CKDG-1.2／0.25-6%单相分补串联电抗器
攻牙底孔径对照表
8.676
螺孔径
NO1 -64 2 -56 3 -48 4 -40 5 -40 6 -32 8 -32 10 -24 12 -24 1/4 -20 5/16 -18 3/8 -16 7/16 -14 1/2 -13 9/16 -12 5/8 -11 3/4 -10 7/8 -9 1 -8
切削丝攻（英制螺纹）
螺丝规格
钻头径
A列
B列
A列
（硬质材） （软质材） 直径%
咬合率%
B列
母螺纹
母螺纹
直径% 最大内径% 最小内径%
W 1/8 3/16 1/4 5/16 3/8 7/16 1/2 9/16 5/8 3/4 7/8 1 11/8 11/4 13/8 11/2
2.6 3.7 5.1 6.6 8.0 9.4 10.7 12.3 13.7 16.7 19.5 22.4 25.0 28.3 30.5 33.8
攻牙底 孔径对照
切削丝攻（公制粗牙）
切削丝攻（美制粗牙 UNC）
挤压丝攻（公制螺纹）
螺丝规格 钻头径
2级螺纹底孔径
最小尺寸 最大尺寸
M 1.0×0.25
1.1×0.25 1.2×0.25 1.4×0.3 1.6×0.35 1.7×0.35 1.8×0.35 2.0×0.4 2.2×0.45 2.3×0.4 2.5×0.45 2.6×0.45 3.0×0.6 3.0×0.5 3.5×0.6 4.0×0.75 4.0×0.7 4.5×0.75 5.0×0.9 5.0×0.8 5.5×0.9 6.0×1.0 7.0×1.0 8.0×1.25
11/4 -12
2.1 2.4
2.7
2.9 3.5 4.1 4.6 5.5 6.9 8.5 9.9 11.5 12.9 14.5 17.5 20.5 23.2 26.5
2017年kdigo贫血指南
给予初始剂量铁剂治疗时，输注的前60min要对 患者进行监护。 有全身活动性感染时，禁用静脉铁剂治疗。
慢性肾脏病贫血指南
贫血的诊断和评估 铁剂治疗贫血 促红细胞生成素和其他制剂治疗贫血 输注红细胞治疗贫血
ESA治疗靶目标
血红蛋白>110g/L，但不推荐>130g/L Hct>33% 无证据证实Hb>11.5g/dl时，优势大于风险 ESA维持时Hb>11.5g/dl，仍有部分患者需要准备承担风
KDIGO慢性肾脏病贫血 临床实践指南
慢性肾脏病贫血指南
贫血的诊断和评估 铁剂治疗贫血 促红细胞生成素和其他制剂治疗贫血 输注红细胞治疗贫血
贫血检测的频率
1.1-1.2 CKD患者以下情况检测Hb（未分级）
无贫血 CKD1-2 CKD3 CKD4-5非透析 CKD5，PD 存在临床症状 ≥ 1次 /年 ≥ 2次 /年 ≥1次/3m ≥1次/3m 贫血，未使用ESA 存在临床症状
险
强有力的证据证实Hb>13g/dl时风险多于优势
ESA初始治疗
3.1 推荐在初始ESA治疗前，应处理各种导致贫血的
可纠正因素（包括铁缺乏和炎症状态）。 3.2 在初始和持续ESA治疗时，推荐权衡利弊，评估 患者个体减少输血和贫血相关症状的潜在优势和 风险（例如：中风、血管通路失功和高血压）。
ESA初始治疗
最常见的原因是铁缺乏，其他原因包括：
合并炎性疾病
慢性失血
维生素缺乏
多发性骨髓瘤
甲状旁腺功能亢进
纤维性骨炎 铝中毒 血红蛋白病 应用ACEI/ARB和免疫抑制剂
CKD各指南推荐监测指标
2012KDIGO CKD评估与管理临 床实践指南 2007KDOQI糖尿病和慢性肾脏 病临床诊疗指南 KDOQI
鼓励患者参加有关病情严重程度及盐、磷、钾和蛋白摄入量方面的 2012KDIGO CKD评估与管 教育，接受专家的饮食建议。 理临床实践指南 男性<130g/L，女性<120g/L <115g/L <120g/L 男性<135g/L，女性<120g/L 有贫血正在 至少每年一次 至少每年两次 有临床症状时 至少每年1次 至少每年2次 至少每3个月一次 有临床症状时 至少每3个月一次 至少每月一次 不建议>115g/L，目标水平不建议升高至130g/L 维持在110-120g/L之间，不建议>130g/L 未明确 当TSAT<30%并且铁蛋白≤500mg/ml时建议尝试静脉铁剂 TSAT>20%
出现一个或多个以下症状：肾脏衰竭症状(浆膜炎、酸碱平衡或 饮食干预无法控制的急剧的营养状况恶化；认知功能的损伤。 全部发生。
疗模式
保守治疗
综合保守治疗应包括对症治疗、疼痛处理、心理治疗、精神支 构），一记负荷当地文化背景的丧亲支持，主要着力于延缓肾 儿童、青春期和老年人
特殊人群
糖尿病和CKD妊娠人群
CVD
心血管并 发症CVD
BNP或NT-proBNP 肌钙蛋白 心脏无创检查
CKD患者出现胸痛 GFR<60ml/min/1.73m2 GFR<60ml/min/1.73m2 CKD患者 CKD患者 合并糖尿病的CKD患者 CKD患者
周围血管病PAD
CKD患者 GFR<60ml/min/1.73m2因某些暂时性疾病 状态导致发生AKI风险增高时 CKD患者
常用检验科项目参考值范围
目录1．肝肾胰功能 (3)2．心脑血管/糖脂病 (9)3．风湿过敏/免疫功能 (13)4．肝炎/病毒标志物 (15)5．凝血/血液病项目 (18)6．肿瘤标志物 (21)7．甲功/激素项目 (23)8．血气分析项目 (26)9．血细胞分析、骨髓细胞学检测项目 (27)11．尿液、体液检测项目 (29)12．细菌学检验项目 (31)13．检验项目分类、代码及收费一览表 (33)序实验医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已经从”医学检验”发展成了”检验医学”,检验科不再是传统意义上的辅助科室，已成为临床医学的重要组成部分。
它与临床联系更加密切，正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着重大作用，并成为衡量一所医院医疗水平的重要标志之一。
临床医师是患者诊疗方案的制订人，从检验项目的选择到检验结果的合理应用都贯穿于整个医疗过程。
如何合理选择检验项目，使其发挥临床最大的功效是每个医师必考虑的问题之一。
在具体诊疗过程中，一方面要求医师有针对性地申请检验项目，尽量选择对某种疾病有特异性诊断价值的项目，另一方面还应对该检验的方法学原理、临床意义及干扰检验的生理、病理、药理等深入理解，掌握检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程的变化。
考虑到临床一线医师工作的繁重及实验医学的快速发展，本院检验科编写了这本《检验项目的临床应用手册》，手册涵盖了本院检验科开展的大部分检验项目，尤其最近开展的新的检验项目，对项目的具体临床应用情况以及临床意义作了较为详尽的介绍，希望该手册有助于本院临床医师选出最佳、合理、经济实用的检验项目和合理应用检验结果诊疗疾病，同时也希望该手册有助于本院“精品医学中心”的建设。
1．肝肾胰功能项目参考范围(方法)检验项目的临床应用丙氨酸氨基转移酶（ALT）<40U／L血清ALT 95％的参考范围是5-35u/L，有三个医学决定水平，分别为20、60、300u/L。
2012年kdigo贫血指南上
对于HD患者，更推荐应用静脉铁（血管通路） 常规剂量：口服铁剂-200mg元素铁/日
静脉铁剂-初始疗程约1g，如果无效，可重 复应用。 目前推荐任何长期使用静脉铁剂治疗的资料尚不足 最后一次静脉用铁间隔一周后才可查TSAT和铁蛋白。
铁剂的补充，特别是静脉铁剂的应用，即使在TSAT和 铁蛋白指标（大于100ng/ml）不显示缺铁，甚至骨 髓检测显示铁储备充足时，也可促进红细胞生成， 提高Hb含量或者减少ESA用量。
在静脉应用铁剂之前，要评估患者是否有由于补铁 造成的短期或者急性中毒症状，并且除外急性感染。
铁剂治疗的解读
对于铁剂应用的收益及风险的评估目前尚缺乏 明确证据。
2.1.5 随后CKD患者铁剂治疗的指导需根据：近期铁剂治疗后 Hb的反应、持续地血液丢失、铁状态检测(TSAT和铁蛋白)、 Hb浓度、应用ESA治疗的患者中ESA无反应和ESA剂量、各参 数的变化趋势和患者的临床情况。(未分级)
铁剂治疗
2.1.6 合并贫血且未使用铁剂或ESA治疗的儿童CKD患 者，当TSAT ≤20%且铁蛋白≤100ng/ml(≤100ug/l)时， 推荐口服铁剂(或CKD透析患者应用静脉铁剂)治疗。 (1D)
1.2.2 儿童CKD患者贫血的诊断： 0.5-5岁儿童Hb<11.0g/dl(110g/l) 5-12岁儿童Hb<11.5.0g/dl(115g/l) 12-15岁儿童Hb<12.0g/dl(120g/l) (未分级)
贫血的调查
1.3 CKD合并贫血的患者（任何年龄和CKD分 期），使用以下检测作为初始贫血 的评估(未 分级)： 全血细胞计数(CBC)：应包括Hb浓度，红细 胞压积，白细胞计数和分类，血小板计数 网织红细胞计数
肾小球滤过率公式
肾小球滤过率1.定义：肾小球滤过率(GFR，glomerular filtration rate)是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为90-125mL/min左右。
肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。
每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。
这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。
肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
2.正常范围：成人：90-125mL/min，低于60mL/min时，则认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态，需要认真进行治疗，降低也见于肾实质性损伤及失水引起的血液浓缩，滤过能力下降。
增高可发于糖尿病、高血压等的并发症，引起蛋白尿、血尿等。
儿童：40-65mL/min。
3.相关指标：肾小球滤过率反应肾小球的滤过能力，与多种尿指标水平和血液学指标水平相关。
1）血清胱抑素C，机体所有有核细胞均可表达和生成该蛋白质，浓度相对恒定。
循环血液中Cys-C能自由透过肾小球，在近曲小管几乎全部被上皮细胞摄取并分解，尿中仅微量排出。
并且不受年龄、身高、饮食、恶性肿瘤等影响，是反映肾小球滤过率的敏感和特异指标，优于血清肌酐。
2）血清肌酐，血肌酐几乎全部被肾小球滤过，且不被肾小管重吸收，正常情况下，体内肌酐生成速率稳定，因此可用于计算肾小球滤过率。
与之成负相关。
3）血清尿素，通常自由滤过肾小球，原尿中50%尿素氮再由肾小管集合重吸收，与肾小球滤过率成负相关。
4）血清α1-微球蛋白，通常自由滤过肾小球，再由近曲小管上皮细胞重摄取和分解，升高多见于各种原因所致肾小球滤过功能损伤，与滤过率成负相关，指标相关性与利用血清胱抑素C 计算肾小球滤过率的诊断性能相当。
5）血清视黄醇结合蛋白、血清β2微球蛋白与α1-微球蛋白作用原理类似。
6）尿微量白蛋白、尿总蛋白，通常与肾小球滤过率成正相关。
4.计算公式：1）CKD-EPI 公式该公式发布于2009年，相对于之前应用较为普遍的MDRD 公式更为准确。
ckd判断标准
ckd判断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：CKD是慢性肾脏疾病的缩写，是一种渐进性的肾脏损伤，患者的肾功能逐渐减弱。
CKD是一种世界范围内常见的慢性病，且在高血压、糖尿病等疾病的患者中更为常见。
早期发现和准确诊断CKD对于减缓疾病进展、提高生活质量至关重要。
CKD的诊断主要依赖于一系列的检查指标来判断患者的肾功能是否异常。
常用的CKD判断标准包括以下几个方面：1. 尿常规检查尿常规检查是最为简单快速的筛查CKD的方法之一。
正常的尿常规检查结果应该不含有蛋白质、红细胞、白细胞等异常成分。
若尿液出现异常，则可能意味着肾小球滤过功能出现问题，需要进一步检查。
2. 血肌酐测定血肌酐是评价肾功能的重要指标之一，它是由肌肉代谢产生的一种代谢产物，通过肾脏排除。
一般来说，血肌酐水平越高，说明肾功能损伤越严重。
CKD的诊断标准之一是患者的血肌酐持续超过3个月。
3. 肌酐清除率测定除了血肌酐测定外，肌酐清除率也是评价肾功能的重要指标之一。
正常人的肌酐清除率在正常范围内，而CKD患者的肌酐清除率明显下降。
肌酐清除率需要通过尿液和血液中的肌酐值计算得到，是一个更为精准的肾功能评价指标。
4. 肾小球滤过率肾小球滤过率（GFR）是反映肾功能的最为准确的指标之一。
GFR 值越低，说明肾小球滤过功能越差。
CKD的诊断标准是GFR持续低于60ml/min/1.73m²。
5. 肾脏影像学检查除了血液和尿液检查外，肾脏的影像学检查也是判断肾脏是否出现异常的重要手段。
常用的影像学检查方法包括B超、CT扫描、核磁共振等，可以帮助医生直观地看到肾脏的情况，并帮助进一步诊断CKD。
CKD的判断标准主要包括尿常规检查、血肌酐测定、肌酐清除率测定、肾小球滤过率和肾脏影像学检查。
若患者在以上多个方面出现异常，则有可能被诊断为CKD。
及早发现并治疗CKD有助于延缓病情恶化，提高生活质量。
建议患者定期进行体检，及时发现潜在的肾脏问题，并根据医生的建议进行治疗。
ckd-epi公式、mdrd公式
CKD-EPI公式和MDRD公式是用于估算肾小球滤过率（eGFR）的两种常用公式。
肾小球滤过率是反映肾脏功能的重要指标，能够帮助医生评估患者的肾功能状态，并且在慢性肾病的诊断和治疗过程中起到重要作用。
1. CKD-EPI公式CKD-EPI公式是基于肾小球滤过率的xxx名参与者的研究开发出来的。
其计算公式为：eGFR = 141 * min(Scr/κ, 1)^α * max(Scr/κ, 1)^-1.209 *0.993^Age * 1.018 [if female] * 1.159 [if black]其中，Scr为血清肌酐浓度（单位为μmol/L），κ为0.7（女性）或0.9（男性），α为-0.329（女性）或-0.411（男性）。
需要注意的是，对于不同性莂和种族的患者，计算公式中的参数值可能会有所不同。
2. MDRD公式MDRD公式是基于慢性肾脏病患者的临床资料研究得出的。
其计算公式为：eGFR = 175 * (Scr)^-1.154 * Age^-0.203 * (0.742 [if female]) *(1.212 [if black])其中，Scr为血清肌酐浓度（单位为mg/dL），Age为患者芳龄。
与CKD-EPI公式类似，MDRD公式也考虑了性莂和种族对肾功能的影响。
3. 公式比较在实际应用中，CKD-EPI公式相对于MDRD公式具有更高的准确性和精度。
尤其在eGFR大于60mL/min/1.73m2时，CKD-EPI公式的估算结果更加准确。
目前许多临床实践都更倾向于采用CKD-EPI公式来评估患者的肾功能状态。
4. 临床应用通过CKD-EPI公式和MDRD公式，医生可以快速、准确地评估患者的肾功能状态，并据此制定合理的治疗方案。
这两种公式还可以用于慢性肾病的筛查和诊断，有助于早期发现肾功能异常，及时采取干预措施。
CKD-EPI公式和MDRD公式是非常重要的肾功能估算工具，能够帮助医生了解患者的肾功能状况，并且指导临床治疗。
铝合金各国牌号对照及化学成分表
Al-Si8Cu3Fe
Al-Si9 Al-Si12(Fe) Al-Si10Mg(Fe) Al-Si8Cu3 Al-Si9Cu3(Fe) Al-Si9Cu3(Fe)(Zn) Al-Si11Cu2(Fe) Al-Si11Cu3(Fe) Al-Si12Cu1(Fe) Al-Si17Cu4Mg
JIS H 5302 - 2006
JIS H 5302 - 2006
JIS H 5302 - 2006
ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007 ISO 3522 - 2007
挤出用铝合金 标准
EN 573-3 EN 573-4 EN 573-3 EN 573-3 EN 573-3
Al Si8Cu3 Al Si9Cu1Mg Al Si9Cu3(Fe) Al Si9Cu3(Fe)(Zn) Al Si11Cu2(Fe) Al Si11Cu3(Fe) Al Si12(Cu) Al Si12Cu1(Fe) Al Si12CuMgNi Al Si17Cu4Mg
压铸用铝合金 标准
GB/T15114 GB/T15114 GB/T15115 GB/T15114 GB/T15114 GB/T15114 GB/T15114 GB/T15114
ckd分级标准
ckd分级标准
慢性肾脏病（CKD）的分级标准基于肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）的变化。
根据国际肾脏病学
会（International Society of Nephrology，ISN）和国际糖尿病
协会（International Diabetes Federation，IDF）提出的分级标准，CKD被分为五个不同的阶段，标记为G1-G5：
1. G1阶段：GFR正常或者略低于正常，大约在90
mL/min/1.73 m²以上；
2. G2阶段：轻度GFR降低，GFR在60-89 mL/min/1.73 m²之间；
3. G3a阶段：中度GFR降低，GFR在45-59 mL/min/1.73 m²之间；
4. G3b阶段：中度到重度GFR降低，GFR在30-44
mL/min/1.73 m²之间；
5. G4阶段：重度GFR降低，GFR在15-29 mL/min/1.73 m²之间；
6. G5阶段：终末期肾脏病，GFR低于15 mL/min/1.73 m²或需
要肾脏替代治疗（肾脏透析或肾脏移植）。
这些分级标准可以帮助医生确定慢性肾脏病的程度，并根据不同阶段来制定适当的治疗计划和管理措施。
请注意，这些标准只是一种参考，具体的诊断和治疗需要根据患者的情况进行个体化管理。
肌酐分级标准ckd
肌酐分级标准CKD（慢性肾脏病）是根据肌酐值来划分的，以下是其分级标准：
1. CKD 1期：肌酐清除率在90以上，属于正常范围。
2. CKD 2期：当肌酐值在89-60μmmol/L之间，属于肾功能代偿期。
3. CKD 3期：肌酐值在正常范围之内，肾小球滤过率下降至正常值上限。
4. CKD 4期：当肌酐值在正常范围下限时，属于肾功能衰竭。
这时患者会出现肾脏轻度受损，但仍可进行正常生活。
5. CKD 5a期：肾功能减退，接近尿毒症水平，即血肌酐在451-700μmol/L之间。
6. CKD 5b/5期：尿毒症阶段，即血肌酐大于700μmol/L，表明肾脏受损严重，已无法正常工作。
此外，需要注意的是，以上分级标准是基于理想的肾小球滤过率(GFR)测定或其估算值所得出的结果。
在临床实际中，GFR测定较难，故医生主要依据血肌酐水平、年龄、性别、体重等因素推算肾小球滤过率。
而以上各个阶段的表现也会根据具体病情表现和相关检查有所不同。
对于CKD的患者来说，改善肾功能是首要任务，包括调整饮食、生活习惯，定期复诊等。
CKD的防治需要多方面的努力，包括早期发现并控制各种可能影响肾脏的因素，如糖尿病、高血压等慢性疾病，以及预防可能引发肾功能恶化的因素，如感染、过度劳累等。
这些措施对于延缓CKD的进展，保护肾功能具有重要意义。
肾功能不全分期肌酐标准
肾功能不全分期肌酐标准肾功能不全是指肾脏在一定程度上失去了正常的排泄功能，导致体内代谢产物无法正常排出，从而影响身体的健康。
而肌酐是一个很好的指标，可以用来评估肾功能的情况。
根据肌酐的水平，可以将肾功能不全分为不同的分期，从而有针对性地进行治疗和管理。
一般来说，肾功能不全的分期是根据肌酐清除率（GFR）来确定的。
GFR是一个衡量肾脏过滤功能的指标，可以反映肾小球的滤过功能。
而肌酐是肌肉代谢产物，通过肾脏滤出体外，因此肌酐水平可以反映肾脏的排泄功能。
根据国际肾脏病学会（KDIGO）的标准，肾功能不全可以分为五个分期，具体如下：1. G1期，肾功能轻度受损，GFR≥90ml/min/1.73m²，伴有其他肾脏损害标志（如蛋白尿、血尿等）。
2. G2期，肾功能中度受损，GFR为60-89ml/min/1.73m²。
3. G3a期，肾功能轻至中度受损，GFR为45-59ml/min/1.73m²。
4. G3b期，肾功能中度至重度受损，GFR为30-44ml/min/1.73m²。
5. G4期，肾功能重度受损，GFR为15-29ml/min/1.73m²。
6. G5期，肾功能衰竭，GFR＜15ml/min/1.73m²。
根据以上分期标准，可以看出肾功能不全的严重程度是逐渐增加的。
在不同的分期，患者的临床表现和治疗方式也会有所不同。
在G1期和G2期，患者可能没有明显的症状，但需要密切监测肾功能的变化，并且积极控制相关的危险因素，如高血压、糖尿病等。
在G3期及以上，患者可能出现明显的尿毒症症状，如贫血、水肿、高血压等，需要进行相应的药物治疗和饮食调理，并且有可能需要进行透析治疗。
除了肌酐清除率，还有其他一些指标也可以用来评估肾功能，如肌酐、尿素氮、尿酸等。
但肌酐清除率是目前最常用的评估指标之一，因为它可以较准确地反映肾小球的滤过功能，对于肾功能不全的分期和治疗具有重要的指导意义。
临床高磷血症对CKD患者影响、血磷达标目标及高磷血症治疗方法
临床高磷血症对CKD患者影响、血磷达标目标及高磷血症治疗方法正常情况下，肾脏是排泄磷酸盐的主要器官，当肾功能受损时如慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)早期，肾小球滤过率(GFR)的卜.降会导致磷酸盐的排泄减少，血液中的磷酸盐(血磷)水平可能会升高超过正常范围。
一般认为成人血磷水平高于4.5-5.5mg/d1.(1.45—1.78mmo1.∕1.)即为高磷血症。
高磷血症对CKD患者的影响高磷血症是CKD患者常见的并发症之一，如果不加以控制，可能会导致多种问题，包括代谢性骨病、血管钙化、软组织钙化等，这些都可能增加心血管疾病的风险，影响患者的长期预后。
对于CKD患者来说，监测和控制血磷水平是非常重要的。
1 .非透析CKD患者高磷血症会导致非透析CKD患者死亡率升高。
血清磷水平每高出正常值1m g∕d1.,死亡率增加35%[1.]o目前，国内外指南推荐血清磷水'F>3.5mg/d1.(1.13mmo1.∕1.)是全因死亡的独立预测因素。
此外，对于肾功能正常的患者以及eGFR<60m1./min∙1.73m2的非透析CKD患者，高磷血症会增加心血管风险231。
2 .透析患者血清磷水平的异常升高与透析患者的死亡率显著上升呈现出紧密的关联。
当血清磷水平超过5.5mg/d1.(即1.78mmo1.∕1.)时，与患者的死亡率上升呈现出明显的相关性。
值得注意的是，血清璘水平每升高1mg/d1.,患者死亡风险增加18%。
更为复杂的是，血磷水平的升高程度以及高磷血症持续时间均与死亡率相关[4,5]°CKD患者中血磷达标目标目前尚未确定CKD中血磷水平的最佳治疗阈值和目标。
但是，目前针对透析和非透析CKD给出了大多数患者均可达到的比较合理的目标磷水平。
1 .非透析CKD患者对于非透析CKD患者，应在血清磷水平高于正常值(24.5mg∕d1.,即>1.45mmo1.∕1.)时开始调整膳食,目标是将血清磷降至正常范围。
肌酐清除率参考范围
肌酐清除率参考范围肌酐清除率（Cockcroft-Gault方程）是用来估算肾脏功能的数值，一般用于评估肾脏疾病、治疗药物的剂量以及预测疾病进程的复杂指标。
下面我们来具体了解一下肌酐清除率的参考范围及其相关内容。
一、肌酐清除率的计算方法肌酐清除率的计算方法通常采用Cockcroft-Gault方程，该方程需要测量血清肌酐（Scr）浓度，年龄和体重等因素。
计算公式如下：男性：[（140-年龄） ×体重(kg) ] / (72 × Scr(mg/dL) )女性：[（140-年龄） ×体重(kg) × 0.85] / (72 × Scr(mg/dL) )二、肌酐清除率的参考范围肌酐清除率的参考范围是根据特定年龄和性别确定的。
一般认为正常人的肌酐清除率为90-120 mL/min（以1.73m²体表面积计）。
但是，仅仅根据肌酐清除率无法完全评估肾功能，因为肌酐清除率并不是肾脏滤过能力的完美体现，可能出现偏低或偏高的情况。
而且，肌酐清除率的计算公式仅适用于年龄在18岁及以上的人群，对于年龄小于18岁以及一些专属群体也需要转化计算公式，如妊娠妇女、术后患者等。
三、影响肌酐清除率的因素肌酐清除率涉及到许多生理和病理因素，其中一些最容易影响肌酐清除率的因素是：1. 年龄 - 随着年龄的增长，肌酐清除率会降低。
2. 性别 - 由于女性肌肉量较男性低，因此女性肌酐清除率较男性低。
3. 体重 - 体重较大的人肌酐清除率较高。
4. 肌肉量 - 肌肉量越大，肌酐清除率越高。
5. 肾脏疾病 - 患有肾脏疾病的人肌酐清除率通常较低。
6. 药物治疗 - 某些药物可以影响肌酐清除率，如肾上腺素、头孢菌素等。
总之，肌酐清除率是衡量肾脏功能的指标之一，但不是确定性指标。
通过了解肌酐清除率的计算公式、参考范围和影响因素，我们可以更好地理解和评估肾脏功能。
肾功能参考值
肾功能参考值
肾功能参考值是指在一定条件下，人体肾脏正常的结构和功能所表现出的数值范围。
以下是常见的一些肾功能指标及其参考范围：
1. 尿量（尿量是反映肾脏排尿功能的重要指标）：正常成人每天排尿量为1000-2000毫升。
2. 尿比重：正常尿液比重范围为1.003-1.030，反映了尿液中
溶质的浓度情况。
3. 血肌酐（SCr）：成人男性的正常范围为0.6-1.2毫克/分升，成人女性的正常范围为0.5-1.1毫克/分升，血肌酐水平反映了
肌肉的代谢情况。
4. 尿肌酐（UCr）：24小时尿液中肌酐的排泄量，正常范围为14-26毫克/千克每天。
5. 血尿素氮（BUN）：正常范围为7-20毫克/分升，血尿素氮
是肾脏排除氮代谢产物尿素的指标。
6. 肌酐清除率（Ccr）：正常成人男性的Ccr范围为80-140毫
升/分钟，成人女性为75-115毫升/分钟，Ccr是衡量肾小球滤
过功能的指标。
7. 血尿酸（SUA）：正常范围为男性208-428微摩尔/升，女
性143-339微摩尔/升，血尿酸是代谢产物的指标，与痛风等
疾病有关。
8. 血钠（Na+）：正常范围为135-145毫摩尔/升，反映了体液的电解质平衡情况。
除了以上指标外，还有肾小球滤过率（GFR）、尿蛋白、尿白细胞计数等指标也常用于评估肾功能。
需要注意的是，不同实验室的参考值可能存在细微差异，因此具体数值应以医生或实验室提供的参考范围为准。
肾功能的评估对于了解疾病的发展和制定治疗方案非常重要。
如果肾功能指标超出正常范围，可能提示肾脏发生了损伤或出现了其他疾病，此时应及时就医进行进一步检查和治疗。
kdigo指南肾小球滤过率计算公式
KDIGO指南是国际肾脏疾病改善全球组织（KDIGO）发布的一份关于肾脏疾病诊断和治疗的指南。
其中包括了对于肾小球滤过率（GFR）的计算公式，该公式对于评估肾脏功能不全的病人非常重要。
本文将详细介绍KDIGO指南中的肾小球滤过率计算公式，以及其在临床实践中的应用。
一、KDIGO指南中的GFR计算公式1.1 MDRD方程根据KDIGO指南，常用的GFR计算公式有MDRD方程和CKD-EPI 方程。
其中MDRD方程是由研究慢性肾脏疾病（CKD）的慢性肾病合作计划（MDRD）提出，其计算公式为：GFR = 186 × (血清肌酐/88.4) ^ (-1.154) × 芳龄 ^ (-0.203) × 0.742（如果是女性）该公式中，血清肌酐是以mg/dL为单位的。
对于不同性莂和不同种族的病人，MDRD方程有不同的修正系数。
1.2 CKD-EPI方程除了MDRD方程，KDIGO指南中还推荐了CKD-EPI方程。
CKD-EPI方程的计算公式为：GFR = 141 × min(血清肌酐/κ, 1) ^ α × max(血清肌酐/κ, 1) ^ (-1.209) × 0.993 ^ 芳龄× 1.018（如果是女性）× 1.159（如果是黑人）在这个公式中，κ是0.7（如果是女性）或0.9（如果是男性），α是-0.329（如果是女性）或-0.411（如果是男性）。
以上就是KDIGO指南中关于GFR计算的两个常用公式，它们可以帮助医生更加准确地评估肾脏功能不全病人的病情，为临床治疗提供参考依据。
二、GFR计算公式的临床应用2.1 评估肾小球滤过率GFR是评估肾脏功能的重要指标，通过测定血清肌酐和患者的芳龄、性莂等因素，医生可以使用MDRD方程或CKD-EPI方程计算出病人的GFR。
这有助于医生了解患者的肾功能是否正常，从而制定更合理的治疗方案。
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单相分补电抗器说明单相分补电抗器主要用于低压无功补偿系统的分相补偿回路中；通常由一只单相电容器串联一台单相电抗器形成LC回路，根据客户的需要进行分相投切。
电容柜根据线路感性负载耗用无功电流自动投入所需电容器量提供适当的无功电流，从而提高线路的功率因数；解决了电网线损耗和谐波干扰问题。
（单相分电抗器接线图）一、CKDG-1.2/0.25-6%单相分补串联电抗器选型配置：单相分补电抗器型号CKDG-1.2/0.25-6%型式Type单相串联电抗器电抗率Reactor6%电抗器容量Rated power 1.2kvar联结Connection串联电压Se.Vol0.22KV电流Se.Cur46.2A 相数Number of phases三相频率Frequency50Hz 电感量Inductance0.597mH温升Temperature rise＜65K 冷却方式Cooling Type自冷品牌Brand上海民恩配套电容器容量20kvar配套电容电压0.22KV 质保期Warranty period一年三包服务货期3-5天二.CKDG-1.2/0.25-6%单相分补串联电抗器技术参数：以下是串联电抗器厂家技术参数供您参考1依据标准：GB/T10229-1988JB5346-1998串联电抗器标准2电抗器型号：CKDG-1.2/0.25-6%3电抗器品牌：上海民恩4电抗器频率：50HZ/60HZ5系统额定电压：0.22KV6额定电抗率:6%、额定电流：46.2A、额定电感量：0.597mH7绝缘材料耐热等级:F/H级、冷却方式：AN8使用条件：户内、海拔高度:2000m、环境温度:-25℃～+45℃9外形尺寸:请咨询客服安装孔尺寸：10单位：mm材质：铜包，铝包（客户自选）11包装：木箱，托板木箱12售后：免费技术咨询，技术指导，安装指导13货期：2个工作日，税票：开17%增值税发票三、CKDG-1.2/0.25-6%单相分补串联电抗器外形尺寸图:四.CKDG-1.2/0.25-6%单相分补串联电抗器厂家实物图：(电流双线包)（小电流单线包）五：CKDG-1.2/0.25-6%单相分补串联电抗器安装使用说明书：一．CKDG-1.2/0.25-6%产品概述CKDG-1.2/0.25-6%干式铁芯串联电抗器用于低压无功补偿柜中，与电容器相串联。
当低压电网中有大量整流、变流装置等谐波源时，其产生的高次谐波会严重危害主变及其它电器设备的安全运行。
电抗器与电容器相串联后，能有效地抑制电网谐波，改善系统的电压波形，提高系统的功率因数，并能有效地减小合闸涌流及操作过电压，保证了电容器的安全运行。
二．CKDG-1.2/0.25-6%产品型号说明三．CKDG-1.2/0.25-6%结构特点1.铁心采用优质低损耗冷轧硅钢片，铁心柱由多个气隙分成均匀小段，气隙采用环氧层压玻璃布板作间隔，气隙间及铁饼与铁轭间采用耐高温高强度粘接剂粘接，以保证电抗气隙在运行过程中不发生变化，同时有效减少铁芯饼之间的震动，从而降低噪升。
2.线圈采用F级漆包铜扁线或漆包铝扁线绕制，排列紧密且均匀，有较好的散热性能。
3.电抗器的线圈和铁芯组装成一体后经过预烘→浸漆→热烘固化这一工艺流程，采用H级浸渍漆，使电抗器的线圈和铁芯牢固地结合在一起，不但大大减小了运行时的噪声，而且具有极高的耐热等级，可确保电抗器在高温下亦能安全地低噪音地运行。
四．CKDG-1.2/0.25-6%接线方式五．运输、装卸与储存CKDG-1.2/0.25-6%1.产品可用火车、汽车等交通工具运输，装运的车箱或船舱应保持清洁、干燥、无污秽物。
2.产品在装运中必须符合运输规程的安全要求。
产品应紧固在一个牢固的底座上，在运输过程中产品不允许有晃动、碰撞和移动现象。
3.如果采用不带包装箱运输，电抗器的附件及出厂文件，应另装箱，与电抗器一起发运。
此时，电抗器应该用有一定抗撕裂强度的软性包装材料将其密封好，采用密闭车箱运输。
4.无包装的产品应通过小车、夹件、吊环等孔来固定电抗器。
要避免固定用的钢绳碰到电抗器的器身上，更不能把钢绳固定在引线铜排或其它易损件上。
5.产品在运输过程中，其倾斜度不得大于20度。
6.产品在车站、码头中转或终点卸下后不要堆码，不能露天长时间存放。
若遇特殊情况，必须在包装箱下用木方垫好，并用防雨布遮好。
7.装卸产品时要用两根钢绳，同时着力四处，并注意产品重心的位置。
两根钢绳的起吊夹角不要大于60度。
上海民恩电气有限公司荣誉出品 8.需仓储保管的产品，不要拆除包装。
如因验收需拆除包装，验收完毕后不论是否合格都应恢复包装。
9.若要长期贮存电抗器，必须保证贮存环境良好，不要拆去出厂包装物，电抗器不要磕碰，不要堆码，不能露天存放。
六．检查验收CKDG-1.2/0.25-6%1.用户在接受电抗器时，应对外包装进行检查，若发现有破损或异样，应马上进行拍照取证，并立刻开箱检查，查看电抗器有无损伤，产品零部件是否损伤和位移，紧固件是否松动，绝缘有否破损，线圈表面有否污秽痕迹等。
2.用户收到电抗器后应及时进行检查。
按装箱单及铭牌查对产品及其型号、容量、额定电压、额定频率、额定电抗率、相数等是否与订货合同相符。
检查出厂文件是否齐全，配件是否与装箱单相符。
3.查看电抗器在运输过程中有无损伤，产品零部件是否损伤和位移，紧固件是否松动，绝缘有否破损，线圈表面有否污秽痕迹等。
4.产品开箱检查后，若不立即投入运行，应重新包装好，并把它放在户内安全的地方，以防损和防盗。
七．安装与运行CKDG-1.2/0.25-6%1.将串联电抗器用螺栓固定在支架上，螺栓数量要和底座安装孔的数量相同，螺母紧固后应采取防松动措施。
2.将串联电抗器底座上的接地螺栓与接地母排进行可靠连接，并检查是否接通。
3.将串联电抗器的接线端子与系统母排相连接，紧固螺栓的力矩必须达到8N/m，同时连接线应有一定的弹性余地。
4.串联电抗器安装于柜内，应按其电压等级留足对地安全距离。
5.检查上述操作，如无问题，串联电抗器可投入试运行。
6.试运行60分钟无异常后，串联电抗器可正式投入使用。
串联电抗器投入运行以后，禁止触摸串联电抗器主体，以防止发生事故。
7.电抗器本体设有常闭接点的温敏开关（130度），应接于保护回路中，避免电抗器温度的异常升高。
8.装有电抗器的电容柜应通风良好并设温度控制器和风机，以保证电抗器的环境温度不大于40度。
八．维护与保养CKDG-1.2/0.25-6%1.在干燥清洁场所，每年进行一次检查，在其它污秽比较严重的场所，每三或六个月检查一次。
2.检查时，如发现有过多的灰尘聚集，则必须清除，以保证空气流通和防止绝缘击穿，使用压缩空气对通风气道进行除尘。
3.检查紧固件和连接件是否松动，导电零部件以及其他零部件有无生锈和腐蚀的痕迹，并且观察绝缘表面有无爬电的痕迹。
4.电抗器室要有防小动物进入的措施，以免发生意外事故。
5.常观察电抗器的温度变化，要及时与有关人员联系获取咨询。
6.电抗器的安装、试验、操作和维护必须由有资格的专业人员承担。
六：CKDG-1.2/0.25-6%单相分补串联电抗器K值的选择：一、CKDG-1.2/0.25-6%滤波电抗器-电抗率K值的确定1.系统中谐波很少，只是限制合闸涌流时则选K=0.5~1%即可满足要求。
它对5次谐波电流放大严重，对3次谐波放大轻微。
2.系统中谐波不可忽视时，应查明供电系统的背景谐波含量，在合理确定K值。
电抗率的配置应使电容器接入处谐波阻抗呈感性。
电网背景谐波为5次及以上时，应配置K=4.5~6%。
通常5次谐波最大，7次谐波次之，3次较小。
国内外通常采用K=4.5~6%。
配置K=6%的电抗器抑制5次谐波效果好，但明显的放大3次谐波及谐振点为204Hz，与5次谐波的频率250Hz，裕量大。
配置4.5%的电抗器对3次谐波轻微放大，因此在抑制5次及以上谐波，同时又要兼顾减小对3次谐波的放大是适宜的。
它的谐振点235Hz与5次谐波间距较小。
电网背景谐波为3次及以上时应串联K=12%的电抗器。
在电抗器电容器串联回路中,电抗器的感抗XLN与谐波次数虚正比；电容器容抗XCN与谐波次数成反比。
为了抑制5次及以上谐波。
则要使5次及以上谐波器串联回路的谐振次数小于5次。
这样，对于5次及以上谐波，电杭器电容器串联回路呈感性，消除了并联谐振的产生条件；对于基波，电抗器电容器串联回路呈容性，保持无功补偿作用。
如电抗器电容器串联回路在n次谐波下谐振，则:式中XCN /XLN为电抗率的倒数，不同的电抗率对应不同的谐振次数或不同的谐振频率，如表1所示。
电抗器的电抗率以取6%为宜，可避免因电抗器、电容器的制造误差或运行中参数变化而造成对5次谐波的谐振。
若电容器接入处，电网被污染严重，电抗率要另行计算。
Hz如：K=4.5%则；K=5%则K=6%则；K=7%则K=12%则表1电抗率对应的谐振次数或谐波频率电抗率谐波次数谐波频率Hz4.5% 4.71235.55% 4.472235.5% 4.262136% 4.08204电容器串联电抗器后，电容器端电压会升高。
为了便于分析。
画出电流、电压向量图，如图表示。
图电抗器的设置、电流、电压向量以电流I为基准，电抗器上压降ULN 超前电流90°，系统电压UXN为两者向量和：UXN=UCN-ULN。
如电抗器电抗率为6%，则：U LN =0.06UCNU XN =(1-0.06)UCNU CN =UCN/(1-0.06)=1.064UXN电容器串联电抗率为6%电抗器后，电容器端电压为电网电压的1.064倍电容器允许产期运行在1.1倍额定电压下。
因此，电容器端电压升高6.4%是可以承受的。
如电抗器电抗率为12%，电容器端电压升高13.6%，应当选用额定电压440V电容器。
串联电抗器后回来电流也将增大，电抗率K=6%，电容器端电压为电网电压的1.064倍电流也增加到相同倍数。
无功功率补偿容量是增加还是减少？电容器端电压升高无疑会增加无功功率补偿容量。
（1）电容器无功功率补偿容量Q’CQ’C =（UCN/UXN）2QC=(1.064UXN/UXN)2Q’C=1.13QC（2）电抗器消耗容性无功功率QLQ L =3I2XLN=3(1.064UXN/UXN)2(0.06XCN)=1.0642×0.06×(3U2XN /XCN)=0.068QC（3）实际无功功率补偿容量：Q’C －QL=(1.13-0.068)QC=1.062QC从上式看出，电容器串联电抗器后，无功功率补偿不但没有减少，反而增加6.2%。
二、CKDG-1.2/0.25-6%滤波电抗器-电抗器的安装位置串联电抗器无论装在电源侧或中性点侧，从限制合闸涌流和抑制谐波来说都是一样的。