10蓝白护理护理查房专用医疗PPT模板

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蓝色卡通医院护士护理查房专题教育讲座经典教学课件PPT模板

蓝色卡通医院护士护理查房专题教育讲座经典教学课件PPT模板

02
阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。
03
床号
性别
阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。


阅读能力,对一个学生来说,是一种 十分重 要的能 力,同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ,与学 生获取 知识, 提高学 习兴趣 ,增长 见识, 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。
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蓝色医疗护理查房报告PPT模板

蓝色医疗护理查房报告PPT模板

护理个案查房
适用于医疗病例分析报告/工作报告等
护理个案查房零 一
护理个案查房是根据病人病 情及医疗护理特殊状况de需 要有计划安排de,以解决病人 de护理方案为中心de查房形 式.
个案查房
护理个案查房零 二
需要讨论解决一些特殊及疑 难de问题,要拿出一些新de措 施或指导性意见de
个案查房
护理个案查房零 三
护理个案查房是根据病人病情及医疗护理特殊状况de需要有计划安排de,以解决病人 de护理方案为中心de查房形式.需要讨论解决一些特殊及疑难de问题,要拿出一些新 de措施或指导性意见de,一般由本护理单元内de各级护士参加,需要时,应请主诊组医 生及其相关专业人员(如营养师、药剂师等)参加.可事先安排或因病情及责任护士de需 要,临时安排查房时间.
给予持续低流量吸氧,二~四L/min,以增加心肌氧供,减轻缺血和疼痛. 遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状 严密监测生命体征,尤其是血压de变化 心理护理,减轻紧张情绪,减低心肌耗氧量
蓝色医疗
护理措施
零 二
潜在并发症 :心率失常
护理评价:患者用药后自诉胸闷缓解,生命体征在正常范围内
急性期严密心电监测,及时发现心率及心律变化 发现频发室性期前收缩及严重de房室传导阻滞时,应立即通知医生 遵医嘱使用利多卡因等药物,警惕室颤或心脏停搏de发生 准备好急救药品和设备,随时准备抢救
汇报:
时间:二零二五
目录
CONTENTS
零一简要病史与护理诊断 Copy paste fonts . Choose the only optio to retain text……
零二护理目标与护理措施 Copy paste fonts. Choose t he only optio to retain text……

医疗护理专用ppt模板护理查房

医疗护理专用ppt模板护理查房
总结词
高血压患者的护理查房需要关注患者的病情状况、自身认知情况以及护理措施的实施情 况。
详细描述
在高血压患者的护理查房中,需要了解患者的病情状况,评估患者情况,检查患者自身 认知情况,如对高血压疾病的认识、对治疗和护理措施的了解程度等。同时,需要检查 护理措施的实施情况,如患者的饮食、运动、药物治疗等是否符合要求,以及护理效果
制定改进措施
针对存在的问题,制定相应的改进措 施和方案。
03
护理查房的注意事项
查房人员的选择和要求
查房人员资质
查房人员应具备相应的医学知识 和护理经验,能够准确判断患者
的病情和需求。
专业领域匹配
根据患者病情和护理需求,选择具 备相关专业背景的查房人员,确保 查房质量和效果。
团队协作能力
查房人员应具备良好的团队协作精 神,能够与其他医护人员有效沟通 ,共同制定护理计划。
案例三:急性心肌梗死患者的护理查房
总结词
急性心肌梗死患者的护理查房需要关注患者 的病情状况、自身认知情况以及护理措施的 实施情况。
详细描述
在急性心肌梗死患者的护理查房中,需要了 解患者的病情状况,评估患者情况,检查患 者自身认知情况,如对急性心肌梗死疾病的 认识、对治疗和护理措施的了解程度等。同 时,需要检查护理措施的实施情况,如患者 的饮食、运动、药物治疗等是否符合要求, 以及护理效果的评价和反馈。
THANKS
谢谢您的观看
的评价和反馈。
案例二:糖尿病患者护理查房
总结词
糖尿病患者护理查房需要关注患者的血 糖控制情况、自身认知情况以及护理措 施的实施情况。
VS
详细描述
在糖尿病患者护理查房中,需要了解患者 的血糖控制情况,评估患者情况,检查患 者自身认知情况,如对糖尿病疾病的认识 、对治疗和护理措施的了解程度等。同时 ,需要检查护理措施的实施情况,如患者 的饮食、运动、药物治疗等是否符合要求 ,以及护理效果的评价和反馈。

10蓝白护理护理查房专用医疗PPT模板

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3、鼻饲管置管的护理
妥善固定鼻 饲管,明确 标识,定时 检查鼻饲管 留置长度, 如有脱出, 及时发现及 时处理。
定时以石蜡油 予以润滑,保 持管道通畅, 防止长期留置 胃管致鼻咽喉 粘膜损伤。
注食、注药前 先予以吸痰, 并适当抬高床 头,检查胃管 是否在胃内, 防止呛咳、反 流引起的窒息。
注药、注食后 注入少量清水 保持胃管内清 洁,防止食物 长时间滞留胃 管内发生变质。
注食时,保证 食物温度适宜, 每次量约 200ml,以免 引起患者不适、 呕吐。
4、留置尿管的护理
密切观察患者尿液的 量、颜色、气味、引 流情况,确保引流管 通畅 每周更换尿袋,防 止发生逆行感染
遵医嘱隔日予以膀胱 冲洗,每日消毒尿道 口,预防泌尿系感染
01
03
02
5、营养的支持
静脉输入氨基酸等液体补充机体所需 的水、电解质、维生素等能量
*输液过程中密切观察有无不 良反应及用药效果,如有异 常,及时告知医生,予以处理。
8、高热的护理
*密切监测体温变化,观察患者有无面部潮红、 出汗等症状,及时告知医生,予以对症处理 *遵医嘱予以冰枕、温水擦浴等物理降温或药 物降温,并密切观察降温效果
*及时为患者擦拭身体,更换汗湿衣被,避免 潮湿引起受凉或皮肤刺激、受损
COPD与慢性支气 管炎和阻塞性肺气肿 密切相关,当慢性支 气管炎或肺气肿患者 的病情严重到一定程 度,肺功能检查出现 气流受限,并不能完 全可逆时,则诊断为 COPD。
其病因主 要与吸烟、 职业性粉尘 和化学物质、 大气污染、 感染等有关。
急性加重期是 指在短期内咳嗽、 咳痰、气短和 (或)喘息加重, 痰量增多,呈脓 性或粘液脓性, 可伴发热等症状。 。

医生医疗蓝色科技医疗护理查房课件PPT模板

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医疗护理查房课件——
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目录
PART ONE
病史介绍
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五、潜在并发症:子痫,与妊高征治疗不及时有关护理措施:减少刺激,置患者于单人暗室,保持绝对安静,适当限制探视集中操作及治疗,避免干扰绝对卧床休息,加强生活护理积极治疗原发病先兆子痫设专人护理低流量吸氧,加强胎儿监护,注意观察有无阴道出血及宫底上升,腹痛等密切观察生命体征变化,必要时终止妊娠
六、潜在并发症:肾功能衰竭、胎盘早期剥离护理措施:给病人讲解胎盘早期剥离、肾功能衰竭的早期症状密切观察尿量变化,必要时进行肾功能检查密切观察阴道有无流血流液如有不适及时告知医师
演示完毕感谢观看——
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三、焦虑:担心胎儿危险有关护理措施:介绍环境安慰病人及家属,增加病人安全感在治疗过程中给予病人适当的信息,使其对病情有所了解加强对胎儿监护,并告知结果必要时给予镇静剂合理使用放松技术保持环境安静,减少感观刺激
四、有胎儿受伤的危险:与血压过高有关护理措施:B超监测胎盘功能及胎儿宫内发育情况指导病人左侧卧位吸氧三十分钟bidห้องสมุดไป่ตู้嘱病人减少活动,多休息教会病人自数胎动一小时tid,如发现异常及时汇报遵医嘱正确使用硫酸镁及胎儿肺成熟药物指导病人发现阴道流血,腹痛及时汇报保持心情愉快,减少生活压力

蓝色矢量医生背景医疗护理查房PPT模板

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标题文本
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主讲:XXX
医疗护理查房
时间:XXX
NURSING ROUNDS
XXX医院护理科室
目录
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04-输入标题文本
NURSING ROUNDS
行业PPT模板1ppt/hangye/
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PART
01
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2
3
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护士护理查房培训PPT模板(含完整内容)(2024版)

护士护理查房培训PPT模板(含完整内容)(2024版)

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目的
检查和指导具体病历的 护理、解决现存的护理 问题。
教学查房
对护理业务的质量管理和指 导,一般指的是疾病查房, 形式和疾病查房差不多。
目的
巩固、学习书本上的知识, 促进低年资护士、理论联 系实际,提高工作能力。
业务查房
是护理管理最基本、最重要 的活动之一。具体有病室管 理、基础护理、专科护理、 药品管理、差错事故防范、 护理书写等。
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项目展示
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32
项目展示
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蓝色卡通医生护士护理查房教学知识培训PPT

蓝色卡通医生护士护理查房教学知识培训PPT
输入医院名称
主讲人:
1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。 2、其他人员:补充或提问 3、指导老师:小结、答疑、评价、布置任务等 (注意:结合本次查房目标及病人实问题)
讨论
5
教学应掌握的七项内容
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应掌握的七项内容
1
教学准备
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排(一般至少提前两至三天)
4
护理查房的实施
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查房准备与要求
查房前准备
提前2-3天确定病人、明确查 房目标(根据教学大纲要求, 并告知相关人员)、查阅相 关资料
物品准备
车或治疗盘、病历、听诊器、 血压计、消毒洗手液、手电 筒、专科物品等
查房人员 要求参加的人员
查房人员的站位 可根据实际情况进行调整
Medical care rounds
输入医院名称
主讲人:
目 录 CONTENTS
1 护理查房教学目的与意义 2 护理查房教学的基本要求 3 护理查房的形式 4 护理查房的实施
5 教学应掌握的七项内容 6 教学护理查房注意事项 7 护理查房存在的问题 8 小结
1
护理查房教学目的与意义
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以护理技术为中心的操作性查房
方式:有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如:三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶 的更换。重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心的管理性查房
方式:由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。(护理部查房形式)

蓝色通用医疗护理查房PPT

蓝色通用医疗护理查房PPT
专业治疗及护理
第四部分
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专业治疗及护理
添加小标题
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单击添加小标题
单击此处添加副标题内容
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Medical nursing rounds
感谢您的观看
汇报人:XXX
时间:20XX.1.1
第一部分
患者的基本信息
01
添加小标题
02
添加小标题
03
添加小标题
患者的基本信息
点击添加小标题 点击添加小标题
点击添加小标题 点击添加小标题
点击添加小标题 点击添加小标题
患者的基本信息
1 添加小标题
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1 添加小标题
关键字
2 添加小标题
3 添加小标题
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Doctor's diagnostic advice
医生的诊断建议
第三部分
医生的诊断建议
添加小标题
1 2 3
VS
添加小标题
1 2 3
医生的诊断建议
50W+
添加小标题
100W+
添加小标题
80W+
添加小标题
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Professional treatment and care
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Medical nursing rounds
医疗护理查房
汇报人:XXX
时间:20XX.1.1
目录 CONTENTS
01 患者的基本信息 02 患者的病情摘要 03 医生的诊断建议 04 专业治疗及护理

医疗护理专用ppt模板护理查房

医疗护理专用ppt模板护理查房
情变化情况。
沟通交流
与患者及家属沟通,了 解患者需求及病情认知
情况。
记录数据
详细记录患者病情、护 理措施、医嘱执行情况 等,为后续护理提供依
据。
发现并解决问题
及时发现护理过程中存 在的问题,提出改进措
施,提高护理质量。
查房后的总结与反馈
01
02
03
04
总结分析
对查房数据进行分析,总结患 者病情特点、护理重点及难点
05
护理查房的案例分析
案例一:高血压患者的护理查房
患者情况概述
护理重点
患者为中年男性,因长期高血压未得到有 效控制,导致心脑血管疾病的风险增加。
密切监测血压情况,评估患者情况,制定 个性化的护理计划,提高患者对高血压的 认识和自我管理能力。
护理措施
护理效果
定期记录患者血压情况,评估患者情况, 提供个性化的饮食和运动建议,开展高血 压知识宣教活动。
02
护理查房的流程
查房前的准备
01
02
03
资料准备
整理患者病历资料、检查 报告、医嘱单等,确保查 房时能够全面了解患者情 况。
人员分工
明确查房人员分工,确保 每个环节都有专人负责, 提高查房效率。
环境布置
保持病房整洁、安静,为 查房创造良好环境。
查房中的观察与记录
观察病情
观察患者的生命体征、 症状、体征等,了解病
护理效果
经过一段时间的护理,患者并发症的发生率降低 ,生活质量得到提高。
06
护理查房的改进与优化建议
提高查房效率的建议
制定详细的查房计划
提前制定查房计划,明确查房目标、流程和时间安排,确保查房 工作有序进行。

蓝色简约医务医药护理查房病例分析通用PPT模板

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姓名:XXX
4
5
6
7
8
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第二部分
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蓝色医院护理查房培训PPT模板

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患者入院后予禁食、抗感染、 补液等治疗。于16:35在全 麻下行腹腔镜下阑尾切除+ 腹腔镜下粘连松解术 ,术毕 于18:15回房,全麻清醒,氧 气2l/min鼻塞吸入,心电监 测示窦性心律,术后
急性阑尾炎的实验室检查
06-05 白细胞 3.19×109/L, 中性粒细胞百分比 74.60%, 中性粒细胞计数 2.38×109/L 血小板79×109/L,
评价:2017-06-05 12:00患者了解疾病及手术相关
知识。
急性阑尾炎术后护理问题及诊断
2017-06-05 18:30
护理目标 :患者术后不适程度减轻,得到较好休息。
护理措施:
(1)提供适宜的环境。 (2)遵医嘱给予消炎,止痛的药物。 (3)尽可能满足患者的合理需求。
评价:2017-06-06 10:00 患者的舒适需求基本得
02
病例介绍
急性阑尾炎的病史简介
床号:66床 姓名:XX 年龄:72岁 住院号:17011462 性别:女 主诉:右下腹痛25小时 诊断:急性阑尾炎
现病史:患者25小时前无明 显诱因下出现右下腹疼痛, 呈间歇性隐痛,后逐渐加重, 无腹泻,伴恶心,未呕吐, 无尿频、尿急、尿痛表现, 无明显畏寒、发热等症状。 能够忍受,未予重视。来我 院,为进一步治疗,遂以 “急性阑尾炎”诊断于 2017-06-05 10:29收入院。 病程中,患者纳差,睡眠可, 二便无异常。近期无上呼吸 道感染。
3
精神、神经症状
6
酸碱失衡和电 解质紊乱
缺O2 、 CO2潴留对机体的影响
➢ 对中枢神经的影响
○ 缺氧:反应迟钝 烦躁 ○ CO2潴留:失眠、烦躁
意识障碍 脑水肿 CO2麻醉
➢ 对心脏、循环的影响

蓝色简约医疗护理查房PPT模板课件

蓝色简约医疗护理查房PPT模板课件

仪表行为语言素质
着装整齐、佩戴胸卡
站位规范
语言通顺流畅、表述 清晰、运用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目的
在办公室内由主查人说明查房目的
责护报告病历
患者一般情况(床号、姓名、性别、 年龄、诊断、入院时间、手术情况等)
简要病史、症状体征、既往史、过敏史。
治疗、正在应用的药物。
辅助检查(X-ray、CT、核磁、心电 图、纤维支气管镜、病理等)的结 果(阳性)
ICU管理高级班
主要内容
正文内容,本段适应大段文字章节。如果 文字较多的内容描述比较适合放在这里。 请您在此修改您的内容,或者将内容粘贴 到记事本后,复制到此段落中。 如果文字过多,您可右键修改“段落”调 节合适的行间距。
SSuubbtittlietlse
某某大学附属医院医学院 02 论文框架与内容
记录重点
责任护士、病人提出的问题、查房者的 指导意见及前瞻性的信息。
建立护理业务查房质量评分标准
从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病 历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、 心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、 护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等方面进行。
项目名称
添加项目描述 请在此修改具体内容
02 03
项目名称
添加项目描述 请在此修改具体内容
ICU管理高级班
应用方式
正文内容,本段适应大段文字 章节。如果文字较多的内容描 述比较适合放在这里。 请您在此修改您的内容,或者 将内容粘贴到记事本后,复制 到此段落中。
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护理查房医疗汇报蓝白简约精品通用动态PPT模板素材方案

护理查房医疗汇报蓝白简约精品通用动态PPT模板素材方案

PRESENT
OF THIS SCHEME, WE THANK YOU FOR YOUR READING, THE PROPOSAL
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护理查房模板
适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等

蓝色护士护理医疗PPT模板

蓝色护士护理医疗PPT模板
实际操作
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Medical Nurse Care
谢谢大家观看
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基本原理
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基本原理
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基本原理
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减文字
护理方式
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护理方式
单击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼,为了最终演示发布的良好效 果,请尽量言简意赅的阐述观点;根据需要可酌情增减文字
护理方式
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实际操作
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实际操作
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实际操作
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蓝色健康患者护理查房COPD教育培训PPT演示课件

蓝色健康患者护理查房COPD教育培训PPT演示课件

患者护理查房 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下,或单独一人,或三三两两。有的低头私语,有的莞尔窃笑,没有大声的喧哗和吵闹,似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道,逛街的人都好象在做服装秀,尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女,是中山路上最亮丽的风景。 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下, 或单独 一人, 或三三 两两。 有的低 头私语 ,有的 莞尔窃 笑,没 有大声 的喧哗 和吵闹 ,川似流乎不息谁的都人不群愿热破闹坏地平挤和在的小气小氛的。骑放廊眼下长,长或的单一独条一街人道,,或逛三街三的两人两都。好有象的在低做头服私装语秀,,有尤的其莞是尔那窃些笑披,红没戴有绿大穿声着的入喧时哗的和少吵男闹少,女似,乎是谁中都山不路愿上破最坏亮平丽和的的风气景氛。。 放眼长 长的一 条街道 ,逛街 的人都 好象在 做服装 秀,尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女, 是中山 路上最 亮丽的 风景。 给我一份信任 还您一生健康
听诊:呼吸音减弱,呼气延长有 时双肺可闻及干湿啰音。
触诊:触觉语颤减弱或消失
简要病史
• 血液检查:急性发作期白细胞总数及中性粒细胞增高
• 痰液检查:急性发作期痰液多为脓性,培养可见肺炎 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下,或单独一人,或三三两两。有的低头私语,有的莞尔窃笑,没有大声的喧哗和吵闹,似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道,逛街的人都好象在做服装秀,尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女,是中山路上最亮丽的风景。
C O PD
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下, 或单独 一人, 或三三 两两。 有的低 头私语 ,有的 莞尔窃 笑,没 有大声 的喧哗 和吵闹 ,似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ,逛街 的人都 好象在 做服装 秀,尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女, 是中山 路上最 亮丽的 风景。

蓝色医院护理查房培训模板护理查房

蓝色医院护理查房培训模板护理查房

制定护理计划
详细询问患者病史、治疗过程、护理措施等 ,并对患者进行身体检查,注意患者的疼痛 情况等。
根据询问病史和观察病情的结果,制定具体 的护理计划,包括护理目标、护理措施、注 意事项等。
查房后的总结与跟进
总结查房结果
在查房结束后,及时总结查房结果,对患者的病情和护理需 求进行评估,并对护理计划进行调整和完善。
尊重医生
对医生保持尊重和敬意,积极 配合医生的治疗方案,及时向 医生反馈患者的病情和反应。
明确沟通目标
了解医生的治疗计划和目标,与 医生协商并明确沟通的重点和目 的,确保信息的传递和交流的顺 畅。
关注医生意见
认真听取医生的意见和建议,对患 者进行必要的解释和说明,让患者 了解医生的治疗方案和护理建议。
提高工作效率
通过护理查房,护士可以更好地安 排工作计划,提高工作效率。
查房的注意事项
遵守医院规定
在查房过程中,要遵守医院的相关 规定和流程。
注意患者隐私
在查房过程中,要尊重患者的隐私 ,不得泄露患者的个人信息和病情 。
做好记录
在查房过程中,要对查房情况进行 详细的记录,以便于后续的分析和 总结。
注意安全
包括与患者及其家属、医生和同 事等沟通技巧的培训
培训计划
• 第一阶段:理论知识学习(2周) • 学习护理查房的相关书籍、文献等资料 • 参加医院内部组织的理论知识培训 • 第二阶段:实践操作培训(4周) • 在指导老师的指导下进行实践操作训练 • 参与实际的临床护理查房工作,熟悉实际操作流程 • 第三阶段:沟通技巧培训(2周) • 学习沟通技巧的相关书籍、文献等资料 • 参加医院内部组织的沟通技巧培训 • 在实践中进行沟通技巧的运用和训练

蓝色护理查房流程培训课件PPT课件.pptx

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治疗措施
提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施 提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施 提出患者目前的护理问题,采取的护理、治疗措施
查房流程
NURSING WARD ROUND PROCESS
01
提出患者目前的护理问 题,采取的护理、治疗 措施;提出目前尚未解 决的护理问题,即本次
查房的讨论重点
查房前准备
NURSING WARD ROUND PROCESS
用物准备
病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、 压舌板、手表、记录单、笔等相关用物
环境准备
安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私
查房前准备
NURSING WARD ROUND PROCESS
查房着装与坐姿
衣着整洁、态度和蔼, 了解查房站位:主查人在患者右侧;被查人在 患者左侧;实习生在床尾
讨论
主查人对责任护士进行护理体检指出问题 主查人紧密围绕被查房病人组织开展讨论
该病人护理文件记
02 录中存在的问题
提高护理效果的措
04 施还可有哪些
01
漏提的护理问题
03
护理措施执行不到 位的地方
05
对患者目前尚未解决 的护理问题进行讨论
续查房记录表
01
NURSING WARD ROUND PROCESS
观察心前区外形与右侧相应位置 是否对称,有无异常隆起或凹陷; 触诊有无抬举性心尖搏动(左室 肥大)和震颤(器质性心脏病); 叩诊呈浊音;听诊心音无异常
查房流程
NURSING WARD ROUND PROCESS
腹部双侧对称,腹部皮肤无皮疹、腹壁静 脉不显露,一般看不到肠型及蠕动波等
腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据 的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音
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7、静脉输液得护理
*建立静脉通路,并保持通畅,及时、准时为患者输注药物,以 达到理想治疗效果治疗效果。 *妥善固定、保护留置针,防止针管脱出、反折、堵塞。 *适当调节输液速度,缓慢滴注,避免增加心脏负荷。 *输液过程中密切观察有无不
良反应及用药效果,如有异 常,及时告知医生,予以处理。
8、高热得护理
6 知识链接
➢慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种以气流
受限为特征得肺部疾病,
其气流受限不完全可逆, 呈进行性发展。
➢ COPD与慢性支气管炎和阻塞性 肺气肿密切相关,当慢性支气管炎或
肺气肿患者得病情严重到一定程度,
肺功能检查出现气流受限,并不能完 全可逆时,则诊断为COPD。
➢其病因主要与吸烟、 职业性粉尘和化学
*密切监测体温变化,观察患者有无面部潮红、出汗等症状,及 时告知医生,予以对症处理 *遵医嘱予以冰枕、温水擦浴等物理降温或药物降温,并密切观 察降温效果 *及时为患者擦拭身体,更换汗湿衣被,避免潮湿引起受凉或皮 肤刺激、受损 *予以鼻饲高热量、高蛋白得
易消化饮食,满足机体需求量
9-10
9、床旁备急救药品及急救设备,并使处于备用状态,以便随时 配合医生采取急救,争取抢救时间 10、每日为病房通风,保持空气清新、温湿度适宜
陈旧性肺结核并左肺 不张
肺部感染
4 护理问题
生活自理能力缺陷
有感染得危 险
营养失调 06
05 与气管插管、意识障碍有关
低于机体需要量,与摄入不足、消
04
耗增加有关
体温过高
气体交换受 损
与使用呼吸机有关 03
与感染有关
清理呼吸道
02


与呼吸衰竭有关
01
与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关
皮肤完整性受 损
05/ 妥善连接和固定呼吸机管道,防止管道折叠、扭曲,正 确调节呼吸机参数,使呼吸机维持正常使用状态,保证 有效通气。
3、鼻饲管置管得护理
妥善固定鼻饲管, 明确标识,定时检 查鼻饲管留置长度, 如有脱出,及时发 现及时处理。
定时以石蜡油予以润滑, 保持管道通畅,防止长 期留置胃管致鼻咽喉粘 膜损伤。
病情发展及辅助检查 2月20日 患者肾功能进一步恶化,今停用去甲万古霉素6h)
2月21日 患者颜面部及四肢水肿,考虑低蛋白血症
2月24日 复查血象较前好转,血钾偏低,予以补钾利尿 )
2月22日 患者生命体征平稳,神志好转,尝试脱机数分钟,血氧 持续下降至30%,心率降至50次/分,连接呼吸机后血 氧升至99%
07
潜在并发症
与长期卧床、营养不
良有关
08
水、电解质监测
予以监测患者生命体征及意识变化,观察痰液 得颜色、性状及量,观察皮肤得温湿度、皮肤 粘膜得完整性、有无发绀、有无水肿,详细记 录液体出入量
2、机械通气得护理
02/ 每日观察口腔内粘膜情况,并以碳酸氢钠行 两次口腔护理,及时清理口腔内分泌物,保 持口腔清洁,防止感染
物质、大气污染、
感染等有关。
➢ 急性加重期是指在短期 内咳嗽、咳痰、气短和(或) 喘息加重,痰量增多,呈脓 性或粘液脓性,可伴发热等 症状。 ➢。
7 讨论
讨论 长期卧床得低蛋白血症患者如何预防压疮?
LOGO
谢谢欣赏
病情摘要——现状
患者近日神志清楚、呼之能应,无发 热,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm, 对光反射存在,球结膜水肿,颜面部及 四肢水肿。
经查为低蛋白血症,继续予以呼吸机辅 助呼吸、营养支持、抗感染等治疗,并 加强护理。
3 诊断
诊断
慢塞性阻性肺疾病急 性加重期 2型呼吸衰 竭
慢性肺源性心脏病 心功能4级
04/ 定时气囊放弃,缓解粘膜受压,避免 缺血、坏死
06/ 床旁备负压吸引装置,及时予以吸痰, 吸痰时采取无菌操作,防止发生感染
01/
密切观察呼吸机得使用状态,及时倾倒管道内冷凝水, 03/
补充湿化罐里蒸馏水,确保患者呼吸道内得到充分得湿 密切观察呼吸机使用情况,出现
化,且避免呛咳及逆行感染
报警及时处理
4、留置尿管得护理
密切观察患者尿液得量、颜色、气味、 引流情况,确保引流管通畅
每周更换尿袋,防止发生逆行感 染
0
0
1
3
0 2
5、营养得支持
静脉输入氨基酸等液体补充机体所需得水、电解质、维生素等能 量
01
02
每日予以鼻饲饮食,间断注入高热量、高蛋白、营养丰富、易消化 得食物
每日于晨间护理时为患者整理床铺,保持床单位 整洁、干燥、无碎屑,避免损伤皮肤降低患者得 舒适度
2月19日 复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解,今停用呼吸兴奋剂
2月18日 查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高,抗感染不佳,痰 培养及药敏提示溶血性葡萄球菌,即停用泰能针,改 用敏感抗生素(克林霉素)加强抗感染治疗。患者肝 肾功能明显异常、血浆蛋白较低,全身情况差,嘱患 者加强营养,家属拒绝使用白蛋白
注食、注药前先予以吸 痰,并适当抬高床头, 检查胃管是否在胃内, 防止呛咳、反流引起得 窒息。
注药、注食后注入少量清 水保持胃管内清洁,防止 食物长时间滞留胃管内发 生变质。
注食时,保证食物温度适 宜,每次量约200ml,以 免引起患者不适、呕吐。
遵医嘱隔日予以膀胱冲洗,每日消 毒尿道口,预防泌尿系感染
01
6、皮肤得护理
协助家属为病人擦洗身体,保持个人卫生 02
04
水肿部位减少侧压,翻身时小心搬动,避免擦伤致 皮肤破损
03
定时协助患者翻身,降低压疮发生得风险,已发 生压疮部位每日予以消毒伤口、换药并采取相应 保护措施
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
评价值:15-18=低危 13-14=中危 ≤12=高危 评估得分:9分 (高危)
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护理查房
基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题
护理措施 知识链接 讨论
目录
1 基本信息
03
性别
02
基本信息
…………………… ….
…………………… ….
…………………… ….
床号
01
姓名
2 病情摘要及辅助检查
病情发展及辅助检查
2月14日 查体温38.7℃,查血象较前升高,即改用泰能针 (1/6h)
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