医保窗口年终工作总结
2024年医保窗口年终工作总结
2024年医保窗口年终工作总结____年医保窗口年终工作总结一、工作回顾____年, 医保窗口工作面临各种挑战和机遇。
在全面深化医疗保障体制改革的大背景下, 我们医保窗口积极推动各项政策的落实, 优化服务流程, 提高服务效率, 全力保障参保人员的权益。
以下是我们在____年的工作回顾:1.强化政策宣传: 在____年, 我们积极主动地向社会大众宣传医保政策, 包括基本医疗保险、大病保险等各项政策的具体内容和操作流程。
我们通过多种渠道, 如媒体、宣传栏、宣传册等方式, 向参保人员普及相关知识, 提高他们的政策理解和申报操作能力, 确保权益的有效落实。
2.优化服务流程: 我们在____年积极推动办事流程的优化, 通过信息化手段提高服务效率。
我们建立了在线办事系统, 参保人员可以通过互联网查询个人信息、申请报销、预约挂号等, 减少了繁琐的人工操作和排队等候的时间, 提高了服务效率, 为参保人员提供更加便捷的服务。
3.加强风险监控: 我们在____年加强了风险监控工作, 建立了完善的风险预警机制。
通过数据分析和风险排查, 我们及时发现并处理异常报销情况, 防止骗保行为的发生, 保障了医疗保障基金的安全和合规运行。
4.完善服务质量：我们注重服务质量的提升, 加强队伍建设和培训, 提高服务人员的专业素质和业务水平。
我们通过定期考核和评价机制, 激励服务人员不断提高工作质量, 提升服务水平, 切实满足参保人员的需求。
5.加强协作与沟通：我们在____年加强了与各相关部门的协作与沟通。
与医院、社区卫生服务中心、药店等合作单位加强沟通联系, 提高工作协同效能, 共同为参保人员提供优质服务。
二、取得成绩在____年的工作中, 我们取得了以下成绩:1.参保人员知晓率提高: 通过广泛的政策宣传和信息发布, 参保人员对医保政策的知晓率明显提高, 他们对医保窗口的满意度也有了显著提升。
2.服务效率提升: 通过优化服务流程和引进信息化手段, 我们的服务效率得到了大幅提升。
医保窗口个人工作总结范文通用6篇
医保窗口个人工作总结范文通用6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医保科年终个人工作总结5篇
医保科年终个人工作总结5篇医保科年终个人工作总结篇1我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。
1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用721477.37元;未结算3笔：费用24271.34元。
在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。
2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。
在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。
期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。
__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。
__年迎接区社保中心检查两次，__年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。
在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。
__年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。
4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，__年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。
医保窗口年终工作总结（2篇）
医保窗口年终工作总结时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。
在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。
这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!作为结算员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。
其实结算员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，结算员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。
为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。
____年我要更加努力工作：1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
医保窗口年终工作总结（二）医保窗口是医保机构中的一个重要部门，负责处理医保相关的工作，包括社保登记、报销与结算、待遇核定等等。
作为医保窗口工作人员，我在过去一年中全力以赴，积极推动医保工作的顺利进行。
下面是我对这一年医保窗口工作的总结与反思。
医保窗口年终工作总结
医保窗口年终工作总结医保窗口年终工作总结医保窗口年终工作总结1一、做好职工医保医疗费用报销工作。
截止6月底，完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次，审核医疗药费计861.88万元，剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次，审核医疗费用计30381万元，剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次，审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件，提案议案8件;发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次，奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和XX年特殊医疗救助审核工作。
截止6月底，发放低保家庭医疗救助券233.62万元，共实施社会医疗救助321人次，累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次，救助费用381.82万元。
三、加强对定点单位的审核稽查工作。
半年来，我们通过各种方式共检查31家定点单位，约谈参保病人34人次，抽查住院大病历295份，调查外伤病人55位，批评并责令限期整改5家定点单位，取消一家单位定点资格，暂停一家单位医保定点资格6个月，共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。
我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察，最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。
总结上半年的工作情况，我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点：一、窗口医疗费用报销人数急剧增加，医疗费用日趋复杂。
以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段，但近两年来窗口报销的人越来越多，分析其原因：1、职工医保卡的发放速度慢，导致很多人可以享受医保待遇了，但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。
异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大，因为无法联网结算，只能到窗口报销，加上居住地与我区医保政策不同，使医疗费用审核繁琐而复杂，从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多，且情况非常复杂。
医保窗口年终工作总结（推荐3篇）
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第一篇：医保年终工作总结报告20xx年，我院在医保中心的领导下，根据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况6月―11月，我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次，支付铁路统筹基金4万元，门诊刷卡费用6万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
医保服务窗口年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗保险制度的不断完善和深化，医保服务窗口作为联系广大参保人员和医保机构的桥梁和纽带，发挥着越来越重要的作用。
在过去的一年里，医保服务窗口紧紧围绕医保政策宣传、业务办理、咨询服务等工作，不断提高服务质量，优化服务流程，取得了显著的成绩。
现将本年度医保服务窗口工作总结如下：二、工作回顾1. 政策宣传（1）开展形式多样的宣传活动。
通过悬挂横幅、发放宣传资料、组织讲座、利用网络平台等多种形式，广泛宣传医保政策，提高群众对医保制度的知晓率和满意度。
（2）加强与媒体的沟通合作。
邀请记者参加医保政策宣传活动，通过新闻报道、专题节目等形式，扩大医保政策的宣传覆盖面。
2. 业务办理（1）优化服务流程。
简化办事程序，提高办事效率，确保参保人员能够在最短时间内完成业务办理。
（2）提高办理质量。
严格执行医保政策，确保办理业务符合规定，保障参保人员的合法权益。
（3）加强内部管理。
完善业务办理制度，规范工作人员行为，提高服务质量。
3. 咨询服务（1）设立咨询台。
在服务窗口设立咨询台，为参保人员提供政策咨询、业务办理等服务。
（2）加强培训。
定期对工作人员进行业务培训，提高咨询服务水平。
（3）开通热线电话。
设立医保服务热线，为参保人员提供便捷的咨询服务。
4. 窗口建设（1）改善服务环境。
对服务窗口进行装修改造，提升窗口形象，为参保人员提供舒适、便捷的服务环境。
（2）完善设施设备。
购置必要的办公设备，提高工作效率。
（3）加强队伍建设。
选拔优秀人才，加强内部管理，提高整体素质。
三、工作亮点1. 政策宣传效果显著。
通过多种形式的宣传活动，使医保政策深入人心，得到了广大参保人员的认可。
2. 业务办理效率提高。
优化服务流程，提高办理质量，确保参保人员能够在最短时间内完成业务办理。
3. 咨询服务满意度高。
通过设立咨询台、开通热线电话等措施，为参保人员提供便捷的咨询服务，满意度达到95%以上。
4. 窗口建设成效明显。
医保窗口工作总结范文3篇
医保窗口工作总结范文3篇为了不断地吸取经验教训，切实做好工作，我们的工作总结都需要用心去写。
下面是小编给大家带来的个人年终工作总结，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!医保窗口工作总结(一)我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中，在四个多月的医保审批前的准备工作中，在医保中心的精心指导下，在沈总的大力支持下，在院长的高度重视下，在全院人员的积极配合下，初步完成了医保审批前的准备工作，现将具体工作情况做如下总结: 对内工作总结一、规范管理，认真执行医保政策医保的概念对于我院来说是比较陌生的，长时间以来，人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念，要想顺利地改变这种状态，需要花费很大精力，尤其是执行具体政策方面也会受到阻力，医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法，今年8月6日进行了首次全员医保知识培训，培训完毕，进行摸底考试，收到的效果较好。
在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训，例如：实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识，通过培训，改变了全员对医保知识的理解，增强了医保观念，也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑，增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策，在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线，做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向，在上述思想指导下，我们医保小组成员，紧锣密鼓，加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导，8月1日至12月1日期间，初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份)，复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张，其中：西药处方616张(7月-11月)，不合格处方281张，修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。
审核中草药处方：442张(8月-12月)，不合格处方178张，修改中药处方118张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。
医保窗口个人年终总结
医保窗口个人年终总结尊敬的领导、同事们：时光荏苒，转眼间我在医保窗口工作已经一整年了。
回顾这一年的工作，我不禁感慨万分，经历了种种挑战与收获，积累了宝贵的经验和教训。
在这个特殊的岗位上，我深刻体会到了医保工作的重要性和责任感，同时也更加明确了自身提升的方向。
在此，我将对过去一年的工作进行总结，希望能够获得领导、同事们的批评与指导。
一、工作实绩作为医保窗口的一员，我一直以高度的责任感和敬业精神来面对工作。
在过去的一年里，我始终努力提升工作效率，全力确保每一个参保人能够享受到优质的医保服务。
1. 窗口服务我始终秉持着服务至上的原则，积极主动地为前来办理医保业务的人员提供专业和贴心的服务。
我尽力保持良好的沟通能力，耐心倾听他们的需求和问题，并尽可能地给予及时的解答和帮助。
通过与参保人的互动交流，我不断提高了自己的业务水平和服务质量，获得了参保人的一致好评。
2. 文件整理与录入工作中，我注重文件整理和录入的准确性和及时性。
对于每一份文件，我都认真对待，确保信息准确无误，并及时录入系统。
在高强度的工作压力下，我始终努力保持高效的工作节奏，保证了业务的正常运转。
3. 档案管理作为医保窗口的一员，档案管理是我每天的重要工作之一。
我严格按照相关规定，做好参保人档案的整理、存储和归档工作，确保档案的安全和完整性。
同时，我也积极参与了档案数字化管理的推进工作，提高了档案管理的效率和安全性。
二、存在的问题虽然我在过去的一年里有所努力，但还是存在一些问题和不足之处。
我将对自己存在的问题进行梳理和反思，并制定改进计划，以期在今后的工作中更上一层楼。
1. 业务知识的不足医保工作所涉及的政策和规定繁多，我意识到自己在某些方面的业务知识还不够全面和系统。
为了更好地为参保人提供服务，我决定加强学习和自我提升，深入了解国家医保政策，不断更新自己的专业知识。
2. 岗位技能的提升在日常工作中，我发现自己的某些岗位技能还有待提升，比如办公软件的应用能力和业务处理的操作熟练度等方面。
医保服务站年度总结(3篇)
第1篇一、前言2023年，医保服务站紧紧围绕国家医疗保障政策，以群众需求为导向，不断提升服务质量，积极开展各项工作，现将2023年度医保服务站工作总结如下：二、主要工作及成效1. 全面落实医保政策，确保群众受益（1）严格执行国家医保政策，及时调整医保目录、药品和诊疗项目，确保群众享受应得的医保待遇。
（2）加大宣传力度，通过多种渠道向群众普及医保政策，提高群众对医保政策的知晓率和满意度。
2. 提升服务质量，优化服务流程（1）优化服务窗口，提高办事效率。
简化办事流程，实现“一站式”服务，缩短群众等待时间。
（2）加强业务培训，提高工作人员业务水平。
定期组织工作人员参加业务培训，提高服务质量和效率。
3. 深化服务创新，拓展服务领域（1）拓展服务领域，将医保服务延伸至社区、企业、学校等，方便群众就近办理业务。
（2）开展“互联网+医保”服务，实现医保业务线上办理，提高服务便捷性。
4. 加强与相关部门沟通协作，形成工作合力（1）加强与卫生健康、民政、人社等部门的沟通协作，共同推进医保工作。
（2）积极参与社会救助、大病保险等工作，为困难群众提供全方位保障。
5. 强化基金监管，确保医保基金安全（1）加强医保基金监管，严格执行医保基金使用规定，确保基金安全。
（2）开展医保基金专项检查，严厉打击违法违规行为。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分工作人员业务水平有待提高，服务态度有待改善。
改进措施：加强业务培训，提高工作人员综合素质；加强内部管理，强化服务意识。
2. 存在问题：医保政策宣传力度不足，群众对医保政策的知晓率有待提高。
改进措施：加大宣传力度，利用多种渠道普及医保政策；创新宣传方式，提高群众对医保政策的认知。
四、展望2024年，医保服务站将继续坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕国家医疗保障政策，不断提升服务质量，为群众提供更加优质、便捷的医保服务。
具体措施如下：1. 深化医保服务改革，优化服务流程。
2. 加强医保政策宣传，提高群众对医保政策的知晓率。
医保工作者的年度工作总结7篇
医保工作者的年度工作总结7篇篇1一、背景本年度，作为医保工作者，我肩负着保障广大民众医疗保障的重要职责，通过全年的努力，在医保政策宣传、费用审核、服务优化等方面取得了显著成效。
下面，我将对全年的工作进行细致总结。
二、医保政策宣传与普及1. 宣传活动策划：结合不同时间节点，如全国医保政策宣传周，策划并执行系列医保政策宣传活动，确保广大民众对医保政策有深入的了解。
2. 宣传资料制作：制作并发放医保政策宣传手册、悬挂横幅、更新宣传栏内容，以图文并茂的形式展示医保政策要点和报销流程。
3. 普及培训开展：联合社区、企事业单位开展医保知识讲座，对新增和变更的医保政策进行解读，提高民众的政策知晓率。
三、医疗费用审核工作1. 审核流程优化：针对医疗费用审核过程中出现的问题，优化审核流程，提高审核效率，确保医疗费用的准确报销。
2. 数据分析与监控：对医疗费用数据进行定期分析，监控异常数据，及时发现并纠正不合理费用，防止医保资金的浪费。
3. 专项行动开展：针对医疗费用虚报、冒领等违规行为，开展专项整治行动，严肃查处违规行为，维护医保基金的安全。
四、服务提升与改进1. 服务窗口建设：改善服务窗口环境，增设服务设施，提供舒适的办理业务环境。
2. 办事效率提升：推行网上预约、自助服务终端等便民措施，减少办事等待时间，提高服务效率。
3. 满意度调查：定期开展满意度调查，收集民众对医保服务的意见和建议，针对性地进行服务改进。
五、信息化建设与推进1. 系统建设：完善医保信息系统，推动医保数据与医疗机构的互联互通，实现信息共享。
2. 电子化服务：推广使用医保电子凭证，实现线上线下一体化服务，方便民众办理医保业务。
3. 数据安全：加强信息系统安全保障，确保医保数据的安全性和完整性。
六、团队合作与人才培养1. 团队建设：强化团队凝聚力，鼓励团队成员间的沟通与协作，共同解决工作中的问题。
2. 人才培养：定期组织内部培训和外部学习，提高团队成员的业务能力和服务水平。
医保窗口年度工作总结
医保窗口年度工作总结医保窗口年度工作总结范文（通用12篇）一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了，这是一段珍贵的工作时光，我们收获良多，需要认真地为此写一份工作总结。
那么一般工作总结是怎么写的呢？下面是店铺帮大家整理的医保窗口年度工作总结范文，希望能够帮助到大家。
医保窗口年度工作总结篇1在市、区医保主管部门的领导下，在区卫生局的大力支持下，我单位领导高度重视医保工作，按照年度工作计划，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣传，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全体医务人员的共同努力，我门诊部医保工作取得了一定的成绩，现将我单位的医保工作总结如下：一、领导重视、积极宣教为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我单位领导高度重视医保工作，统一思想，明确目标，加强了对医保政策的组织学习。
为使医务人员和群众对新医保政策和制度有更深的了解和掌握，我单位进行了广泛的宣传和教育活动，对本单位人员进行了两次医保政策制度的培训，利用宣传栏、电子屏及医保小册子等对群众进行了新医保政策内容的宣传教育。
二、措施得力、狠抓落实为使医保病人清清楚楚就医，明明白白消费，我单位利用电子屏对医保各项收费标、部分药品价格、收费项目进行了公布。
为广泛接受群众的监督和争取群众的意见建议，我单位还设立了群众医保建议本，公开了医保投诉电话等方便群众向我们提出建议和投诉举报不良的医保行为。
为我单位规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理责任人提供了一定的参考。
为保障我单位医保工作的稳步推进，我单位结合自身实际制定了年度工作计划、医疗保险服务相关管理规章制度、以及对单位员工的医保知识培训计划和定期不定期监督检查制度等等保障医疗保险服务质量的规章制度，并认真组织实施。
从检查结果来看，我单位员工对医保知识都有较好的掌握，各项医保服务项目有序推进。
三、改善服务态度，提高医疗质量我单位结合“三好一满意”活动和创先争优活动的开展，要求全体医务人员掌握医保政策及业务，规范诊疗行为，做到合理检查，合理用药，不搭车开药，规范医疗用语，杜绝生冷硬现象。
2024年医保窗口年终工作总结样本（二篇）
2024年医保窗口年终工作总结样本时光匆匆，紧张而充实的一年已然逝去。
在此期间，我勤勉工作，刻苦学习，通过不断实践，我的工作技能得到了显著提升，这离不开领导的悉心指导与同事们的鼎力支持，在此我深表感激！作为结算员，我的日常工作是与各式各样的患者打交道，以微笑面对每一位顾客，日复一日地在电脑前进行收款与付款的简单操作。
虽然这份工作看似机械且无需高深技术，也不似医生需肩负生命之重，但结算员同样承载着维护医院形象的重任。
我们不仅是财务的守护者，更是医院服务质量的体现者。
因此，我始终致力于在最短时间内为患者提供温馨、高效的服务，力求让每一位患者都感受到如沐春风般的就医体验，并对我们的收费工作感到满意。
我为自己设定了新的工作方向与目标：一是努力降低医院的拒付率；二是深入掌握医保政策，以更好地服务于患者。
为此，我已制定了详细的计划，旨在通过工作中的不断积累与学习中的深入思考，及时发现并反馈问题，持续优化工作流程。
在新的一年里，我将更加努力地工作：一是进一步提升服务水平，减少差错，确保服务质量，让患者的满意成为对我工作的最高赞誉；二是认真学习医保知识，掌握相关政策，积极配合医保办做好实时刷卡工作的各项准备；三是严格遵守门诊及住院收费的各项规章制度，确保钱证相符；加强与各科室的沟通协调，充分利用院内资源，为患者提供更加优质的服务，为医院的发展贡献自己的力量。
我要再次向院领导和同事们表达我最诚挚的感谢。
是你们的信任与支持给予了我前进的动力，是你们的关心与帮助让我在工作中不断成长。
对于我在工作中存在的不足之处，我恳请领导和同事们不吝赐教，您的批评与指正将是我不断进步的动力源泉。
在此，我衷心祝愿我们的医院能够在卫生医疗系统中独树一帜，成为行业的标杆与旗帜。
2024年医保窗口年终工作总结样本（二）全年支出总额为____元，其构成如下：1. 医疗支出____元(1) 人员支出____元基本工资____元津贴____元奖金____元社会保障____元其他支出____元(2) 公用支出____元办公费____元印刷费____元水电费____元邮电费____元交通费____元旅差费____元会议费____元培训费____元招待费____元福利费____元劳务费____元物业管理费____元维修费____元租赁费____元专用材料____元图书费____元燃料费____元洗涤费____元工会经费____元提取坏帐准备____元其他费用____元(3) 补助支出____元退休费____元生活补助____元住房补助____元其他支出____元2. 药品支出____元3. 其他支出____元以上数据表明，所有收入与支出项目均符合医院财务运行规律。
医保年终总结(推荐3篇)
医保年终总结（推荐3篇）1.医保年终总结第1篇医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很严肃的工作。
现在国家大力推进医疗保险制度改革，鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。
一、基本情况一年来，在医保科各位老师的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解。
工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。
现将工作情况作总结如下：（一）不断加强学习，努力提高自己的工作能力。
一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。
刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙。
他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大，书本上的知识是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定。
在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人解释时，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。
二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法，理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。
三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。
同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。
（二）勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作。
一年来，我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处，协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费，帮助各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。
医保工作人员个人年终工作总结(精选3篇)
医保工作人员个人年终工作总结（精选3篇）医保工作人员个人年终工作总结时间真是转瞬即逝，一年的工作又到了年终，经过过去一年的努力，我们已然有了很大的进步，感觉我们很有必要对自己的工作做一下总结。
那么如何做出一份高质量的年终总结呢？以下是精心整理的医保工作人员个人年终工作总结，希望能够帮助到大家。
医保工作人员个人年终工作总结120xx年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。
首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。
今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习，差不多一年的时间。
因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会。
从4日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。
为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。
到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。
从4日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了35多份。
除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。
2024年医保年终工作总结(3篇)
2024年医保年终工作总结益寿大药房经营面积____多平方米，经营范围涵盖中成药。
中药饮片，化学药制剂，生化药品，生物制剂。
店面宽敞明亮，柜台结构摆放合理。
商品陈列井然有序，分类摆放。
西药经营品种____余种，中药饮片品种____余种。
我店属于我市通过GSP认证药店。
持有药品监管部门，工商行政管理部门年检合格所颁发的《药品经营许可证》，《营业执照》，《药品经营质量管理规范认证证书》。
益寿大药房职工四名，其中药师一人，医师一人。
职工全部经过市药监局组织的药品企业从业人员培训，并取得合格证书。
在经营过程中为参保人员提供基本医疗保险处方药品，和非处方药品购药服务;并积极对处方药品审核。
一年来，我们组织员工认真学习医保文件，在市医保中心的领导下，积极执行医保政策，服从市医保中心的工作指导，从未发生误发药品事件，非药品刷卡的投诉。
很好的履行了为参保职工服务的职责。
从未发生假冒伪劣药品事故，价格欺诈事件。
对于今年的工作，我们全体职工有信心在市医保中心的领导下，有能力圆满完成为参保人员服务的工作。
我们一定再接再厉，服从市医保中心的指导，努力完成各项工作任务，不辜负上级领导的希望，更好的履行为参保人员服务的职责。
2024年医保年终工作总结（2）2024年是医保事业发展进入新阶段的一年。
在这一年里，我所在的医保部门充分贯彻落实中央和地方有关医保政策，按照国家要求，做好医保管理工作，实现了一系列工作目标。
首先，在医保基金管理方面，我们进一步加强了监管和使用效益的控制。
通过建立完善的医保基金监管制度，加强对医疗机构的监督，有效控制了医疗费用的不合理增长。
并且，利用大数据分析，优化了费用结构，提高了医保基金的使用效益，为参保人员提供更好的医疗保障。
其次，我们深入开展了医保信息化建设工作，实现了数据共享和信息互通。
通过完善医保信息系统，实现了医保定点医疗机构、基层医疗机构、社区医疗机构的信息共享，提高了医保服务的便利性和效率。
医保窗口岗位年度总结范文
一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，我已在医保窗口岗位工作了一年。
在这一年的时间里，我始终秉持着为人民服务的宗旨，兢兢业业，认真负责地完成各项工作任务。
现将一年来的工作情况进行总结，以期为今后的工作提供借鉴。
二、工作总结1.加强学习，提高自身素质为了更好地服务群众，我始终把学习放在首位。
通过学习医保政策、业务知识、法律法规等，不断提高自己的业务水平。
同时，积极参加单位组织的各类培训，拓宽知识面，提升综合素质。
2.热情服务，优化办事流程在工作中，我始终坚持以人民为中心的发展思想，热情接待每一位前来办事的群众。
针对不同情况，耐心解答疑问，简化办事流程，提高办事效率。
同时，加强与同事之间的沟通协作，确保窗口工作有序开展。
3.规范操作，确保数据准确在办理医保业务过程中，我严格遵守各项规章制度，确保数据准确无误。
对于群众提交的资料，认真审核，确保符合政策要求。
在办理业务过程中，细心核对信息，避免出现错误。
4.积极宣传，提高政策知晓率为使更多群众了解医保政策，我充分利用窗口岗位优势，积极开展政策宣传活动。
通过发放宣传资料、现场讲解等方式，提高政策知晓率，让群众享受到国家政策带来的实惠。
5.强化纪律，树立良好形象在工作中，我严格要求自己，严守工作纪律，树立医保窗口良好形象。
对于群众反映的问题，及时处理，确保群众满意度。
三、存在问题及改进措施1.存在问题在一年来的工作中，虽然取得了一定的成绩，但仍然存在一些不足。
如：个别业务办理速度有待提高，政策宣传力度不够等。
2.改进措施针对存在的问题，我将采取以下措施进行改进：（1）加强业务学习，提高办理业务速度；（2）加大政策宣传力度，提高群众政策知晓率；（3）加强与同事之间的沟通协作，共同提高窗口服务水平。
四、结语过去的一年，我在医保窗口岗位上取得了一定的成绩，但仍有不足。
在新的一年里，我将继续努力，不断提高自身素质，为群众提供更加优质的服务。
我相信，在单位领导的关心和支持下，我一定能够取得更大的进步。
医保窗口个人工作总结
医保窗口个人工作总结篇一：医保中心个人年终工作总结20XX年工作总结医保中心：代宏伟一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习、积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责。
现将一年来的学习、工作情况简要总结如下：一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。
一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。
热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织保持高度一致。
认真贯彻执行党的路线、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。
作为一名医疗保险工作人员，我深深认识到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习。
积累充实自我，才能锻炼好为人民服务的本领。
这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素质水平。
全面贯彻党的十七大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜。
以科学发展观引领工作，全面贯彻实施公务员法，认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习，认真学习法律知识。
三、努力工作，认真完成工作任务。
一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨。
努力作好本职工作。
我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。
(一) 稽核、“两定”的管理。
（1）采用定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查，主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核，目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。
2024年医保窗口个人工作总结(二篇)
2024年医保窗口个人工作总结2024年，我在医保窗口工作已经五年了，通过这些年的实际工作，我逐渐积累了丰富的经验和知识，不断提高了自己的专业水平。
在这里，我将对2024年的医保窗口个人工作进行总结，以回顾自己的工作表现，总结经验教训，找出不足之处，为今后的工作做出改进。
首先，我在2024年的医保窗口工作中，始终保持了敬业的态度和专注的工作精神。
我积极学习医疗保险相关政策法规，不断更新自己的专业知识，提高了自己的业务能力。
在面对繁琐的医保报销流程和问题解答时，我总是耐心细致地帮助每一位前来咨询的患者，解答他们的疑问，提供正确的操作指导，使他们的报销流程更加顺畅。
其次，我在接待服务方面，注重细节，做到了礼貌热情、亲切周到。
在与患者交流过程中，我倾听他们的需求和困惑，与他们建立了良好的沟通关系。
我始终坚持以患者为中心，帮助他们解决报销问题，提供专业的服务。
同时，我也注重与其他科室的沟通与合作，及时协调解决患者的问题，确保患者得到及时准确的报销。
此外，我在2024年的医保窗口工作中，还努力提高团队的协作能力和工作效率。
我们与其他相关部门加强了合作，建立了良好的工作协调机制，提高了工作效率。
我们通过定期开展培训和交流，相互学习借鉴，共同进步。
在团队合作中，我积极参与工作，与同事们共同解决问题，共同完成工作任务，使我们的工作更有成效。
但是，在2024年的医保窗口工作中，我也发现了一些不足之处。
首先，对于一些疑难报销问题，我还需要进一步加强学习和掌握相关政策法规，提高自己的解决问题的能力。
其次，在高峰期，我与同事们的沟通协调还需要进一步加强，以提高工作效率。
最后，我还需要进一步提升自己的英语水平，以便更好地为外籍患者提供服务。
对于以上不足之处，我将在今后的工作中，进一步加强学习，不断提高自己的业务能力和沟通协调能力。
同时，我也将积极参加各类培训和交流机会，不断更新自己的专业知识，提高自身的综合素质。
我相信，只有不断学习进步，才能更好地为患者提供优质的服务，为医院的发展作出更大的贡献。
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您的努力学习是为了更美好的未来！医保窗口年终工作总结篇一一、做好职工医保医疗费用报销工作。
截止6月底，完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次，审核医疗药费计861.88万元，剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次，审核医疗费用计30381万元，剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次，审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件，提案议案8件;发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次，奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和XX年特殊医疗救助审核工作。
截止6月底，发放低保家庭医疗救助券233.62万元，共实施社会医疗救助321人次，累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次，救助费用381.82万元。
三、加强对定点单位的审核稽查工作。
半年来，我们通过各种方式共检查31家定点单位，约谈参保病人34人次，抽查住院大病历295份，调查外伤病人55位，批评并责令限期整改5家定点单位，取消一家单位定点资格，暂停一家单位医保定点资格6个月，共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。
我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察，最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。
总结上半年的工作情况，我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点：一、窗口医疗费用报销人数急剧增加，医疗费用日趋复杂。
以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段，但近两年来窗口报销的人越来越多，分析其原因：1、职工医保卡的发放速度慢，导致很多人可以享受医保待遇了，但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。
异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大，因为无法联网结算，只能到窗口报销，加上居住地与我区医保政策不同，使医疗费用审核繁琐而复杂，从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多，且情况非常复杂。
为严把医保基金的支出关，我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查，同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用，多渠道取证，从源头上杜绝医保基金的流失。
二、定点单位联网结算费用增长快，管理难度加大。
随着参保人员、定点单位的逐年增加，在定点单位发生的医疗费用也成倍增长，医疗费用的审核压力日益加大。
医疗费用审核中主要存在以下方面的问题：1、超量配药、用药不合理的情况存在。
2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。
针对当前工作中存在的问题，我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的审核稽查，通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为，降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式，比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法，从而提高工作效率，合理控制医保基金支出，完善医疗保险管理机制，力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶，树立社保经办机构的新形象。
XX年9月，职工医疗保险科共审核医疗费用 414058人次，总医疗费用达7541.31万元，其中窗口医疗费用报销615人次，审核医疗费用235.72万元，剔除不符合医保基金支出的费用56.17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次，审核医疗费用7305.59万元，剔除定点单位不合理医疗费用29.04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众社会医疗救助40人次，救助费用达17.74万元;收回社会医疗救助券11.23万元;办理各类信访回复18件。
9月份，接群众举报，反映某定点零售药店存在不按处方规定配(售)药品、将非基本医疗保障基金支付范围的费用列入基本医疗保障基金支付范围的问题。
为此，劳保局立即成立了专项稽查小组，多方调查取证。
通过取证发现该单位多次在没有处方的情况下，将处方药品配售给医保参保人员，并在事后通过私造处方、补处方等伪造医疗文书的手段骗取基本医疗保障基金，情节严重。
根据有关规定，劳保局从9月8日起取消该单位医保定点零售药店资格，三年内不得重新申请定点，并追回违规支出的医保基金。
为了这是我区打破定点医院、定点药店“终身制”，全面推行医保定点准入、竞争和退出机制之后，对第四家存在严重违规行为的医疗机构亮出“红牌”。
本月职工医疗保险科完成了职工医保相关内容的iso900质量管理体系作业指导书，共15项内容，其中非许可审批权类9项，行政监管类3项和其他权类3项，这是职工医疗保险科推行权利阳光运行机制的重要前提和保证。
为了保证《浙江省基本医疗保险、工伤生育保险药品目录》(XX)的顺利实施，职工医疗保险科于9月19、20日会同区劳动保障学会组织了我区区级以下定点医疗机构、定点零售药店医保管理人员业务培训，指导该类人员做好新药品目录的匹配工作，确保新旧目录的平稳过渡。
下一步科室的重点工作是做好新《药品目录》实施的宣传解释工作，并针对定点单位在实施过程的问题及时给予解决;配合市局做好市民卡“一卡通”实施的准备工作，为明年“一卡通”的顺利实施打好基础。
医保窗口年终工作总结篇二××××会召开以来，在各级领导的关怀支持下，在全院广大职工的积极协助下，我们严格执行医院财务制度，遵循财务工作为医疗工作服务的原则，统筹兼顾，较好地完成了我院领导及上级主管部门安排的财务工作，促进了我院各项工作的开展。
现将全年的财务工作情况报告如下：一、资产状况截至20xx年12月31日，资产总额为××××元，负债××××元，净资产××××元。
(一)资产概况总资产中，货币资金××××元，占资产总额的4.63;其他应收款××××元，占资产总额的7.05;固定资产××××元，占资产总额的79.43。
需要说明的是，今年我院购置了××××、××××、××××等大型医疗设备，共投资××××万元，完成了上年的投资计划。
另外，今年报废固定资产××××元，其中，专用设备××××元，一般设备××××元，房屋建筑物××××元。
(二)负债概况负债中，主要为购进药品的应付帐款××××元和预收医疗款××××元，分别占负债总额的46.31和45.65，应付社会保障金××××元，占负债总额的0.5，其他应付款××××元，占负债总额的7.53，主要为大型医疗设备的押金和质保金。
二、收支情况20xx年全年收入总额为××××元，支出为××××元，收支结余为××××元。
(一)收入概况全年收入总额为××××元，分别由以下收入类别构成：1.财政补助收入××××元(其中财政专项补助××××元)2.医疗收入××××元(其中门诊收入××××元，住院收入××××元)，占总收入的69.71，比去年同期增长了4.423.药品收入××××元，占总收入的25.37，比去年同期下降了2.334.其他收入××××元，占总收入的2.02由此可见，医疗收入和药品收入所占总收入比例更趋合理。
全年完成业务收入××××元，比去年同期增长了15.63%，人均完成任务××××元，比去年同期减少了0.89%。
(二)支出概况全年支出总额为××××元，分别由以下支出类别构成：1.医疗支出××××元(1)其中人员支出××××元包括基本工资××××元，津贴××××元，奖金××××元，社会保障××××元，其他支出××××元。