浅谈丁胺卡那霉素的临床应用
丁胺卡那霉素溶液(Amikacin,50mgml)
北京雷根生物技术有限公司
丁胺卡那霉素溶液(Amikacin,50mg/ml)
简介：
丁胺卡那霉素又称阿米卡星(Amikacin)，是一种氨基糖苷类抗生素。
阿米卡星抗菌原理是与细菌亚基结合，阻断细菌蛋白质合成而起到抗菌作用。
其抗菌谱与庆大霉素相似，但对耐卡那霉素、妥布霉素和庆大霉素的细菌包括绿脓杆菌和沙雷氏杆菌仍有效，临床上可用于治疗多种细菌感染。
组成：
操作步骤(仅供参考)：
1、 根据实验具体要求操作。
注意事项：
1、 注意无菌操作，避免污染。
2、 为了您的安全和健康，请穿实验服并戴一次性手套操作。
有效期：12个月有效。
相关：
编号 名称 CA0015 Storage Amikacin solution(50mg/ml) 1ml 4℃ 避光 使用说明书 1份 编号 名称 CA0002 G418溶液(geneticin,20mg/ml) CA0005
氨苄青霉素溶液(Ampicillin,50mg/ml) CA0075
青霉素-链霉素混合溶液(100×双抗) DC0032
Masson 三色染色液 NR0003
Lezol(总RNA 提取试剂) TC0713 葡萄糖检测试剂盒(GOD-POD 比色法)。
甲硝唑、丁胺卡那霉素联合鼻腔吮吸法治疗急慢性上颌窦炎112例观察
甲硝唑、丁胺卡那霉素联合鼻腔吮吸法治疗急慢性上颌窦炎112例观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】甲硝唑；丁胺卡那霉素；吮吸法治疗；急慢性上颌窦炎自2004年以来笔者应用甲硝唑、丁胺卡那霉素联合鼻腔吮吸法替代上颌窦穿刺法、交压替换引流法治疗急慢性上颌窦炎112例，疗效显著；且药量小，疗效高，疗程短；与上颌窦穿刺等治疗方法比较，无创伤性，安全性高，操作简易。
现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者共112例，男68例,女44例。
年龄12~50岁，其中12~30岁86例。
急性者，多在上感后3~5日起病；慢性者病程6个月~10年。
临床症状主要为持续性脓涕、鼻塞、头痛；急性者有发热、上腭牙痛、全身酸痛等全身症状。
查体：中鼻甲水肿或肥大、中鼻道或嗅裂脓溢。
上颌窦体表部压痛、发热等。
X线片显示上颌窦均匀性密度增高。
治疗前，慢性者曾多次使用庆大霉素、青霉素注射剂，未见明显好转，病程长且反复发作。
1.2 治疗方法治疗前先以1%麻黄碱滴鼻，擤出鼻腔分泌物，用生理盐水冲洗鼻腔，再用1%麻黄碱滴鼻，使上颌窦中鼻道黏膜收缩开口扩张，有利于药物吸入。
患者坐位，头稍后仰，以10 ml注射器吸取甲硝唑注射液6 ml，丁胺卡那霉素注射液2 ml，混合后，去除针头，嘱患者屏住呼吸，两鼻腔各注入混合药物 4 ml。
若为单侧，仅单侧注入 4 ml，随即用手拇、食指捏住鼻孔，头迅速下低，做猛力吸气动作，这时两耳有震感，混合药液经吮吸后进入上颌窦内。
注意：对有些患者，吮吸法较难掌握，常把药液吸入口腔，应先告知患者，注药时，屏气同时做类呼气动作，注药后，头迅速下低，即能防止该情况发生。
每日做2次，急性者5天为1个疗程，慢性者可2~3个疗程。
1.3 疗效评定标准经治疗后，3天时观察，脓涕明显减少，头痛、鼻塞、上腭牙槽骨痛显著改善，中鼻道脓涕稀少，X线片显示炎症明显改善。
丁胺卡那霉素的抗凝功能在临床检验中的应用
丁胺卡那霉素的抗凝功能在临床检验中的应用费鲜明;袁武峰;蒋雷;张蕾;严长水;周永列【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2013(42)1【摘要】目的观察丁胺卡那霉素作为抗凝剂对实验室检测指标的影响,并探讨其在临床检验中的应用.方法采用硅化试管法测定10例健康志愿者不同浓度丁胺卡那霉素抗凝全血的凝血时间(CT),以CT超过7天(168h)的最低浓度确定为抗凝浓度.测定30例志愿者新鲜全血在分别使用抗凝浓度的丁胺卡那霉素和相关抗凝剂抗凝后的血细胞计数和白细胞分类(LY％和GR％)、血小板聚集率(PAR)、凝血功能试验(PT、APTT、TT和Fib)、血小板P-选择素(CD62P)和纤维蛋白原受体(Fib-R)表达水平、全血和血浆黏度以及血浆电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+、总Mg2+、总P)浓度,同时测定血清电解质水平.结果丁胺卡那霉素抗凝浓度为18g/L.丁胺卡那霉素抗凝组LY％显著低于而GR％显著高于EDTA-K2抗凝组(P均＜0.01)；丁胺卡那霉素抗凝血放置1h时血小板计数显著低于即刻检测结果(P＜0.05),放置24h时,血小板计数显著高于放置1h时的结果(P＜0.05),而与即刻检测结果无显著差异(P ＞0.05)；丁胺卡那霉素抗凝组PT、APTT、TT显著高于柠檬酸三钠抗凝组(P＜0.01),而两组间Fib水平无显著差异(P＞0.05)；丁胺卡那霉素抗凝组血小板聚集率显著低于柠檬酸三钠抗凝组(P＜0.01)；丁胺卡那霉素抗凝组血小板CD62P和Fib-R表达率显著低于EDTA-K2抗凝组(P均＜0.05)；丁胺卡那霉素抗凝组白细胞和红细胞计数以及血红蛋白浓度与EDTA-K2抗凝组无显著差异,全血和血浆黏度以及电解质浓度与肝素锂抗凝组均无显著差异(P均＞0.05).结论丁胺卡那霉素在临床检验中可作为抗凝剂使用；丁胺卡那霉素抗凝血可用于白细胞计数、红细胞参数、血液流变学以及电解质检测,但不适用于白细胞分类、凝血功能试验、血小板功能和活化指标的检测.%Objective To observe the effects of amikacin as anticoagulant on the related laboratory indicators, an to analyze its application value in clinical laboratory medicine. Methods The clotting time (CT) of fresh blood mixed with different 、 concentration of amikacin was determined by salicified tube method. The experimental anticoagulating concentration was derived from the lowest concentration of amikacin with a mean CT value over 168 hours. Fresh blood with amikacin and other relative anticoagulants from volunteers were detected for clotting time (CT) , complete blood count and leukocyte differentiation, maximal ratio of platelet aggregation, tests of blood coagulation function ( PT, APPT, TT and Fib) , whole blood and plasma viscosity, electrolytes ( K + , Na + , CI- , Ca2 + , Mg2 + and total phosphate) of plasma and serum, and expression levels of p - selectin( CD62p) and Fibrinogen receptor( Fib - R). Results Experimental anticoagulating concentration of amikacin was18g/L. In 18g/L amikacin group, percentage of lymphocyte was significantly lower but that of neutrophils was higher than those in EDTA - K2 group(P <0. 01 ). For whole blood withl8g/L amikacin, platelet count at 1 hour laying was significantly lower than that at instant detection (P<0.05) , platelet count at 24 hours laying was significantly higher than that at 1 hour laying ( P < 0. 05 ) , but there was less difference between samples of 24 - hours laying and instant - detection ( P > 0. 05 ) . In amikacin group, APTT and TT were significantly higher than those in sodium citrate group (P<0.01). Fib level had less difference between thetwo groups( P >0. 05). In amikacin group, maximal ratio of platelet aggregation was significantly lower than that in sodium citrate group (P < 0. 01) , levels of CD62p and Fib - R expression were significantly lower than those at EDTA - K2 group ( P < 0. 05 ) . For leukocyte and erythrocyte count as well as hemoglobin concentration, there was less difference between amikacin group and EDTA - K2 group ( P > 0. 05). For whole blood and plasma viscosity as well as electrolytes concentration, there was also less difference between amikacin group and lithium heparin(P >0. 05). Conclusion Amikacin can be used as an in vitro anticoagulant. Blood samples anticoagula-ted with amikacin is suitable for the detection of leukocyte count, erythrocyte parameters, hemorheology and plasma electrolytes, but not suitable for the differentiation of leukocyte, tests of coagulation function, and the markers of platelet function and activation.【总页数】5页(P54-58)【作者】费鲜明;袁武峰;蒋雷;张蕾;严长水;周永列【作者单位】310014杭州,浙江省人民医院检验中心;310014杭州,浙江省人民医院检验中心;310014杭州,浙江省人民医院检验中心;310014杭州,浙江省人民医院检验中心;310014杭州,浙江省人民医院检验中心;310014杭州,浙江省人民医院检验中心【正文语种】中文【相关文献】1.血清与抗凝血浆标本在临床检验分析中的应用 [J], 秦尹玲2.丁胺卡那霉素的抗凝功能在临床检验中的应用 [J], 张永雪3.临床检验中丁胺卡那霉素的抗凝功能应用研究 [J], 王晓琳4.抗凝血酶3检测在脓毒症诊断中的应用价值与临床检验学研究 [J], 高艳丽;荣阳;邹伟;荣根满5.血清与抗凝血浆标本在临床检验分析中的应用探讨 [J], 杨小红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左氧氟沙星与丁胺卡那霉素联合治疗下呼吸道感染疗效观察
线治疗方法 ， 合应 川 Ｓ 联 １ Ｖ＋Ｃ Ａ Ｐ Ｐ Ｐ疗效 肯定。ｆ 同时合 严重肺 炎或 心衰 时效 Ｈ 果差 ， 膻及 早应用有创通气 。
讨 论
积极选用抗生素治疗 ： 当患者呼吸困
重视糖皮质激素 的适 时合理利用 ：＿ ｝ ＝ １ 前糖皮质激素 对重度 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 治疗效 果达 成 共 识 ， 存 在 问 题 ； ６例 重 度 但 ４ ＣＰ Ｏ Ｄ患者 中排 除糖皮 质激 素臆 Ｈ 禁忌 ｊ 后， ４ 有 ２例 均 给 予 甲基 强 的松 龙 ４ ０— １０ ｇ ［ ， ２ ｍ ／ １持续庸 １周 ， 同时给 予 长期 吸入糖皮质激素与长效 Ｂ 肾 上腺素联合 二
丁胺 卡那霉素
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
０】 ０ ． ７】
诊肺 部哕音消失 ， 血象恢 复 正常 ， 片肺 胸 部阴影吸 收。② 有 效 ： 以上 临 『 术症状 减 轻， 血象有所下 降 ， 片肺部 炎症有 所 吸 胸 收。③尢 效 ： 卜 状 尢 明 变 化 或加 以 症 重 ， 象 及 胸 片 尤 明 显 改变 。 Ｌ
善 。生命质量 足评 价 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 预后 的 重要指标 ， 改善患者生命质量是 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的 重要 同标之一 。糖 皮质 激素 的应 用对 提
高生命质 量 、 轻 患者 经济 负 担 至关 重 减
要。
４ ６例 『 ， ｝ 好转出院 ４ ｌ ７例 ， 自动出院 ５ 例， 死亡 ４例 。
无 明 差 异 。
硫酸阿米卡星俗称丁胺卡那霉素
硫酸阿米卡星
硫酸阿米卡星俗称丁胺卡那霉素
【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。
【药理作用】本品为半合成的氨基糖苷类抗生素，对需氧型革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性，此外对嗜气单胞菌、产碱杆菌、布鲁氏菌、沙门氏菌、嗜血杆菌及分枝杆菌也有一定的抗菌作用，最显著的特点就是对许多肠杆菌和绿脓杆菌所产生的的钝化酶稳定，耐酶性能较强，对其它氨基糖苷类耐药的微生物，本品仍然敏感，本品毒性低、副作用小。
【适应症】本品用于G-菌引起的呼吸道、尿道、腹腔、软组织、骨、关节、生殖系统感染和败血症等：
1、畜禽消化道感染、腹膜炎、输卵管炎、鸡白痢、大肠杆菌病、传染性胃肠炎、绿脓杆菌病、葡萄球菌病；
2、仔猪黄白痢、猪丹毒、猪萎缩性鼻炎；
3、水产类细菌性败血症、肠炎病、赤皮病、腹水病【用法用量】混饮：单纯肠道感染，每1g加水20-40kg，全身感染，每1g加水10-20kg，一日2次，连用3- 5天，首次量加倍，预防量减半。
混饲：拌料加倍；
水产类：每1g拌料5-10公斤。
【规格】按干燥品计算，每1mg的效价不得少于690阿米卡星单位。
【包装】100g×10袋/桶，10kg/桶，25kg/桶。
丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应分析及其合理用药性研究
丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应分析及其合理用药性研究发表时间：2017-11-01T15:16:15.963Z 来源：《医师在线》2017年7月下第14期作者：杨子萱[导读] 探讨丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应的情况，为临床安全用药提供参考。
（云南省保山市人民医院；云南保山678000）摘要：目的探讨丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应的情况，为临床安全用药提供参考。
方法选取2016年1月－2017年6月我院应用丁胺卡那霉素治疗期间发生致泌尿系统不良反应的26例患者，6例患者中采取肌内注射给药6例，静脉滴注20例。
联合用药21例，没有联合用药5例。
并对患者的不良反应发生的时间、临床表现、联合用药等数据进行统计。
结果随着用药时间的推移，患者致泌尿系统不良反应的例数逐渐减少，联合用药会导致泌尿系统不良反应的发生，加重丁胺卡那霉素肾损害。
结论医师在用药时应了解肾毒性药物的药理特性和使用指征，了解儿童的生理特点，使用时剂量不能过大，疗程不宜过长。
高度重视丁胺卡那霉素的泌尿系统不良反应，合理用药。
关键词：丁胺卡那霉素；用药方法；不良反应机制；泌尿系统；合理用药措施丁胺卡那霉素是卡那霉素的半合成衍生物，临床上常用于治疗尿路感染、手术后感染、皮肤软组织感染、胆道感染、腹腔感染、呼吸道及肺部感染等。
丁胺卡那霉素与其它氨基糖贰类抗生素对比，除毒性较低，具备较强的杀菌力，致病菌对其耐药现象出现率很低为其最突出的特点，且价格便宜。
但不合理的用药，不仅会使病情得不到及时治疗，还可能引起诸多不良反应发生。
本次将临床上常用的丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应的情况进行分析，以便能促进临床上的合理用药。
1资料与方法1.1临床资料选取2016年1月－2017年6月我院应用丁胺卡那霉素治疗期间发生致泌尿系统不良反应的26例患者。
其中男17例，女9例;平均年龄4～82岁(42.6±14.3)岁。
两组基础资料比较，均无统计学意义（P>0.05），表明本次研究可行。
丁胺卡那霉素的药物学特点及临床应用
者进 行统 计 ， 发现 使用 丁胺 卡那 霉 素发生 肾毒 性 的患者 占
９ ． ４ ％。这是 在 氨基糖 苷类 对 肾脏影 响最小 的药 物。主要 机
多数克雷伯 氏菌 、艾 氏菌或铜绿 假单 胞菌 ， 其 治愈率低 的原
丁胺卡那霉素 易分布到组织和体液 中 ， 在胸腔 和腹 腔渗 透液 中易达到治疗 浓度。 此药较难通过血脑屏障进入脑脊液 ，
但 当患脑膜炎时其透过 率升高 ， 清除方式主要通过滤过 以活
性 型排 出 ， 。 ２ 临 床 应 用
强 的抗 菌 活 性 。 １ 药 动 学 特 点
霉素 ０ ． ２ ｇ 加入 ５ ｍ ｌ 温生理盐水 中 ） ０ ． ４ ｇ ， ｄ ， ０ ． ２ ｇ ／ 次， ２次 ， ｄ ，
口服不吸收 ， 胃肠外给药时吸收 、分布和排泄与卡那霉素
相似。肌 内注射 ｎ ４ ｇ 后 １ ｈ血液 内达到最高浓度为 ２ ０ｍ ｇ ／ Ｌ ， 静 脉 滴注 同剂量 药物 ２ ～ ３ ｍｉ ｎ后达 到最 高浓度 ６ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 。 １ ｈ后 迅速 降至 ２ Ｏ ～ ３ ０ ｍｇ ／ Ｌ ， 静脉滴注后 立即达到最 高浓度 ３ ８ ｍ ｇ ／ Ｌ 。 对敏感细菌感染者 ， 丁胺卡那霉素的临界 杀菌浓度是 １ ６ ｍｇ ／ Ｌ ， 治疗范 围内的血 药浓度为 ２ Ｏ ～ ２ ５ ｍ ｇ ／ Ｌ 。
因可能是 由于基 础疾病重 ， 患者体质弱和感染严 重所致 。另 外， 丁胺卡那霉素对各年龄组儿童的重症感染 均有很高疗 效。
３ 不 良 反应 ．
自制蜂蜜丁胺卡那霉素在感染性伤口中的应用
自制蜂蜜丁胺卡那霉素在感染性伤口中的应用摘要：目地：通过对比自制蜂蜜丁胺卡那霉素和一般治疗感染伤口的治疗效果比较，寻求一种简便、快速、易行，经济实用，临床治疗感染伤口方法。
选择2012年1月～2015年9月我院普外科感染伤口164例，基本条件相当的原则分为治疗组及对照组，每组82例，治疗组在一般程序处理伤口的基础上加用丁胺卡那霉素及自制蜂蜜，对照组按一般程序处理伤口。
结果：换药次数，愈合时间及治疗效果治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：对感染性伤口用自制蜂蜜及丁胺卡那霉素治疗是一种切实可行的方法，自制蜂蜜治疗组愈合时间及住院时间显著短于对照组，证实自制蜂蜜用于感染伤口治疗明显优于一般治疗方法，。
关键词：自制蜂蜜；丁胺卡那霉素；感染伤口；作用机理感染性伤口指延迟处理的开放性创伤、脓肿切开、手术、切口感染深度压疮、有渗出液、脓液、坏死组织、其周围常有红肿。
现代湿性敷料在伤口中起重要作用，但使用过程中价格昂贵，有些患者可能过敏。
我院自2012年1月至2015年1月实用自制蜂蜜丁胺卡那霉素治疗感染伤口，疗效显著，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2015年9月我院外科感染伤口104例患者。
剔除标准，伤口未愈中途要求退出者。
本次入选164例患者，98例，女66例，年龄10-68岁，平均39例，伤口面积（2.4cm×3.2cm-19.0cm×8.2cm）部位：四肢65例，胸腹56例，背部20其他部位23例。
伤口类型：外伤感染42例（烧伤10例、切割伤6例、撕裂伤8例、刺伤8例、咬伤4例、其他难愈伤口2例），手术切口 48 例（阑尾切除术后 20 例、肛周脓肿 16 例、胃十二指肠穿孔修补术后 4例、肠切除肠吻合术后 3 例、胆切除术后 4例、脾切除术后1例），创伤性伤口 34 例（皆为Ⅱ类创面），Ⅲ～Ⅳ期，压疮12 例（均为院外带入），脓肿28例。
脑脊液置换及鞘内注射丁胺卡那霉素治疗顽固性结核性脑膜炎疗效分析
本组顽 固性 Ｔ Ｍ病 人 ５ 。 Ｂ ６例 １ １ Ｔ Ｍ 诊 断标 准 （ 临床 ： ． Ｂ Ａ） 发热 和头 痛 ＞１ （ ４天 必
备条件 ） 呕吐 、 ， 感觉改变或部分 缺失 （ 非必 备条件 ） （ ） 。 Ｂ 脑 脊液 ： 淋巴细胞增 多 ＞ ０个 ， 巴细胞 占优势 （＞６ ％ ） 蛋 白 ２ 淋 ｏ ， ＞１０ ／ ， ＜血糖 的 ６ ％ ， ００ｍｇＬ 糖 ０ 隐球菌 和 恶性 细胞 检查 阴 性 。（ ） Ｃ 放射学 ： 头部 Ｃ Ｔ检查符合 以下 两条或 以上 ， 基底 ① 部淋 巴间隙或大脑外侧 裂渗 出 ； 脑 积水 ； 脑梗 塞 ； 脑 ② ③ ④
膜炎 （ Ｂ 也有增加 的趋势 ， Ｂ Ｔ Ｍ） ＇ Ｍ仍 是我 国的常见疾病 。近 Ｉ
著 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ２ 治 疗 方 法
年来 由于对 ＇ Ｍ研究的不断深入 ， 断和治疗发展 到一个崭 Ｉ Ｂ 诊 新 的阶段 … 。但 在 临床 工作 中 由于患 者就诊 不及 时或 得不
维普资讯
临床肺科 杂 志
２０ ０６年 １ １月 第 １ Ｉ卷第 ６期
７５ ９
脑 脊 液 置换 及 鞘 内注射 丁胺 卡 那 霉素 治 疗 顽 固性 结 核性 脑 膜 炎 疗效 分 析
薛垂青 周栓 成
在常规抗痨治疗 的基础 』用脑脊液 二
【 摘要 】 目的 探讨脑脊液置换及鞘内注药治疗顽 固性结核性脑膜炎的疗效。方法
腰穿后常规去枕平卧 ６ｈ 。脑脊 液蛋 白含量 高于 ５ｇ者 每 日 或 隔 日治疗 １ ； 于 ３ｇ者可 每周 治疗 ３次 ， 于 ３ 者每周 次 高 低 ｇ
治疗 ２次。每疗程 １ Ｏ～１ ５次 ， 每个病人可进行 ２～ ３疗 程 ， 也 可进行更多疗程 ， 多的一个病 人脑脊 液置换 及鞘 内注射丁 最 胺卡那霉素 、 塞米 松每周 １～ 地 ３次进行 了 １ Ｏ个疗 程。每疗
丁胺卡那霉素合理用药临床分析
丁胺卡那霉素合理用药临床分析目的分析丁胺卡那霉素临床合理用药。
方法随机选取2013年1月—2014年1月该院收治的60例呼吸系统感染患者临床资料，给予患者使用丁胺卡那霉素，最后分析此药物临床应用合理性。
结果给药后0.5 h，丁胺卡那霉素血清药物浓度达峰值，保持逐渐降低趋势，血药浓度在0.5 h最高，明显高于其它时间点，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后的VC、t l/2 （h）、A U C等药代动力学指标略，C L则稍下降，变化幅度对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后B UN、Cr、Cc、β2-MG等肾功能指标明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在治疗后，患者临床症状基本消失，痰菌均转阴性。
结论在不同疾病类型患者临床治疗中，需要根据患者肾功能水平，提供最佳的丁胺卡那霉素方案。
标签：丁胺卡那霉素；临床用药；合理性丁胺卡那霉素与其它氨基糖贰类抗生素对比，除毒性较低，具备较强的杀菌力，致病菌对其耐药现象出现率很低为其最突出的特点，因此，在革兰氏阴性杆菌呼吸系统感染的治疗中发挥主体作用。
为了防止丁胺卡那霉素对肾脏等器官造成不同程度的损害，在国内临床治疗中大多采取低剂量一日多次经静脉给药，但是肾功能损害发生率仍比较高。
相关文献报道[1]，加大丁胺卡那霉素给药剂量，使给药间隔时间延长，有利于提高临床治疗的有效性与安全性。
为了分析丁胺卡那霉素临床合理用药，在2013年1月—2014年1月期间，该院对收治的60呼吸系统感染患者实施丁胺卡那霉素大剂量一次给药方法，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院收治的60例呼吸系统感染患者临床资料，其中男性患者46例、女性患者16例，年龄在18～79岁之间，平均年龄为（48.35±5.66）岁。
体重在53～58 kg之间，平均体重为（55.24±2.67）kg。
疾病类型：肺炎患者41 例、慢性支气管炎急性发作患者19例。
丁胺卡那霉素可以治什么疾病？
丁胺卡那霉素可以治什么疾病？
丁胺卡那霉素也叫阿米卡星，为部分合成的氨基糖苷类抗生素。
抗菌谱近似庆大霉素，对革兰阳性和阴性菌以及若干分枝杆菌（包括结核菌）有抗菌活性，特别对绿脓杆菌作用比庆大霉素强，近似妥布霉素，对绿脓杆菌的耐药菌株作用更强。
丁胺卡那霉素可以治什么疾病？
革兰阴性菌，特别是耐药性绿脓杆菌引起的感染，以及绿脓杆菌、变形杆菌所致的败血症、眼内炎。
滴眼液适用于凝固酶阴性和阳性葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌（尤其是对其他氨基糖苷类抗生素耐药菌株）及淋球菌所致结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等。
如果您还有什么疑问，可以通过快易捷药品交易网在线咨询。
快易捷药品交易网，快速、简易、便捷，帮助节省您的金钱，珍惜您的宝贵时间。
探究丁胺卡那霉素的用药
探究丁胺卡那霉素的用药丁胺卡那霉素，作为一种广谱抗生素，其主要作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到杀灭细菌的目的。
它主要用于治疗革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。
在使用丁胺卡那霉素之前，医生需要对患者进行详细的诊断，以确保其适合使用该药物。
医生还需考虑患者的过敏史、肝肾功能、年龄等因素，以确定合适的剂量。
丁胺卡那霉素的用药方式主要有口服和注射两种。
口服给药方便，患者易于接受，但需要考虑药物的吸收和代谢。
注射给药可以直接进入血液循环，药效发挥迅速，但需要专业的医疗人员操作，且患者可能会有注射部位疼痛等不适。
虽然丁胺卡那霉素是一种广谱抗生素，但并不意味着它可以用于治疗所有类型的感染。
对于病毒感染、真菌感染等其他类型的感染，使用丁胺卡那霉素是无效的，甚至可能会加重患者的病情。
丁胺卡那霉素的使用也存在一些不良反应。
常见的包括肝功能异常、肾功能损害、听力下降等。
因此，在使用过程中，医生需要密切关注患者的身体反应，一旦出现异常，应立即停药并进行相应的处理。
我要强调的是，丁胺卡那霉素作为一种广谱抗生素，其主要作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到杀灭细菌的目的。
它主要用于治疗革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。
然而，在使用丁胺卡那霉素之前，医生需要对患者进行详细的诊断，以确保其适合使用该药物。
这是因为每个人的身体状况都是独特的，只有了解患者的具体情况，才能确保用药的安全性和有效性。
医生还需考虑患者的过敏史、肝肾功能、年龄等因素，以确定合适的剂量。
丁胺卡那霉素的使用也存在一些不良反应。
常见的包括肝功能异常、肾功能损害、听力下降等。
因此，在使用过程中，医生需要密切关注患者的身体反应，一旦出现异常，应立即停药并进行相应的处理。
这一点也体现了文章的情感表达和个性化，使文章更具深度和内涵。
探究丁胺卡那霉素的用药，这个话题听起来可能有些枯燥，但别急，我会尽量让这篇文章充满趣味。
丁胺卡那霉素临床效果分析
丁胺卡那霉素临床效果分析丁胺卡那霉素，作为一种广谱抗生素，其主要作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到杀菌的目的。
经过多年的临床实践，我发现丁胺卡那霉素在治疗多种感染病中具有显著的疗效。
丁胺卡那霉素在皮肤软组织感染、中耳炎、副鼻窦炎等领域的应用也取得了显著的临床效果。
例如，在一项针对皮肤软组织感染患者的临床研究中，使用丁胺卡那霉素治疗的患者的治愈率达到了75%，且治疗过程中不良反应发生率较低。
然而，尽管丁胺卡那霉素具有广泛的抗菌谱和显著的疗效，但其在临床应用中也存在一定的不良反应。
常见的不良反应包括过敏反应、肝功能异常、肾功能异常等。
因此，在使用丁胺卡那霉素进行治疗时，医生需要根据患者的具体情况进行剂量调整，并密切观察患者的临床表现，以确保治疗的安全性。
我要强调的是，丁胺卡那霉素作为一种广谱抗生素，其强大的抗菌能力是毋庸置疑的。
它能够有效地抑制细菌蛋白质的合成，从而达到杀菌的目的。
这一机制使得它在治疗多种感染病中具有显著的疗效。
除此之外，丁胺卡那霉素在皮肤软组织感染、中耳炎、副鼻窦炎等领域的研究也让我深感其潜力无限。
在这些疾病的治疗中，它同样展现出了显著的疗效，为患者带来了康复的可能性。
然而，正如每枚硬币都有两面，丁胺卡那霉素在展现其卓越疗效的同时，也存在一些潜在的不良反应。
例如，过敏反应、肝功能异常、肾功能异常等。
这要求我们在使用丁胺卡那霉素进行治疗时，必须根据患者的具体情况进行剂量调整，并密切观察患者的临床表现，以确保治疗的安全性。
总的来说，丁胺卡那霉素在多个治疗领域的临床效果让我深感其价值。
然而，我也清楚地认识到，任何药物都有其两面性，我们在使用时必须谨慎。
在未来的临床实践中，我期待着更多关于丁胺卡那霉素的研究，以期为患者提供更为安全、有效的治疗方案。
我要强调的是，丁胺卡那霉素作为一种广谱抗生素，其强大的抗菌能力是毋庸置疑的。
它能够有效地抑制细菌蛋白质的合成，从而达到杀菌的目的。
这一机制使得它在治疗多种感染病中具有显著的疗效。
丁胺卡那霉素的药动学及临床影响因素
m k
的药 动学
特 点及 影 响 因 素
(一 )年龄
,
究
Am k
7」 「
认 为在 体 重 小 于 标 准 体 重 1 0 % 的人群
d
在 体 内很 少 与 血 浆 蛋
。
「
扫
,
V
为0
.
30 士 0
.
07
一
0
.
36 士 0
.
.
I L
/ kg 明
.
,
白结 合 川 主 要 以 原 型 经 肾 排 泄 健 康 成 人 静 脉 注射 后 前 6 1 尿 排 出率 达
分 别为
3
.
1 81
,
8
.
1 21
和
36 1 T
l/
:
。
一般 来 说
,
1
.
内毒 素
, ,
G
一
菌 致 病 主 要通 过 内毒
,
A m k 在 肾 功 能 损 伤病 人 的
。 ,
要 比 肾功 能
素起 作用 给小 鼠注射 内毒素后 小 鼠肾血流 量 明显减 小 肾 内 A m k 蓄积量增 加 但 A m k
, , 。
从表
,
l
者出
T
: 2
,
Vd
值 新 生 儿 > 未 成 年人
:
。 ,
,
> 成人 而
值 则为 未 成年 人 < 成 人 产
, ,
A m k
,
2 / 迅速吸收 但 T l
,
生此结 果 的原 因 是 由于 A m k 水溶 性 较强 在 体 内主 要 分 布 在 细 胞 外 液 中 川
浅谈丁胺卡那霉素的临床应用
浅谈丁胺卡那霉素的临床应用近年来，随着大量的抗生素的问世，新药特药相继用于临床，一些药物在适应症及联合用药方面还存在着不少问题，因为药物进入人体内除了有治疗作用外，还可能引起不良反应，不合理的用药，不但会使病情得不到及时的治疗，还可以引起菌群失调，所以合理应用抗生素是非常重要的，现将临床上常用的丁胺卡那霉素的合理应用谈几点看法。
1、明确适应症【文章编号】1672-5085（2010）28-0122-02丁胺卡那霉属素于氨基糖甙类抗生素，主要针对革兰氏阴性菌、对于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌均有效。
特别对于绿脓杆菌的耐药菌株疗效显著，丁胺卡那霉素的突出优点是对其他氨基糖甙类抗生素如：庆大霉素、卡那霉素的耐药菌株显效。
对于大肠杆菌、变形杆菌、金葡菌引起的感染比庆大霉素疗效好，因此临床上主要用于敏感菌特别是耐药性绿脓杆菌引起的尿路感染、呼吸道及肺部感染等。
对于呼吸道、肺部感染在应用青霉素或头孢菌素疗效不显著情况下，换用丁胺卡那霉素，在临床上也取得了很好的疗效。
2、临床应用肌注，成人200mg～400mg/日，分2次；儿童每日4mg～8mg/kg，分2次。
静脉给药，成人每日15mg/kg，分2～3次，缓慢静脉推注(2～3分钟)；亦可用输液稀释至200mg～500ml静滴(30～60分钟)。
疗程一般不超过7～10日。
经我们观察丁胺卡那霉素每日用量（在此推荐成人，肾功能正常者每日400mg）1次肌肉注射法是安全有效的，其疗效优于对照组，副作用小于对照组，有统计学意义，且用药方法简便，患者依从性好。
但对患者的个体差异仍须重视，用药前应了解有无药物过敏史，是否有过敏体质，肾功能和全身状况等，肌注宜缓慢，并在注射后观察20min为宜，由于个体差异等因素，肌注丁胺卡那霉素偶可出现过敏等不良反应，有时和用量无关，临床仍应警惕，若发生过敏和不良反应时应及时处理。
关于用药时间我们认为以3天为宜，若临床仍需要使用，可考虑改为每日1次静脉用药法，以保证临床疗效和安全性。
丁胺卡那注射液的功能主治
丁胺卡那注射液的功能主治功能主治简介丁胺卡那注射液是一种药物，具有多种功能和主要用途。
它在医学领域中被广泛使用，可以用于治疗和缓解多种疾病和症状。
以下是丁胺卡那注射液的功能主治：1. 镇痛•丁胺卡那注射液具有镇痛的功能，可以用于减轻疼痛症状。
•它可以作为一种辅助镇痛药物，用于手术后疼痛、严重创伤后疼痛等情况。
2. 抗心律失常•丁胺卡那注射液是一种抗心律失常药物，可以用于恢复正常的心脏节律。
•它常用于治疗心律不齐、心室颤动等心脏病患者。
3. 抗过敏•丁胺卡那注射液具有一定的抗过敏作用，可以用于缓解过敏反应引起的症状。
•它可以用于过敏性鼻炎、变态反应性皮炎等过敏性疾病的治疗。
4. 解痉•丁胺卡那注射液可以作为一种解痉药物，用于缓解肌肉痉挛引起的症状。
•它常用于治疗胃肠道平滑肌痉挛、支气管痉挛等疾病。
5. 扩张冠状血管•丁胺卡那注射液具有扩张冠状血管的功能，可以增加冠状动脉的血液供应。
•它常用于治疗心绞痛、冠心病等心血管疾病的辅助治疗。
6. 降低血压•丁胺卡那注射液可以降低血压，适用于高血压患者。
•它可以通过扩张血管、减少心脏负荷等机制起到降压的作用。
7. 止血•丁胺卡那注射液具有一定的止血作用，可以用于控制出血。
•它可以用于手术后止血、外伤出血等情况。
8. 防治心肌缺血•丁胺卡那注射液可以防治心肌缺血，减少心肌损伤。
•它通常用于急性心肌梗死、心绞痛等疾病的治疗。
9. 促进心肌收缩•丁胺卡那注射液可以促进心肌收缩，提高心脏的泵血功能。
•它可以用于治疗心力衰竭等心脏疾病。
10. 利尿•丁胺卡那注射液具有一定的利尿作用，可以促进尿液的排除。
•它通常用于治疗水肿、肾功能不全等疾病。
11. 缓解焦虑和紧张•丁胺卡那注射液可以缓解焦虑和紧张情绪，帮助患者放松。
•它常用于手术前、术中或其他紧急情况下的镇静剂。
总结丁胺卡那注射液是一种具有多种功能和主要用途的药物。
它可以用于镇痛、抗心律失常、抗过敏、解痉、扩张冠状血管、降低血压、止血、防治心肌缺血、促进心肌收缩、利尿等方面。
丁胺卡那霉素治疗复杂性呼吸道感染的疗效
丁胺卡那霉素治疗复杂性呼吸道感染的疗效
冯素萍;赵桂相
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1994(009)004
【摘要】丁胺卡那霉素是一种半合成广谱卡那霉素的衍生物,对各种致病菌均有较强的抗菌作用.特别适应于对庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素等耐药菌株引起的感染.目前已引起国内外的广泛重视.本文观察了30例丁胺卡那霉素治疗复杂性呼吸道感染的临床疗效、副作用及安全性.
【总页数】1页(P172)
【作者】冯素萍;赵桂相
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.左氧氟沙星与丁胺卡那霉素联合治疗下呼吸道感染疗效观察 [J], 沙梅菊;梁小坤
2.帕珠沙星联合丁胺卡那霉素治疗下呼吸道感染的疗效观察 [J], 魏予新
3.丁胺卡那霉素治疗老年下呼吸道感染疗效观察 [J], 陈旭昌;曹洪流
4.氧氟沙星、丁胺卡那霉素联合治疗老年人下呼吸道感染的疗效分析 [J], 荚德富
5.左氧氟沙星与丁胺卡那霉素联合治疗下呼吸道感染疗效观察 [J], 沙梅菊;梁小坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丁胺卡那霉素、呋喃西林膀胱冲洗治疗糖尿病并尿路感染效果比较
丁胺卡那霉素、呋喃西林膀胱冲洗治疗糖尿病并尿路感染效果
比较
彭瑞琴;梁喜兰;马晓云
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)38
【摘要】@@ 糖尿病患者易发生尿路感染,增加了病死率.2008年1～12月,我们用丁胺卡那霉素、呋喃西林行膀胱冲洗治疗糖尿病合并尿路感染患者各21例,并对其疗效进行了比较.现报告如下.
【总页数】1页(P18)
【作者】彭瑞琴;梁喜兰;马晓云
【作者单位】邯郸市中心医院,河北邯郸056001;邯郸市中心医院,河北邯郸056001;邯郸市中心医院,河北邯郸056001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.改良式膀胱冲洗治疗尿路感染的临床效果观察与护理 [J], 金月红;季志宇
2.0.5%碘附膀胱冲洗治疗留置导尿管并发尿路感染效果观察 [J], 李贤连;曹拂晓;王晓红;李爱丹
3.呋喃西林溶液和生理盐水清洗预防ICU导尿管相关尿路感染效果比较 [J], 赵乔珍;李欣
4.呋喃西林溶液和生理盐水清洗预防ICU导尿管相关尿路感染效果比较 [J], 赵乔珍; 李欣
5.1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗治疗糖尿病真菌性尿路感染的疗效观察及护理 [J], 张晓红;江丹;张玎鑫;曹文艳;贺会仙
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈丁胺卡那霉素的临床应用
(作者： __________ 单位：___________ 邮编： ___________ )
【关键词】丁胺卡霉素临床应用
近年来，随着大量的抗生素的问世，新药特药相继用于临床，一些药物在适应症及联合用药方面还存在着不少问题，因为药物进入人体内除了有治疗作用外，还可能引起不良反应，不合理的用药，不但会使病情得不到及时的治疗，还可以引起菌群失调，所以合理应用抗生素是非常重要的，现将临床上常用的丁胺卡那霉素的合理应用谈几点看法。
1 、明确适应症【文章编号】1672-5085 (2010) 28-0122-02
丁胺卡那霉属素于氨基糖甙类抗生素，主要针对革兰氏阴性菌、对于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌均有效。
特别对于绿脓杆菌的耐药菌株疗效显著，丁胺卡那霉素的突出优点是对其他氨基糖甙类抗生素如：庆大霉素、卡那霉素的耐药菌株显效。
对于大肠杆菌、变形杆菌、金葡菌引起的感染比庆大霉素疗效好，因此临床上主要用于敏感菌特别是耐药性绿脓杆菌引起的尿路感染、呼吸道及肺部感染等。
对于呼吸道、肺部感染在应用青霉素或头孢菌素疗效不显著情况下，换用丁胺卡那霉素，在临床上也取得了很好的疗效。
2、临床应用
肌注，成人200m『400mg/日，分2次；儿童每日4m『8mg/kg, 分2次。
静脉给药，成人每日15mg/kg，分2〜3次，缓慢静脉推注（2〜3分钟）；亦可用输液稀释至200m「500ml静滴（30〜60分钟）。
疗程一般不超过7〜10日。
经我们观察丁胺卡那霉素每日用量（在此推荐成人，肾功能正常者每日400mg 1次肌肉注射法是安全有效的，其疗效优于对照组，副作用小于对照组，有统计学意义，且用药方法简便，患者依从性好。
但对患者的个体差异仍须重视，用药前应了解有无药物过敏史，是否有过敏体质，肾功能和全身状况等，肌注宜缓慢，并在注射后观察20min为宜，由于个体差异等因素，肌注丁胺卡那霉素偶可出现过敏等不良反应，有时和用量无关，临床仍应警惕，若发生过敏和不良反应时应及时处理。
关于用药时间我们认为以3天为宜，若临床仍需要使用，可考虑改为每日1次静脉用药法，以保证临床疗效和安全性。
3、关于联合用药问题
经临床调查，丁胺卡那霉素可以与多种抗生素联合使用。
如红霉素、磷霉素钠、洁霉素、环丙沙星等，但也要注意不要与以下药物配伍：①丁胺卡那霉素不宜与青霉素类联合应用，主要是因为二者在体
外混合可以使丁胺卡那霉素的疗效减弱，但丁胺卡那霉素与某些青霉素类如：羧苄青霉素联合应用时，对许多细菌特别是绿脓杆菌的杀菌有协同作用，这是因为青霉素类药物可抑制细菌细胞壁的形成，从而
使丁胺卡那霉素更容易进入细菌体内破坏细菌蛋白质，而达到加速杀灭细菌的作用，所以要注意两者应分别注射，不要体外混合，从而避免了两药的配伍禁忌，而其协同作用的优点也可达到。
②丁胺卡那霉素与某些头孢菌素如头孢噻吩以及一些利尿剂合用均可使丁胺卡那对。
肾脏的毒性增高，故应尽量避免合用。
4、注意用量及不良反应
丁胺卡那霉素为氨基糖甙类抗生素，所以其不良反应不可忽视。
丁胺卡那霉素的毒副作用主要表现为肾及听觉毒性。
关于肾的毒性比卡那霉素稍低，与庆大霉素相等，大于妥布霉素耳毒性多见于耳蜗神经损害，所以肾功能不良的患者及老年患者慎用，婴幼儿慎用，孕妇禁用。
在临床上使用丁胺卡那霉素可以肌肉注射，静滴0.6-0.8g，每日一次，疗程一般不超过10天，总剂量不超过15g。
丁胺卡那霉素为广谱抗生素，用于金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌及变形杆菌引起的感染，常见不良反应有耳毒性、肾毒性、神经毒性，但毒性较卡那霉素低，大剂量给药后引起神经肌肉接头的阻滞作用和卡那霉素相似，个别患者对本品出现过敏反应。
参考文献
[1]余更生，陶家驹.氨基苷类抗生素每日1次给药法临床观察，中国全科.
[2]吴琳，林立，林材元，等.慢性阻塞性肺疾病老年患者耐特米星qd给药的药物动力学和临床疗效.中国临床药学杂志，2000, 1:24-27.
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
[3] 朱元钰，陈文彬.呼吸病学，北京：人民卫生出版社，2003, 523-529.。