眼科学考试重点整理

一、选择题25道填空题10个（部分英文回答）

1、眼是视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器；眼球分为：眼球壁和眼内容物。眼球壁分为：外层为纤维膜（由角膜（cornea）和巩膜（sclera）构成）；中层为葡萄膜（uvea），又称血管膜，由前到后为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）；内层为视网膜（retina）。

2、角膜5层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、实质层、后弹力膜（可再生）、内皮细胞层。

3、眼球内容包括：眼内腔（前房、后房）、眼内容物（房水、晶状体和玻璃体）。

4、眼附属器5大部分：眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。

5、视力检查：近视力30cm查，远视力5m查，3m查=（*3/5）。

6、视觉电生理包括（英文）：眼电图（electrooculogram，EOG）、视网膜电图（electroretinogram，ERG）、视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）。

7、左眼（OL）、右眼（OD）、双眼（OU），英文填空。

8、眼压检查三个方法，最准确的是Goldmann眼压计测量法。

9、干眼诊断依据（选择题）：1）症状；2）泪膜不稳定；3）眼表面上皮细胞的损害；4）泪液的渗透压增加。

10、结膜炎中最痒的是：春季角结膜炎（选择题）。

11、角膜接触镜有什么好处：不仅能矫正各种屈光不正，还能用于治疗某些角膜疾病、美容及一些特殊用途（美观、方便）。

12、开青和闭青的最大区别（选择）：房角是否关闭

13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎，根据体征知道是这个病。（选择题中的病例题）

虹膜睫状体炎:

症状：起病急，畏光，流泪，疼痛，视力减退；

体征：1）睫状充血或混合充血

2）房水混浊（Tyndall现象，又称房水闪辉）

3）角膜后沉着物（KP）

4）虹膜改变：虹膜因充血水肿而色泽变暗，纹理不清

5）瞳孔改变：瞳孔不规则缩小，光反射迟钝或消失

6）玻璃体混浊

7）炎症严重时，眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。

14、视网膜渗出软渗和硬渗区别（选择）

硬渗位于后极部，呈黄色颗粒状，在黄斑区与内丛状层走行一致，呈星芒状排列

软渗实质上并非渗出，是由于毛细血管闭塞致组织缺氧以及神经轴索断裂、肿胀而形成的似棉絮状白色斑。

15、糖尿病视网膜病变表现，哪一种属于增殖和非增值期（选择题）：有无新生血管

16、视网膜脱离包括哪三种：孔源性、牵拉性、渗出性

17、眼的屈光系统包括：角膜、房水、晶状体和玻璃体

18、屈光不正包括（英文填空）：近视（myopia）、远视（hyperopia）、散光（astigmatism）、屈光参差（anisometropia）。

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低视力：low vision

低于至光感，或视野半径小于10°，但能够或又可能应用其视力去做或去准备做某项工作（WHO 标准较好眼的矫正视力<但≥）。

盲：blind，较好眼的最好矫正视力<

20、不能用磁共振检查的眼部异物：金属异物

21、胬肉最好的治疗方法：手术治疗

22、斜视角度判断：看角膜映光（瞳孔缘15度，角膜缘45度，中间是30-35度）

23、BUT干眼那一章节，正常值：一般认为BUT<10s为泪膜不稳定。

24、结膜最常见疾病：结膜炎（选择题）

25、眼部检查视力检查最有用的是：矫正视力。

名词解释5题（英文）

1、对比敏感度（contrast sensitivity，CS）：除视力外，用于检测形觉功能的另一重要指标，评价人眼对各种点线与空白间明暗程度差别的分辨能力，有助于对病变的早期诊断和鉴别诊断。

2、暗适应（dark adaptation）：当人从明处进入暗处时，起初对周围物体无法辨认，以后渐能看清暗处的物体，这种对光的敏感度逐渐增加，最终达到最佳状态的过程称为暗适应，可以反映光觉的敏感度是否正常。

3、立体视觉（stereoscopic vision）：又称深度觉，是在三维视觉空间、基于双眼视网膜的相关信息去感知深度的能力。

4、FFA：眼底荧光素血管造影，fundus fluorescein angiography：用于观察视网膜脉络膜的血管及血循环状态。

5、眼表：ocular surface，包括上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里，主要功能是保证睁眼状态下的清晰视觉。

6、泪膜：tear film，是通过瞬目运动将泪液涂布在眼表的一7~10μm厚的超薄层，从外向内分别由水样层、脂质层和粘蛋白层构成。

7、沙眼：trochoma，是由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，可致盲。

8、翼状胬肉：pterygium，俗称“攀睛”或“胬肉攀睛”，为睑裂部肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入的形态似翼状而得名。多在睑裂斑的基础上发展而成。

9、树枝状角膜炎：单纯疱疹病毒性角膜炎（Herpes simplex keratitis）的一种，因角膜上皮溃疡呈树枝状而得名。

10、角膜云翳：corneal nebula，角膜浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理，称角膜云翳。

11、角膜斑翳：corneal macula，角膜混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称角膜斑翳。

12、角膜白斑：corneal leucoma，角膜混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称角膜白斑。

13、粘连性角膜白斑：adherent leucoma，如果角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织时，便形成粘连性角膜白斑。

14、KF环：Kayser-Fleischer ring，肝豆状核变性特征性的角膜缘棕绿色素环，位于角膜后弹力层及角膜深层中，近中心处色淡，近边缘处色浓。

15、后发性白内障：after cataract，白内障囊内摘出术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊，称为后发性白内障。

16、并发性白内障：complicated cataract，是由于眼部的疾病引起的白内障。

17、KP:角膜后沉着物，keratic precipitates，炎症细胞和纤维素在角膜下部排列成基底向下的三角形角膜后沉着物。

18、房水闪辉：aqueous flare，当房水混浊用裂隙灯显微镜观察时，可见光束增强，形成Tyndall 现象，又称为房水闪辉。

19、眼铁质沉着症：ophthalmic siderosis，铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症，由异物周围扩散和传播到眼内各组织，呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。

20、眼铜质沉着症：ocular chalcosis，角膜的铜沉着症以周边部后弹力层最明显，呈KF环的典型表现。

简答题 2题

1、房水回流途径（AB卷都有，简答题）：

房水由睫状突产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，大多数经前房角的小梁网进入Schlemm管，再通过巩膜内的集合管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到体循环。

2、白内障分类：（简答题）

根据病因：1）先天性2）老年性3）并发性4）代谢性5）药物及中毒性6）外伤性7）后发性根据年龄：1）先天性2）后天获得性

根据混浊部位：1）皮质性2）核性3）囊下性

根据混浊形态：1）点状2）冠状3）板层状

根据混浊程度：1）半熟期2）肿胀期3）成熟期4）过熟期

3、急性闭角性青光眼的分期（简答题）

1）临床前期：具有闭角型青光眼的解剖特征（浅前房、窄房角等），但尚未发生青光眼。

2）发作期：周边虹膜堵塞了房角，房水不能外引流，眼压就立即上升，随之出现一系列临床症状。

3）间歇缓解期：通过及时治疗使关闭的房角又重新开放，眼压下降，病情得到暂时的缓解或稳定一个相当长的时期，称为间歇缓解期。

4）慢性进展期：房角关闭过久，周边部虹膜与小梁网组织产生了永久性粘连，眼压就会逐渐持续升高，病程转入慢性期而继续发展。

4、眼球钝挫伤和穿透伤（B卷大题），表现？检查？诊断？治疗？钝挫伤的最主要表现：前房出血，如何治疗？