完整版眼科学考试重点整理
眼科考试复习重点知识总结
1视觉器官:眼球,眼的附属器,视路2眼球:成年时为24mm,垂直径较水平径略短;眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘12-14mm,两眼球突出度相差不超过2mm3眼球壁的构成①外层:角膜,巩膜,角膜缘,前房角②中层(葡萄膜):虹膜,脉络膜③内层:视网膜4角膜:横径11.5-12mm,中央厚度约0.5mm从组织学上从前向后分为①上皮细胞层②前弹力层③基质层:占角膜厚度90%④后弹力层⑤内皮细胞层5虹膜:周边与睫状体连接处为虹膜根部,此部很薄,眼球受挫伤时,易从睫状体上离断6睫状突产生房水7脉络膜生理作用:营养,遮光8黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位9视盘为生理盲点10无神经:脉络膜,晶状体,玻璃体无血管:角膜,晶状体,玻璃体,黄斑11屈光介质:房水,晶状体,玻璃体,角膜12房水流出途径睫状突上皮产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦→体液管和房水静脉→睫状体前静脉→进入体循环13眼附属器:眼眶,眼睑,结膜(睑结膜,球结膜,穹窿结膜),泪器,眼外肌(上直肌,下直肌,内直肌,外直肌,上斜肌,下斜肌)14神经①第Ⅱ脑神经:视神经②第Ⅲ脑神经:动眼神经支配所有眼内肌,上睑提肌和除外直肌上斜肌以外的眼外肌③第Ⅳ脑神经:滑车神经支配上斜肌④第Ⅴ脑神经:三叉神经,司眼部感觉⑤第Ⅵ脑神经:展神经支配外直肌⑥第Ⅶ脑神经:面神经支配眼轮匝肌⑦第Ⅲ和第Ⅴ脑神经与自主神经在眼眶内还形成特殊的神经结构15点眼药水注意方法①查对眼,药名②先去掉一滴,不要滴向角膜(角膜反射闭眼)③防渐入健眼④勿触及眼睑,睫毛⑤有毒药物压泪囊5min⑥混悬液摇匀后用⑦几种药同用要间隔⑧手术,溃疡患者小心16泪道冲洗的结果①通畅②狭窄③慢性泪囊炎④鼻泪管阻塞⑤泪总管阻塞⑥泪小管阻塞17视功能检查包括视觉心理物理学检查(如视力,视野,色觉,暗适应,立体感觉,对比敏感度等)及视觉电生理检查两大类18临床上≥1.0的视力为正常视力19视野:指眼向正前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言它反映了周边视锐度20色觉:由视锥细胞的光敏色素决定21正常眼压:10-20mmHg22一个视盘=1.5mm;三个屈光度=1mm23睑腺炎(麦粒肿):是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症,通常称为麦粒肿。
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1.老视:随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐。
大约在40-45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。
2.散光:(astigmatism)眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。
3.瞳孔直接对光反射:光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔缩小的反应,称为瞳孔对光反射。
光照侧的瞳孔缩小,称为瞳孔直接光反射。
4.睫状充血:是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,是急性前葡萄膜炎的一个常见体征,但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。
5.电光性眼炎(雪盲):电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,称为电光性眼炎或雪盲。
6.黄斑:在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影线。
7.weiss环:玻璃体与视网膜完全脱离开后,在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物,标weiss环。
8.睑板腺囊肿:是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎,以往称霰粒肿。
它由纤维结缔组织包囊,囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
9.霰粒肿:霰粒肿(chalazion)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿(lipogranuloma)。
是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。
霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。
是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。
本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好。
10.翼状胬肉:一种慢性结角膜病变,因其形似昆虫的翅膀故名。
11.角膜营养不良:角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病,与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。
此类疾病进展缓慢或静止不变。
在患者出生后或青春期确诊。
12.角膜云翳:角膜炎时。
若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍能看清虹膜纹理,称为角膜云翳。
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眼科学重点●萌芽时期(南北朝以前):《黄帝内经》是现存最早医书,最早论述眼解剖、生理与病机等。
●奠基时期(隋朝一唐朝):《外台秘要》论述眼产生辨色视物之功必须具备三个条件:一是“黑白分明,肝管无滞”,即眼的组织结构须正常;二是“外托三光”,即须有光线照明;三是“内因神识”,即须大脑的整合。
●独立发展时期(宋朝一元朝)●兴盛时期(明朝一清朝鸦片战争以前):元末明初,倪维德著《原机启微》。
明末傅仁宇撰成《审视瑶函》。
清代,黄庭镜著《目经大成》。
清代还有顾锡著《银海指南》。
●眼球大小: 成年时约为24mm●眼球壁:外层纤维膜,中层葡萄膜,内层视网膜。
●外层为纤维膜:角膜,巩膜,角巩膜缘。
●角膜的组织结构由前向后分为5层.(1)上皮细胞层:再生能力强,损伤后可以修复,不遗留瘢痕。
(2)前弹力层:损伤后不能再生。
(3)基质层:无再生能力,为瘢痕组织代替. (4)后弹力层:损伤后能再生。
(5)内皮细胞层:不能再生。
角膜生理特点: 1。
透明,无血管2。
有丰富的神经末梢.●中层为葡萄膜:葡萄膜又称血管膜,色素膜,富含色素和血管。
由前向后为虹膜,睫状体,脉络膜。
具有丰富的血管及色素,故分别称之为血管膜和色素膜,由于有丰富的血管和色素,所以具有供给眼球营养,遮光和暗室的作用。
睫状体扁平部,是针拨白内障及晶状体,玻璃体等手术的理想部位.●虹膜: 虹膜中央有瞳孔。
瞳孔大小2。
5-4mm.●睫状体: 睫状突分泌产生房水,睫状肌舒缩通过晶状体起调节作用.睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过,弥散形成房水.●脉络膜:有丰富的血管和色素细胞. 介于视网膜与巩膜之间。
作用为供应视网膜外层的营养,眼部温度调节的作用,对眼球起遮光和暗房的作用。
●内层为视网膜:从外向内分为10层。
视细胞层有视锥细胞和视杆细胞组成。
视锥细胞为感光系统,在黄斑区集中.视杆细胞在黄斑周边部.黄斑中心凹是视锥细胞最集中的地方。
●视盘:是视网膜神经纤维汇集组成视神经,向视觉中枢走行。
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二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构:1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点:排列规则有序,具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经,感觉非常敏锐角膜无血管,营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强,损伤后快速修复,不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环四、瞳孔光反射路径.传入路:与视觉纤维伴行,在外侧膝状体前离开视束,经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核,在核内交换神经元,一部分纤维绕中脑导水管,到同侧E-W核,另一部分经后联合交叉,到对侧E-W核传出路:两侧E-W核发出的纤维,随动眼神经入眶,至睫状神经节,交换神经元后,由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①色素上皮层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜六、眼眶骨的构成.:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成.八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成.定义:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路组成:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。
临床表现:1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.局部滴用抗生素眼水3.症状重者全身应用抗生素4.脓肿形成后切开排脓二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。
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1视神经的组成视神经是指从视盘到视交叉前脚的这部分神经,是中枢系统的一部分。
按部位分为眼内段,框内段,管内段和颅内段四部分。
眼内段:从视盘开始,视神经纤维成束穿过巩膜筛板,长约一毫米的部分,此处无髓鞘包绕眶内段:从巩膜后孔到骨性神经管前端,此段长约30mm,呈s型弯曲,便于眼球转动管内段:通过颅骨视神经管部分,长约5-10mm颅内段:视神经出视神经骨管进入颅内到视交叉前脚,长约10mm的部分。
2眼睑的组织结构眼睑分为眼睑皮肤,皮下组织层,肌肉层,睑板,睑结膜,3眼外肌的主要功能及神经支配共有六条眼外肌,4条直肌,2条斜肌,直肌是上直肌,下直肌,内直肌和外直肌,斜肌是上斜肌和下斜肌。
上斜肌由滑车神经支配,外直肌由外展神经支配,其他四条眼外肌由动眼神经支配。
功能:内直肌:内转外直肌:外转上直肌:上转内转,内旋下直肌:下转内转,外旋上斜肌:内旋下转,外转下斜肌:外旋上转,外转4眼球的大体结构及主要神经支配5角膜的组织结构及生理功能组织上从前向后:上皮细胞层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层生理功能:位于前部,与后部的巩膜,共同构成眼球完整的外壁,起到保护眼内组织,维持眼球形态的作用。
6眼底可见那些组织结构有何临床意义7屈光介质的组成及各自生理功能房水:营养玻璃体,晶状体,角膜,维持正常眼压晶状体:具有高度的屈光力,与睫状体共同维持调节玻璃体:对周围组织有支持,减震和代谢的作用8 房水的循环途径,生理功能病理表现房水循环:睫状体产生—进入后房—越过瞳孔进入前房—从前房角的小梁网进入schelmn管—通过集液管和房水静脉—汇入巩膜表面的睫状前静脉—回流到血液循环令有少部分房水从房角的睫状带经由葡萄膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收8何谓五轮学说简述其解剖位置及脏腑分属五轮学说是根据眼与脏腑密切相关的理论,将眼局部分为眼睑,两眦,白睛,黑睛,瞳神等五个部分,分属于五脏,分别命名为肉轮,血轮,气轮,风轮,水轮,借以说明眼的解剖,生理,病理及其与脏腑的关系,并指导临床辨证的学说。
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眼科学考试重点总结解剖结构⼀、视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关⾎管和神经结构。
⼆、眼的组织解剖(1)3层球壁:①外层(纤维膜):由前部透明的⾓膜(透明,⽆⾎管,富含神经末梢,上⽪再⽣能⼒强)和后部乳⽩⾊的巩膜(乳⽩⾊,由致密⽽相互交错的胶原纤维组成,有动脉、静脉和神经通过,巩膜表⾯被眼球筋膜包裹,前⾯⼜被球结膜覆盖)共同构成眼球完整封闭的外壁。
②中层(葡萄膜):⼜称⾎管膜、⾊素膜,富含⿊⾊素和⾎管。
此层由相互衔接的三部分组成,由前到后为虹膜(为⼀圆盘状膜,将眼球前部腔隙隔成前房与后房。
虹膜由前⾯的基质层和后⾯的⾊素上⽪层构成。
瞳孔括约肌司缩瞳作⽤。
瞳孔开⼤肌司散瞳作⽤)、睫状体(为位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。
锯齿缘,扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状,为睫状体后界)和脉络膜(为葡萄膜的后部,前起锯齿缘,后⽌于视乳头周围,介于视⽹膜与巩膜之间,有丰富的⾎管和⿊⾊素细胞,组成⼩叶状结构)。
③内层(视⽹膜):神经外胚叶形成的视杯发育⽽来,分为视⽹膜⾊素上⽪层和视⽹膜神经感觉层。
(2)3种内容物:①房⽔:眼内透明液体,充满前房与后房。
②晶状体:晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。
可滤去部分紫外线,对视⽹膜有保护作⽤。
③玻璃体:为透明的胶质体,充满于玻璃体腔内,占眼球内容积的4/5。
(3)3个明腔:①前房:指⾓膜后⾯与虹膜和瞳孔区晶状体前⾯之间的眼球内腔。
②后房:为虹膜后⾯、睫状体内侧、晶状体悬韧带前⾯和晶状体前侧⾯的环形间隙。
③玻璃体腔。
(4)3个暗腔:①睫状体脉络膜上腔:在巩膜突、巩膜导⽔管出⼝和视神经三个部位与巩膜牢固附着,其余处均为潜在腔隙,称睫状体脉络膜上腔。
②视⽹膜外⼀层与内九层之间的腔③玻璃体上腔。
三、⾓膜的解剖分层:①上⽪层:鳞状上⽪,②前弹⼒层,③基质层:胶原纤维,④后弹⼒层:内⽪细胞的基底膜,⑤内⽪层。
四、视⽹膜分层(1)最外层为视细胞层它包括两种视细胞,即锥状细胞和杆状细胞,它们构成视觉通路的第⼀级神经元。
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眼科学整理第二章眼的解剖和生理1、眼的组成:眼是视觉器官,由两个眼球及其周围协助眼球运动和保护它的附属器、视路和视中枢组成。
2、眼球有两大系统:屈光系统(角膜、晶状体和玻璃体)和感光系统(视网膜)。
3、眼球(eye ball)分为眼球壁和眼内容两个部分。
4、眼球壁的组成:外层膜包括角膜(cornea)和巩膜(sclera),中层膜为葡萄膜(uvea),内层膜是视网膜(retina)。
5、角膜分5层:上皮细胞层(角膜上皮corneal epithelium)、前弹力层(Bowman’s membrane)、基质层(stroma)、后弹力层(Descent’s membrane)和内皮细胞层(角膜内皮corneal endothelium)。
6、葡萄膜(uvea)是眼球壁的第二层膜,是位于巩膜与视网膜之间的富含色素的血管性结构,自前向后分为虹膜(iris)、睫状体(ciliary body)和脉络膜(choroid)。
7、视网膜是一层透明的膜,由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成。
8、神经视网膜的分层:(除中心凹、锯齿缘和视盘以外)①视锥细胞、视杆细胞层(光感受器细胞层);②外界膜;③外核层;④外丛状层;⑤内核层;⑥内丛状层;⑦神经节细胞层;⑧神经纤维层;⑨内界膜。
9、视网膜脱离(retinal detachment):是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。
10、眼球内容包括眼内腔和眼内容。
11、眼内腔包括前房(anterior chamber,由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙)、后房(posterior chamber,虹膜后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面睫状体内面之间形成的一个不规则腔隙)和玻璃体腔(vitreous cavity,前界为晶状体、晶状体悬韧带和睫状体后面,后界为视网膜前面)。
12、眼内容包括房水(aqueous humor)、晶状体(lens)和玻璃体(vitreous body),三者均透明而又有一定的屈光指数,是光线进入眼内到达视网膜的通路,与角膜一并构成屈光系统。
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7.远视:当调节静止时,平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
8.近视:在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
9.弱视:(Amblyopia)在视觉系统发育期,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
42.糖尿病的眼部并发症有(糖尿病性视网膜病变(DR)、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹)。
43.视网膜脱离可分为(孔源性、牵拉性、渗出性)三大类型。
44.近视按屈光成分分类为(屈光性近视、轴性近视);按近视度数分类为(轻度近视,中度近视、高度近视)
45.屈光不正的矫治方法有(框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术)
46.屈光不正包括(近视、远视、散光)
47.眼球穿通伤治疗原则为(角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤)
48.切开排脓时,内麦粒肿切口应与睑缘(垂直),外麦粒肿应与睑缘(平行)。
49.角膜炎的治疗原则(积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成)
5.眼外肌共6条,其中外直肌由展神经支配,上斜肌由滑车神经支配,其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。(对)
名词解释:
1.视野:视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。据注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。
2.视路:指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路,在临床上指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
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绪论1.《龙树眼论》当前公以为我国第一部眼科专著。
2.《隋书 . 经籍志》载有《陶氏疗目方》和甘浚之的《疗耳目方》,是我国最早的眼科方书。
3.隋代巢元方所著的《诸病源候论》,是有关夜盲的最早描绘。
4.唐朝孙思邈所著的《千金要方》中实用动物肝脏治疗夜盲症的方法,初次提到赤白膜的割除术。
5.唐朝王焘编纂《外台机密》中最早载金针拔白内障的方法,并阐述眼有功能的必备条件:①黑白分明,肝管无滞;②外托三光;③内因神识。
6.唐朝已能配制义眼。
7.北宋年间眼科作为一门独立的学科发展。
《太平圣惠方》重申“五轮应于五脏” ,现存医籍中最早记录五轮学说。
8.宋朝已经开始使用眼镜。
9.明初倪维德所著《原机启微》,药物与手术并用,内外同施;明末傅仁宇所著《审察瑶函》,中医眼科必读之书;明朝王肯堂所著《证治准绳》,初次提出瞳神含有神水、神膏;清朝黄庭镜所著《目经大成》,总结出有名的针拨八法;清朝顾锡所著《银海指南》,眼与浑身病的代表作。
解剖1.眼的解剖及生理:眼包含眼球、视路和眼隶属器三部分。
①眼球内容物包含房水、晶状体、玻璃体。
眼球内容物连同角膜一并组成眼的屈光介质,是光芒进入眼内并抵达视网膜的通路。
房水的主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体;保持眼内压。
玻璃体是眼的重要屈光介质之一,对视网膜和眼球壁起着支撑的作用。
② 眼隶属器包含眼眶、眼睑、结膜(睑结膜、球结膜、穹窿结膜)、泪器(泪腺、泪道(泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管))、眼外肌五部分。
③ 眼球壁分三层:外层为纤维膜(角膜、巩膜),中层为葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜),内层为视网膜。
角膜的组织构造从外至内分为五层:上皮细胞层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层。
中层的葡萄膜拥有供应眼球营养、遮光和暗室的作用,葡萄膜的脉络膜含有丰富的色素,有遮光作用。
④ 视路包含视神经、视交错、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。
2.房水循环门路:产生的房水第一进入后房,经过瞳孔到前房,以前房角小梁进入输淋氏管,经过房水静脉,最后流入巩膜表面的睫状前静脉回到血液循环。
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眼科学考试重点总结(超级给力)前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是眼科学考试:房水闪辉1.关于虹膜囊肿的叙述,错误的是:以原发性多见2.交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的:2~8周3.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗,下列叙述错误的是:急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗4.对Behcet病而言,错误的是:不发生关节炎5.关于Vogt—小柳—原田综合征,错误的是:仅累及眼部6.关于中间葡萄膜炎,叙述错误的是:治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂7.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是:虹膜红变8.关于晶状体核硬度分级,错误的是:Ⅰ级核为硬核,裂隙灯下为透明或淡灰白色9.最常见的白内障是:老年性白内障10.眼的屈光系统不包括下列哪项:视网膜11.视觉器官是人体最重要的感觉器官,失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。
其中全球第一致盲眼病是下列的哪个:白内障12.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的:阿托品13.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项:颞侧视岛14.角膜感觉神经十分丰富。
其支配的神经为:三叉神经第1支15.黄斑中心凹处的细胞组成:只有视锥细胞16.正常成人玻璃体腔容积约为:4.5ml17.涡静脉收集:部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液18.巩膜最厚处位于:视神经周围19.能引起生理性瞳孔缩小的是:光反射、近反射、调节反射、辐辏反射.20.葡萄膜又称血管膜,色素膜,富含色素和血管,次层右互相衔接的三部分组成,由前到后为(虹膜)、(睫状体)、(脉络膜)。
21.睑缘炎主要分为(眦部睑缘炎)、(溃疡性睑缘炎)、(鳞屑性睑缘炎)三种。
22.我国眼球突出的正常值为(12~14)mm、两眼相差不超过2mm.23.眼球内容物包括(房水)、(晶状体)、(玻璃体)三种透明物质。
24.角膜无血管,其营养代谢主要来自(房水)、(角膜缘)和(血管网).25.瞳孔直径(2.5~4)mm。
26.C/D正常值为(0.3~0。
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1、视觉器官包括:眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构2、正常眼球前后径出生时 16cm,3岁时23cm,成年时24cm3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。
4、眼球壁分3成,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。
5、角膜组织学上从前向后分为:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
6、瞳孔括约肌受副交感神经支配,司缩瞳作用;瞳孔开大肌受交感神经支配,司散瞳作用。
睫状肌是平滑肌,受副交感神经支配。
7、视网膜神经感觉层由外向内为:①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜8、眼球内容物包括:房水、晶状体、玻璃体(它们与角膜一并称为眼的屈光介质)9、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过10、眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支(眼支)、眼上静脉、部分交感神经纤维通过11、眼睑由外向内分为5层:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。
12、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。
13、泪器包括泪腺、泪道。
泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
14、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
15、眼球的血液来自眼动脉,分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。
16、睫状血管包括:睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉。
17、眼球静脉回流包括:视网膜中央经脉、涡静脉、睫状前静脉。
18、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动,以三级神经元传递,即光感受器——双极细胞——神经节细胞。
光感受器分视锥细胞(感强光和色觉)、视杆细胞(感弱光和无色视觉),在中心凹处只有视锥细胞。
19、睑缘炎的病因:①鳞屑性睑缘炎②溃疡性睑缘炎③眦部睑缘炎20、眼睑肿瘤:良性肿瘤-毛细血管瘤是最常见的眼睑血管瘤;基底细胞癌-最常见的恶性肿瘤。
21、睑外翻分3类:瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻22、角膜炎病理分期:浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。
眼科学考试重点
一、名词解释1、泪膜:是覆盖于眼球前表面的一层液体,为眼表结构的重要组成部分,分眼球前泪膜(结膜表面)和角膜前泪膜(角膜表面)。
2、眼表疾病:OSD 泛指损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病。
3、视路:是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
4、交感性眼炎:是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,受伤眼被称为诱发眼,另一眼则被称为交感眼。
5、角膜后沉着物KP:炎症细胞或色素沉积于角膜后表面,被称为kp。
其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。
6、睑内翻:是指眼睑,特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
7、斜视:由于中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视8、BUT:泪膜破裂时间,方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液,被检者瞬目几次后平视前方,测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察,从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间。
反映泪膜的稳定性,如短于10秒则表明泪膜不稳定。
P45二、填空1、目前白内障复明的主要方法为白内障摘除加人工晶体植入。
2、沙眼的后遗症和并发症有睑内翻倒睫、上睑下垂、实质性角结膜干燥症、睑球粘连、角膜混浊、慢性泪囊炎。
3、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别高眼压时房角是开放还是关闭。
4、糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹。
5、视神经萎缩根据眼底表现及神经损害的部位可分为:原发性、继发性两种。
6、视网膜脱离可分为孔源性、牵引性、渗出性三大类型。
7、切开排脓时,内麦粒肿切口应与睑缘垂直,外麦粒肿应与睑缘平行。
8、眼球穿通伤治疗原则为初期缝合伤口、防止感染等并发症、必要时行二期手术。
眼科学重点总结(终极版)
眼科学重点总结(终极版)二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构:1、上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2、前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3、基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4、后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5、内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点:排列规则有序,具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经,感觉非常敏锐角膜无血管,营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强,损伤后快速修复,不留瘢痕三、房水循环途径、睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环四、瞳孔光反射路径、传入路:与视觉纤维伴行,在外侧膝状体前离开视束,经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核,在核内交换神经元,一部分纤维绕中脑导水管,到同侧E-W核,另一部分经后联合交叉,到对侧E-W核传出路:两侧E-W核发出的纤维,随动眼神经入眶,至睫状神经节,交换神经元后,由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构、①色素上皮层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜六、眼眶骨的构成、:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成、八、六条眼外肌的名称及功能、上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成、定义:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路组成:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病1、睑腺炎(hordeolum):化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症。
眼科学考试重点
眼睑炎症1、睑腺炎临床表现:患部有红肿热痛的典型急性炎症表现。
疼痛程度常与水肿程度呈正比。
外麦粒肿的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处。
发现明显压痛的硬结,可伴有同侧耳前淋巴结肿大和压痛。
有时可引起反应性球结膜水肿。
局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃。
破溃后炎症明显减轻,1-2天逐渐消退。
内麦粒肿的炎症浸润被限制在睑板腺内。
肿胀比较局限,病变处有硬结,触之压痛;睑结膜面局限性充血、肿胀。
常于睑结膜面形成黄色脓点,向结膜内破溃,少数可向皮肤面破溃。
破溃后炎症明显减轻,1-2天逐渐消退。
治疗注意在脓肿尚未充分形成时不宜切开,更不可挤压排脓,否则可使感染扩散,引起眼睑蜂窝织炎,甚至败血症或海绵窦栓塞。
2、睑板腺囊肿(霰粒肿)临床表现∙多见于青少年或中壮年∙上睑较多。
眼睑皮下圆形质块,无触痛,与皮肤不粘连,翻转眼睑可在相应的结膜面上见到一略呈紫红色的局限性病灶。
小的囊肿可以自行吸收,但多数长期不变或逐渐长大,质地变软。
也可自行破溃,排出胶样内容物,在睑结膜面形成肉芽肿或在皮下形成肉芽组织。
∙霰粒肿如继发感染而形成急性化脓性炎症,其临床表现与内麦粒肿相同。
治疗∙小而无症状的霰粒肿不必治疗。
∙大而有症状的霰粒肿,热敷,或向肿物内注射长效皮质类固醇促其消退。
∙手术,在结膜面做与睑缘垂直的切口,刮出其内容物,将包囊一并切除。
∙术后复发或者老年患者,切除物作病理检查,排除睑板腺癌。
5、睑内翻分类:先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻睑外翻分类:瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻6、上睑下垂:指上睑的提上睑肌和muller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,即在向前方注视时,上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。
病因先天性上睑下垂动眼神经或提上睑肌发育不良。
∙后天性上睑下垂∙动眼神经麻痹合并其他眼外肌麻痹∙提上睑肌损伤∙交感神经疾患 Honer综合症∙重症肌无力晨轻暮重∙机械性的开睑运动障碍炎性肿胀或新生物泪器病概述P681、泪溢:眼泪排除受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
眼科学考试重点—最新版
1、视觉器官包括:眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构2、正常眼球前后径出生时 16cm,3岁时23cm,成年时24cm3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。
4、眼球壁分3成,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。
5、角膜组织学上从前向后分为:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
6、瞳孔括约肌受副交感神经支配,司缩瞳作用;瞳孔开大肌受交感神经支配,司散瞳作用。
睫状肌是平滑肌,受副交感神经支配。
7、视网膜神经感觉层由外向内为:①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜8、眼球内容物包括:房水、晶状体、玻璃体(它们与角膜一并称为眼的屈光介质)9、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过10、眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支(眼支)、眼上静脉、部分交感神经纤维通过11、眼睑由外向内分为5层:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。
12、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。
13、泪器包括泪腺、泪道。
泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
14、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
15、眼球的血液来自眼动脉,分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。
16、睫状血管包括:睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉。
17、眼球静脉回流包括:视网膜中央经脉、涡静脉、睫状前静脉。
18、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动,以三级神经元传递,即光感受器——双极细胞——神经节细胞。
光感受器分视锥细胞(感强光和色觉)、视杆细胞(感弱光和无色视觉),在中心凹处只有视锥细胞。
19、睑缘炎的病因:①鳞屑性睑缘炎②溃疡性睑缘炎③眦部睑缘炎20、眼睑肿瘤:良性肿瘤-毛细血管瘤是最常见的眼睑血管瘤;基底细胞癌-最常见的恶性肿瘤。
21、睑外翻分3类:瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻22、角膜炎病理分期:浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。
眼科学复习重点
眼科学复习重点⼀、眼科学基础1.眼科学(ophthalmology)是研究视觉器官疾病的发⽣、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
2. 正常眼球前后径出⽣时约16mm,3岁时达23mm,成年时为24mm,垂直径较⽔平径略短。
眼球向前⽅平视时,⼀般突出于外侧眶缘12~14mm,两眼球突出度相差通常不超过2mm 。
眼球由眼球壁(纤维膜、葡萄膜、视⽹膜)和眼球内容物(房⽔、晶状体、玻璃体)所组成。
3. ⾓膜(cornea) 位于眼球前部中央,横径约11.5~12mm 。
组织学上从前向后分为:①上⽪细胞层(再⽣)②前弹⼒层③基质层:④后弹⼒层(再⽣)⑤内⽪细胞层。
⽣理特点:透明性、敏感性、屈光性(43D)、代谢性。
4. 泪膜分为三层:表⾯的脂质层,主要由睑板腺分泌形成;中间的⽔液层,主要由泪腺和副泪腺分泌形成;底部的粘蛋⽩层,主要由眼表上⽪细胞及结膜杯状细胞分泌形成。
泪膜的⽣理作⽤是润滑眼球表⾯,防⽌⾓膜结膜⼲燥,保持⾓膜光学特性,供给⾓膜氧⽓以及冲洗、抵御眼球表⾯异物和微⽣物。
5.葡萄膜由三部分组成,由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
虹膜的中央有⼀2.5~4mm 的圆孔称为瞳孔(pupil)。
瞳孔括约肌受副交感神经⽀配,司缩瞳作⽤;瞳孔开⼤肌,受交感神经⽀配,司散瞳作⽤。
6. 瞳孔光反射(light reflex) 为光线照射⼀侧眼时,引起两侧瞳孔缩⼩的反射。
光照侧的瞳孔缩⼩称瞳孔直接光反射,对侧的瞳孔缩⼩称间接光反射。
7.睫状体的⽣理特点:睫状上⽪细胞分泌房⽔,调节晶状体的屈光⼒,虹膜睫状体有丰富的感觉神经(三叉神经的眼⽀),构成⾎-房⽔屏障的重要部分。
8.脉络膜的⽣理特点:⾎运丰富,⾊素丰富,⽆感觉神经,免疫功能。
9.视⽹膜脱离是指视⽹膜⾊素上⽪层与神经上⽪层连接疏松,在病理情况下分开形成。
10.视⽹膜的组织学结构:①⾊素上⽪层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜11.房⽔⽣理功能:维持眼内组织代谢作⽤,提供必要的营养; 运输代谢废物;维持、调节眼压;屈光介质。
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一、选择题25 道填空题10 个(部分英文回答)1、眼是视觉器官,包括:眼球、视路、眼附属器;眼球分为:眼球壁和眼内容物。
眼球壁分为:外层为纤维膜(由角膜(cornea )和巩膜(sclera )构成);中层为葡萄膜(uvea),又称血管膜,由前到后为虹膜(iris )、睫状体(ciliary body )和脉络膜(choroid );内层为视网膜(retina )。
2、角膜5 层:上皮细胞层(可再生)、前弹力层、实质层、后弹力膜(可再生)、内皮细胞层。
3、眼球内容包括:眼内腔(前房、后房)、眼内容物(房水、晶状体和玻璃体)。
4、眼附属器5 大部分:眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。
5、视力检查:近视力30cm查,远视力5m查,3m查0.1=0.06 (0.1*3/5 )。
6、视觉电生理包括(英文):眼电图(electrooculogram , EOG、视网膜电图(electroretinogram ,ERG、视觉诱发电位(visual evoked potential ,VEP。
7、左眼(OL、右眼(OD、双眼(OU ,英文填空。
8、眼压检查三个方法,最准确的是Goldma nn眼压计测量法。
9、干眼诊断依据(选择题: 1 症状;2 泪膜不稳定;3 眼表面上皮细胞的损害;4 泪液的渗透压增加。
10、结膜炎中最痒的是:春季角结膜炎(选择题。
11 、角膜接触镜有什么好处:不仅能矫正各种屈光不正,还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途(美观、方便。
12、开青和闭青的最大区别(选择:房角是否关闭13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎,根据体征知道是这个病。
(选择题中的病例题虹膜睫状体炎:症状:起病急,畏光,流泪,疼痛,视力减退;体征: 1 睫状充血或混合充血2 房水混浊(Tyndall 现象,又称房水闪辉3 角膜后沉着物(KP4 虹膜改变:虹膜因充血水肿而色泽变暗,纹理不清5 )瞳孔改变:瞳孔不规则缩小,光反射迟钝或消失6 )玻璃体混浊7 )炎症严重时,眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。
14、视网膜渗出软渗和硬渗区别(选择)硬渗位于后极部,呈黄色颗粒状,在黄斑区与内丛状层走行一致,呈星芒状排列软渗实质上并非渗出,是由于毛细血管闭塞致组织缺氧以及神经轴索断裂、肿胀而形成的似棉絮状白色斑。
15、糖尿病视网膜病变表现,哪一种属于增殖和非增值期(选择题):有无新生血管16、视网膜脱离包括哪三种:孔源性、牵拉性、渗出性17、眼的屈光系统包括:角膜、房水、晶状体和玻璃体18、屈光不正包括(英文填空):近视(myopia)、远视(hyperopia )、散光(astigmatism )、屈光参差(anisometropia )、老视(presbyopia )。
19、低视力的定义、盲的定义(英文,不是名解)低视力:low visi on ,指一个患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有视功能损害,其视力低于0.3至光感,或视野半径小于10°,但能够或又可能应用其视力去做或去准备做某项工作(WHO^准较好眼的矫正视力<0.3但》0.05 )。
盲:blind ,较好眼的最好矫正视力<0.0520、不能用磁共振检查的眼部异物:金属异物21、胬肉最好的治疗方法:手术治疗22、斜视角度判断:看角膜映光(瞳孔缘15度,角膜缘45度,中间是30-35度)23、BUT干眼那一章节,正常值:一般认为BUTV10S为泪膜不稳定。
24、结膜最常见疾病:结膜炎(选择题)25、眼部检查视力检查最有用的是:矫正视力。
名词解释5题(英文)1、对比敏感度(contrast sensitivity , CS :除视力外,用于检测形觉功能的另一重要指标,评价人眼对各种点线与空白间明暗程度差别的分辨能力,有助于对病变的早期诊断和鉴别诊断。
2、暗适应( dark adaptation ):当人从明处进入暗处时,起初对周围物体无法辨认,以后渐能看清暗处的物体,这种对光的敏感度逐渐增加,最终达到最佳状态的过程称为暗适应,可以反映光觉的敏感度是否正常。
3、立体视觉( stereoscopic vision ):又称深度觉,是在三维视觉空间、基于双眼视网膜的相关信息去感知深度的能力。
4、FFA 眼底荧光素血管造影,fundus fluorescein angiography :用于观察视网膜脉络膜的血管及血循环状态。
5、眼表: ocular surface ,包括上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里,主要功能是保证睁眼状态下的清晰视觉。
6、泪膜:tear film ,是通过瞬目运动将泪液涂布在眼表的一7〜10 口m厚的超薄层,从外向内分别由水样层、脂质层和粘蛋白层构成。
7、沙眼:trochoma,是由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,可致盲。
8、翼状胬肉:pterygium ,俗称“攀睛”或“胬肉攀睛”,为睑裂部肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入的形态似翼状而得名。
多在睑裂斑的基础上发展而成。
9、树枝状角膜炎:单纯疱疹病毒性角膜炎( Herpes simplex keratitis )的一种,因角膜上皮溃疡呈树枝状而得名10、角膜云corneal nebula ,角膜浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状,通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理,称角膜云翳11、角膜斑翳:corneal macula ,角膜混浊较厚略呈白色,但仍可透见虹膜者称角膜斑翳。
12、角膜白斑:corneal leucoma ,角膜混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜者称角膜白斑。
13、粘连性角膜白斑:adherent leucoma ,如果角膜穿孔,部分虹膜脱出,在愈合过程中,角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织时,便形成粘连性角膜白斑。
14、KF环:Kayser-Fleischer ring ,肝豆状核变性特征性的角膜缘棕绿色素环,位于角膜后弹力层及角膜深层中,近中心处色淡,近边缘处色浓。
15、后发性白内障:after cataract ,白内障囊内摘出术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊,称为后发性白内障。
16、并发性白内障:complicated cataract ,是由于眼部的疾病引起的白内障。
17、KP:角膜后沉着物,keratic precipitates ,炎症细胞和纤维素在角膜下部排列成基底向下的三角形角膜后沉着物。
18、房水闪辉:aqueous flare ,当房水混浊用裂隙灯显微镜观察时,可见光束增强,形成Tyndall 现象,又称为房水闪辉。
19、眼铁质沉着症:ophthalmic siderosis ,铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症,由异物周围扩散和传播到眼内各组织,呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。
20、眼铜质沉着症:ocular chalcosis ,角膜的铜沉着症以周边部后弹力层最明显,呈环的典KF 型表现。
简答题 2 题1、房水回流途径(AB卷都有,简答题):房水由睫状突产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,大多数经前房角的小梁网进入Schlem m管,再通过巩膜内的集合管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。
2、白内障分类:(简答题)根据病因: 1 )先天性2)老年性3)并发性4)代谢性5)药物及中毒性6)外伤性7)后发性根据年龄:1)先天性2)后天获得性根据混浊部位: 1 )皮质性2)核性3)囊下性根据混浊形态:1)点状2)冠状3)板层状根据混浊程度:1)半熟期2)肿胀期3)成熟期4)过熟期3、急性闭角性青光眼的分期(简答题)1 )临床前期:具有闭角型青光眼的解剖特征(浅前房、窄房角等),但尚未发生青光眼。
2)发作期:周边虹膜堵塞了房角,房水不能外引流,眼压就立即上升,随之出现一系列临床症状。
3)间歇缓解期:通过及时治疗使关闭的房角又重新开放,眼压下降,病情得到暂时的缓解或稳定一个相当长的时期,称为间歇缓解期。
4)慢性进展期:房角关闭过久,周边部虹膜与小梁网组织产生了永久性粘连,眼压就会逐渐持续升高,病程转入慢性期而继续发展。
4、眼球钝挫伤和穿透伤(B卷大题),表现?检查?诊断?治疗?钝挫伤的最主要表现:前房出血,如何治疗?前房积血:因虹膜血管破裂而引起。
积血较多时,血液沉积于前房下部,于其上缘形成血平面。
分级:I 级< 前房容积1/3 ,血平面位于瞳孔下缘以下II 级< 前房容积的1/2 ,血平面超过瞳孔下缘III 级> 前房容积的1/2 ,甚至充满整个前房治疗:1)半卧位安静休息;2)双眼包扎,限制眼球活动;3)不扩瞳,不缩瞳;4)先冷敷,阻止继续出血。
然后热敷,促进积血吸收;5)精神紧张者,给与安眠镇静药;6)给与止血药物;7 )手术治疗:适应证为前房出血后眼压达60mmH g用降眼压药72小时后毫无好转;眼压达50mmH g持续5日不降;裂隙灯下可见角膜呈水肿及少量血染;眼压达25mmH g前房积血为全量,持续6日;或前房积血为II级,持续9日,应进行前房穿刺术,放出积血。
5、眼化学伤处理简答题(上次考?)1)就近用大量清水冲洗眼部;2)转送医疗单位后继续冲洗眼部;冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,充分暴露穹窿部,将结膜囊内化学物质彻底冲出;3)伤后1 小时内开始进行酸碱中和治疗(酸灼伤用2%碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠;碱灼伤用维生素 C 结膜下注射和滴眼)病例 1 题:细菌性、真菌性、病毒性角膜炎;病例题其他不确定题型内容:1、细菌性结膜炎治疗:超急性细菌性结膜炎应局部治疗和全身用药并重,在病原体诊断性取材后立即施行;急性或亚急性细结课根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水,睡前涂抗生素眼膏,并发角膜炎时应按角膜炎治疗原则处理;慢性细结应在针对不同致病原因进行治疗的同时给与适当的抗生素眼药水及眼药膏。
2、角膜软化症:由维生素 A 缺乏所致,多见于婴幼儿,双眼同时受累。
临床表现:消瘦、精神萎靡、皮肤干燥粗糙呈棘皮状,声音嘶哑,可能伴有腹泻或咳嗽。
早期症状主要是夜盲,因幼儿不能诉述而被忽略。
球结膜失去光泽和弹性,当眼球转动时会出现与角膜缘平行的皱褶,内外侧球结膜上可见典型的Bitot 斑。
角膜上皮干燥无光泽,感觉迟钝,逐渐出现灰白色混浊,随之上皮脱落,基质变薄溶解坏死,合并感染时可有前房积脓。
治疗:迅速补充大量维生素A,同时要补充维生素B,纠正水及电解质失调,治疗同时存在的全身疾病。
3、年龄相关性白内障最主要主诉,最主要治疗?视力下降;治疗:1)药物治疗:辅助营养药物、醌型学说相关药物(卡他林、白内停)、抗氧化损伤药物(谷胱甘肽)、其他药物(Sorbinil )、中医中药2)手术治疗:现在一般认为视力低于0.1 以下者即可手术5、睑板腺囊肿的原因?怎么治疗?原因:可能由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺分泌物组织所引起,也可能与新陈代谢障碍,皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或因维生素A缺乏,造成腺体上皮组织过度角化,从而使睑板腺排出管道阻塞有关。