神经源性膀胱护理查房课件
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《神经源性膀胱护理》课件
监测肾功能
定期进行肾功能检查，了解肾脏状 况，及时发现和处理肾功能异常。
控制血压和血糖
高血压和高血糖是导致肾功能损伤 的重要因素，应积极控制。
提高生活质量
心理支持
对患者进行心理疏导，帮助他们 克服焦虑、抑郁等情绪问题。
康复训练
根据患者的具体情况，进行膀胱 功能康复训练，提高生活质量。
饮食调整
合理安排饮食，保证营养均衡， 增强患者的体质和抵抗力。
复查建议
根据患者情况，建议定期进行相关检查，如尿常规、肾功能等，以便及时发现并 处理潜在问题。
患者自我管理与监测
日常监测
指导患者及家属学会观察尿液颜色、量、 气味等变化，以及排尿间隔时间、排尿量
等，以便及时发现异常情况。
运动与休息
建议患者适当进行有氧运动，如散步、慢 跑等，增强体质；同时保持良好的作息习
指导患者采取正确的排尿姿势，如蹲位或 坐位，并尝试使用腹压协助排尿。
膀胱功能训练与刺激
01
02
03
04
总结词
膀胱功能训练与刺激有助于改 善神经源性膀胱患者的储尿和 排尿功能，提高生活质量。
盆底肌肉训练
指导患者进行盆底肌肉收缩和 放松训练，增强盆底肌肉力量
。
膀胱充盈刺激
通过按摩、热敷等方法刺激膀 胱壁，促进膀胱收缩和排空。
神经源性膀胱护理
目录
• 神经源性膀胱概述 • 神经源性膀胱的护理原则 • 神经源性膀胱的护理措施 • 特殊情况下的护理 • 出院指导与随访
01
神经源性膀胱概述
定义与分类
定义
神经源性膀胱是由于神经系统病 变导致膀胱和尿道功能障碍，进 而引起的储尿和排尿障碍。
分类
神经源性膀胱护理指南课件
02
物理治疗：采用 电刺激、磁刺激 等物理疗法进行 治疗
03
手术治疗：对于 病情严重、药物 治疗无效的患者， 可以考虑手术治 疗
04
生活方式调整： 保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累，保持心情 愉悦，有助于病 情的恢复。
康复治疗
01
康复目标：提高生活 质量，减轻症状
02
康复方法：物理治疗、 药物治疗、心理治疗
治疗方法包括药物 治疗、物理治疗、
手术治疗等
主要表现为尿失禁、 尿潴留、排尿困难 等症状
神经源性膀胱的病因
01
神经系统病变： 如脊髓损伤、脑 卒中等
02
泌尿系统疾病： 如前列腺增生、 尿道狭窄等
03
药物副作用：如 抗癫痫药物、抗 高血压药物等
04
其他因素：如糖 尿病、长期卧床 等
神经源性膀胱的症状
定期检查：定期到医院检 查，及时发现问题并处理
神经源性膀胱的 预防与治疗
预防措施
01 保持良好的生活习惯，如戒烟、 限酒、保持良好的饮食习惯等
02 定期进行身体检查，及时发现 并治疗相关疾病
03 保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
04 加强锻炼，提高身体素质，增 强免疫力
治疗方法
01
药物治疗：使用 抗胆碱能药物、β 受体阻滞剂等药 物进行治疗
持续改进方向
加强护理人员的 培训和考核，提 高护理质量
增加案例分析， 提高护理人员的 实践能力
引入新技术和新 方法，提高护理 效果
加强与患者和家 属的沟通，提高 患者满意度
谢谢
神经源性膀胱护 理指南
护理原则
1
2
3
4
保持膀胱功能 正常，避免尿 潴留和尿失禁
一例神经源性膀胱病人护理查房精品PPT课件
讨论
1、如何做好神经源性膀胱的排尿护理。
护理护理
日期 护理评估 护理问题
有尿潴留的危 险：
2014.6.8
患者排尿困难
与患者逼尿肌
无反射，无尿 意
护理措施
护理结局 评价
1.予患者行间歇导尿，做好无菌 操作。仔细观察 尿液的颜色性 质、挤压得法、导尿彻底。
2.放尿前进行膀胱功能训练：
有尿意者嘱病人屏气用力排尿5 ～10次；无尿意者于耻骨上膀胱 区轻叩15～30次，屏气用力排尿 ；
个案情况
一般情况 35床，田XX，75岁，女性，于2014年3月12日收
入院。 主诉：排尿困难1+月 诊断：1.神经源性膀胱 2.2型糖尿病 3.高血压病3级（高危组）
个案概况
现病史:患者于2014年2月因“发热”在中山一院就诊， 住院治疗10余天后体温恢复正常，转入二级医院继续 治疗，住院期间出现四肢乏力，腹胀，排尿、排便困 难，予导尿1200ml，后一直留置尿管至收入我科。入 院时患者无发热，但留置尿管，无尿意，行尿动力学 检查提示：“1.膀胱感觉迟钝2.膀胱顺应性尚好3.未 见逼尿肌收缩。”门诊以“神经源性膀胱”收入院。 患者起病以来，无外伤史，无头痛，无恶心、呕吐等， 精神饮食可，一直留置尿管，需要服用乳果糖等药物 方能排大便。
放尿时，指导收缩放松会阴部 肌肉10～20次；
盆底肌肉训练15～20次；
桥式运动15～20次；
对患者的排尿板机点进行不同 的刺激，促进排尿功能的恢复；
安慰患者及家属缓解紧张恐惧 心理。
患者未发生 尿潴留
护理
田菊英排尿日记登记表
护理
日期 护理评估 护理问题
护理措施
护理结局 评价
2014.6.8
神经原性膀胱护理查房PPT
定期检查患者的排尿情况，及时发现并处理异常情况。
并发症预防：预防尿路感染、肾积水等并发症的发生
保持会阴部清洁：定期清洗会阴部，减少细菌滋 生，预防尿路感染。
定期更换导尿管：按照医生建议定期更换导尿管， 避免导尿管引起的感染。
定期检查尿常规：定期检查尿常规，及时发现尿 路感染的迹象。
观察尿液颜色和气味：注意观察尿液颜色和气味， 如有异常及时就医。
避免长时间留置导尿管：在病情允许的情况下， 尽早拔除导尿管，减少感染的风险。
定期进行膀胱功能训练：通过膀胱功能训练， 增强膀胱的收缩功能，预防肾积水等并发症的 发生。
06
查房总结
根据患者情况调整护理方案，提高护理质量
查房目的：了解患者病情，评估护理效果，调整护理方案
患者情况分析：分析患者症状、体征、检查结果，找出护理问题 护理方案调整：根据患者情况，调整护理方案，包括饮食、运动、药 物治疗等方面 护理质量提高：通过调整护理方案，提高护理质量，促进患者康复
护理效果评 估：对患者 接受护理后 的效果进行 评估，包括 症状缓解、 生活质量提 高等方面
针对患者情 况提出建议 和意见：根 据患者情况， 提出具体的 建议和意见， 促进医院护 理工作的改 进和提高
分享经验和 教训：分享 此次查房的 经验和教训， 为今后的工 作提供参考 和借鉴
YOUR LOGO
与患者及家属沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务
了解患者需求： 通过与患者及家 属沟通，了解患 者的病情、需求 和期望，为制定 个性化护理方案 提供依据。
提供个性化护理 服务：根据患者 的具体情况，制 定个性化的护理 方案，包括饮食、 运动、心理等方 面的护理，以满 足患者及家属的沟通， 建立良好的护患 关系，提高患者 的信任度和满意 度。
并发症预防：预防尿路感染、肾积水等并发症的发生
保持会阴部清洁：定期清洗会阴部，减少细菌滋 生，预防尿路感染。
定期更换导尿管：按照医生建议定期更换导尿管， 避免导尿管引起的感染。
定期检查尿常规：定期检查尿常规，及时发现尿 路感染的迹象。
观察尿液颜色和气味：注意观察尿液颜色和气味， 如有异常及时就医。
避免长时间留置导尿管：在病情允许的情况下， 尽早拔除导尿管，减少感染的风险。
定期进行膀胱功能训练：通过膀胱功能训练， 增强膀胱的收缩功能，预防肾积水等并发症的 发生。
06
查房总结
根据患者情况调整护理方案，提高护理质量
查房目的：了解患者病情，评估护理效果，调整护理方案
患者情况分析：分析患者症状、体征、检查结果，找出护理问题 护理方案调整：根据患者情况，调整护理方案，包括饮食、运动、药 物治疗等方面 护理质量提高：通过调整护理方案，提高护理质量，促进患者康复
护理效果评 估：对患者 接受护理后 的效果进行 评估，包括 症状缓解、 生活质量提 高等方面
针对患者情 况提出建议 和意见：根 据患者情况， 提出具体的 建议和意见， 促进医院护 理工作的改 进和提高
分享经验和 教训：分享 此次查房的 经验和教训， 为今后的工 作提供参考 和借鉴
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与患者及家属沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务
了解患者需求： 通过与患者及家 属沟通，了解患 者的病情、需求 和期望，为制定 个性化护理方案 提供依据。
提供个性化护理 服务：根据患者 的具体情况，制 定个性化的护理 方案，包括饮食、 运动、心理等方 面的护理，以满 足患者及家属的沟通， 建立良好的护患 关系，提高患者 的信任度和满意 度。
神经源性膀胱护理PPT课件
神经源性膀胱护理PPT课件
目录 背景介绍 神经源性膀胱护理策略 护理工作指导
背景介绍
背景介绍
神经源性膀胱是一种由神经系统异 常引起的膀胱功能障碍的疾病 该疾病会导致膀胱排空障需要综合治疗和维护护理
神经源性膀胱 护理策略
神经源性膀胱护理策略
药物治疗：根据病情选用适当 的药物，如抗胆碱药物和膀胱 收缩松弛剂 膀胱训练：通过定时排尿和逐 渐延长排尿间隔的方式，使膀 胱逐渐适应控制尿液的能力
护理工作指导
提醒患者按时服药，监测用药 效果和不良反应 教育患者关于膀胱训练和饮食 调理的知识，帮助其掌握正确 的护理方法
护理工作指导
定期进行随访，了解患者的病情变化和 对护理措施的适应性
谢谢您的观赏聆听
神经源性膀胱护理策略
饮食调理：避免摄入刺激性食物和饮品 ，如辛辣食物、咖啡、酒精等，减少对 膀胱的刺激 生活习惯养成：养成定时排尿的习惯， 避免长时间憋尿，保持膀胱健康
神经源性膀胱护理策略
应用辅助器具：如导尿管、尿包等 ，帮助患者排尿和收集尿液
护理工作指导
护理工作指导
了解患者的病情和就医经历，针对个体 差异制定个性化的护理方案 监测患者的尿液排出情况和排尿频次， 及时记录并与医生沟通
目录 背景介绍 神经源性膀胱护理策略 护理工作指导
背景介绍
背景介绍
神经源性膀胱是一种由神经系统异 常引起的膀胱功能障碍的疾病 该疾病会导致膀胱排空障需要综合治疗和维护护理
神经源性膀胱 护理策略
神经源性膀胱护理策略
药物治疗：根据病情选用适当 的药物，如抗胆碱药物和膀胱 收缩松弛剂 膀胱训练：通过定时排尿和逐 渐延长排尿间隔的方式，使膀 胱逐渐适应控制尿液的能力
护理工作指导
提醒患者按时服药，监测用药 效果和不良反应 教育患者关于膀胱训练和饮食 调理的知识，帮助其掌握正确 的护理方法
护理工作指导
定期进行随访，了解患者的病情变化和 对护理措施的适应性
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神经源性膀胱护理策略
饮食调理：避免摄入刺激性食物和饮品 ，如辛辣食物、咖啡、酒精等，减少对 膀胱的刺激 生活习惯养成：养成定时排尿的习惯， 避免长时间憋尿，保持膀胱健康
神经源性膀胱护理策略
应用辅助器具：如导尿管、尿包等 ，帮助患者排尿和收集尿液
护理工作指导
护理工作指导
了解患者的病情和就医经历，针对个体 差异制定个性化的护理方案 监测患者的尿液排出情况和排尿频次， 及时记录并与医生沟通
神经源性膀胱护理查房PPT
小结
最后，呼吁大家关注膀胱健康，预防神 经源性膀胱这类疾病的发生
谢谢您的观赏 聆听
了解神经源性膀胱
了解神经源性膀胱
神经源性膀胱是什么？ 神经源性膀胱会产生哪些症状？
了解神经源性膀胱
神经源性膀胱需要哪些特殊的照顾？
神经源性膀胱的护理
神经源性膀胱的护理
床位护理： - 低位原则与好便通原则 - 固定导尿管与卫生防护
神经源性膀胱的护理
饮食护理： - 多喝水、少喝刺激性饮品 - 注意控制药物饮食
神经源性膀胱护理查房 PPT
目录 导言 了解神经源性膀胱 神经源性膀胱您好，我是神经源性膀胱的病人护理， 本次查房是为了帮助大家更好地了解如 何照顾神经源性膀胱患者 神经源性膀胱是由神经系统故障引起的 膀胱控制能力丧失，需要特殊的护理
导言
通过以下多个方面的介绍，希望可以给 大家提供一些实用的护理建议
神经源性膀胱的护理
洗浴护理： - 卫生清洁与保暖 - 特殊情况的处理
神经源性膀胱的护理
日常生活护理： - 着装、活动、休息等护理 - 床上活动训练
小结
小结
神经源性膀胱对患者的生活带来了不小 的困扰，但好的护理可以减轻患者的痛 苦，提高生活质量 感谢大家花费时间了解神经源性膀胱的 照顾和护理，我们希望患者可以得到更 好的治疗和生活质量
《神经源性膀胱护理》课件
3
护理计划制定
制定合理的神经源性膀胱护理计划对于病人的康复非常重要。需要制定个性化的 护理计划并根据实际情况修正计划。
神经源性膀胱的预防和管理
饮水和饮食建议
合理的饮食和水分摄入能够改善 神经源性膀胱病人的生活质量。
起居调节和锻炼
适当的锻炼和舒适的起居环境可 以减轻神经源性膀胱症状。
应急措施和处理方法
诊断方法
神经源性膀胱的诊断通常包 括病史询问、体格检查、膀 胱功能测试、影像学检查等。
神经源性膀胱护理的重要性
1
目标和原则
神经源性膀胱的护理目标是保持病人的清洁、干燥和舒适。护理原则包括合理饮 食、定期排空膀胱、定时训练等。
2
护理方法和措施
神经源性膀胱的护理方法包括药物治疗、物理治疗、膀胱训练、导尿等。护理措 施包括皮肤护理、防感染等。
保持应急工具和知识，以便在紧 急情况下采取正确的措施和处理 方法。
神经源性膀胱护理中的护士职责
1 患者教
为病人提供合适的护理信息和技能，以使其养成良好的护理习惯和增强其自我保护意识。
结论
神经源性膀胱的诊断和治疗需要团队合作，包括医生、护士、病人和家人。 护理过程需要量身定制的护理方案和良好的护理技能。
《神经源性膀胱护理》 PPT课件
神经源性膀胱是一个常见的疾病，对患者的健康和生活水平产生重大影响。 了解如何护理神经源性膀胱以及预防该疾病的发生非常重要。
问题背景
定义ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症状
神经源性膀胱是因为神经系 统受损而引起的膀胱功能障 碍。症状包括尿频、尿急、 尿失禁等。
影响因素
神经源性膀胱的影响因素包 括脊髓损伤、神经系统疾病、 药物或手术影响等。
参考文献
神经源性膀胱小讲课护理课件
盆底肌肉训练
01
盆底肌肉训练有助于增 强盆底肌肉的力量和耐 力，改善膀胱和肠道的 功能。
02
03
盆底肌肉训练可以通过 各种姿势和运动来实现， 如提肛运动、坐姿抬腿等。
训练过程中需要注意正 确的姿势和呼吸，避免 过度用力或受伤。
04
训练的频率和强度应根 据个人情况而定，逐渐 增加训练时间和强度。
排尿反射训练
病理机制
神经源性膀胱的病理机制涉及神经系 统的多个层面，包括中枢神经、周围 神经和自主神经系统。
临床表现与诊断
临床表现
神经源性膀胱的临床表现包括尿急、尿频、尿失禁、排尿困难、尿潴留等。
诊断
神经源性膀胱的诊断主要依据患者的病史、体格检查和必要的实验室检查，如 残余尿量测定、尿流动力学检查等。
02 神经源性膀胱的护理原则
06 神经源性膀胱患者的健康 教育
疾病认知教育
总结词：了解疾病
详细描述：向患者及其家属介绍神经源性膀胱的基本概念、病因、临床表现、治 疗方法和预后，提高患者对疾病的认知水平。
自我管理与监测教育
总结词：自我管理
详细描述：教导患者如何进行自我管理和监测，包括定期排尿、记录排尿日记、观察尿液颜色和量等，以帮助患者更好地控 制和管理自己的病情。
康复训练与生活指导教育
总结词：康复训练
详细描述：向患者介绍康复训练的方法和技巧，如盆底肌肉锻炼、膀胱功能训练等，以帮助患者恢复 膀胱功能和提高生活质量。同时，提供生活指导，帮助患者调整生活方式和饮食习惯，以更好地应对 疾病。
感谢您的观看
THANKS
疏导不良情绪
针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，采取适当的心理疏导方 法，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者调整心态。
神经源性膀胱病人的护理PPT
神经源性膀胱病人的护 理PPT
目录 1. 介绍 2. 评估与诊断 3. 护理干预 4. 生活指导 5. 康复护理
1. 介绍
1. 介绍
神经源性膀胱概述: 这一部分将介绍神 经源性膀胱的定义、病因及其对患者的 影响。 护理目标: 说明护理的目标，即改善患 者的膀胱功能、提高生活质量。
1. 介绍
预防措施: 提供预防神经源性膀胱的措 施，包括生活方式改变和预防感染等。
资源介绍: 提供一些神经源性膀胱康复 的资源介绍，如康复中心、康复设备等 。
谢谢您的观赏 聆听
药物治疗: 介绍常用的神经源性膀胱药 物，如抗胆碱药物、α-肾上腺素受体 阻滞剂等。 膀胱训练: 提供膀胱训练的方法，如定 期排尿、逐渐延长排尿时间等。
3. 护理干预
避免并发症: 建议一些预防并发症的措 施，如预防泌尿道感染、保持足够的水 分摄入等。
4. 生活指导
4. 生活指导
饮食建议: 提供饮食建议，如避免摄入 过多的咖啡因和酒精等。 应对方法: 提供应对神经源性膀胱症状 的方法，如使用便携式尿袋、定期运动 等。
4. 生活指导
心理支持: 强调提供心理支持的重要性 ，如寻求家庭支持、加入相关疾病患者 的互助组织等。
5. 康复护理
5. 康复护理
康复锻炼: 提供神经源性膀胱康复锻炼 的方法，如腹肌训练、骨盆底肌肉锻炼 等。 康复疗法: 介绍一些常见的神经源性膀 胱康复疗法，如电刺激疗法、尿道着色 疗法等。
5. 康复护理
2. 评估与诊断
2. 评估与诊断
主要症状: 介绍神经源性膀胱的主要症 状，如尿失禁、尿频、尿急等。 评估方法: 提供评估神经源性膀胱的方 法，如尿流率测试、尿频尿量记录等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录 1. 介绍 2. 评估与诊断 3. 护理干预 4. 生活指导 5. 康复护理
1. 介绍
1. 介绍
神经源性膀胱概述: 这一部分将介绍神 经源性膀胱的定义、病因及其对患者的 影响。 护理目标: 说明护理的目标，即改善患 者的膀胱功能、提高生活质量。
1. 介绍
预防措施: 提供预防神经源性膀胱的措 施，包括生活方式改变和预防感染等。
资源介绍: 提供一些神经源性膀胱康复 的资源介绍，如康复中心、康复设备等 。
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药物治疗: 介绍常用的神经源性膀胱药 物，如抗胆碱药物、α-肾上腺素受体 阻滞剂等。 膀胱训练: 提供膀胱训练的方法，如定 期排尿、逐渐延长排尿时间等。
3. 护理干预
避免并发症: 建议一些预防并发症的措 施，如预防泌尿道感染、保持足够的水 分摄入等。
4. 生活指导
4. 生活指导
饮食建议: 提供饮食建议，如避免摄入 过多的咖啡因和酒精等。 应对方法: 提供应对神经源性膀胱症状 的方法，如使用便携式尿袋、定期运动 等。
4. 生活指导
心理支持: 强调提供心理支持的重要性 ，如寻求家庭支持、加入相关疾病患者 的互助组织等。
5. 康复护理
5. 康复护理
康复锻炼: 提供神经源性膀胱康复锻炼 的方法，如腹肌训练、骨盆底肌肉锻炼 等。 康复疗法: 介绍一些常见的神经源性膀 胱康复疗法，如电刺激疗法、尿道着色 疗法等。
5. 康复护理
2. 评估与诊断
2. 评估与诊断
主要症状: 介绍神经源性膀胱的主要症 状，如尿失禁、尿频、尿急等。 评估方法: 提供评估神经源性膀胱的方 法，如尿流率测试、尿频尿量记录等。
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神经源性膀胱护理PPT课件
x
01.
神经源性膀胱概述
02.
03.
目录
神经源性膀胱护理措施
神经源性膀胱护理效果评估
1
病因和症状
症状：尿潴留、尿失禁、排尿困难、尿急、尿痛等
病因：神经系统损伤或疾病，如脊髓损伤、多发性硬化症等
诊断和治疗方法
诊断方法：尿动力学检查、影像学检查、神经电生理检查等
治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
药物治疗：抗胆碱能药物、β受体阻滞剂等
手术治疗：膀胱扩大术、尿道扩张术等
康复治疗：膀胱训练、电刺激治疗等
5.
4.
3.
2.
1.
护理要点
保持尿道口清洁，防止感染
01
定时排尿，避免尿潴留
02
监测尿量，保持水分平衡
03
预防压疮，保持皮肤完整性
04
观察病情，及时调整护理措施
05
2
饮食护理
增加水分摄入：多喝水，保持尿量充足
02
排尿功能恢复程度
03
膀胱容量变化
04
尿潴留发生率
05
感染发生率
06
患者生活质量改善程度
评估方法
护理满意度评分：评估患者对护理服务的满意度
康复时间评估：评估患者康复所需时间
症状评分：通过问卷调查，评估患者症状改善情况
尿动力学检查：评估膀胱功能恢复情况
生活质量评分：评估患者生活质量改善情况
护理效果分析
盆底肌训练：通过收缩和放松盆底肌肉，增强排尿功能
腹压排尿法：通过增加腹压帮助患者排尿
4
3
预防并发症
保持皮肤清洁干燥，防止尿路感染
定期进行膀胱功能评估，及时发现并处理异常情况
神经源性膀胱患者的护理PPT
临床表现与诊断
临床表现
神经源性膀胱的临床表现包括尿急、尿频、尿失禁、排尿困 难等症状，严重时可导致肾积水、肾功能不全等并发症。
诊断
神经源性膀胱的诊断主要依据患者的病史、体格检查和相关 辅助检查，如尿常规、泌尿系超声、尿动力学检查等。
02
护理评估与诊断
评估工具与流程
评估工具
常用的评估工具有国际尿失禁问卷简表、膀胱日记、排尿功能问卷等，用于评 估患者的排尿状况、生活质量及心理状况。
患者及家庭状况评估
患者状况
评估患者的认知、心理和社会状况， 了解患者对疾病的认知程度、心理状 态、自理能力和社会支持系统。
家庭状况
评估家庭环境、家庭成员的支持程度 和家庭护理能力，以便制定适合患者 的护理计划。
03
常规护理措施
饮食护理
总结词：合理饮食
详细描述：神经源性膀胱患者应保持合理饮食，多摄入富含纤维素的食物，如蔬 菜、水果等，以保持大便通畅，减少因便秘导致的膀胱内压升高。同时，应限制 摄入刺激性食物和饮料，如辛辣、咖啡因等，以减少膀胱刺激。
肾积水的护理
对于已经发生肾积水患者，应限制水分摄入，避免加重肾脏负担，同时定期监测肾功能 和泌尿系超声。
膀胱结石的预防与护理
膀胱结石的预防
保持尿液酸碱度平衡，避免高尿酸、高钙血 症等代谢异常，减少结石形成。
膀胱结石的护理
一旦发现膀胱结石，应根据结石大小和位置 选择合适的治疗方法，如药物治疗、体外冲 击波碎石或手术取石。
05
康复训练与教育
膀胱功能训练
01
02
03
定时排尿
帮助患者建立规律的排尿 习惯，每隔一定时间提醒 患者排尿，以防止尿潴留 。
腹压排尿
相关主题
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日常生活帮助。 （2）指导患者ADL训练，如如厕、床椅转移等等，完成自己力所能及 的活动，提高自理能力。 • 护理评价：1月30日患者生活自理能力提高，Bathel指数为70分，目 标达到。
11
2、尿潴留 ： 与脊髓病变，导致逼尿肌无反 射有关
• 护理目标：定时排空膀胱，无尿路感染发生 • 护理措施：
• 过敏史：“青霉素”过敏史 • 个人史：吸烟40+年，偶饮酒20+年。
3
入院诊断 脊髓病变
诊疗计划：1.康复科护理常规、二级护 理
普食 2.静脉输注恩经复 营养神经、
六味能消口服通 便
3电针、低频等康复 4
入院评估
生理评估：神清、言语清楚
T:36.3
BP:132/72mmHg
R:20/分
P:75/分
注意防止尿路感染。 ➢ 患者力所能及的事自己完成，提高生活自理能力。 ➢ 定时随访。
22
.
23
NoSUCCESS
THANK YOU
Image
2020/7/23
.
24
1、嘱患者按饮水计划饮水，每日饮水量在1500—2000ml 2、每日观察小便性状，定期检查小便常规 3、嘱家属导尿时，保持手卫生，动作宜轻柔，避免损伤粘膜 4、保持会阴部清洁
护理评价：患者住院期间未发生尿路感染
17
6、知识缺乏：缺乏间歇性导尿的相关知识
• 护理目标：患者掌握间歇性导尿相关知识
• 护理措施： （1）讲解间歇导尿的目的及注意事项 （2）指导患者严格执行饮水计划，并根据患者饮水习惯和
10分
如厕：需部分帮助 5分
床椅转移：需极大帮助5
分
控制大便：偶尔失控或需其他人提示
5分
控制小便：偶尔失控或需其他人提示
5分
8
Braden压疮评分：16分 疼痛评分：0分 MEWS评分：1分
z
9
护理诊断及护理措施
10
1、自理缺陷：与脊髓病变导致的双下肢 功能障碍有关
• 护理目标：两周后患者生活自理能力有所提高 • 护理措施：（1）协助患者日常生活，指导患者家属及陪护给予患者
尿量及时作个性化调整 （3）严格按照每日五次导尿计划执行，根据膀胱容量和残
余尿量调整导尿次数 （4）自行间歇导尿时严防尿路感染：保持会阴部清洁，注
意手卫生，尿管充分润滑，动作轻柔避免损伤
• 护理评价：2月2日患者掌握了清洁间歇导尿相关知识
18
7、焦虑：与担心疾病预后有关
• 护理目标：患者的焦虑有所改善 • （1）保持病房环境舒适安静，避免大声喧哗 • （2）建立与患者之间的信任关系，鼓励其表达自
神经源性膀胱护理查房
康复一 曹冬霞
.
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个案概况 入院评估 护理诊断—措施—评价 出院小结
2
个案概况
• 现病史：患者于2+月前无明显诱因出现双下肢麻 木无力，2+天前患者在家突发摔倒，门诊以"脊髓 病变"收入我科。自患病以来，患者精神、食欲、 睡眠可，大小便困难。
• 既往史：否认“高血压、糖尿病、冠心病”等重 要病史；否认“乙肝、结核”等传染病史。
• 护理目标：患者2周内便秘有所改善 • 护理措施： • （1）指导患者按饮水计划饮水，保持每日饮水
1500—2000ml，多吃粗纤维的食物 （2）教会患者行直肠功能训练 （3）必要时遵医嘱使用通便剂 • 护理评价：2月1日患者便秘有所改善，2天1次
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4、有受伤的危险：跌倒 与脊髓病变导致双 下肢麻木乏力有关
辅助行走 步态 认知
扶靠家具行走：30分 使用拐杖、助行器： 15分 无需：0分√
残疾或功能障碍：20分√ 双下肢乏力：10分 正常、卧床休息：0分
认知障碍：15分 正常，量力而行：0分√
7
Bathel评分：50分
中度依赖
进食：完全独立 10分
洗澡：需部分帮助
0分
修饰：完全独立 5分
穿衣：独立完成
• 护理目标：患者住院期间不发生跌倒 • 护理措施 • （1）向患者及家属讲解防跌倒的注意事项，床头悬挂防
跌倒警示标识 （2）将日常生活用品等置于患者易取的位置 （3）卧床时，双侧床栏保护 （4）转移时注意安全
• 护理评价：患者住院期间未发生跌倒
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5.潜在并发症：尿路感染
• 护理目标：患者住院期间不发生尿路感染 • 护理措施：
专科评估：左下肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级， 双下肢肌力增高
心理评估：焦虑，担心疾病预后
5
辅助检查： • 本院MRI检查提示：胸11—腰2椎平面
脊高风险！
跌倒/坠床史
有：25分√
无：0分
超过一个医学诊 有：15分√ 断
静脉治疗
有：20分√
无：0分 无：0分
20
出院评估
Braden评分：18分 Morse评分：70分 Barthel评分：70分l
疼痛评分0分
MEWS评分1分
21
出院指导
➢ 出院后遵医嘱带药，定期复查肾功能和尿常规。 ➢ 嘱患者戒烟，指导患者按饮水计划饮水，保持每
日饮水1500-2000ml，多吃粗纤维的食物。 ➢ 掌握二便管理方法，教会患者自我清洁间歇导尿，
（1）遵医嘱行5次/日的间歇性清洁导尿，注意手卫生 （2）制定饮水计划，指导患者按饮水计划饮水 （3）指导教会患者膀胱功能训练 （4）教会患者及家属正确的间歇导尿术 • 护理评价：1月18日患者能自行正确导尿
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NoSUCCESS
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2020/7/23
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3、排泄型态紊乱：便秘 与脊髓病变有关
己的想法，倾听认同患者，缓解焦虑的情绪 • （3）指导患者家属给予患者更多的耐心，多陪伴
和鼓励患者 • （4）向患者解释病情，治疗，介绍技术力量和成
功案例增加患者的信心 护理评价：1月30日患者的焦虑情况改善
19
出院小结
病员彭玉商，女，79岁，于2015年1月13日收入我科， 入院后予以恩经复等药物治疗和康复理疗，5次/日间 歇导尿，目前病情稳定，精神可，能自我进行清洁间 歇导尿操作，残余尿量300-500ml，于2015年2月10日 出院。
11
2、尿潴留 ： 与脊髓病变，导致逼尿肌无反 射有关
• 护理目标：定时排空膀胱，无尿路感染发生 • 护理措施：
• 过敏史：“青霉素”过敏史 • 个人史：吸烟40+年，偶饮酒20+年。
3
入院诊断 脊髓病变
诊疗计划：1.康复科护理常规、二级护 理
普食 2.静脉输注恩经复 营养神经、
六味能消口服通 便
3电针、低频等康复 4
入院评估
生理评估：神清、言语清楚
T:36.3
BP:132/72mmHg
R:20/分
P:75/分
注意防止尿路感染。 ➢ 患者力所能及的事自己完成，提高生活自理能力。 ➢ 定时随访。
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NoSUCCESS
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2020/7/23
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1、嘱患者按饮水计划饮水，每日饮水量在1500—2000ml 2、每日观察小便性状，定期检查小便常规 3、嘱家属导尿时，保持手卫生，动作宜轻柔，避免损伤粘膜 4、保持会阴部清洁
护理评价：患者住院期间未发生尿路感染
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6、知识缺乏：缺乏间歇性导尿的相关知识
• 护理目标：患者掌握间歇性导尿相关知识
• 护理措施： （1）讲解间歇导尿的目的及注意事项 （2）指导患者严格执行饮水计划，并根据患者饮水习惯和
10分
如厕：需部分帮助 5分
床椅转移：需极大帮助5
分
控制大便：偶尔失控或需其他人提示
5分
控制小便：偶尔失控或需其他人提示
5分
8
Braden压疮评分：16分 疼痛评分：0分 MEWS评分：1分
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9
护理诊断及护理措施
10
1、自理缺陷：与脊髓病变导致的双下肢 功能障碍有关
• 护理目标：两周后患者生活自理能力有所提高 • 护理措施：（1）协助患者日常生活，指导患者家属及陪护给予患者
尿量及时作个性化调整 （3）严格按照每日五次导尿计划执行，根据膀胱容量和残
余尿量调整导尿次数 （4）自行间歇导尿时严防尿路感染：保持会阴部清洁，注
意手卫生，尿管充分润滑，动作轻柔避免损伤
• 护理评价：2月2日患者掌握了清洁间歇导尿相关知识
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7、焦虑：与担心疾病预后有关
• 护理目标：患者的焦虑有所改善 • （1）保持病房环境舒适安静，避免大声喧哗 • （2）建立与患者之间的信任关系，鼓励其表达自
神经源性膀胱护理查房
康复一 曹冬霞
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个案概况 入院评估 护理诊断—措施—评价 出院小结
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个案概况
• 现病史：患者于2+月前无明显诱因出现双下肢麻 木无力，2+天前患者在家突发摔倒，门诊以"脊髓 病变"收入我科。自患病以来，患者精神、食欲、 睡眠可，大小便困难。
• 既往史：否认“高血压、糖尿病、冠心病”等重 要病史；否认“乙肝、结核”等传染病史。
• 护理目标：患者2周内便秘有所改善 • 护理措施： • （1）指导患者按饮水计划饮水，保持每日饮水
1500—2000ml，多吃粗纤维的食物 （2）教会患者行直肠功能训练 （3）必要时遵医嘱使用通便剂 • 护理评价：2月1日患者便秘有所改善，2天1次
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4、有受伤的危险：跌倒 与脊髓病变导致双 下肢麻木乏力有关
辅助行走 步态 认知
扶靠家具行走：30分 使用拐杖、助行器： 15分 无需：0分√
残疾或功能障碍：20分√ 双下肢乏力：10分 正常、卧床休息：0分
认知障碍：15分 正常，量力而行：0分√
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Bathel评分：50分
中度依赖
进食：完全独立 10分
洗澡：需部分帮助
0分
修饰：完全独立 5分
穿衣：独立完成
• 护理目标：患者住院期间不发生跌倒 • 护理措施 • （1）向患者及家属讲解防跌倒的注意事项，床头悬挂防
跌倒警示标识 （2）将日常生活用品等置于患者易取的位置 （3）卧床时，双侧床栏保护 （4）转移时注意安全
• 护理评价：患者住院期间未发生跌倒
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5.潜在并发症：尿路感染
• 护理目标：患者住院期间不发生尿路感染 • 护理措施：
专科评估：左下肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级， 双下肢肌力增高
心理评估：焦虑，担心疾病预后
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辅助检查： • 本院MRI检查提示：胸11—腰2椎平面
脊高风险！
跌倒/坠床史
有：25分√
无：0分
超过一个医学诊 有：15分√ 断
静脉治疗
有：20分√
无：0分 无：0分
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出院评估
Braden评分：18分 Morse评分：70分 Barthel评分：70分l
疼痛评分0分
MEWS评分1分
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出院指导
➢ 出院后遵医嘱带药，定期复查肾功能和尿常规。 ➢ 嘱患者戒烟，指导患者按饮水计划饮水，保持每
日饮水1500-2000ml，多吃粗纤维的食物。 ➢ 掌握二便管理方法，教会患者自我清洁间歇导尿，
（1）遵医嘱行5次/日的间歇性清洁导尿，注意手卫生 （2）制定饮水计划，指导患者按饮水计划饮水 （3）指导教会患者膀胱功能训练 （4）教会患者及家属正确的间歇导尿术 • 护理评价：1月18日患者能自行正确导尿
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3、排泄型态紊乱：便秘 与脊髓病变有关
己的想法，倾听认同患者，缓解焦虑的情绪 • （3）指导患者家属给予患者更多的耐心，多陪伴
和鼓励患者 • （4）向患者解释病情，治疗，介绍技术力量和成
功案例增加患者的信心 护理评价：1月30日患者的焦虑情况改善
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出院小结
病员彭玉商，女，79岁，于2015年1月13日收入我科， 入院后予以恩经复等药物治疗和康复理疗，5次/日间 歇导尿，目前病情稳定，精神可，能自我进行清洁间 歇导尿操作，残余尿量300-500ml，于2015年2月10日 出院。