财产保险实务 (7)
财产保险理赔实务
涉及财产损失的现场查勘
一、查勘的目的和作用 二、现场查勘要素 三、现场查勘七件事 四、现场查勘核定损失主要方法 五、查勘过程中的要领和技巧
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财产保险理赔实务
第一节 查勘的目的和作用
1. 取得完整、真实、准确的第一手资料,为定责、定损、核 赔提供可靠依据。“第一手资料”分为四大类。 ①.受损对象(尚未确定是否保险标的)的属性资料:投 保清单、发票、帐页、财产名称、型号、规格、出产地、 运单、固定资产卡片等。 ②.受损对象的损失数量及程度的资料:出险通知书、损 失清单、现场查勘记录、照片、鉴定报告、检验报告等。 鉴定及检验报告必须由具备专业资质的机构出具方才有效。
2. 发现危险因素,提出施救方案,参加施救工作,减少和杜绝 财产损失的继续扩大。
3. 认真调查,快速取证,细心辨别,去伪存真,防范道德风险。 发生保险事故后,被保险人由于道德约束力与利益驱动力的差 异,必然会形成索赔心态的差异,不同的心态指导着不同的索 赔。报案索赔的被保险人,大约可以分为四类:
9.66% 86.92% 89.39% 61.80% -19.42% -35.51% 652.82% -16.18% 49.52% 117.06% 92.84% 41.68%
开门红竞赛目标 840.00 210.00 160.00 260.00 140.00 170.00 120.00 565.00 270.00 315.00 160.00 145.00 170.00 90.00 45.00 110.00 140.00 90.00 45.00
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财产保险理赔实务
第一章 财产险现场查勘要点
和车险现场比较,现场 查勘工作就不同的险种而言, 有许多共性的要素与方法, 也同时有因不同险种而存在 的不同要素与方法。本章讲 财产类险种(企财、机损、 工程、家财、货运、责任险 中的财产部分等)的现场查 勘技巧。
企业财产保险理赔实务
企业财产保险理赔实务一、理赔流程1、报案一旦发生保险事故,企业应在第一时间向保险公司报案。
报案的方式通常包括电话报案、网络报案或向当地保险公司分支机构报案。
报案时,企业需要提供保险单号、事故发生的时间、地点、原因、损失情况等基本信息。
2、现场勘查保险公司接到报案后,会尽快安排理赔人员进行现场勘查。
理赔人员将对事故现场进行详细的调查和记录,包括损失物品的数量、状态、受损程度等。
企业应积极配合理赔人员的工作,提供必要的协助和资料。
3、提供理赔资料企业需要按照保险公司的要求,准备并提交相关的理赔资料。
常见的理赔资料包括保险合同、事故证明文件(如火灾报告、警方报案记录等)、损失清单及价值证明(如购货发票、财务报表等)、施救费用清单及发票等。
4、定损核赔保险公司根据现场勘查和企业提供的理赔资料,对损失进行定损和核赔。
定损是确定损失的程度和金额,核赔是审核理赔申请是否符合保险合同的约定和相关法律法规。
5、赔付如果理赔申请通过审核,保险公司将在约定的时间内进行赔付。
赔付的方式通常是通过银行转账将赔款支付给企业。
二、理赔要点1、及时报案及时报案是获得理赔的关键。
如果企业未能在规定的时间内报案,可能会影响保险公司对事故的调查和定损,甚至导致理赔申请被拒绝。
2、保护现场在等待保险公司勘查人员到达之前,企业应尽量保护事故现场的原始状态,避免对现场进行不必要的破坏或清理。
如果因紧急情况需要进行施救,应保留相关的证据和记录。
3、准确记录损失企业应详细、准确地记录损失的情况,包括损失物品的名称、数量、规格、型号、购买价格等。
这将有助于保险公司进行定损和核赔。
4、提供真实有效的资料企业提供的理赔资料必须真实、有效、完整。
如果发现企业提供虚假资料,保险公司有权拒绝理赔。
5、关注保险条款企业在购买保险时,应仔细阅读保险条款,了解保险责任、免责范围、理赔条件等重要内容。
在理赔过程中,应根据保险条款的约定进行操作,避免因误解条款而导致理赔纠纷。
保险实务财产保险
保险实务财产保险保险实务:财产保险保险是一种重要的风险管理工具,而财产保险则是保险领域中一个重要的分支。
财产保险主要涉及保障个人或组织的财产免受损失的风险,包括房屋、车辆、商业资产等。
本文将介绍财产保险的定义、类型以及如何选择最合适的财产保险。
一、财产保险的定义财产保险是一种金融保险形式,旨在保护个人与企业的财产免受意外损失的风险。
财产保险可以提供赔偿以应对由于火灾、盗窃、水灾、自然灾害等造成的财产损失。
财产保险通常根据保险条款规定的事故范围和赔偿限额,为被保险人提供相应的经济保障。
二、常见的财产保险类型1. 房屋保险:房屋保险是为住宅或商业房产提供保障的财产保险。
它可以覆盖房屋结构本身、家具家电、以及因火灾、水灾、地震等意外事件造成的损失。
2. 车辆保险:车辆保险包括交通事故保险、机动车辆损失保险以及第三者责任保险等。
这些保险类型可以为车辆损失以及他人人身伤害或财产损失提供保障。
3. 商业财产保险:商业财产保险主要保护商业房地产以及相关设备、库存等。
这类保险通常可以涵盖火灾、盗窃、爆炸等意外事件造成的财产损失。
4. 稳健保险:稳健保险是一种特殊的财产保险,旨在保障投资组合中的证券、基金等金融资产。
它可以为投资者在金融市场变动引起的损失提供保障。
三、选择适合的财产保险选择适合的财产保险是确保个人或企业财产安全的重要步骤。
下面是一些选择财产保险的建议:1. 评估财产价值和风险:了解财产的实际价值以及可能面临的风险是选择财产保险的基础。
定期评估财产价值可以确保保额足够覆盖损失。
2. 比较不同保险公司的报价和政策:不同保险公司可能提供不同的保险政策和报价。
比较不同保险公司的优势和劣势,选择适合自己需求的保险产品。
3. 理解保险条款和范围:仔细阅读保险条款和范围,确保理解保险公司的责任和赔偿限制。
如有任何疑问,可咨询专业人士或保险代理人。
4. 考虑增值附加服务:一些保险公司可能还提供增值附加服务,如紧急救援、法律咨询等。
财产险承保实务
待 续 > > >
公 财产 险
异地业务
规定:
禁止承保保险金额(含责任限额)未超过1.5亿元人民币或年保险费未超过40万元人民币标准的财产险统 括保单业务、异地业务以及共保业务。 关于严格管理财产险统括保单、异地及共保业务的通知 人保 关于严格管理财产险统括保单、 财险财产电函[2009]81号 财险财产电函[2009]81号
电厂
港口码头
商业楼宇
石油化工
电网
公 财产 险
全国版条款
主险 家庭财产综合保险条款(JAB) 家庭财产综合保险条款(JAB) “和谐家园”家庭财产保险条款(JAS) 和谐家园”家庭财产保险条款(JAS) 家庭财产盗抢保险条款 附加险 √ √
通 用 附 险 ( 个 模 块 附 加 险 产 品 ) 加
家 财 险 11个 11个
1、保险金额:以盗抢保 保险金额: 额的10%为限, 10%为限 额的10%为限,最高保额 5000,现金2000 2000, 5000,现金2000,金银首 饰3000 2、二个月以内未能破案
公 财产 险
Part2 操作实务
单证体系
投保单 项目清单 免责提示 特约条款A/B等
规范要求
公 财产 险
•省级分公司及经省级分公司转授权的地市级分公司对于本省、自治区、直辖市、计划单列市以外的保险
关于严格管理财产险统括保单、 关于严格管理财产险统括保单、异地及共保业务的通知 人保财险财产
规定:
•《保险公司管理规定》 保险公司管理规定》
中国保险监督管理委员会令(2004年第3 中国保险监督管理委员会令(2004年第3号) 年第
金融机构保险公司财产保险承保实务流程简介(71P)
一、销售人员展业(说明和告知)
家财险投保资料:(包括但不限于) ➢ 投保单 ➢ 投保标的的名称、种类、保额等详细清单 ➢ 个人身份证复印件、单位组织机构代码证(团单)复印件 ➢ 风险调查问卷(尤其针对农村地区,必要时含查勘照片)等
一、销售人员展业(说明和告知)
工程险类投保资料: ➢ 投保单 ➢ 工程量清单 ➢ 工程承包合同 ➢ 工程施工组织设计 ➢ 工程平面布置图 ➢ 工程进度图等 ➢ 注:道路、铁路、地铁等行业与一般行业的区别是有单独的纯风 险损失率,因此涉及上述业务的险种有专门的费率规章。由于地区 市场费率水平和项目风险情况的不同,实际费率和免赔条件仍然需 要咨询核保人员。
一、销售人员展业(说明和告知)
人身险投保资料: ➢ 本人签字或盖章的投保单 ➢ 个人身份证复印件、有效组织机构代码证复印件 ➢ 盖章的投保清单(团单) ➢ 工程合同、贷款合同 ➢ 生存调查或团体、个人事项告知书(死亡伤残保额60万以上) ➢ 收入证明(死亡伤残保额100万以上)
1 销售人员展业(说明和告知)
高级核保
缴纳保费
打印保单
个人投保
非标准业务 审核未通过 审核未通过 审核未通过
修改条件
单证清分、归档
1 销售人员展业(说明和告知)
2 风险查勘与评估
主
要
3 投保资料的初审与录入
内
容
4 核保及内控管理
5
缴费承保及单证出具
6
合同解除与变更
一、销售人员展业(说明和告知)
(一)获知客户投保意向、收集客户信息 销售人员获知客户投保意向、通过展业,根据承保标的实际情况收集投保所需
资料,确保投保信息真实有效。
客户投保时,承保机构应就保险 标的或者被保险人的有关情况向投 保人询问,要求投保人如实告知。 投保人故意或者因重大过失对重要 事项未履行如实告知义务,足以影 响保险人决定是否同意承保或者提 高保险费率的,承保机构有权按照 《保险法》第十六条规定解除保险 合同,但合同解除权应在知道有解 除事由之日起30日内行使,否则将 自动消灭。
财产保险承保理赔实务
财产保险承保理赔实务承保、理赔实务编写部门:业务治理部日期:2008年7月25日日期:2008年7月25日受控状态:受控文件分发编号:持有者:文件修改操纵财产保险(差不多险、综合险)承保、理赔实务第一章承保第一节查验保险标的(一)商定保险财产范畴依照财产保险条款中“保险财产范畴”的规定,展业人员要与投保人全面商定投保财产范畴:1、投保的财产必须是被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产;由被保险人经营治理或替他人保管的财产;及其他具有法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产,同时在会计帐簿中能明确反映的上述各项财产。
凡有健全会计帐簿的独立核算单位,应争取可保会计科目全部足额投保。
2、投保专门约定财产必须经双方协商同意,并在“财产保险投保单”的“投保财产项目”栏内列明“特约财产:财产项目”和保险金额。
承保时应注意把握:(1)承保金银、珠宝、玉器、首饰、古玩、古书、古画、邮票、艺术品、稀有金属等宝贵财物,应事先核实数量和单价,在保险单上载明并有帐册可查。
对有些企业生产使用的金银应作为原材料予以承保。
(2)承保堤堰、水闸、铁路、道路、涵洞、桥梁、码头时,应进行实地查勘,并查阅有关技术资料,对符合工程质量要求,并能明确划分正常损坏和灾难事故损毁的,方予承保。
(3)承保矿井、矿坑内的设备和物资(不包括矿井、矿坑本身),要加保“矿下财产险”,且应附有专业技术人员的评估书,对小煤窑等风险较大的项目,不予承保。
(4)关于牲畜、禽类和其他饲养动物在投保前应专门约定承保。
上述特约承保财产项目如双方未经约定,应从帐面金额中扣除。
3、对托付加工材料一样可由托付单位投保,并应在投保单上或另附明细表详列受托单位名称和地址。
因网点较多、分散,详列明细表有困难的,可在有帐册可依的前提下,注明名称和网点数量。
承保后,新增网点,单位应办理申请批改手续。
关于托付除已取得ISO9000系列质量体系认证,并获证书外的私营体加工的,不能特约承保。
财产险承保实务课件
分析财产险市场的未来发展方向,如科技驱动、绿色保险、 新兴风险等。
财产险相关政策法规解读
财产险政策法规体系
介绍我国财产险政策法规的制定机构、 主要内容及相互关系。
VS
最新政策法规解读
对近年来出台的财产险相关政策法规进行 详细解读,包括政策背景、主要内容及影 响分析。
财产险行业监管与自律
财产险行业监管机构与职 能
04
理赔流程与原则
理赔流程
报案、查勘、定损、核损、 核赔、结案。
理赔原则
及时、准确、公正、合理。
保险人义务
提供理赔服务,履行告知 义务,及时核赔。
Hale Waihona Puke 理赔申请材料与审核理赔申请材料
审核标准
保险单、事故证明、损失清单、相关 证明文件等。
依据保险合同条款、相关法律法规和 行业标准。
审核流程
核对申请材料真实性,审查事故是否 属于保险责任范围,评估损失程度和 金额。
contents
目录
• 财产险概述 • 财产险承保流程 • 财产险常见风险及应对措施 • 财产险理赔实务 • 财产险市场与政策法规 • 案例分析与实践操作
述
01
财产险的定义与种类
财产险定义
指以有形财产、相关利益及责任为保险标的的一种保险,主要目的在于为被保 险人的财产及其有关利益提供保障,并补偿被保险人因保险事故的发生而遭受 的财产损失。
财产险种类
包括企业财产险、家庭财产险、运输工具险、运输货物险等,涵盖了各种与财 产有关的保险业务。
财产险的保险标的
01
02
03
有形财产
如房屋、车辆、机械设备 等固定资产,以及库存物 品、原材料等流动资产。
财产保险理赔实务-大面积灾害现场查勘
成立指挥小组
指挥小组一般由保险公司负责人及理 赔负责人组成。其主要职责是:
l 指导各理赔小组的工作; l 合理的调度人员、设备和技术力量; l 掌握相对统一的定损标准;对各查勘定损小组要互通各小
组定损进度及尺度,总体平衡,防止保户之间相互攀比; l 对一些案情较简单、损失较小的案件,可采用一次性结案
建筑物,通过测量尺寸计算出重量、体积等数值; 散堆物资(如煤、石灰、矿产品等)、散装液体类,先测量计 算出体积,再乘以比重,得出重量; 同规格、总量大,片状材料(如纸张、玻璃、钢板等),先测 量出一定数量的叠放高度,再测量出总高度,相除得出总数量;
面广量大,如电网查勘,根据报损抽样查勘,计算出 损失比例,与总报损相乘,得出核损数量;
l 按照以被保险人为主,保险公司协助的原则,查勘理赔人员一 面现场查勘,一面组织保户施救;如价值高、技术性强的物资 以及食品、化工产品等;
l 发挥保险公司联系面广、信息比较灵通的优势,积极为保户施 救联系加工整理单位及销售单位等;
l 可以先让被保险人提出施救方案,再一起研究确实可行的方案。
1.必须尽快先用清水清洗水渍、污渍,清洗中,避免影 响周边的电器部分
标的被冲走、流失,参照未损部分的堆放方式、面积、 高度等,进行还原、推算。
:
n 以零部件替代产品
破碎的灯泡、灯管,清点灯头数量,可以进行替代; 家具(如床垫、沙发等)火灾,清点弹簧数量,可以 计算替代;
n 以未损替代受损
两台同型号规格的设备,一台被火烧,可参考未损设 备进行清点替代;
n 以容积替代数量
需要询 问人员
1.企业管理人员; 2.仓库管理人员; 3.车间负责人; 4.主管会计等。
笔录询 问内容
1.出险经过、出险后采取的措施; 2.企业性质、财务状况、记账方式等; 3.总库存额、日常库存量; 4.企业生产经营的相关状况; 5.财产放置地点/位置。
财产保险核保实务
31
主要险种核保要点—工程保险
(三)工程保险核保内容
1、工程保险核保的基本要点
工程项目核保 工程保险主要条款核保 工程保险费率的核保
2、工程项目保险金额的确定
工程标的合同价 施工用机具及设备的保险金额 清理场地或清除残骸费用的保险金额 专业费用的保险金额 第三者责任的赔偿限额
32
主要险种核保要点—工程保险
1、选择客户、产品
2、比较才能选择、才能竞争
3、量化的数据
4、报表分析 (财务报表、业务报表)
5 、制定核保政策( 把握两个原则 1、效益性 2、可控性)
9
核保的基本原理
九、核保的特点
核保是一种职业; 核保是一项艺术(拒绝与接受) 核保是一门科学(数据分析与实践结合) 核保是一种高度的心智活动(智慧的表现)
44
主要险种核保要点—责任保险
产品责任险确定费率的主要因素
➢ 产品种类及其可能产生的危险 ➢ 以往的索赔/损失记录 ➢ 营业额 ➢ 投保人经营业务的经验及其从事该业的时间 ➢ 约定的赔偿限额大小
26
主要险种核保要点—工程保险
(2)现场风险查勘内容
工地位置、地势、周围的环境和危险因素 工程项目性质、性能、设备新旧程度、结构状况、 以往事
故记录 工地内有无县城建筑物和其他物资,及其位置、状况 储备物资库场状况、地理位置和水文纪录、运输距离、方
式等 工地安全防卫、设备防护情况 工地周围及邻近地区第三者分布及性质、经营情况 设计及施工单位技术力量、施工重点难点、技术力量配置 工程承包商及施工单位的组织管理制度、应急抢救措施、
企业财产险核保 工程保险核保 货物运输险核保 责任保险核保
13
主要险种的核保要点—企业财产险
第八章财产保险实务
第八章财产保险实务第一节财产保险概述一、财产保险的概念财产保险有广义和狭义之分。
广义的财产保险是以财产及其有关经济利益和损害赔偿责任为保险标的的保险。
狭义的财产保险则是指以物质财产为保险标的的保险,狭义的财产保险通常称为财产损失保险。
包括财产损失保险、责任,保险、信用保险等保险业务。
二、财产保险的特征(一)财产风险的特殊性自然灾害和意外事故风险,而且有法律责任和信用行为风险。
(二)保险标的的特殊性广义财产保险的保险标的包括财产及其有关的经济利益、损害赔偿责任等。
(三)保险利益的特殊性财产损失保险的保险利益的特殊性主要体现在以下三个方面:第一,就保险利益的产生而言,财产保险的保险利益产生于人与物之间的关系,第二,就保险利益的量的限定而言,第三,就保险利益的时效而言,在一般情况下,财产保险的保险利益要求在保险合同订立时到损失发生时的全过程中都存在。
(四)保险金额确定的特殊性财产保险的保险金额确定一般参照保险标的的实际价值,或者根据投保人的实际需要参照最大可能损失、最大可预期损失确定其所购买的财产保险的保险金额。
(五)保险期限的特殊性普通财产保险的保险期限通常为1年或者1年以内,例如在工程保险中。
在货物运输保险和船舶保险中,保险期限实际是一个空间范围。
(六)保险合同的特殊性与人身保险合同不同,财产保险合同是一种损失补偿合同。
三、财产保险的种类我国习惯上将保险标的分为有形财产、相关经济利益和民事损害赔偿责任三大类,与此相适应,财产保险也被划分为财产损失保险、责任保险和信用保证保险。
(一)财产损失保险1.企业财产保险。
2.家庭财产保险。
3.运输工具保险。
4.货物运输保险。
5,工程保险。
6.特殊风险保险。
7.农业保险。
(二)责任保险责任保险是以被保险人的民事损害赔偿责任为保险标的的保险。
如建筑工程第三者责任保险、船舶碰撞责任保险等,(三)信用、保证保险1.信用保险。
该保险是以信用风险为保险标的的保险。
是权利人要求保险人承保对方信用的一种保险。
保险理论与实务第七章保险监管
2.保险公司的各种业务人员
对核保员、理赔员、精算人员、会计师等的 配备,各国法律都有相应的规定。我国《保 险法》第一百二十一条规定:“保险公司必 须聘用经保险监督管理机构认可的精算专业 人员,建立精算报告制度。”《保险机构高 级管理人员任职资格管理暂行规定》要求: 保险公司从业人员中应有60%以上从事过保 险工作和大专院校保险专业或相关专业的毕 业生。
2.保险组织的变更
保险组织的变更是保险机构依法对其组织形 式、注册资本、法人代表及其他高级管理人 员、营业场所等重要事项进行的变更。当需 要对这些重要事项进行变更时,保险机构必 须报保险监管部门批准或备案。
3.保险组织的终止
保险组织的终止分为保险机构的解散、撤销和破产 三种形式。 根据我国《保险法》规定,保险公司的解散和撤销 都要经保险监督管理机构批准。但由于人寿保险合 同具有储蓄性质、涉及的社会面广,所以经营人寿 保险业务的保险公司不得解散。 当保险公司不能支付到期债务时,经保险监督管理 机构同意,由人民法院宣告破产。
但对经营人寿保险业务的保险公司被依法撤 销或依法宣告破产的,其持有的人寿保险合 同及其准备金必须转移给其他经营人寿保险 业务的保险公司,不能同其他保险公司达成 转让协议的,则由保险监督管理机构指定经 营有人寿保险业务的保险公司接受。
财产保险实验操作实务
财产保险实验操作实务一、学生运行“智胜保险核心业务教学软件”,点击“注册”,录入学生的基本信息录入学生的基本信息后,等待老师审核通过。
老师审核通过后,学生方能做实验及各种后续操作二、软件基本操作流程1、以学生自己的名字登录“财产保险”2、选择保险业务类别(车险、企业财产保险、家庭财产保险、……)3、选择学生在当前保险业务中的角色(承保员,复核员、理赔员、保全员)三、财产保险实务基本操作流程1、投保人投保时,承保员填写保险单,并计算保费2、复核员复核(通过或不通过)3、承保员收保费4、保单生效(无需做任何事,等待报案等5、理赔员对客户的报案进行处理机动车保险一、承保1、保单管理(1)添加保单(2)添加车辆信息及投保险种2、复核计算保费3、交保费二、保单生效后,发生保险事故,客户报案1、理赔员“抄单”(立案):说明发生了保险事故2、理赔员“立案管理”:说明事故发生的日期、地点、损失金额等3、理赔员“赔案结算”:说明各种赔款应该是多少4、理赔员“赔付管理”:说明什么时候已支付赔款,金额是多少等企业财产保险一、承保1、添加保单:说明哪个单位投保,单位地址、企业类型等2、财产清单:说明该企业的哪些财产投保,保险金额是多少等3、如果要投保附加险,则选择“附险投保”4、保单计算5、保单复核6、保单交费实验要求1、每个学生在“智胜保险核心业务教学软件”注册自己的信息2、每个学生对于财产保险4个险种(车辆保险、企业财产保险、家庭财产保险、运输货物保险)按下述要求设计保险案例:(1)每个险种设计2个保险客户,1个客户的投保保险公司同意承保,1个客户的投保保险拒保(2)、对于同意投保的客户,设计1个批单事项(例如,增加投保的保险金额)(3)对于同意投保的客户,设计2个保险事故,1个保险事故保险公司同意赔款,1个保险事故保险公司拒绝赔款。
案例设计要尽量符合实际情况3、每个学生独立完成自己设计的财产保险4个险种(车辆保险、企业财产保险、家庭财产保险、运输货物保险)案例的所有实务操作。
第七章 家庭财产保险
背景资料
在国外,保险人通常将第一危险赔偿方式与 比例赔偿方式相结合,以促使被保险人提高 自己的投保金额。 例如,在英国火灾保险中,最常见的一种承 保方式叫“75%分摊”,即当保额低于投保 财产实际价值75%时,按比例赔偿,反之采 用第一危险赔偿方式。 这种方式较好的维护了被保险人的利益,也 促使投保人提高保额来求得第一危险赔偿方 式的待遇,值得我国借鉴。
不保财产
(1)损失发生后无法确定具体价值的财产; (2)价值高、物品小,出险后难以核实的 财产; (3)机动车辆、运输中货物、农作物 (4)处于紧急危险状态下的财产; (5)保险人从风险管理的需要出发,声明 不予承保的财产。
二、保险责任范围
1、基本责任:列明方式列举保险事故
(1)自然灾害、意外事故 (2)施救损失:发生保险责任范围内所列灾害事故的情况 下,被保险人为抢救保险财产或防止灾害蔓延,采取合 理必要的措施而造成的保险财产损失 (3)施救费用:为减少保险财产损失
(1)火灾、爆炸; (2)雷击、冰雹、雪灾、洪水、崖崩、龙卷 风、冰凌、泥石流和自然灾害引起地陷或下沉; (3)空中运行物体坠落、外界物体倒塌; (4)暴风或暴雨使房屋主要结构(外墙、屋 顶、屋架)倒塌; (5)存放于室内的保险财产,因遭受外来的、 有明显痕迹的盗窃、抢劫。
扩展责任
保险人可根据险种特点和业务发展 需要扩展一定的保险责任. 盗抢责任 第三者责任 家用电器用电安全责任 现金 首饰盗抢责任 管道破裂及水渍责任 自行车盗窃责任
1 2 3 (2)战争、军事行动、暴动、罢工、没收、 征用; (3)核反应、核辐射或放射性污染; (4)被保险人或其家庭成员的故意行为或重 大过失; (5)保险财产本身缺陷、保管不善、变质、 霉烂、受潮、虫咬、自然磨损。 (6)家用电器本身损毁
第八章 财产保险实务
第八章财产保险实务第一节财产保险概述1. 财产保险概念:广义的财产保险是以财产及其有关经济利益和损害赔偿责任为保险标的的保险。
狭义的财产保险则是指以物质财产为保险标的的保险。
2. 财产保险的特征:财产形式的多样性决定着财产风险的多样性广义财产保险的保险标的包括财产及其有关经济利益、损害赔偿责任等,其存在形式可以分为有形财产、无形财产或有关利益。
有形财产是指厂房、机器设备、机动车辆、船舶、货物、家用电器等;无形财产或有关利益指各种费用、产权、预期利益、信用和责任等。
狭义财产保险的保险标的是指有形财产中的普通财产。
财产损失保险是财产保险中的基本业务。
人身保险是给付性合同,而财产保险是损失补偿性合同。
3. 财产保险的分类我国将财产保险分为三类:1)财产损失险包括一下几类:(1)财产损失险包括企业财产保险基本险、企业财产综合险、财产险、财产一切险。
(2)家庭财产保险包括普通家庭财产保险、家庭财产两全保险及各种附加险。
(3)运输工具保险包括机动车辆保险、船舶保险、飞机保险(4)货物运输险包括国内水路、陆路货物运输保险,国内航空货物运输保险,海洋货物运输保险及各种附加险和特别约定(5)工程保险包括建筑工程一切险、安装工程一切险(6)特殊风险保险包括航天保险、核电站保险和海洋石油开发保险等(7)农业保险种植业保险、养殖业保险等2) 责任保险主要包括附加责任险有建筑工程第三者责任险、船舶碰撞责任保险等;独立的险种有公众责任保险、产品责任保险、雇主责任保险、职业责任保险等3) 信用、保证保险包括合同保证保险、产品保证保险、雇员忠诚保险等第二节企业财产保险1. 保障范围可保财产:固定资产、流动资产、账外资产等特约可保财产:(1)市值变化较大的或受某些风险的影响较小,如金银、珠宝、古玩、艺术品;(2)为满足特殊行业需求的,如铁路、桥梁、堤堰、码头等不可保财产:(1)不属于一般性的生产资料或商品,如土地、矿藏;(2)缺乏评估价值的依据或很难鉴定其价值,如票证、文件、技术资料;(3)违法违章财产,如违章建筑、非法占用的财产;(4)必然会发生危险的财产,如危险建筑(5)应投保其他险种的财产,如运输过程中的货物应投保货物运输保险等。
保险实务案例分析项目7
1.某企业投保企业财产保险综合险,保险金额80万元,保险有效期间从1999年1月1日至12月31日。
(1)该企业于2月12日发生火灾,损失金额为40万元,保险事故发生时的实际价值为100万元,则保险公司应赔偿多少?为什么?(2)5月18日因发生地震而造成财产损失60万元,保险事故发生时的实际价值为100万元,则保险公司应赔偿多少?为什么?(3)12月18日因下暴雨,仓库进水而造成存货损失70万元,保险事故发生时的企业财产实际价值为70万元,则保险公司应赔偿多少?为什么?解析:(1)保险公司赔偿金额=损失金额×保险保障程度=40×80/100=32万元。
因为该保险为不足额保险,所以采用比例赔偿方式。
(2)由于地震属于企业财产保险综合险的责任免除,所以保险公司可以拒赔。
(3)保险公司赔偿金额=保险价值=损失金额=70万元。
因为该保险为超额保险,保险金额超过保险价值的部分,无效,所以按保险价值赔偿。
2.某企业财产在投保时按市价确定保险金额64万元,后因发生保险事故,损失20万元,被保险人支出施救费用5万元。
这批财产在发生保险事故时的市价为80万元,问保险公司如何赔偿?(写出赔偿方法和计算公式)解析:由于该保险为不足额保险,所以采用比例赔偿方式。
保险公司赔偿金额=(损失金额+施救费用)×保险金额/保险价值(或保险保障程度)=(20+5)×64/80=20万元3.三停损失案例:某食品冷冻加工厂与某织布印染厂合资购买装置、共同使用的供电变压器,在一个雷雨交加的夜晚,由于雷击感应损坏,造成两厂突然停电事故,致使食品冷冻加工厂正在负荷运转的投料自动设备受到损坏,同时由于停电时间较长,冷库内温度升高;部分冷冻食品遭受损失。
织布印染厂印染车间正运转的高热烘筒因突然停电被迫停转,烘筒上的布匹被烘焦。
该两厂全部财产都投保了财产基本险,在保险财产发生事故的次晨,立即通知保险公司,并根据《财产保险基本险》关于被保险人自有的供电、供水、供气设备因保险事故遭受损失,引起停电、停水、停气以致直接造成保险财产的损失,也负责赔偿的规定,提出了赔偿的要求。
第7章财产保险的理赔
2.实事求是原则
对于一些损失原因极为复杂的索赔案件,保险 人除了按照条款规定处理赔案外,更应该实事 求是、合情合理地处理,这样多才是即符合条 款规定,又遵循实事求是的原则。此外,实事 求是的原则还体现在保险人通融赔付方面。
通融赔付,是指按照保险合同条款的规定,保险人 可赔可不赔的经济损失,由于一些其他原因的影响,保 险人给予全部或部分补偿或给付。 通融赔付的要求:第一,有利于保险事业的稳定与发展;第 二,有利于维护保险企业的信誉和在市场竞争中的地位 ;第三,有利于社会的安定团结。
(6)是否属于第三者责任。
2.责任审定时应注意的几个问题
(1)认真分析出险原因。 (2)依法履行保险合同条款。 (3)熟悉法规、条款,实事求是审核定性。
在保险责任审定过程中,应根据条款中保险责任、除外责任和赔偿 计算有关规定审定。还应注意以下两点: 一是保险财产在受灾前已有损坏或准备检修、维修,因灾害增加了 新的损失,保险应该只负责灾害所致新增加的那一部分损失。若 原有损失和新增加的损失不易分清时,可与保户协商解决。 二是发生保险事故时,在抢救过程中造成保险财产的破损、变质、 散失、被窃的损失应予负责。但对抢救搬运过程中的必然损耗则 不予负责。
(2)向第三者追偿索赔 (3)追回赔款、结案
在追偿中,被保险人为协助保险人进行追偿工作所支出的各项合理费用, 由保险人负责。
5.拒赔、通融赔款及其他
(1)拒赔 要以事实为依据,以法律为准绳,该赔的决不能惜赔, 不该赔的要讲明道理。拒赔案件应填报“拒赔或注销案件 报告表”。 (2)通融赔款 从严掌握,根据具体情况,具体分析,实事求是,认
(3)大面积火灾的损失核定方法: A.有账有物的,重点在核对。 B.有账无物的,重点在查账。 C.无账无物的,重点在调查。
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模块1 财产保险岗前知识准备
单元4 财产保险的发展简史
一、财产保险的意义 二、财产保险的职能 三、财产保险在国外的产生与发展 四、财产保险在中国的产生与发展
• 一、财产保险的意义
----是一种社会的经济补偿制度• 二、财产保险的源自能 ----基本职能即筹集保险基金,组
织经济补偿
• 三、财产保险的产生与发展