RPR滴度判断梅毒患者传染性的临床意义
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梅毒rpr滴度的意义
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本文概述：有人在婚检时，偶然发现梅毒血清反应呈阳性；有人在义务献血取样化验时，方知自己梅毒血清反应阳性，那么梅毒rpr滴度的意义是什么吗？让小编来为大家简单的介绍一下吧。
梅毒的一般潜伏时间是3周左右，通过了这3周的潜伏时间，梅毒就进入了一期梅毒、二期梅毒再到三期梅毒的梅毒程式。
如果在这个期间没有得到及时的治疗，梅毒就进入了三期梅毒的时间。
三期梅毒可以延续多年，给患者造成巨大损伤和心理伤害。
有的甚至会造成死亡，那如何预防梅毒的感染呢？首先应避免与患者或可疑带菌者发生性接触。
应自觉抵制各种婚外性关系和不正当的性行为，做到自尊、自爱，尤其是对于目前尚无有效治疗方法的艾滋病，做到这一点就显得尤为重要。
那些尚未治愈的性病患者，绝对禁止与配偶发生性行为，且不能与家人共用浴缸、浴盆，最好分室分床居住，其次是养成良好的个人卫生习惯，不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共场所如旅馆、浴池、游泳池等加强自我保护意识;不吸毒，不轻易使用进口的血液制品，下面来了解一下梅毒rpr滴度的意义是什么吧？
梅毒滴度是梅毒血清学检查是检查血清中抗体的点子，滴度的高低就是反应患者。
探讨RPR滴度在梅毒病毒检测中的效果
梅毒（Syphilis）是由苍 白螺旋体 所引起 的 慢性、系 统性的 性传播 疾病， 其主要 传播 途 径为性 传播， 以一期 梅毒、二 期梅 毒、三 期 梅毒、潜 伏梅毒 和先 天梅毒（ 胎传梅 毒） 为 主 [1]， 临床 表现复 杂，缺 乏特 异性， 经常 在 临床中 与“银 屑病”、“ 斑秃” 等皮 肤病 混 淆。人体 在感染 梅毒病 毒后， 全身各 个组 织和器官都会被迅速侵犯，并产生两种抗体： 一 种 是梅 毒 螺 旋体 抗 体（IgG 和 IgM）， 另 一 种 是 反 应 素 [2]。 目 前， 临 床 中 针 对 梅 毒 的 常 用 检测 方 法 有 血浆 反 应 素 环 状卡 片 试 验（RPR） 和梅 毒螺 旋体 明胶 颗粒 凝集 试验 （TPPA）等，本 文中将对 比两种检测 在不同 梅毒阶段的检测情况，具体报告如下。
将血清样本先在培养板上按照 l:10，1:20， l:40，1:80 四种比例稀释，然后 将未致敏与致 敏明胶颗粒分别加入 1:40 与 1:80 的血清中 [4]， 在 23-29 摄氏度环境中放置 2h 后观察结果。
1.3 评价标准
1.3.1 RPR 检测结果判断 （1）阳性：卡片圆 圈中出现黑色凝聚颗
2 结果
本 组 83 例梅 毒 患 者 的 RPR 和 TPPA 检 测结果见表 1，其中在一期梅毒与三期梅毒患 者 各有 l 例前 带现 象，将 此两 份血清 用血 清 稀释液分别进行 l:2，1:4，l:8，l:16，1:32，1:64 倍稀 释，并重新进 行 RPR 试验，结果 一期梅 毒血清 1:16 阳性，二期梅毒血清 1:32 阳性。
通过 本组研 究可以 发现，男 性一期 梅毒 患 者 的 比 例（65.38%，17/26） 明 显 高 于 女 性（34.62%），主 要是 由于男 性梅 毒的临 床 症状 相对 比较明 显，容易 引起患 者的 重视。 本组 共出 现 2 例前 带现象， 其发生 原因 与患 者血 清中的 抗心 磷脂抗 体含量 过高有 关，抑 制 了抗原 与抗体 结合， 出现假 阴性。 另外， RPR 与 TPPA 在 一期 梅毒 与二 期梅 毒检测 中 的特异性接近。TPPA 的梅毒检测敏感度较好， 可以 作为梅 毒确诊 检测方 法；RPR 的梅 毒检 测敏 感度一 般，可 以作为 梅毒初 筛试验 的检 测方法以及梅毒治疗监测手段。
rpr检测标准解读
rpr检测标准解读RPR（Rapid Plasma Reagin）是一种通过血清学检测进行梅毒感染的常用方法。
本文将对RPR检测标准进行解读，旨在帮助读者更好地理解RPR检测结果以及其重要性。
RPR检测通常用于筛查梅毒感染，它检测人体血浆中特定抗原或抗体的反应。
通过评估反应程度，医生可以判断患者是否感染梅毒以及感染的程度。
RPR检测结果通常以滴度（titers）的方式报告，例如1:2、1:4、1:8等。
滴度表示在稀释血清中引起阳性反应所需的最低浓度。
一般来说，滴度越高，说明感染程度越严重。
标准的RPR结果解读如下：1. 非反应性（non-reactive）或阴性：如果RPR结果为非反应性或阴性，通常表示患者未感染梅毒。
然而，需要注意的是，如果感染梅毒的时间较短，可能会导致阴性结果。
因此，当出现症状或有其他相关因素时，可能需要进行再次检测。
2. 低滴度反应性（low-titer reactive）：如果RPR结果为低滴度反应性，例如1:2或1:4，通常可能表明患者处于早期感染阶段或感染程度较轻。
在这种情况下，建议进行更具体的梅毒抗体检测，如TPHA（Treponema Pallidum Hemagglutination Assay）。
3. 高滴度反应性（high-titer reactive）：如果RPR结果为高滴度反应性，例如1:8或更高，通常可能表明患者处于中晚期感染阶段或感染程度较重。
此时，建议进一步进行临床检查和确认诊断，以确定最佳的治疗方案。
需要强调的是，RPR检测虽然在梅毒筛查中常用，但结果也可能受到其他因素的影响，例如自身免疫疾病、妊娠等。
因此，仅依据RPR检测结果无法进行最终诊断，医生通常会结合患者的病史、临床症状、其他检测结果等进行综合分析。
RPR检测是一种常用的梅毒感染筛查方法，可以帮助医生判断感染程度和阶段。
根据RPR检测结果，医生可以确定是否需要进行更具体的检测、确认诊断以及制定最佳的治疗方案，以保障患者的健康。
梅毒检验报告单
梅毒检验报告单根据要求，本篇文章将讨论梅毒检验报告单。
作为一项常见的医学检验，梅毒检验在临床诊断和疾病监测中扮演着重要角色。
通过对梅毒检验报告单的分析和解读，我们可以更好地了解梅毒病情及其相关指标。
梅毒是由螺旋体梅毒螺旋体引起的性传播疾病，可累及多个系统和器官。
患者常常在性接触部位出现溃疡，但这种症状可能在短时间内自愈。
因此，梅毒的确诊主要依靠血清学检验。
梅毒检验报告单中通常包含了多个指标，我们将逐一进行分析。
首先，报告单上常出现的一个指标是“TPPA”（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）。
TPPA是一种间接的免疫荧光试验，用于检测梅毒病原体所引起的抗体。
TPPA的结果通常以“阳性”或“阴性”判定，阳性表示存在梅毒感染的可能性，并需要进一步确认。
最近已经出现了一种新的血清学测试，称为“TP-PA” （梅毒颗粒凝集试验），该试验与TPPA相似，但对低滴度的抗体更敏感。
其次，报告单上还会列出一个名为“VDRL”（梅毒螺旋体非特异性脱氧核糖核酸试验）的指标。
VDRL是一种快速筛查试验，用于检测患者体内的非特异性抗体。
VDRL反应可正常为阴性或弱阳性，但在梅毒感染时，该结果会显著升高。
然而，VDRL的结果可能会受到其他因素的干扰，如感染、药物治疗或其他自身免疫疾病，因此需要进一步的确认测试。
另外一个重要的指标是“RPR”（梅毒反应素试验），这是一种血清学检验方法，用于筛查梅毒感染。
与VDRL类似，RPR也是一种非特异性试验，根据患者体内的抗体含量变化来判断患者是否感染。
与VDRL不同，其中可能包含硬化性阶段的感染，因此在患者治疗和随访中具有重要价值。
RPR的结果通常以滴度表示，较高的滴度意味着患者感染的可能性更高。
此外，在梅毒检验报告单中，可能还会出现其他指标，如“TPHA”（梅毒螺旋体颗粒凝集血清试验）和“FTA-ABS”（荧光抗体吸附试验）。
这些试验是用于确认患者是否真正感染梅毒的特异性试验。
TPHA和FTA-ABS虽然敏感性和特异性高，但需要特殊的设备和经验操作，因此在一些医疗机构可能不常规使用。
梅毒血清学检查的方法和临床意义的简述
梅毒血清学检查的方法和临床意义的简述梅毒血清学检查是一种常见且有效的检测方法，用于诊断和监测梅毒感染。
通过检测人体对梅毒螺旋体所产生的抗体反应，可以确定是否存在梅毒感染，并评估感染的程度和治疗效果。
本文将对梅毒血清学检查的方法和临床意义进行简要介绍。
一、梅毒血清学检查的方法梅毒血清学检查主要包括结核试验（Treponemal tests）和非结核试验（Non-treponemal tests）两类。
1. 结核试验结核试验是通过测量患者体内特异性的抗体反应来确认梅毒感染。
最常用的结核试验方法包括：（1）梅毒螺旋体颗粒凝集试验（Treponema pallidum particle agglutination assay，TPPA）：该试验基于抗体和抗原的凝聚反应，通过检测血清中是否存在梅毒抗体来确定感染情况。
（2）补体结合试验（Complement fixation test，CFT）：该试验通过补体结合反应来检测患者血清中特异性抗体的存在。
阳性结果显示患者体内存在梅毒抗体，可能存在梅毒感染。
（3）荧光抗体试验（Fluorescent treponemal antibody-absorption test，FTA-ABS）：该试验通过检测患者体内的抗梅毒抗体，使用荧光标记的抗体来确认感染情况。
2. 非结核试验非结核试验主要用于初筛梅毒感染和监测治疗效果。
最常用的非结核试验方法包括：（1）梅毒血清反应素试验（Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL）：该试验基于血清中患者对梅毒螺旋体组织破坏产生的反应素，通过测量血清的滴度来评估感染的程度。
（2）快速测定试验（Rapid Plasma Reagin test，RPR）：该试验与VDRL类似，通过观察血清与梅毒抗原接触后是否发生凝集反应来判断感染情况。
需要注意的是，结核试验（Treponemal tests）通常被认为是高度特异性的，但对于监测治疗效果并不敏感；而非结核试验（Non-treponemal tests）则具有较高的敏感性，但特异性较低。
三种梅毒血清学试验检测梅毒的临床意义
三种梅毒血清学试验检测梅毒的临床意义【关键词】梅毒;血清学检测目前,梅毒的发病率呈上升趋势,当机体感染梅毒螺旋体后,经过一定潜伏期,在血清中产生一定数量的抗类脂质抗体(非特异性的反应素)和抗密螺旋体抗体(特异性免疫球蛋白),主要是IgG抗体[1] 。
因此,可以用各种免疫学的方法来检测反应素或抗体,协助梅毒的诊断。
本院已开展甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TPELISA)。
现将结果报告如下。
1 材料和方法1.1 标本来源本院就诊患者。
1.2 试剂TPPA试剂为日本富士瑞必欧株式合社提供,TRUST试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供,TPELISA试剂由上海实业科华生物工程有限公司提供。
1.3 方法严格按照试剂说明书对所选标本进行检测。
2 结果见表1。
3 讨论早期梅毒诊断方法,有利于指导临床及时治疗,对于控制梅毒的蔓延有重要意义。
现阶段实验室有病原学、血清学、基因诊断和脑脊液等检查方法。
梅毒旋体感染机体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。
检测感染者血清梅毒螺旋体是诊断梅毒螺旋体感染的主要办法。
临床诊断梅毒血清学方法主要有两种:一是检测非梅毒螺旋体(NTP)抗体,有快速梅毒血浆素(RPR)环状卡片试验、性病研究实验室试验(VDRT)、不加热血清反应素试验(VSR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等;一是检测梅毒螺旋体特异性抗体,有梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TPELISA)[2]。
TRUST可用来初步筛查梅毒感染,检测结果阳性率为2.6%。
TRUST方便测定反应素滴度,反应素在初期梅毒病灶出现后1～2周就可测出,在二期梅毒滴度最高,三期梅毒较低。
由于反应素对机体无保护作用,未经治疗的患者,其血清内的反应素可长期存在。
经适当治疗后,抗体可以逐渐减少至转为阴性,其滴度变化与梅毒的治疗情况呈正相关,因此适合用于疗效观察、随访和复发的辅助诊断以及基层医院应用。
RPR、TP、TPPA三种检测梅毒方法学比较及临床意义
RPR、TP、TPPA三种检测梅毒方法学比较及临床意义摘要：目的比较RPR、TP、TPPA检测梅毒的结果及临床意义。
方法以我院于2017年3月-2018年2月收治的42例老年梅毒患者为研究对象。
每例患者各取3份血清样本，分别行RPR检测、TP检测及TPPA检测。
结果RPR检出率78.57%，TP检出率92.86%，TPPA检出率97.62%（P＜0.05）。
结论梅毒检测中，TP、TPPA的准确率优于RPR检测。
关键词：RPR；TP；TPPA；梅毒前言：作为一种常见的性传播疾病，梅毒的危害较大，传染性较强[1]。
这种疾病的特征对临床诊断及传播控制提出了较高的要求。
RPR、TP、TPPA在临床梅毒检测中较为常用。
为了对比这三种检测方法的临床价值，本研究将42例患者作为研究对象，现分析如下：1资料与方法1.1一般资料以我院于2017年3月-2018年2月收治的42例老年梅毒患者为研究对象。
其中，男29例，女13例；年龄61-69岁，平均年龄（65.1±1.2）岁。
每例患者各取3份血清样本，以便后续检查。
1.2方法检测仪器选用BIO- RAD MODEL 1575型号酶标洗板机。
RPR检测、TP检测、TPPA检测分别选用RPR试剂盒、TP-ELISA试剂盒及TPPA试剂盒。
检测流程严格按照试剂盒说明书完成。
其中，TP-ELISA检测结果经伯乐-550型号酶标仪进行判断。
如OD值低于Cut-off值，提示梅毒检测阴性；如OD值高于Cut-off值，提示梅毒检测阳性。
1.3观察指标观察患者的诊断结果。
1.4统计学方法统计工具选用SPSS20.0。
P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果RPR检出率78.57%，TP检出率92.86%，TPPA检出率97.62%，组间差异显著（P＜0.05）。
见表1。
3讨论梅毒是一种由苍白（梅毒）螺旋体诱发的慢性性传播疾病。
这种疾病的传播途径包含血液传播、母婴传播及性传播。
检测梅毒的四种方法及其临床意义
近年来．紫杉醇作为主要的抗肿瘤化疗药物在消化道恶 性肿瘤的治疗上受到重视。Ｋｉｍ等应用紫杉醇，联合氟尿嘧啶 和顺铂治疗晚期胃癌取得５１％的有效率［２１。美国ＭＤ Ａｎｄｅｒｓｏｎ 癌症治疗中心Ａｊａｎｉｄ等将其用于治疗上消化道肿瘤，取得很 好的疗效１３１。紫杉醇用于治疗食管癌的单药有效率町达１６％－ ３１％。王瑞林教授采用醛氢叶酸．氟尿嘧啶，顺铂治疗晚期食 管癌，具有较好治疗效果１４１。紫杉醇与顺铂、氟尿嘧啶无交叉 耐药性，联合应用ＨＴ以明显提高疗效。初治患者的有效率为 ６２．５％～７７．０％阁。
１２０例非梅毒对照组中．经１１Ｐ地ＬＩＳＡ检测阴性例数为１１４ 例，特异性为９５％。 ３讨论
据文献报道｜ｌｌ。人体感染梅毒螺旋体后血清中产生的抗 螺旋体抗体比抗类脂质抗体出现早。且特异性抗体出现早、 消失迟，即使经过正规抗梅毒治疗，仍可检测出其特异性抗 体。甚至可终生检出。ＥＬＩＳＡ采用双抗原夹心法，即在聚乙烯 微孔条上预标记基因表达梅毒抗原，用辣根过氧化物酶（ＨｆｕＰ） 标记基因重组梅毒抗原，检测血清中１１Ｐ－－ＩｇＧ抗体和早期的ＩｇＭ 抗体。该法利用抗原的不同特性，联合使用可得到更高的敏 感性和特异性嘲。ＴＰ—ＥＬＩＳＡ有结果客观准确，操作简便，试 剂成本低等优点。可作为早期梅毒诊断的方法，尤其适用于 二期梅毒的诊断。但ＴＰ—ＥＬＩＳＡ本身也存在问题，如标本中 一些类过氧化物酶样物质的增高，血浆蛋白紊乱等，会造成 假阳性１４ｔ。而当标本梅毒螺旋体抗体滴度低于试剂检测限时， 又可出现假阴性。从上述结果中可看到，对于对照组的检测， １２０例中出现６例假阳性。ＳＹＰ采用纯化重组基因的梅毒抗 原，以胶体金作为指示标记于硝酸纤维素膜上进行反应，以 双抗原夹心法原理快速定性检测梅毒螺旋体抗体。灵敏度也 较高，见表１。但血清／浆中浓度过低时，ＳＹＰ会产生假阴性反 应。ＳＹＰ成本低，操作简便。结果明了快速，但不适于批量检 测。ＴＰＰＡ为梅毒确证试验，其特异性和敏感性相当高１３ｔ，但操 作较复杂，对操作人员水平要求也较高。有资料表明ＨＩ，ＴＰＰＡ 对早期梅毒的检出率较低，有可能是梅毒患者血清梅毒螺旋 体抗体滴度未达到试剂盒的检测范围。而产生假阴性反应的 原因。这点从表１中也可看出。
梅毒常用检测结果及临床意义1
梅毒常用检测结果及临床意义。
发表者：张云杰(访问人次：211)一、概述梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种慢性的性传播疾病。
人体被感染后，全身各组织和器官都可被侵犯，临床表现多种多样。
早期主要侵犯皮肤和粘膜，晚期侵犯中枢神经系统和心血管系统。
侵入机体后可产生2种抗体，即抗心磷脂抗体及抗密螺旋体抗体。
梅毒主要是通过性接触传播，占95%以上，还可以通过胎盘传播给下一代，发生胎盘梅毒。
还有一些比较少见的感染途径，如接吻、哺乳等，此外输血也可以传播。
二、临床表现及其分期临床分期为获得性梅毒（后天梅毒）和先天梅毒（胎盘梅毒），获得性梅毒根据其发展经过一般分为三期。
一期梅毒：一般在感染后的3周发生，主要表现为硬下疳。
二期梅毒：发生于感染后的6-8周。
主要表现为全身皮肤粘膜出现梅毒疹。
三期梅毒：发生于感染后的2年，可出现皮下树胶肿（梅毒瘤）、神经梅毒、心血管梅毒。
三、实验室诊断（一）、显微镜检查：暗视野显微镜检查是诊断早期梅毒唯一可靠的实验室方法，特别是血清学反应阴性者，镜检阳性有确诊意义。
直接免疫荧光检查弥补了暗视野显微镜法的缺点，可用于口腔病灶的检查。
镀银染色法梅毒螺旋体染成棕黑色，背景染成淡棕色。
（二）、血清学实验是诊断梅毒的主要方法分为两大类：非梅毒螺旋体抗原血清试验原理梅毒螺旋体破坏宿主细胞释放类脂物质，同时它自己细胞表面也可以释放这种类脂物质，类脂物质刺激机体产生抗类脂抗体（抗心磷脂），在体外该抗体与心磷脂、卵磷脂和胆固醇组成的抗原反应，形成凝集反应（抗原抗体凝集反应）。
方法性病研究实验室试验（VDRL）：主要用于脑脊液的检测，因抗原制备复杂，已少用。
不加热血清反应素试验（USR）：为VDRL的改良方法快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）：胶体炭作为指示剂甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）：甲苯胺红作为指示剂优点：敏感性高，经济、方便、快速，便于在一般实验室推广，不仅适用于一、二期梅毒的诊断、疗效观察和复发、再感染的检测，还适用于大规模筛选且能够定量，在有效的治疗后该类试验的抗体滴度将逐渐下降至转阴。
梅毒规范治疗后血清滴度变化的临床意义
梅毒规范治疗后血清滴度变化的临床意义作者：莫坤来源：《中国医学创新》2012年第33期【摘要】目的:了解梅毒患者在进行规范治疗后其血清滴度的变化及其临床意义。
方法:319例梅毒患者分为两组,其中306例患者使用苄星青霉素治疗,13例患者使用红霉素治疗,对319例经治疗后的梅毒患者进行随访,运用血清学TRUST和TPPA对其血清滴度进行定量检测。
结果:苄星青霉素治疗组,治疗后3个月阴转45例(14.7%),GMT降为5.32;治疗后6个月阴转45例(14.37%),GMT降为4.12。
红霉素治疗组治疗后3个月阴转2例(15.38%),GMT由14.37降到6.06,治疗后6个月阴转0例,GMT降到4.59。
结论:采用苄星青霉素和红霉素治疗梅毒疗效较好,治疗前血清滴度越低,阴转时间越短,血清滴度越高,阴转时间越长。
【关键词】梅毒; 规范治疗; 血清滴度; 临床意义doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.018随着近几年性疾病的传播又呈现上升的趋势,曾经几乎绝迹的梅毒再次引起了人们的关注。
很多地方把该病列为医学检查的必检项目[1]。
为了观察梅毒患者在经过治疗后的效果,笔者所在医院选择了确诊为梅毒的319例患者进行定期随访。
随访期间进行TRUST和TPPA跟踪检测,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次所选的319例梅毒患者全部来自传播性感染门诊,男162例,女157例,年龄18~60岁,平均年龄(30.21±2.64)岁,病程为1个月~2年。
根据患者的生活史,病史,临床表现,病原体以及血清学的检查而确诊。
治疗方法主要是进行肌肉注射青霉素,1次/周,共注射3周;青霉素过敏的用红霉素代替,让患者口服,2 g/d,分为4次,连续服用15 d。
1.2 方法分别于治疗后的3个月和6个月进行复查,取患者血清行初筛实验-TRUST试验,试验阳性者进行血清滴度测试,同时还要做TPPA试验。
梅毒血清标志物实验检测的临床意义
梅毒血清标志物实验检测的临床意义目的：为临床提供梅毒血清标志物实验检测的临床意义。
方法：采用梅毒快速血集反应素环状卡片试验（RPR）和梅毒螺旋体检测胶体金凝集试验联合检测。
结果：联合检测梅毒两项血清标志物RPR和TP，有4组常见组合模式：（1）RPR（-）、TP（-）；（2）RPR（-）、TP（+）；（3）RPR（+）、TP（+）；（4）RPR （+）、TP（-）。
结论：梅毒血清学检测方法不能在梅毒的不同病期检出抗类脂质抗体或抗TP抗体，按4种不同模式组合，进行临床意义解读。
标签：梅毒；血清标志物梅毒（syphilis）属于一种性传播疾病，病原体为苍白密螺旋体（treponencopallilum，TP）苍白亚种，又称梅毒螺旋体，其形态呈柔软纤细的螺旋状。
梅毒螺旋体属厌氧菌，在体外不易生存，煮沸、干燥、常用的消毒剂均可致其死亡，但对潮湿、寒冷环境的耐受力较强。
梅毒螺旋体是引起性传播性疾病梅毒的主要病原体，它通过人类黏膜或有破损的皮肤直接接触患者感染性病灶而发生感染，这与艾滋病的传播途径是高度一致的[1]，它还可促进艾滋病的传播，可侵犯全身各器官[2]，危害性大，是我国重点防治的传染病疾病之一，患梅毒孕妇可通过胎盘感染胎儿，早期可致胎儿流产，晚期感染的成活儿可患先天梅毒。
人体一旦感染梅毒螺旋体后，将引起一系列血清免疫学反应，产生两种抗体。
一类是磷脂反应素即非特异性抗体；另一种是针对梅毒螺旋体，即梅毒的特异性抗体。
由于梅毒早期的临床表现不典型，目前诊断梅毒的主要方法是利用血清学试验测抗体，RPR实验是快速血集反应素环状卡片试验，是非特异性梅毒血清学实验；TPPA实验是梅毒螺旋体检测胶体金凝集试验，是特异性梅毒血清学验，我国大中型医院实验室检测梅毒抗体最常见方法是RPR和TPPA两种联合检测，可更有效提高梅毒的阳性率，避免漏检[3]。
两种联合检测方法如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院行RPR和TPPA两种联合检测方法检测的标本。
梅毒检测方法的临床诊断意义
梅毒检测方法的临床诊断意义目的:分析两种方法对梅毒病人诊断的敏感性和准确性。
方法:应用螺旋体明胶颗粒凝集实验(1PPA)和环状卡片反应素实验(RPR)两种方法对我院皮肤病性病门诊65例梅毒病人进行检测分析。
结果:TPPA法的阳性率为90.77%、RPR法的阳性率为56.92%。
结论:TPPA法是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法,在梅毒感染初期,患者未产生抗体时RPR法检出率较高,因此两种方法同时使用可提高诊断率。
标签：梅毒;检测方法;临床意义梅毒(Syphilis)是一种慢性接触性传染病。
梅毒的病原体是苍白螺旋体(Treponema pallidum),是一种对人有严重致病性的螺旋体,能侵犯任何器官,产生各种症状。
梅毒螺旋体只感染人类,故梅毒是唯一的传染源[1]。
其传染途径,后天性梅毒主要通过性交传染,少数可通过接吻传染,也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。
得不到治疗的梅毒患者,在感染后一年内,其传染性最大,病期越长,传染性越小。
感染四年后,通过性接触一般已无传染性,但仍可胎传[2]。
本研究选用常用的RPR和TPPA2种方法同时对87例早期梅毒血清进行检测,比较梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性。
1材料和方法1.1一般资料:本组资料根据经我院皮肤性病科自2006年7月-2009年2月收治的65例确诊患者,其中男性患者42例,占64.62%,女性患者23例。
最小年龄21d,最大年龄53岁,平均年龄为32±4.2岁。
I期梅毒29例,Ⅱ期梅毒22例,III期梅毒10,潜伏梅毒4例。
病程:最短1d,最长3个月,其中梅毒硬下疳溃破1～4d者7例,5～10d者20例,>10d者27例。
1.2试剂:TPPA试剂盒(富士瑞必株式会社日本东京);RPR试剂盒(上海荣盛生物有限工司)。
1.3方法:取患者血清,采用TPPA利用纯化的致病性梅毒螺旋体(Nmhol 株)SEBODIA抗原包被明胶颗粒和RPR两种试验方法进行对比检测分析。
TP-ELISA、RPR与TPPA检测诊断梅毒的临床意义
TP-ELISA、RPR与TPPA检测诊断梅毒的临床意义李瑛;李军【摘要】目的：探讨梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（T P‐ELISA ）、梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（T PPA ）3种不同梅毒检测方法对梅毒诊断的临床价值。
方法：2681例梅毒患者，分别对其血清标本用T P‐ELISA、RPR和T PPA方法进行检测，检测方案分为单项目、双项目和3项目共18种，用四格表卡方检验比较3种检测方法的结果。
结果：在各单项检测方案中T PPA方法的灵敏度（98．13％）和特异度（96．21％）最高（ P＜0．05）。
在联合检测中，TP‐ELISA＋ RPR＋ TPPA 的灵敏度（88．87％）和特异度（99．98％）最高（P＜0．01）；（TP‐ELISA＋ TPPA）／（TP‐ELISA＋RPR）／（RPR＋ TPPA）的灵敏度（87．76％）和特异度（99．17％）也较高（P＜0．01）。
结论：TPPA 检测方法在辅助梅毒诊断中具有重要价值，联合检测方案TP‐ELISA＋RPR＋ T PPA对梅毒诊断最有价值。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)010【总页数】2页(P1398-1399)【关键词】梅毒/诊断;梅毒血清诊断;酶联免疫吸附测定【作者】李瑛;李军【作者单位】陕西中医药大学附属医院检验科咸阳712000;陕西中医药大学附属医院检验科咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R759.1梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋体(Treponema Pallidum, TP)引起的一种系统性、慢性传播疾病,其病程长、危害大, 且临床表现复杂多样，时隐时现，已成为我国重点防治的性传播疾病之一，近年来发病率有上升趋势[1-2]。
梅毒螺旋体感染后机体产生两种抗体: 非特异性抗类脂质抗体和特异性抗螺旋体抗体[3]。
梅毒血清学试验对梅毒诊断具有重要意义，现在实验室最常用的为螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)等检测方法,本研究对3种方法在梅毒检测中的应用结果进行分析比较,以便为临床提供更准确、更合理的诊断依据。
梅毒检测结果的临床意义--附件1
梅毒血清学检验的新方法—梅毒特异性抗体双抗原夹心酶免检测.梅毒是一种性传染性疾病，对人体及社会危害极大，近年我国感染率呈明显上升趋势。
.加强对血源梅毒感染的筛查是防止梅毒扩散的重要措施。
.及早并准确地诊断梅毒对于降低其造成的危害意义重大。
.非特异性梅毒检验方法假阳性率及假阴性率较高，造成一定数量的血源浪费及漏检。
.梅毒特异性抗体双抗原夹心酶免检测可用于筛查实验，也可用于确诊实验，将成为梅毒诊断的主要手段。
1．概念梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染而引起的生殖器官，所附属淋巴结和全身病变的慢性性传染病。
2．梅毒螺旋体的生物学基础1).梅毒螺旋体：小螺旋体科，密螺旋体属，为一细长螺旋状的病原微生物；无色透明，不易染色，厌氧寄生物，离开人体不易生存；有液体条件下，通过自身旋转而进入上皮组织侵入人体。
2). 梅毒螺旋体的敏感性：干燥：1~2小时死亡温度：41.5℃ 1小时；41℃ 2小时；40℃ 3小时；39℃ 4小时；0℃ 1~2天。
肥皂水：立即死亡青霉素：强有力疫苗：没有3).传染途径：性传染、直接接触、间接接触、医源性、血源、胎盘产道。
4).获得性梅毒自然病程及分期:5).梅毒螺旋体抗原：螺旋体抗原：螺旋体内部，类脂质多糖复合物，无种属特异性，广泛的交叉反应，螺旋体属中各群之间及螺旋体以外的病原体抗体交叉反应。
体表抗原：蛋白质多糖复合物，无种属特异性，同相应抗体发生凝集反应。
确认梅毒的主要标记抗原：P47:梅毒螺旋体表面脂蛋白，由1300碱基组成的基因编码。
P15:梅毒螺旋体表面脂蛋白，由500碱基组成的基因编码。
6).梅毒螺旋体抗体：非特异性抗体：反应素，抗类脂质抗体。
特异性抗体：IgM、 IgG7).获得性梅毒反应素试验曲线：获得性梅毒特异性反应曲线：3．梅毒诊断方法比较RPR、TRUST、USR、VDRL TPHA、FTA-ABS 间接EIA、双抗原夹心EIA 牛心磷脂完整病原体纯化抗原梅毒非特异性抗原梅毒特异性抗原梅毒特异性抗原特异性差特异性高特异性高敏感性低敏感性中敏感性高肉眼判读结果肉眼判读结果机器判读结果自动化程度低自动化程度低自动化程度高单独适用血液筛查单独不适用血液筛查单独适用血液筛查适用少批量样本检测适用少批量样本检测适用大批量样本检测价格低价格高价格中注：反应素存在生物学真阳性反应、生物学假阳性反应、人工假阳性反应。
梅毒检测方法分类、结果临床意义、临床检查优缺点、试验筛查策略及检测结果解释
梅毒检测方法分类、结果临床意义、临床检查优缺点、试验筛查策略及检测结果解释在医学上梅毒常用的检测方法主要分为两类，一类是病原学检测；另一类是血清学检测。
病原学检测法：以直接观察病原体为目的的检测，目前在临床上应用的较少，能够开展的医院也不多。
病原学检测1、暗视野显微镜检查2、镀银染色检查血清学检测血清学检测则又包括两大类：1、以非梅毒螺旋体抗原的血清试验：（1）VDRL(性病研究实验室试验)（2）USR（不加热血清反应素试验）（3）RPR(加速血浆反应素环状卡片试验)（4）TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)目前RPR和TRUST是我国主要采取的两种非梅毒螺旋体抗原血清检测方法。
2、以梅毒螺旋体抗原的血清试验：（1）FTA-ABS（密螺旋体荧光抗体吸收）（2）TPPA/ TPHA(梅毒密螺旋体凝集试验)（3）TP-ELISA(酶联免疫吸附试验)（4）CIA（发光法）（5）GICA（胶体金免疫层析法）（6）WB（蛋白印迹试验）（7）PCR聚合酶链反应（8）梅毒螺旋体IgM抗体检测通过检查血液中的抗体来判断是否感染的检测，是在临床上广泛被采用的检验梅毒的手段，血清学检查主要有以下几点优点：1、实验过程更为方便，更利于用于普遍的筛查，部分实验可以实现自动化。
2、实验结果更为稳定，更为直观，可作为梅毒的确诊实验。
3、实验结果临床意义更丰富，不仅可以作为梅毒的确诊标准，也可以用于观察疗效，复发等。
缺点：由于使用的不是梅毒的特异性抗原，非特异性抗原（心磷脂）可以和很多疾病产生交叉的阳性反应，导致结果出现假阳性结果，大部分的假阳性滴度小于1:4。
梅毒血清学试验较容易出现生物学假阳性反应，可分为急性及慢性两类。
急性生物学假阳性反应见于很多非梅毒的感染性疾病，如：风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、牛痘疹、活动性肺结核、丝虫病、回归热及钩端螺旋体病等。
随着疾病的消退，在6个月内一般都转为阴性。
慢性生物学假阳性反应见于系统性红斑狼疮、麻风、干燥综合征、系统性硬化症、慢性肝脏疾病、类风湿性关节炎、老年等。
梅毒规范治疗后血清滴度变化的临床意义
梅毒规范治疗后血清滴度变化的临床意义目的:了解梅毒患者在进行规范治疗后其血清滴度的变化及其临床意义。
方法:319例梅毒患者分为两组,其中306例患者使用苄星青霉素治疗,13例患者使用红霉素治疗,对319例经治疗后的梅毒患者进行随访,运用血清学TRUST和TPPA 对其血清滴度进行定量检测。
结果:苄星青霉素治疗组,治疗后3个月阴转45例(14.7%),GMT降为5.32;治疗后6个月阴转45例(14.37%),GMT降为4.12。
红霉素治疗组治疗后3个月阴转2例(15.38%),GMT由14.37降到6.06,治疗后6个月阴转0例,GMT降到4.59。
结论:采用苄星青霉素和红霉素治疗梅毒疗效较好,治疗前血清滴度越低,阴转时间越短,血清滴度越高,阴转时间越长。
随着近几年性疾病的传播又呈现上升的趋势,曾经几乎绝迹的梅毒再次引起了人们的关注。
很多地方把该病列为医学检查的必检项目[1]。
为了观察梅毒患者在经过治疗后的效果,笔者所在医院选择了确诊为梅毒的319例患者进行定期随访。
随访期间进行TRUST和TPPA跟踪检测,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次所选的319例梅毒患者全部来自传播性感染门诊,男162例,女157例,年龄18~60岁,平均年龄(30.21±2.64)岁,病程为1个月~2年。
根据患者的生活史,病史,临床表现,病原体以及血清学的检查而确诊。
治疗方法主要是进行肌肉注射青霉素,1次/周,共注射3周;青霉素过敏的用红霉素代替,让患者口服,2 g/d,分为4次,连续服用15 d。
1.2 方法分别于治疗后的3个月和6个月进行复查,取患者血清行初筛实验-TRUST试验,试验阳性者进行血清滴度测试,同时还要做TPPA试验。
1.3 统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,计数资料行字2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 患者在接受治疗后6个月的阴转情况所选患者经过TRUST初筛和TPHA,有60例被确诊为梅毒,其中有30例一期梅毒,其TRUST滴度在0~1:16之间,治疗后6个月复查,有19例阴转,占63.33%;有30例为二期梅毒,其TRUST滴度0~1:64,治疗后6个月复查有17例阴转,占56.66%;259例隐性梅毒患者,其TRUST滴度1:2~1:256,治疗后6个月后复查,有30例阴转,占11.58%。
RPR滴度检测对梅毒患者治疗疗效的观察
三.疗效观察
梅毒病人经过充分治疗后重点是通过RPR滴度来随访及跟踪，一般要求2－3年。我们从06年1月至06年12月一共跟踪梅毒确诊病人55例，疗后第1年内每3个月复查1次，包括临床和血清（非螺旋体抗原试验），以后每半年复查1次。随访期间严密观察其血清反应滴度下降与临床改变情况。这也是我们重点推广和研究的核心内容。根据国内权威资料显示，螺旋体抗原血清试验很少发生变化，继续维持阳性，而非螺旋体抗原血清试验可发生变化[5]。一期、二期梅毒治疗后3个月血清反应滴度可下降4倍，6个月下降8倍。一期梅毒一年内转为阴性，二期梅毒二年内转为阴性。因此可用非螺旋体抗原试验（RPR滴度）对病人作疗效观察。然而有一部分患者经过正规抗梅毒治疗，非螺旋体血清试验（如RPR）在一定时间内不转为阴性。早期梅毒病人的耐血清性常与治疗不足或不规则治疗、复发、再感染或与神经系统梅毒等因素有关；晚期梅毒的耐血清性与梅毒的类型及开始治疗的时间早晚有关；这些病人经正规抗梅毒治疗后，即使再给予更多的治疗也不能使血清滴度降低，这就叫血清固定。对于血清固定的患者，就必须通过脑脊液检查来判断梅毒螺旋体是否侵犯中枢神经系统。如早期梅毒治疗后，血清反应由阴转阳，或滴度升高2个稀释度，如RPR试验阴转后又超过1：8者，都应考虑检查脑脊液。我们跟踪的55例患者中，根据不同类型梅毒治疗方法正规治疗后，其中50例转为阴性，另5例治疗无效（均为神经性梅毒患者）。梅毒一旦侵犯了神经是永久性损害，恢复的可能比较小，也许会有一些改善而已。先治梅毒了，然后考虑营养神经，锻炼功能。
RPR滴度检测对梅毒患者治疗疗效的观察
RPR滴度检测对梅毒患者治疗疗效的观察
戴宝平;蔡吉
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2012(022)011
【摘要】目的探讨RPR滴度检测对梅毒患者治疗疗效的情况.方法跟踪梅毒确诊病人55例,治疗前后均抽采患者血液,按1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64检测出患者达到的滴度,判断其血清滴度转阴情况.结果 50例患者转阴性,5例治疗无效.结论血清学检测,是诊断梅毒的重要依据之一,对于判断治疗后梅毒患者是否达到血清治愈、是否复发或是否中枢神经系统受梅毒感染,其滴度检测就显得十分重要.【总页数】2页(P4785-4786)
【作者】戴宝平;蔡吉
【作者单位】江苏省泰兴市第二人民医院检验科,江苏,泰兴,225411;江苏省泰兴市第二人民医院检验科,江苏,泰兴,225411
【正文语种】中文
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