建档立卡资料明细表

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扶贫严选!建档立卡贫困户学生帮扶材料汇编：计划、总结、制度、记录表

建档立卡贫困户学生帮扶材料汇编：计划、总结、制度、记录表目录第一篇：建档立卡贫困户学生帮扶计划第二篇：建档立卡学生帮扶活动总结第三篇：建档立卡贫困学生帮扶制度第四篇：建设小学学困生帮扶记录表（五份）建档立卡贫困户学生帮扶计划一、我帮扶的建档立卡贫困户学生基本情况:xx，男，现年14岁，在我校八（1）班上学，xx镇xx村人，该生学习成绩一般，遵规守纪，性格内向，比较腼腆。

二、帮扶措施：1、向该生宣讲党的脱贫政策和教育资助政策。

如果你正在幼儿园就读，国家提供的资助是家庭经济困难幼儿生活补助：每生每天3元，全年750元（一年按250天计算）。

幼儿园把此项资金作为幼儿伙食费，直补到人。

如果你是小学生或初中生，国家提供的资助是家庭经济困难寄宿生生活费补助：小学：每生每天4元，全年1000元；初中：每生每天5元，全年1250元（一年按250天计算）。

学校以饭票“代金券”形式发给学生，让学生在学校食堂就餐。

如果你正在读普通高中，就可以享受普通高中国家助学金，普通高中国家助学金分两档：特困生每年2500元，贫困生每年1500元，学校以资助卡的形式发放。

如果你在就读中等职业学校，学生资助政策就更优厚，除了免学费政策还下发中职国家助学金：家庭经济困难学生每年2000元，学校以资助卡的形式发给学生。

中职扶贫资助：中职建档立卡贫困户学生入学时，一次性给予3000元补助，学校以资助卡形式发放。

如果你考入大学，拿到大学录取通知后，你可以向当地县级学生资助管理部门申请生源地信用助学贷款，解决大学期间的学费和住宿费，在校期间的助学贷款利息都由国家负担。

每年贷款金额不超过8000元。

2、对该生在学习上进行指导。

（1）每周检查一次作业。

（2）为该生解疑答惑。

（3）进行学法指导。

3、在心里健康方面进行辅导。

（1）正视现实，知难而进。

（2）克服自卑，勇于进取。

（3）自信是成功的基石。

4、开展家庭调研，做到精准施策。

（1）开展好“大家访”活动。

入户调查表(建档立卡贫困户)【模板】

入户调查表（建档立卡贫困户）乡（镇）：行政村：户主姓名：
2
附件2
入户调查表（非建档立卡贫困户）乡（镇）：行政村：农户姓名：
3
等群体。

调查人：调查时间：
4
附件3
黄坊乡贫困空壳村调查表乡
行政村：
5
6
附件4
建宁县黄坊乡挂钩帮扶干部入户走访登记表
注：1.有多名挂钩帮扶责任人的，以第一责任人为主；帮扶责任人入户走访时，应提前与贫困户联系，不得影响挂包联系对象的正常生产生活；
2.各挂包单位要安排专人负责将月帮扶情况汇总，于下一月5号前发至乡扶贫办。

3.乡扶贫办汇总后统一报县扶贫办备案存档。

7
附件5
建宁县黄坊乡2018年推进高质量脱贫摘帽“秋冬季攻势”落实情况表
注：1.各村根据驻村帮扶情况填写，乡扶贫办汇总并将此表于12月15日前报送县扶贫办。

2.错退是指已脱贫人口与“一达标、两不愁，四保障”的标准要求有差距。

3.漏评指未纳入建档立卡的低保户、危房户、重病户、残疾人户、独居老人户、无劳动力户等重点群体应纳未纳。

8。

建档立卡户信息统计表(贫困学生学校采集信息表格)

建档立卡户信息统计
学生姓名
性别
民族
学籍号
身份证号
学生本人联系电话
省
市
户籍地址
县/区乡镇Biblioteka 街道详细地址（不填省市县）
省
家庭现住址
市县/区乡镇/街道
详细地址（不填省市县）
学段（学前、小学、初中、普高、中职、大专或本科）
自何年何月（不填）
至何年何月（不填）学籍情况
就读学校（填当前就读学校，学校名称一致）
所在班级
是否住宿生（是/否）
家长/监护人姓名
本次不填写
普高 **县**中学
是
家长/监护人情况
是否建档立卡
是否残疾家庭或本人残疾是否农村
低保是否城镇
低保
家长/监护人身份证号与本人关系联系电话如是，请本次返校时携带当地扶贫办带印章证明截图

建卡贫困户基本信息表(模板)

鲁光明刘道碧刘维兵
1 1 5
鲁光明刘道碧刘维兵李建玉刘毅刘海刘小春
2
何清池
2
何清池向春
一般农户一般农户一般农户一般农户一般农户一般农户一般农户低保户低保户低保户一般农户一般农户一般农户一般农户一般农户一般农户一般农户一般农户
2
陈敬碧
5
陈敬碧龙永平华琼君龙山兴龙玉玲
2
李堂友
3
李堂友唐先秀李琴
2
陈进
4
陈进卜云翠陈福陈红
2
向以春
5
向以春李建慈向春平向婷向以清
2
刘先恒
3
刘先恒赵英翠刘晓林
2
程光云
3
程光云
江明菊
女
配偶
2017
序社号别户主姓
名
残疾与户家庭成身份证号证后人数性别主关员姓名码两位系数
是否是否政治文化在校生健康劳动现役享受面貌程度情况状况技能军人低保
上年务工所在地
上年务工务工企业名称工种时间
联系电话
是否参加养老保险
是否是否其他参加贫困户主要致军烈致贫大病属性贫原因属原因保险
一般农户一般农户一般农户低保户低保贫困户一般贫困户一般贫困户一般贫困户因学因学因学缺劳力因病因灾因灾因灾
是否是否政治文化在校生健康劳动现役享受面貌程度情况状况技能军人低保
上年务工所在地
上年务工务工企业名称工种时间

农村建档立卡贫困证明表格

农村建档立卡贫困证明表格贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不标准简写字代替，不能有错别字。

贷款人名字不得涂改。

为大家的农村建档立卡贫困证明范文，我们一起来看看吧!兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)××年××月××兹证明某学生是我们县某村的'学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入缺乏3000元。

家里还有兄弟姐妹什么的，比方在上学，年龄小，都介绍一下。

特此证明。

单位地址年月日盖公章贫困证明兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。

由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)××年××月××日。

建档立卡家庭登记记录范例

建档立卡家庭登记记录范例一、家庭基本信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职业：
- 户籍地：
- 现居住地：
- 联系
二、家庭成员信息
1. 主申请人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 身份证号码：
- 政治面貌：
- 文化程度：
- 健康状况：
- 就业情况：
- 收入情况：
2. 家庭成员信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 身份证号码：
- 与主申请人关系：
- 政治面貌：
- 文化程度：
- 健康状况：
- 就业情况：
- 收入情况：
三、家庭贫困认定情况
1. 贫困原因
- 家庭收入情况：
- 生活条件：
- 教育情况：
- 健康状况：
- 就业状况：
- 住房条件：
- 其他贫困原因：
2. 目前扶贫政策受益情况
- 教育扶贫：
- 医疗扶贫：
- 住房扶贫：
- 就业扶贫：
- 其他扶贫政策受益情况：四、扶贫需求及意愿
- 家庭所需扶贫措施及帮助：
- 家庭愿意参与的扶贫项目或培训：
五、附件
- 身份证复印件：
- 其他相关材料复印件：
以上为建档立卡家庭登记记录的范例，根据实际情况填写相应信息，并附上相关材料复印件。

如有需要，请咨询相关工作人员或社区办事处。

建档立卡贫困户调查登记表格模板

〔若是通过易地扶贫搬迁、贫困户进城购房安置的扶持方式实现的,以是否达到"两不愁、三保障"为标准,核定是否可以脱贫,但不可剔除
房屋所有人姓名
与户主关系
房屋坐落地
房屋产权证号码
建、购价格
建造购买时间
早于建档立卡时间的剔除,晚于建档立卡时间的年内脱贫。
万元
年月
万元
年月
户主直系亲属中在工商注册登记并实际开展经营活动的
填写人签字：时间：2017年7月日
乡镇党委政府核查评定
□第一类 □第二类 □第三类 □第四类 □第五类 □第六类 □第七类 □第八类
乡镇党委书记签字：乡镇长签字：
〔公章〔公章
时间：2017年7月日时间：2017年7月日
7
县贫困对象动态管理工作领导小组最终复核评定情况说明：〔顺利通过乡镇核查评定的不需填写此栏,若因核查条件、权限等因素限制,仍不能准确评定的,则由乡镇党委政府向县贫困对象动态管理工作领导小组提出专户复核申请,由具体负责存疑指标业务指导的工作队进行最终复核评定、此栏由该工作队队员填写
姓名
与户主关系
工作单位及职务
月工资
参加工作时间
早于建档立卡时间的剔除,晚于建档立卡时间的年内脱贫。
元
年月
元
年月
户主直系亲属中拥有购买价格在3万元以上机动车的
车辆所有人姓名
与户主关系
品牌型号
车辆类型
车牌号码
购买价格
购买时间
万元
年月
万元
年月
识别不精
准
问
题
户主直系亲属中在城镇拥有自建房或购买商品房、门面房的
调查登记人签字
访谈家庭成员__ ：

建档立卡学生帮扶记录表

建档立卡学生帮扶记录表
___贫困家庭学生家访记录
时间：2019年1月24日星期四
帮扶人（爱心园丁）：对家长进行回访，汇报假期时间及学校布置任务和作业。

需要向家长汇报的情况：了解___在家研究情况，和与外界交往情况及了解学生假期在家的情况。

家访效果良好。

建档立卡贫困家庭学生心理辅导记录
时间：2019年1月11日星期五
帮扶人（爱心园丁）：了解学生存在的主要问题。

___同学课间操未经允许，私自留在教室内。

帮扶措施：找他谈心，讲清学生该遵守的纪律和对自身的约束。

帮扶效果良好。

建档立卡贫困家庭学生研究帮扶记录
时间：2019年1月3日星期四
帮扶人（爱心园丁）：了解研究存在的主要问题。

帮扶措施：为他补落下的功课。

帮扶效果良好。

___同学因感冒请假一天。

建档立卡贫困家庭学生心理辅导记录
时间：2019年1月14日星期一
帮扶人（爱心园丁）：了解研究存在的主要问题。

___同学因起床晚了，未能按时来参加期末考试。

帮扶措施：给他打电话，并在校园等他。

帮扶效果：诚恳地改正了错误。

爱心园丁帮扶记录表
就读学校：镇乡
家庭住址：
年级：
联系
学段：初中
学生姓名：
时间：2019.1.3
帮扶人签字：
走访帮扶记录。

建档立卡贫困家庭资助申请表

我校属于类别学校（填写“中等职业教育”、“高等职业教育”或“非职业教育”），学生在我校就读，
（填写：“符合”或“不符合”）雨露计划资助学段要求。
经办人签字：
联系电话：
（加盖公章）
年月日
所在村委会初审意见
（（加盖公章）
年月日
所在乡（镇）政府审核意见
（（加盖公章）
年月日
县教育局审核意见
（加盖公章）
年月日
县扶贫办审核意见
（加盖公章）
年月日
说明：1.雨露计划资助对象为子女接受中等职业教育（含普通中专、成人中专、职业高中、技工院校）、高等职业教育的农村建档立卡贫困家庭。
2.此申请表由申请人于春季学期3月30日前、秋季学期9月30日前签注就读学校意见，所在村、乡镇意见后，县内就读学生交县职业高级中学，县外就读学生交乡镇教育管理办公室，县职高、各乡镇教办收集汇总后报县教育局资助中心。
建档立卡贫困家庭资助申请表
填表时间：年月日
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇□农村
是否建档立卡户子女
就读学校名称
所学专业
入学时间
家
庭
信
息
详细地址
邮编
联系电话
父母：
银行卡
持卡人姓名：
本人：
账号：
家庭成员情况
姓名
性别
年龄
与学生
关系
工作（学习

建档立卡贫困人口疾病筛查登记表及说明09

建档立卡贫困人口疾病筛查登记表
注：患病人员被救治一次，则填写一次治疗反馈信息及治疗费用（元）项，超过三次，请自行在后面附表。

填报人（姓名）：单位：县乡村联系电话：
填报说明一览表
备注：
与户主关系：1本人或户主 2配偶 3之子 4之女 5之女婿 6之儿媳 7之孙子 8之孙女 9之外孙子 10之外孙女 11之父
12之母 13之岳父 14之岳母15之公公 16之婆婆 17之祖父 18之祖母 19之外祖父 20之外祖母 20其他
附件1 系统对应模块
基本信息、人员分类模块：
依次点击：三个一批-建档立卡贫困户-人员维护，弹出人员信息核准界面，对应登记表中的基本信息和人员分类。

救治填报、救治费用模块：
依次点击：三个一批-全员救治信息填报-救治填报-救治，弹出救治信息反馈表。

对应登记表中的救治填报和治疗费用。

附件2疾病与救治种类对应（试行版）
“三个一批”是根据《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》文件整理，其中：重病兜底保障一批：对医疗费用个人支付金额单次或年累计超过 3000 元的、患有重病的因病致贫因病返贫贫困户实行兜底保障政策。

45个重点病种二级名称及与救治种类（三个一批）对应关系
48个次重点病种二级名称及与救治种类（三个一批）对应关系。

建档立卡、低保户、特困户家庭贫困学生关爱帮扶登记表

（载明学生思想、学习、生活方面的转化）
学生名
帮扶教师姓名
家长姓名
所在村委会
家访、电访、谈心、资助等情况
（必须载明每次进行的时间、地点、内容。家访、谈心的需有家长或学生签名）
帮扶效果
（载明学生思想、学习、生活方面的转化）
家长姓名
所在村委会
家访、电访、谈心、资助等情况
（必须载明每次进行的时间、地点、内容。家访、谈心的需有家长或学生签名）
帮扶效果
（载明学生思想、学习、生活方面的转化）
学生姓名
帮扶教师姓名
家长姓名
所在村委会
家访、电访、谈心、资助等情况
（必须载明每次进行的时间、地点、内容。家访、谈心的需有家长或学生签名）
帮扶效果
建档立卡、低保户、特困户家庭贫困学生关爱帮扶登记表
贫困学生姓名：
就读学校：
班级：
帮扶教师姓名：
时间：
学生姓名
帮扶教师姓名
家长姓名
所在村委会
家访、电访、谈心、资助等情况
（必须载明每次进行的时间、地点、内容。家访、谈心的需有家长或学生签名）
帮扶效果
（载明学生思想、学习、生活方面的转化）
学生姓名
帮扶教师姓名

脱贫资料(贫困户登记表及收入明细表,内嵌公式)

四、转移性收入
其中：（一）计划生育补贴资金（二）五保金或低保金（三）生态补偿金（四）社会救济和补助（五）农业支持保护补贴资金（六）赡养收入（七）其它
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指标
张三
收入(元）
指 5.其它养殖收入（三）加工业标收益（元）
2014.10.1～2015.9.30
2018 2018
验收情况
已验收
帮扶责任人签字
帮扶对象签字
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指标
张三
收入(元）
指 5.其它养殖收入（三）加工业标收益（元）
2013.10.1～2014.9.30
收益（元）
一、工资性收入
其中：（一）务工收入（二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）
收益（元）
一、工资性收入
其中：（一）务工收入（二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）
（四）其它经营性收入
二、家庭经营性收入
其中：（一）种植业 1.粮食收入 2.油料作物收入 3.蔬菜收入 4.中药材收入 5.林果收入 6.其它种植收入（二）养殖业 1.养猪收入 2.养牛收入 3.养羊收入 4.养鸡鸭鹅收入
三、财产性收入
其中: (一）土地流转收入 (二）资产收益扶贫收入（三）入股收入（四）其它
四、转移性收入
其中：（一）计划生育补贴资金（二）五保金或低保金（三）生态补偿金（四）社会救济和补助（五）农业支持保护补贴资金（六）赡养收入（七）其它
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指标
张三
（四）其它经营性收入

建档立卡家庭经济困难学生认定申请表

孤儿、艾滋病儿童或福利机构监护的
学生
学生本人或监护人
残疾
建档立卡贫困家庭
子女
享受城乡最低生活重点优抚保障待遇对象子女
人员
五保户
学生本人或其家庭成员患重
大疾病
第二种类型(钩选)
家庭遭遇不可抗力或自然灾害造成人身及财产
重大损失
家庭子女中有两名及以上正接受非义
务教育困境
第三种类型 (填写缘由)
班级审核意见:
(班主任签字)
(背面:河南省家庭经济困难学生认定承诺书)
学校审核意见
（学校公章）年月日
附件 1:
河南省家庭经济困难学生认定申请表
学校名称：
学生情况
姓名
性别
民族
身份证号
所在班级
申请日期：年月日学籍号
家庭情况
成员总数
劳动力人数
上学人数
适龄未上学或辍学
人数
家庭人均年纯收入
（元）
家长（监护人）姓名
与申请人关系
家庭住址（乡、村、街道）
第一种类型(钩选)
申请认定困难等级

建档立卡四类学生申请表

村委（居委）审核意见：
负责人签名:公章年月日
相关部门审核意见：
负责人签名:公章年月日
就读学校审核意见：
负责人签名：公章年月日
填表说明：
1．本表由申请学生本人填写，并上报所在县级教育行政部门；
2．如果学生尚未办理身份证，“身份证号”可以不填写，其他项目必须如实填写。
汾阳市家庭经济困难学生申请表
本
人
情
况姓名ຫໍສະໝຸດ 性别出生年月照片民族
政治面貌
联系电话
身份证号
所在年级
减免类型
（打勾）
1建档立卡家庭经济困难学生2非建档立卡家庭经济困难残疾学生
3农村低保家庭学生4农村特困救助供养学生
家庭
情况
家庭户口
城镇农村
家庭人口数
家庭年收入
户籍所在地
收入来源
家庭住址
户主姓名
申请理由：
申请人签名：年月日

那坡县2016年建档立卡精准扶贫户子女就学信息明细表223

周德达王支安周元才马国实梁志军黄金勇李峰李磊农伟梁大勇农志勇农志红梁大列周美英梁光走王开恒梁光天王开登林文进李时行
3 3 5 3 5 1 3 6 6 2 6 4 4 4 4 3 7 3 5 2
周华王凤萍周桓宇周朋无梁东梅
男女男男
壮族壮族壮族壮族
女女男男男男女男男
壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族
452627199502200520
广西师大大三
18977659831 13110813718 13558492344 13558492344 18777989798 18777989798 18219556511 18219556511 18219556511
1775 1776 1777 1778 1838 1839
龙合乡龙合乡龙合乡龙合乡龙合乡龙合乡
明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村
依怀依怀依怀依怀依怀依怀
黄达黄启校刘招虎李英林黄启青周秀文
4 5 3 3 3 2
壮族壮族壮族壮140511 南宁设计机电学校大二无 451026200605270519 451026200811070518 广东阳江金龙小三明浪小学小四明浪小学小一营养、寄宿营养、寄宿
18078640132
6779129 6779129
女
壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族壮族
明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村明浪村

贫困户建档立卡登记表

主要住房是否危房
领取低保金（元）
有无卫生厕所
领取养老保险金（元）
是否加入农民合作社
生态补偿金（含退耕还林，草原生态奖补等）（元）
入户项目名称
家庭生产性支出（元）
入户项目资金数
四、帮扶情况
帮扶单位（组织）
帮扶责任人
帮扶措施
贫困户距脱贫线
还差（元）
精准脱贫政策资金
需求（元）
藏桂乡--村“两委”
产业、医疗、社保兜底脱贫
扶贫工作组
1
2
3
4
5
三、生产生活条件
耕地面积（亩）
主要燃料类型：□柴草、□煤炭□清洁能源□其它
林地面积（亩）
家庭年纯收入（元）
林果面积（亩）
家庭年人均纯收入（元）
饮水是否安全
全家工资性收入（元）
是否通生活用电
全家生产经营性收入
是否通广播电视
各类补贴（元）
住房面积（平方米）
领取计划生育金（含“少生快富”和“奖励扶助”）（元）
贫困户建档立卡登记表
一、基本情况
家庭住址：市（地）县（市）镇（乡）村组
户主姓名：联系电话：开户银行：银行账号：
识别标准（单选）：□国家标准□省定贫困户□一般农户
主要致贫原因（单选）：因病□因残□因学□因灾□思想落后□缺土地□缺水□缺技术□缺劳力□缺资金□其他
其它致贫原因（复选）：□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳力□缺资金
□交通条件落后□自身发展动力不足□其他
致贫原因描述：
二、家庭成员信息表
序号
姓名
性别
公民身份号码或
残疾证号码
与户主关系
民族
文化程度