医疗机构门急诊医院感染管理规范最新版本共37页
医疗机构门急诊医院感染管理规范
• 8.4.1 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人 体破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进 行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、 器具和物品应进行消毒。
• 8.4.2 一次性使用医疗用品用后应及时按医疗废物 处理。
• 7 预检分诊
• 7.1 医疗机构应严格执行《医疗机构传染病预检 分诊管理办法》的规定，根据本机构的服务特性 建立相应的预检分诊制度。
• 7.2 医疗机构应根据传染病的流行季节、周期、 流行趋势和卫生行政部门发布的特定传染病预警 信息，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强 特定传染病的预检、分诊工作。
• d) 如需戴手套和穿隔离衣，在不同患者诊疗操作间应更换 手套和隔离衣；
• e) 使用医用防护口罩前应进行密合性测试。
• 8.3.1 医务人员应掌握治疗和用药的指征。
• 8.3.2 注射应使用一次性的灭菌注射装置。
• 8.3.3 对患血源性传播疾病的患者实施注射时宜使 用安全注射装置。
• 8.3.4 尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无 法避免时，应保证“一人一针一管一用”，不应 使用用过的针头及注射器再次抽取药液。
• 5.2.3 对确诊或疑似经空气或飞沫传播疾病的患者， 应进行正确使用口罩的培训；对确诊或疑似经接 触传播疾病的患者，应宣教相应的隔离措施。
• 5.2.4 宜对留置透析导管、经外周静脉穿刺中心静 脉置管、导尿管等侵入性装置的患者和家属宣教 相应的感染预防和控制措施。
• 6 监测与报告
• 6.1.1 可根据WS/T 312的要求，结合本机构实际 情况，设计并开展医疗保健相关感染病例的综合 监测和目标监测，如导管相关血流感染、手术部 位感染等。
门急诊医院感染管理规范
门急诊医院感染管理规范一、范围本规范适用于各级各类提供门急诊服务的医疗机构。
二、术语和定义1. 医疗保健相关感染（healthcare-associated infection）：患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健过程中获得的感染。
2. 门急诊：医疗机构中提供初级诊疗、急诊和专科诊疗服务的部门。
三、管理要求1. 医疗机构应当建立健全门急诊感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项措施的落实。
2. 医疗机构应当制定门急诊感染防控预案，并根据实际情况适时调整。
3. 医疗机构应当加强门急诊环境的卫生与消毒工作，保持环境清洁、空气流通，防止感染的发生和传播。
4. 医疗机构应当加强门急诊患者的筛查和分诊工作，对疑似传染病患者、多重耐药菌感染患者等特殊患者进行有效管理。
5. 医疗机构应当加强门急诊医务人员的培训和防护工作，提高感染防控意识和能力。
四、宣教和培训1. 医疗机构应当开展门急诊感染防控知识的宣传教育，提高患者和医务人员的感染防控意识。
2. 医疗机构应当定期对门急诊医务人员进行感染防控培训，确保其掌握感染防控的基本知识和技能。
3. 医疗机构应当加强对新入职医务人员和实习生的感染防控培训，确保其熟悉门急诊感染管理制度和操作规程。
五、监测与报告1. 医疗机构应当建立健全门急诊感染监测制度，对感染病例进行登记、分析和报告。
2. 医疗机构应当定期对门急诊感染情况进行调查和评估，发现问题及时整改。
3. 医疗机构应当及时报告门急诊感染事件，并根据事件性质和严重程度采取相应措施。
六、预检分诊1. 医疗机构应当设立预检分诊台，由专业人员进行患者的初步筛查和分诊。
2. 预检分诊人员应当掌握传染病识别和分类知识，提高疑似传染病患者的识别和处理能力。
3. 医疗机构应当对预检分诊人员进行专业培训，确保其具备相应的业务能力和素质。
七、预防和控制感染的基本措施1. 医疗机构应当严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
《门急诊医院感染管理制度》
《门急诊医院感染管理制度》第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于门急诊科室的医院感染预防、控制和管理活动。
第三条门急诊医院感染管理应当遵循预防为主、防治结合、科学管理、全员参与的原则，建立和完善医院感染管理制度，确保医院感染管理工作的落实。
第四条医院应当成立感染管理委员会，负责门急诊医院感染管理的组织协调和监督工作。
感染管理委员会应当由医院负责人、医务部门、感染管理部门、临床科室、消毒供应室、护理部门等有关人员组成。
第二章组织管理第五条门急诊科室应当设立感染管理小组，负责本科室的医院感染管理工作。
感染管理小组应当由科室负责人、感染管理责任人、医护人员等组成。
第六条门急诊科室应当明确医院感染管理责任人的职责，负责本科室的医院感染预防、控制和管理工作。
第七条门急诊科室应当加强医院感染知识的培训和宣传教育，提高医务人员对医院感染的认知和防控能力。
第三章感染预防与控制第八条门急诊科室应当根据医院感染管理要求，制定本科室的感染预防与控制措施，并组织实施。
第九条门急诊科室应当加强手卫生管理，医务人员在诊疗过程中应当严格执行手卫生规范，提高手卫生的依从性。
第十条门急诊科室应当加强无菌技术操作管理，严格执行无菌技术操作规程，防止病原体传播。
第十一条门急诊科室应当加强消毒隔离管理，对诊疗器械、物品和环境进行定期消毒，防止交叉感染的发生。
第十二条门急诊科室应当加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、运输和处置，防止病原体传播。
第四章感染监测与报告第十三条门急诊科室应当建立医院感染监测制度，对医院感染病例进行登记、报告和分析，及时发现和控制感染风险。
第十四条门急诊科室应当及时向医院感染管理部门报告医院感染病例，医院感染管理部门应当对报告的病例进行核实、分析和处理。
医疗机构门急诊医院感染管理规范
医疗机构门急诊医院感染管理规范
1.感染管理委员会的设立和职责明确：医院应设立感染管理委员会，负责制定和推广感染管理政策和指导原则，监督感染管理工作的执行，定期进行相关培训和教育。
2.感染管理人员的建设：医院应设立感染管理科室，并配备一定数量的感染管理人员，他们应具备相关专业知识和技能，进行感染预防和控制工作。
3.医院的基础设施建设：医院应合理规划和设置门急诊部分的空间布置、通风设施、消毒设备等，以满足感染管理的需要。
4.医务人员的岗前培训和持续教育：医院应对进入门急诊岗位的医务人员进行感染管理相关的培训，包括手卫生、消毒与无菌技术、防护用具的正确使用等。
5.患者管理：门急诊医院应制定患者管理的相关流程和规范，包括患者的分诊、隔离、感染风险评估等，以降低患者感染的风险。
6.感染监测和报告：医院应建立感染监测系统，定期对门急诊患者进行感染监测，并及时报告相关数据，以便进行感染风险评估和制定相应的控制措施。
7.感染预防与控制：医院应建立有效的感染预防与控制措施，包括手卫生、环境卫生、消毒与无菌技术、医疗废物管理等，以减少感染的发生和传播。
8.感染事件的管理和处理：对于感染事件的发生，医院应及时进行调
查和分析，确定原因，并采取相应的处理措施，包括隔离措施、病区封控、患者追踪等。
9.感染管理的质量评价和改进：医院应对感染管理工作进行定期的质
量评价和改进，包括感染发生率的分析、感染预防与控制措施的有效性评
估等，以不断提高感染管理水平。
10.相关法律法规和标准的遵守：医院应遵守相关的法律法规和标准，包括卫生部门制定的感染管理相关的法规和标准，以确保感染管理工作的
合法性和规范性。
医疗机构门急诊医院感染管理规范
医疗机构门急诊医院感染管理规范医疗机构门急诊医院感染管理规范是为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，依据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，结合我国实际情况制定的。
本规范适用于各级各类医疗机构的门急诊科室。
一、组织管理1. 医疗机构应当设立医院感染管理委员会，负责制定和组织实施医院感染预防与控制工作计划。
2. 医疗机构应当设立专门的医院感染管理部门，负责日常的医院感染管理工作。
3. 医疗机构应当配备足够的医院感染管理人员，负责医院感染预防与控制的宣传教育、培训、监测、调查和处理等工作。
4. 医疗机构应当建立健全医院感染管理制度，包括医院感染预防与控制、消毒灭菌、医疗废物处理、手卫生、个人防护等措施。
二、宣传教育与培训1. 医疗机构应当开展医院感染预防与控制的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染预防意识。
2. 医疗机构应当定期对医务人员进行医院感染预防与控制的培训，提高医务人员的感染控制能力。
3. 医疗机构应当对新入职医务人员、进修实习生、护理人员等进行医院感染预防与控制的培训，确保其掌握基本的感染控制技能。
三、监测与报告1. 医疗机构应当建立医院感染监测制度，定期对医院感染发生情况进行调查、分析和报告。
2. 医疗机构应当设立医院感染病例报告制度，及时报告医院感染病例，开展病例分析和总结。
3. 医疗机构应当对医院感染发生的原因、途径、控制措施等进行调查和分析，提出改进措施，并组织实施。
四、预检分诊1. 医疗机构应当设立预检分诊处，对来院患者进行初步筛选，发现疑似传染病患者应当及时采取隔离措施。
2. 医疗机构应当建立健全预检分诊制度，明确预检分诊的职责和流程，确保预检分诊工作的顺利进行。
3. 医疗机构应当对预检分诊人员进行培训，提高其识别传染病患者的能力。
五、预防和控制感染的基本措施1. 医疗机构应当严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
2. 医疗机构应当加强医疗器械、器具的消毒灭菌工作，确保其安全使用。
医疗机构门急诊医院感染管理规范
医疗机构门急诊医院感染管理规范为了确保医疗机构门急诊医院的工作安全和患者健康，制定了一系列的感染管理规范，旨在规范医疗机构的感染管理工作流程，有效防控和减少医院感染的发生。
下面将详细介绍医疗机构门急诊医院感染管理规范的内容。
一、医疗机构门急诊医院感染管理的总体要求医疗机构门急诊医院应当建立健全感染管理制度，明确感染管理的组织机构及职责分工。
每个医疗机构门急诊医院都应当配备专门的感染管理人员，制定感染管理工作计划和预案，定期进行感染管理培训，并建立健全感染监测和报告机制。
二、医疗机构门急诊医院感染管理工作流程1. 门急诊医院应当建立健全感染管理工作流程，明确各级医务人员在感染管理中的职责和操作规范。
2. 门急诊医院应建立健全感染预防和控制措施，包括环境清洁消毒、医疗器械消毒灭菌、医疗废物处理等方面的制度和规范。
3. 门急诊医院应当加强对患者的感染风险评估，及时采取预防感染措施，如有效隔离、手卫生、个人防护装备等措施。
4. 门急诊医院应当建立感染监测体系，及时掌握感染病例发生情况，并对感染病例进行调查和处理，防止感染传播。
5. 门急诊医院应当建立感染信息系统，对感染病例进行登记和统计分析，为感染管理工作提供科学依据。
三、医疗机构门急诊医院感染管理的质量评估医疗机构门急诊医院应当定期对感染管理工作进行评估和督导，发现问题及时整改，保障感染管理工作的规范和有效性。
同时，医疗机构门急诊医院应当接受有关部门的考核和监督，确保感染管理工作符合相关法律法规的要求。
四、医疗机构门急诊医院感染管理责任追究医疗机构门急诊医院应当建立健全感染管理责任追究机制，对感染管理工作中发生的不合规行为和事件，依法追究相关人员的责任，确保感染管理工作的严肃性和有效性。
医疗机构门急诊医院感染管理规范的出台和执行，对于提高医疗质量，减少医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全具有重要意义。
希望各医疗机构门急诊医院认真贯彻执行相关规范，不断完善感染管理工作，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
医疗机构门急诊医院感染管理规范
1、围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。
本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。
2、规性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规WS/T 312 医院感染监测规WS/T 313 医务人员手卫生规WS/T 367 医疗机构消毒技术规WS/T 368 医院空气净化管理规WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规WS/T 524 医院感染暴发控制指南医疗废物管理条例原卫生部2003年医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年医院感染暴发报告及处置管理规原卫生部2009年医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部2005年3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1医疗保健相关感染healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
3.2呼吸道卫生respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。
3.3安全注射safe injection对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。
3.4安全注射装置safety-engineered devices用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。
门急诊科医院感染管理制度
第一章总则第一条为有效预防和控制门急诊科医院感染的发生和传播，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于门急诊科全体医务人员及工作人员。
第三条门急诊科医院感染管理工作应遵循预防为主、防治结合、科学管理、持续改进的原则。
第二章感染预防与控制第四条人员管理1. 医务人员须穿戴整洁的工作服，并按要求定期更换。
2. 严格执行手卫生规范，诊疗操作前后必须洗手或使用手消毒剂。
3. 定期参加医院感染防控知识培训，提高自我防护意识。
第五条环境卫生管理1. 保持门急诊科环境整洁，定期进行消毒处理。
2. 各诊室、治疗室、处置室等场所应保持空气流通，定期开窗通风。
3. 定期对医疗器械、设备、物品进行清洁、消毒或灭菌。
第六条隔离措施1. 实施标准预防措施，根据疾病传播途径采取相应的隔离措施。
2. 发现传染病患者或疑似患者，立即将其送至隔离诊室，并做好隔离与消毒工作。
3. 接触传染病患者后，应使用快速手消毒剂消毒双手，并穿戴防护用品。
第七条诊疗操作1. 严格执行无菌技术操作规程，预防医源性感染。
2. 使用一次性医疗器械、用品，避免重复使用。
3. 定期检查、维护医疗器械，确保其功能正常。
第八章感染监测与报告第九条感染监测1. 定期对门急诊科医院感染进行监测，包括病例报告、病原学检查等。
2. 发现感染病例，及时上报医院感染管理部门。
第十条感染报告1. 医务人员发现感染病例，应及时向医院感染管理部门报告。
2. 医院感染管理部门对感染病例进行调查、分析，并提出改进措施。
第十一章附则第十一条本制度由门急诊科负责解释。
第十二条本制度自发布之日起实施。
通过以上制度的实施，旨在加强门急诊科医院感染管理，提高感染防控水平，确保患者、医务人员及其他人员的健康安全。
新门急诊医院感染管理制度
一、总则为加强门急诊医院感染管理，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，预防与控制医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
二、组织与管理1. 成立门急诊医院感染管理委员会，负责门急诊医院感染管理工作的全面领导、监督和协调。
2. 设立门急诊医院感染管理办公室，负责门急诊医院感染管理工作的具体实施。
3. 明确各部门、各岗位的职责，加强部门之间的协作，形成全员参与的感染预防管理体系。
三、感染预防与控制措施1. 患者入院评估（1）对患者进行感染风险评估，了解患者的感染病史、免疫状态、病情等，采取相应的预防措施。
（2）严格执行入院登记制度，确保患者信息的准确性和完整性。
2. 环境与设施管理（1）保持门急诊区域清洁、卫生、通风良好，每日进行消毒处理。
（2）严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理制度。
（3）加强医疗设备、设施的维护与保养，确保其安全、有效。
3. 医务人员手卫生（1）严格执行手卫生规范，医务人员在接触患者前后、操作前后、接触污染物品后等情况下，必须进行手卫生。
（2）加强医务人员手卫生培训，提高医务人员手卫生意识和技能。
4. 隔离措施（1）对疑似或确诊感染患者，采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
（2）严格执行隔离病室的通风、消毒、清洁等工作。
5. 抗菌药物合理使用（1）严格执行抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物。
（2）加强抗菌药物临床应用监测，及时发现并处理抗菌药物滥用问题。
6. 感染监测与报告（1）建立门急诊医院感染监测网络，定期收集、分析、反馈感染数据。
（2）严格执行感染病例报告制度，及时上报疑似或确诊感染病例。
四、宣传教育与培训1. 加强门急诊医院感染管理宣传教育，提高患者、医务人员及家属的感染防控意识。
2. 定期组织医务人员进行感染防控知识培训，提高医务人员感染防控技能。
五、监督检查与考核1. 定期对门急诊医院感染管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
医疗机构门急诊医院感染管理规范
医疗机构门急诊医院感染管理规范第一章总则第一条为了加强医疗机构门急诊医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等有关法律法规，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医疗机构门急诊的医院感染管理工作。
第三条医疗机构应当建立健全门急诊医院感染管理制度，明确责任，加强培训，提高医务人员对医院感染的认知和防范能力。
第四条医疗机构应当根据门急诊的特点，制定针对性的感染防控措施，确保各项措施得到有效实施。
第二章组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，负责门急诊医院感染的预防与控制工作。
第六条医疗机构应当设立医院感染管理部门，负责门急诊医院感染的日常管理工作。
第七条医疗机构应当配备足够的医院感染管理专职人员，负责门急诊医院感染的监测、预警、调查、处理等工作。
第八条医疗机构应当加强与临床科室的沟通与协作，共同做好门急诊医院感染的预防与控制工作。
第三章感染预防与控制第九条医疗机构应当加强门急诊环境的卫生管理，保持环境清洁、卫生，定期进行消毒灭菌。
第十条医疗机构应当加强门急诊设备的清洁、消毒和灭菌管理，确保设备设施的安全使用。
第十一条医疗机构应当加强门急诊用药的管理，严格执行药物使用规范，防止药物感染。
第十二条医疗机构应当加强门急诊患者的管理，对疑似感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
第十三条医疗机构应当加强门急诊医务人员的个人防护，提供必要的防护用品，并指导医务人员正确使用。
第十四条医疗机构应当加强门急诊患者的健康教育，提高患者对医院感染的认知和防范能力。
第十五条医疗机构应当建立健全门急诊医院感染监测制度，定期对感染情况进行监测和分析，及时采取有效控制措施。
第四章培训与宣传第十六条医疗机构应当定期组织门急诊医务人员进行医院感染知识的培训，提高防范意识和技术水平。
第十七条医疗机构应当通过各种形式，加强对门急诊医院感染的宣传，提高患者和公众的认知水平。
最新的门急诊医院感染管理制度
最新的门急诊医院感染管理制度第一章总则第一条为规范门急诊医院感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，制定本制度。
第二条本制度适用于门急诊科室的感染管理工作，包括预检分诊、挂号、诊疗、检查、治疗、输液、药房、检验、放射等环节。
第三条门急诊医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学规范、持续改进的原则，确保医院感染控制工作的有效实施。
第二章组织管理第四条医院应设立感染管理科，负责门急诊感染管理工作的组织与协调。
第五条感染管理科应配备具有一定专业水平的感染管理人员，负责门急诊感染预防与控制、监测、培训等工作。
第六条门急诊各科室应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长及感染管理兼职人员组成，负责本科室感染管理工作的具体实施。
第三章感染预防与控制第七条预检分诊1. 预检分诊人员应掌握医院感染预防知识，对来院患者进行初步判断，指导患者到相应科室就诊。
2. 预检分诊处应配备快速手消毒剂、口罩等防护用品，供医务人员和患者使用。
第八条诊疗环节1. 医务人员在诊疗操作前后应认真洗手，必要时进行手消毒。
2. 各诊疗环节应遵循无菌技术操作原则，确保医疗器械、设备及物品的清洁、消毒、灭菌。
3. 严格执行呼吸道传染病患者、多重耐药菌感染患者、出血性疾病患者等特殊患者的隔离措施。
4. 加强抗菌药物的合理使用管理，防止抗菌药物滥用导致的医院感染。
第九条环境管理1. 保持门急诊环境清洁、干燥、通风，定期进行消毒处理。
2. 门急诊各科室应配备流动水洗手设施，必要的科室应配备手消毒设施。
3. 定期对诊疗设备、桌椅、床单位等进行清洁、消毒。
4. 加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、转运、处置。
第四章感染监测与报告第十条感染监测1. 门急诊各科室应开展感染监测工作，及时发现感染病例，分析感染原因，采取针对性控制措施。
2. 感染管理科应定期对门急诊感染病例进行汇总、分析，为制定感染控制策略提供依据。
门_急诊医院感染管理制度
第一章总则第一条为加强门急诊医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有门急诊科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
第三条门急诊医院感染管理工作应遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 科学、规范、综合管理；3. 全员参与，责任到人；4. 及时、准确、有效地报告和处置。
第二章感染控制与预防第四条门急诊科室应严格执行以下感染控制措施：1. 医务人员：严格执行手卫生规范，接触患者前后必须洗手或使用速干手消毒剂；正确穿戴防护用品，避免交叉感染；加强个人防护，防止感染性疾病的发生。
2. 环境卫生：保持门急诊科室环境整洁，定期通风换气，保持空气流通；及时清理医疗废物，确保医疗废物处置符合相关要求。
3. 诊疗器械：严格执行医疗器械消毒、灭菌规范，确保诊疗器械的安全使用；定期对诊疗器械进行检测，确保消毒、灭菌效果。
4. 患者管理：严格执行传染病防治法规，对疑似传染病患者进行隔离治疗；加强对患者及家属的健康教育，提高自我防护意识。
5. 预防接种：积极开展预防接种工作，提高患者及医务人员的免疫力。
第三章感染监测与报告第六条门急诊科室应建立健全感染监测体系，定期对感染病例进行监测，包括：1. 感染病例的统计和分析；2. 医院感染暴发的调查和报告；3. 医院感染监测资料的收集、整理和上报。
第七条发现疑似医院感染病例，应及时报告科室负责人和医院感染管理办公室，并采取以下措施：1. 对患者进行隔离治疗；2. 进行流行病学调查；3. 对密切接触者进行监测；4. 采取有效措施，防止医院感染的发生和传播。
第四章培训与考核第八条医院应定期对门急诊医务人员进行感染控制与预防知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
第九条对门急诊科室感染控制与预防工作进行检查和考核，确保各项措施落实到位。
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4、管理要求
4.1 医院感染管理制度 医疗机构门急诊应成立医院感染管理小组，全方面负责门急 诊医院感染管理工作，明确小组及其人员职责并落实。小组 由门急诊责任人担任组长，人员应包含医师和护士，小组组 员为本区域内相对固定人员，应最少配置医院感染管理兼职 人员一名。
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8 、预防和控制感染基本办法
8.5 环境及物体表面清洁消毒 8.5.1 应遵照 WS/T 512 对不一样污染程度区域环境及物体表面进行清洁与消 毒。门急诊环境按污染程度可分为以下三区： a) 轻度环境污染风险区域，包含门急诊办公室、门急诊药房内部、挂号室 内部等区域； b) 中度环境污染风险区域，包含门急诊大厅、挂号和缴费窗口、候诊区、 普通诊室、心电图室、超声科和其它功效检验室等区域；
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8 、预防和控制感染基本办法
c) 高度环境污染风险区域，包含采血室、换药室、穿刺室、 注射室、耳鼻喉科诊室、妇科诊室、 感染性疾病诊室、肠道门诊、发烧门（急）诊、门急诊手术室 、口腔科、血透室、内镜室等区 域。
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8 、预防和控制感染基本办法
8.2 个人防护用具选取 8.2.1 依据标准预防标准选取个人防护用具（手套、外科口罩、 医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣和防护服等），见 附录 B，并符合 WS/T 311 要求。 使用个人防护用具注意事项以下：
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9、基于传播途径的预防措施
感染控制，你我同行
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1、范围（门、急诊）
本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（以下简称门急诊）医 院感染管理要求、宣教和培训、监测和报告、预检分诊、 预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、
医疗废物处置等。
感染控制，你我同行
感染控制，你我同行
医院感染管理办公室
大方县人民医院 生命绿洲 健康家园
8 、预防和控制感染的基本措施
8.2 个人防护用品的选用 8.2.1 根据标准预防的原则选用个人防护用品（手套、外科 口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣和防护 服等），见附录 B，并符合 WS/T 311 的要求。 8.2.2 使用个人防护用品的注意事项如下：
感染控制，你我同行
医院感染管理办公室
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感染控制，你我同行
医院感染管理办公室
大方县人民医院 生命绿洲 健康家园
8 、预防和控制感染的基本措施
• • • • 8.3 安全注射 8.3.1 医务人员应掌握治疗和用药的指征。 8.3.2 注射应使用一次性的灭菌注射装置。 8.3.3 对患血源性传播疾病的患者实施注射时宜使 用安全注射装置。 • 8.3.4 尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无 法避免时，应保证“一人一针一管一用”，不应 使用用过的针头及注射器再次抽取药液。 • 8.3.5 使用后的注射针头等锐器应及时放入符合规 范的锐器盒内。
感染控制，你我同行
医院感染管理办公室
大方县人民医院 生命绿洲 健康家园
5、 宣教和培训
• 5.1门急诊工作人员的培训 • 5.1.1 门急诊医院感染管理小组应每年制定培训计划，并 依据工作人员岗位特点开展有针对性培训。 • 5.1.2 培训应包括以下内容： • a） 门急诊医疗保健相关感染预防与控制工作的特点； • b） 医院感染管理相关制度； c） 基本的感染预防与控制措施，如手卫生、血源性病原体 职业防护、个人防护用品的正确选择和使用等标准预防措 施以及清洁消毒的方法和频率、医疗废物管理等；并依据 国家及地方颁布的法律、法规、标准、规范等及时更新；
门急诊医院感染管理规定
门急诊医院感染管理规定第一章总则第一条为了加强门急诊医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类医疗机构的门急诊科室（以下简称门急诊）医院感染管理工作。
第三条门急诊医院感染管理应遵循预防为主、防治结合、科学管理、全员参与的原则。
第四条医疗机构应当建立门急诊医院感染管理组织，明确各级人员和部门的职责，建立健全感染管理制度，确保感染管理工作落实到位。
第二章组织管理第五条医疗机构应当成立门急诊医院感染管理小组，由业务院长、感染管理科、门急诊等部门负责人组成，负责门急诊医院感染管理工作的领导和协调。
第六条门急诊医院感染管理小组应当制定门急诊感染管理工作计划，定期对门急诊感染管理工作进行督促、检查和评估，及时解决存在的问题。
第七条医疗机构应当指定专人负责门急诊感染管理工作，负责门急诊感染防控知识的宣传、培训和指导，监督门急诊感染管理制度的执行。
第八条医疗机构应当建立健全门急诊感染管理制度，包括感染预防、控制、监测、报告、处置等方面的规定，确保门急诊感染管理工作的规范化和制度化。
第三章感染预防与控制第九条医疗机构应当加强门急诊环境的卫生与消毒工作，保持诊疗环境整洁、卫生，预防感染的发生。
第十条医疗机构应当加强门急诊医疗废物的管理，严格按照国家有关医疗废物管理的规定进行分类、收集、运输和处置，防止污染环境和传播疾病。
第十一条医疗机构应当加强门急诊医疗设备、器械的消毒和灭菌工作，确保医疗设备、器械的安全使用。
第十二条医疗机构应当加强门急诊医护人员的个人防护，提供必要的防护用品，并指导医护人员正确使用防护用品，降低感染风险。
第十三条医疗机构应当加强门急诊患者的管理，对疑似或确诊传染病患者应当及时采取隔离措施，防止疾病传播。
第四章感染监测与报告第十四条医疗机构应当建立健全门急诊感染监测制度，定期对门急诊感染情况进行监测和分析，及时发现感染问题和风险。
医疗机构门急诊医院感染管理规范1
5、 宣教和培训
5.2.1 可利用折页、宣传画、宣传海报、宣传视频等开展多种形式的宣教。5.2.2 宣教内容宜包括手卫生、呼吸道卫生/咳嗽礼仪和医疗废物的范围等。5.2.3 对确诊或疑似经空气或飞沫传播疾病的患者，应进行正确使用口罩的培训；对确诊或疑似经接触传播疾病的患者，应宣教相应的隔离措施。5.2.4 宜对留置透析导管、经外周静脉穿刺中心静脉置管、导尿管等侵入性装置的患者和家属宣教相应的感染预防和控制措施
8.2 个人防护用品的选用
8.2.1 根据标准预防的原则选用个人防护用品（手套、外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣和防护服等），见附录 B，并符合 WS/T 311 的要求。使用个人防护用品的注意事项如下：
、预防和控制感Biblioteka 的基本措施0103
02
工作人员应掌握个人防护用品使用方法和注意事项，具体穿脱方法参照 WS/T 311 执行；在进行任何一项诊疗、护理操作之前，工作人员应评估人体被血液、体液、分泌物、排泄物或感染性物质暴露的风险，根据评估结果选择适宜的个人防护用品，注意使用适合个体型号的个人防护用品；摘除个人防护用品时应避免污染工作服和皮肤；如需戴手套和穿隔离衣，在不同患者诊疗操作间应更换手套和隔离衣；使用医用防护口罩前应进行密合性测试。
术语和定义
1医疗保健相关感染 患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。
医院感染管理规范最新版全文
医院感染管理规范最新版全文第一章：总则第一条为规范医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，维护患者和医务人员的生命健康，根据国家相关法律法规和卫生部门的要求，结合本医院实际，制定本管理规范。
第二条本规范适用于本医院的所有临床科室、医技科室以及医院相关部门，涉及医院感染管理的各项工作。
第二章：管理机构第三条本医院设立感染管理委员会，负责医院感染管理工作的设计、监督、评估和指导。
第四条感染管理委员会由医院院长担任主任委员，感染管理科主任担任副主任委员，感染管理科成员、护士长、院感医师等组成。
第三章：感染预防控制第五条医院应根据不同科室的特点和风险程度，制定相应的感染预防控制措施，做好感染预防工作。
第六条严格执行手卫生制度，医务人员在接触患者前、接触患者后，必须进行手部洗手或手部消毒。
第七条医院感染管理科应定期开展感染监测工作，收集、分析医院内感染病例和细菌培养结果，及时发布监测报告。
第四章：感染处理第八条医院感染管理科应对发生的医院内感染事件做出处置，追踪感染源头，制定相应的应急处理措施。
第九条根据病例的不同情况，采取相应的治疗措施，确保患者的康复和医务人员的安全。
第五章：培训和教育第十条医院感染管理科应定期组织医务人员的感染管理培训和教育，提高医务人员的感染管理意识和技能。
第十一条医院感染管理科应定期举办感染管理知识竞赛、讲座等活动，增强医务人员的学习兴趣和参与度。
第六章：附则第十二条本规范自颁布之日起施行，如有修改，经医院感染管理委员会讨论通过后实施。
第十三条医院其他相关规定与本规范不符的，均按照本规范执行。
第十四条本规范解释权归医院感染管理委员会所有，解释权属于医院。
门急诊室医院感染管理制度
一、总则第一条为规范医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，制定本管理制度。
第二条医院感染管理应遵循科学、规范、综合管理的原则，从预防、监测、控制、治疗、教育等多个方面入手，全面加强医院感染管理工作。
第三条本制度适用于医院内各临床科室、医技科室、门诊部、急诊科、手术室、康复科等单位。
二、感染控制与预防第四条感染预防的原则1. 明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。
2. 加强环境卫生管理，做好医疗废物处置，保持医院内部清洁、干燥、通风、卫生。
3. 严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。
4. 加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效的措施进行处置。
第五条医院感染控制的措施1. 加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。
2. 采取有效的隔离措施，对感染患者进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。
3. 严格执行手术室感染控制规定，确保手术室的洁净和安全，防止手术污染和交叉感染。
4. 加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。
三、感染监测和报告第六条感染监测的内容1. 定期对医院感染情况进行分析和评估。
2. 对感染病例进行监测，掌握感染趋势。
3. 对感染原因进行追踪调查，找出感染源头。
4. 对感染病例的转归进行追踪，提高治疗效果。
第七条感染报告1. 医务人员发现疑似感染病例时，应及时报告科室负责人。
2. 科室负责人接到报告后，应立即组织相关人员对感染病例进行调查，并按照规定程序上报。
3. 医院感染管理部门接到报告后，应立即开展调查，对感染病例进行追踪，并采取相应的控制措施。
四、教育与培训第八条医院应定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能的培训。
第九条医务人员应积极参加医院感染管理培训，提高自身防护意识和能力。
五、监督与考核第十条医院感染管理部门应定期对医院感染管理工作进行检查和考核。