外科护理学重点整理版
外科护理学第四版重点整理(表格整理,既好记又简洁)
⑵尿潴留
护理措施：热敷；针刺穴位；温水冲洗会阴；必要时采取导尿术
8.术后安置病人合适的体位※：
⑴全身麻醉：尚未清醒的病人应平卧，头偏向一侧；
⑵蛛网膜下隙麻醉：去枕平卧6～8小时；
⑷碱性物质丢失过多：腹泻等
⑴呼吸深而快，R：40～50次/分，呼出气体有酮味；
⑵心率加快，血压偏低；
⑶严重者可昏迷、神志不清。伴对称性肌张力、腱反射减弱或消失；
⑷休克、心律不齐、急性肾功能不全
纠酸原则：
⑴轻度（HCO3-为16～18mmol/L）：消除病因，适当补液，可自行纠正，不用碱性药；
⑵重度（HCO3-<10mmol/L）：给碱性药5％NaCO3100～250ml；
②全身症状：发热、寒战等；
③颅内感染
①加强营养，热敷、理疗；
②可采用“+”或“+ +”形切口清除坏死组织，伤口内填塞生理盐水纱条，外加干纱布绷带包扎；
③唇痈溃烂：湿敷
急性蜂窝织炎
溶血性链球菌、金葡菌等
①一般性皮下蜂窝织炎；
②产气性皮下蜂窝织炎：脓液恶臭，局部有捻发音，厌氧菌感染；
③颌下急性蜂窝织炎：喉头水肿而压迫气管导致呼吸困难
评估有无低血容量性休克的早期表现
少量：更换切口敷料、加压包扎、全身使用止血剂
术后感染
呼吸系统感染：术前深呼吸，吸痰；前2周停止吸烟；治疗肺部疾患；口腔卫生；预防感冒胸腹带包扎适宜
深呼吸运动；翻身；拍背；吸痰
泌尿系统感染：指导病人术后自主排尿
根据尿培养结果选用有效抗生素；鼓励患者多饮水；无菌留置导尿
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理1. 外科护理学概述外科护理学是临床护理学科的一个分支，主要研究外科疾病的预防、治疗和康复过程中的护理工作。
外科护理学涉及广泛，包括手术前、手术中和手术后的各个环节，需要掌握丰富的医学知识和专业技能。
2. 外科护理常用工具与设备•手术刀具：包括手术刀、剪刀、镊子等，用于手术操作。
•手套和口罩：用于保持手部和口鼻清洁，防止交叉感染。
•注射器与针头：用于给患者注射药物或提取样本。
•负压引流器：用于排除伤口或腔体内积液。
•呼吸机：用于辅助患者呼吸。
3. 外科手术准备3.1 患者准备在外科手术前，需要对患者进行全面评估和准备工作： - 确认患者身份和手术部位。
- 评估患者的身体状况和手术风险。
- 安排患者的住院和手术时间。
- 预防感染，包括洗手、消毒和穿戴隔离衣物。
3.2 手术室准备•准备手术器械和设备，确保其完整、干净、无菌。
•检查手术室环境，确保温度、湿度和通风良好。
•准备麻醉药物和监护设备。
3.3 手术团队准备外科手术需要一个合作紧密的团队来完成： - 外科医生：负责手术操作和决策。
- 护士：协助医生进行手术操作，提供护理支持。
- 麻醉师：负责给患者施行麻醉，并监测患者的生命体征。
4. 外科护理技巧4.1 感染控制外科手术容易引起感染，护士需要采取措施预防感染： - 洗手：在每次接触患者前后都要进行洗手，使用肥皂和流动的水。
- 隔离：对于有传染性疾病的患者，要进行隔离措施，包括戴口罩、穿隔离衣等。
- 消毒和无菌操作：在手术过程中，使用无菌器械和设备，并进行适当的消毒。
4.2 伤口护理•清洁伤口：用生理盐水或适当的抗菌液清洗伤口，保持伤口干燥。
•更换敷料：根据伤口情况定期更换敷料，并观察伤口愈合情况。
•防止感染：避免污染伤口，保持周围环境清洁。
4.3 疼痛管理外科手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要提供有效的疼痛管理： - 给予镇痛药物：根据患者的疼痛程度和医嘱给予合适的镇痛药物。
外科护理学100个必考重点
外科护理学100个必考重点外科护理学是指在外科手术和治疗过程中对患者进行全面护理的学科。
它在临床应用方面极其广泛，涉及的知识点也非常丰富。
下面，我们来总结一下外科护理学100个必考重点。
一、外科手术准备1、手术室准备：消毒、清洁、空气、温湿度、灯光、急救、备品备药、工具准备和审查。
2、手术室规范要求：手术间内外物品摆放、人员着装和交流、患者安全监管和隔离传染源等。
3、术前准备：患者术前安全的评估、器械准备及仪器校验、护理计划制定和术前教育等。
二、麻醉护理4、麻醉分类：应用的主要分为静脉麻醉、全麻、局部麻醉、脊髓麻醉和神经传导麻醉等。
5、麻醉的监护：麻醉深度的评估和调节、麻醉剂量、废气排放、器械校验和氧气标注等。
6、麻醉后的护理：麻醉后的转运、观察心电图和呼吸情况、液体给予情况等。
三、伤口护理7、手术切口分类：手术切口主要分为平行于毛发生长方向、垂直于毛发生长方向、横断、牵拉并切或走形等。
8、伤口种类：伤口基本分为破伤口、切割伤、撕裂伤和挤压伤等。
9、伤口感染和处理：传染和治疗方案、合理使用抗生素、感染部清理、防止交叉感染等。
四、术后辅助性治疗10、放置引流管：术后减轻疼痛和清理伤口药物流、余血和排泄物。
11、常用引流方式：压力伤口引流、软管引流、组织间隙引流、大网膜引流和排泄电极引流等。
12、伤口包扎：以及保护、吸收液体、透气性和减轻疼痛的作用等。
五、术后康复护理13、患者常见并发症：浅静脉血栓形成、深部静脉血栓形成、肺部感染、肺栓塞和褥疮等。
14、预防并发症：规范合理的护理，合理床位转换、床垫、床单和上下床操作、合理的运动和呼吸锻炼等。
15、术中和术后食物：口服、管饲、静脉喂养和肠内营养等。
16、药物治疗：止痛药、抗生素和红细胞输注等。
六、术后精神护理17、心理需求：即病人需要的安全感、情感安抚和良好的社会支持。
18、术后精神障碍：如患者的焦虑、抑郁和失眠等。
19、心理治疗：通过心理护理、让患者放松身体、释放紧张情绪、建立人际关系和社会支持等。
外科护理学自己整理
1、正常人24小时液体出入量——2000~2500ml。
2、维持细胞外渗透压的主要离子是——钠离子。
3、细胞内液的主要阳离子是——钾离子。
4、高渗性脱水最早出现的症状是——口渴。
5、正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血型泡沫样痰应考虑——左心衰竭及肺水肿。
6、低血钾症病人最早出现的临床表现是——四肢无力。
7、高血钾病人出现心律失常时，首先应给与——10%葡萄糖酸钙。
8、体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是——血缓冲系统。
9、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18mmol/L，可能是——代谢性酸中毒。
10、高渗性缺水的治疗，宜先输入——5%葡萄糖液。
11、下列哪项是高渗性缺水病人的重度表现——口渴。
12、静脉补充钾盐，以下哪项绝对禁止——紧急时将10%氯化钾直接静脉注射。
13、某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10%GS2000ml，5%GNS 1000ml，尿量每天2000ml。
病人主诉乏力、嗜睡虎腹胀恶心、心率100次/分。
问应补充下列何种药物——10%KCL。
14、静脉补液的原则——先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。
15、各型休克的共同特点是——微循环灌流不足。
16、休克病人应采取的体位是——中凹卧位。
17、反应休克患者组织灌流量最简单有效的指标是——神志。
18、休克病人在补足体液后，血压偏低，中心静脉压正常，应给与——强心药。
19、休克病人补充血容量应首选——平衡盐容量。
20、治疗休克的关键是——补充血容量。
21、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须——在补足血容量之后。
22、预防休克的措施中哪项不正确——用多个热水袋保暖。
23、剧烈腹泻导致失液性休克病人，下列哪项护理诊断为最主要——体液不足。
24、患者女，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。
应首选给——静脉补液。
25、患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。
治疗时重点应注意——及时扩充血容量。
2013nian外科护理学重点整理
名词解释1.甲状腺危象：是甲亢术后的严重并发症之一，可危及病人生命。
临表为术后12~36小时内病人出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/分钟）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。
若处理不及时或不当，病人常迅速死亡。
2.急性乳房炎：系指乳房的急性化脓性感染；致病菌主要为金黄色葡萄球菌；3.卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时皮肤表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。
结节彼此融合、弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状时，呼吸受限；4.疝：体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝，多发生于腹部。
腹部疝以腹外疝多见。
5.倾倒综合征：系由于胃大部分切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
6.胆囊三角：肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称为胆囊三角(Calot三角)，内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行，是胆道手术易误伤的部位。
7.Charcot三联症：当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征：腹痛，寒战高热，黄疸8.Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除了具有胆管炎的Charcot三联征（腹痛，寒战高热，黄疸）还有休克及中枢神经系统受抑制的表现。
腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制9.肠梗阻：是指肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一10.开放性气胸：多并发于因刀刃，锐器，弹片或火器等导致的胸部穿透伤，胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔11.胆结石：指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病，多发病12.骨折：是指骨的完整性或连续性中断，骨折可发生在任何年龄和身体的任何部位13.肠瘘：是指肠管与其他空腔脏器，体腔或体表之间存在异常通道，肠内容物经此通道进入其他脏器，体腔或至体外14.原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一15.白色胆汁：若胆囊结石长期嵌顿而未合并感染时，积聚于胆囊的胆汁中的胆色素背胆囊黏膜吸收，加上胆囊分泌的黏性物质而形成胆囊积液，积液呈无色透明。
外科护理学——麻醉病人护理重点考点整理
外科护理学一一麻醉病人护理重点、考点整理1、麻醉的分类:①局部麻醉有表而麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉(颈丛阻滞、臂丛阻滞)、椎管内阻滞麻醉(蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞)；②全身麻醉有吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。
2、全身麻醉：麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人全身疼痛消失的麻醉方法。
*目的：是尽快缩短诱导期，使病人平稳进入麻醉状态。
*气管内插管的拔管条件：①意识和肌力恢复，病人可根据指令作睁眼、张口、伸舌、握手等动作，上肢抬高时间达到10秒以上；②自主呼吸良好，无呼吸困难，潮气量>5ml/kg,肺活量>15ml/kg,呼吸频率维持在15次/分钟左右；PaCO2<6kPa(45mmHg)；吸空气状态下PaO2>8kPa (60mmHg)；吸纯氧状态下PaO2>40kPa (300mmHg)；③咽喉反射恢复；④鼻腔、口腔、气管内无分泌物。
* (必考)常见并发症：(1)反流与误吸：头低脚高，头偏向一侧；防窒息：成人择期手术前禁食旷12小时、禁饮4小时；小儿择期手术前禁食(奶)4'8小时、禁水2~3小时；(2)呼吸道梗阻：①上呼吸道梗阻：主要表现为呼吸困难，表现为不完全梗阻时呼吸困难并有鼾声；完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征；②下呼吸道梗阻：轻度无明显症状，仅在肺部听到啰音。
(3)低氧血症:当病人吸入空气时，其SpO2<90%.PaO2<8kPa (60mmHg)或吸入纯氧时，PaO2<12kPa (90mmHg)即为低氧血症。
监测血气分析:SpO?和PaO2;(4)低血压：收缩压下降超过基础值的30%或绝对值<80mmHg 时，即为低血压。
(5)高血压：最常见，麻醉期间舒张压高于1 OOmmHg或收缩压高于基础值的30%；(6)心跳骤停：最严重。
3、椎管内麻醉：将局麻药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
外科护理学知识点整理
外科护理学知识点整理1.外科护理的基本原则：外科护理的基本原则包括感染的防控、疼痛的管理、患者安全和手术操作的准确性等。
同时，外科护士还需要具备良好的沟通和团队合作能力，以提供全面的护理服务。
2.外科感染的控制：外科手术是一种高风险的操作，易造成创口感染。
因此，外科护士需采取必要的感染控制措施，包括手卫生、环境清洁和无菌操作等，以减少感染的风险。
3.术前准备：外科护士在手术前需要进行术前准备工作，包括核对患者身份、术前禁食和禁药、准备手术室和手术器械等。
4.动态监测和评估：术中外科护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
同时，还需要注意患者的意识状态和疼痛程度等，及时评估患者的病情变化。
5.护理器械与设备的应用：外科护士需要了解常用的护理器械和设备的使用方法，包括各类导管、引流系统、监护仪器和手术器械等。
此外，还需要掌握各种器械的清洁和消毒方法，以确保其安全使用。
6.术后护理：术后护理是外科护士的重要工作之一、在术后，护士需要密切观察患者的病情变化，并及时处理并发症和不良反应。
此外，还需要进行创面护理、伤口愈合观察和疼痛管理等。
7.伤口护理：伤口护理是外科护士的重要工作之一、伤口护理包括伤口清洁、更换敷料、创面观察和感染防控等。
同时，外科护士还需要教育患者和家属正确的伤口护理方法，以促进伤口的愈合。
8.急救技能：外科护士需要具备一定的急救技能，以应对突发状况。
包括心肺复苏、伤口止血和人工气道的建立等。
9.输血护理：外科护士在手术中需要协助医生进行输血操作，并在输血过程中监测患者的生命体征和观察不良反应。
10.手术室环境和无菌技术：外科护士需要了解手术室的环境要求，并掌握无菌技术和消毒措施，以确保手术操作的安全和成功。
外科护理学——麻醉病人护理重点、考点整理
外科护理学——麻醉病人护理重点、考点整理1、麻醉的分类：①局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉（颈丛阻滞、臂丛阻滞）、椎管内阻滞麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞）；②全身麻醉有吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。
2、全身麻醉：麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人全身疼痛消失的麻醉方法。
*目的：是尽快缩短诱导期，使病人平稳进入麻醉状态。
*气管内插管的拔管条件：①意识和肌力恢复，病人可根据指令作睁眼、张口、伸舌、握手等动作，上肢抬高时间达到10秒以上；②自主呼吸良好，无呼吸困难，潮气量>5ml/kg，肺活量>15ml/kg，呼吸频率维持在15次/分钟左右；PaCO2<6kPa （45mmHg）；吸空气状态下PaO2>8kPa（60mmHg）；吸纯氧状态下PaO2>40kPa（300mmHg）；③咽喉反射恢复；④鼻腔、口腔、气管内无分泌物。
*（必考）常见并发症：（1）反流与误吸：头低脚高，头偏向一侧；防窒息：成人择期手术前禁食8~12小时、禁饮4小时；小儿择期手术前禁食（奶）4~8小时、禁水2~3小时；（2）呼吸道梗阻：①上呼吸道梗阻：主要表现为呼吸困难，表现为不完全梗阻时呼吸困难并有鼾声；完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征；②下呼吸道梗阻：轻度无明显症状，仅在肺部听到啰音。
（3）低氧血症:当病人吸入空气时，其SpO2<90%、PaO2<8kPa （60mmHg）或吸入纯氧时，PaO2<12kPa（90mmHg）即为低氧血症。
监测血气分析：SpO2和PaO2;（4）低血压：收缩压下降超过基础值的30%或绝对值<80mmHg时，即为低血压。
（5）高血压：最常见，麻醉期间舒张压高于100mmHg或收缩压高于基础值的30%；（6）心跳骤停：最严重。
3、椎管内麻醉：将局麻药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
外科护理常用知识点总结
外科护理常用知识点总结一、术前护理1、术前准备：护士要对患者的基本情况进行详细了解，包括患者的个人信息、病史、过敏史等。
术前的护理主要包括对患者的情绪进行稳定，稳定患者的精神状态，减少患者的紧张情绪，尽量减少手术的不良反应等。
还要对患者进行全面的体格检查，了解患者的身体状况，为手术做好准备。
2、皮肤的护理：术前要对患者的皮肤进行检查和护理，特别是对于需要进行手术的患者，要对手术部位的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤的干燥和清洁，防止术后感染等。
3、医嘱的执行：术前护理还需要对医嘱进行详细的了解和执行，包括患者的禁食禁水等。
4、安全护理：术前还要对患者的安全进行保障，包括术前安全防范等。
二、术中护理1、手术准备：术中护理是非常重要的一环，它主要是为了确保手术过程的顺利进行。
护士需要对手术室进行准备工作，包括准备手术器械、药品等，为手术做好准备。
2、护理技术：护士需要掌握术中护理的相关技术，包括对手术器械、设备的使用和维护等。
3、监测：护士要对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
4、手术协助：护士需要协助医生进行手术操作，保持手术场的清洁和整洁，为医生提供必要的帮助。
5、围手术期管理：护士需要对患者的围手术期进行管理，包括术中输液、药品的使用等。
三、术后护理1、术后监测：术后护理是尤为重要的一环，它主要是为了确保患者在术后的康复过程中得到良好的护理。
护士要对患者的术后情况进行密切监测，包括患者的生命体征、手术部位的情况等。
2、术后护理技术：护士要掌握术后护理的相关技术，包括伤口的清洁、换药等。
3、疼痛管理：术后患者常常伴有不同程度的疼痛，护士要及时进行疼痛评估和管理，包括合理使用镇痛药物等。
4、转运护理：术后患者可能需要进行转运，护士要对患者进行安全的转运护理。
5、心理护理：术后护理还需要对患者的心理进行护理，稳定患者的情绪，帮助患者建立信心，积极配合治疗等。
四、常见并发症的处理1、出血：术后患者可能出现出血的情况，护士要对出血的情况进行及时处理，包括对出血部位进行处理、输血等。
人卫第六版外科护理学重点整理
第十七章甲状腺功能亢进并发症护理1呼吸困难,窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷,双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术2喉返神经损伤：手术误伤多,血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复;3喉上神经损伤：手术损伤①内支感觉:误吸呛咳；②外支运动:音调降低；③理疗后恢复4甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品磷高；④发作者,静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂5甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松；②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖第四十四章骨科病人的一般护理第二节牵引术1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法;2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引3、适应证①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定②挛缩畸形的矫正治疗和预防③炎症肢体的制动和抬高④骨和关节疾病治疗前准备⑤防止骨骼病变4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引;5、护理措施1保持有效的牵引①保持反牵引力②保持轴线正确③牵引重锤保持悬空,不可随意放松牵引绳,重量不可随意增减④出现松脱、移位情况及时调整⑤避免过度牵引,定期测量患肢长度并与健肢对比;（2）并发症的护理1牵引针眼感染①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移,消毒后调整;②处理：发生感染者充分引流,严重时须拔去钢针,改变牵引位置;2关节僵硬①原因：主要与腓总神经受压及患肢长期固定体位、缺乏功能锻炼有关;最常见为足下垂畸形;②护理：下肢水平牵引时,在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经；用垂足板将踝关节置于功能位中立位定时做踝关节活动预防足下垂;第三节石膏绷带固定术1、适用于骨关节损伤和术后的固定;2、适应证①骨折复位后的固定；②关节损伤和关节脱位复位后的固定；③周围神经、血管、肌腱断裂或损伤,皮肤缺损,手术修复后的制动④急慢性骨、关节炎症的局部制动；⑤畸形矫正术后矫形位置的维持和固定;3、护理措施操作中配合(1)体位：功能位或特殊体位(2)覆盖衬垫：用棉织套、棉纸、棉垫作衬垫包裹,在骨隆突处适当垫厚,以免局部受压产生压疮;(3)石膏包扎：石膏托、石膏管型(4)捏塑成型：四肢应暴露手指、足趾,便于观察患肢血运及神经功能(5)包边：衬垫从内向外拉出,包住石膏边缘(6)标记：固定和拆除日期(7)开窗：便于局部检查、伤口引流或换药并发症的护理1骨筋膜室综合征：急性缺血,前臂掌侧和小腿好发,注意评估5P征,一旦发现,应立即放平肢体,通知医生行石膏剪开减压,严重者拆除,甚至肢体切开减压术;5P征：pain疼痛、Pallor苍白、Paresthesia感觉异常、Paralysis麻痹、Pulseless 脉搏消失2压疮：骨突部位的压疮,保持床单位清洁、干燥,定时翻身,避免剪切力、摩擦力等损伤3化脓性皮炎：表现为局部持续性疼痛、形成溃疡、有恶臭及脓性分泌物流出或渗出石膏,一旦发生应及时开窗检查及处理;4石膏综合征：胸部、腹部石膏包裹过紧可出现胸闷或气促症状及进食后可导致呕吐、腹胀或腹痛;石膏背心固定的患者应少量多餐,避免过饱,加强呼吸的观察,若出现异常应及时给氧并通知医生紧急处理;5失用性综合征：因长期制动,易发生骨质疏松或关节僵硬,应指导患者加强功能锻炼;第四节功能锻炼原则：循序渐进、动静结合、主动与被动相结合;(1)初期：术后1～2周,应以肌肉等长舒缩运动为主；而身体其他部位应加强各关节的主动活动(2)中期：术后2周以后,在医护人员指导和健肢的帮助下,配合简单的器械或支架辅助锻炼,逐渐增加病变肢体的运动范围和运动强度(3)后期：应加强关节活动范围和肌力的锻炼,并配合理疗、按摩、针灸等物理治疗和外用药物熏洗;第四十五章骨折病人的护理第一节概述1、骨折：指骨的完整性和连续性中断;2、骨折愈合①血肿炎症机化期：2周②原始骨痂形成期：临床愈合12-24周③骨板形成塑形期：1-2年3、临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无反常活动；③X线显示骨折处有连续性骨痂通过,骨折线已模糊④拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,且不少于30步;⑤连续观察2周骨折处不变形;4、临床表现（1）一般表现：①疼痛和压痛；②肿胀和瘀斑；③功能障碍;（2）特有特征：①畸形、②反常活动、③骨擦音或骨擦感5、临床处理3大原则复位、固定、功能锻炼第二节常见四肢骨折一、肱骨干骨折1临床表现：①疼痛肿胀、功能障碍；②畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感；③若合并桡神经损伤：垂腕畸形2、处理原则：手法复位外固定、切开复位内固定二、肱骨髁上骨折1、病因：多为间接暴力引起10岁以下儿童多见2、分类：屈曲型多见和伸直型3、临床表现①疼痛、肿胀、功能障碍；②畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感；肘后三角关系正常③若合并神经损伤：手臂感觉、运动障碍；若肱动脉受损：可有前臂缺血表现;4、护理措施1病情观察：及时发现骨筋膜室高压存在2局部制动：抬高患肢,或用吊带或三角巾将患肢托起3功能锻炼：尽早开始手指及腕关节屈伸活动,并进行上臂肌肉的主动舒缩运动；4～6周后外固定解除,开始肘关节屈伸活动；手术切开复位且内固定稳定者,术后2周即可开始肘关节活动;三、前壁双骨折尺桡骨干双骨折多见,复杂移位临床表现：①疼痛、肿胀、功能障碍；②畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感；③孟氏骨折、盖氏骨折;孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位；盖氏骨折：桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨小头脱位四、桡骨远端骨折1、病因：多因间接暴力,多见骨质疏松的中老年女性;2、分类：①伸直型骨折Colles骨折：多见；②屈曲型骨折Smith骨折：少见;3、临床表现：①疼痛、肿胀、功能障碍②Colles骨折：银叉畸形侧、枪刺刀畸形正；③Smith骨折：垂腕畸形;第四十六章关节脱位病人的护理关节脱位是指由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系;失去部分正常对合关系的称半脱位;1、关节脱位多见于青壮年和儿童；四肢大关节中以肩关节和肘关节脱位最常见;2、临床表现：（1）症状：疼痛、活动受限、健手扶患肢;（2）体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚区别于骨折3、处理原则：复位、固定、功能锻炼第二节肩关节脱位1、临床表现：1症状：疼痛、活动受限、健手扶患肢;2体征①：关节盂空虚,肩峰明显突出,呈“方肩”畸形；②在腋窝、喙突下或锁骨下可触及肱骨头；③Dugas 征阳性2、处理原则：复位、固定、功能锻炼;固定：①单纯肩关节复位后腋窝垫棉垫；②用三角巾悬吊上肢；③保持肘关节屈曲90°；④固定3-4周;第四十八章椎间盘突出症病人的护理1、腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根引起的一种综合征;2、病因：①内因：基本病因—椎间盘退行性变；②外因：长期震动、过度负荷、外伤、妊娠;3、临床表现1腰痛：最早,疼痛范围：下腰和腰骶部,呈持续性钝痛;2下肢放射痛：①典型表现为下腰部→臀部→大腿后方→小腿外侧→足部,刺痛伴麻木感；②多为一侧疼痛；③中央型腰椎间盘突出可有双侧坐骨神经痛;④咳嗽、打喷嚏时因负压增高,疼痛加剧;3间歇性跛行：行走→疼痛、麻木→蹲位或坐位→行走4马尾综合征：鞍区感觉迟钝,大小便功能障碍; 5直腿抬高试验及加强试验阳性。
外科护理学重点整理版
外科护理学重点整理版外科护理学是指对外科手术患者进行护理的学科和专业技术。
外科手术是现代医学中应用最为广泛的治疗方法之一，而外科护理学就是为了提高外科手术效果、促进患者康复而发展起来的一门学科。
以下是对外科护理学的重点整理：1.外科手术的准备和术前护理：在外科手术之前，护士需要进行一系列的准备工作，包括术前访视、术前补充检查等。
术前护理的关键在于准确收集、整理和传达患者的相关信息，为手术做好充分的准备。
2.外科手术的器械和设备：外科手术需要使用一系列的器械和设备，如手术刀、灭菌包等。
护士需要了解各种器械的使用方法和操作规程，并保证器械的灭菌和质量控制，以确保手术的顺利进行。
3.感染控制和无菌操作：外科手术是一种高风险的操作，容易引起感染。
护士需要熟悉感染控制的各种原则和方法，如手卫生、穿戴隔离衣、操作台和手术室的清洁等。
同时，护士还需要掌握无菌操作的技巧，保证手术区域的无菌环境。
4.疼痛管理和康复护理：手术后，患者会出现一定程度的疼痛。
护士需要进行疼痛评估和疼痛管理，包括使用镇痛药物、冷敷、按摩和放松等。
此外，护士还需要进行康复护理，帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
5.创面护理和伤口愈合：术后创面的护理是外科护理学的重要内容。
护士需要进行伤口的清洁、更换敷料和监测伤口的愈合情况。
在进行创面护理时，护士需要注意遵循无菌操作原则，防止感染并促进伤口愈合。
6.急性并发症和危重护理：外科手术患者在术后可能会出现各种并发症，如术后出血、感染、呼吸困难等。
护士需要迅速识别并处理这些并发症，采取适当的护理措施，以保障患者的安全和生命体征的稳定。
7.患者教育和心理护理：患者教育是外科护理学中不可或缺的一部分。
护士需要与患者和家属建立良好的沟通，提供相关的健康教育和护理指导，帮助他们了解手术过程、术后护理和自我管理。
此外，护士还需要进行心理护理，关注患者的情绪变化和心理需求。
总的来说，外科护理学着重关注外科手术患者的护理需求，包括手术准备和术前护理、感染控制和无菌操作、疼痛管理和康复护理、创面护理和伤口愈合、急性并发症和危重护理、患者教育和心理护理等。
(完整版)外科护理学知识点整理
外科护理学第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理（老师划的，有问答）1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。
2、体液平衡失调有3种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。
3、成年男性体液量约占体重60%；女性体液约占体重50%；婴幼儿可高达70%=80%。
4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的40%；约占女性体重的35%。
男性、女性的细胞外液均占体重20%，其中血浆量约占体重15%。
5、（MJ）功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
6、（填空）细胞外液中的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CI=、HCO3=和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42-和蛋白质。
7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。
通过肾素=血管紧张素=醛固酮系统来恢复和维持血容量，通过下丘脑=神经垂体=抗利尿系统来恢复和维持体液的正常渗透压。
血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要。
8、人体液的H+浓度保持在一定范围内，使动脉血浆pH保持在7.35～7.45。
9、血浆中重要的缓冲对有HCO3=/H2CO3（最为重要）、H2PO4=和Pr=/HPr。
10、脏器调节，肺和肾。
11、(MJ)等渗性缺水:又称急性缺水或混合型缺水,水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
*病因：都是急性的*临床表现：①缺水症状：不感觉口渴，眼窝凹陷，尿少，口唇干，皮肤弹性低；②缺钠症状：恶心、畏食、乏力；③程度：体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%~7% 休克表现明显。
*处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。
（注意:大量补充等渗盐水时，易引起高氯性酸中毒）*中心静脉压：正常为5=12cmH2O*护理措施：①维持充足的体液量：去除病因，实施液体疗法，准确记录液体输入量，疗效观察；②减少受伤害的危险：监测血压，建立安全的活动模式，加强安全防护措施；③健康教育。
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第十七章甲状腺功能亢进并发症护理（1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术（2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。
（3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复（4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂（5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松；②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖第四十四章骨科病人的一般护理第二节牵引术1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。
2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引3、适应证①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定②挛缩畸形的矫正治疗和预防③炎症肢体的制动和抬高④骨和关节疾病治疗前准备⑤防止骨骼病变4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。
5、【护理措施】（1）保持有效的牵引①保持反牵引力②保持轴线正确③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减④出现松脱、移位情况及时调整⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。
（2）并发症的护理1）牵引针眼感染①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒后调整。
②处理：发生感染者充分引流，严重时须拔去钢针，改变牵引位置。
2）关节僵硬①原因：主要与腓总神经受压及患肢长期固定体位、缺乏功能锻炼有关。
最常见为足下垂畸形。
②护理：下肢水平牵引时，在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经；用垂足板将踝关节置于功能位（中立位）定时做踝关节活动预防足下垂。
初级护师之外科护理学100个高频必背考点
初级护师之外科护理学100个高频必背考点大家都知道初级护师考试主要考核基础护理、内、外、妇、儿五大分类，其中外科护理学是章节最多的，同时也是考试中的重点。
今天新东方在线医学教研组就为大家整理了初级护师之外科护理学100个高频必背考点。
汇总如下：1. 脓姐症血细菌培养取血应在寒战高热时。
2. 链球菌感染时脓液淡红色，量多而稀薄。
3. 平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。
4. 对小儿行胸外心脏按压的部位是胸骨中段。
5. 心脏复苏药主要的给药途径是静脉输注。
6. 细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
7. 要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。
8. 全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。
9. 中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。
10. 细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl、HCO3-、蛋白质。
细胞内液最主要阳离子为K+。
11. 无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。
12. 高钾血症常伴酸中毒，与低钾血症的共同表现是肌无力。
其典型心电图表现是T波高尖。
高钾血症患者出现心跳缓慢或心律不齐时，应用10％葡萄糖酸钙20～30ml缓慢静推，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
13. 肝素过量时，病人出现大出血，应及时给予鱼精蛋白拮抗肝素作用。
14. 开颅手术后应采取的体位是头高斜坡位。
15. 全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题。
16. 全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位。
17. 高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素，指或趾末端手术时也不宜加人肾上腺素。
18. 脑复苏中首选的脱水剂为20％甘露醇，主要作用是脱水和利尿，防止脑水肿。
中职外科护理学重点总结
中职外科护理学重点总结
1.外科护理的基本概念：外科护理是一项专门的护理学科，它研究外科疾病的护理问题以及术前、术中和术后的护理措施。
2.外科护理的职责：外科护士的主要职责是为患者提供安全、有效的护理，帮助患者恢复健康。
3.术前护理：术前护理是指在手术前为患者做好各项准备工作，包括术前访视、术前准备、术前基础检查等。
4.术中护理：术中护理是指在手术过程中为患者提供必要的护理，包括手术室环境的准备、手术过程中的观察和记录、手术器械的准备和清点等。
5.术后护理：术后护理是指在手术后为患者提供恢复期的护理，包括术后监测、疼痛管理、伤口护理、饮食护理等。
6.外科护理的注意事项：外科护理中需要重视术前、术中和术后的各个环节，尤其是在术后护理中要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
7.外科护理的常见问题：在外科护理中常见的问题包括感染、出血、伤口裂开等，护士需要具备相应的处理能力。
8.护理技能的培养：中职外科护理学主要培养学生的临床护理技能，如静脉给药、导尿、伤口处理、引流管的处理等。
9.团队合作的重要性：外科护理是一个团队合作的工作，护士需要与医生、其他护士以及患者之间进行良好的沟通与协作。
10.专业道德的培养：中职外科护理学还要求学生具备良好的职业道德素养，包括保护患者隐私、照顾患者的心理需求等。
总之，中职外科护理学的重点是通过培养学生的相关知识和技能，使他们能够胜任外科护理的工作。
在实际工作中，护士需要掌握术前、术中和术后的护理技巧，并与团队成员配合，为患者提供安全、有效的护理。
同时，护士还需要具备良好的职业道德素养，保护患者的权益和隐私。
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水电解质酸碱平衡1. 水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。
重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
伴有乏力、尿少和尿比重增高。
常有烦躁现象。
中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度： 以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl（g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。
2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。
体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。
2. 低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁5) 夜尿多、尿潴留6) 反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
3. 补钾原则不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
1）尽量口服钾：常选10%氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳，对不能口服者可经静脉滴注；2）禁止静脉推注：常用针剂10%氯化钾1，应稀释后经静脉滴注，严禁静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏骤停；3）见尿补钾：一般以尿量必须在40ml/h时方可补钾；4)限制补钾总量：补钾量应为60-80mmol/d；5）切忌滴注过快，补钾速度不宜超过20-40mmol/h；6)控制补液中钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。
4. 高钾血症临床表现：轻度高钾血症为神经—肌肉兴奋性升高，重度高钾血症为神经—肌肉兴奋性降低的表现：四肢无力，腱反射消失甚至弛缓性麻痹，神志淡漠或恍惚。
胃肠道症状恶心、呕吐，小肠绞痛，腹胀、腹泻；严重者出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压心动过缓、心率不齐表现，甚至出现舒张期心搏骤停。
诊断检查：血清K+浓度高于5.5mmol/L；血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现：早期为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长处理：纠正高钾血症的主要原则为禁钾、抗钾、转钾和排钾（1）降低血清钾浓度（2、3小点为降血钾的措施）禁钾：立即停给一切带有钾的药物或溶液，避免进食含钾量高的食物。
转钾（使钾离子暂时转入细胞内）1)静脉输注5%碳酸氢钠溶液促进Na+—K+交换。
2)25%葡萄糖100—200ml，每3—4克糖加入1u胰岛素静脉滴注。
3)肾功能不全，可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰岛素30u，24小时静脉持续滴注，每分钟6滴。
排钾1)应用阳离子交换树脂口服或保留灌肠，每克可吸附1mmol钾；也可口服山梨醇或甘露醇导泻以及呋塞米（速尿）静脉推注排钾。
2)腹膜透析或血液透析。
（2）对抗心律失常（即：心脏骤停的抢救）可用钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用，临床上常用的是10%葡萄糖酸钙静脉注射；（3）积极治疗原发病；（4）改善肾功能。
5. 代谢性酸中毒的临床表现1)呼吸深而快，呼出的气体带有酮味（烂苹果气味）2)表情淡漠、疲乏无力、嗜睡、精神混乱、定向感丧失、木僵、昏迷3)酸中毒时常伴有高钾，可引起肌张力降低、腱反射减弱或消失，骨骼肌无力，弛缓性麻痹4)心跳减慢，心音降低，心律失常，血压低6. 呼吸性酸中毒的临床表现1)慢性换气衰竭，无效型呼吸，如哮喘、呼吸困难2)头痛、嗜睡、定向力丧失、木僵、谵妄，甚至昏迷3)腱反射减低，骨骼肌无力，弛缓性麻痹4)皮肤常干燥、苍白，严重换气不足时四肢末梢发绀休克护理1. 病生基础：有效循环血量的急剧减少。
影响有效循环血量的因素：充足的血容量；有效的心排出量；良好的周围血管张力。
任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减，进而导致休克。
2. 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型3. 临床表现（1）休克前期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少（2）休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿（3）休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿4. 扩充血容量（1）是治疗休克的最基本和首要的措施，适用于各类休克。
（2）对于肝、脾等器官破裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血治疗。
（3）扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。
晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，最好输新鲜全血。
（4）可尽快建立两条以上的静脉通道。
*补液试验给强心药，纠正酸中毒补液试验：取等渗盐水250ml ，于5—10分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP 不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP 升高（3—5cmH 2O ）,则提示心功能不全。
*心功能不全或血容量不足低正常舒张血管容量血管过度收缩正常高舒张血管心功能不全或血容量相对过多低高适当补液血容量不足正常低充分补液血容量严重不足低低处理原则原因BP CVP 中心静脉压与补液的关系5. 应用血管活性药物（1）强心药：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。
（2）血管扩张剂：为改善微循环，可使用血管扩张剂。
注意：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用，否则可使有效循环血量减少，血压进一步下降。
（3）血管收缩剂：常在收缩压低于50mmHg ，生命器官灌注无法维持时，暂时使用以维持生命器官的灌注。
6. 护理措施失血性休克 治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。
（1）扩充血容量：是治疗休克的基本措施；（2）抗休克裤的应用；（3）维持呼吸道通畅：遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度；（4）保持安静，避免过多的搬动：休克患者注意体位的安置，应下肢抬高15°-20°，头及胸部抬高20°-30°；（5）体温调节：休克时体温降低，应予以保暖。
方法是增加室温，增加衣物及被盖来保暖；注意只能保暖，不可用热水袋、电热毯等进行体表加温；（6）预防伤害（7）心理支持；（8）作好术前准备；（9）术后护理；（10）健康教育。
感染性休克1）控制感染：积极处理原发病灶，给予足量、有效的抗生素治疗，才能纠正休克；2）补充血容量：恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节；3）纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒；4）应用血管活性药物：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。
为改善微循环，可使用血管扩张剂。
血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。
5）应用皮质类固醇：一般仅限于48小时内，与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生；6）降温时只能用物理降温，不能用药物降温。
麻醉护理1.麻醉前用药的目的（术前30-60min）1)镇静，使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理。
2)抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。
3)减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射。
4)提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。
2.常用药⑴安定镇静药：常用药有地西泮（安定）、异丙嗪（非那根）。
⑵催眠药：能预防局麻药的毒性反应，为各种麻醉前常用药物。
常用药有苯巴比妥钠（鲁米那钠）。
⑶镇痛药：常用药有吗啡、哌替啶（度冷丁）。
吗啡对于小儿、老人应慎用；孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用。
⑷抗胆碱药：是各种麻醉前不可缺少的药物（全麻和椎管内麻醉）。
常用药有阿托品、东莨菪碱。
心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。
3.并发症的预防、处理（1）恶心、呕吐：对呕吐频繁者，保持胃肠减压通畅、及时吸除胃内潴留物；（2）窒息：完善术前胃肠道准备，择期手术前常规禁食8-12小时，禁饮4小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸；清理口腔，一旦病人发生呕吐，立即清理口腔等处的呕吐物，以免因口腔内残存物造成误吸；（3）呼吸道梗阻（最常见）4.腰麻后疼痛的预防和护理1)麻醉时用小针头穿刺2)提高穿刺技术，避免反复穿刺3)围手术期充分补液，并预防脱水4)腰麻后给予平卧位4~6小时5)对头痛者，予以平卧位，按医嘱给予镇痛药5.局麻药毒性反应的预防和护理1)避免局麻药注入血管：每次注射前需回抽，确认无血方可注入2)限制局麻药的总量：一次用量不得超过最大限量或予以小剂量多次注射，年老体弱者减半，血液循环丰富部位减半3)加入适量的肾上腺素：加入适量的肾上腺素可以收缩血管，减缓局麻药的吸收4)给予麻醉前用药：给予地西泮和巴比妥类药物5)注意观察：积极处理毒性反应：一旦发生，立即停止注药，予以吸氧手术室管理第一、二、三节自己看书，一般考选择题。
1.常用手术体位仰卧位：最常见。
适用于腹部、颌面部、颈部、骨盆和下肢手术等，乳腺手术术侧近床边，甲状腺手术垂头仰卧位；侧卧位：适用于胸、腰部和肾手术，半侧卧位适用于胸腹联合手术；俯卧位：用于脊柱及其他背部手术；膀胱截石位：适用于会阴部、尿道和肛门部手术；半坐卧位：适用于鼻咽部手术。
手术前后病人的护理1.根据手术时限性分类急症手术：外伤性肝脾破裂和肠破裂等；限期手术：各种恶性肿瘤切除术；择期手术：一般良性肿瘤切除术。
2.术前评估要点（1）用药史：抗凝药（致术中出血）、镇静降压药（诱发低血压致休克）、利尿药（低钾致心脏骤停）、皮质激素（致消化道出血）、降血糖药；（2）心血管系统：①脉搏速率、节律和强度；②血压；③皮肤色泽、温度及有无水肿；④体表血管有无异常；⑤有无增加手术危险性因素如高血压、冠心病、贫血或低血容量；（3）呼吸系统：①胸廓形状；②呼吸频率、深度和形态（胸式/腹式呼吸）；③呼吸运动是否对称；④有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘或发绀等；⑤有无上呼吸道感染；⑥有无增加手术危险性因素如肺炎、肺结核、支扩、哮喘和慢性梗阻性肺疾患、肺气肿或吸烟等。