医用生物胶在剖宫产手术中应用论文
医用生物蛋白胶在子宫瘢痕妊娠治疗中的展望
处 病 理 学 检 查 ， 现 ９ 子 宫 峡 部 瘢 痕 处 厚 度 较 周 边 肌 层 发 ５
或 对 照 组 明 显 薄 弱 凹 陷 ， 宫 瘢 痕 处 血 管 增 生 ， 层 炎 症 伴 子 肌 玻 璃 样 变 性 。因 此 ， 为 子 宫 瘢 痕 处 肌 层 缺 陷 和 血 管 增 生 认 可能是形成此症的病理学基础 。
１ Ｊ ｎｓｅ ｓＳ， ｂｏｓＣ，Ｂｏ ａ ｒ ， ｔａ． Ａｕ ｏｏ ｏ ｏ ｅｍａ — ０ｕｓｂ ｎ ｒ
ｒ ｗ ｅ ｉ ｅ ｔ ｍ ｅ ｌ ｒ ｎ ｆ ｒｉ ａ ｉｎｔ ｔ Ｔ－ ｅ ｍｅ ｔｅ ｅ ｏ ｄ ｒｖ ｄ ｓ ｅ ｃ ｌ ｔ ａ ｓ ｅ ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ Ｓ ｓ ｇ ｎ ｎ ｌ—
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ３ ９卷 第 １ ２期 上 半 月 Ｓ ａ ｘｉＭｅ ＪＤ ｈｎ ｄ ，
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８ Ｗ ｏ ｌ ｒ ｌ ｔ ＫＣ， ｅ ｅ ｅ Ｍ ｙ ｒ ＧＰ， Ｌｏ ｚ Ｊ， ｔ ａ ． Ｉ ｒ ｃ ｒ ｎ ｒ ｕ ｏ ｏ ｔ ｅ １ ｎｔａ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｌ —
段而起到凝血作用 ， 当各 成 分 混 合 后 ， 血 酶 将 纤 维 蛋 白 原 凝 水 解 成 纤 维 蛋 白单 体 ， 在 Ｘ 并 Ⅲ因 子 、 ａ 的 作 用 下 聚 集 形 Ｃ
成 稳 定 的纤 维 蛋 白多 聚 体 达 到 生 物 止 血 、 闭 组 织 创 面 ， 封 粘
治 疗 ： 于 Ｃ Ｐ发 生 率 较 低 ， 由 Ｓ 目前 尚 无 规 范 化 的 统 一 治 疗 方 案 ， 龄 及 胚 胎 存 活 情 况 ， 层 缺 陷 及 临 床 表 现 是 决 孕 肌
生物医用水凝胶敷料的研究现状与应用前景
然而，目前的研究仍存在一些不足之处，例如水凝胶材料的生物相容性和降 解性有待进一步提高，药物载体和细胞生长支架的材料性能需要进一步优化等。
未来研究方向
未来，生物医用水凝胶的研究将更加深入和广泛。首先，需要进一步研究和 改进水凝胶材料的生物相容性和降解性，以满足临床应用的需求。其次，需要探 索新的制备方法和加工技术，以实现水凝胶材料的多样化和功能化。此外，还需 要进一步研究水凝胶在药物传递和组织工程中的具体应用，以推动其在医疗领域 的应用。最后，需要加强跨学科的合作，促进生物医用水凝胶在多领域的应用和 发展。
参考内容
引言
生物医用水凝胶是一种具有高度亲水性的高分子材料，在生物医学领域具有 广泛的应用价值。水凝胶具有良好的生物相容性和可降解性，可用于药物传递、 组织工程、生物传感器等领域。本次演示旨在探讨生物医用水凝胶的研究进展， 以期为未来的研究提供参考。
研究现状
随着生物医用水凝胶的应用越来越广泛，其市场前景也越来越广阔。目前， 生物医用水凝胶已广泛应用于药物传递、组织工程、生物传感器、医疗器材等领 域。其中，药物传递和组织工程是生物医用水凝胶最为广泛的应用领域。在药物 传递方面，水凝胶可用于药物载体，实现药物的缓慢释放和保护药物在体内的活 性。在组织工程方面，水凝胶可作为细胞生长的支架材料，促进组织的再生和修 复。
研究方法
生物医用水凝胶的研究方法主要包括实验设计、数据收集和分析、理论建模 和模拟等。实验设计包括材料制备、性能表征、细胞培养等。数据收集包括生物 相容性、降解性、药物释放等。理论建模和模拟可以帮助科学家更好地理解材料 的性能和行为，为材料的优化设计提供指导。
研究进展
近年来，生物医用水凝胶的研究取得了显著的进展。在药物传递方面，水凝 胶作为药物载体可以实现药物的缓慢释放，提高药物的治疗效果和减少副作用。 在组织工程方面，水凝胶作为细胞生长的支架材料，为组织的再生和修复提供了 新的途径。此外，生物医用水凝胶在生物传感器、医疗器材等领域也有重要的应 用。
重组人表皮生长因子凝胶对剖宫产后腹部切口脂肪液化的防治
十二指肠穿孔的发生率较 胃溃疡者高 ，但是近 ｌ ０ 年来 胃溃疡及 其合并症 的发生率 似有上 升趋势 ， 本组病例 胃穿孔明显多于十二指肠穿孔 ，而且老 年人穿孔 比例较高ｆ ｌ Ｊ ，可能与老年人重要器官功能 日益低下 ，抗病能力减弱和过量 口服非 甾体类抗 炎止痛药有关 。加之老年人病后得不 到应有 的照 顾和系统治疗 ，最终 导致穿孔 ，穿孔后痛觉迟钝 ， 自觉 症 状 不 重 ，不 愿 就 医 ，延 误 病 情 ，很 多 老 年 人往往合并心 、肺等重要脏器疾病 ，所以穿孔后 死 亡率很高 。一 旦溃疡穿 孔 ，就有 致命 的危 险 ， 并且 随着年龄 的增加和穿孔 时间的延长 ，死亡率 也相应增高 。所 以一经诊断 ，应尽早手术 。对于 般 情 况 良好 的 患者 ，可 采 用 保 守 治 疗 ，过 去 对
口后 再运 用 重组 人表 皮 生长 因子凝 胶 ，ｌｄ后 缝 线 Ｏ 拆除，切 口甲级愈合。 讨 论 剖 宫 产 后 腹 部 切 口脂 肪 液 化 是 切 口
可能 。术 中除应精 细操作 ，手术创 面彻 底止血 、 缝合时不 留死腔。②对于脂肪 肥厚的患者宜用手
术刀切开皮下脂 肪 ，用小血 管钳准确钳夹 出血点 后 电 凝 或 细 丝 线 结 扎 止 血 ，勿 用 高频 电 流 电 刀切
妇剖宫产后腹部切 口脂肪液化的发生率往往较高 ， 影 响切 口愈合 ，给产妇带来 巨大 的生理和心理上 的痛苦。我院 自２ ０ 年 ｌ ２ １ 年 １ 月问对 ０７ ０月 ００ ０ ２ ５例 剖 宫产 后 妇 女采 用重 组 人 表 皮 生 长 因子 凝 胶 治 疗 ，取得 了满 意效 果 ，现报 道如 下 。 资料与方法 ２０ ０ ７年 １ ０月 一２ １ ０ ０年 １ 我 Ｏ月 院妇 产 科 共 收 治 共 计 剖 宫 产 后 腹 部 切 Ｆ脂 肪 液 化 Ｉ ２ ５例 ，年龄 ２ ５—３ ８岁 （ 均 年 龄 ３ ． 平 １ ３岁） ；均 为 下腹 部 正 中耻 骨 上皮 肤 横 切 口。均 予 重 组 人 表 皮
透明质酸钠凝胶用于剖宫产术中防粘连促愈合的应用体会
少 分 离 后 再粘 连 的发 生 。
透 明质 酸 钠 凝 胶 在剖 宫 产 后 预 防 盆 腔 粘 连 及 促 进 切 口愈 合 效 果 明 显 ， 特 别 是 能 有 效 减
【 关 键 词 】 剖宫 产 ； 透 明质 酸 钠 凝 胶 ； 防粘连 ； 促 愈合
【 中图分类号】 Ｒ ７ １ １ ． ７
【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ４ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ０
剖 宫 产 是 处 理 高 危 妊 娠 和 解 决 难 葡 萄 糖 胺 一 Ｂ — Ｄ 一 葡 萄糖 结 合 而 成 双 糖 结 组 患 者 中切 口血 肿 患 者 ２ ４例 ， 切 口脂 肪
医用生物胶用于妇科开腹手术的观察
妇产 科 手 术 创 面渗 血 及 术 后 腹 腔 粘 连 一直 是 受 临床 医生 重视 的课 题 之 一 。我 院 ２ ０ ０６年 １月 一２ Ｏ ０ ８年 １ 利 用 术 后 月 腹 腔 内放 置 医用 生 物 胶 减 少 创 面 渗 血 和 预 防粘 连 ， 得 了较 取
右 美 沙 芬 缓 释 混 悬 液 作 为 国 内 唯 一 １ ２ ｈ只 需 服 用 １次
的止 咳缓 释 混 悬 液 ， 使 咳 嗽 程 度 迅 速 减 轻 ， 能 有效 控 制 咳 嗽发
生 。总 有效 率为 ６．９ ， 生任 何药 物 不 良反 应 ， 可靠 。 ６４ ％ 未发 安全
［ 参 考 文 献 ］
［ 键词］ 妇科手］ Ｒ １ ． 中 ７３１
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０ ９ １ —１８ —０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）２ ３ ６ ２ １３ 临 床 观 察 观 察 术 中 创 面 渗 血 情 况及 术 后 患 者 有 无 皮 ． 疹 、 胀 、 痛 ， 鸣 音 恢 复 时 间 、 门排 气 时 间 。 术 后 ３ ６ 腹 腹 肠 肛 ～ 个 月 门 诊 随 访 ， 细 询 问 是 否存 在肠 粘 连 所 引起 的 自觉 症 状 。 详 二次手术者 ， 察腹腔粘 连情况 ， 状无血 管粘连 为轻度 ， 观 膜 致 密粘连伴有丰富的血管、 离困难为重度。 分
・
１８ ・ ３６
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ９Ａｐ ， ８ １ ） ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｓ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ｒ １ （２ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ａ ｅ ｉ ２
医用生物胶体分散剂联合雌三醇软膏阴道上药在子宫切除术后对阴道
•妇产科研究窑系统医学2017年8月第2卷第16期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2017.16.084医用生物胶体分散剂联合雌三醇软膏阴道上药在 子宫切除术后对阴道残端愈合的影响周勤英，李巧云，毋蓓蓓郑州大学第五附属医院妇产科，河南郑州450052[摘要]目的探讨生物胶联合雌三醇软膏在子宫全切术后阴道残端愈合的影响。
方法将该院2015年9月一2017 年1月年龄在46~65岁之间150例，行子宫全切术患者术前术后阴道应用医用生物胶体分散剂联合雌三醇软膏作为观察组，术前术后应用0.5%碘伏阴道擦洗作为对照组，术后5d及术后1月对两组患者阴道分泌物清洁度异常、流血、阴道残端息肉（肉芽)形成情况等指标进行评判。
结果观察组术后5d阴道分泌物清洁度异常、p H 值阳性率、细菌性阴道病发生率、阴道残端流血及肉芽形成发生率、阴道用药时疼痛不适感发生率分别为6.7%、9.3%、6.7%、8.0%、8.0%s与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05〉；观察组术后1个月阴道分泌物清洁度异常、p H值阳性率、细菌性阴道病发生率、阴道残端流血及肉芽形成发生率、阴道用药时疼痛不适感发生率分别为8.0%、6.7%、5.3%、6.7%、6.7%，明显优于对照组(P<0.05)。
结论对于行子宫全切卵巢功能减退患者术前术后应用医用生物胶体分散剂喷洒外阴阴道局部涂抹雌三软膏取得良好的效果。
[关键词]医用生物股体分散剂；雌三醇软膏；全子宫切除术；阴道残端[中图分类号]R713.42[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2017)08(b)-0084-03Effect of Medical Biocolloid Dispersing Agent and Vaginal Dressing of Estriol Cream on the Vaginal Residual End Healing after HysterectomyZHOU Qin-ying, LI Qiao-yun, WU Bei-beiDepartment of Gynecology and Obstetrics, Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, H e n a nProvince, 450052 China[Abstract] Objective To study the effect of medical biocolloid dispersing agent and vaginal dressing of estriol cream on the vaginal residual end healing after hysterectomy. Methods 150 cases of patients aged between 46 and 65 years old from September 2015 to January 2017 were selected, the observation group were treated with medical biocolloid dispersing agent and vaginal dressing of estriol cream before and after operation, while the control group applied the0.5% iodophor vaginal cleaning before and after operation, and the vaginal fluid cleanliness abnormality, bleeding, formation of vagina remnant end polyp (granulation) were determined after 5 d and 1-month operation. Results The vaginal fluid cleanliness abnormality rate, p H value positive ra te, incidence rate of bacterial vaginal disease, incidence rate of vaginal stump bleeding and incidence rate of granulation and incidence rate of pains discomfort of vaginal at vaginal medication were respectively 6.7%，9.3%，6.7%，8.0%，8.0%，and the differences between the two groups were statisti ca ll y significant (P>0.05) and the vaginal fluid cleanliness abnormality, p H value positive ra te, incidence rate of bacterial vaginal disease, incidence rate of vaginal stump bleeding and granulation formation and incidence rate of pain discomfo r t at vaginal medication were respectively 8.0%，6.7%，5.3%，6.7%，6.7%，which were obviously better than those in the control group (P<0.05). Conclusion The application effect of medical biocolloid dispersing agent and vaginal dressingof estriol cream in patients with total hysterectomy hyop-ovarianism before and after operation i s good.[Key words] Medical biocolloid dispersing agent; Estriol cream; Total hysterectomy; Vaginal stump全子宫切除术目前是妇科治疗常见的手术，随着 手术技术提高及先进的医疗器械的应用，阴道残端愈 合不良发生率较前明显降低，由于中老年女性雌激素 水平降低，局部抵抗力下降，在临床中仍不可避免出 现此类并发症'影响患者的生活质量，增加患者的经[作者简介]周勤英（1978-)，女，河南商水人，硕士，主治医 师，研究方向:妇科肿瘤及微创。
再改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用体会
时间短 ， 住 院时 间短 ， 恢 复快 ， 手 术风险低 等优点 ， 备受 患者欢
迎。只要具有熟 练的操作技术 以及齐全 的设备 ， 胸腔镜治疗肺
大泡是安全 有效的一种 手术方法 ，且患者 总体 的住 院费用较
【 １ 】 王伟 ， 孙振 ， 宋守 明． 胸腔镜在治疗肺 大泡气胸病人 的应用叨． 中国
的气 管移 向健侧 ， 胸部 叩诊会有 鼓音 ， 且 呼吸音 减 弱等 ； 胸 部 ｘ线检查可以看到患者肺组织 出现 不同程度 的受压萎缩 ， 患侧
式 引流持续 负压 吸引 ， 在引流管 中注入药物治疗 ， 包括高渗糖 、 头孢呋辛钠 、 利多卡因 ， 每隔 ３ ｄ １ 次， 总共不超过 ３次口 】 。 总之 ， 胸 腔镜治疗 肺大 泡疗效 显著 ， 具 有创 伤小 、 安全 有 效、 疼痛轻 、 出血少 、 恢复快 、 住院时 间短 、 复发率 低等优点 ， 具 有临床推广价值 。
产后 出血是产 科常见的严重分娩并发症 ， 是导致孕产妇死
轴褥式缝合 ２ — ３针 。出针后将缝线绕过宫底达子宫后壁 ， 与前
亡 的主要原 因。剖 宫产是产科最常见 的手术 ， 针对剖宫产产后 出血 能否及时实施一种 安全 、 有效且操作较 简单的止血措施是 临床 产科 医师不 断深入探讨 、 研究 的方 向。其可 明显提高产科 质量 ， 尤其对血型稀有者 ， 或在基层 医院血源缺乏 ， 选择一种有 效、 简便 、 快速 的处理产后 出血方法具有重大意义 。 我 院在掌握 改良Ｂ — Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合术基础上 ， 试行再 改 良术式治疗剖宫产宫缩 乏力性产后 出血取得 了 良好疗效 ， 现报告 如下 。
３ ． ４ 胸膜 固定 术及术后肺 漏气治疗 胸 腔镜治疗肺大泡
胜康医用胶在妇产科下腹横切口手术中的应用
径约２ ｎ 蚰左右的小疱疹 ， 伪膜脱落后形成溃疡 ，有些患 儿溃疡也会至上 颚及咽部。临床患儿多表现为发热 、烦躁 不安 、拒食、流涎等 。
利 巴韦林是 临床应用较早的广谱 抗病毒药物 ，对 多种Ｄ Ｎ Ａ 及Ｒ ＮＡ
胜康 医用胶 在妇产科 下腹横切 口手术 中的应用
周 圣俊
（ 湖北省宜 昌市第五人 民医院妇产 科 ，湖北 宜 昌 ４ ４ ３ ０ ０ ７ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 医 用生物 胶在 妇 产科 下腹 横 切 口 中黏 合 皮肤 切 １ ２ ＇ 代 替 皮肤缝 合 的 可行性 。方 法 选择 ２ ４ ０例 下腹 横 切 口的 患者 随机 分成
而起 ，而单 纯疱疹 病毒 属于Ｄ ＮＡ 病 毒。 当利 巴韦林 的作用 机制 是 ，
利 巴韦林 在细胞 内被磷酸化 为利 巴韦林 单磷 酸 ，从 而干扰肌苷磷 酸脱 氢酶 活性 ，起到影 响鸟苷酸合成 的作用 ，最终 阻止Ｄ Ｎ Ａ 病毒 的合 成。 利 巴韦林 单磷酸还 可以抑制病毒 聚合酶 的活性 ，抗击病毒 。但其容 易 产生耐 药性 ，因此临 床疗 效受 到限制 】 。本 组对照组 采用利 巴韦林 治 疗 ，显效 １ ９ 例 ，有效６ 例 ，无 效５ 例 ，总有 效率８ ３ ． ３ ３ ％。更 昔洛韦是一 种合成核苷酸 类广谱抗Ｄ Ｎ Ａ 病毒药物 ，是非选择性核营类药 物 ，属于
，
磷酸 ，有 资料显示更 昔洛韦三磷 酸在病毒感染 细胞 内的浓度 要高 出非 感染细 胞的一百倍 。不仅可 以抑 制病毒Ｄ Ｎ Ａ聚合酶的形成 也可 以直 接掺人病毒Ｄ Ｎ Ａ 终止其链 长的延长 ，最 终起到抑制病毒 的复制 。临床
医用生物蛋白胶在普外科手术切口修复中的美学效果及预后分析
医用生物蛋白胶在普外科手术切口修复中的美学效果及预后分析柯章明;陈怡发;陈洁【摘要】目的:探讨医用生物蛋白胶在普外科手术切口修复中的美学效果和预后.方法:选取2015年1月-2017年7月笔者医院收治的120例患者进行研究,采用随机数字表法将其分为两组.观察组(60例)手术切口应用医用生物蛋白胶修复,对照组(60例)采用常规皮内缝合.比较两组患者的术后切口闭合时间、切口愈合时间、住院时间、术后疼痛程度、切口愈合情况、创面瘢痕情况和美学效果以及并发症和不良反应情况.结果:观察组的手术切口闭合时间、愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后12h、24h和48h的NRS疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组切口甲级愈合率高于对照组,瘢痕评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组切口美容效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后均未出现明显并发症.结论:医用生物蛋白胶应用于普外科手术切口的修复,可显著改善其美学效果,改善预后,值得广泛应用.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)008【总页数】4页(P31-34)【关键词】医用生物蛋白胶;普外科;手术切口;切口修复;美学效果;预后【作者】柯章明;陈怡发;陈洁【作者单位】鄂州市中心医院普外Ⅰ科湖北鄂州436000;鄂州市中心医院普外Ⅰ科湖北鄂州436000;鄂州市中心医院骨Ⅰ科湖北鄂州436000【正文语种】中文【中图分类】R622普外科手术后出现创面渗血、吻合口水肿、胆漏、胰漏、胃肠道漏等现象均会严重影响患者恢复，增加手术切口感染几率。
医用生物蛋白胶又称纤维蛋白封闭剂，有封闭组织创面、止血、减少渗出、促进伤口愈合的作用。
将其应用于手术切口修复有助于加快恢复，并提升美观度[1]。
近年来医用生物蛋白胶在临床上的应用越来越广泛，为了探讨其对普外科手术切口修复美学效果和患者预后的影响，本文选取在笔者医院普外科接受治疗的患者进行研究，现报道如下。
生物多糖冲洗胶液对于预防剖宫产患者术后肠粘连的疗效研究
生物多糖冲洗胶液对于预防剖宫产患者术后肠粘连的疗效研究发表时间：2015-10-10T09:43:52.797Z 来源：《医药前沿》2015年第21期供稿作者：蔡婷婷1 王文胜2[导读] 1新疆医科大学第二附属医院妇产科新疆乌鲁木齐 2阿勒泰市人民医院妇产科新疆阿勒泰综上所述，生物多糖冲洗胶液用于剖宫产术后预防肠粘连，效果显著，且无明显的毒副作用，值得临床推广使用。
蔡婷婷1 王文胜2(1新疆医科大学第二附属医院妇产科新疆乌鲁木齐 830028)(2阿勒泰市人民医院妇产科新疆阿勒泰 836500)【摘要】目的：探讨剖宫产术中使用生物多糖冲洗胶液预防肠粘连的临床疗效。
方法：选择阿勒泰市人民医院剖宫产术患者90 例，随机分为使用的治疗组和未使用的对照组，比较两组患者发生肠粘连的情况。
结果：治疗组肠粘连的发生率（2%）明显低于对照组（24%），两组差异均有统计学意义（P＜0.01)。
结论：生物多糖冲洗胶液用于预防剖宫产术后肠粘连，效果明显，值得临床推广。
【关键词】剖宫产；生物多糖冲洗胶液；肠粘连【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0104-02剖宫产作为处理难产及高危妊娠的主要方式，同时也可能导致许多并发症，产科手术腹膜受损后，修复过程中因凝固系统和纤溶系统之间的失衡难免会导致盆腹腔粘连的形成[1]。
防粘连材料的应用可避免再次给患者造成痛苦和伤害，减少不孕、肠粘连、肠梗阻等相关并发症的发生，本人通过观察发现剖宫产术中使用生物多糖冲洗胶液预防肠粘连，取得了良好的疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择该院在2014年7月～2015年3月间行剖宫产术患者90 例，随机分为治疗组和对照组各45例，均无明显合并症，术后无使用影响平滑肌收缩药物，如吗啡、阿托品等[2]。
两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组在剖宫产术中常规关腹；治疗组在关腹前使用生物多糖冲洗胶液，在充分止血的条件下，将生物多糖冲洗胶液80mL，分两次行盆腔冲洗，吸净冲洗液后将剩余20ml均匀涂抹于子宫切口的表面及周围，术后随访2周。
多糖医用生物胶用于防治妇科宫腔黏连的效果分析
药准字：H20093701），自月经周期第 1 日起，每日服用 1 片（炔雌醇 0.03 毫克、孕二烯酮 0.075 毫克），连服 21 日， 患者在治疗过程中，密切关注患者的血压及其他体征变化，
妇科宫腔黏连，并减少再次宫腔黏连的发生，具有积极的临床应用价值，可以促进患者恢复健康，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
【关键词】术泰舒；防治；宫腔黏连
【中图分类号】R619
【文献标识码】A
【文章编号】2096-5249（2019）06-0270-01
我院在 2014 年 3 月至 2015 年 5 月期间收治的 40 例宫 腔黏连患者经过术泰舒治疗取得了较好的疗效，其治疗总有
组数据间的 P 值小于 0.05，代表两组患者经不同治疗后的差
异具有统计学意义。
2 结果 实验组患者的治疗总有效率为 92.50%，对照组患者的 治疗总有效率比实验组低了 20.00%，为 72.50%，经对比两 组患者的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），具体如表 1 所示。
表 1 两组宫腔黏连患者经不同治疗后的治疗效果比较表
·综合学术论坛·
2019 年 6 期
多糖医用生物胶用于防治妇科宫腔黏连的效果分析
陈诚
清镇市人民医院，贵州 贵阳 551400
【摘要】目的：分析探讨术泰舒用于防治妇科宫腔黏连的效果，对其临床应用价值进行分析。方法：选择我院在 2014 年 3 月至 2015 年 5 月收治的 80 例宫腔黏连患者作为本次研究的
疗总有效率 = 显效率 + 有效率，具体评价指标如下：显效： 经治疗后，患者的月经恢复正常，宫腔黏连症状基本消失；
医用生物蛋白胶在腹部外科手术中的应用
机体 由于对手 术刺 激 的应激 性 反应 ，血糖 均有 不 同程度 的升
Ｔ ｋ ｏ Ｍｅ － ｎ－ ｉ ｏ ｙ — ｄ Ｄｅ ｔＵｎｖ．１ ８ ｔ ９ ５Ｊ ｍ；３ ２ ２（）：Ｐ ９ ５ ． ４— ５
是 由于此 时手 术刺 激较 强 ，麻 醉较 浅所 致 ，而此 时血 糖 并无 显著
性升 高 。 ６ 结 论
［］刘俊 杰 ，赵 俊 ，主编 ． ３ 现代 麻 醉 学［ ．第 １ ． ８ ，１． ． Ｍ】 版 １ ７ ０６ ９ ９
［ ］Ｋｏ ｕ ｕ ，ｅ ｌ ｎ ｒｌ ａ ｅｔｅ ｉ ａ ｄｓｒｉａ ｔ ｓ． ｃｅｓ ４ ｋ ｂＭ ｔ ｅａ ｎ ｓ ｓａｎ ｇｃ ｌ ｒ ｓｉ ｒａｅ ａ Ｇｅ ｈ ｕ ｓｅ ｎ
冲洗 腹腔 ，创 面有 较 大 出血 点 电凝 止 血 ，而后 拭净 创 面 ，在分 离 切 除 的创 面或 吻合 口上 。治疗 组术 中喷涂 生物 蛋 白胶 ，一般 经过 ２ ４ 左 右行 成乳 白色薄 膜 附着于 创面 上 ， 照组止 血 后不 使用 生 －Ｓ 对 物 蛋 白胶 ，常 规置 放 引流 管 。
１资料 与 方法
１ ．一般 情 况 ： 手 术后三 日体温 ；②手 术后 前 二 日腹腔 引 ．１ ３ ① 流 管 的 引流量 ；③ 引流 管 的拔 除时 间 ；④ 过敏 反应 。
１ ．远期情况 ： 切 口愈合 情 ； ．２ ３ ① 况 ②手术三 个月后复查腹部情况 。
做为 临床 上高 血糖 或糖 尿病 病人 手术 时供 选择 的麻 醉 方法 之一 。 参考 文献
医用生物胶用于妇产科手术的效果观察
妇 产 科 手 术 创 面 渗 血 及 术 后 腹 腔 粘 连 一 直 是 受 临 床 医 生
重 视 的 课 题 之 一 。 ０ ５年 １ 一 ２ Ｏ 年 ６ 我 院 利 用 术 后 腹 腔 ２０ 月 Ｏ６ 月
检验 。
２ 结 果
内 放 置 医用 生 物 胶 在 减 少 创 面 渗 血 和 预 防 粘 连 方 面取 得 了 较
腔 创 面涂 抹 医用 生 物胶 ３ ６ｍｌ， 照 组 未 用 生 物胶 。 察 两 组 术 中渗 血 情 况及 术 后排 气 情 况 ， 次 手 术 者 观 察 术后 腹 腔 粘 连 情 况 。 结 ～ 对 观 二 果 ； 察 组 手 术 创 面渗 血 很 快停 止 ， 照组 需 压迫 或 缝 扎 止 血 ； 察 组 术 后 排 气时 间为 ６ ２ 对 照 组 为 ２ ～ ４ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 观 对 观 ～ ４ｈ， ４ ８ｈ 差 Ｐ ＜ Ｏ ０ ）二 次手 术 者 ， 术 后 腹 腔 内粘 连 情 况 比 较 ， 察 组 和 对 照 组轻 度 粘连 分 别 为２ ． 和 ６ ， 度 粘 连 分 别 为 ０和 ４ ， ．５ ； 手 观 ８６ Ｏ 重 Ｏ 差异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ Ｏ ） ． １ 。结 论 ： 生物 胶 可迅 速 减 少术 中创 面渗 血 ， 同时 具 有 预 防 腹 膜 粘 连 的 良好 效 果 ［ 键 词 ］ 妇科 手 术 ； 关 生物 胶 ； 防 ； 预 粘连 ； 血 渗 中图 分 类 号 ： ７ ３ Ｒ １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２３ ５ （ ０ ７ ０—４ — ２ １ ７ —４ ７ ２ ０ ） ７５７ ０
ｏ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ｎ ｕ ｏｂ ｈ ｖ ｏ ａ ａ ｃ ｒ ｉｃ ｕ ｃ ｉ ｎ ｉ ｔ ｅ ｆ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉｎ ｏｎ ｅ ｒ ｅ ａ ｉ ｒ ｌ ｎｄ ａ ｄ ａ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｈ
α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶在切口粘合中的应用
α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶在切口粘合中的应用发表时间：2013-03-25T13:53:33.123Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：徐世袭1 王健2 陈国俊2 [导读] 王永俭等[8]在提眉手术中应用α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶就明显缩短了切口闭合时间。
徐世袭1 王健2 陈国俊2(1青海大学医学院2010级 810001；2青海大学附属医院泌尿外科 810001)【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0168-02 【摘要】医用胶作为一种新型材料在临床得到广泛应用，其种类繁多，而医用胶的应用打破了外科传统的缝扎技术，本文就临床常用医用胶在切口粘合中的优势进行综述。
【关键词】 α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶切口粘合1、医用胶的使用有着悠久的历史，而医用胶的迅猛发展却是在最近几十年自我国1962年开始研究和使用医用胶以来，医用胶的临床应用越来越普遍，并且展现出巨大的潜力。
进入21世纪，在医学发展的同时，人们对医学的进步有着更高的要求：追求医学治疗的质量和效率，即在治愈的前提下减少痛苦、保持外观、节省时间；因此，临床需求不断推动了医用胶的临床研究和应用[1]。
2、α-氰基丙烯酸酯的性质α-氰基丙烯酸酯医用胶是由α-氰基丙酸类共聚体构成，该结构中的α-位碳原子上含有很强吸电性的-CN和-COOR极性基团，产生诱导效应，使β-位的碳原子有很强的吸电性，在血液或组织液中的阴离子存在下及生物体有机胺的催化作用能迅速聚合固化成膜，形成多极性中心，电镜下此膜成直径为2-3μm的网状结构，该膜与创面紧密镶嵌，使创面两端粘合起来[2,3，4]。
α-氰基丙烯酸酯医用胶属于第3代生物胶，是单组份、无溶剂、可室温快速固化，化学性能稳定，且不降解出有害物质，具有良好的生物相容性，即力学相容性和组织相容性[1]。
在兔桡骨横断骨折的实验中使用了α-氰基丙烯酸酯粘接骨折端，未发现有骨细胞坏死等组织毒性的表现；研究[2]中显示甲酯毒性较大，异丁酯有极小的毒性，而正辛酯基本无毒。
浅谈妇科常用止血药剂特点
止血是妇产科基本操作技术的核心之一，几乎全部妇产科手术操作无一例外地涉及出血与止血，止血技术已由过去单纯的器械止血措施发展为现代手术条件下的纷繁复杂的技术体系，其中止血材料的应用成为这个过程中重要的一部分。传统妇产科的结扎、缝合等方法在继承的基础上又有新发展，如宫腔或腹腔内填充止血因易诱发感染、腹内腔室综合征、继发性出血等而一度被放弃，但只有处置得当，仍是有效的早期治疗措施。为防止撤除敷料或纱布因粘连所致继发性出血，现采用无菌塑料薄膜隔离创面与可吸收生物材料敷垫。良好的生物敷料或纱布可直接促进凝血过程，不仅可用于广泛渗血创面，且在一些常用的妇产科手术中能有效降低渗血率。目前已经开发出许多种类的创面可吸收止血材料，主要有：纤维蛋白胶、胶原蛋白、壳聚糖、羧甲基纤维素(可溶性止血纱布)等。理想的生物止血材料应具备以下特点：止血迅速、无毒性、无抗原性、不增加感染概率、不影响组织愈合、价格便宜等。
1.4可溶性止血纱布
可溶性止血纱布对水和盐水有较强的亲和力，遇到血液时能快速吸收血液中的水分而溶解，形成的胶体堵塞毛细血管末端，并促进血液浓缩，黏度增大，减慢血流，从而达到止血目的。由于它有良好的组织相容性，柔软而菲薄，易于包、敷、塞填等操作，可以在体内吸收，现被广泛应用于手术创面出血及渗血不易停止的部位。目前临床上使用的可溶性止血纱布包括海藻酸敷料、硫酸庆大霉素可溶性止血纱布及泰绫等。当纱布和脓血接触时，海藻酸钙纤维和人体中的钠离子发生离子交换，水不溶性的海藻酸钙慢慢地转换成水溶性的海藻酸钠，从而使大量的水分进入纤维内部而形成一种水凝胶体，这赋予了纱布极高的吸湿性及容易去除等优良性能。
1、常用止血材料的特点及生物相容性
1.1壳聚糖止血材料
壳聚糖具有生物相溶性、生物降解性，加之良好的成膜性、抗凝血性、促进伤口愈合和防腐抗菌等功能，作为医用材料备受关注；明胶中的主要成分胶原因较弱的抗原性和良好的生物相容性，在烧伤、创伤、眼角膜疾病、美容、矫形、硬组织修复和创面止血等医药卫生领域用途也很广泛。壳聚糖作用于创面愈合的可能机制有：① N-乙酰葡糖胺对组织的瘢痕修复非常重要，壳聚糖可能通过被蛋白酶降解而释放降解产物N-乙酰葡糖胺，由N-乙酰葡糖胺而对创面发挥促进愈合作用。②葡糖胺烯糖对愈合中伤口肉芽组织中的胶原结构形成和强度获得有着重要作用，葡糖胺烯糖可能提供一个有利于胶原形成的环境来促进伤口的愈合。③壳聚糖对成纤维细胞的抑制作用。④壳聚糖对与创面愈合有关的细胞(如巨噬细胞)的激活作用和刺激产生有助于伤口愈合的炎性成分。现代医用生物敷料具有加速创面愈合，降低感染，提高创面愈合质量，减轻患者的痛苦，避免创面粘连以及方便医护人员操作与使用等特点。甲壳素是一种天然生物高分子聚合物，基础研究已经证实，甲壳素纤维具有止痛、止血、促进伤口愈合、减小瘢痕、抑茵、良好的生理相容性和生物可降解性等优异的性能。壳聚糖及其衍生物具有诸多良好特性，随着研究的进一步深入，其应用领域定会不断拓展。
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医用生物胶在剖宫产手术中的应用
【摘要】目的：探讨医用生物蛋白胶在产科手术中的止血、促进伤口愈合、预防粘连的作用。
方法：观察组对70例剖宫产手术患者关腹前应用医用生物胶10至20毫升喷洒腹膜及子宫切口创面和腹部切口，术后医用生物胶喷洒切口换药，对照组不使用医用生物胶，进行常规手术和换药。
观察两组术中渗血及切口愈合及腹腔粘连情况。
结果：观察组较对照组术中出渗血明显少，且切口愈合时间短，术后3～6个月盆腔无粘连（p0.05）。
1.2方法观察组剖宫产手术患者关腹前应用医用生物胶10至20毫升喷洒腹膜及子宫切口创面和腹部切口，术后医用生物胶喷洒切口换药2～3次，对照组不使用医用生物胶，行常规手术和换药。
1.3临床观察观察术中手术创面渗血情况，术后切口有无渗出、红肿及皮下硬结等，愈合时间短，术后3～6个月门诊随访，询问是否存在肠粘连所引起的自觉症状，双合诊检查盆腔内有无压痛及盆腔包块形成，二次手术者观察粘连情况，腹膜无血管粘连为轻度，致密粘连伴丰富的血管分离困难为重度。
1.4 统计学方法粘连结果以百分比表示，对数据进行x2检验。
在spss统计软件进行两组均数t检验。
2 结果
观察组患者术中创面渗血很快停止，对照组创面渗血需用无菌纱布压迫或结扎、缝扎止血，严重者需静脉给予止血药物。
观察组患者术后切口瘢痕愈合时间10±1.2 天，对照组为13±1.6天，术后
3～6个月门诊随访，观察组患者腹部柔软，双合诊检查盆腔内无压痛及粘连包块形成，无阵发性腹痛发作史。
对照组，8例有腹部阵发性疼痛不适，双合诊未扪及包块，但有盆腔增厚感。
观察组20
例二次手术中探查患者腹腔粘连轻度4例（20%），重度0例；对照组20例患者中轻度10例（50%），重度8例（40%）。
两组比较差异有统计学意义（p<0.01）。
见表1.
3 讨论
剖宫产比较常见且棘手的并发症是术中出渗血、腹腔粘连及切口延期愈合，一方面是手术创伤导致的炎细胞和纤维渗出，很快即可形成腹腔内纤维性粘连，另一方面由于局部缺血，局部血管增生，纤维素性粘连而形成牢固的粘连带。
此外，术后产妇宫缩痛，哺乳，加之中国式的产褥期护理及饮食因素导致产妇下床活动时间晚，身体恢复慢，腹部切口长时间处于浸湿、不透气状态等原因使得剖宫产手术切口愈合较一般腹部手术慢。
医用生物胶的使用使上述问题迎刃而解，它是从人血和哺乳动物血中提取的由粘蛋白、凝血酶、钙离子等组成的复合物[1]，能加速上皮细胞修复，且可在创面有效止血，减少粘连的发生[2-3]，其作用机制是在凝血酶与粘蛋白共同存在时，纤维蛋白原肽链a、b被凝血酶水解形成纤维蛋白单体，进一步聚合成网状结构而发挥止血作用，纤维蛋白单体还可在被激活的第ⅻ因子、钙离子作用下，形成纤维蛋白，直接封闭缺损组织，并刺激成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生形成肉芽组织达到促进伤口愈合作用。
王秋曦等[4]使之成为纤维蛋白封闭剂，影
响肉芽组织生长和纤维素增生，减少粘连的形成。
预防性关腹前用药后，即使仍然存在腹腔粘连，也为较易分离的膜状粘连，且程度较轻。
本文结果提示，医用生物胶减少术中渗血和预防腹部手术后腹腔粘连及促进切口愈合效果良好。
但本组观察病例尚有限，且手术后的腹腔粘连与个人体质、术中操作、止血情况及手术间隔年限有关，确切效果及远期的不良反应有待进一步观察研究。
综上所述，医用生物胶的应用可有效减少创面渗血，促进组织愈合，减少腹腔粘连，促进恢复，减轻患者痛苦，在剖宫产手术中有较好的应用价值，
参考文献：
[1] hiraoka t，kanemitsu k，tsuzi t，eral，amethod for a afe pentrentico-jejuno stomy[j]amjsurg，1993，16（5）：966-969 [2] 肖刚，苏伟，黄美雄，等.医用透明脂酸钠预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察[j].中华普外科杂志，2003，18（4）：232—234.
[3] 李小荣，周军，李小刚，等.美兰与透明脂酸钠预防和减少腹部手术后腹膜粘连的研究[j].中国医师杂志，2002，4（8）：832—834.
[4]王秋曦，宋学红，宋玉芬.局部应用生物蛋白胶对宫颈锥切术后创面止血修复的效果观察fj].中国煤炭工业医学杂志，2002，5（9）：883—884.。