儿科护理查房ppt模板
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儿科教学查房 演示文稿 ppt课件
婴儿肺炎
病史
• 姓名 陈某某 • 主诉 咳嗽三天 • 现病史 患儿三天前无明显诱因出现咳嗽，阵发性，渐加剧，伴喉头 痰鸣，有痰咳不出，伴鼻塞，呼吸稍促，胃纳较前减少，每次60ml, 间隔2~3小时，无腹泻，小便量可，遂至温岭市妇保院门诊就诊，查 胸片提示“支气管肺炎”，治疗后，效果不明显，为求进一步诊治， 今拟“婴儿肺炎”收住我科。 性别 男 年龄 1月
出院记录
• 患儿一般情况可，无明显咳嗽、气促、发热等，查体：神志清，反应 可，颜面部可及红色散在红色皮疹，双侧瞳孔对光反射灵敏。呼吸音 对称，未闻及明显干湿罗音。心率140次/分，心音中，心率齐，未及 杂音，腹部软，肠鸣音正常。肢端温，毛细血管在充盈时间小于2秒。
出院医嘱
1 合理喂养，避免呛奶，注意保暖，防止受凉感染 2 3天后复诊，不适随诊 3 出院带药：无
脉搏（次/min）
<1岁 • 儿童的生命体征： <1岁、2~3岁、4~7 岁、8~14岁的呼吸和脉搏？
30~40 110~130
2~3岁 4~7岁
25~30
100~120
20~25
80~100
8~14岁
18~20
70~90
3补充营养及水分 哺喂时应耐心每次喂食需将头部抬高或抱起，以免 呛入气管发生窒息。如果进食有困难，可按医嘱静脉补充营养。要严 格控制静脉点滴速度，使用输液泵，保持液体均衡输入，以免发生心 力衰竭
1气体交换受损 2清理呼吸道无效 有关 与肺部炎症有关 与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱，无力排痰
3营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关
4知识缺乏 5焦虑 与家属缺乏有关肺炎的防护知识有关
与家属缺乏相关知识而存在担心有关
预期目标
病史
• 姓名 陈某某 • 主诉 咳嗽三天 • 现病史 患儿三天前无明显诱因出现咳嗽，阵发性，渐加剧，伴喉头 痰鸣，有痰咳不出，伴鼻塞，呼吸稍促，胃纳较前减少，每次60ml, 间隔2~3小时，无腹泻，小便量可，遂至温岭市妇保院门诊就诊，查 胸片提示“支气管肺炎”，治疗后，效果不明显，为求进一步诊治， 今拟“婴儿肺炎”收住我科。 性别 男 年龄 1月
出院记录
• 患儿一般情况可，无明显咳嗽、气促、发热等，查体：神志清，反应 可，颜面部可及红色散在红色皮疹，双侧瞳孔对光反射灵敏。呼吸音 对称，未闻及明显干湿罗音。心率140次/分，心音中，心率齐，未及 杂音，腹部软，肠鸣音正常。肢端温，毛细血管在充盈时间小于2秒。
出院医嘱
1 合理喂养，避免呛奶，注意保暖，防止受凉感染 2 3天后复诊，不适随诊 3 出院带药：无
脉搏（次/min）
<1岁 • 儿童的生命体征： <1岁、2~3岁、4~7 岁、8~14岁的呼吸和脉搏？
30~40 110~130
2~3岁 4~7岁
25~30
100~120
20~25
80~100
8~14岁
18~20
70~90
3补充营养及水分 哺喂时应耐心每次喂食需将头部抬高或抱起，以免 呛入气管发生窒息。如果进食有困难，可按医嘱静脉补充营养。要严 格控制静脉点滴速度，使用输液泵，保持液体均衡输入，以免发生心 力衰竭
1气体交换受损 2清理呼吸道无效 有关 与肺部炎症有关 与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱，无力排痰
3营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关
4知识缺乏 5焦虑 与家属缺乏有关肺炎的防护知识有关
与家属缺乏相关知识而存在担心有关
预期目标
新生儿科护理查房ppt课件
12
缺乏Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺 表面活性物质(PS) 。
13
早产：Ⅱ型上皮细胞分化不全，缺乏产生PS的能 力。
糖尿病母亲婴儿（IDMs）
胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对卵磷脂的合成作用， 肺成熟延迟，NRDS发生率高于非IDMs的6倍。
围生期窒息，低体温，急性产科出血
前置胎盘、胎盘早剥和母亲低血压时，双胎第二 婴，NRDS 。
+ 2016/3/28凝血功能常规 部分凝血活酶时间(APTT) 73.4秒；凝血酶时间 (TT) 32.0秒，支持新生儿出血症
7
+ 新生儿呼吸窘迫综合 + 早产儿 + 低出生体重儿 + 新生儿窒息（轻度） + 低体温，
8
+ 低出生体重儿： 出生1小时内不足2500g – 极低出生体重儿：不足1 500g – 超低出生体重儿：不足1 000g
18
由于气道稳态被破坏而导致气道和肺损伤，其中气管插管是主 要因素：
+ 气管插管是损伤性操作，可致：
急性气道损伤，影响纤毛，分泌，阻力 气道意外发生 细菌植入，VAP发生增加 做功增加 消除了生理性PEEP
19
+ 对极低体重儿尽可能减少机械通气的使用 + 产前皮质激素预防性应用 + 产房和早期CPAP呼吸支持 + RDS的早期表面活性物质的应用：在CPAP状
+
母亲年龄：24岁，工种 职员 血型 不详
妊娠期健康状况： 妊娠期甲状腺功能低下
孕期用药： 口服优甲乐
3
患儿2016-03-24在淳安县妇保院剖宫产出生，出生时 Apgar评7分，予以吸氧、皮囊加压等抢救复苏后5分钟及 10分钟评分8分，羊水、脐带及胎盘情况不详，为进一步 治疗，送来我院，今拟“早产儿新生儿呼吸窘迫综合症” 收住入院。
缺乏Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺 表面活性物质(PS) 。
13
早产：Ⅱ型上皮细胞分化不全，缺乏产生PS的能 力。
糖尿病母亲婴儿（IDMs）
胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对卵磷脂的合成作用， 肺成熟延迟，NRDS发生率高于非IDMs的6倍。
围生期窒息，低体温，急性产科出血
前置胎盘、胎盘早剥和母亲低血压时，双胎第二 婴，NRDS 。
+ 2016/3/28凝血功能常规 部分凝血活酶时间(APTT) 73.4秒；凝血酶时间 (TT) 32.0秒，支持新生儿出血症
7
+ 新生儿呼吸窘迫综合 + 早产儿 + 低出生体重儿 + 新生儿窒息（轻度） + 低体温，
8
+ 低出生体重儿： 出生1小时内不足2500g – 极低出生体重儿：不足1 500g – 超低出生体重儿：不足1 000g
18
由于气道稳态被破坏而导致气道和肺损伤，其中气管插管是主 要因素：
+ 气管插管是损伤性操作，可致：
急性气道损伤，影响纤毛，分泌，阻力 气道意外发生 细菌植入，VAP发生增加 做功增加 消除了生理性PEEP
19
+ 对极低体重儿尽可能减少机械通气的使用 + 产前皮质激素预防性应用 + 产房和早期CPAP呼吸支持 + RDS的早期表面活性物质的应用：在CPAP状
+
母亲年龄：24岁，工种 职员 血型 不详
妊娠期健康状况： 妊娠期甲状腺功能低下
孕期用药： 口服优甲乐
3
患儿2016-03-24在淳安县妇保院剖宫产出生，出生时 Apgar评7分，予以吸氧、皮囊加压等抢救复苏后5分钟及 10分钟评分8分，羊水、脐带及胎盘情况不详，为进一步 治疗，送来我院，今拟“早产儿新生儿呼吸窘迫综合症” 收住入院。
儿科支气管肺炎护理查房ppt模板
早期诊断和早期治疗有助于改善支气管肺炎的预后。
研究显示，早期诊断和早期治疗能够显著改善支气管肺炎的预后。据统计，发病后48小时内开始治疗的患者预后较好，而超过这一时间 的患者预后较差。早期治疗包括及时采集呼吸道分泌物进行病原学检查，明确病原体后进行针对性的抗感染或抗病毒治疗。此外，加强 护理措施，如保持呼吸道通畅、监测生命体征、调整饮食等也有助于提高治疗效果。因此，尽早确诊和及时治疗是改善支气管肺炎预后 的关键。
使用祛痰药、止咳药等缓解症 状
使用祛痰药有助于缓解小儿支气管肺炎症状 祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可通过促进黏液分泌和纤毛运动， 帮助小儿咳出痰液，从而有效缓解支气管肺炎引起的咳嗽、咳痰等症状。 一项研究表明，使用祛痰药的小儿支气管肺炎患者咳嗽、咳痰症状明显 改善，肺部啰音减少，住院时间缩短。因此，在儿科支气管肺炎的护理 中，合理使用祛痰药有助于缓解症状，提高患儿的生活质量。 适当使用止咳药有助于减轻小儿支气管肺炎的咳嗽 止咳药如右美沙芬、可待因等，可通过抑制咳嗽中枢发挥作用，有效缓 解小儿支气管肺炎引起的咳嗽。一项研究显示，适当使用止咳药的小儿 支气管肺炎患者咳嗽症状明显减轻，肺部炎症反应得到控制。此外，由 于小儿支气管肺炎患者年龄较小，自我控制能力较弱，容易因咳嗽影响 睡眠和饮食，适当使用止咳药有助于减轻这些症状，提高患儿家属的生 活质量。
增强免疫力，预防疾病发生
增强儿童免疫力是预防肺炎的关键 研究表明，合理饮食、增加户外活动、避免接触过敏原等措施可以增强 儿童免疫力。这些措施有助于减少肺炎的发生，降低病情的严重程度。 例如，富含维生素A和C的食物可以提高呼吸道免疫力，而适当的运动 可以增强儿童的体质。此外，接种疫苗也是增强免疫力的有效途径。 早期干预提高儿童免疫力 对于肺炎患儿，早期干预可以提高其免疫力，减少并发症的发生。例如， 早期应用免疫调节剂可以提高儿童对感染的抵抗力，减少住院时间。此 外，通过调整饮食、补充营养素等方法，可以促进儿童免疫力的恢复。 此外，及时接种疫苗和定期进行健康检查也可以预防肺炎的发生。
研究显示，早期诊断和早期治疗能够显著改善支气管肺炎的预后。据统计，发病后48小时内开始治疗的患者预后较好，而超过这一时间 的患者预后较差。早期治疗包括及时采集呼吸道分泌物进行病原学检查，明确病原体后进行针对性的抗感染或抗病毒治疗。此外，加强 护理措施，如保持呼吸道通畅、监测生命体征、调整饮食等也有助于提高治疗效果。因此，尽早确诊和及时治疗是改善支气管肺炎预后 的关键。
使用祛痰药、止咳药等缓解症 状
使用祛痰药有助于缓解小儿支气管肺炎症状 祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可通过促进黏液分泌和纤毛运动， 帮助小儿咳出痰液，从而有效缓解支气管肺炎引起的咳嗽、咳痰等症状。 一项研究表明，使用祛痰药的小儿支气管肺炎患者咳嗽、咳痰症状明显 改善，肺部啰音减少，住院时间缩短。因此，在儿科支气管肺炎的护理 中，合理使用祛痰药有助于缓解症状，提高患儿的生活质量。 适当使用止咳药有助于减轻小儿支气管肺炎的咳嗽 止咳药如右美沙芬、可待因等，可通过抑制咳嗽中枢发挥作用，有效缓 解小儿支气管肺炎引起的咳嗽。一项研究显示，适当使用止咳药的小儿 支气管肺炎患者咳嗽症状明显减轻，肺部炎症反应得到控制。此外，由 于小儿支气管肺炎患者年龄较小，自我控制能力较弱，容易因咳嗽影响 睡眠和饮食，适当使用止咳药有助于减轻这些症状，提高患儿家属的生 活质量。
增强免疫力，预防疾病发生
增强儿童免疫力是预防肺炎的关键 研究表明，合理饮食、增加户外活动、避免接触过敏原等措施可以增强 儿童免疫力。这些措施有助于减少肺炎的发生，降低病情的严重程度。 例如，富含维生素A和C的食物可以提高呼吸道免疫力，而适当的运动 可以增强儿童的体质。此外，接种疫苗也是增强免疫力的有效途径。 早期干预提高儿童免疫力 对于肺炎患儿，早期干预可以提高其免疫力，减少并发症的发生。例如， 早期应用免疫调节剂可以提高儿童对感染的抵抗力，减少住院时间。此 外，通过调整饮食、补充营养素等方法，可以促进儿童免疫力的恢复。 此外，及时接种疫苗和定期进行健康检查也可以预防肺炎的发生。
儿科护理查房PPT精选课件
分泌物； 必要时使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出； 必要时可用吸痰器【1】吸出痰液，但吸痰不能过频。
护理评价：
患儿逐渐顺利有效地咳出痰液呼吸道通畅。
【1】郭璐，夏琼等 新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析 局解手术学杂志2012 年第21 卷第5 期
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16
三、体温过高，与肺部感染有关
儿科呼吸系统护理查房
——运用护理程序对肺炎患儿的护理
1
去哪儿了？
时间：2013年10月29号
地点：安医二附院儿科二病区
参与人员：1#107
毕璐璐 、齐璇
收集病例
刘磊
文献检索
孟微微、倪可可
PPT制作
任丹丹
PPT展示
Company Logo
2
Company Logo
1 护理查房目的
2
肺炎相关知识
3
病例汇报及讨论
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5
肺炎相关识（二）
二、病因：
常见的病原体为病毒和细菌。 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光
直射1小时或加热52℃，10分钟可灭杀，对石碳酸等 消毒液敏感。
三、诱因：
气候突变，护理不当，通风不良； 某些疾病因素如先天性心脏病，佝偻病，营养不良等。
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13
护理计划（诊断→计划→实施→评价）
原则：
按照首优、中优、次优排列顺序，提出如下护理 诊断及护理措施。
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14
一、气体交换受损，与肺部炎症有关
护理目标:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
护理措施：
护理评价：
患儿逐渐顺利有效地咳出痰液呼吸道通畅。
【1】郭璐，夏琼等 新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析 局解手术学杂志2012 年第21 卷第5 期
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16
三、体温过高，与肺部感染有关
儿科呼吸系统护理查房
——运用护理程序对肺炎患儿的护理
1
去哪儿了？
时间：2013年10月29号
地点：安医二附院儿科二病区
参与人员：1#107
毕璐璐 、齐璇
收集病例
刘磊
文献检索
孟微微、倪可可
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任丹丹
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2
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1 护理查房目的
2
肺炎相关知识
3
病例汇报及讨论
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5
肺炎相关识（二）
二、病因：
常见的病原体为病毒和细菌。 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光
直射1小时或加热52℃，10分钟可灭杀，对石碳酸等 消毒液敏感。
三、诱因：
气候突变，护理不当，通风不良； 某些疾病因素如先天性心脏病，佝偻病，营养不良等。
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13
护理计划（诊断→计划→实施→评价）
原则：
按照首优、中优、次优排列顺序，提出如下护理 诊断及护理措施。
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14
一、气体交换受损，与肺部炎症有关
护理目标:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
护理措施：
儿科护理查房(1)【PPT课件】
体温37.3℃，偶有咳嗽，不剧。无头痛、烦躁，无 流涕、气急气喘，无吐泻。外院就诊，予中药（具 体药物不详）口服一周对症治疗，但治疗期间效果 欠佳，仍有反复咳嗽及低热。昨日患儿体温突然升 高，自测体温最高达38℃，咳嗽加剧，有痰，不易 咳出，予我院就诊。予阿奇霉素、头孢曲松静滴1天， 仍有低热及咳嗽，故为进一步治疗，门诊拟“肺炎” 收治入院。 发病以来，患者精神可，睡眠可，胃纳一般，两便 正常，体重无明显减轻
和不良反应 。 (5)治疗和护理中对患儿的热情、耐心、态度和蔼。 (6)注意休息，减少活动，避免劳累。 (7)给予饮食指导，与家长共同制定患儿的饮食方案，
嘱患儿少食多餐，并说明低盐饮食的重要性。 (8)注意预防呼吸道感染.。 (9)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力。
O：患儿家长了解并可简述疾病知识。
发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考 虑并发脓胸或脓气胸的可能。
(3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化 的流食、半流食物。
O：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，减
轻患儿的痛苦。
知识缺乏
P：知识缺乏 I：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，
选择合适的教育方案。 (2针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。 (3)帮主家长了解病情，取得合作 。 (4)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用
外因为风邪犯肺，肺气郁阻，郁而生热，灼津炼液为痰， 痰阻肺络，壅塞气道，不得宜通，痰随气逆所致。内因 为小儿脏腑娇嫩，形气未充，抗御外邪能力差。本病病 位在肺，涉及脾，亦可内窜心、肝。
饮食指导
肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，所以 宜进清淡、富营养、易消化的饮食，同时也要保 证供应一定量的蛋白质，少量多餐，如可吃些鱼、 蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、 生梨，两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶， 以降低分泌物的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率 较快，水分的蒸发比平时多，急需补充。
和不良反应 。 (5)治疗和护理中对患儿的热情、耐心、态度和蔼。 (6)注意休息，减少活动，避免劳累。 (7)给予饮食指导，与家长共同制定患儿的饮食方案，
嘱患儿少食多餐，并说明低盐饮食的重要性。 (8)注意预防呼吸道感染.。 (9)恢复期适当锻炼身体，以增加抵抗力。
O：患儿家长了解并可简述疾病知识。
发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考 虑并发脓胸或脓气胸的可能。
(3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化 的流食、半流食物。
O：患儿在住院期间不发生并发症或即使发现并处理，减
轻患儿的痛苦。
知识缺乏
P：知识缺乏 I：(1)评估患儿或家长文化程度、对知识的接受能力，
选择合适的教育方案。 (2针对患儿或家长的顾虑给予解释或指导。 (3)帮主家长了解病情，取得合作 。 (4)向家长介绍用药的重要性及患儿所服药物的作用
外因为风邪犯肺，肺气郁阻，郁而生热，灼津炼液为痰， 痰阻肺络，壅塞气道，不得宜通，痰随气逆所致。内因 为小儿脏腑娇嫩，形气未充，抗御外邪能力差。本病病 位在肺，涉及脾，亦可内窜心、肝。
饮食指导
肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，所以 宜进清淡、富营养、易消化的饮食，同时也要保 证供应一定量的蛋白质，少量多餐，如可吃些鱼、 蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、 生梨，两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶， 以降低分泌物的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率 较快，水分的蒸发比平时多，急需补充。
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
儿科护理查房共27页
。
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肺炎相关知识（三）
四、临床表现：
❖ 呼吸系统：发热，咳嗽，气促，肺部湿啰音； ❖ 循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭，微循环
衰竭和DIC。 ❖ 神经系统：精神不振，烦躁不安，脑水肿，中
毒性脑病。 ❖ 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致
中毒性肠麻痹和消化道出血。 ❖ 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。
❖ 粪便检查：轮状病毒抗原阳性
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病例汇报—护理评估（五）
❖ 胸部X线： 双肺纹理增多，右肺上野可见片状实变影，内可
见“空气支气管征”，心脏横径不大，双侧隔面光整， 肋膈角锐利。腹腔内可见肠管积气扩张，左上腹见气 液平。
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护理计划（诊断→计划→实施→评价）
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病例汇报—护理评估（二）
❖ 既往史： 健康，无本次疾病相关的病史，无传染病及其接
触史，无过敏史。
❖ 个人史：儿科个人史.jpg 系第1胎第1产，剖腹产，无难产。人工喂养，加
辅食4月，12月时普食。神经发育正常，体重增长正 常，2月抬，6月坐，12月走。
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护理目标： 患儿住院期间得到充足的营养。
护理措施：
❖ 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食， 以供给足够的营养，利于疾病的恢复；
机体的耗氧量。
护理评价:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
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二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过 多、粘稠，患儿体弱，无力排痰有关
护理目标：
患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。
护理措施：
❖ 及时清除患儿口鼻分泌物； ❖ 根据病情采取相应体位，以利于肺的扩张和分泌物排出； ❖ 指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道
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肺炎相关知识（三）
四、临床表现：
❖ 呼吸系统：发热，咳嗽，气促，肺部湿啰音； ❖ 循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭，微循环
衰竭和DIC。 ❖ 神经系统：精神不振，烦躁不安，脑水肿，中
毒性脑病。 ❖ 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致
中毒性肠麻痹和消化道出血。 ❖ 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。
❖ 粪便检查：轮状病毒抗原阳性
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病例汇报—护理评估（五）
❖ 胸部X线： 双肺纹理增多，右肺上野可见片状实变影，内可
见“空气支气管征”，心脏横径不大，双侧隔面光整， 肋膈角锐利。腹腔内可见肠管积气扩张，左上腹见气 液平。
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护理计划（诊断→计划→实施→评价）
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病例汇报—护理评估（二）
❖ 既往史： 健康，无本次疾病相关的病史，无传染病及其接
触史，无过敏史。
❖ 个人史：儿科个人史.jpg 系第1胎第1产，剖腹产，无难产。人工喂养，加
辅食4月，12月时普食。神经发育正常，体重增长正 常，2月抬，6月坐，12月走。
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护理目标： 患儿住院期间得到充足的营养。
护理措施：
❖ 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食， 以供给足够的营养，利于疾病的恢复；
机体的耗氧量。
护理评价:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
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二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过 多、粘稠，患儿体弱，无力排痰有关
护理目标：
患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。
护理措施：
❖ 及时清除患儿口鼻分泌物； ❖ 根据病情采取相应体位，以利于肺的扩张和分泌物排出； ❖ 指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道
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护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*注药、注食后注入少量清水保 持胃管内清洁，防止食物长时 间滞留胃管内发生变质 *注食时，保证食物温度适宜， 每次量约200ml，以免引起患 者不适、呕吐
护理措施
4、留置尿管的护理
*遵医嘱隔日予以膀胱冲洗，每 日消毒尿道口，预防泌尿系感 染 *密切观察患者尿液的量、颜色、 气味、引流情况，确保引流管 通畅 *每周更换尿袋，防止发生逆行 感染
护理措施
6、皮肤护理
*每日于晨间护理时为患者整理 床铺，保持床单位整洁、干燥、 无碎屑，避免损伤皮肤降低患 者的舒适度 *协助家属为病人擦洗身体，保 持个人卫生
护理措施
6、皮肤护理
*定时协助患者翻身，降低压疮 发生的风险，已发生压疮部位 每日予以消毒伤口、换药，并 采取相应保护措施 *水肿部位减少侧压，翻身时小 心搬动，避免擦伤致皮肤破损
细提纲 相关词语积累 句段积累 开头结尾方式参考 栏目解释： 题目：独立命 题作文，写出自己命的题目； 类别：天上所写文章属于“景、人、物、事”那一类； 材料
要点：对所写内容的各个部分简要介绍，如写是的文章，写情时间、地点、任务、起因、经过、结 果；写景的文章则包括景物的各个方面等等。 训练重点：一般由教师印制时填写，目的是使学 生明了作文要求。 详细提纲：学生在思考好些什么以后，对自己准备的材料按照一定的顺序进 行组织，培养列提纲的习惯。 积累的词、句、段——将自己平时读过的，与自己本次作文相关 的词、句、段落摘下来，准备写是恰当地运用。 开头结尾：为自己选
护理查房Nursing rounds
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、 提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措
目录
01 基本信息
05 护理措施
02 病情摘要及辅助检查 06 知识链接
03 诊断
07 讨论
04 护理问题
基本信息
时积累中选取材料而作文。但是，我发现：如果只是到上作文课时再让学生检索、构思、叙写，学 生的习作效果是很差的。——有一部分学生到作文课上连自己写什么都不知道，怎么谈“写”呢？ 笔杆被咬烂的现象就很自然了。 我想起了小时候读过的一篇关于列宁写作文的课文。列宁写作文，
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
护理措施
1.病情监测
予以监测患者生命体征及意识 变化，观察痰液的颜色、性状 及量，观察皮肤的温湿度、皮 肤粘膜的完整性、有无发绀、 有无水肿，详细记录液体出入 量。
护理措施
2、机通气的护理
*妥善连接和固定呼吸机管道， 防止管道折叠、扭曲，正确调 节呼吸机参数，使呼吸机维持 正常使用状态，保证有效通气。 *床旁备负压吸引装置，及时予 以吸痰，吸痰时采取无菌操作， 防止发生感染
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
受压，避免缺血、坏死
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。
三 诊断
diagnose
诊断
②慢性肺源性心脏病 心功能4级
①慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭
③陈旧性肺结核并左肺不张
④肺部感染
四 护理问题
Nursing problems
护理问题
1.清理呼吸道无效： 与呼吸道分泌物过 多、痰液粘稠有关
2.气体交换受损：与 呼吸衰竭有关
3.体温过高：与感染有关
2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至 30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿
病情摘要
现状：
患者近日神志清楚、呼之能应， 无发 热，双侧瞳孔等大等圆，直 径约3mm，对光反射存在，球结 膜水肿，颜面部及四肢水肿，经 查为低蛋白血症，继续予以呼吸 机辅助呼吸、营养支持、抗感染 等治疗，并加强护理
护理措施
2、机械通气的护理
*密切观察呼吸机的使用状态， 及时倾倒管道内冷凝水，补充 湿化罐里蒸馏水，确保患者呼 吸道内得到充分的湿化，且避 免呛咳及逆行感染 *每日观察口腔内粘膜情况，并 以碳酸氢钠行两次口腔护理， 及时清理口腔内分泌物，保持
口腔清洁，防止感染 *密切观察呼吸机使用情
况，出现报警及时处理 *定时气囊放弃，缓解粘膜
基本信息
床号： 姓名：
性别：
二
病情摘要及辅助检查
Summary and auxiliary examinations
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h） 2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示 溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染 治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营 养，家属拒绝使用白蛋白 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂
总是提前打好草稿的。我又想到，学生写作文，总也得像作家写作一样，有个准备时间和准备过程 吧？ 于是，我开始思考“在写作前，提前让学生做好写作准备”的策略。 经过一段时间的 探索，我琢磨出了一个“表格填写式作文准备”的方法。 一般情况下，为作文而做准备表格是 这样的： 题目作文类型 材料要点 训练重点 习作要求 详