疟疾防治工作方案doc

疟疾防治工作方案篇一：XX年疟疾防治工作计划万宁市人民医院XX年疟疾防治工作计划根据省政府办公厅转发的海南省13个厅局制定的《海南省消除疟疾实施方案》和万宁市卫生局、市疾控中心《XX年万宁市急性传染病预防控制及疟疾防治工作计划与方案》和要求，加强我院消除疟疾管理工作，为尽快实现全市消除疟疾的目标，结合我院实际，制定XX疟疾防治工作计划。

一、目标：（一）加强消除疟疾工作，争取通过消除疟疾省级达标考核评估。

（二）加强输入性疟疾病例管理工作，及时发现报告、及时处理，防止出现第二代输入性疟疾病例。

（三）凡使用抗疟药的病例一律在用药前采集血样送检，经CDC核实后在24小时内上网报告。

（四）开展消除疟疾培训工作，医教部负责、疾控科协同对我院相关人员进行消除疟疾知识与技能的培训。

（五）结合“全国疟疾日”加强消除疟疾的宣传工作，提高居民疟疾防治知识水平。

（六）按消除疟疾技术方案（XX年版）要求，促使消除疟疾工作科学化、制度化、规范化管理，疟防资料妥善归档保存。

二、工作任务与要求：（一）加强疟疾传染源控制和管理1、开展发热病人血检工作对“三热”病人(即：临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人)开展显微镜检查疟原虫（以下简称“镜检”），保留所有血片，并于每月10日前将上月所有血片送市疾控中心复核。

2、规范治疗疟疾病人对发现的疟疾病人均需先电话立即报告市疾控中心，由市疾控中心派人复核，未经核实的疟疾病例不得使用蒿甲醚等抗疟药治疗。

抗疟药品由市疾控中心统一免费提供，临床医生要按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》进行治疗，并做好抗疟药的登记和使用记录。

所有疟疾病人须在使用抗疟药之前制作血涂片2张（阳性者10张）、采集滤纸血1张（2个母指大血样）及2-5毫升抗凝血样，冷藏保存，市疾控中心3日内送省疾控中心复检。

所有疟疾病例使用伯喹治疗前进行G6PD检测，无G6PD缺乏者按方案进行规范治疗，G6PD 缺乏者用小剂量伯喹间歇治疗。

3、加强疟疾疫情报告对发现并经当地疾控中心核实后的疟疾病人均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定24小时内报告疟疾病例。

4、输入性疟疾病例管理负责病例的诊断、报告和治疗；并告知间日疟患者于次年3～4月份到市疾病预防控制中心进行休止期根治。

5、抗疟药管理全省实行集中采购、统一分发登记、免费使用、药前采血样送检的抗疟药管理制度。

抗疟药由省疾病预防控制中心集中采购，各市县疾病预防控制中心储存、发放，临床医生严格按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》（参见附件）免费使用（不包括境外疟疾预防药品），并做好使用登记。

（二）、加强疟疾健康教育结合“全国疟疾日”活动，通过放发宣传资料、悬挂横幅、健康讲座、设立疟疾防治知识宣传栏等多种形式，广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟疾政策，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治和消除工作的积极性。

（三）、大力开展相关人员培训工作。

医教部负责、疾控科协同对我院相关人员进行疟疾诊断、治疗、预防知识技能及消除疟疾工作要求的培训。

（四）、质量控制。

由医教部牵头，疾控科协同，每季度对全院开展疟疾防治工作相关科室进行督导检查，加强疟疾防治工作的质量控制，及时通报、反馈存在问题，对存在问题的进行整改追踪，保证各项疟疾消除措施的有效落实。

附件：抗疟药用药方案（一）间日疟的治疗。

氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量1200mg。

第1日600mg 顿服，或分2次服，每次300mg；第2、3日各服1次，每次300mg。

伯氨喹口服总剂量180mg。

从服用氯喹的第1日起，同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，连服8日。

此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。

（二）恶性疟的治疗（选用以下一种方案）。

1. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片（青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg），每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，连服3日。

2. 双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各服2片。

3. 复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8片（每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg），一次服用。

4. 复方青蒿素片：口服总剂量4片（每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg），首剂2片，24小时后再服2片。

（三）、重症疟疾的治疗（选用以下一种方案）。

1．蒿甲醚注射剂：肌注每日1次，每次80mg，连续7日，首剂加倍。

若病情严重时，首剂给药后4—6小时可再肌注80mg。

2．青蒿琥酯注射剂:静脉注射每日1次，每次60mg，连续7日，首剂加倍。

若病情严重时，首剂给药后4—6小时，可再静脉注射60mg。

采用上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，改用ACT口服剂型，再进行一个疗程治疗。

3．咯萘啶注射剂:肌注或静脉滴注，总剂量均为480mg。

每日1次，每次160mg，连续3日。

需加大剂量时，总剂量不得超过640mg。

（四）孕妇疟疾治疗。

孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。

孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹，孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗。

孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。

（五）间日疟休止期根治。

伯氨喹：口服总剂量180mg，每日1次，每次22.5mg，连服8日。

（六）预防服药（选用以下一种方案）。

1．磷酸哌喹片：每月1次，每次服600mg，睡前服。

2．氯喹：每7—10天服1次，每次服300mg。

注：①氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量均以基质计。

②方案中剂量均为成人剂量，儿童剂量按体重或年龄递减。

③地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿, 服用时如出现副反应，应立即停药。

④使用青蒿琥酯注射剂做静脉注射时，需先将5%碳酸氢钠注射液1ml注入青蒿琥酯粉剂中，反复振摇2—3分钟，待溶解澄清后，再注入5ml篇二：上集镇XX年疟疾防治工作实施方案上集镇XX年疟疾防治工作实施方案根据河南省《XX—2020消除疟疾行动计划》和淅川县疾控中心《XX年疟疾防治工作方案》，结合我镇实际情况，特制定XX年疟疾防治工作实施方案。

一、指导思想贯彻预防为主，科学防治的方针，加强综合防治和监测力度，降低流行程度和发病率，防止疫情扩散蔓延，消灭传染源，切断传播途径，增强全民防虐意识，落实发热病人血检工作，，及时发现疟疾病人，规范治虐工作。

二、目标指标1、到XX年无本地无感染疟疾病例；XX年实现消除疟疾目标。

2、2020年前通过消除疟疾国家认证。

3、按照疟疾项目工作规划完成各项工作指标。

三、技术措施我真的疟疾防治采取以消除疟疾传染源为主的综合性防治措施，以传染源的及时发现和规范抗疟治疗为重点，巩固抗虐成果，增强全民防虐意识，从控制疟疾向消除疟疾迈进。

四、方法（一）传染源控制1、发热病人血检对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人（三热病人），应开展显微镜检查疟原虫，血检对象重点是来自于其它疟区的发热病人。

村卫生所（室），应向上级医疗机构或有条件的医疗卫生机构送检。

血检指标：以乡镇为单位，“三热”病人年血检率应达到70%以上。

年血检率大于本地居住人口的100%，乡镇覆盖率100%，村覆盖率100%。

2、疫情报告各医疗机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），对发现的确诊病例、临床诊断病例和疑似病例，均应填写《疟疾病例个案调查表》，并根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的规定和卫生部关于传染病疫情报告的要求，加强疫情报告和管理，提高报告的及时性和准确性，并及时进行网络直报。

要做到早诊断、早治疗、早处理，严防疟疾传播流行。

3、病例治疗依据《疟疾诊断标准》诊断确诊的和临床诊断为疟疾病例者，均应进行规范治疗，对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，治疗率应达到100%。

治疗药物及方法：间日疟，三日疟应给予氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗，（1）氯喹：口服总剂量1200 mg。

第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。

（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。

从服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。

恶性疟及重症疟疾的治疗，（1）双氢青蒿素哌喹片剂（科泰复）：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各 2片。

（2）蒿甲醚：每天肌注1次, 每次80mg，连续3—5天，首剂加倍。

若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予80mg肌注。

疑似疟疾病例的假定性治疗药物及方法：对来自单一间日疟流行区人员的假定性治疗，氯喹总量600mg顿服或两次分服，每次300mg ，间隔6—8小时；在有恶性疟流行地区，可用磷酸哌喹600mg 顿服。

3天内症状得到控制者给予规范治疗。

4、休止期根治对上一年的间日疟病人，在疟疾传播休止期，采用伯氨喹八日疗法进行根治，根治率达到90%以上。

方法：口服伯氨喹总剂量180mg，每天1次，每次22.5mg，连服8天。

对病人家属和四邻居民应根据实际情况进行休止期服药。

（二）疫点处理对5—10月发生的疟疾、输入性疟疾，应根据情况进行疫点处理。

1、媒介防制措施以患者居住地为中心，周围500米内的居民住房都应进行喷洒灭蚊和蚊帐浸泡。

喷洒和浸泡方法防治。

2、保护易感人群对疫点范围内的居民，应根据情况服用预防药。

服用方法：每次服氯喹300mg, 每7—10天服1次，连服2—3次。

3、追踪观察对疫点内的居民，凡出现类似疟疾发热的患者，应及时进行血检查疟原虫。

定期对疫点居民进行一次访视，观察有无继发病例，一般观察一年，对疫点内出现的患者及时给予治疗，必要时再进行一次灭蚊和预防服药。

（三）流动人口疟疾防治措施1、健康教育近年来我镇发生的疟疾病例有输入性恶性疟,因此,根据我县实际情况，结合“4.26全国疟疾防治宣传日”宣传活动，重点对外出疟区的流动人口采取各种形式，利用各种传媒，加强健康教育，普及疟疾防治知识，提高群众及时就诊、配合治疗、自我防护和主动参与预防控制工作意识。

2、预防服药对我镇进入过国内、外疟疾高传播地区的回乡人员，应于传播季节定期服用抗疟药。

到疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群，在传播季节亦应进行预防服药。

预防服药方法：氯喹，每次服300mg, 每7—10天服1次，但连续服药的时间不宜超过3-4个月。

（四）疟疾防治技能培训我镇的疟疾防治技能培训，由县疾控中心负责对乡（镇），村医务人员的疟疾防治技能培训。

培训合格率达到90%以上。

（五）突发疫情处理我镇已连续14年疟疾的爆发流行，如１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例，根据《疟疾突发疫情应急处理预案》，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作。