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医院手卫生管理制度
医院手卫生管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1 本制度的目的是为了规范医院手卫生管理工作，保障患者、医务人员和访客的健康安全，提高医疗质量和服务水平。
1.2 本制度依据相关法律法规和卫生规范，结合医院实际情况订立，并适用于医院内全部相关人员。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院内全部科室、病区、门诊等各个部门。
2.2 全部医院工作人员、患者、访客等人员均应遵守本制度。
第二章手卫生操作规范第三条手卫生操作流程3.1 医务人员在进入医疗区域前应先将手腕以上部位用流动水和肥皂洗手，连续搓揉20秒，确保彻底清洁，然后用清水冲净手部。
3.2 洗净的双手应使用纸巾擦干，或者使用干燥器将手部彻底干燥。
3.3 医务人员在以下情况下应再次进行手卫生操作：—接触患者分泌物、排泄物、体液等污染物后；—在手部明显污染后；—在手部有可能接触到病原微生物或污染物之前；—在手部有可能进行无菌操作之前。
第四条手卫生消毒规范4.1 医务人员在手卫生操作后，应按规定时机进行手卫生消毒。
4.2 手卫生消毒应使用含酒精的手消毒剂或其他符合卫生要求的消毒剂。
4.3 手卫生消毒操作方法：—取适量手消毒剂于手心；—进行手部搓揉，使消毒剂充分涂抹于双手、手指、手背、手腕等部位；—手部要搓揉至少20秒，直到消毒剂彻底干燥。
第五条环境卫生管理5.1 医院各科室、病区、门诊等区域应配备充分的手卫生设施，包含手洗池、洗手液、纸巾等。
5.2 手卫生设施应保持清洁，并定期进行消毒。
5.3 医院应依照相关标准和规范，定期开展对医疗区域的卫生监测和评估，确保环境卫生的良好状态。
第六条培训和宣教6.1 医院应对医务人员进行手卫生操作规范的培训，包含正确的手卫生操作流程、消毒剂的正确使用方法等。
6.2 医院还应开展针对患者、访客的手卫生宣教活动，提高他们的健康意识和手卫生习惯。
6.3 医务人员应定期参加手卫生知识的培训和考核，以提高他们的手卫生操作水平和质量。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
手卫生管理制度
手卫生管理制度第一章总则第一条为了做好医疗机构职工的手卫生管理工作，维护员工的健康和患者的安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有从事临床工作的医务人员和相关服务人员。
第三条手卫生是指使用适当的方法来保持手部清洁的一项健康行为，其目的是预防疾病传播和维护个人健康。
第四条医疗机构应当建立完善的手卫生管理制度，明确工作职责，开展相关培训，规范操作流程，保证手卫生工作的有效实施。
第五条医疗机构应当配备充足的洗手设施和洗手用品，确保职工及患者能够随时进行手卫生操作。
第六条医疗机构应当定期对手卫生管理工作进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。
第七条所有从事临床工作的医务人员和相关服务人员都应当遵守手卫生管理制度的要求，严格执行相关规定。
第二章操作规范第八条医疗机构应当制定详细的手卫生操作规范，包括洗手、消毒、戴手套等内容，确保职工能够正确操作。
第九条医疗机构应当对所有从事临床工作的人员进行必要的手卫生培训，让他们了解正确的手卫生操作方法和重要性。
第十条医务人员在接触患者之前、之后，处理伤口、分泌物或血液样本之前，以及进食、厕后等情况之后，都应当进行手卫生操作。
第十一条医务人员在洗手时应当使用肥皂和清水，按照规定的步骤进行洗手，确保每个手指、手掌、指缝等部位都得到彻底清洁。
第十二条医务人员在消毒时应当使用合适的消毒剂，按照规定的浓度和时间进行消毒，确保杀灭病原菌。
第十三条医务人员在戴手套时应当选择合适的手套，并在需要时更换手套，避免传播细菌和感染。
第三章管理措施第十四条医疗机构应当建立健全的手卫生管理制度，明确相关工作职责，制定操作规范，加强培训教育，保障手卫生工作的有效性。
第十五条医疗机构应当定期对手卫生操作进行检查和评估，对不合格的情况及时整改，确保手卫生工作的规范性。
第十六条医疗机构应当对从事临床工作的医务人员和相关服务人员进行手卫生培训，确保他们了解正确的操作方法和重要性。
第十七条医疗机构应当配备充足的洗手设施和洗手用品，确保职工及患者能够随时进行手卫生操作。
手卫生管理制度及规范
一、总则为了保障医院工作人员和患者的健康安全，预防医院感染的发生和传播，根据《医院感染管理办法》和《手卫生规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及规范。
二、适用范围本制度及规范适用于我院所有医护人员、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员。
三、手卫生的重要性手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。
良好的手卫生可以有效减少细菌、病毒等病原体的传播，降低医院感染的发生率。
四、手卫生管理制度1. 手卫生设施：医院应提供充足、有效、易于获取的手卫生设施，包括洗手池、感应式水龙头、手消毒剂、洗手液、纸巾等。
2. 手卫生培训：医院应定期对医护人员进行手卫生知识培训，提高其手卫生意识。
3. 手卫生操作规范：（1）接触患者前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后，均应进行手卫生。
（2）在下列情况下，应立即进行手卫生：- 手部有可见污染；- 感染性疾病患者或疑似患者；- 手部受伤；- 接触患者后；- 接触污染物品后。
（3）手卫生方法：- 洗手：用流动水冲洗双手，用肥皂或洗手液揉搓双手至少20秒，包括手腕、手指、指甲缝等部位，然后用流动水冲洗干净。
- 消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏等手消毒剂揉搓双手，确保手部皮肤干燥。
五、手卫生监督与考核1. 医院应设立手卫生监督小组，负责监督手卫生制度的执行情况。
2. 医院应定期对医护人员的手卫生操作进行考核，考核内容包括手卫生知识、手卫生操作规范等。
3. 对违反手卫生规定的行为，应进行严肃处理，包括警告、罚款、暂停执业等。
六、附则1. 本制度及规范自发布之日起施行。
2. 本制度及规范由医院感染管理办公室负责解释。
3. 本制度及规范如有修改，须经医院感染管理办公室批准，并重新发布。
通过以上手卫生管理制度及规范的实施，旨在提高我院医护人员及工作人员的手卫生意识，规范手卫生操作，降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。
手卫生管理制度及实施规范文(五篇)
手卫生管理制度及实施规范文手卫生管理制度：1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如icu、手术室、产房、感染性疾病科、消毒供应室、急诊室、新生儿病房、血透室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应定期清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
5、配备合格的手消毒剂和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
6、定期对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发发医务人员手有关时，及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、手消毒效果应达到相应要求。
卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征。
手卫生知识知晓率____%；医院全员洗手依从性≥____%，医务人员洗手正确率≥____%。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒双手。
手卫生实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6.进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
2024年手卫生管理制度及实施样本（五篇）
2024年手卫生管理制度及实施样本一、医务人员手卫生时机1. 在进入和离开病房、感染重点部门等区域前后；2. 接触具有传染性的血液、体液、分泌物及被传染性致病微生物污染的物品后；3. 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后；4. 需要双手保持较长时间抗菌活性时。
二、医务人员手消毒方法1. 取适量速干手消毒剂置于掌心；2. 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保消毒剂全面覆盖手部皮肤；3. 持续揉搓直至手部干燥，以达到消毒效果。
三、医务人员手卫生标准根据工作环境的不同，医务人员手卫生应达到以下标准：1. Ⅰ类和Ⅱ类区域（如普通手术室、产房等）手卫生要求应≤5cfu/cm²；2. Ⅲ类区域（如母婴同室、妇产科检查室等）手卫生要求应≤10cfu/cm²；3. Ⅳ类区域（如感染性病科、传染病科等）手卫生要求应≤15cfu/cm²；4. 各区域工作的医务人员手部均不得检出致病微生物。
四、手卫生设施和用品配备1. 处置室、换药室、病房等应配备流动洗手设施，手术室、产房等重点部门应采用非手触式水龙头开关；2. 提倡使用洗手液；3. 洗手后的干手物品或设施应避免二次污染，建议使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
五、医源性感染预防与控制措施1. 健全管理体系：在院长领导下，制定院内感染控制计划、制度，并负责监测、评估、改进及研究对策，同时组织业务培训。
严格执行卫生部颁发的物品消毒法和传染病防治法。
2. 强化教育培训与感染监测：定期对全院医务人员进行相关知识培训，树立牢固的无菌意识和感染控制意识。
感染控制人员需掌握必备知识并熟练运用技术。
3. 改善医院环境、消灭污染源：为患者提供安静、优雅、整洁和舒适的治疗环境。
严格消毒处理污水、废物等污染源，避免院内环境污染。
4. 规范操作、培养无菌观念：进行严格的医疗操作规程训练，强调无菌操作的重要性。
科室主任及护士长应严格要求，减少或避免医源性感染的发生。
手卫生管理制度及规定
第一章总则第一条为加强手卫生管理，预防医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医院感染管理办法》和相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有医务人员、工作人员及就诊患者。
第三条手卫生是预防医院感染的重要措施，全体人员应高度重视，严格执行。
第二章手卫生原则第四条手卫生应遵循以下原则：1. 必要性原则：在接触患者前后、操作医疗器械前后、处理污染物品前后、进食前后等情况下，必须进行手卫生。
2. 有效性原则：手卫生应采用有效的手消毒剂，确保杀灭手上的病原微生物。
3. 简便性原则：手卫生方法应简便易行，便于医务人员在短时间内完成。
4. 持续性原则：手卫生应成为医务人员的日常工作习惯，持续进行。
第三章手卫生方法第五条手卫生方法分为以下几种：1. 洗手：使用流动水和洗手液，按照以下步骤进行：- 取适量洗手液，均匀涂抹至双手；- 采取正确的洗手手法，彻底揉搓双手；- 用流动水冲洗双手，直至洗净；- 用纸巾或干净的毛巾擦干双手。
2. 手消毒：在不能进行洗手的情况下，使用手消毒剂进行手消毒：- 取适量手消毒剂，均匀涂抹至双手；- 按照产品说明，进行手消毒；- 待手消毒剂干燥后，即可进行操作。
第四章手卫生设施与用品第六条本单位应配备充足的手卫生设施与用品，包括：1. 洗手池、洗手液、手消毒剂、纸巾或毛巾等；2. 消毒液、消毒湿巾等；3. 垃圾桶、废弃物处理设施等。
第五章监督与检查第七条本单位设立手卫生监督小组，负责手卫生制度的执行与监督。
第八条手卫生监督小组定期对医务人员、工作人员及就诊患者进行手卫生知识培训，提高手卫生意识。
第九条手卫生监督小组定期对洗手设施、手消毒剂、手卫生用品等进行检查，确保其正常使用。
第十条对违反手卫生制度的人员，按照相关规定进行处理。
第六章附则第十一条本制度由本单位医务科负责解释。
第十二条本制度自发布之日起施行。
注意：本制度应根据本单位实际情况进行修改和完善。
简述手卫生的管理制度
一、引言手卫生是预防医院感染、保障患者和医护人员健康的重要措施。
为了加强医院手卫生管理，提高医护人员手卫生意识，确保医疗质量和安全，特制定本管理制度。
二、手卫生管理制度1. 手卫生原则（1）医务人员应严格执行手卫生规范，确保手部清洁、消毒。
（2）接触患者前后、接触不同患者之间、接触患者周围环境前后，均应进行手卫生。
（3）在操作过程中，如手套破损、脱落后，应立即进行手卫生。
2. 手卫生方法（1）洗手：使用流动水、肥皂或洗手液，按以下步骤进行：①湿手，打开水龙头，用肥皂或洗手液揉搓双手，包括手指、手掌、手背、指甲等部位；②用流动水冲洗双手，确保肥皂或洗手液彻底冲净；③用纸巾或毛巾擦干双手。
（2）手消毒：使用手消毒剂，按以下步骤进行：①取适量手消毒剂于手心；②揉搓双手，包括手指、手掌、手背、指甲等部位；③待手消毒剂干燥后，即可进行下一步操作。
3. 手卫生培训与考核（1）医院应定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高手卫生意识。
（2）医院应定期对医务人员进行手卫生操作考核，确保医务人员熟练掌握手卫生方法。
4. 手卫生监测与评估（1）医院应设立手卫生监测小组，定期对医务人员手卫生情况进行监测。
（2）医院应定期对手卫生监测结果进行评估，对存在问题进行整改。
5. 手卫生设施与用品（1）医院应配备充足的洗手池、手消毒剂、纸巾或毛巾等手卫生设施与用品。
（2）手卫生设施与用品应保持清洁、卫生，定期更换。
6. 手卫生宣传与教育（1）医院应通过多种渠道，如宣传栏、会议、培训等，加强对手卫生的宣传与教育。
（2）医院应鼓励医务人员积极参与手卫生活动，提高手卫生意识。
三、总结手卫生是医院感染防控的重要环节，医院应高度重视手卫生管理工作。
通过制定和实施手卫生管理制度，提高医务人员手卫生意识，确保医疗质量和安全，为患者提供优质的医疗服务。
手卫生管理制度及实施范本(4篇)
手卫生管理制度及实施范本第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构各级各类科室的手卫生工作，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。
第三条手卫生是指消除、杀灭手上的细菌、病毒等有害微生物，以防止交叉感染的一系列措施。
第四条手卫生管理的目标是预防医疗机构感染，保护患者和医务人员的健康，降低感染风险。
第五条医疗机构应建立健全手卫生管理机制，确保手卫生工作的落实和监督。
第二章责任第六条医疗机构应制定手卫生管理的工作方案和责任分工，并向相关人员进行培训，确保其具备手卫生知识和技能。
第七条医务人员应按照相关规定，正确洗手、戴手套、使用消毒液等手卫生操作，保证操作规范和效果。
第八条医务人员应积极推广手卫生知识，引导患者和家属正确掌握手卫生方法，增强自身的手卫生意识。
第九条医疗机构应定期检查医务人员的手卫生操作，并对不合格的进行指导与纠正，确保操作的规范与标准。
第三章方法与措施第十条医务人员在以下情况下应保持手卫生：（一）接触患者前后；（二）接触患者的分泌物、排泄物、血液等体液前后；（三）接触患者的皮肤黏膜前后；（四）进行无菌操作前后；（五）接触环境表面前后。
第十一条医务人员应按照以下步骤正确洗手：（一）用流水激湿双手；（二）取适量肥皂，搓揉双手，需要搓揉掌心、背面、手指间、指关节等部位，持续时间不少于20秒；（三）用流水冲洗双手，确保肥皂完全冲洗干净；（四）用纸巾或者风干机擦干双手。
第十二条医务人员应按照以下情况佩戴手套：（一）接触可能有污染的物体或者体液时；（二）进行无菌操作时；（三）有可能接触伤口、破损皮肤时。
第十三条医务人员应在以下情况下更换手套：（一）手套变得破损或污染；（二）完成一项操作后；（三）进入不同患者的接触环节前后。
第十四条医务人员应正确使用消毒液，消毒液的种类和使用方法应根据实际情况而定。
医疗机构手卫生管理制度
一、目的为了加强医疗机构手卫生管理，提高医务人员手卫生意识，预防交叉感染，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有医务人员，包括医生、护士、医技人员、行政人员等。
三、手卫生基本要求1.医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品前后，必须进行手卫生。
2.医务人员应掌握正确的手卫生方法，包括洗手、手消毒等。
3.医务人员应使用合格的手卫生用品，如肥皂、洗手液、手消毒剂等。
4.医务人员应保持良好的手卫生习惯，如勤洗手、不共用毛巾、不触摸眼睛、鼻子和嘴巴等。
四、手卫生措施1.洗手（1）医务人员应使用流动水洗手，使用肥皂或洗手液充分揉搓双手，包括指尖、指缝、手腕等部位。
（2）洗手时间不少于30秒。
（3）洗手后，医务人员应使用一次性纸巾或干净的毛巾擦干双手。
2.手消毒（1）医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品前后，应使用手消毒剂进行手消毒。
（2）手消毒剂应均匀涂抹于双手，揉搓至干燥。
（3）手消毒剂使用后，医务人员应立即进行手卫生。
五、手卫生培训与考核1.医疗机构应定期对医务人员进行手卫生培训，提高医务人员手卫生意识。
2.医疗机构应定期对医务人员进行手卫生考核，确保医务人员掌握正确的手卫生方法。
3.考核不合格的医务人员应重新接受培训，直至考核合格。
六、监督检查1.医疗机构应设立手卫生监督检查小组，负责监督医务人员执行手卫生制度。
2.监督检查小组应定期对医务人员手卫生情况进行检查，发现问题及时纠正。
3.对违反手卫生制度的医务人员，应进行批评教育，并采取相应的处罚措施。
七、附则1.本制度由医疗机构医务科负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
通过以上手卫生管理制度，我们旨在提高医疗机构医务人员的手卫生意识，降低交叉感染的风险，保障患者和医务人员的健康与安全。
医院手卫生管理制度
一、总则为了加强医院手卫生管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院全体医务人员、工作人员及实习、进修人员。
三、手卫生的定义手卫生是指医务人员在接触患者前后、接触不同患者之间、进行无菌操作前后、处理污染物品前后以及手部出现破损等情况时，按照规范要求进行的洗手、手消毒等操作。
四、手卫生的基本原则1. 严格执行手卫生规范，确保手部清洁、干燥。
2. 根据接触患者和物品的风险程度，选择合适的洗手方法。
3. 手部出现破损、污染等情况时，及时进行手消毒。
4. 手卫生操作应简便、快捷，不影响诊疗工作。
五、手卫生的具体要求1. 医务人员进入病房、接触患者前，应先进行手卫生。
2. 接触不同患者之间，应重新进行手卫生。
3. 进行无菌操作前后，应进行手卫生。
4. 处理污染物品前后，应进行手卫生。
5. 手部出现破损、污染等情况时，应及时进行手消毒。
6. 手卫生操作时，应使用流动水洗手，使用肥皂或洗手液，按规范要求进行揉搓。
7. 手消毒剂应选择适宜的种类，按照说明书使用。
六、手卫生的监督检查1. 医院设立手卫生监督检查小组，负责对医务人员的手卫生工作进行监督检查。
2. 监督检查小组定期对医务人员的手卫生情况进行抽查，发现问题及时纠正。
3. 对不按规定进行手卫生的医务人员，给予警告、通报批评等处理。
4. 对手卫生工作不力的科室，给予通报批评，并追究相关责任人的责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院感染管理办公室根据实际情况予以补充。
医院手卫生管理制度及实施规（2篇）
医院手卫生管理制度及实施规第一章总则第一条为了加强医院手卫生管理，提高医疗服务质量，确保患者和医务人员的安全健康，根据《医院管理办法》及相关法律法规，制定本制度。
第二章基本要求第二条医院手卫生管理应当遵循以下基本要求：（一）严格执行医院手卫生管理制度，确保各项管理措施落实；（二）坚持以患者为中心的原则，切实提高医疗服务质量；（三）加强医务人员的培训和教育，提高手卫生意识和技能；（四）建立健全监督和评估机制，及时发现和纠正问题。
第三章医务人员的手卫生管理第三条医务人员应当认真学习并遵守医院的手卫生管理制度和相关规定，保持良好的工作习惯，严格执行手卫生操作规程。
第四条医务人员在以下情况下应当进行手卫生操作：（一）接触患者、患者体液、分泌物或排泄物前；（二）接触污染物品或污染环境后；（三）手部脏污或可见污物后；（四）进入无菌操作区域前；（五）离开工作岗位前。
第四章手卫生设施与装备第五条医院应当配备符合卫生要求的洗手设施和消毒剂，并设置明显的标识，便于医务人员进行手卫生操作。
第六条医务人员必须使用医院提供的合格洗手液或洗手皂，并按照规定的方法进行手卫生操作。
第七条医务人员应当使用符合规定的手套，并定期更换。
手套的使用不应取代手卫生操作。
第五章患者及其家属的手卫生管理第八条医务人员应当向患者及其家属提供手卫生知识和操作方法，并监督其正确使用洗手设施。
第九条特殊感染病区的患者及其家属应当按照医务人员的要求进行手卫生操作，并配合医院的防控工作。
第十条医院应当为患者及其家属提供符合卫生要求的洗手设施，并设置明显的标识。
第六章监督与管理第十一条医院应当建立健全手卫生监督和管理机制，加强对手卫生工作的监督和检查。
第十二条医务人员在发现手卫生违规行为时，应当立即制止并报告有关部门。
对严重违规行为应当追究责任。
第十三条医院应当定期开展手卫生知识和技能培训，并组织考核和评估工作，及时发现和纠正问题。
第十四条医院应当建立医务人员的手卫生记录，并保存一定的时间。
医院手卫生管理制度及实施规
医院手卫生管理制度及实施规手卫生是医院防控感染的重要环节，对于保护患者和医护人员的健康至关重要。
为了提高医院手卫生管理水平，制定科学的手卫生管理制度是必不可少的。
本文将详细介绍医院手卫生管理制度及其实施规范。
一、制度背景随着社会发展和人口增加，医院中感染病例的发生频率也随之增加。
而手是传播病原体最主要的途径之一，不正确的手卫生操作将导致医院感染传播的加剧。
因此，建立科学的手卫生管理制度是保障医疗质量和安全的重要举措。
二、制度目的1. 规范医院内医护人员的手卫生行为，减少医院内感染的发生率；2. 提高医护人员的手卫生意识和操作技能；3. 保护医护人员自身和患者的健康安全；4. 提高医院的整体卫生水平，增加患者的满意度。
三、制度内容1. 医院手卫生操作规范：（1）医护人员应在进入患者病房前、接触患者前、接触患者体液等有可能污染双手的情况前，进行必要的手卫生操作；（2）手卫生操作包括洗手、消毒、戴手套等，根据不同情况选择适当的操作方式；（3）使用洗手液或洗手皂，按要求进行正确的洗手步骤；（4）使用合适的手消毒剂，按说明进行正确的手消毒操作；（5）佩戴清洁无菌的手套，避免双手与污染物直接接触。
2. 医院手卫生设施规范：（1）医院应设置充足的洗手设施，包括水槽、洗手液或洗手皂、纸巾等；（2）洗手设施应清洁、卫生，保持良好的运行状态；（3）手消毒设施应方便使用，设在医院的各个重要区域，如病房、手术室、门诊等；（4）手套应充足、清洁，放置在易于取用的位置。
3. 医院手卫生培训规范：（1）医院应定期组织医护人员进行手卫生培训；（2）培训内容包括手卫生的知识、操作技能和操作规范等；（3）培训形式可以是理论讲座、实地操作以及模拟演练等，以提高医护人员的学习效果和操作水平。
四、制度实施1. 医院管理部门应制定明确的工作计划和时间表，确保制度有效实施；2. 医院要落实责任，明确各职能部门的职责和权限；3. 医院要加强监督和考核，建立健全的督导机制，对手卫生行为进行检查和评价；4. 对于不符合手卫生操作规范的人员，要及时进行纠正并进行培训教育，以提高操作水平；5. 医院要建立反馈机制，及时收集患者和医护人员的意见和建议，不断改进手卫生管理制度。
手卫生安全管理制度
一、目的为保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染，提高医疗服务质量，特制定本手卫生安全管理制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员、护士、保洁人员及参观、实习、进修等人员。
三、手卫生基本原则1. 手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。
2. 医务人员在接触患者前后、接触不同患者之间、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后，应立即进行手卫生。
3. 手卫生应遵循卫生手消毒和外科手消毒两种方式。
四、手卫生操作流程1. 卫生手消毒（1）取适量手消毒剂于掌心。
（2）湿润双手，揉搓双手至消毒剂干燥。
（3）手消毒剂应均匀涂抹于双手，避免遗漏。
2. 外科手消毒（1）取适量手消毒剂于掌心。
（2）湿润双手，揉搓双手至消毒剂干燥。
（3）用手指尖取少量消毒剂，揉搓指尖、指缝、掌心、手背、手腕等部位。
（4）重复步骤（3）直至双手消毒剂干燥。
五、手卫生监测与考核1. 定期对医务人员手卫生执行情况进行监测，监测内容包括：手卫生知识掌握程度、手卫生行为规范执行情况等。
2. 对医务人员手卫生执行情况进行考核，考核结果纳入个人绩效考核。
3. 对考核不合格的医务人员，进行针对性培训，提高其手卫生意识和操作技能。
六、手卫生教育与培训1. 定期开展手卫生知识培训，提高医务人员手卫生意识。
2. 新入职医务人员、进修、实习人员等应接受手卫生知识培训，考核合格后方可上岗。
3. 对医务人员进行手卫生操作规范培训，确保其正确执行手卫生操作流程。
七、奖惩措施1. 对严格遵守手卫生制度、执行手卫生操作规范的医务人员，给予表彰和奖励。
2. 对违反手卫生制度、不执行手卫生操作规范的医务人员，进行批评教育，情节严重者，给予相应处罚。
八、附则1. 本制度由医院感染管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上手卫生安全管理制度，我院将进一步加强手卫生管理，确保患者和医务人员的健康安全，为患者提供优质、安全的医疗服务。
医院手卫生管理制度及实施规范本
医院手卫生管理制度及实施规范本第一章总则第一条为加强医院手卫生管理，提高医院感染控制水平，保障患者、医务人员和其他工作人员的身体健康，制定本制度。
第二章目标与要求第二条医院手卫生管理的目标是预防和控制医院感染，并且要求医务人员和其他工作人员养成良好的手卫生习惯。
第三条医院对手卫生的管理要求如下：1. 所有医务人员和其他工作人员必须经过手卫生培训，并掌握正确的手卫生程序。
2. 所有医务人员和其他工作人员必须严格按照手卫生程序执行，包括手洗和手消毒。
3. 提供手卫生设施和材料，并确保其完好有效。
4. 建立手卫生监测和评估机制，及时发现问题并采取相应的纠正措施。
5. 推广和宣传良好的手卫生习惯，包括给患者、家属和其他访客提供充足的手卫生教育。
第三章职责与权益第四条医务人员的职责是：1. 掌握正确的手卫生程序和技巧，并在实施过程中养成正确的习惯。
2. 积极参与手卫生培训和教育活动，提高自己的手卫生意识和水平。
3. 配合医院的手卫生监测和评估工作，并积极参与问题的整改。
4. 向患者和家属宣传手卫生重要性，并解答相关问题。
5. 按照医院的要求配合进行相关调查和研究工作。
第五条医务人员的权益是：1. 得到必要的手卫生培训和教育，提高自己的手卫生意识和水平。
2. 得到充分的手卫生设施和材料，确保手卫生操作的有效性和安全性。
3. 参与手卫生监测和评估工作，并与医院共同改善手卫生工作环境。
4. 得到合理的休息和福利待遇，维护个人身体健康。
第四章手卫生操作流程第六条手卫生操作流程如下：1. 在洗手台充分湿润双手，取适量的肥皂。
2. 用肥皂充分揉搓双手，包括手背、手指、指缝、掌心和手腕等部位，持续时间不少于15秒。
3. 冲洗掉肥皂，确保双手充分清洗。
4. 在洗手台接受流动的水流和剩余的水分。
5. 关闭水龙头，用纸巾擦干双手。
6. 把用过的纸巾放入专用的垃圾桶。
第五章手卫生设施与材料第七条医院要提供充足的手卫生设施和材料，确保手卫生操作的有效性和安全性。
医院手卫生管理制度
医院手卫生管理制度
一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、加强医务人员手卫生知识培训，掌握有关知识，遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征，保证洗手与手消毒效果。
三、相关科室应按《医务人员手卫生规范》的要求配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生提供必要条件。
四、医务人员在各种医疗活动中应正确执行《医务人员手卫生规范》。
一般医疗活动遵照六步洗手法进行洗手或卫生手消毒,认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤。
禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。
五、加强手卫生执行情况的督导和监测，使手卫生的依从性达到标准。
六、手卫生管理实行科主任负责制，要求全体员工必须掌握手卫生知识，严格按照《医务人员手卫生规范》正确洗手。
医院手卫生管理制度
一、目的为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院全体医务人员、保洁人员、护工等所有在医院内从事职业活动的人员。
三、手卫生定义手卫生是指医务人员在从事诊疗活动过程中，通过洗手、卫生手消毒和外科手消毒等手段，降低手部细菌数量，防止病原体传播。
四、手卫生设施与用品1. 医院应配备充足的手卫生设施和用品，包括流动水洗手设施、洗手液、肥皂、手消毒剂、干手物品或设施等。
2. 医院应定期检查手卫生设施和用品，确保其完好、充足。
3. 手卫生设施和用品应符合国家有关规定，确保安全、有效。
五、手卫生操作规范1. 洗手（1）接触患者前后、操作患者血液、体液、分泌物等物品前后，必须洗手。
（2）洗手时，应使用流动水，按照洗手六步法进行。
（3）洗手时间不少于30秒。
2. 卫生手消毒（1）接触患者前后、操作患者血液、体液、分泌物等物品前后，可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。
（2）卫生手消毒剂应符合国家有关规定，保证有效。
3. 外科手消毒（1）进行外科手术等无菌操作前，必须进行外科手消毒。
（2）外科手消毒应按照《医务人员手卫生规范》进行。
六、手卫生培训与监督1. 医院应定期开展手卫生培训，提高医务人员手卫生意识和操作技能。
2. 医院应加强对医务人员手卫生工作的监督，定期检查手卫生设施和用品，确保手卫生措施落实到位。
3. 医院应建立手卫生监测制度，对医务人员手卫生执行情况进行监测，发现问题及时整改。
七、奖惩措施1. 对严格执行手卫生制度的医务人员，给予表扬和奖励。
2. 对违反手卫生制度的医务人员，给予批评教育，情节严重者，依法依规处理。
八、附则1. 本制度由医院感染管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过实施本制度，提高医务人员手卫生意识和操作技能，降低医院感染风险，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量。
医院手卫生管理制度及实施规
医院手卫生管理制度及实施规第一章总则第一条为了加强医院手卫生管理，提高医疗服务质量，确保患者和医务人员的安全健康，根据《医院管理办法》及相关法律法规，制定本制度。
第二章基本要求第二条医院手卫生管理应当遵循以下基本要求：（一）严格执行医院手卫生管理制度，确保各项管理措施落实；（二）坚持以患者为中心的原则，切实提高医疗服务质量；（三）加强医务人员的培训和教育，提高手卫生意识和技能；（四）建立健全监督和评估机制，及时发现和纠正问题。
第三章医务人员的手卫生管理第三条医务人员应当认真学习并遵守医院的手卫生管理制度和相关规定，保持良好的工作习惯，严格执行手卫生操作规程。
第四条医务人员在以下情况下应当进行手卫生操作：（一）接触患者、患者体液、分泌物或排泄物前；（二）接触污染物品或污染环境后；（三）手部脏污或可见污物后；（四）进入无菌操作区域前；（五）离开工作岗位前。
第四章手卫生设施与装备第五条医院应当配备符合卫生要求的洗手设施和消毒剂，并设置明显的标识，便于医务人员进行手卫生操作。
第六条医务人员必须使用医院提供的合格洗手液或洗手皂，并按照规定的方法进行手卫生操作。
第七条医务人员应当使用符合规定的手套，并定期更换。
手套的使用不应取代手卫生操作。
第五章患者及其家属的手卫生管理第八条医务人员应当向患者及其家属提供手卫生知识和操作方法，并监督其正确使用洗手设施。
第九条特殊感染病区的患者及其家属应当按照医务人员的要求进行手卫生操作，并配合医院的防控工作。
第十条医院应当为患者及其家属提供符合卫生要求的洗手设施，并设置明显的标识。
第六章监督与管理第十一条医院应当建立健全手卫生监督和管理机制，加强对手卫生工作的监督和检查。
第十二条医务人员在发现手卫生违规行为时，应当立即制止并报告有关部门。
对严重违规行为应当追究责任。
第十三条医院应当定期开展手卫生知识和技能培训，并组织考核和评估工作，及时发现和纠正问题。
第十四条医院应当建立医务人员的手卫生记录，并保存一定的时间。
医院手卫生管理制度及实施规范文(3篇)
医院手卫生管理制度及实施规范文手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，因此，我们应采取有效措施来促进医务人员的手卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。
1.严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。
2.对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
3.不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：1）i类和ii类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。
i类和ii 类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。
2）iii类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。
iii类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3）iv类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
iv类区域包括感染性病科、传染病科及病房。
4.手卫生方法。
医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。
在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。
5.洗手后应使用一次性干手纸或无菌巾擦手，一用一消毒。
6.每季、每月对全院医务人员手卫生执行情况进行监督，对重点部门医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行或爆发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测。
医院手卫生管理制度及实施规范文（二）手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称1、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手2、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染3、每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有感染时，及时进行监测4、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果5、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征6、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手7、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手手卫生实施规范一）医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后6、进入或离开病房前后二）医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7.必要时增加对手腕的清洗。
医院手卫生管理制度及实施规范文
医院手卫生管理制度及实施规范文第一章总则第一条为规范医院手卫生管理，提高医院的手卫生水平，保护患者及医务人员的健康安全，制定本制度。
第二条各级医院及相关临床科室、病区均应实行手卫生管理制度，并按照本制度的规定进行执行。
第三条手卫生管理的目标是预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，降低医疗事故的发生率。
第四条医院应加强对医务人员的手卫生培训和教育，提高其手卫生意识和操作技能。
第五条医院应配备必要的手卫生设备和洗手液，并定期检查和维护设备的使用情况。
第二章手卫生操作规范第六条医务人员在进入工作区域前，应先洗手，采用洗手液或洗手液交替使用的方式进行洗手。
第七条医务人员应将手臂、手掌、掌背、指缝、指甲及手腕等部位彻底清洁，特别是指甲和指尖部位，应特别注意清洁。
第八条医务人员应注意洗手的时间和步骤，洗手时间应不少于20秒，洗手步骤包括湿润双手、取适量洗手液、搓揉手掌、搓揉手背、交叉搓揉腕部、搓揉指尖和指甲、冲洗干净并用纸巾擦干。
第九条医务人员在洗手之后，应使用纸巾擦干双手，并用纸巾关闭水龙头，避免再次污染手部。
第十条医务人员在手术等特殊工作场合，应使用手套，并在手套使用之前和之后进行洗手。
第三章使用手卫生设备第十一条医院应配备足够数量的洗手池或消毒器械，并保持其功能良好，提供清洁水源和洗手液。
第十二条洗手池应放置在明显的位置，方便医务人员洗手，洗手池应有足够的储水量和提供热水。
第十三条洗手液应选用符合国家卫生标准的产品，并设有标识说明。
第十四条洗手液的使用量应根据需要调整，保证充分清洁。
第十五条手卫生设备应设有明显的使用说明和操作要求。
第四章手卫生管理监督第十六条医院应设立手卫生管理监督部门，负责监督和检查手卫生工作的实施情况。
第十七条手卫生管理监督部门应定期进行手卫生工作检查，对不符合要求的部门提出整改建议，并追踪检查整改情况。
第十八条手卫生管理监督部门应与医务人员建立沟通和反馈机制，及时解决手卫生工作中的问题。
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手卫生指南手卫生指南北京大学第一医院李六亿第一章总则目的适用范围第二章名词术语洗手（handwashing）手消毒(hand antisepsis)手卫生（hand hygiene）外科手消毒(surgical hand antisepsis)暂居菌(也称污染菌或过客菌丛，transient flora)常居菌（也称固有性细菌，resident flora）普通皂/液(plain soap and detergent)抗菌皂(antimicrobial soap)手消毒剂(hand disinfector)速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）明显污染的手（visibly soiled hands）抗菌剂（antiseptic agent）免水手消毒剂（waterless antiseptic agent）第三章手卫生与医院感染一、手部细菌：手部正常菌群手部常见暂居菌二、手卫生与手部细菌三、手卫生与NI的关系1、手卫生不当直接引起NI⏹Semmelweis 的研究：1847年：产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。
⏹英国外科医师李斯特（Lister J）的研究：1867年，用石炭酸溶液消毒，使截肢手术的病死率从45.7％降到15％。
2、手部皮肤的完好性与NI⏹手部、前臂皮肤应当完好，没有破损，皮肤的破损使细菌更容易种植到各层皮肤，其完整性的破坏增加了病人和医护人员的感染机率。
四、手卫生依从性与NI⏹良好的依从性可使各种微生物的感染率降低。
⏹有研究表明感染与医务人员缺乏或工作量过大有关。
第四章手卫生的管理⏹制定相应的管理制度⏹开展培训⏹财力与物力的支持⏹监督、指导第五章手卫生设施一、一般手卫生设施⏹洗手用水：流动水⏹水龙头：非手触式⏹清洁剂：肥皂或皂液⏹手消毒剂：⏹干手设施：纸巾、干手器、小方巾⏹注意事项：二、外科手卫生设施（一）、外科洗手⏹洗手池⏹洗手用水⏹水龙头⏹清洁剂⏹刷手工具（二）外科手消毒⏹消毒液⏹消毒液分配器⏹无菌巾（三）其他有关设施⏹钟表⏹指甲剪第六章一般手卫生方法一、洗手方法1、洗手指征⏹直接接触病人前后；⏹手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；⏹接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；⏹无菌操作前后；⏹处理清洁或无菌物品之前；⏹处理污染物品后；⏹穿脱隔离衣前后，摘手套后；⏹接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；⏹进入和离开病房前；饭前和休息后；⏹接触伤口前后；⏹护理特殊易感病人前后；⏹与任何病人长时间接触后。
2、洗手方法⏹湿手⏹取液⏹揉搓及其方法：⏹冲洗⏹干燥3、注意事项⏹应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。
⏹注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。
⏹注意随时清洁水龙头开关。
⏹注意干手方式，防止再次污染。
⏹注意护手，护手用品统一提供。
⏹注意取液器的清洁；最好使用一次性包装。
如果使用肥皂，皂合应具有滤水的功能，以保持肥皂的干燥。
4、速干手消毒剂的使用⏹速干手消毒剂的特点：速干手消毒剂作用快速、使用方便可以节约工作时间、提高效益具有出色的杀菌效果加入了护肤成分可以提高医护人员对洗手规范的依从性⏹应用指征：符合洗手指征，且医务人员的手未受到病人血液、体液等蛋白性物质明显污染时，可采用速干手消毒剂消毒双手，可节约医务人员的大量时间，方便临床。
⏹使用方法：按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。
⏹注意事项：应符合国家的有关规定，为合格产品。
对皮肤无刺激性。
临床医务人员良好的接受性。
速干手消毒剂应是一次性包装。
注意预防燃烧与爆炸。
应有良好的速干手消毒剂分配系统。
不含有清洁剂，无去污作用，双手明显污染时不应当使用无水洗手液。
二、手消毒方法1、手消毒指征：⏹进行无菌操作之前；⏹进入隔离病房、ICU等及脱隔离衣后；⏹进行介入性操作之前及后；⏹接触未经消毒的仪器和设备后；⏹双手直接接触传染病人及其污物；⏹接触具有传染性血液、体液和分泌物之后。
⏹诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前；⏹需双手保持较长时间抗菌活性。
2、手消毒方法：3、注意事项⏹手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。
⏹连续诊疗间：如果手无明显的污染，可使用速干手消毒液揉搓直至干燥。
⏹双手直接感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。
⏹接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手洗手。
若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。
第七章外科手消毒方法一、外科手消毒目的⏹清除指甲、手、前臂的污物和暂驻菌。
⏹将常驻菌减少到最低程度。
⏹抑制微生物的快速再生。
二、外科手消毒剂选择原则⏹理想的外科手消毒剂有以下的特点：可以显著的减少完整皮肤上的菌落数量；含有不刺激的抗菌成分，医务人员易于接受；广谱抗菌；作用快速；具有持久抗菌活性；使用方便，价格低廉。
与其他物品或消毒剂不产生拮抗性。
⏹选用外科手消毒剂的原则应符合国家法规的相关规定，除满足一般手消毒剂的条件外，应有持续杀菌效果，并按照生产厂家的使用说明进行。
选用的外科手消毒剂应被广大医务人员所接受。
三、外科手消毒方法（一）一般外科手消毒方法1、一般外科手消毒步骤⏹摘除手部饰物，修剪指甲。
⏹按照使用说明取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3。
⏹流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
⏹用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
⏹根据生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
⏹将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2～6分钟。
应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
⏹流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
⏹无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
⏹如果生产厂家推荐，可以重复（5）～（9）的操作一次。
2、一般外科手消毒的注意事项⏹冲洗时避免水溅湿洗衣服；⏹在不冲洗时应关闭流动水；⏹在整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部；⏹用后的指甲清洁器、揉搓用品如海棉等，应放到指定的容器中，一用一消毒；如果用刷子，刷子毛应柔软，定期检查剔除不合格产品。
⏹不能佩戴假指甲。
⏹手部皮肤无破损。
⏹外科手消毒揉搓2～6分钟即可。
⏹摘除外科手套后用皂液或其他清洁剂清洁双手，然后再进行其他的操作。
⏹定期回顾外科洗手流程，总结存在的问题，并进行改进。
对所有医护人员进行标准外科洗手方法的教育与跟踪。
⏹如果使用乙醇类手消毒剂，应注意预防燃烧与爆炸。
（二）无水外科手消毒方法1、无水外科手消毒方法的步骤⏹摘除手部饰物，修剪指甲。
⏹按照使用说明取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3。
⏹在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
⏹用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
⏹根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
⏹将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，一用一消毒；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2～6分钟。
⏹揉搓应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
⏹持续揉搓直至彻底干燥。
⏹如果生产厂家推荐，可以重复（5）～（8）的操作一次。
⏹在手术室戴无菌手套，穿手术衣。
2、无水外科手消毒的注意事项⏹与一般的外科手消毒方法的注意事项相同。
第八章手卫生标准⏹不同环境下工作的医务人员手卫生标准⏹手消毒效果的监测方法第九章常用手消毒剂一、手消毒剂的选择原则⏹应当符合国家的有关规定，如获得了卫生部颁发的卫生许可批件。
⏹选用前感染控制人员对产品进行认证，必要可进行相关的检测。
⏹对皮肤刺激性小，每天多次使用对皮肤无伤害，有较好的护肤性能。
⏹临床医务人员对手消有良好的接受性，包括使用后的皮肤感觉、气味、刺激性等。
⏹有详细的注意事项，并按使用说明进行操作。
⏹评价产品取液器的功能，包括每次取液的准确性、使用寿命、维修保养、防污染技术等。
⏹应使用一次性包装，重复使用的包装可能导致二次污染，同样应注意如果取液管道过长，也可能造成类似的问题。
二、常用手消毒剂（一）乙醇—异丙醇（醇类）（二）碘伏（三）氯己定（洗必泰）（四）洗必泰复方制剂（洗必泰醇）（五）苯扎溴铵（新洁尔灭）（六）六氯酚第十章其他一、手套的使用1、何时戴手套？⏹清洁手套：接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时。
⏹无菌手套：进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时。
2、注意事项⏹脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒。
⏹戴手套不能代替洗手。
⏹诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手／或手消毒。
⏹护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套。
⏹一次性手套只能使用一次，不能重复使用。
⏹对于橡胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用。
二、指甲与假指甲的要求1、指甲的卫生意义：藏污纳垢。
2、假指甲的卫生意义：假指甲可增加手上的细菌，特别是革兰阴性菌。
3、指甲与假指甲的卫生要求⏹必须剪短指甲，指甲的长度以与手指的长度平齐为宜。
⏹保持指甲和指甲周围组织的健康。
⏹不戴假指甲。
三、护肤液和护肤的要求⏹液体产品必须存放在密闭的容器内。
⏹应当使用一次性容器。
如果复用必须遵守先清洁、消毒、干燥后，再灌注护肤液的常规维护程序。
⏹护肤液最好为个人使用的小包装。
⏹应考虑与清洁剂、手消毒剂的相互影响。
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