什么是甲状腺微波消融术ppt课件
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甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识2024版PPT课件
本次专家共识主要观点回顾
热消融治疗是一种有效的甲状腺乳头状癌局部治疗手段 专家们一致认为，在严格掌握适应症和保证安全的前提下，热消融治疗可以作为甲状腺乳头状癌的一种局部治疗 手段，对于部分早期、微小、无淋巴结转移的患者，甚至可以达到与手术切除相似的效果。 强调规范化操作和精准治疗 专家们强调，在进行热消融治疗时，必须遵循规范化的操作流程，确保治疗的精准性和安全性。这包括术前评估 、术中操作和术后管理等各个环节。 重视患者选择和适应症把握 专家们指出，不是所有的甲状腺乳头状癌患者都适合接受热消融治疗。在选择患者时，必须充分考虑患者的病情 、身体状况、治疗期望等因素，严格把握适应症。
甲状腺乳头状癌热消融治疗专家 共识2024版
汇报人：xxx 2024-04-06
目录
• 甲状腺乳头状癌概述 • 热消融治疗原理与技术 • 适应症与禁忌症分析 • 并发症预防与处理策略 • 疗效评价与随访管理规范 • 专家共识总结与展望
01
甲状腺乳头状癌概述
定义与流行病学特点
定义
甲状腺乳头状癌是一种起源于甲状腺 滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，属于甲状 腺癌的一种病理类型。
出血及血肿处理
对于出血及血肿的患者，应给予压迫止血、冷敷等处理， 同时应用止血药物。对于较大的血肿，可考虑穿刺抽吸或 切开引流。
感染处理
对于感染的患者，应加强抗感染治疗，同时给予局部换药 、引流等处理。对于严重感染的患者，应考虑手术治疗。
05
疗效评价与随访管理规范
疗效评价指标体系建立
肿瘤大小变化
教育内容
向患者及家属介绍消融治疗的相 关知识、注意事项和可能出现的 并发症，提高患者的认知度和自
我管理能力。
心理支持
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等 心理问题，提供心理疏导和支持， 帮助患者建立积极的治疗态度和信 心。
微波消融治疗甲状腺结节甲状腺消融知识详解(医学健康行业讲座教学培训课件)
科手术治疗的； • 转移性淋巴结碘131治疗无效或患者主观意愿拒绝碘131治疗的； • 转移性淋巴结能够与大血管、重要神经分离且有足够安全的操作空间。
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
颈部转移性淋巴结适应证与禁忌证
禁忌证（符合下列任意一条即排除） 病灶位于VI区的转移性淋巴结，其病灶对侧声带功能不正常； • 严重凝血功能障碍； • 重要脏器功能不全。
对于囊性成分较多的囊实性混合型结节，需先将液体抽 完后再对残留的实质性组织和囊腔进行消融；
囊性成分较少的有时无法抽出，可直接消融； 对于有些囊性较多的结节可以把消融针先穿刺进入囊腔，
然后抽吸囊液接着进行消融，可以避免穿刺后即刻向囊 腔内出血造成的影响； 囊液一般分为：粘稠的胶质、粘稠的陈旧血液、稀薄的 陈旧血液、单纯液性； 囊液比较粘稠时可使用生理盐水稀释将其清洗干净后再 进行消融。
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
甲状腺微小乳头状癌适应证与禁忌证
禁忌证 颈部或远处发现转移； • 癌灶短期内进行性增大（6个月内增大超过3mm）； • 病理学高危亚型（高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化型、实体/岛状型、嗜酸细胞亚型）； • 对侧声带功能障碍； • 严重凝血功能障碍； • 重要脏器功能不全。
（医学健康行业讲座教学培训课件）
甲状腺消融安全性的具体保证措施
甲状腺消融时，甲状腺以及周围结构均可清晰显示。 1.气管；2.甲状腺左叶；3.食管；4.颈埃及；5.颈静脉；6.颈前肌肉；7.皮肤 2.气管；2.甲状腺右叶；3.颈动脉；4.颈静脉；5.颈前肌；6.颈长肌；7.皮肤
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
颈部转移性淋巴结适应证与禁忌证
禁忌证（符合下列任意一条即排除） 病灶位于VI区的转移性淋巴结，其病灶对侧声带功能不正常； • 严重凝血功能障碍； • 重要脏器功能不全。
对于囊性成分较多的囊实性混合型结节，需先将液体抽 完后再对残留的实质性组织和囊腔进行消融；
囊性成分较少的有时无法抽出，可直接消融； 对于有些囊性较多的结节可以把消融针先穿刺进入囊腔，
然后抽吸囊液接着进行消融，可以避免穿刺后即刻向囊 腔内出血造成的影响； 囊液一般分为：粘稠的胶质、粘稠的陈旧血液、稀薄的 陈旧血液、单纯液性； 囊液比较粘稠时可使用生理盐水稀释将其清洗干净后再 进行消融。
甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴 结热消融治疗专家共识（2018版）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
甲状腺微小乳头状癌适应证与禁忌证
禁忌证 颈部或远处发现转移； • 癌灶短期内进行性增大（6个月内增大超过3mm）； • 病理学高危亚型（高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化型、实体/岛状型、嗜酸细胞亚型）； • 对侧声带功能障碍； • 严重凝血功能障碍； • 重要脏器功能不全。
（医学健康行业讲座教学培训课件）
甲状腺消融安全性的具体保证措施
甲状腺消融时，甲状腺以及周围结构均可清晰显示。 1.气管；2.甲状腺左叶；3.食管；4.颈埃及；5.颈静脉；6.颈前肌肉；7.皮肤 2.气管；2.甲状腺右叶；3.颈动脉；4.颈静脉；5.颈前肌；6.颈长肌；7.皮肤
甲状腺结节射频消融讲课课件
射频消融设备准备
确保射频消融仪、电极针等设备处于良好工 作状态。
实时监测与调整
在消融过程中，密切监测患者的生命体征及 消融效果，根据需要调整消融参数。
术后护理与注意事项
观察病情变化
术后密切观察患者的生命体征、颈部 情况及有无并发症发生。
疼痛护理
对于术后疼痛的患者，给予适当的镇 痛治疗。
颈部制动与活动指导
指导患者颈部制动，避免剧烈活动， 逐渐恢复颈部活动。
定期复查与随访
术后定期进行超声、甲状腺功能等检 查，评估治疗效果，及时发现并处理 并发症。
04
甲状腺结节射频消融的效果与预 后
治疗效果的评价指标
结节缩小程度
射频消融后，通过超声检查观察 结节的缩小程度，通常缩小率达
到50%以上为有效。
疼痛缓解程度
甲状腺结节射频消融讲课课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 甲状腺结节概述 • 甲状腺结节射频消融技术介绍 • 甲状腺结节射频消融的过程与注意
事项 • 甲状腺结节射频消融的效果与预后
• 甲状腺结节射频消融与其他治疗方 式的比较
• 甲状腺结节射频消融的案例分享与 经验总结
01
甲状腺结节概述
优势
创伤小、恢复快、并发症少、可重复治疗等。
局限性
可能无法完全消除结节、可能复发、对恶性结节效果不佳等。
03
甲状腺结节射频消融的过程与注 意事项
术前准备
评估适应症与禁忌症
确保患者适合接受射频消融治 疗，排除严重器官功能障碍或
凝血障碍等禁忌症。
完善术前检查
进行必要的实验室检查和影像 学检查，了解结节的位置、大 小、数量及与周围组织的毗邻 关系。
甲状腺微波消融健康讲座培训课件
• 然而公众对甲状腺疾病的认识远远不足，大概只有 5%接受了规范治疗。所以有必要普及甲状腺疾病知识， 为我们的健康保驾护航。
3/9/2021
甲状腺微波消融健康讲座 2
甲状腺知识你了解多少？
3/9/2021
甲状腺微波消融健康讲座 3
•什么是甲状腺？
3/9/2021
甲状腺微波消融健康讲座 4
3/9/患者头部血液回流受阻，面 部发现青紫色，可观察到颈部血管扩张明显，面部浮肿。
• 肿块可压迫喉返神经，可导致患者发现声音嘶哑、发音困 难，严重时可引起Horner综合征，但极为少见。
• 甲状腺结节长期未接受诊治的患者，对生育及性功能也会 产生危害，女人患者会出现月经紊乱、月经稀少、闭经，甚至 造成不孕；男性患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，不育等。
• 甲状腺结节通俗一点讲就是甲状腺上长了一个疙瘩，是指甲状腺细胞在局部异常 生长所引起的团块，可以通过触诊或B超发现的肿块，其实质就是甲状腺肿瘤。
一般甲状腺良性肿瘤我们就叫结节， 而恶性的就叫癌。 类型： ①结节性甲状腺肿 ②桥本甲状腺炎伴结节 ③甲亢伴结节 ④甲状腺腺瘤 ⑤甲状腺癌
临床表现： 部分患者由于结节压迫周围组织，
概述
• 目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者，然而甲状腺疾病知晓率非常低， 整体规范治疗率不足5%。
•
中华医学会内分泌分会主任委员腾卫平教授介绍，根据中华医学会
内分泌学会 2010年《中国 10 城市甲状腺疾病流行病学调查》结果显
示：我国十城市（北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、
武汉、西安10所城市）的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲
3/9/2021
甲状腺微波消融健康讲座 12
什么是甲状腺微波消融术ppt课件
• 2、1996年，解放军总医院研究小组与航天部207所合作，通过改变辐射天线芯线 的材料和裸露长度，使消融体积显著增大，消融形态接近于球形。
• 3、1997年，美国赛尔森公司开发了相关产品用于乳腺癌微小聚能凝固治疗已经百 例临床实践取得成功；
三合一微波消融术的发展史
• 4、1998年，江苏某医院实施微波肿瘤消融手术，取得成功。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢你的到来与聆听
学习并没有结束，希望继续努力
Thanks for listening, this course is expected to bring you value and help
• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
• 3、全程可视治疗，消融针精准介入定位的病灶位置，360度无死角，使结节消融 更完全。
• 4、中医辩证施治，严分六型个体治疗，恢复正常甲状腺组织功能，防止病灶再生。
三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
三合一“微波消融”治疗范围
• 主治疾病：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺肿大、甲状腺癌
三合一“微波消融”优势
• 1、治疗时间短 • 2、安全精确，无风险无明显创伤 • 3、能快速消灭病灶 • 4、治疗效果好，避免了复发的可能性
三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
• 3、1997年，美国赛尔森公司开发了相关产品用于乳腺癌微小聚能凝固治疗已经百 例临床实践取得成功；
三合一微波消融术的发展史
• 4、1998年，江苏某医院实施微波肿瘤消融手术，取得成功。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢你的到来与聆听
学习并没有结束，希望继续努力
Thanks for listening, this course is expected to bring you value and help
• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
• 3、全程可视治疗，消融针精准介入定位的病灶位置，360度无死角，使结节消融 更完全。
• 4、中医辩证施治，严分六型个体治疗，恢复正常甲状腺组织功能，防止病灶再生。
三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
三合一“微波消融”治疗范围
• 主治疾病：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺肿大、甲状腺癌
三合一“微波消融”优势
• 1、治疗时间短 • 2、安全精确，无风险无明显创伤 • 3、能快速消灭病灶 • 4、治疗效果好，避免了复发的可能性
三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
甲状腺射频消融ppt课件
FNAB适应证:
( 1) 结节直径大于10 mm 且超声表现为实性低回声 ( 2) 结节直径虽小于10 mm， 但具有恶性超声征象［低 回声和( 或) 边界不规则 纵横比大于1 微小钙化或结节 内穿支血流］ ( 3) 结节直径大于5 mm 且伴有高风险临床病史( 多发 性内分泌瘤病 II型综合征 、头颈部放射治疗史、 甲状 腺癌家族史 、甲状腺癌手术切除史或降钙素水平升高等) ( 4) 任何大小的甲状腺结节，但超声显示颈部淋巴结转 移征象( 淋巴结肿大正常形态消失皮髓质分界不清内部伴 微小钙化或液化) ( 5) 血清促甲状腺激素( thyroid stimulating hormone， TSH) 水平正常或升高的患者应结合超声检查， 而对于血
难度更大
甲状腺良性结节和复发癌非开放性手术切除的 微创治疗已成为临床研究的热点并逐步进入临 床应用。创伤小、术后过程更稳定、住院时间短、 美容效果明显、疗效与开放手术相同是各种甲状 腺微创治疗共同追求的目标。
目前主要的微创方法有腔镜甲状腺手术、甲 状腺动脉栓塞术、经皮穿刺注射无水乙醇硬化术 、经皮穿刺射频消融术
手术
（如随访观察、手术、射 频、无水酒精、经皮激光 等）
甲状腺结节治疗适应征
① ② ③ ④ 出现与结节明显相关的局部压迫症状 合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者 肿物位于胸骨后或纵隔内 结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状 腺癌高危因素 ⑤ 因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手 术者为相对适应征
具体操作步骤
三、消融
1、自结节的内下、向外上依次进行 2、自结节的中间、向头足两侧进行 3、近喉返神经处最后进行，否则可能会引 起声嘶和呛咳，移动要快、消融时间要短， 防止造成永久性损伤，如太近可以考虑二 次消融
相关主题
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• 3、全程可视治疗，消融针精准介入定位的病灶位置，360度无死角，使结节消融 更完全。
• 4、中医辩证施治，严分六型个体治疗，恢复正常甲状腺组织功能，防止病灶再生。
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三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
• 2、1996年，解放军总医院研究小组与航天部207所合作，通过改变辐射天 线芯线的材料和裸露长度，使消融体积显著增大，消融形态接近于球形。
• 3、1997年，美国赛尔森公司开发了相关产品用于乳腺癌微小聚能凝固治疗 已经百例临床实践取得成功；
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8
三合一微波消融术的发展史
• 4、1998年，江苏某医院实施微波肿瘤消融手术，取得成功。
• 三合一“微波消融术”新一代“微创”甲状腺诊疗技术，借助4D超导可视 显像彩超系统，精确扫描锁定病灶，运用仅0.5mm大小的消融针穿刺介入病 灶，全面无死角消融，全程安全无痛；被灭活的病变组织，通过特效中药调 理身体代谢吸收，从而使腺体恢复健康状态。
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3
三合一“微波消融”治疗范围
• 主治疾病：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺肿大、甲状腺癌
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4
三合一“微波消融”优势
• 1、治疗时间短
• 2、安全精确，无风险无明显创伤
• 3、能快速消灭病灶
• 4、治疗效果好，避免了复发的可能性
-
5
三合一“微波消融”治疗的过程
• 1、通过4D可视超导精确锁定病灶，精确控制病灶范围，提高手术的精准度和安全 性。
• 2、在消融前，注入隔离液，将病变组织隔离开来，不损伤邻近器官。
甲状腺微波消融术
贵阳中医康复医院-1来自什么是甲状腺微波消融术
• “微波消融”就是将一根特制微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域，在微波针 的某一点上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”，由它释放的微波磁场可 以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水坏死，达 到治疗的目的。
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工作原理及理论
• 3、全程可视治疗，消融针精准介入定位的病灶位置，360度无死角，使结节消融 更完全。
• 4、中医辩证施治，严分六型个体治疗，恢复正常甲状腺组织功能，防止病灶再生。
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三合一微波消融术的发展史
• 1、1994年，等首次报告超声引导下经皮穿刺将微波天线置入瘤体内治疗小 肝癌获得成功以来，MWA技术通过对微波仪和天线的不断改进创新得到快 速发展。
• 5、2002年，上海某外科专家报道61个小肝癌经一次性微波治疗后，随访1 年，有57个未见复发。
• 6、2011年，中国卫生部率领100多名一线临床专家在福中集团参加“瘤内 免疫靶向放疗联合微波消融技术治疗晚期癌症临床研究”课题发布会。
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贵阳中医康复医院
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