松牙固定术的临床研究

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不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析

不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析摘要：目的：研究不同方法固定外伤性松动牙的治疗效果。

方法：本次研究需要选取部分外伤性松动牙患者，病例数30例，纳入时间段为2016年5月～2019年12月。

为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=15例）与对照组（n=15例），组别不同运用的治疗对策不同，对照组患者需要实施尼龙丝结扎加复合树脂固定术，观察组患者运用全牙列咬合垫固定术治疗，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者治疗有效率、并发症发生率。

结果：运用全牙列咬合垫固定术治疗的观察组外伤性松动牙患者，治疗有效率为93.33%，明显低于对照组患者治疗有效率73.33%，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：为了提升外伤性松动牙疾病治疗效果，本次研究对患者运用全牙列咬合垫固定术治疗，结果显示患者治疗效果明显提升，牙齿功能异常、牙龈病变并发症发生率明显降低，可在临床推广运用。

关键词：外伤性松动牙；临床疗效；治疗引言：本次研究需要选取部分外伤性松动牙患者，运用不同治疗方法并分组对比，以此来探究最佳治疗方法，具体研究结果如下。

1资料与方法1.1.一般资料本次研究需要纳入30例外伤性松动牙患者，研究开始时间为2016年5月，结束时间为2019年12月。

对照组（n=15例）外伤性松动牙患者需要实施尼龙丝结扎加复合树脂固定术，患者年龄≥9岁，≤45岁，平均年龄（28.69±1.58）岁，患者男女占比9例、6例，观察组（n=15例）外伤性松动牙患者运用全牙列咬合垫固定术治疗，患者年龄≥8岁，≤47岁，平均年龄（29.34±1.32）岁，患者男女占比8例、7例，参与研究患者基础资料差异度低（P＞0.05）。

纳入标准：患者均被临床诊断为外伤性松动牙；前牙松动在II~III度，并具有不同程度的脱位、嵌入性脱位。

排除标准：不能全程参与研究者；具有传染类疾病患者；出现完全性脱位牙、牙骨折患者。

年轻恒牙外伤松动或脱位固定方式的临床对比研究

伤松动或脱位就诊的患者３２例共５１颗患牙，机分为两组，别采用方丝弓托槽和成品牙弓夹板进行固定，察疗效。结果两随分观种方法固定患牙２周后，丝弓托槽固定法相对于牙弓夹板固定法在牙齿伸长、弓形态、龈炎方面具有显著性差异（＜００）～３方牙牙Ｐ．５。
结论方丝弓托槽是一种稳固的年轻恒牙松动或脱位固定方法。
【键词】年轻恒牙；外伤；定关牙固
文章编号：０３１８（０００ — ０４一Ｏ１０— ３３２１）５５９２
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０３１８．０００．１ｏ：０３６／．ｓｎ１０ — ３３２１．５０５
验组：６２颗牙，位牙７，动牙２１例７脱颗松Ｏ颗；照组：６对１例２颗牙，位牙７颗，动牙１４脱松７颗。２材料 ① 试验组：州西湖生物材料有限公司生产的．杭槽沟为００２寸普及型方丝弓托槽，津釉质粘结剂，．２英京００８寸的澳丝；对照组：弓夹板。．１英 ② 牙
（辑：明志）编潘
年轻恒牙外伤松动或脱位固定方式的临床对比研究
廖明华，淑芳，黎邓敏
（江民族医学院附属医院口腔科，西百色５３０）右广３００

四种方法进行前牙重度牙周炎松牙固定的临床效果评价

ｌｏｅｅｅｔｆｓｖｒｅｉｄｎｉｓｏａｏｐ＿ｉｍｐｎｎｅｅｃｏｄｃｏｓｉｅｅｔｇｐｅｐｉｔ．Ｍｅｈｄｏｓｎｄｔｅｈｏｅｅｅｐｒｏｏｔｉ，ｓｓｔｒ）ｄｉｏａｔｒｆｒｎｅｔｏｔｒｎｓｌｃｉｍｐｒｓｌｓｔ（ｖｎｎｔＯｓＡｆｒｂｓｅｉｄｎａｒａｍｅｔｔｅｆｓｇｐｗｉｈｉｃｕｅｗｅｖａｅｆｏｓｎｄａｔ０ｅｔｒｕｅｙｔａｉｐｒ０ｔｌｔｔｎ，ｈｉｔｍｕｈｃｎｌｄｓｔｌｅｃｓｓｏｌｏｅｅｎｅｒｔｅｈｗｅｅｃｒｄｂｅｃ０ｅｒ
ｗｒｒｕｃｓｆ１Ｃ０ｃｕｉｎｈｍｕｓｗｈｃｒｌｇｔｅｇｖｓｏｈｅｔｒａｉｆｃｏｙｉｐｉｔｇｔｅｅｅｍｏｓｃｅｓｕ．ｎｌｓ０ｔｅｇｐｉｈｄｉｉｈｍｏｅｎｔｅｔｅｈｗｅｅｓｔａｔｒｎｓｌｉｈｌｎｓｎｎ
ｒｓｎａｐｉｔＴｅｔｉｄｇｐｗｅｅｃｒｄｂｅｎ０ｃｄｒｓｎＴｈ０ｒｒｕｅｅｃｒｄｂｒｌｇａｇｖｎｔｅｅｉｓｓｌ，ｈｈｒｍｕｒｕｅｙｒｉｆｒｅｅｉ．ｅｆｕｔｇｏｐｗｒｕｅｙｄｉｉｍｏｅｏｈｎｈｌｎｌｇａｅｔｎｈｎｕｉｇｓｐｒｓｍｎｇａｓｂｒａｄｒｉｆｒｅｅｉ．ＲｅｕｔＴｅｓｃｎｎｈ０ｔｇｐｉｕｌｔｅｈａｄｔｅｓｎｕｅｔｇｌｓｅｎｅｎ０ｃｄｒｓｎｎｓｌｓｈｅｏｄａｄｔｅｆｕｈｍｕｓ

弹性粘结固定技术治疗外伤松动牙的临床分析

ｆｉｘｅｄａｆｔｅｒ２～４ｗｅｅｋｓｔｅｓｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏＩｇｒｏｕｐｗｉｔｈａｌｌｔｅｅｔｈｗｅｒｅｎｏｌｏｏｓｅｆａｌｌＯｆｆ＿ｂｕｔｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ
６６６
中国美容医学２０１３年３月第２２卷第６期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２２．Ｎｏ．６
性固定夹板固定患牙，对照纽使用牙弓夹板固定法固定患牙。结果：复位固定２～４周后实验组与对照组所有患牙均无松动脱落，但牙周指标牙龈指数（ＧＩ）、龈沟出血指数（ＳＢＩ）、菌斑指数（ＰＬＩ）经统计学分析，实验组与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），牙周指标实验组明显低于对照组；１年后实验组与对照组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．Ｏ１），实验组疗效显著优于对照组。结论：应用超强纤维带加流动树脂粘结固定的患牙，牙周指数变化少，患者异物感小；弹性固定使得牙齿有功能性动度，有利于牙周膜愈合，更符合口腔生理，固定时间更短，又能尽快恢复美观等功能。［关键词］超强纤维带；流动树脂；弹性粘结固定技术；牙周指数
ｉｎｄｅｘｇｉｎｇｉｖａｌｉｎｄｅｘ（ＧＩ），ｄｒａｉｎｄｉｔｃｈｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｄｅｘ（ＳＢＩ），ｐｌａｑｕｅｉｎｄｅｘ（ＰＬＩ），ｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ，ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｗｏｇｒｏｕｐｓｈａｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１），ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ

不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床疗效观察

・
临床探讨・
２０９第８第５０年月４２１卷期
不同周固术外伤松动牙定治疗性牙脱位的床临疗效观察
李文彦
（河南省郑州市第二人民医院，河南郑州４００）５００【摘要】目的对比研究牙弓夹板固定术尼龙丝树脂夹板固定术复合树脂高强纤维固定术对外伤松动牙的临床疗效。方法
外科的常见病、多发病。其临床表现以外伤牙松动移位最为常
见，治疗以复位固定为原则。临床应用的牙周固定术方法多样，本文将探讨几种牙周固定术对外伤性牙松动脱位的疗效。
成功：患牙无症状，不松动。好转：患牙无症状，度松动；Ｉ失
败：患牙有症状， Ⅱ度松动，牙龈红肿溢脓。
按照外伤松动的类型和程度，分为三组，观察牙松动度下降值，３个月后的治疗效果。结果三组间牙松动度下降明显，和３个月治疗效果较好，三组间无明显差异。结论同样能达到固定外伤松动牙的效果，使用尼龙丝树脂夹板和复合树脂高强纤
维固定舒适度较高。
【关键词】不同牙周固定术；外伤眭松动脱位；疗效
组别
牙弓夹板固定组
松动度下降值
２．７０２±０７０．２２．３ｌ±０２０２．０２４１±０．７．０７０２．２５
尼龙丝树脂夹板组复合树脂高强纤维组
ＦＰ
为了保证研究结果的可靠性，外伤牙固定之前，嘱患者以正
确的方法刷牙，并要求其在固定和观察期间，遵循统一的医嘱进行配合治疗。所有方法操作前患牙先行龈上、龈下洁治术。有创伤性早接触的患牙应调整咬聆。然后进行固定术。牙弓夹板固定法：取成品牙弓夹板，长度囊括松动或脱位牙两侧至少２个稳固牙，以直径０５ｍｍ的不锈钢结扎丝沿各牙牙颈部结扎固定夹．２板。尼龙丝树脂夹板：将尼龙丝沿每个牙所备出的浅沟逐个进行 “” ８字形结扎，往返３～４道，使结扎后的牙基本不动。涂黏结剂，光照２ｓ牙轴面覆盖复合树脂将尼龙丝全部包埋，０，用树脂雕刀

牙周炎松牙固定术治疗体会

牙周炎松牙固定术治疗体会牙周炎的主要临床症状之一是牙齿松动，松动的原因可以是牙周支持组织的不足、牙周组织的炎症或牙合创伤。

在决定处理松动牙之前应先分析原因，并消除原因。

牙周炎松动牙的固定是通过牙周夹板将松动的患牙连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体，当其中某一颗牙受力时，牙合力就会同时传递到被固定的相邻牙的牙周组织，从而分散了牙合力，减轻了患牙的负担，调动了牙周组织的代偿能力，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造了条件[1]。

选取2010年收治的牙周炎牙齿松动患者36例松牙固定术治疗体会。

1 临床资料1.1 一般资料牙周炎患者36 例，其病变均符合际重度慢性牙周炎诊断标准，男16例，女20例。

年龄28～55岁，平均42岁。

咀嚼不适等症状，牙周附着丧失量≥5 mm，牙槽骨吸收达根长的1/2或甚至超过 1/2但小于 2/3者,牙周炎症已基本控制者。

1.2 方法1.2.1 不锈钢丝结扎法(适用于前牙)：截取直径为0.25～0.50mm的不锈钢丝为主丝，以0.18～0.25mm直径的不锈钢丝为栓结丝。

将主丝的一端穿过一侧稳固牙齿的牙间隙，按需拴结牙齿的牙弓形态，将钢丝的两端分别折弯，而逐个的贴近牙面，然后将舌侧面的一端从另一侧的稳固牙齿的间隙穿出与唇侧面一端松扭一结。

将拴结丝分别折弯成U字形，逐个穿过牙间隙，使主丝置于其中，再将拴结丝于唇侧牙间隙处逐个扭结紧固。

再将主丝的松扭结扭紧，并随时询问病人的感觉，紧固的力量不可过大。

主钢丝的位置应位于牙齿邻面接触点的根方，舌面隆凸的冠方，钢丝才不致向根方或冠方滑动。

如两相邻牙之间有间隙，为防止牙齿移位，则可将主钢丝在间隙内扭结一次，以占据间隙的位置。

钢丝拴结固定松牙可在结扎后2～4周检查一次，一般维持3～6个月。

1.2.2 不锈钢丝与自凝塑料联合按钢丝固定法将松动牙齿固定。

隔湿术区，并以棉球拭干牙面。

将自凝塑料调成团状。

将调好的自凝塑料逐个覆盖牙面的拴结丝和主丝，压平，待凝固后打磨光滑。

4种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察

２１００年２月第２９卷第１期
ＧｎｕＭｄｃｌｏｒａ。ｅ００Ｖ１２０ａｓｅｉｕｌＦｂ２１，ｏ．９ａＪｎ．＿
・
６・７
４、０、０、０、０、（）Ｂ超双 Байду номын сангаас体积缩小，质变薄。西医诊断：性Ｔ）ｇ竹茹１ｇ枳壳１ｇ川牛膝１ｇ山萸肉１ｇ当＋＋，实慢０、０、ｇ生姜３片。服药１，５天纳肾衰氮质血症期，中医辩证属脾肾两虚，毒内停。宜归１ｇ丹参２ｇ制大黄６、浊
４种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床观察
马琳
【要】目的：４种牙周固定术的临床疗效。方法：摘分析采用尼龙丝结扎加复合树脂固定术以２例４颗牙，Ｏ１采用牙弓夹板固
定术２７例７牙，９颗采用正畸托槽结扎固定术２５例６７颗牙，采用全牙列咬合垫固定术３０例９２颗牙。结果：月后复查，１４种牙周固位术有效率分别为７．７、１１％、２５％、４５％，３１％９．４９．４９．７尼龙丝加复合树脂固定术有效率低于其它３组，显著差异性（Ｐ＜有００）３．５，月后复查，种牙周固定术有效率分别为７．３７．５９．４、３４％，４０７％、９７％、２５％９．８尼龙丝加复合树脂固定术和牙弓夹板固定术有效率低于其它２，组有显著差异性（＜００）结论：尸．５。弹性固定的正畸托槽结扎固定术和全牙列咬合垫固定术疗效优于尼龙丝结扎加复合树脂固定术和坚固性固定牙弓夹板固定术，目前临床上较为理想的固定术。是

牙周病松牙固定研究进展

牙周病松牙固定研究进展摘要：牙周炎是一种非常常见的牙科疾病，产生牙周疾病的原因有很多，我国牙周病的发展也在日益的严重，如果人们患上了牙周疾病，牙槽骨会被吸收，牙齿也会非常容易出现松动，对这种现象，一个有效的措施就是牙周固定，这种方法通常是通过调整义齿、制作牙周夹板等方式对松动的牙齿进行固定。

本文主要分析了牙周病松牙固定研究进展，以供参考和借鉴。

关键词：牙周病；松牙固定；研究对于牙齿松动而言，一个非常有效的刚发就是牙周固定，经过牙周固定之后，牙齿可以恢复咀嚼的功能，损坏的牙周也能得到有效的修复，它在保证了松动牙齿的正常使用的同时，也延长了牙齿自身的寿命，同时牙周的治疗效果也会在这一过程中得以保障，因此，这种方法也得到了广泛的应用。

1、牙周固定的生物力学原理如果一个人的牙周组织处在比较健康的状态，其自身是具备着很好的储备能力的，这种潜力可以让其在需要的时候展现出非常咬合能力，通常情况下，牙周组织对不同方向的牙合力有着不同的反应，垂直方向的牙合力对牙周组织的健康有着十分重要的积极意义，而水平方向的牙合力则会对人体的牙周组织产生非常大的损伤，如果出现了旋转力或者是扭力就很容易使得牙槽骨吸收，这样，牙齿的稳定性就会受到非常大的负面影响。

牙齿固定技术可以将已经松动的牙齿和相邻的牙齿通过夹板固定起来，这样就将合力分解，将牙合力保持在其可以承受的范围之内。

研究人员用三维有限元模型在生理学方面进行了研究，夹板可以将基牙连接成一个统一的整体，这对牙周健康而言有着重要的意义。

状况良好的牙齿对垂直方向的力有着非常好的承受能力，但是其抗击水平外力的能力并不是很强。

水平方向的外力和侧向的外力会使得牙齿出现位移现象，侧牙的槽骨会被吸收，牙齿会向受力的方向转移，这样就使得最为普通的牙合力变成了对牙齿造成伤害的外力。

牙槽骨和牙齿会逐渐出现松动的状况，这种状况也会使得牙齿整体的位置发啊含我那个改变，旋转中心位置的变化使得牙齿抵抗水平牙合力的能力不断增强，因此牙齿的稳定性也有了明显的提升。

牙周病松牙固定研究进展

牙周病松牙固定研究进展牙周病是口腔常见病和多发病，世界卫生组织已经将牙周组织的健康列为人类健康的10项标准之一。

牙周病是由多因素引起的牙周组织破坏性疾病。

随着牙周病的发展，牙周组织逐渐破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动移位。

牙周固定是牙周病修复治疗的必要措施，也是对因支持骨组织丧失或合并由创伤导致的松动牙进行固定的方法，其通过用固定或活动义齿、正畸弓丝、牙科的粘结材料及树脂材料等来制作牙周夹板，从而起到固定松动牙的作用[1]。

牙周固定可以使松动的牙齿稳固，恢复咀嚼功能，分散合力，促进被破坏的牙周组织愈合。

因此，牙周固定是治疗中晚期牙周病的有效治疗手段[2-4]，它不仅能够延长松动牙的寿命，而且能够巩固牙周病治疗的效果，提高咀嚼效能。

本文就牙周病松动牙的各种固定方法综述如下。

1 牙周固定的生物力学原理健康牙的牙周组织自身具备一定的储备，此潜力可使之在必要时承受超出常态一倍的咬合压力。

牙周组织对不同方向牙合力的反应不同。

垂直牙合力有利于牙周组织健康，水平方向牙合力可损害牙周组织，旋转力或扭力可导致牙槽骨吸收，引起牙齿松动。

牙周固定技术将松动的患牙与相邻健康牙通过夹板固定，分散合力，配合调合可调整患牙所承受的咬合力，将其控制在患牙所能承受的范围内。

李德利等[5]利用三维有限元模型从生物力学角度进行研究，固定牙周夹板通过全冠将各个基牙连接成为统一整体，降低了单个基牙牙周膜内的应力，而使基牙牙周膜内的应力重新分布，有利于基牙牙周组织的健康。

健康牙对于垂直方向外力的承受能力较强，而对于水平和侧向外力的承受能力较差。

水平和侧向外力使牙发生转动或倾斜移位导致压力侧牙槽骨吸收，牙向受力方向倾斜移动，再承受正常合力时，正常合力亦变成导致创伤的外力，加剧牙周组织破坏、牙槽骨吸收和牙齿松动。

牙周固定将多个松动患牙连接在一起或固定在健康且稳固的邻牙上，形成新的咀嚼组合体，当遭受外力时，牙齿可发生整体移位，旋转中心的改变增强了牙齿抵御水平和侧向外力的能力，松动牙可以得到固定。

固定义齿修复法治疗松动牙疗效观察

为实验组和对照组，每组４２例。验组采用固定义齿修复法进行治疗，照组延用传统牙周夹板方法进行治疗。对实对两组患者进行１３年的跟踪．～观察比较两组患者术后的情况。结果：实验组术后疗效明显优于对照组。结论：固定义
咀嚼无力，线片显示牙槽骨吸收加重ＥＸｌ。
１．４统计学方法
表１实验组疗效情况（ｎ）
在生理状态下，有一定的动度，牙主要是平方向，也有
极微小的轴向动度，不超过００均．ｍｍ，正常的动度，床２牙临上不易察觉。牙松动度超过生理范围的牙齿叫做松动牙，如
常规初次备牙，初模型，过模型观测器观察就位道，后取通然
对８４例牙松动患者进行１３年的随访，在各个区间统～计内实验组术后疗效均明显优于对ＮＮ（２５９，＞．５。固，ｘ＝．Ｐ００１８
定义齿修复法治疗牙齿松动疗效显著，得临床推广应用。值
Ｉ度３７例，牙槽骨吸收 Ⅱ度３，牙槽骨吸收 Ⅲ度１例，２例５将８例牙松动患者随机分为实验组和对照组。４每组４例，２两组间
性别、年龄、征无显著性差异（＞．）体Ｐ０５。０
１２方法．
实验组采用固定义齿修复法进行治疗，选好基牙，按先
１疗效评定．３

不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床分析

临床医学
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ口固 ■ ■ ■ ＵＩ譬重 ‘ ■
不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床分析
张文玲黄永丽李新青河南大学淮河临床学院ＩＥＩ腔科，河南开封４７５０００
１．３疗效判断标准
情况，外伤性牙脱位后患者有疼痛、松动和移位的临床表现，如
不及时治疗会产生松动牙齿畸形生长，加重患者痛苦的同时破坏了整体形象，临床上多进行复位和松牙固定治疗［１】，该组研究
选取该院于２０１０年１２月—２０１２年ｌ２月收治的１２０例外伤性
牙外伤造成牙体松动、牙周损伤及脱位，严重影响了患者的形象及正常生活。而且可能引发牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收及边缘性牙槽突吸收的并发症，需要及时进行复位固定。复位固定利用生物力学的原理将松动牙齿与周围的正常牙齿连接起来。分散松动牙的应力，减轻其应力负担，促进牙周组织
【摘要】目的分析不同牙周固定术治疗外伤性牙松脱位的临床效果。方法选取该院收治的１２０例外伤性牙松脱位患者随机
分为Ａ、Ｂ、ｃ３组，Ａ组患者进行方丝弓正畸法固定，Ｂ组患者进行牙弓夹板固定，ｃ组患者进行金属丝结扎法固定，观察并
比较３组患者的治疗效果。结果Ａ组患者显效２５例，有效ｌ３例，有效率为９５％；Ｂ组患者显效ｌ６例，有效１７例，有效率为８２．５％；患者显效ｌ５例，有效１５例，有效率为７５％，３组患者有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），进行方丝弓正畸法固

不同方法固定外伤性松动牙的效果

目
２１０１月第９卷第１期１年
・
论
著・２７
不同方法固定外伤性松动牙的效
罗锦兰涂春梅
（广东省东莞市桥头医院Ｅ腔科，广东东莞５３２）ｌ２５０
【要】目的观察不同固定方法对外伤性松动牙的临床疗效，以期寻找一种疗效确切美观的牙固定方法。方法选择外伤性Ｉ～Ｉ度松动摘Ｉｌｌ
ｍｏｔｓａｄｐｒｏｏｔｌｉｓｅｔｎＲｅｕｔｔｅｒ —ｎｍｅｔｋｅａｆｃｃｓｓｐｒｏｏｔｅｇｏｐａｈｉａｉｎｗｉｇｗｉｅｂａｋｔｔｘｔｎｎｎｅｉｄｎｎｐｃｉ．ｓｌｓＳｅｌｗｉｅｅａｌｓｉｙｌｇｌｉａｙｉｕｅｉｒｔｈｕｎｄｔｅｌｔｏｒＥｄｅｓｒｃｅｈｆａｉｈａｏｃｅｒｇｅｗｉｉｏ
ｌａｏｒｐＢｇｕｔｓｅｗｒｅａｅｔｋｇｌｏｐｄｅｉｒｋｔｗｔｆａｏ，ｃｒｔｊｒｓｆｅ，ｌｉｌｆｃｃｆｒｔｅｔｏｉｔｎｏ，ｏｐｈｔｌｉ— ｍｌｃｙｅａＣｇｕｇｗｓｂｃｅｉｔｎｒｏｄｈｉｕｅ，ｘｄｃｎｃａｏａｎｆ３ｇｉｇｕｒｉｗｅｅｎｓｉｌ，ｒＥｅａｓｈｉｉｅｅｎｉｉｘｉａｅｉｙｔｍｒｅ
【关键词】外伤；牙松动；固定
中图分类号：Ｒ８７２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０１１０２— ２６１８９２１）０— ０７０

牙周夹板固定松动牙临床论文

牙周夹板固定松动牙的临床体会[摘要] 目的使用牙周夹板固定法在前牙松动中的实用性。

方法对牙周炎引起的前牙松动，用凹槽式牙周夹板进行固定，制定疗效判定标准，判定其成功与失败，并随访3年。

结果牙周夹板固定前牙松动成功率高。

结论建议使用牙周夹板固定前牙松动，并可以获得较为满意的临床效果。

[关键词] 牙周夹板松动牙固定临床[中图分类号] r782.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-095-011 材料与方法1.1 材料选用直径为0.25mm不锈钢结扎丝，复合树脂3m全酸蚀粘结剂系统，dyract自酸蚀粘结系统。

1.2 方法在需要结扎固定的松动牙两端各选择1个健康稳固的基牙。

然后用细钢砂石针在前牙舌侧舌隆突以上既冠中1/3处磨出1条深宽约1mm的凹槽，选用直径为0.25mm不锈钢结扎丝1段，将其剪成3段编成麻花瓣，弯成与要结扎的牙弓形态一致待用。

对凹槽进行清洗，隔湿，干燥，将结扎丝放入凹槽内，剪去多余部分，然后将dyract自酸蚀粘结剂(若死髓牙用3m全酸蚀粘结剂系统)涂布在结扎丝附近的牙面及凹槽内，静置15秒，用压缩空气轻吹，光照20秒。

选择接近色泽的光固化复合树脂将结扎丝覆盖，使凹槽填满形成夹板，光照60秒，修整表面形态，调颌，磨光。

要求树脂不能太厚及太宽，不能压迫牙龈乳头并做出自洁区，邻面不能有悬突。

完成夹板制作后，对患者要加强口腔卫生宣教工作，教会在结扎丝情况下控制菌斑，怎样使用牙签，牙间隙刷以及保持舌侧牙板的清洁。

2 疗效评断标准牙周夹板无松动脱落，表面光滑或略粗糙，边缘密合性良好无缝隙，沟槽部位未发现继发龋形成，咀嚼功能良好者为成功。

反之为失败。

3 结果使用凹槽式牙周夹板因外型比较美观，异物感小，磨除牙体组织少，易被患者接受。

在凹槽边缘需做一短斜面可增加复合树脂固位及防止继发龋的发生。

另外，用复合树脂充填时邻面不要压迫牙龈乳头，不要形成悬突，并且要做出自洁区。

不同牙周固定术治疗牙外伤性牙松动脱位临床研究

【文章编号】１００２— ３７６３（２０１４）０１— ００４７～０ｌ
形象及正常生活，而且可能引发牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收及边缘性牙槽突吸收的并发症，需要及时进行复位
、
资料与方法
１、一般资料
患者的临床治疗效果。结果：治疗结果显示，Ｉ组３０名患者中，有２１名取得显著效果，７名有明显改善，２名治疗无效，总的有效率
为９３．３％；ＩＩ组３０名患者中１３名取得显著效果，１２有明显改善，５名治疗无效，总的有效率为８３．３％；１１Ｉ组３０名患者中有ｌ０名取得显著效果，１１名有显著改善，９名治疗无效，总的有效率为７３．３％，Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ组患者有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）结
固定，对６５颗患牙进行手法复位，将方丝弓托槽粘贴在牙面上，其原因是Ｉ组中金属丝结扎治疗，因金属丝线硬度较强，缺乏弹为保证固定的稳定性，粘结方丝弓托槽覆盖患牙及左右两侧正性，当合力持久作用时容易发生断裂失去固定的作用。而 Ⅱ组会在牙周固定的半常牙，并用不锈钢结扎固定，如患者双侧切牙位间隙较小，可以的牙夹板固定术治疗由于夹板的固定力大，用推簧将间隙扩大。 Ⅱ组患者进行牙弓夹板固定，应用固定夹个月左右增加发生牙骨粘连的概率，牙骨粘连会影响牙周组织板沿牙颈部固定患牙，范围包含左右两侧两个正常牙，如患者松的愈合，使再植入的牙齿松动脱落。而丝弓正畸法治疗能改变

牙周夹板用于牙周病松动牙固定的研究进展

牙周夹板用于牙周病松动牙固定的研究进展内容摘要：松动牙周病是口腔多发病，在世界范围内有较高的患病率，在我国患病率更高于龋病[1]。

近年来，国际上根据CPITN(社区牙周治疗需要指数)来估计破坏性牙周炎的患病率，约为7%～20%[2]。

牙周病是牙周组织的慢性进行性破坏性疾病，除造成牙周袋外，最终因牙周支持组织破坏，尤其是牙槽骨丧失而导致牙齿脱落，它是导致30%～35%全口牙被拔除的原因[3]，严重影响患者的生活质量。

松动牙周病是口腔多发病，在世界范围内有较高的患病率，在我国患病率更高于龋病[1]。

近年来，国际上根据CPITN(社区牙周治疗需要指数)来估计破坏性牙周炎的患病率，约为7%～20%[2]。

如何治疗牙周病松动牙是长期困扰口腔医师的一个问题。

为了治疗固定牙周病松动牙，学者们进行了大量的研究。

而牙周夹板是一种固定松动牙的矫治器，通过夹板将松动牙和健康牙连结固定在一起，形成新的咀嚼单位，以分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，使患牙得到生理性休息，为破坏了的牙周组织愈合修复创造有利条件。

因此，夹板固定是牙周病修复治疗的必要措施。

1牙周夹板的治疗效果评价牙周夹板是牙周病综合治疗的重要手段之一。

牙周夹板能将松动牙互相连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体，当其中某一颗牙受力时，牙合力就会同时传递到被固定的牙周组织，从而减轻了患牙的牙周负担，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件。

Bemal[4]及Baruch[5]的研究表明，夹板治疗不仅能延长松动牙的寿命，并能最终巩固牙周病治疗的效果。

Kleinfelder[6]比较夹板固定与非固定的咀嚼效能，结果证实，使用牙周夹板固定松动牙可使牙周病患牙的咀嚼效能增高，与国内杨淑玲等[7]的研究结果相同，其实验结果表明，夹板固定松动牙可以有效地改善牙齿的咀嚼功能，提高患者的咀嚼效率。

不同方法固定外伤性牙松动的临床对照研究

第８０１月４期
植床区学
ｉ；
应用临床路径对乳腺癌放疗患者的健康教育体会
郭颖丹
【摘要】应用临床路径对乳腺癌放疗患者进＃￣康教育，高患者疾病知识的知晓率，ｉｔ－提和治疗经过的配合度和患者的自我保健能力。【关键词】乳腺癌；放疗；临床路径；健康教育
【中图分类号】７２Ｒ８
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】０６—１５（０１０Ｏ１ — ２１０９９２１）８一１１０
由于受外力撞击、牙周病牙龈萎缩、老年牙龈营养性萎缩等原因均可＋锈钢丝固定松牙患牙：先将直径为１０ｍ的成品不锈钢圆丝弯不首．ｍ造成牙齿松动。外伤性牙齿松动中以上切牙松动最为常见Ｌ。采取有制成与牙弓形态一致的形状，度包括松动牙两侧至少两个稳固牙，牙ＪＪ长与效的办法进行固定治疗是解决牙齿松动，恢复咀嚼功能的关键。我院采的唇颊面贴合为宜，后将松动牙的唇面清洗、湿、蚀、然隔酸冲洗以及吹用树脂夹板＋锈钢丝进行固定治疗的６不８例患者（Ｏ颗）伤性上切牙干，树脂将其粘结固定于牙齿唇颊面中ｉ３，脂覆盖钢丝，８外用／树注意保持松动者，得了满意效果，告如下。取现报邻间隙通畅，面光滑。固定时间为４～表６周。１对象与方法Ｉ３观察指标：．比较两组患者治疗总有效率，比较两组患者拆除固１１研究对象：．观察组６患者均为２０８例０８年１～１年１月我定装置时患牙及邻牙的龈沟出血指数（Ｂ）牙龈指数（Ｉ和斑指数月２１０ＳＩ、Ｇ）院口腔门诊收治的外伤性上切牙松动者，中男４其３例，２女５例；龄１（Ｉ）年７ＰＪ。４９岁，均年龄（３５４５９岁。每位患者受伤牙齿１— 平３．－．）２颗，齿松牙１４疗效评价：．治疗结束后，组均随访６个月，两比较治疗效果。疗动 Ⅱ 一Ⅲ度，８共Ｏ颗。对照组６８例患者为我院同期口腔门诊收治的外效评价标准：效：牙无松动，显患咀嚼功能完全恢复正常，线片示根尖及ｘ伤性上切牙齿松动患者，中男４其１例，２女７例；龄１４年８～９岁，平均年牙槽骨无吸收。好转：松动Ｉ度以内，患者咀嚼功能基本恢复，ｘ线片见龄（２７．６４岁。每位患者受伤牙齿１～２颗，齿松动 Ⅱ ～Ⅲ度，３．４．）－牙共患牙根尖及牙槽骨有吸收，是吸收＜ｍ。无效：牙松动 Ⅱ 一度。但２ｍ患 Ⅲ ８。两组患者性别、２颗年龄、齿松动程度等资料比较差异无统计学意影响正常的咀嚼功能，牙ｘ线片见根尖及牙槽骨有吸收≥２“ 。义，有可比性（００）两组患者治疗前均签署知情同意书，合伦具Ｐ＞．５，符Ｉ５统计学方法：效评价用例数和百分率表示，间比较采用ｘ．疗组理要求。检验。ＳＩＧ和ＰＩＢ、ＩＬ采用均数 ±标准差表示。组间比较采用ｕ检验，Ｐ以Ｉ２治疗方法：．对照组采用牙弓夹板固定松动牙齿：成品牙弓夹＜．５为差异具有统计学意义。取００板，包括松动牙两侧至少２个稳固牙，长度以直径０２ｍ的不锈钢结扎２结果．５ｍ丝沿各牙牙颈部结扎固定夹板，固定时间４— ６周。观察组采用树脂夹板２１治疗６个月后两组患者治疗效果比较见表１．。

外伤性牙松动的固定方法与疗效观察

在解剖生理和生物力学原理之上，周固定装置将单根或多牙
１２３钢丝一釉质粘合剂固定方法（．．Ｃ法）常规消毒、清
创、血、位，直径０９ｍ的不锈钢丝，复位牙及邻牙止复取．ｍ沿
２０，３６３１０８１（）：８．
荜茇，皆辛香走窜之品，药透达力强，能发挥疗效。更
本研究结果表明，幼儿腹泻是儿科常见病，季最频，婴秋多为轮状病毒感染所致。以往一般用传统西医治疗小儿腹泻对症处理，速而简便，单一西药治疗并不能取得令人快但满意的疗效。为了缩短病程，轻患儿服药之痛苦、长喂减家
功与否的重要因素，临床常用的固定方法有金属丝结扎固定
法、弓夹板固定法、丝弓正畸法等。笔者对部分临床外牙方伤性牙松动采用金属丝结扎法、弓夹板固定法、丝一釉牙钢
质粘合剂法及方丝弓正畸法疗效进行比较，旨在探索一种美
２结果
１２１金属丝结扎法（法）常规清创、血、位处理，．．Ａ止复
取直径０２ｍ的不锈钢结扎丝，松动牙两侧至少２个稳．５Ｉｎ在
４种方法疗效比较（方检验）示：卡显Ａ与ＣＤ，、Ｂ与Ｃ、Ｄ

五、松牙固定术

松牙固定术
Question
1、是否松动牙都需要松牙固定？ 2、松牙固定的时机？ 3、松牙固定的临床操作技巧有哪些？
牙齿松动的原因：
1、牙周炎导致牙周支持组织不足； 2、牙周膜急性炎症； 3、牙合创伤（原发性/继发性）； 4、牙齿外伤； 5、牙周手术后； 6、其他
松动牙如何处理呢? 分析松动原因，消除致病因素。
—可摘式永久固定法 —固定式永久固定法
暂时性夹板
适应证： —牙周系统治疗中或治疗后，暂时性固定。一般用于前牙。 —外伤松动牙，一般固定8周。优缺点： —操作简单，便宜，方便。 —菌斑控制难，患者难于适应。
不锈钢丝结扎固定
材料： 0.2mm、0.4mm不锈钢软细丝，持针钳，
金冠剪Biblioteka 松牙固定注意事项：1、结扎丝的位置稳固：应在舌隆突切方，邻面接触点下方。
2、结扎范围：松动牙及其两侧稳固的牙齿。 3、结扎钢丝扭结程度适当，不能产生改变牙
齿原来位置的矫正力。
4、加强口腔卫生控制。
玻璃纤维带＋流动树脂
Super-bond粘接材料
永久性夹板
经久耐用，能长期保持。一般以修复的方法制作。
松牙固定的生物力学原理：
将多个松动牙连接成一个“多根牙”，形成新的咀嚼单位。
减小临床冠根比例；
分散合力，减轻患牙负担，有利于牙周组织恢复健康。
牙周夹板的种类：暂时性夹板
—光敏树脂粘合夹板 —不锈钢丝联合复合树脂夹板 —超强玻璃纤维复合树脂夹板 —SUPER-BOND粘接材料永久性夹板
待炎症消除，建立平衡合后再视是否需要固定。
松牙固定的指征：松动牙的功能状况：防碍咀嚼或有不适；
松动程度及牙周病变继续加重（继发性合创伤进行性松动，increasing mobility）。

松牙固定术的护理(强力纤维强化树脂夹板固定法)临床操作

松牙固定术的护理（强力纤维强化树脂夹板固定法）临床操作【术前准备】1.患者准备按口腔内科一般护理：核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾f接好漱口水f嘱患者漱口一调整椅位及光源一戴好防护镜一询问病史及药物过敏史。

2.物品准备（1）常规用物：一次性检查盘、一次性口杯、吸唾管、吸唾器、防护膜、防护镜、三用枪、棉卷。

（2）特殊用物：纤维固定带、热切割刀、粘接剂、涂药棒、流动树脂、光敏固化灯、牙线。

【术中护理】1.量取纤维固定带的长度医生：用牙线作为参照物量取纤维固定带的长度。

护士：将一段牙线传递给医生，协助医生测量所需纤维固定带的长度，传递纤维固定带，确定好长度后，传递热切割刀，协助医生切割。

2.固定医生：涂抹粘接剂，并光固化照射。

护士：传递蘸有粘接剂的涂药棒，待气枪吹均匀后传递光固化灯。

医生：使用流动树脂依次将纤维固定带固定松动牙，并光固化照射。

护士：传递流动树脂，待医生涂布松动牙齿牙面后，传递纤维固定带，协助医生放置在松动的牙面上，传递光固化灯进行照射。

医生：在纤维固定带表面涂抹流动树脂至完全覆盖纤维固定带，并光固化照射。

护士：传递医生流动树脂，待医生将流动树脂覆盖在纤维固定带表面，传递光固化灯进行照射。

医生：修整表面形态，调拾抛光。

护士：根据医生习惯，将车针按顺序依次安装在高速手机上，同时配合吸唾。

【术后护理】1.清洁面部污垢，递纸巾、镜子，让患者整理容貌。

2.弃去一次性物品，如胸巾、吸管、漱口杯、检查盘、牙椅套及避污薄膜，按要求进行分类处理。

其他使用后的器械按供应室消毒流程进行处理。

3.选用不伤皮革、无刺激性、无颜色的化学消毒剂进行牙椅表面消毒。

4.擦拭痰盂外部，保持清洁、无味。

健康教育1.告知患者正确的刷牙方法，强化口腔卫生，指导患者使用间隙刷清洁固定牙齿的临面。

5.告知患者治疗期间避免使用患侧牙咀嚼。

6.告知患者定期复诊。