常见营养相关慢性疾病分类与营养指导
常见营养相关慢性疾病的营养指导
控制饮食中脂肪和 胆固醇的摄入量
限制动物内脏、肥肉、黄油等高 胆固醇食物的摄入量。
适量摄入蛋白质
适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽 、豆类等。
高血压的饮食建议
增加膳食纤维的摄入量
多吃富含纤维的食物，如燕麦、豆类、蔬菜和水果。
减少饱和脂肪和反式…
少吃油炸食品、快餐和糖分高的食品。
控制饮酒和戒烟
适量饮酒和戒烟有助于控制血压。
主要症状
体重超标、身材肥胖或不成比例、血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病 。
肥胖症的营养治疗原则
控制总能量摄入
减少高热量、高脂肪和高糖分的食 物，增加水果、蔬菜和蛋白质的摄 入量。
控制餐后摄入
避免暴饮暴食，尤其是晚餐后不宜 再进食。
增加运动量
每天至少进行30分钟的中等强度运 动，如快走、跑步、游泳等。
碳水化合物
蛋白质
脂肪
膳食纤维
控制每日摄入的总能量 ，以达到能量平衡和避 免肥胖。
适当控制碳水化合物的 摄入量，选择低糖或无 糖的食品，如蔬菜、水 果、全麦面包等。
适量摄入优质蛋白质， 如鱼、肉、蛋、奶等， 以维持身体的正常代谢 。
减少饱和脂肪酸和反式 脂肪酸的摄入，如动物 脂肪、油炸食品等。
增加膳食纤维的摄入， 如蔬菜、水果、全谷类 食物等，有助于控制血 糖和改善肠道健康。
常见营养相关慢性疾病概述
心血管疾病
高血压、冠心病、动脉粥样硬化等。
糖尿病
Ⅱ型糖尿病等。
肥胖症
儿童和成人肥胖症等。
代谢综合征
高血脂、高血糖、高血压等代谢异常。
慢性肾脏疾病
肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎、肺气肿等。
常见疾病与营养补充
常见疾病与营养补充常见疾病与营养补充一.概论大家好！很高兴和大家一起来聊一下健康这个话题，具盖勒普调查公司统计：美国四分之三的人有财务压力，百分之七十的人是健康压力，我们今天的这个生意就能很好的解决这两方面的问题。
我建议大家以两种心态来学习：一是以做学生的心态来了解这门知识；二是以当老师的心态去传播这些知识，让大家对自己的健康和疾病预防重视起来。
今天我们选了一些比较常见的疾病给大家进行介绍，希望大家听了营养课以后，能熟悉的掌握那种病该补充那些营养素比较理想，说出来能一步到位。
例如：糖尿病是怎么回事？该补充什么？为什么？我们知道营养品不是药，但很多病都是由于营养失衡造成的，特别是一些慢性病，富贵病，去医院也没法治好，全靠营养调理，所以有药疗不如食疗的说法。
随着社会的发展，人们的生活水平不段提高，人们对健康和生命质量有了更高的要求，很多人也意识到预防保健和营养食品的作用,这样营养保健这个行业就逐渐出现了。
但是，“食补”应该怎么补，却很少有人说得清，这就需要营养师的专业指导。
在美国，营养师很“吃香”，想要获得营养师资格很不容易。
只有医学专业的大学毕业生，在相关工作领域见习至少两年才有资格参加注册营养师的考试，通过统一考试后才能从事相关工作。
人们非常在意营养师的意见，而且已形成了随时向营养师咨询的习惯。
目前我国营养师不足4000人，缺少近400万名营养师。
而且，在这有限的4000人当中，也是半路出家的居多，专业人士少。
二.医学与治疗医学的差别预防：是指事情还没有发生以前去想办法。
治疗：是指事情发生以后找补救的办法。
预防医学与治疗医学的投资比例是1︰10，预防医学花1元钱，等于治疗医学省10元钱。
预防医学和治疗医学同样重要，我们的主要目的是预防不是治疗。
现在医学证明许多病如冠心病，高血压，糖尿病都与饮食结构有很大的关系，通过调整饮食结构就能预防和调理，大家身体好了，就避免了痛苦，省了很多钱，现在医疗费用很高，我们工薪族更不敢得病，家里出一个病人，就全乱套了，以前公家报销，以后没有地方报了。
营养性疾病的预防与管理
缺铁性贫血
评估 6月龄-6岁小儿血红蛋白(Hb)低于110g/L为贫血。 Hb值90-109g/L为轻度贫血。 Hb值60-89g/L为中度贫血。 Hb值<60g/L为重度贫血。 由于海拔高度对Hb值的影响，海拔每升高1000m,Hb上升约4%
同时外周血红细胞呈小细胞低色素性改变:平均红细胞容积 (MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27pg,平均红细 胞血红蛋白浓度(MCHC)<310g/L。
维生素D缺乏性佝偻病-评估
佝偻病临床表现包括非特异性症状、骨骼特征性改变和其他系统改变。佝偻病活动期分为早期、激期、恢复 期和后遗症期。1.早期 : 多见于6个月以内(特别是3个月以内)婴儿。可有多汗、枕秃、易激惹、夜惊等非 特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变。血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶(AKP)正常或稍高，血25(OH) D降低。骨X线片长骨干髓端无异常或见临时钙化带模糊变薄、干髓端稍增宽。2.激期 : 骨骼体征:<6 个月婴儿，可见颅骨软化体征(乒乓感);>6个月婴儿，可见方颅、手(足)镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、0型 腿、X形腿等体征。血钙正常低值或降低，血磷明显下降，AKP增高。血25-(OH) D,1,25-(OH)2D显著降低。 骨X线片长骨干髓端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状或杯口状，骨髓软骨盘加宽>2 mm。3.恢复期 :早期或 活动期患儿经日光照射或治疗后症状消失，体征逐渐减轻或消失。血钙、血磷,AKP,25-(O H)D ,1,25(OH)2D逐渐恢复正常。骨X线片长骨干端临时钙化带重现、增宽、密度增加，骨骼软骨盘<2 mm。4. 后遗症 期:多见于3岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，可遗留不同程度的骨骼畸形。一般无临床症状，血生化 检查正常。
健康管理师培训常见慢性病保健ppt课件
健康管理师在慢性
06
病保健中角色与职
责
健康管理师职业概述
定义
从事个体和群体健康检测、分析 、评估及健康咨询、指导和危险
因素干预等工作的专业人员。
工作内容
包括收集和管理个人健康信息，评 估个人健康和疾病危险性，进行健 康咨询与指导，制定个人健康促进 计划等。
职业前景
随着人们健康意识的提高和医疗模 式的转变，健康管理师的职业前景 越来越广阔。
危险因素
包括遗传、肥胖、高血压、高血脂、不良饮食习惯、缺乏运动等。
保健措施
控制饮食，减少高糖高脂肪食物的摄入；增加膳食纤维的摄入；适当运动，提高身体代谢 水平；定期检测血糖，及时发现并控制病情。
冠心病
定义和流行病学
冠心病是一种由冠状动脉器质性 狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧 或心肌坏死的心脏病。流行病学 调查显示，冠心病是中老年人的
健康管理师如何开展个性化服务
了解个体情况
通过问卷调查、健康体检等方式，全 面了解个体的健康状况、生活方式、 家族史等信息。
评估健康风险
根据收集的信息，对个体的健康风险 进行评估，识别潜在的健康问题。
制定个性化计划
根据评估结果，为个体制定个性化的 健康管理计划，包括饮食、运动、心 理等方面的指导。
跟踪与调整
心血管疾病患者
糖尿病患者
推荐进行中等强度的有氧运动，如步行、 慢跑、游泳等，结合适量的力量训练，注 意避免剧烈运动和竞技性运动。
推荐进行中等强度的有氧运动，如快走、 骑车、跳舞等，结合适量的力量训练，有 助于控制血糖和减少并发症风险。
肥胖症患者
慢性阻塞性肺疾病患者
推荐进行较高强度的有氧运动，如跑步、 跳绳等，结合控制饮食和减少久坐时间， 有助于减轻体重和改善心血管健康。
慢性疾病和营养的关系研究
慢性疾病和营养的关系研究慢性疾病与营养之间一直存在着密不可分的关系。
营养失衡是许多慢性疾病的风险因素之一，而合理的饮食和营养补充可以预防和治疗某些慢性疾病。
本文将详细探讨慢性疾病和营养之间的关系及其研究进展。
一、什么是慢性疾病慢性疾病指的是长期发展的疾病，比如糖尿病、高血压、肥胖症、心血管病等。
这些疾病长期积累，患者的生活质量会明显下降，严重的甚至会导致残疾和死亡。
慢性疾病的主要特点是不能完全治愈，但可以用药物和生活方式改变来控制病情。
因此，预防和治疗慢性疾病非常重要。
二、营养对慢性疾病的影响营养是指人体获得能量和生长发育所需要的物质和能量。
健康饮食是预防和治疗慢性疾病的基础。
人体所需的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和水。
营养失衡可能导致慢性病的发生和恶化。
同样的，合理的饮食和营养补充可以预防和治疗某些慢性疾病。
一些慢性疾病，比如糖尿病和高血压，可以通过饮食方案得到有效的控制。
例如，糖尿病患者需要限制碳水化合物的摄入，减少饮食中的糖分和淀粉类食物。
而高血压患者需要限制钠的摄入，减少盐分在饮食中的摄入。
此外，肥胖症也是一种慢性疾病，与饮食和营养密切相关。
肥胖症患者需要减少高热量和高脂肪食品的摄入。
三、营养如何预防慢性疾病饮食习惯是预防和治疗慢性疾病的重要因素。
正确合理的饮食习惯和饮食方案能够保证人体获得足够的营养，从而达到预防和治疗某些慢性疾病的目的。
人们应该根据自己的年龄、性别、身体运动和工作环境等因素制定合理的饮食计划，每日摄入营养素的量应符合人体的需要。
一些营养素，例如维生素、矿物质和水，不存在过量摄入的问题，而蛋白质、脂肪和碳水化合物则需要摄入适量。
此外，高纤维和低脂肪的饮食习惯也有助于预防慢性疾病。
营养补充也能预防和治疗慢性疾病。
例如，维生素C和E、钙、维生素D和Omega-3脂肪酸等营养素都具有预防慢性疾病的效果。
此外，许多植物性菜肴具有抗氧化和抗炎性作用，对于预防和治疗慢性疾病也是非常有益的。
与营养有关的疾病
与营养有关的疾病营养有关疾病营养性疾病是指因营养素供给不足、过多或比例失调而引起的一系列疾病的总称。
主要包括营养缺乏病、营养过多症（或中毒）、营养代谢障碍性疾病和以营养为主要病因的一些慢性退行性疾病等。
这些疾病有的与营养有直接因果关系；有的虽与营养没有直接因果关系，但有明显的相关性，如心血管疾病、肥胖症、糖尿病及某些肿瘤等。
由于营养对人体健康的影响是渐进性的，甚至是潜在性的，因此营养性疾病的发生与发展都需要一个较长过程，往往易被忽视。
随着社会经济、文化和科学技术的发展，人们饮食结构发生变化，营养性疾病对人类健康的影响愈来愈明显，许多疾病的营养因素更加明确，如何防制营养性疾病就成为保护人类健康的重要内容。
一、营养与疾病(一)营养缺乏或不足营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏病，如蛋白质——热能营养不良、脚气病、坏血病、营养性贫血等。
引起营养缺乏病的原因常分为原发性和继发性两类。
1. 原发性营养缺乏是指单纯摄入不足，既可以是个别营养素摄入不足，也可以是几种营养素同时摄入不足。
造成营养素摄入不足的常见的原因，一是战争、灾荒、贫困等社会经济因素引起的食物短缺；二是不良的饮食习惯，如偏食、忌食或挑食等使某些食物摄入不足或缺乏而引起营养缺乏；三是不合理的烹调加工，造成食物中营养素破坏和损失，虽摄入食物数量不少，但某些营养素却不足。
如长期食用精白米面，捞饭等易患脚气病；蔬菜先切后洗，过度加热或水煮可使维生素C大量破坏、损失。
2. 继发性营养缺乏由于机体内外各种因素影响而引起营养缺乏或不足，主要是疾病、药物、生理变比等原因引起的消化、吸收、利用障碍或需要量增加等。
如昏迷、精神失常、口腔疾患及肠胃疾病引起的食物摄入困难或障碍；消化道疾病或胃肠手术等引起的营养素吸收障碍；肝脏疾病引起的营养素利用障碍；某些药物（如抗惊厥药、新霉素等）所致的吸收、利用障碍；长期发热、甲状腺功能亢进、肿瘤等引起营养素消耗增加；以及生长发育、妊娠、哺乳或环境因素引起的机体需要量增加等。
试着总结一下常见慢性疾病营养防治和膳食指导的一般规律
试着总结一下常见慢性疾病营养防治和膳食指导的一般规律1、慢性病的概念：慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。
一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。
2、慢性病的危害：慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。
3、功能特点：慢性病一般为常见病、多发病；具有多种因素共同致病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病（一因多果）；相互关联、一体多病等特点。
病因相似；起病隐匿；病程长；不可逆；并发症多；致残致死率高；经济负担重4、因素：1不合理膳食：1）肉类及油脂消费过多2）谷物食物消费偏低3）维生素、矿物质等微量元素摄入不足4）高盐饮食，高糖饮食；2营养保健知识匮乏；3身体活动不足及肥胖；4吸烟5有害使用酒精5、防治：1健康促进：1）健康教育2）自我保健3）环境保护和监测4）卫生服务方向和卫生政策2健康保护1）全人群策略：对整个人群的普遍预防2）高危人群策略3)双向策略（1）一级预防：①针对机体的措施：增强机体抵抗力，戒除不良嗜好，规律的体育锻炼，进行系统的预防接种，定期体检，普及健康知识，提倡合理膳食，做好婚前检查②针对环境的措施：对生物因素、物理因素。
化学因素的预防工作，食品、药品的安全工作，对遗传致病因素的预防工作，加强优生优育的和围产期的保健工作，包括防止近亲或不恰当的婚配③对社会致病因素的措施：对心理致病因素做好预防工作。
不良的心理因素可以引起高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等疾病（2）二级预防：“三早”预防（早发现、早诊断、早治疗）（3）三级预防：临床预防。
三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
手段包括对症治疗和康复治疗6、慢性病管理的对象：1）患者管理：患者是慢性病管理的最重要的对象。
（1）以患者为中心的家庭式治疗。
PCMH（2）慢性病自我管理CDSM2）疾病的管理3）对慢性病管理团队人员的管理第二章1、营养：是一种生物学过程，不同于营养物质。
营养与营养相关疾病
营养与营养相关疾病营养相关疾病是由于长期的营养素缺乏或营养失调造成失衡不仅造成身体功能的改变，而且逐步发展成为疾病状态，如营养素缺乏病、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管病等或者其他不良病症。
一、营养缺乏病长期缺乏一种或多种营养素可造成严重的营养不良并出现各种相应的临床表现或病症,称为营养缺乏病。
生长发育不良或蛋白质-能量营养不良,缺蛋白质、能量摄入不足。
甲状腺肿或克汀病，缺碘引起；佝偻病、骨质疏松，缺维生素D和钙；异食症或生长发育不良，缺锌；贫血，缺铁或铜；夜盲症,缺维生素A；维生素B1缺乏病(脚气病），缺维生素B1；口腔阴囊炎症，缺维生素B2；癞皮病，缺烟酸或维生素PP；维生素C缺乏病(坏血病）,缺维生素C。
二、营养与肥胖我国肥胖的标准：体质指数（BMI）≥24为超重,(BMI）≥28为肥胖。
WHO则为（BMI）≥25为超重，（BMI）≥30为肥胖。
（BMI)=体重（kg）/身高(m)2个人收集整理勿做商业用途1、肥胖的危险因素肥胖的发生来自遗传因素和环境因素两方面的综合作用。
其中遗传因素对肥胖的形成作用仅占20%~40%.遗传因素:许多研究表明肥胖有明显的家族聚集性.如果父母都是肥胖者，其中遗传子女有70~80％发生肥胖。
个人收集整理勿做商业用途膳食因素：高能量、高脂肪和低膳食纤维的“富裕型”膳食结构和暴饮暴食、偏食、喜食油腻和甜食、爱吃零食等不良饮食习惯都有可能增加肥胖的危险性.个人收集整理勿做商业用途(3)体力活动过少：可导致能量消耗减少，多余的能量就被转化为脂肪储存在体内。
(4)社会因素：家庭经济收入的增加和现代化紧张的生活节奏，使在家就餐日益减少，在外就餐的频率增多。
2、肥胖防治的营养知道原则(1）严格限制总能量的摄入:建议糖类占总能量的60％,蛋白质占15%，脂肪占25％，提倡高蛋白质、低糖类和低脂肪的膳食结构。
个人收集整理勿做商业用途（2）增加优质蛋白质的摄入量：优质蛋白质可占总蛋白质的50%左右.(3）控制脂肪的摄入:尤其是动物性脂肪的摄入,每日烹调用油应低于15g。
临床中的营养与膳食指导原则
临床中的营养与膳食指导原则在临床医学中，正确并合理的营养与膳食指导对于患者的康复、疾病的治疗与预防至关重要。
本文将从饮食平衡、能量和营养素摄入、饮食管理等方面探讨临床中的营养与膳食指导原则。
一、饮食平衡饮食平衡是维持人体正常机能的基础，也是预防和治疗多种慢性病的重要措施之一。
通常，一餐应包含五大类食物：谷物、蔬菜、水果、蛋白质食物和油脂。
在具体的实施中，需要根据患者的具体情况进行个性化指导。
例如，对于糖尿病患者，需要控制碳水化合物的摄入量，更注重选择低GI值（血糖指数）的食物。
二、能量和营养素摄入能量和营养素的摄入是饮食指导的核心内容。
根据患者的性别、年龄、生理状况和疾病状态的不同，需合理计算适宜的能量和营养素摄入量。
常用的计算方法有哈里斯-本尼迪克特方程、肌酐清除率估算公式等。
同时，各类营养素的合理摄入也是指导中的关键因素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
在摄入量的评估和指导中，如有必要，可以结合相关的营养补充剂。
三、饮食管理饮食管理不仅包括营养摄入，还包括饭前饭后的注意事项、餐次安排、食物选择等方面。
首先，对于食欲不振的患者，可以通过多餐少食的方式增加进食量，避免饥饿感持续过长时间。
对于有特殊饮食禁忌的患者，应指导其严格遵守饮食限制，比如高血压患者应控制食盐摄入，高尿酸血症患者应限制嘌呤含量高的食物。
此外，饮食管理还包括了合理的烹饪方式和食物的口感调整，使患者在进食过程中能够获得更好的体验。
四、液体摄入液体摄入在临床营养指导中往往容易被忽视，但其重要性不容忽视。
水是人体最基本的组成部分，对于患者的康复和疾病治疗至关重要。
根据患者的疾病状态和实际情况，需合理计算饮水量。
例如，腹泻患者感受疼痛或无法口服时，需要通过静脉输液来维持水分平衡。
结语临床中的营养与膳食指导原则对于疾病的治疗和预防起着重要的作用。
饮食平衡、合理的能量和营养素摄入、饮食管理以及液体摄入都是指导中需要考虑的重要方面。
常见慢性病患者锻炼期膳食营养组成
转基因猪在汉培育成功 肉里含有深海 鱼油
体内被转入了一种特殊基因——ω-3脂肪酸 去饱和酶基因，这种基因能在猪体内合成 大量的ω-3脂肪酸。
常见慢性病患者锻炼 期的膳食营养组成
慢性病概述
慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、 高血脂、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤等为代 表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损 害和社会危害严重等特点。
目前呈患者增多， 疾病并发的趋势。
高死亡率、高致残率 高经济负担。
致病因素
1、不可变的：年龄、性别、遗传易感性。
5、维生素
对血脂代谢有影响的主要是维生素c（降低胆固 醇）和维生素E（抗氧化），降血脂作用。
6、其他食物成分
三、高脂血患者常用的保健食谱
1、锻炼后食物选择：
一般食物选择： 患者锻炼后主食以面食米为主，以粗杂粮为主更好。 蛋白质来源以大豆及豆制品为好。 可食用含糖和脂肪少的蔬菜水果，水煮伴佐料。 增加膳食纤维摄入量。 选择富含n-3不饱和脂肪酸的食物 选择可能有降脂作用的食物，如银杏。
4、高血压疾病的信号
▪ 高血压典型的症状有头痛、头晕、失眠、胸闷、 气短、嗜睡、颈部僵硬感、眼胀、注意力不集 中、记忆力下降等。
5、危险因素
长期、早期、综合 治疗！！！
二、营养与高血压
1、高盐饮食与高血压 2、高能量饮食与高血压 3、饮食与药物之间相互作用与高血压
三、高血压患者锻炼期的膳食营 养安排
1、热量摄入与消耗平衡； 2、增加体力活动，减轻精神压力保持心理平衡； 3、饮食方式的注意：少食多餐；纠正不良饮食
慢性病患者的营养需求和饮食建议
慢性病患者的营养需求和饮食建议慢性病是指疾病持续时间较长、进展缓慢的一类疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。
慢性病患者的营养需求和饮食计划对于控制疾病的进展和改善生活质量至关重要。
本文将介绍慢性病患者的营养需求，并提供相应的饮食建议。
一、高血压患者的营养需求和饮食建议高血压是常见的慢性病之一，患者需要注意以下营养需求及饮食建议：1. 降低盐摄入：高盐摄入与高血压密切相关，患者应限制食用高盐食物，如咸肉、咸鱼、腌制食品等。
合理的盐摄入量应控制在每天不超过6克。
2. 控制饱和脂肪酸的摄入：食用过多的饱和脂肪酸会导致血液中的胆固醇水平升高，增加患者的心血管负担。
建议患者减少红肉、黄油、奶酪等高脂肪食物的摄入，选择低脂肪的食品，如鱼类、禽类、豆制品等。
3. 多摄入富含镁、钾的食物：镁和钾可以帮助舒张血管，降低血压。
食用富含镁的食物，如全麦食品、坚果、绿叶蔬菜等；摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。
二、糖尿病患者的营养需求和饮食建议糖尿病是一种代谢性疾病，患者需要特别关注以下营养需求及饮食建议：1. 合理控制碳水化合物的摄入：糖尿病患者需要控制血糖水平，因此应注意碳水化合物的选择和摄入量。
建议选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷类食物、豌豆、非淀粉蔬菜等，避免高GI食物，如白米饭、面包、糖果等。
2. 分餐进食：糖尿病患者可以将3餐分为6餐进行进食，控制每餐的食物量，以维持血糖水平的稳定。
患者要注意饮食时间的规律性，避免大餐和过量的食物摄入。
3. 选择低脂肪的食品：糖尿病患者易患心血管疾病，应减少脂肪的摄入。
建议选择低脂肪的食品，如鱼类、豆制品、去皮禽肉等，避免油炸食品和高脂肪食物。
三、心血管疾病患者的营养需求和饮食建议心血管疾病是指包括冠心病、心脏瓣膜病等在内的心脏和血管系统的疾病，患者需要特别关注以下营养需求及饮食建议：1. 控制胆固醇与饱和脂肪酸的摄入：胆固醇和饱和脂肪酸是导致血管壁堆积脂肪的主要原因，对心血管疾病患者来说特别重要。
护理专业中的营养学知识与膳食指导
护理专业中的营养学知识与膳食指导随着社会的发展和人们生活水平的提高，健康成为了人们越来越重视的话题。
作为护理专业的从业者，我们的工作不仅是照料患者的日常生活需求，还要为他们提供专业的健康指导，尤其是在营养方面。
本文将探讨护理专业中的营养学知识与膳食指导，帮助患者提高饮食素质，促进康复快速进行。
一、营养学的基本概念和原理营养学是研究人体所需营养物质的摄入、消化、吸收、利用和排泄等过程的科学。
了解营养学的基本概念和原理对于我们有效地进行膳食指导非常重要。
1.1 营养素的分类和功能人体所需的营养物质包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质和水等。
这些营养素在人体内发挥着不同的功能，如提供能量、促进生长发育、维持正常的生理功能等。
1.2 营养素的需求量和推荐摄入量营养素的需求量因人而异，根据年龄、性别、工作强度和生理状态的不同，需要的营养素也会有差异。
常用的推荐摄入量指标有膳食参考摄入量（DRI）和推荐的膳食指南（RDA）。
了解这些指标有助于我们根据个体情况给出恰当的膳食建议。
二、护理专业中的膳食指导原则护理专业中的膳食指导是指根据患者的健康状况、疾病特点和个人需求，制定合理的饮食方案，帮助患者摄入适宜的营养素，维持身体的健康。
2.1 食物的多样性和均衡性原则饮食应当有选择地包含多样的食物，以获得各种营养素。
合理搭配不同种类的食物，保持膳食的均衡性，有利于预防和改善许多慢性疾病。
2.2 合理控制热量摄入原则对于需要减肥或控制体重的患者，合理控制热量摄入非常重要。
比如，减少高热量食物的摄入，增加高纤维食物和蔬菜水果的摄入，有利于减轻体重和改善身体健康。
2.3 注意饮食方法和烹饪技巧合理的饮食方法和烹饪技巧对于提高食物的可溶性和口感，增加人们对食物的接受程度非常重要。
例如，选择烤、蒸、煮等低脂烹调方法，减少食物的油炸和煎炒，有助于减少脂肪摄入和食物中有害物质的生成。
三、常见疾病中的营养治疗在护理过程中，我们还需要根据各种疾病的特点，进行相应的营养治疗。
中国居民营养与慢性病状况报告
中国居民营养与慢性病状况报告中国是一个拥有悠久历史和灿烂文明的国家，然而随着经济的快速发展和生活水平的提高，中国人的饮食结构和生活方式也发生了巨大的变化。
这些变化对中国居民的营养状况和慢性病发病率产生了深远的影响。
本报告旨在对中国居民的营养状况和慢性病状况进行全面的调查和分析，以期为相关部门和个人提供科学的参考，促进国民健康水平的提高。
一、营养状况。
1.1 饮食结构。
中国的饮食结构一直以来都以主食为主，谷类食物是中国人的主要能量来源。
然而随着生活水平的提高，肉类、油脂和糖类的摄入量逐渐增加，而蔬菜、水果和纤维素的摄入量则相对不足。
这种饮食结构的改变导致了营养结构的失衡，很多人的营养摄入不达标，存在着蛋白质、维生素和矿物质的缺乏问题。
1.2 营养相关疾病。
营养不良和肥胖是当前中国居民营养状况的两大突出问题。
营养不良主要表现为贫血、佝偻病、低体重等，而肥胖则成为了慢性病的高危因素，如心血管疾病、糖尿病等。
据调查数据显示，中国居民中超重和肥胖的比例逐年上升，而营养不良的问题也依然存在，尤其是在一些贫困地区和特定人群中。
二、慢性病状况。
2.1 心血管疾病。
心血管疾病是中国居民的主要死亡原因之一，而且发病率逐年上升。
高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病已成为威胁居民健康的重要因素。
不良的生活方式和不合理的饮食结构是心血管疾病高发的重要原因之一。
2.2 糖尿病。
糖尿病已成为中国居民的“头号慢性病”。
据统计数据显示，中国糖尿病患者数量庞大，而且呈现年龄趋势低龄化的特点。
不良的饮食结构和缺乏运动是导致糖尿病高发的重要原因。
2.3 肥胖症。
肥胖症已成为全球性的健康问题，而在中国也不例外。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，肥胖症的发病率逐年上升。
肥胖不仅会引发心血管疾病和糖尿病等慢性病，还会对个人的生活质量和社会经济造成巨大的影响。
三、对策建议。
3.1 健康教育。
加强对居民的健康教育，提高他们的营养意识和健康意识，引导他们养成良好的饮食习惯和生活方式。
常见疾病的膳食营养防治
3.膳食营养防治 （1）摄入充足的能量。增加食物的摄入量，如在一日三餐的同时加餐1～2次，按理想体重计算，
供能量为40～50 kcal/（kg·d）。脂肪供能不宜过高，占总能量的25％～30％。 （2）摄入足量的蛋白质。蛋白质供给量按理想体重计算应达到1.5～2.0 g／（kg·d），其中优
原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。按WHO标准， 18岁以上成年人收缩压达到或者超过18.7 kPa（140 mmHg）和（或）舒张压达到 或者超过12.0 kPa（90 mmHg），即可诊断为高血压。高血压是多种心脑血管疾 病的一个主要危险因素，其发病与环境因素，特别是营养因素关系密切。营养护理 的目的是通过调整膳食营养素，限制食盐和酒精的摄入，维持标准体重，恢复正常 血压，减少并发症的发生。
性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三种。各种胃炎的营养治疗方法 互有不同。
1.急性胃炎膳食营养防治 （1）急性胃炎的营养治疗原则。 ①大量呕吐者应暂禁食。 ②多饮水或口服补液盐溶液，防止脱水和酸中毒，稀释毒素并促其排出体外。呕吐和
腹泻剧烈者可由静脉补充水、能量及电解质。 ③急性发作期可给予清淡流质饮食，如新鲜果汁、米汤、藕粉、蛋汤等。 ④病情好转后给予易消化、少渣半流质饮食，如米粥、皮蛋肉末粥、蒸蛋羹等。继而
营养与慢性病ppt课件
05 慢性病患者营养支持与康 复
营养支持的重要性
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提高免疫力
合理的营养支持有助于提高慢 性病患者的免疫力，减少感染
风险。
促进康复
营养充足的患者恢复较快，缩 短住院时间，降低再入院风险
。
降低并发症
合理的营养支持可以降低慢性 病患者并发症的发生率。
提高生活质量
良好的营养状况有助于提高慢 性病患者的生活质量。
尽管已证实某些营养素对慢性病的积极作用，但如何将这些研究成果转化为实际可行的营 养干预措施，并推广应用到大众中去，仍是一个挑战。未来研究应关注如何将科学研究成 果转化为公共卫生实践。
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03 常见慢性病及其营养管理
心血管疾病
总结词
心血管疾病是常见的慢性病，营养管理对于预防和控制具有重要意义。
详细描述
心血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死和中风等，与高血压、高血脂和高血糖等危险因素密切相关。营养管理主 要包括控制总热量摄入、减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含可溶性纤维的蔬菜、水果和全谷物的摄入， 以及适量摄入富含优质蛋白质的食物。
04 营养干预与预防慢性病
合理膳食结构
总结词
详细描述
总结词
详细描述
合理膳食结构是预防慢性病 的重要措施，应注重食物的 多样性、均衡性和适量性。
合理膳食结构包括摄入足够 的蔬菜、水果、全谷类、低 脂肪奶制品、富含蛋白质的 食物（如鱼、瘦肉、蛋、豆 类等），同时减少饱和脂肪 酸和反式脂肪酸的摄入，控 制盐和糖的摄入量。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是预防慢性病的重要措施，有助于降低慢性病的 风险。
特殊人群膳食与营养指导
特殊人群膳食与营养指导特殊人群，是指由于年龄、健康状况、疾病等因素而需要特殊膳食和营养指导的人群。
他们的身体需要特殊的营养摄入以满足生理需求，促进健康发展和疾病康复。
本文将针对几类特殊人群，包括婴幼儿、孕产妇、老年人、运动员和慢性病患者，介绍相应的膳食与营养指导。
一、婴幼儿膳食与营养指导婴幼儿是人们生命中最为脆弱的阶段，健康的成长和发育离不开均衡与足够的营养。
以下是婴幼儿膳食与营养指导的关键点：1. 母乳喂养优先：母乳是最理想的婴儿食品，含有丰富的营养物质和抗体，有助于提高免疫力。
婴儿在出生后的头6个月尽量纯母乳喂养。
2. 引进辅食：6个月后，逐渐引入辅食，包括米粉、面条、蔬菜泥等。
辅食应当细腻软烂、易消化，以适应婴儿的吞咽和消化能力。
3. 多样化膳食：婴儿需要多样化的膳食以获得各种营养物质。
合理搭配蛋白质（肉类、鱼类、蛋类）、脂肪（植物油、肉类）、碳水化合物（米、面、蔬菜）以及维生素、矿物质等。
二、孕产妇膳食与营养指导孕期和产后是女性生理和代谢状态发生较大变化的阶段，孕产妇的营养需求也相应提高。
以下是孕产妇膳食与营养指导的关键点：1. 控制体重增长：孕妇需要适当增加能量摄入，但过度增长体重会带来健康问题。
孕妇应根据自身身体指数（BMI）合理控制体重增长。
2. 补充叶酸和铁质：叶酸和铁质是孕妇最为关注的两个营养素。
叶酸有助于胎儿神经管的发育，而铁质则有助于预防贫血。
3. 合理选择膳食：孕妇在饮食中应选择含有高质量蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素、矿物质的食物。
避免高糖、高盐和高脂肪的食物。
三、老年人膳食与营养指导老年人的新陈代谢减缓，身体功能退化，所需营养物质的摄入也会有所变化。
以下是老年人膳食与营养指导的关键点：1. 补充蛋白质：老年人的蛋白质需要量相对较高，以维持肌肉质量和骨密度。
适量摄入优质蛋白质，如鱼类、禽类、豆类等。
2. 补充钙和维生素D：由于老年人骨质疏松的风险增加，钙和维生素D的摄入尤为重要。
健康饮食营养素摄入与慢性疾病发生关系研究
健康饮食营养素摄入与慢性疾病发生关系研究慢性疾病是指持续时间较长、发展缓慢的疾病，如心血管疾病、糖尿病、肥胖症等。
近年来，随着生活方式的改变和食品供应的多样化，慢性疾病的发病率不断上升。
健康饮食在预防和控制慢性疾病方面起着重要的作用。
本文将探讨不同营养素的摄入与慢性疾病发生之间的关系。
首先，蛋白质是我们体内构建和修复组织所必需的营养素。
研究表明，过量蛋白质的摄入与心血管疾病的发生有一定的关联。
过多的蛋白质会导致胆固醇升高，增加心血管疾病的风险。
然而，适量的蛋白质摄入对于维持肌肉质量和骨骼健康非常重要。
其次，脂肪是我们身体的主要能量来源之一，但过量的饱和脂肪和反式脂肪摄入与心血管疾病、糖尿病和肥胖症的发生有关。
这些脂肪会增加胆固醇水平和体内炎症的风险，从而影响血管的健康。
相比之下，多不饱和脂肪酸，尤其是ω-3 脂肪酸，如鱼油中含有的EPA和DHA，对预防心血管疾病发生有益。
因此，在日常饮食中，我们应该合理控制脂肪类型和总摄入量。
第三，碳水化合物是人体能量的重要来源，但过多的糖分摄入与肥胖症的发生紧密相关。
特别是高浓度的蔗糖和高果糖玉米糖浆，和加工食品中的添加糖，对肥胖症的风险有重要影响。
高糖摄入引起胰岛素的分泌增加，增加脂肪合成和抑制脂肪氧化，最终导致体重的增加和肥胖症的发生。
此外，维生素和矿物质也在饮食和慢性疾病的关系中起到重要作用。
例如，维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等抗氧化剂能够减少氧自由基对身体组织的损害，预防心血管疾病和癌症的发生。
矿物质如钙、镁和钾对维持骨骼、正常心律和血压有着重要影响。
此外，膳食纤维也被认为是预防慢性疾病的重要因素之一。
膳食纤维的摄入与降低胆固醇、控制血糖、促进肠道健康有关。
高纤维饮食可降低慢性疾病的风险，包括心血管疾病和糖尿病。
总之，饮食对慢性疾病的发生有着深远的影响。
适当控制蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量，合理选择饭菜中的蔬菜水果、脂肪和糖类的来源以及饮食中的维生素和矿物质摄入，可降低慢性疾病的风险。
我国营养指导原则
我国营养指导原则我国的营养指导原则主要有以下几点：1.食物多样化，以谷类为主：坚持谷类为主，特别是增加全谷物摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险，可减少体重增加的风险，增加全谷物和燕麦摄入具有改善血脂异常的作用。
2.多吃蔬菜、水果、奶类、大豆：蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维，且能量低，对于满足人体微量营养素的需要，保持人体肠道正常功能以及降低慢性病的发生风险等具有重要作用。
奶类富含钙，是优质蛋白质和B族维生素的良好来源；奶类品种繁多，液态奶、酸奶、奶酪和奶粉等都可选用。
3.适量吃优质蛋白质：但此类食物的脂肪含量普遍较高，有些含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇，摄入过多可增加肥胖、心血管疾病的发生风险，因此得适量摄入。
建议每月可食用动物内脏食物2~3次，每次25g左右。
4.少盐少油，控糖限酒：培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。
成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25~30g。
控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在约25g以下。
不同植物油又各具特点，如橄榄油、茶油、菜籽油的单不饱和脂肪酸含量较高，玉米油、葵花籽油则富含亚油酸，胡麻油（亚麻籽油）中富含α-亚麻酸。
因此应当经常更换烹调油的种类，食用多种植物油，减少动物油的用量。
5.珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。
6.吃动平衡，保持健康体重：对于成年人来说，轻体力劳动者每天能量摄入量男性为2250kcal，女性为1800kcal。
中、重体力劳动者或活动量大的人，每天能量摄入应适当增加300~500kcal。
这些原则旨在促进健康饮食习惯，预防与饮食有关的慢性疾病的发生，提高生活质量。
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营养失调
营养不足 营养缺乏 营养过剩
原因：原发性、继发性
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
营养缺乏病 病因：摄入不足、消化吸收不良、利用率下降、 消耗量增加、需要量增加 生长发育不良
代谢异常
表现 营养缺 乏病
免疫力下降 组织合成、再生能力下降
疾病预后不良
混合型
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
蛋白质——能量营养不良症
症状:易疲劳、情绪不好、虚弱无力、意识模糊、认知能 力下降 体征:生长停滞、体重下降、易感染、腹泻、低血压、低 体温、心动过速
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
治疗 原则
营养素补充 预防和纠正水电解质紊乱
预防和治疗并发症
（二）引起肥胖的外因 1、饮食方面 （1）过食糖类和脂肪（2）食肉过多 （3）零食
过多 （4）常饮酒 2、运动方面 3、环境因素、气候的因素 4、电视与肥胖
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
➢糖尿病 发病率是非肥胖者的10倍 ➢高脂血症 ➢冠心病 5：1 死亡率30%-40% ➢高血压 发生率为32%-52% ➢心脏功能、呼吸功能、便秘、胆结石、肿瘤 ➢关节疾病、痛风、不孕症、死亡率
胰岛素
脂肪组织
葡萄糖摄取、肝脏糖 异生、肝糖原储存 肝脏
肌肉
胰岛素刺激葡萄糖摄取
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
Ⅰ型：胰岛素分泌不足或缺陷 Ⅱ型：胰岛素抵抗 特殊类型：妊娠糖尿病
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
典型症状：“三多一少”
尿 多口
渴
瘦消
痒搔
皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。
指导
糖尿病--甜蜜的杀手
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化 合物、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱，而以长期高血 糖为主要的综合症。
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1m营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
肥胖病——慢性代谢性疾病
定义：机体脂肪细胞数目或体积增加引起的
分类 ： 单纯性肥胖症、继发性肥胖症
医学史上最重的人－焦·米诺克，身高1.85m，体重为635Kg
世界上最重的孩子 6岁,体 重达98Kg
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
肥胖的病因
（一）引起肥胖的内因 1、遗传原因：双亲肥胖其子女肥胖率达60%-87% 2、神经精神因素：胰岛素分泌增多时，食欲亢进 3、性别和年龄方面
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
糖尿病人不宜吃或少吃食物：
含糖高的： ➢ 精制糖、糖果、甜点 ➢ 土豆、红薯、藕、洋葱、胡萝卜 高脂高胆固醇食物： ➢ 肥肉、内脏、高油脂坚果 水果：
视网膜病变1 21%
糖尿病肾病 18.1%
勃起功能障碍1 20% 足背动脉搏动无法触及1 13%
足部皮肤缺血性改变 6% 足部振动感受阈异常 7%
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
日常膳食避免高碳水化合物、高脂肪， 保证足够的膳食纤维，在营养素平衡的基础上， 控制总能量，避免能量过剩造成肥胖，尤其是 小儿肥胖。
其他：疲劳乏力、四肢酸痛、麻木、腰痛、伤口愈合慢、
阳痿等
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
易患人群
肥
胖
者
缺乏运动的人
遗传
生
过
过
重
年 龄常见的营养相关慢性疾病的分类和营养
指导
婴 儿
糖尿病的急性并发症
➢酮症酸中毒 ➢乳酸性酸中毒 ➢低血糖昏迷 ➢高渗性非酮症昏迷
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
控制能量摄入+合理膳食
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
1)能量：维持或略低于理体重 2)碳水化合物：多用粗粮和复合碳水化合物；若食用水果，应适当 减少主食量。选用低GI食物。 3)脂类：限制饱和脂肪酸、含胆固醇的食物 4)蛋白质：肾功不全，限制蛋白质摄入量 5)维生素：供给足够的维生素是糖尿病营养治疗的原则之一。 6)无机盐： 增加钾、镁、钙、铬、锌。限制钠盐。 7)膳食纤维：防治糖尿病的作用，改善糖代谢，降血压、降血脂和 防止便秘等。 8)餐次：合理分配餐次，至少一日3餐，定时、定量，可按早、午、 晚各占1／3，或1／5、2／5、2／5的能量比例分配。增加餐次有 利于改善糖耐量和预防低血糖的发生。
2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
正常机体内的血糖平衡
碳水物化合
胃肠道 消化酶
胰腺
血糖
抑制脂肪分解
诊断：膳食史、试验性治疗、体格检查、
治疗原则：合理膳食、补充营养素制剂、病因
治疗、营养素平衡、循序渐进 常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
蛋白质——能量营养不良症
分类
水肿型营养不良（Kwashiorkor):水肿、腹泻、 头发少、表情冷漠
消瘦型营养不良(Marasmus)：四肢“皮包骨”、 腹部舟状或蛙状、可见肠蠕动、摸到大便包块
神经损害
糖尿病的慢性并发症
心脏病
血循环不良
肾功能衰竭
视力丧失
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
患病率 脑血管疾病1 7%
发生致死性脑卒中的 危险增加2–3倍
心电图异常 18% 高血压 35%
发生致死性心脏病 的危险增加2–4倍
间歇性跛行1 4.5%
截肢的危险增加15倍
*与普通人群相比
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
1. 控制热量： 2. 限制碳水化合物 3. 保证蛋白质供给 4. 严格控制脂肪：
5. 补充维生素，戒酒 6. 预防为主，增加运动
每周减肥0.1－1.0kg
＜总热能25％ 胆固醇 <300mg/日
饮食+运动
常见的营养相关慢性疾病的分类和营养 指导
肥胖干预程序
对肥胖及其危险因素进行评估
开始干预： 行为调整、饮食治疗、体力活动
无明显体重减轻(<6kg), BMI>27kg/m2, 采取药物治疗
3-6个月
体重持续减轻(>6kg) 继续饮食与运动疗法
3-6个月
再评估，若无体重减轻 或BMI>27kg/m2
重新考虑药常物见的治营养疗相、关慢极性疾低病热的分量类和疗营法养 、强化药物治疗