幼儿园食堂食品食物留样记录表 2表
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最完美的 幼儿园食品留样记录表
项目 名称
项目 名称
幼儿园食品食物留样记录表
月 月月 月月 日 日 日 日 日 备注
星期
星期
星期一 二 星期三 星期四 五
1 早餐留样名称
1 早餐留样名称
2 午餐留样名称
2 午餐留样名称
3 晚餐留样名称 4 留样数量 5 留样时间
3 晚餐留样名称
早
中
晚
4 留样数量
早
中
晚
5 留样时间
6 留样人
6 留样人
早 中 晚 早 中
晚
放进留品盒；并在外部贴标签注释留样食品名称、数量
7 清倒人
7 清倒人
8 检查记录人
8 检查记录人
备注：
1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；
2、留样食物食品取样后立即存放在完好的食品盒内，避免被污染，冷却后才放进留品盒；并在外部贴标
、时间、餐次、留样人等信息。
录表
月月 月月 月 日 日 日 日 日 备注
星期 星期 星期 星期 星期 一二 三四 五
项目 名称
幼儿园食品食物留样记录表
月 月月 月月 日 日 日 日 日 备注
星期
星期
星期一 二 星期三 星期四 五
1 早餐留样名称
1 早餐留样名称
2 午餐留样名称
2 午餐留样名称
3 晚餐留样名称 4 留样数量 5 留样时间
3 晚餐留样名称
早
中
晚
4 留样数量
早
中
晚
5 留样时间
6 留样人
6 留样人
早 中 晚 早 中
晚
放进留品盒；并在外部贴标签注释留样食品名称、数量
7 清倒人
7 清倒人
8 检查记录人
8 检查记录人
备注：
1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内，留样时间为48小时；
2、留样食物食品取样后立即存放在完好的食品盒内，避免被污染，冷却后才放进留品盒；并在外部贴标
、时间、餐次、留样人等信息。
录表
月月 月月 月 日 日 日 日 日 备注
星期 星期 星期 星期 星期 一二 三四 五
幼儿园食堂食品安全检查记录表
食堂食品安全检查记录
新区幼儿园专项安全检查记录表
项目检查要点检查结果
园舍安全园舍墙壁是否裂缝、倾斜
户外围墙是否鼓胀倾斜，围栏是否松动
楼梯扶手护栏及防护栅栏是否锈烂、松动
窗扇是否掉扇、门窗玻璃是否破损、裂纹
落地大玻璃要求为钢化玻璃，设警示标志
楼梯、走廊没有封堵，疏散通道畅通
用电线路接头及开关无破损、裸露，照明正常灯、展板、悬挂物品等牢固
卫生间设施牢固、无棱角、地面防滑
食堂设备符合卫生标准及要求
液化气罐储藏间与操作间分离，安装报警器大型玩具牢固、无破损，玩教具无尖角
项目检查要点检查结果
人员要求各岗位有明确的安全责任要求教职员工能正确使用消防器材教职员工每年均进行体检
教职员工无精神病、传染病等
卫生安全坚持每日三检，做好详细记录
坚持餐具每餐消毒，幼儿口杯每日消毒，物表每日消毒，玩教具至少每周消毒一次，室内每天进行紫外线消毒
幼儿活动室、寝室每日定时通风
幼儿被褥每周日光暴晒消毒
每名幼儿每年体检，坚持先体检再入园
每日检查幼儿个人卫生
室内外环境卫生干净、整洁
定期向家长、幼儿做好卫生保健宣传教育
食堂肉、熟食品、牛奶等从大型超市进货
幼儿伙食符合卫生标准、坚持留样、按食谱营养配餐、无克扣幼儿伙食现象
门卫管理幼儿园封闭管理
有保安人员值班，坚持每日定时巡视出入人员进行登记
幼儿园安全检查记录表幼儿园：纳家户幼儿园年月日。
食品留样记录表
食品留样记录表
日期
餐次
留样食品名称
留样时间
（*时*分）
留样量
（g）
保存条件(℃)
留样人
审核人
留样保存至
（*日*时*分）
销毁人
备注
1.学校（含托幼机构）食堂、养老机构食堂、医疗机构食堂、中央厨房、集体用餐配送单位、建筑工地食堂（供餐人数超过100人）和餐饮服务提供者（集体聚餐人数超
过100人或为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大活动供餐），每餐次的食品成品应留样。
2.留样要专人负责，专人记录，专用冷藏柜上锁管理。每餐次每个品种的留样量不少于125g，冷藏（0℃～8℃）存放48小时。留样盒要及时清洗消毒。盛放留样食品的留样盒上应标注留样食品名称、留样时间及留样人，留样记录与实际留样菜品相一致。
日期
餐次
留样食品名称
留样时间
（*时*分）
留样量
（g）
保存条件(℃)
留样人
审核人
留样保存至
（*日*时*分）
销毁人
备注
1.学校（含托幼机构）食堂、养老机构食堂、医疗机构食堂、中央厨房、集体用餐配送单位、建筑工地食堂（供餐人数超过100人）和餐饮服务提供者（集体聚餐人数超
过100人或为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大活动供餐），每餐次的食品成品应留样。
2.留样要专人负责，专人记录，专用冷藏柜上锁管理。每餐次每个品种的留样量不少于125g，冷藏（0℃～8℃）存放48小时。留样盒要及时清洗消毒。盛放留样食品的留样盒上应标注留样食品名称、留样时间及留样人，留样记录与实际留样菜品相一致。
11幼儿园、学校食品留样记录表
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
食品留样记录表
时间
食品名称
留样量
留样人
审核人
备注
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
食品留样记录表
时间
食品名称
留样量
留样人
审核人
备注
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
年月日
时分
150克
温度2-8度、留样48小时
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