在痔核基底部两侧皮肤用剪刀做V形切口，夹取皮肤用包有纱布的手指钝性分离外痔静脉丛，沿外痔静脉丛和内括约肌之间向上分离，并将痔核两侧黏膜切开少许，将外痔与对应的内痔一起在根部上止血钳，圆针7号线贯穿缝合结扎，再用7号粗丝线结扎一道，切除多余的痔核，齿线外皮肤修剪，4-0肠线间断缝合，同样方法处理5、7、11点处痔核。
检查切口无渗血后，用乳胶引流管半根，外包凡士林纱布，内置肛门。
术中麻醉满意，出血少。手术顺利，病人安返病房。

肛肠外科混合痔病历

肛肠外科混合痔病历性别出生1965年12月15日年龄42岁婚姻状况已婚职业出生地省民族汉国籍中国工作单位及住址邮编户口住址邮编入院日期时间 2007-1-16 11︰00联系人地址病历书写日期时间2007-1-16 11︰30病史叙述者患者本人大便有物脱出、出血10年，加重2天。

患者自诉1997年1月10日无明显诱因出现肛门部大便出血，色鲜红，每次约3ml,便后有物突出，不能自行还纳，自行给予痔疮膏外用治疗效果不佳，症状不能缓解，影响生活及休息。

发病至今无溢脓、无发烧情况、无寒战等不适，近2天大便出血增多，每次约5ml。

为求根治，缓解症状，来我院就诊。

门诊以“混合痔”收住入院。

患者平素小便通饮食、睡眠均可。

既往体健。

否认有手术史及无输血史，否认有药物过敏史。

生于，无疫区居住史，无不良嗜好。

月经史：143～428～30 2007-1-6。

否认有家族遗传病史，传染病史及相关痔瘘病史。

查体：T：36.5℃，P：78次/分，R：19 次/分，BP：118 / 66mmHg。

患者中年女性，发育正常，营养中等，全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形、未触及包块，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；鼻中隔不偏，口唇及颊粘膜未见溃疡，扁桃体无肿大；外耳道通畅、无分泌物。

气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。

心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

腹平软，肝脾未触及，腹部无压痛及反跳痛。

脊柱四肢活动自如无畸形。

生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查（截石位）：视诊：肛门外3点处可见肿物脱出，约1.0x1.0cm大小，色暗指诊：肛门7、9、11点可触及距肛齿线附近粘膜隆起，指套退出无染血。

辅助检查：血常规、血凝：正常。

心电图、胸透：未见异常。

初步诊断：混合痔2007-1-16 11:30患者xxx，女，42岁，以“大便有物脱出、出血10年，加重2天”为主诉入院。

手术讲解模板：痔切除术

手术资料：痔切除术
并发症： 12.2 2.黏膜外翻
手术资料：痔切除术
并发症：
由于脱垂黏膜切除过少或肛缘皮肤切除过多所致，因此要尽量多留肛管皮肤。外翻黏膜因受长期摩擦易致局部分泌物增多、糜烂、破裂和出血等不良后果，有人称此为“潮湿肛门”。如症状严重，需用手术修整。
手术资料：痔切除术
并发症： 12.3 3.肛门狭窄
手术资料：痔切除术
术后处理：
7-0号丝线扎紧。被夹的痔核可剪除，亦可不剪除。因痔核失去血供，将逐渐坏死，约1周左右后脱落，基底创面渐渐自行愈合。个别病例自行脱线时可能合并出血，应予及时缝扎止血。
手术资料：痔切除术
并发症： 12.1 1.感染
手术资料：痔切除术
并发症：由于手术时剥离面较广，感染机会较大，因此术中止血要完善，创口缝合张力不应过大，防止创口有血肿及创口裂开。
痔切除术
手术资料：痔切除术
痔切除术
科室：肛肠外科部位：肛门
手术资料：痔切除术
麻醉：局部麻醉或腰麻，不合作者可行全麻。
手术资料：痔切除术
概述：
痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。痔的病因并不完全了解，有静脉曲张学说、肛管狭窄学说及肛管衬垫下移学说，但以后者较盛行。多数学者认为痔是位于肛管和直肠的一种组织垫，称为肛管血管垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象，当肛垫松弛、肥大、出血或
内痔分4期。第1期：无明显自觉症状，仅于排便时出现带血、滴血或喷血现象，出血较多。痔块不脱出肛门外。肛门镜检查，在齿线上是直肠柱扩大，呈结节状突起。第2期：排便时间歇性带血，滴血或喷血，出血中等。排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳。第3期：排便时内

新普外常见手术记录

普外常见手术记录普外常见手术记录大家共同学习手术方式：PPH 肛瘘挂线术麻醉成功后患者取截石位，进行常规消毒铺无菌单。

先经8点处肛瘘外口（截石位7、8点处两口）注入美兰溶液约2ml，确定肛瘘内口位于齿状线肛窦内；经外口插入探针，切除瘘管及周围瘢痕组织，严密止血。

扩肛达四指后即见3点处混合痔脱出。

插入专用扩肛器及肛镜，拔除扩肛器使齿状线上2CM的直肠粘膜自然脱垂于肛镜内。

以专用缝合针及缝合线在齿状线上4CM处的直肠粘膜作一荷包缝合，并于其对侧另缝合一针。

插入PPH痔吻合器伞型钉坐，收紧荷包缝合线并打结，安装上含有钉仓的吻合器，将已打结两缝合线自钉仓上的相应导孔引出，慢慢拧紧吻合器达到预定值后拨开保险栓击发吻合器，持续约30秒。

慢慢拧松吻合器并缓缓退出肛门，检查吻合口无明显出血后退出肛镜。

检查创面无明显出血后于肛门直肠内放置凡士林纱条一根。

术毕，术后患者安全返回病房。

手术方式：阑尾切除术麻醉成功后患者取仰卧位，行常规消毒铺无菌单。

取右下腹麦氏斜切口，长约2.5cm。

依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，钝行分离肌层后提起腹膜并打开。

见约10ML稍混浊液体渗出，沿结肠带寻找到阑尾，见阑尾约8.0 cm*1.5cm*0.5 cm大小，表面明显充血水肿，与周围组织粘连严重，诊断为急性化脓性阑尾炎，遂手术切除阑尾，在距回盲部约0.5cm 处钳夹切断并结扎阑尾及其系膜；移去标本以“石炭酸”处理残端；在回盲部作荷包缝合包埋之，满意后擦净腹腔渗出液；检查无活动性出血，最后清点纱布及器械对数，逐层缝合。

术毕，切除之标本给患者家属过目后送病检。

术后患者安全返回病房。

手术方式：腹腔镜阑尾切除术laparoscopic appendectomy术中所见：阑尾无明显肿胀，周围未见脓性积液，回盲部结构解剖清楚，无水肿，阑尾腔内可及多枚粪石。

手术经过：平卧，气插全麻，置下肢气压带，消毒铺巾。

2. 于脐上作弧行小切口，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成15 mmHg气腹。

内痔并出血+外痔病历模板

科室：外科床号：XXX 住院号：XXXXX XXX 姓名：XXX 入院日期：XXXX-XX-XX性别：男出院日期：XXXX-XX-XXX年龄：37岁住院天数：6天入院情况：患者因发现大便时有肿物脱落、出血2月，加重3天入院。

查：BP 107/67mmHg，截石位4-6点处见肛门有一拇指大小肿物脱出。

扩开肛门见基底达齿状线，2、6、9、12点处指诊：肛门5、7、9点处齿状线上可见花生米大小痔核凸起，紫色，水肿触之易出血，余未见异常。

辅助检查：随机血糖：10.6mmol/L。

入院诊断：1、内痔并出血2、外痔住院经过：辅助检查回报示：BR、UR、SR、肝肾功能、血糖、甲肝、丙肝、乙肝两对半、凝血四项、术前四项均未见明显异常。

TG：2.03mmol/L，CHOL：7.48mmol/L，LDL-C：5.69Emmol/L，考虑高脂血症，指导饮食，择期复查。

ECG示：T波改变（低平）；肝胆脾双肾输尿管彩超示：肝内光点细密，考虑脂肪肝，左肾结石。

DR示：1、心肺隔未见明显异常。

综合病史认现入院诊断成立，治疗给予抗感染、止血、择期手术等对症支持治疗。

于XX年XX月XX日完善术前相关检查，无手术禁忌症送入手术室于骶麻+局部麻醉下行内痔环切+外痔切除术。

术中顺利，术后给予抗感染、止血、消肿止痛等对症支持治疗。

病情逐日好转，现患者无特殊不适，一般情况好，患者要求出院，予办理出院。

出院情况：患者诉术口疼痛明显缓解，精神好，小便正常，大便质软，通畅，便后无明显出血。

查创面新鲜肉芽组织生长，无异常分泌物，结扎线未脱。

出院诊断：1、内痔并出血2、外痔3、高脂血症4、脂肪肝5、左肾结石出院医嘱：保持创面干燥，注意饮食，保持大便通畅及肛门部清洁卫生，勿食辛辣刺激食物，定期门诊复查。

医生签名：科室：外科床号：XXX 姓名：XXX 住院号：XXXXXXXX 姓名：XXX 病区：外科病区性别：男出生地：广东省XX县XX镇年龄：37岁住址：广东省XX县XX镇民族：汉入院日期：XXXX-XX-XX婚姻：已婚记录日期：XXXX-XX-XX职业：农民病史陈述者：患者本人主诉：发现大便时有肿物脱落、出血2月，加重3天。

结直肠疾病手术记录

结直肠疾病手术记录肛周脓肿患者今日下午，腰俞麻醉下高位肛周脓肿切开引流术。

麻醉成功后，常规消毒肛周肛管，铺无菌洞巾，肛门拉钩牵开，首先用隐窝钩探察发现，正后位有一加深隐窝，通向右侧脓腔，边钩边切至脓腔，引流出脓液约100ml，探察脓腔波及直肠后深间隙，右侧坐骨直肠间隙，在右前做一弧形切口，于正后位切口形成对口引流，剔除其纤维化组织及坏死组织，修正创缘，使其引流通畅，用"7"号线缝扎出血点2处，电刀止血，先后用100ml双氧水及生理盐水反复冲洗，肛塞消炎痛栓1枚，术毕包扎。

手术顺利，术后安返病房，给予预防感染、止血等对症治疗。

混合痔吻合器患者今日在腰俞麻醉下行混合痔痔上粘膜环切吻合术。

麻醉成功后，常规消毒肛周肛管，铺无菌洞巾，首先用扩肛器扩肛，置入肛门扩张器，固定，在肛门缝扎器引导下，于齿线上2cm处，做1个荷包缝合，置入吻合器，收紧荷包，旋紧吻合器，击发，停留20秒后，取出吻合器及扩肛器，检查吻合口，见1处出血点，用"7"号线将其缝扎，肛塞太宁栓2枚及消炎痛栓1枚，术毕包扎。

手术顺利，术后安返病房，给予预防感染等对症治疗。

肛裂患者今日在腰俞麻醉下行,肛裂内括约肌松解术。

麻醉成功后，常规消毒肛周肛管，铺无菌洞巾，肛门拉钩牵开，首先用电刀于正后位肛缘，做一梭行切口，挑出部分肛门内括约肌，剪断松解，扩肛，使其能容"4"指，修正创缘，使其引流通畅，用"7"号线缝扎出血点1处，电刀止血，肛塞消炎痛栓1枚，术毕包扎。

手术顺利，术后安返病房，给予预防感染等对症治疗。

肛瘘扩肛至4指，重新消毒肛管直肠，探查：截石位2-5点处各见一外口，距肛缘约4cm，内口位于截石位6点处，齿线上下可见多个混合痔团，瘘管经由括约肌深部间，向后汇入直肠后间隙，开口于内口处，术中经由外口注入美兰，见内口染色，分别沿瘘管走形切除瘘管，括约肌间部分切开肌肉组织并予丝线结扎打结，敞开全部瘘管，反复搔刮瘘管壁，未见其它瘘道，暴露出新鲜创面，彻底止血，凡士林纱条压迫创面，1：1美兰：利多卡因封闭创面，彻底止血，清点器械敷料无误后手术结束。

混合痔手术记录

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XXX医院手术记录门诊号
住院号
姓名XXX 年龄 XX 性别X 手术日期2011-5-5
手术前诊断：混合痔
手术后诊断：混合痔
手术式：混合痔外剥内扎术
手术者： XXXX 助手： XXX
麻醉方式：局麻、连硬、腰麻剂量：XXX 麻醉者
手术情况：
1.患者取截石位，术区常规消毒铺巾，麻醉满意后用碘伏消毒肛门直肠。

2.用止血钳纵行钳夹X点混合痔基底部，v形切开外痔皮肤，剥离外痔至齿线上0.2厘米，纵行钳夹相应内痔基底部，10号丝线贯穿“8”字缝扎，痔体行电刀切除，同法处理其他点混合痔，保持各痔体残端不在同一平面；
3.再次消毒肛门直肠粘膜，检查肛门松紧度适宜，术野无活动性出血，化庤栓及双氯酚酸钠栓个一粒塞肛，行肛门术野皮下美兰注射神经阻滞长效镇痛，油纱条塞肛加压包扎固定，麻醉满意，术程顺利，术中出血约10ml,术毕病人步行安返病房。

环状混合痔手术记录范文书写

环状混合痔手术记录范文书写患者基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。

住院号：[具体住院号]术前诊断：环状混合痔。

手术日期：[具体日期]手术名称：环状混合痔外剥内扎术 + 肛门括约肌松解术（如果有做这个操作的话）手术医师：[医师姓名]助手：[助手姓名]麻醉方式：骶管麻醉（或者局麻之类的，根据实际情况写）手术经过。

今儿个要给[患者姓名]解决这环状混合痔的大麻烦啦。

患者被麻翻（这里是一种幽默说法，表示麻醉生效）后，摆好了那经典的截石位，就像个准备接受检阅的士兵一样，肛周的小毛毛也被提前收拾得干干净净，这就叫先把战场打扫好嘛。

先瞅了瞅这肛门周围，好家伙，那一圈混合痔就像一群调皮捣蛋的小怪兽，你挤我、我挤你地凑在一块儿。

咱从最显眼、最嚣张的那个痔核开始动手。

用组织钳轻轻夹住痔核的顶端，就像揪住小怪兽的小辫子一样，把它往外拽了拽，让它暴露得更清楚些。

然后拿手术刀沿着痔核的基底部，利利索索地做了个梭形切口，就像给这个小怪兽画了个专属的牢笼一样。

这时候，那皮下的曲张静脉团就像被吓坏了的小喽啰，一下子都露了出来。

咱也不客气，拿着血管钳小心翼翼地把这些静脉团都给剥离出来，这个过程就像是在掏小怪兽的老窝，得小心着点，可别把周围的正常组织给伤到喽。

把外面这层处理得差不多了，接下来就要对里面的内痔部分下手啦。

用弯血管钳顺着痔核的根部探进去，然后像系鞋带一样，用丝线把内痔的根部给紧紧地扎住。

这一扎，就相当于给内痔这个小怪兽上了个紧箍咒，让它没法再兴风作浪啦。

扎好之后呢，再用剪刀把多余的痔核组织给剪掉，就像给小怪兽剪了个尾巴一样。

这环状混合痔可不是一个痔核在作祟，其他的痔核也都排着队等着被收拾呢。

咱就按照同样的方法，一个一个地把这些调皮的痔核都给处理了。

一圈下来，感觉就像是打了一场硬仗，不过看着肛门周围逐渐变得清爽，心里那叫一个舒坦。

哦对了，这患者肛门括约肌有点紧张，就像个紧紧关闭的大门，不利于术后恢复。

混合痔手术记录审批稿

记录医师：黄治2016年01月27日
混合痔手术记录
手术记录
姓名：彭杰性别：男年龄：33岁住院号：11
手术前诊断：混合痔
手术后诊断：混合痔
拟行手术：混合痔外剥内扎术
已行手术：混合痔外剥内扎术
手术医师：黎Biblioteka 辉黄治手术时间：2016年1月25日9时40分开始10时40分完毕
麻醉：阻滞麻醉药品：利多卡因方法数量
麻醉医师：吴振输血量
麻醉时间：2016年1月25日80时30分开始10时30分完毕
手术经过：
1.患者取截石位，术区常规消毒铺巾，麻醉满意后用碘伏消毒肛门直肠。
2.用止血钳纵行钳夹3点混合痔基底部，v形切开外痔皮肤，剥离外痔至齿线上厘米，纵行钳夹相应内痔基底部，7号丝线贯穿“8”字缝扎，痔体切除，同法处理其他点混合痔，保持各痔体残端不在同一平面；再次消毒肛门直肠粘膜，检查肛门松紧度适宜，术野无活动性出血，化庤栓及双氯酚酸钠栓个一粒塞肛，油纱条塞肛加压包扎固定，麻醉满意，术程顺利，术中出血约8ml,术毕安返病房。