骨盆肿瘤切除术后骨盆环重建策略3

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骨盆原发恶性骨肿瘤的手术治疗

·２７６·主堡量整苤查！螋！生！旦筮堑鲞笠！塑垦地！』Ｑ堕！！Ｅ，丛型！鲤！：ｙ丛：堑：盟！：！骨盆原发恶性骨肿瘤的手术治疗郭卫徐万鹏李南唐顺李大森曲华毅杨毅【摘要】目的探讨骨盆恶性肿瘤不同的切除、重建方式及并发症。

方法１９９７年７月至２００３年７月，收治骨盆原发恶性骨肿瘤患者７６例，男４７例，女２９例。

软骨肉瘤３１例、尤文肉瘤１５例、骨肉瘤７例、淋巴瘤３例、恶性纤维组织细胞瘤３例、血管外皮瘤１例、骨髓瘤３例、骨巨细胞瘤１３例。

根椐Ｅｎｎｅｋｉｎｇ骨盆肿瘤分区，行Ｉ区髂骨翼局部切除重建１６例；Ⅲ区耻、坐骨局部切除９例；ＩＩ区髋臼周围肿瘤切除与髋臼重建３０例（人工半骨盆８例、马鞍式关节７例、肿瘤骨灭活再植＋人工髋关节置换６例及肿瘤刮除＋骨水泥填充＋人工髋关节置换术９例）及半骨盆截肢２１例。

随访时间为１６个月￣６年。

结果（１）２１例行半骨盆截肢术的患者中４例局部复发（１９％），原因为肿瘤累及骶髂关节的骶骨侧。

２５例行Ｉ区或Ⅲ区肿瘤切除的患者中７例局部复发（２８％），主要原因是切缘离髋臼太近。

２ｌ例行Ⅱ区肿瘤切除髋臼重建的患者中４例局部复发（１９％），与肿瘤巨大、切除边缘可能残留肿瘤有关。

（２）行Ｉ区或Ⅲ区肿瘤切除的患者，术后行走功能基本正常。

行Ⅱ区肿瘤切除髋臼重建的患者，术后２个月能正常坐与持拐行走，半年后部分患者步态接近正常。

（３）３例死于围手术期并发症，其余患者术后症状缓解率为９０％。

１２例出现伤口并发症，８例需手术治疗。

结论骨盆肿瘤切除重建的原则是首先完整切除肿瘤，其次考虑功能重建。

髋臼重建方法的选择应权衡各种方法的优缺点，尽量减少并发症的发生。

【关健词】骨盆；肿瘤；偏侧骨盆切除术；关节成形术，置换，髋ＳｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｐｅｌｖｉｃｔｕｍｏｒｓＧＵＯＷｅｉ，ＸＵＷａｎ－ｐｅｎｇ，ＬＩＮａｎ，ｅｔａ１．Ｄｅ——ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ３ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４４，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｆｔｕｍｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ｐｅｌｖｉｃｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｂｙｒｅｖｉｅｗｉｎｇｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔｐｅｌｖｉｃｔｕｍｏｒｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ７６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｐｅｌｖｉｃｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｂｅｔｗｅｅｎＪｕｌｙ１９９７ａｎｄＪｕｌｙ２００３．Ｔｈｅｓｅｒｉｅｓｃｏｍｐｒｉｓｅｄ４７ｍａｌｅｓａｎｄ２９ｆｅｍａｌｅｓ．３１ｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｃｈｏｎｄｒｏｓａｒｃｏｍａ，１５Ｅｗｉｎｇｓａｒｃｏｍａ，７ｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａ，３ｌｙｍｐｈｏｍａ，３ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｈｉｓｔｉｏｅｙｔｏｍａ（ＭＦＨ），１ｈｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｉｃｙ－ｔｏｍａ，２ｍｙｅｌｏｍａ，１３ｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒ（ＧＣＴ）．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＥｎｎｅｋｉｎｇ＇ｓｄｉｖｉｓｉｏｎ，ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｒｅｇｉｏｎｏｆｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｐｅｌｖｉｃｔｕｍｏｒｉｎｖｏｌｖｅｄｗａｓｒｅｇｉｏｎＩＩ（５１ｃａｓｅｓ），ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｒｅｇｉｏｎＩ（１６ｃａｓｅｓ）ａｎｄｒｅｇｉｏｎＨＩ（９ｃａｓｅｓ）．１６ｗｅｒｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄｗｉｔｈｔｈｒｅａｄｅｄｐｉｎｓａｎｄｃｅｍｅｎｔａｆｔｅｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｉｌｉｕｍ．９ｐａ－ｔｉｅｎｔｓｈａｄｌｏｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｐｕｂｉｓａｎｄｉｓｃｈｉｕｍ．２１ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｈｅｍｉｐｅｌｖｅｃｔｏｍｙ．Ａｍｏｎｇ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｒｉａｃｅｔａｂｕｌａｒｔｕｍｏｒｓ，８ｗｅｒｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｉｐｅｌｖｉｃｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ，７ｗｉｔｈｓａｄｄｌｅｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ，６ｗｉｔｈｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆｃａｕｔｅｒｉｚｅｄｔｕｍｏｒｂｏｎｅａｎｄｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，９ｗｉｔｈｃｅｍｅｎｔｅｄｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔａｆｔｅｒｃｕｒｅｔｔａｇｅｏｆｌｅｓｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒ１６ｍｏｎｔｈｓｔｏ６ｙｅａｒｓｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ，ａｍｏｎｇｔｈｅ２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍｉｐｅｌｖｅｃ—ｔｏｍｙ，４ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｌｏｃａｌｒｅｌａｐｓｅｂｅｃａｕｓｅｔｈｅｓａｃｒｕｍｉｎｖａｄｅｄｂｙｔｈｅｔｕｍｏｒｓ．７ｏｆ２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｅｓｉｏｎｓｉｎｒｅｇｉｏｎＩｒｅｇｉｏｎＩＩＩｈａｄｌｏｃａｌｒｅｌａｐｓｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｄｕｅｔｏｔｈｅｍａｒｇｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎｔｏｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌａ．Ａｍｏｎｇｔｈｅ２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｔｕｍｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎｒｅｇｉｏｎⅡ．４ｈａｄｌｏｃａｌｒｅｌａｐｓｅ．３ｏｆｗｈｉｃｈｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄｗｉｔｈｃａｕｔｅｒｉｚｅｄｈｅｍｉｐｅｌｖｉｓ．Ａｓｆｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｖｅｒｙ．ａｌｌｏｆｔｈｅ２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｅｓｉｏｎｓｉｎｇｉｏｎＩａｎｄｒｅｇｉｏｎＵｌｃｏｕｌｄｗａｌｋｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｗｉｔｈｏｕｔａｓｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｃａｎｅ．２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｅｔａｂｕｌａｒｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｌｅｓｉｏｎｓｉｎｒｅｇｉｏｎＩＩｃｏｕｌｄｓｉｔａｎｄｓｔａｎｄｎｏｒｍａｌｌｙａｎｄｗａｌｋｅｄｗｉｔｈｃａｎｅ．ｓｏｍｅｏｆｔｈｅｍｈａｄｎｏｒｍａｌｇａｉｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍａｊｏｒｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐｒｉｍａｒｙｐｅｌｖｉｃｔｕｍｏｒｉｓｔｈａｔｂｌｏｃｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ｏｎｌｙｔｈｅｎｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｐｅｌｖｉｃｒｉｎｇｂｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ．Ｏｐｅｒａｔｏｒｓｓｈｏｕｌｄｂｅａｃｑｕａｉｎｔｅｄｗｉｔｈａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｓｈｏｒｔｃｏｍｉｎｇｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆａｃｅｔａｂｕｌｕｍｔｏｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｅｌｖｉｓ；Ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｈｅｍｉｐｅｌｖｅｃｔｏｍｙ；Ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｈｉｐ·临床研究·骨盆肿瘤比较常见，约占原发骨肿瘤的３％～较大、侵袭范围广，骨盆肿瘤手术技术要求高、难度４％。

3D打印钛合金个体化假体在骨盆肿瘤切除与骨盆重建术中的手术配合

3D打印钛合金个体化假体在骨盆肿瘤切除与骨盆重建术中的手术配合作者：左育涛，李雪清，黎理利等来源：《护理实践与研究》 2018年第20期左育涛李雪清黎理利胡海萍何冬梅李小梅【摘要】目的探讨3D打印钛合金个体化假体在骨盆肿瘤切除与骨盆重建术中的手术配合。

方法术前利用计算机3D技术及应用CT数据与快速原型技术,3D打印生成病变骨盆精确模型,确定肿瘤大小及截骨边界,手术小组制定手术入路、体位及定制3D半骨盆假体,规划合理的手术方案,为3例骨盆肿瘤患者进行骨盆肿瘤切除3D打印钛合金个体化假体植入骨盆重建术,手术平均需时约8 h。

结果本组病例均能完成骨盆肿瘤整块彻底切除,假体重建稳定,经术后影像评价,假体位置满意,未发生假体排异、切口不愈合、感染和假体脱位等早期并发症,整个手术过程,护理配合紧密,器械到位,手术均在预估时间内顺利完成。

结论利用快速原型技术生成模型,准确确定肿瘤大小及截骨边界,确定肿瘤与重要神经血管关系,为手术提供直观精确的依据；3D打印钛合金个体化半骨盆假体安装简便,计算机辅助下准确性及可操作性有保障,降低手术难度；术前手术方案的制订,多学科的密切配合,充分细致的术前准备,熟练的术中配合,是手术取得成功的保证。

【关键词】骨盆肿瘤;3D打印钛合金个体化假体;手术配合doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.20.050骨盆肿瘤特别是恶性肿瘤,由于血运丰富或肿瘤巨大,与盆腔内外组织器官关系密切以及骨盆特殊的解剖特点,造成了肿瘤切除难度大、风险高的情况。

骨盆肿瘤治疗的基本步骤是切除和重建,切除是尽可能在安全边界下去除肿瘤,防止肿瘤播散,减少肿瘤对生命的威胁，而进行功能重建则是为了提高患者的生活质量［1］。

因此,对于一些年轻及有保肢愿望的患者,重建骨盆环,模拟正常骨盆的环形应力传递显得尤为重要。

随着计算机辅助技术在医学上的应用,骨盆肿瘤保肢手术的安全性及有效性已得到广泛的认可,3D打印技术在骨盆假体的应用上,通过制作模型,真正实现影像资料二维到三维的转换,主刀医师还可以在打印模具上直接进行手术的设计及术前模拟,规划手术方案,使个体化假体更好的实现生物重建及假体重建的优点［2-3］。

高位骶骨肿瘤切除后的外科重建策略...

.骨肿瘤外科Bone tumor surgery.高位骶骨肿瘤切除后的外科重建策略吴强　邵增务　杨述华　王佰川　范磊DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.10.008 中图分类号：R738.1, R687.3作者单位：430022 武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科通信作者：邵增务，Email:*****************.cn【摘要】　目的　探讨高位骶骨肿瘤切除后个性化重建方案。

方法　回顾分析自 2000 年９月至 2011 年12 月，手术治疗的高位骶骨肿瘤 11 例，肿瘤类型包括骨巨细胞瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤及神经源性肿瘤。

所有病例中，骶椎 S1 均受累。

根据骶骨及骶髂关节侵犯范围，选择最佳手术方案，进行个性化外科重建。

结果　全部 11 例无术中死亡病例，术中平均出血量 3200 ml。

10 例获得８个月至６年的随访，平均 24 个月，术后近期并发症１例为切口皮缘坏死和伤口延迟愈合；１例术后出现排尿困难，１例脑脊液漏。

患者早期功能恢复良好，神经功能障碍改善率达 66.7%。

局部复发２例，分别为１例骨巨细胞瘤和１例软骨肉瘤，未出现远处转移病例。

随访病例均未发现钉棒松动、断裂，以及同种异体腓骨植入后骨端吸收现象。

结论　良好的手术计划以及个性化的切除及重建方案可以保证手术的成功性。

减少术中出血、合适地保留马尾神经功能以及骨盆环的重建是手术考虑的重点。

【关键词】　骶骨；骨肿瘤；修复外科手术Surgical reconstruction strategy of high level sacral tumors after tumor resection WU Qiang, SHAO Zeng-wu, YANG Shu-hua, WANG Bai-chuang, F AN Lei. Department of Orthopedics, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, 430022, PRC【Abstract】Objective The surgery of high level sacrum is a challenge in the field of bone tumor therapy because of its special anatomic structure, large quantity of hemorrhage during the operation and the difficulty in reconstruction. This study is to investigate the individual reconstruction strategy of high level sacral tumor surgery.Methods The retrospective study included 11 patients from September 2000 to December 2011. The tumor type included bone giant cell tumor, chordoma, chondrosarcoma, osteosarcoma and neurogenic tumor. In all cases, the sacral vertebrae S1 was involved. The individualized reconstruction strategy was conducted according to the invasion area of the sacrum and sacroiliac joint. Results No patients died during the operation. The average amount of bleeding was 3200 ml. 10 cases were followed up for 8 months to 6 years, 24 months in average. The recent complications included 1 case of incision skin edge necrosis and wound delay healing, 1 case of dysuria, and 1 cases of cerebrospinal fluid leakage. Most patients obtained good function at early stage and the improvement rate of nerve dysfunction was66.7%. Local recurrence happened in 2 cases including 1 case of bone giant cell tumor and 1 case of chondrosarcoma.No metastasis occurred. No loosening or break of internal fixation appeared in all the cases. No end absorption of variant fibula fixation occurred in all the cases. Conclusions Good preoperative plan and individualized excision and reconstruction strategy are guarantees for high sacrum tumor surgery even of high risk. less blood loss hemorrhage, suitable reservation of the function of cauda equina and individualized reconstruction strategy for pelvic ring are the key points of the operation plan.【Key words】 Sacrum; Bone neoplasms; Reconstructive surgical procedures高位骶骨肿瘤手术一直是骨肿瘤领域的一大挑战。

切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折的疗效观察

ｐｒｍｅｔｒｕｎｏｔｏｒｕｎａｅａｅｅｃｒｕｆ２ａｅ，ｎｈｉｅｅｃｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓｗｅｅｎｔｅｉｎａｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐｏｖｒｇ，ａｈｇｏｐｏ０ｃｓｓａｄｔｅｄｆｒｎｅｂｔｅｈｗｏｇｏｐｒｏｌｆ
ｉｈｘｅｍｅｔｌｇｏｐｎａｉｎｓｔｏｏｓｒａｉｅｔｅｔｎｆｆａｔｒｓｎｔｅｃｎｔｅｅｐｒｎａｒｕ，ａｄｐｔｔｏｋｃｎｅｖｔｒａｍｅｔｏｒｃｕｅｉｈｏｔｏｕ，ｔｅｃｉｃｌｔｔｎｉｅｖｒｎｅ
ａｉｎｒｃｎｔｕｔｎｐｌｉｉｇｔａｅｎｏｅｖｔｅｔｅｔｎ，ｉｒｅｏｄｓｕｓｓｔｅｂｓｔｅｔｎ．ｅｈｄｈｓｔｏｅｏｓｒｃｉｅｖｃｒｎｒｔｄａｄｃｎｓｒａｉｒａｍｅｔｎｏｄｒｔｉｃｓｅｈｅｔｒａｍｅｔＭｔｏｓＴｉｏｅｖ
２２７第１第９０年月９１１卷期
・临床研究・
切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆Ｃ型骨折的疗效观察
唐艳平王朝晖彭仲财何波涌刘建伟谢仙勇
湖南省郴州市第一人民医院，湖南郴州
４３０２００
ｓｔｔａｌｓｎｆａｔｔｉｉｌｉｉｃｎａｓｃｙｇｉ
＞００）Ｔｅｐｔｎｓｔｏｐｎｒｄｃｉｎａｄｉｔｒａｆａｉｎｒｃｎｔｃｉｅｉｒｇｔａｄ．．ｈａｉｔｏｋｏｅｕｔｎｅｎｌｘｔｅｏｓｕｔｎｐｌｃｉｅｔ５ｅｅｏｎｉｏｒｏｖｎｒｅ

髋臼周围肿瘤切除后的重建

【关键词】髋臼周围肿瘤切除髋臼周围肿瘤切除后的重建仍是骨科的一大难题，存在很多争议。

目前肿瘤切除后重建方法很多，每一种方法都有一定优缺点。

旷置术与关节融合术治疗引起的创伤相对较小，但手术后功能较差。

人工假体在恢复骨盆环的解剖连续性及髋关节功能方面有明显优势，但存在远期稳定性不足的问题。

随着技术的进步，新型人工假体可提供更大的机械稳定性、更好的生物力学性质及更强的锚着力，有望在骨盆重建中取得更好的结果。

该文就旷置术、关节融合术、人工半骨盆假体置换术等重建方法及其治疗中的若干问题作一综述。

髋臼周围肿瘤包括各种原发恶性肿瘤、转移癌和侵袭性较强的良性肿瘤，如骨巨细胞瘤，外科切除是骨盆肿瘤的主要治疗手段。

由于外科技术的进步，现在已能对前者进行广泛性或根治性的外科切除，对后两者进行广泛与临界性切除和刮除［1］。

骨盆肿瘤的广泛切除通常会造成较大的骨缺损，使骨盆的连续性中断，并损失周围的部分软组织，需要对缺损的骨盆进行重建。

术者经验，患者情况不同使得重建手段各异，尚无足够的证据表明哪种重建方法最佳。

常用的重建方法有旷置术、髋关节移位术、骨融合术、结构性异体自体骨移植、人工假体及人工假体复合异体骨移植。

本文对主要的重建技术进行了回顾、总结。

1旷置术1978年steel等首次报告了5例髋臼周围软骨肉瘤行部分或全部半骨盆切除术，手术时将股骨头旷置，使其与髂骨残端形成假关节，利用周围软组织张力稳定股骨头，形成一个连枷髋。

术后患者内收、外展、屈曲、伸直，甚至下蹲髋部均有较满意的活动度。

但髋关节稳定性差，下肢短缩畸形明显。

由于此法操作简单，术中损伤小，术后恢复快。

对于单纯累及髋臼的肿瘤，尤其是恶性程度较高的肿瘤，或年龄较大、一般情况较差者，可采取肿瘤切除股骨头旷置术。

另外当骨盆肿瘤侵及范围较大致臀部肌肉切除较广时，人工关节重建后功能较差者，旷置成形术是一种较好的方式，可首先考虑。

2髋关节移位术髋关节移位术是在旷置术基础上采用人工材料重建髋关节囊限制股骨头活动范围以提高股骨头早期稳定性的一种方法。

骨盆Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ区肉瘤整块切除后腰盆钉棒重建系统

累及骨盆Ｉ Ⅱ一一 Ⅳ三个区域。结果４例累及骨盆Ｉ、区 Ⅱ区和Ⅳ区的原发性肉瘤患者接受肿瘤整块切除后腰盆钉棒系统重建。患者男３例，ｌ例；女平均年龄２．５岁（８～５岁）９７１４。病理类型包括：尤文肉瘤２例，软骨肉瘤１例和骨肉瘤１，例尤文肉瘤和骨肉瘤完成新辅助化疗。肉瘤整块切除范围包
ｓｓｅｙｔｍ．ＭｅｈｄＡｃｎｉｕｕｎｅｒｓｅｔｅａａｙｉｓｃｒｉｄｏｔｉａｉｎｓｗｉｅｖｃｓｒｏｔｏｓｏｔｏｓａｄｒｔｐｃｉｎｌｓｓｗａａｒｅｕｎｐｔｔｔｐｌｉａｃｍａｎｏｖｅｈ
期疗效观察能够达到患者及骨肿瘤专科医生的功能期望。
【关键词】下肢；挽救疗法；骨肿瘤；假体和植入物
Ｅｎｌｃｒｓｃｉｎｆｐｌｉｓｒｏａｎｏｖｎｒｇ０Ｉ． Ⅱ ，ＩｂｏｅｅｔｏｅｖｃａｃｍｉｖｌｉｇｅｉｎｏＶａｄｅｏｓｒｃｉｎｎｒｃｎｔｕｔｗｉｔｅｏｔｈｈ
【ｂｔｃ１ＯｊｔｅｈｕｙｉｔｅａａｅｅｅｆｎｂｃｒｅｉｆｅｉｓｃｍＡｓａｔｒｂｅｉＴｉｓｄｖｌｔｔｆｃｏｅｌｓｔｎｏｐｌｃａｏａｃｖｓｔｓｏｕｅｈｆｔｏｅｃｏｖｒ
，ＹＮＧＢ—ｈｎＬａ— ｉｏＺＯｈｎ —ｅｅａｔｅｔｏｒｏａｄｃＯｃｌｙＯｉｅｇ，ＩＨｏｍａ，ＨＵＣａｇｙ．ＤｐｒｎＯｔｐｅｉｎｏｇ，ｃｍｆｈｓｏ

陈旧性骨盆环损伤的手术重建

者血液动力学不稳．入院后以抢救生命为主＿ｌｌ２】．尤其在基层医院．待患者病情稳定后骨盆骨折脱位
道损伤４例，伴有多处骨折４例．术前有坐骨神经
损伤３例
１．１．４严重损伤评分根据１９９４年全国首届多发伤会议上制定的创伤严重度评分（ＩＳＳ）进行评价．
江酉医２０１３年１１ —第４８鲞蔓
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．１００１．
陈旧性骨盆环损伤的手术重建
梁卫东，宋颖军，龚剑斌，汤敏予，吴新宝
ｆ１、江西中医学院附属医院创伤骨科，南昌３３０００６；２、北京积水潭医院创伤骨科，北京１０００３５）
．临床研究．
摘要：目的总结陈旧性骨盆环损伤的手术经验的临床资料。方法回顾分析２００６年１月一２０１１年６月我院１４例陈旧性骨盆环损伤经手术治疗，通过观察手术时间、术中出血量、术后切ＶＩ引流量、骨折复位情况以及愈合时间等来评价治疗效果。结果所有患者均获得随访，随访时间１２ — ３６个月，平均２５个月，采用Ｔｏｍｅｔｔａ和Ｍａｔｔａ标准，均获得优良复位。根据Ｍａｊｅｅｄ评分优１１例．占７８．６％．良３例，占２１．４％。结论严格掌握陈旧性骨盆环损伤的手术适应证，积极处理新鲜的不稳定

骨盆粉碎骨折手术重建骨盆环

骨盆粉碎骨折手术重建骨盆环[摘要]骨盆粉碎骨折病人常表现为骨盆环连续性破坏、畸形,致人体生物力学轴线改变,从而导致劳动、工作能力丧失,本组56例病人均为不同程度骨盆粉碎骨折、骨盆环破坏,均手术行骨折切开复位内固定、骨盆环重建,手术成功率100%,术后52例功能及工作能力完全恢复正常,1例股骨头坏死,2例原有股神经、坐骨神经损伤未完全恢复,1例继发阳痿,总体治疗效果满意。

[关键词]骨折;重建;骨盆环对我院2005年以来收治的骨盆骨折病人中,统计其中手术治疗骨盆粉碎骨折中的部分病人56例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男33例,女23例;年龄25～61岁,平均38岁,青壮年居多;入院时间4～23h,平均6h;坠落伤21例,机动车撞伤35例。

1.2 临床表现:病人均有髋臀部畸形、双下肢不等长,入院时生命体征不稳、合并休克者36例,合并腹膜炎。

肠破裂5例,合并腹膜炎、膀胱破裂6例,合并腹膜炎、脾破裂7例,合并尿道断裂8例,合并坐骨神经损伤6例,合并股神经损伤4例,合并股动静脉断裂2例。

1.3 X线片、CT片:C1型:单侧耻、坐骨粉碎骨折错位、骶髂关节骨折错位19例;C2型:单侧耻、坐骨粉碎骨折错位、髋臼粉碎骨折错位16例;C3型:双侧耻骨粉碎骨折错位、骶髂关节骨折错位13例,C3型:双侧耻骨粉碎骨折错位4例,C3型:髋臼粉碎骨折错位、股骨头中心性脱位4例。

2 治疗措施2.1 首先稳定生命体征:腹膜炎者行剖腹探查、肠破裂修补、膀胱破裂修补、脾切除、尿道会师、股动静脉断裂吻合术。

本组所有病人均在伤后7～14d内骨盆骨折切开复位内固定手术。

2.2 手术方式:①手术切口:自伤侧耻骨联合至髂前上棘切口能满足显露耻骨骨折、髋臼前顶部骨折错位手术需要,自髂前上棘至髂后上棘切口骨膜下向内推腹膜能满足显露骶髂关节骨折错位手术需要,髋关节后外侧切口能满足显露髋臼后柱骨折错位手术需要。

根据病人骨折情况选择上述切口进行组合以满足手术需要。

骨盆肿瘤的手术治疗(一)

骨盆肿瘤的手术治疗(一)作者：陈建常，史振满，季明华，许刚，梁景灏，王鑫【关键词】骨盆；,,肿瘤；,,外科手术摘要：〔目的〕探讨骨盆肿瘤切除、重建方式及并发症。

〔方法〕根据Enneking骨盆肿瘤分区，行Ⅰ区髂骨翼部分切除4例，部分切除+重建3例；Ⅱ区髋臼周围肿瘤切除后异体半骨盆重建1例；Ⅲ区耻骨局部切除3例；Ⅰ、Ⅱ区转移瘤肿瘤血管介入与化疗1例；Ⅰ、Ⅲ区肿瘤切除+重建1例。

〔结果〕7例良性肿瘤中1例Ⅰ区巨细胞瘤刮除术后局部复发，二次手术切除治愈，术后全部功能正常。

5例原发恶性肿瘤中2例Ⅰ区淋巴瘤术后化疗，局部无复发，功能良好；2例Ⅰ、Ⅲ区和Ⅰ区肿瘤切除后重建，半年后可持拐下地，1a后步态接近正常；1例Ⅱ区肿瘤切除，异体半骨盆置换患者，术后出现伤口感染不愈及局部肿瘤复发。

1例Ⅰ、Ⅱ区转移瘤血管介入+化疗后存活2a。

〔结论〕骨盆肿瘤的手术切除首先应考虑完整切除肿瘤，然后再考虑重建，术者要权衡各种方法的优缺点，尽量减少并发症的发生。

关键词：骨盆；肿瘤；外科手术骨盆肿瘤发病隐匿，早期诊断困难，周围解剖复杂并与很多重要脏器相毗邻，手术难度大，并发症多。

本文回顾本院近年来不同类型骨盆肿瘤治疗病例，探讨其手术切除、重建方式及并发症的防治。

1临料资料11一般资料1987年10月~2005年6月，收治骨盆肿瘤15例，其中13例接受了手术切除重建。

男8例，女5例；年龄9~60岁，平均30岁。

良性肿瘤7例，其中动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨瘤、韧带样纤维瘤各1例，骨纤维结构不良2例；原发性恶性骨盆肿瘤5例，其中淋巴瘤和软骨肉瘤各2例，恶性纤维组织细胞瘤1例；转移瘤1例。

根据Enneking骨盆肿瘤分区：Ⅰ区7例，Ⅱ区1例，Ⅲ区3例，Ⅳ区1例，Ⅵ区1例。

全部为首诊病例，术前均行X线片、CT、MR检查，确定肿瘤及切除范围，恶性肿瘤术前均穿刺或切开活检证实为恶性肿瘤。

12手术方法良性肿瘤中耻骨囊肿单纯病灶刮除2例，病灶刮除+植骨1例；髂骨病灶刮除1例，病灶局部髂骨切除1例；骶髂部病灶切除+羟基磷灰石填充1例；髂骨翼、坐骨、耻骨部分切除+异体骨+钢板重建1例。

髋臼周围肿瘤切除腓骨移植重建骨盆环的稳定性实验研究

ｔｐｌｅｅｔｏ．Ｍｅｈｄ６ａｕｔａａｅｉｓｅｉｎｒｅｔｄｙｅＩｓｃｉｎｒｔｏｓｄ１ｃｄｖｒｐｃｍｅｓｗｅｅｔｓｅ．ＴｈｅｉｃｔｂｌｒｔｍｏｅｅｔｎｍｏｅｓｗｅｅｅｔｂｉｈｄａｃｅＤｒｅａｕａｕｒｒｓｃｉｄｌｒｓａｌｅｃａｏｓｃｒｉｇｔｎｅｋｎ＇ｔｐ Ⅱ ｒｓｃｉｎｏｄｎｏＥｎｃｉｇｙｅｓｅｅｔ．Ｔｈｅｅｔｄｐｌｉｉｇｒｅｏｓｒｃｅｔｏｂｅｆｂｌｒｇａｔｆｅｙｆｕｎｅｎｌｏｅｒｓｃｅｅｖｃｒｎｓｗｅｅｒｃｎｔｕｔｄｗｉｈｄｕｌｉｕａｒｆｉｄｂｏｒｉｔｒａｘ
游木荣，光荣贾永伟，志振李兵陈博。丁祖泉俞，荆，，，
［要］目的评价髋臼刷同肿瘤切除后腓骨移植重建骨盆环的稳定性。方法选择健康成人体骨盆标本６具，照Ｅ摘按ｎｎｃｉｇ对骨盆肿瘤 Ⅱ 切除标准行髋臼周围切除，用双排腓骨移植附加钢板（ｌｔｓ、Ｌ根棒（Ｒ组）侧棒（Ｒ、髂棒ｅｋｎ采Ｐａｅ）椎＿ｊＰ、Ｉ）骶（Ｉ）ＳＲ４种内固定重建骨盆环；拟双足站寺位，加０５０Ｎ垂直分级载荷，Ｃ模施～０ＣＤ采集骨盆图像，于Ｉｇ软件采用数字标记基ｍａｅＪ

骨盆巨大肿瘤切除并骨盆重建手术1例的配合

骨盆巨大肿瘤切除并骨盆重建手术1例的配合目的探討1例罕见骨盆巨大肿瘤患者行骨盆肿瘤切除并骨盆重建的手术配合方法。

方法了解患者病情，熟悉局部解剖，掌握手术方式及配合技巧。

结果术中经过顺利，未发生感染及术后并发症，患者住院12 d，术后随防6个月，患者生活自理，肿瘤无复发、无转移。

结论手术室护士术前充分的物品准备、术中准确熟练的手术配合均有利于手术的顺利实施，缩短手术时间，提高手术成功率。

标签：骨盆巨大肿瘤；骨盆肿瘤切除；骨盆重建；手术配合骨盆是人体的重要组成部分，骨盆解剖结构复杂，承托有许多重要盆腔和腹腔脏器，骨盆肿瘤比较常见，约占原发骨肿瘤的3%～4%[1]，由于骨骼宽阔，常使肿瘤巨大，侵入范围广泛，增加了手术切除难度，而且并发症多。

但由于骨盆肿瘤在骨盆的解剖学区段性，给整块切除、髋骨广泛切除创造了解剖学条件，加之近年来骨盆手术的提高，已经能较好地切除这类骨盆肿瘤。

笔者所在医院在2011年6月收治1例罕见巨大骨盆肿瘤患者，在全身麻醉下，行骨盆巨大肿瘤切除并骨盆重建，手术过程顺利，术后效果满意，现将手术配合方法报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料患者，女，26岁，主因“右髋部疼痛并右下肢行走困难4个月”入院。

入院时专科情况：右髋部可触及约10 cm×15 cm巨大包块，质硬，压痛（+），双下肢肌力肌张力正常，感觉无减退，右侧髋关节“4”字征（+），左侧（-），右侧腱反射减退，左侧正常，病理反射未引出，骨盆X片提示：右髂骨巨大肿瘤，术前常规检查胸片、心电图、输血全套和各项生化检查等，于手术日术前1 h到介入室行患侧髂内A栓塞术，以减少术中出血，手术经过顺利，手术时间大约4.5 h，术中失血量大约4 000 mL，输入同型悬浮红细胞2 900 mL，血浆600 mL，在全身麻醉下，先行骨盆肿瘤切除，再行骨盆重建术，手术经过顺利，无手术并发症发生。

1.2?手术方法行气管内插管静吸复合全身麻醉，患者取左侧卧位，常规消毒铺巾，沿右侧髂骨切迹弧形切开皮肤，分离皮下组织和深筋膜，并将皮瓣向两侧游离牵开，显露出股外侧皮神经，阔筋膜张肌、缝匠肌和股直肌、分离肌肉组织，暴露肿瘤组织，逐步剥离肿瘤边界，沿着肿瘤边缘切除肿瘤，直达肿瘤基底部至正常骨质。

骨盆环骨折的治疗策略

２骨盆骨折的固定顺序及固定方式后环的骨韧带复合体经骶髂关节将骶骨和两侧
髂骨连接在一起，连接结构为骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关髂腰韧带。这些韧带是骨盆环后方骶髂复合体的稳定结构，它们像张力带一样为后环提供稳定性。上述结构任何部分的损伤都会导致骨盆不稳定和移位，只有骨盆后环复位固定后才可恢复骨盆前环的结构。因此，恢复后环稳定性是固定的关键。不过，在某些情况下，例如只有旋转移位的骨折，或者未累及主力骨的骨折，固定前环可达到后环的稳定。由于只复位固定前环无法恢复后环结构，骨盆骨折一般的治疗原则是先处理后环，只有压缩型ＡＰＣ２型骨折例外。骨盆骨折Ｔｉｌｅ分型基于骨盆稳定性的概念分为３型：Ａ型，稳定型；Ｂ型，旋转不稳定但垂直稳
作者单位：５１０５１５广州，南方医科大学附属南方医院创伤骨科
通信作者：王博炜Ｅｍａｉｌ：ｈｅｌｌｏｂｏｗｅｉ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ
图１骨盆骨折闭合复位内固定ａ．伤后Ｘ线片显示骶骨骨折、耻骨骨折ｂ、ｃ．骨盆牵引架固定ｄ．Ｘ线片显示经过侧方挤压复位和外固定牵引后，骨折复位固定良好
板固定（图２ｃ），在Ｃ臂Ｘ线机透视下用骶髂螺钉固定骶骨（图２ｄ），通过大转子截骨复位髋关节和股骨头，用螺钉固定。术后Ｘ线检查证实，耻骨联合、骶骨、股骨头及髋关节均复位固定良好（图２ｅ）。

选择性动脉栓塞后骨盆肿瘤切除及重建术的手术配合

体位的关键，在不影响患者呼吸、循环的条件下，协助医生正确摆放体位，充分暴露手术野。提前将手术间温度调至２７℃ ，铺单后再将温度调至２２～２４℃ ，术中冲洗液加温至人体温度３７℃ ，输液、输血均采用自控式加温仪对输注的液体加温后再输注。术中严密观察各种监测指标变化，统计尿量及失血量，及时输血，并准确有效记录。此手术创面较大、较深，应与器械
姚丽媛，甘晓琴（第三军医大学大坪医院野战外科研究所手术室，重庆４００４２０）
［摘要］目的总结选择性动脉栓塞后骨盆肿瘤切除及重建术的手术配合要点。方法２例患者分别为骨盆软骨瘤和骨
盆骨肉瘤，采用选择性动脉栓塞后骨盆肿瘤切除及重建术。术前全面评估并认真准备；术中熟练配合手术，尽量缩短手术时间；要
护士认真清点术前、术中、术后物品，以保证准确无误，防异物遗
４４５０ｍＬ，输红细胞１２００ｍＬ。第２例患者２８岁，因左髂部疼痛
临床效果，现将手术配合报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料
本组患者２例，均为男性。第１例患者４４岁，左大腿外侧
识，更好地配合手术。此外还要详细阅读病历，了解患者的全身
情况，并进行全面评估。器械配合要熟悉手术步骤，熟练掌握手术器械名称，用途及使用方法，迅速准确及时有效地配合术者手术，尽量缩短手术时间。巡回配合要了解手术方式是正确安置

骨盆恶性肿瘤的手术切除与重建

骨盆恶性肿瘤的手术切除与重建李锐;施永彦;吴华【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2011(028)001【摘要】[目的]探讨骨盆恶性肿瘤的不同术式的选择和重建方法.[方法]2002年1月至2009年1月收治的符合入选标准的骨盆恶性肿瘤患者54例,依据Enneking 骨盆肿瘤分区,行Ⅰ区髂骨翼切除重建18例;Ⅱ区髋臼周围切除与髋臼重建24例;Ⅲ区坐、耻骨局部切除7例; Ⅳ区切除范围涉及骶骨5例,随访时间1～5年.[结果]术后随访显示所有患者均可下地行走,8例局部复发,13例出现并发症,2例死亡.[结论]根据骨盆肿瘤部位选择相应术式,可最大限度保留肢体功能.但重建方法的选择应权衡不同方法的优缺点,以减少并发症发生.【总页数】3页(P42-44)【作者】李锐;施永彦;吴华【作者单位】湖北医药学院附属人民医院脊柱外科,湖北,石堰,442000;湖北医药学院附属人民医院脊柱外科,湖北,石堰,442000;华中科技大学附属同济医院骨科,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R739.9【相关文献】1.CT/MRI图像融合技术在骨盆恶性肿瘤手术切除与功能重建中的应用 [J], 方向;熊燕;刘宏远;余泽平;张闻力;罗翼;屠重棋;段宏2.CT/MRI图像融合技术在骨盆恶性肿瘤手术切除与功能重建中的应用 [J], 方向;熊燕;刘宏远;余泽平;张闻力;罗翼;屠重棋;段宏;3.骨盆髋臼周围恶性肿瘤切除后人工骨盆假体重建手术探讨——附12例报告 [J], 傅明;沈靖南;黄纲;王晋;符气帧;杨忠汉4.骨盆恶性肿瘤右半骨盆切除自体骨重建术的围手术护理 [J], 饶世鸣;郑文娴;蒋乐佩;胡静;杨金佶5.计算机三维重建技术在指导髋臼恶性肿瘤切除与骨盆重建中的应用 [J], 张权;周建伟;黄煌渊;陈文钧;魏亦兵;黄钢勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨盆肿瘤切除后重建的临床进展

骨盆肿瘤切除后重建的临床进展于研;程黎明【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2007(30)7【摘要】骨盆及其周围软组织是良、恶性肿瘤的好发部位之一,包括具有侵袭力的良性肿瘤（如骨巨细胞瘤）、各种肉瘤和转移性肿瘤.骨盆的解剖结构复杂,位于躯干与下肢的枢纽部位,对支撑躯干、保持稳定、保护盆腔脏器均具有重要意义.因此,切除重建的工作非常必要,同时非常困难.早在1978年Steel报道了部分或全部行半骨盆切除术保留肢体而未行重建术的肿瘤患者,虽然旷置的股骨头与周围软组织形成纤维性假关节囊,且内收、外展、屈曲、伸直甚至下蹲均有较满意的活动度,但是患者肢体短缩2.5～7.6 cm,跛行明显,且屈氏征阳性.骨盆肿瘤的切除重建为解决骨盆环的不完整、不稳定及髋关节的功能障碍开辟了新的道路.【总页数】4页(P549-552)【关键词】骨盆肿瘤;切除后;周围软组织;临床;半骨盆切除术;切除重建;骨巨细胞瘤;转移性肿瘤【作者】于研;程黎明【作者单位】同济大学附属同济医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R738.1【相关文献】1.肿瘤骨灭活再植重建骨盆肿瘤切除后骨缺损的临床研究 [J], 杨毅;郭卫;杨荣利;汤小东;燕太强;姬涛;尉然2.3D打印半骨盆假体重建骨盆Ⅱ 区或Ⅱ+Ⅲ 区肿瘤切除后骨缺损的回顾性病例对照研究 [J], 梁海杰;郭卫;张熠丹;姬涛3.3D打印半骨盆假体重建骨盆Ⅱ区或Ⅱ＋Ⅲ区肿瘤切除后骨缺损的回顾性病例对照研究 [J], 梁海杰;郭卫;张熠丹;姬涛;4.钽金属补块重建骨盆肿瘤切除后髋臼骨缺损的临床应用和早期疗效评价 [J], 孙伟;左冬青;昝鹏飞;沈嘉康;孙梦熊;傅泽泽;蔡郑东5.钽金属补块重建骨盆肿瘤切除后髋臼骨缺损的临床应用和早期疗效评价 [J], 孙伟; 左冬青; 昝鹏飞; 沈嘉康; 孙梦熊; 傅泽泽; 蔡郑东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨盆肿瘤的切除与功能重建

中国修复重建外科杂志2008年1月第22卷第1期·63·骨盆肿瘤的切除与功能重建陈强金大地史占军景宗森【摘要】目的探讨骨盆不同部位肿瘤的最佳切除术式及其功能重建方法。

方法 1999年1月－2006年12月，对48例骨盆肿瘤患者进行骨盆肿瘤切除及重建手术。

其中男32例，女16例；年龄14～72岁，平均45.1岁。

良性肿瘤12例，恶性肿瘤36例。

肿瘤累及Ⅰ区14例，Ⅱ区11例，Ⅲ区12 例，Ⅳ区3例；肿瘤侵犯2个及以上区域8例。

手术治疗术式选择：良性肿瘤予以刮除或边界切除，或加植骨；恶性肿瘤予以广泛切除或边界切除，植骨或不加植骨；对于累及髋臼部位肿瘤，采取肿瘤切除后行半盆置换、人工髋关节置换术，重建髋关节功能。

结果 12例骨盆良性肿瘤术后获随访12～72个月，均恢复较好的行走功能，1例半年后局部复发，放弃治疗。

36例恶性肿瘤术后获随访6～72个月，其中生存6～12个月2例（5.6%），12～24 个月2 例（5.6%），24～36个月6例（16.7%），36～72 个月14例（38.8%），72 个月以上 12例（33.3%）。

21例行边界切除患者，未出现局部复发。

28例（77.8%）恢复正常行走功能。

21例行边界切除患者均恢复行走功能。

术后发生并发症6例，其中静脉血栓2例，缺血缺氧性脑病1例，伤口延迟愈合2例，半盆置换术后髋关节脱位1例，经相应治疗已明显好转。

结论根据肿瘤部位确定切除及重建手术，有利于取得较好的效果，提高患者生存质量。

【关键词】骨盆骨肿瘤切除重建中图分类号： R738.1 R687.3 文献标志码：ARESECTION AND RECONSTRUCTION FOR TUMOR OF PELVIC RING/CHEN Qiang,JIN Dadi,SHI Zhanjun,JING Zongsen.Department of Spinal and Orthopedic Surgery,Nanfang Hospital,Southern Medical University,Guangzhou Guang-dong,510515,P.R.China.Corresponding author:CHEN Qiang,E-mail:cqnfyy@【Abstract】 Objective To discuss the resection of tumors of pelvic ring and its reconstruction of defects. Meth o ds From January1999to December2006,48patients with tumors in pelvic ring were treated and defects were reconstructed.There were32males and16females,aged14-72years(mean45.1years),including12cases of benign tumor and 36cases of malignant tumor.Fourteen cases had lesions in regionⅠ,11cases in regionⅡ,12cases in regionⅢ,3cases in regionⅣand8cases had two or more regions.The selection of surgical method:benign tumor in wing of ilium or in sacro-iliac articulation was curettaged,malignant tumors were resected radically or boardly.Benign or malignant tumor in pubis,ischium or pubic symphysis was resected radically,defects were reconstructed with plastic plate or not.For tumor affecting aceta bulum ,resection of tumor and replacement of the peri-pelvic prothetic or artificial hi p joint replacement were performed to recon-struct the function of hi p joint. Results Twelve patients with benign tumors were followed up12-72months and could walk well,only1case relapsed locally.Thirty-six patients with malignant tumor were followed up6-72months,the survival time was 6-12months in2cases(5.6%),12-24months in2cases(5.6%),24-36mongths in6cases(16.7%),36-72months in14cases(38.8%),and more than72months in12cases(33.3%);28patients(77.8%)could walk normally,6(16.7%)could walk with thehelp of walking stick,2(5.5%)needed wheel chair to plications occurred in6cases(including2venous thrombus, 1anoxic encephalopathy,2wound delayed healing,and1dislocation after total hi p joint replacement);the patients’condition took a turn for the better. Conclusion Operation is a favorable way for the treatment of pelvic tumor.Selecting convenient operation methods to resect tumors or reconstruction defects according the position of the tumor will do good favor to good re-sults,increase the survival time and improve quality of life.【Key words】 Pelvis Bone tumor Resection Reconstruction骨盆是骨肿瘤好发部位，由于肿瘤发生部位深，毗邻结构复杂，外科切除比较困难，术后肿瘤复发率较高[1-6]。

骶骨肿瘤切除ISOLA重建骨盆环稳定

骶骨肿瘤切除ISOLA重建骨盆环稳定兰秀夫;于腾波;王子明;柳峰;郭庆山;李涛;王爱民【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2006(9)5【摘要】目的探讨骶骨肿瘤切除术后应用ISOLA重建骨盆环稳定的疗效.方法手术治疗32例骶骨肿瘤患者.肿瘤切除后均应用ISOLA行腰骶部内固定植骨融合,其中24例行前后联合入路,结扎双侧髂内动脉;8例行单纯后路肿瘤切除植骨融合内固定.结果术后经过6个月～5年的随访,术后感染去除内固定1例,因肿瘤复发死亡3例,再手术3例,失访5例,余患者术后症状均明显改善,植骨融合好,骨盆环稳定,内固定物无松动,未发现断钉断棒现象.结论骶骨肿瘤切除术后应用ISOLA重建下腰椎及骨盆环稳定,疗效满意.【总页数】3页(P389-391)【作者】兰秀夫;于腾波;王子明;柳峰;郭庆山;李涛;王爱民【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,400042;青岛大学医学院附属医院骨科,山东,青岛,276000;第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R687.3【相关文献】1.应用Galveston-腰椎髂骨固定术重建骶骨肿瘤切除术后骨盆环的临床研究 [J], 赵兴举2.髋臼周围肿瘤切除腓骨移植重建骨盆环的稳定性实验研究 [J], 游木荣;俞光荣;贾永伟;荆志振;李兵;陈博;丁祖泉3.TSRHD-3D在高位骶骨肿瘤切除和腰椎骨盆稳定性重建中的作用 [J], 杨墨松;肖建如;马俊明;杨诚;杨兴海;冯大鹏;黄权4.异体骨重建骶骨肿瘤段切除后骨盆环 [J], 李众利;王继芳;王岩;肖嵩华5.应用Galveston-腰椎髂骨固定术重建骶骨肿瘤切除术后骨盆环的临床研究 [J], 赵兴举因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。