执业药师药理学笔记含有表格、图、口诀

药理学

1.最大舒张电位减小导致：减慢房室传导

2.兴奋迷走神经，则活动降低；抑制交感神经也使活动降低

3.美托洛尔选择性阻断β1受体，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏（因

为只是阻滞β1，不阻滞β2可以不收缩呼吸道平滑肌），对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。

4.他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等）可以缓解器官移植后的排异反应和治疗骨

质疏松症。

5.对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显，

随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中毒剂量产生运动兴奋以至惊厥，严

重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷，东莨菪碱小剂量即有明显的中枢镇静作用

6.呋塞米耳毒性——注意应避免与氨基苷类（以链霉素为代表）抗生素合用。

7.顺铂有肾毒性、耳毒性

8.噻嗪类可以减少尿酸排泄，促进Ca2+重吸收及促进Mg2+的排出。

9.氨苯蝶啶（三氨蝶呤）——留钾利尿药，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固性水肿

10.炔雌醇治疗骨质疏松症

11.雌二醇老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗

12.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。

13.

原创总结性表格1——疾病的首选抗菌药

疾病首选药物

军团菌感染、支原体红霉素斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎四环素

伤寒与副伤寒氯霉素、喹诺酮类

细菌性脑膜炎氯霉素

急/慢性骨髓炎喹诺酮类金黄色葡萄球菌骨髓炎克林霉素（与核糖体50S结合）阴道滴虫和阿米巴原虫感染甲硝唑、替硝唑

结核病异烟肼

耐甲氧西林的金葡菌和肠球菌万古霉素

鼠疫、兔热病链霉素

单纯疱疹病毒（HSV）感染阿昔洛韦

立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、

立克次体病和恙虫病等四环素类（想立刻回去，可四环堵车回不去就受到伤寒，身体有恙）

衣原体感染多西环素（衣服要多珍惜）

肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布

鲁菌引起的布鲁菌病四环素类（布什在四环乱跑卖

肉芽）

全身性深部真菌感染两性霉素 B

治疗疟疾的首选药物氯喹主要用于疟疾病因性预防的药物乙胺嘧啶

作为控制复发和阻止疟疾传播伯氨喹

治疗血吸虫病吡喹酮是治疗绦虫病的首选药物之一吡喹酮

蛲虫感染恩波维铵（扑蛲灵）轻、中度心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能

不全的主要治疗药物之一

噻嗪类

过敏性休克肾上腺素

心脏骤停时，心肺复苏肾上腺素

流行性脑脊髓膜炎磺胺嘧啶

梅毒、钩端螺旋体病青霉素

麻风氨苯砜停经后晚期乳腺癌的首选药他莫昔芬

急非淋阿糖胞苷（Ara-C

儿童急淋甲氨蝶呤

急淋（即急性淋巴细胞性白血病）巯嘌呤（6-巯基嘌呤，6-MP）阵发性室上性心动过速维拉帕米（异搏定、戊脉安）脑水肿甘露醇

原创总结性表格2——抗菌药的主要不良反应

药物主要不良反应

磺胺类药泌尿系统损害、过敏反应

青霉素过敏性休克、赫氏反应

氨基苷类耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断、过敏反应

四环素类二重感染、四环素牙

氯霉素严重损害骨髓造血功能再生障碍性贫血、灰婴综合症

周围神经炎、中枢兴奋及肝脏损害（周围和中间都受伤，真

异烟肼

是个异类啊）（引起转氨酶暂时性升高）

利福平肝脏损害

乙胺丁醇视神经炎

14.疟疾

药物作用应用

氯喹治疗疟疾的首选药物

对各种疟原虫红内期的裂殖体有杀灭作用。奎宁更适用于脑型恶性疟。控制症状发作

青蒿素奎宁

伯氨喹对间日疟红外期的子孢子有较强的杀灭作用，杀

灭各种疟原虫的配子体。

控制复发和传

播

乙胺嘧啶杀灭各种疟原虫红外期的裂殖子。预防

15.链霉素的过敏性休克发生率仅次于青霉素。一旦发生，立即注射肾上腺素或静脉滴注葡萄糖酸钙进行抢

16.选择性诱导型环加氧酶COX-2抑制药的有尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康、氯诺昔康（你赛美女）

17.属于繁殖期杀菌的药物为β-内酰胺类，如头孢菌素、氨曲南

氨基糖苷类抗生素是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用（也称静止期杀菌剂）多黏菌素只对革兰阴性杆菌有效，如大肠杆菌、肺炎克氏菌、沙门菌、志贺菌等肠道

杆菌和铜绿假单胞菌等，繁殖期及静止期细菌均有效

万古霉素仅对革兰阳性球菌有强大杀菌作用，抑制转肽酶活性，抑制黏肽的合成，

造成细菌细胞壁缺陷而死亡。属于快速杀菌剂。耳毒性，肾毒性

18.氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类（主攻G-菌），对β-内酰胺酶稳定，对青霉素无交叉过敏，常作为氨基糖苷类的替代品

19.呋塞米耳毒性应避免与氨基苷类（以链霉素为代表）抗生素合用

20.噻嗪类抑制胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖可导致高血糖，并增加血清胆固醇和低密度脂蛋白，因此糖尿病、高脂血症患者慎用。噻嗪类与尿酸竞争同一分泌机制，

减少尿酸排出，引起高尿酸血症，痛风患者慎用。

21.硝酸甘油剂量过大引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗

22.哌唑嗪——α1受体阻断剂，引起首剂现象——体位性低血压