生长发育的调查

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儿童生长发育评价

表4-2 儿童体格测量结果的临床意义
测量指标
结果描述
过程描述
提示临床意义
身高/年龄<P3， -2SD
体重/身高(<2y) <P3 ，-2SD，或体质指数 (>2y)，<P5 体重/身长(<2y)或体质指数(>2y)> P97，+2SD 体重/年龄<P3，-2SD
体重/年龄> P97，+2SD
头围/年龄<P3，-2SD 头围/年龄> P97，+2SD
[体重（kg）/身高（cm）]×1000 反映人体的密度和充实度
胸围（cm）/身高（cm）×100 可反映体型的粗壮或纤细
体重（kg）/身高（m2）单位面积中所含的体重数
BMI
体重（g）/身高（cm2）单位面积中所含的体重数
体重（kg）/身高（cm3） ×107 反映了人体的营养和充实程度
3. 评价结果的解释
儿童生长发育评价
一、体格生长调查
（一）基本内容及方法
1. 调查方法
横断面调查（cross-sectional study）
时间轴
某一时间段，特定的地区、有代表性的对象，一次性的群体大规模测量
横断面调查
➢制定生长发育参照值，比较同一地区不同年代同类调查数据
时间
➢相对容易实行轴，耗资少，资料获取迅速，可以在短期内获得大量的数据资料
生长曲线示例
中国0~3岁男童体重、身长生长曲线
中国0~3岁女童体重、身长生长曲线
一、体格生长调查
（一）基本内容及方法
3. 标准值或参照值
现实标准（参照值）反映所代表人群生长发育的
现实水平

生长发育的研究报告

生长发育的规律的研究报告一、问题的提出最近，我们班许多同学都在讨论生长发育的问题，我们也正好到了青春期。

于是，我们就对生长发育的规律来了一次研究。

二、研究方法查阅有关生长发育的书籍，上网浏览，了解生长发育的规律。

三、调查情况和资料整理身体成长1．身高快速增长身高的快速增长是青春发育期儿童身体外形变化最明显的特征。

据统计，在青春发育期之前，儿童平均每年长高3—5厘米，在青春发育期期间，平均每年长高约6~8厘米，甚至达到10—12厘米之多。

2．体重迅速增加体重是身体发育的一个重要标志，体重反映肌肉的发展、骨骼的增长以及内脏器官的增大等。

青春发育期儿童体重年平均增长量达4.5—5.5公斤。

生理机能青春期儿童的生理机能也迅速增强，肌肉与脂肪的变化，使男性肌肉强健，女性身体丰满；脑与神经系统逐步发育成熟。

经历青春发育期的成长加速，少年儿童的体形和面部特征都发生了明显的变化。

通过这一变化，他们的体貌特征开始接近成人。

性成熟生殖系统是人体各系统中发育成熟最晚的，它的成熟标志着人体生理发育的完成。

1．性器官发育生殖器官在青春发育期之前发育非常缓慢，一旦进入青春发育期，发育速度会迅速上升。

2．第二性征的出现第二性征是指身体形态上的性别特征，也称副性征。

女性第二性征主要表现为乳房隆起、体毛出现、骨盆变宽和臀部变大等；男性第二性征主要表现为出现胡须、喉结突出和嗓音低沉、体毛明显等。

第二性征的出现，使少年男女在体征上的差异凸显出来。

3．性功能成熟生殖系统发育成熟标志着人体生理发育的完成，性腺的发育成熟使女性出现月经，男性发生遗精。

月经初潮出现是女性少年身体发育即将成熟的标志。

初潮年龄约在10—16岁，平均年龄为13岁左右，但一般到1 8岁卵巢发育方达成熟水平。

男性性成熟要晚于女性，首次遗精约出现在12~18岁之间，平均年龄约为14~15岁，但约4—5年之后生殖系统才能真正发育成熟。

青春发育期的发展存在性别差异，女性比男性平均提早两年。

【考点串讲】2018公卫助理儿童少年卫生学考点：生长发育的调查

【考点串讲】2018公卫助理儿童少年卫生学考点：生长发育的调查2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！生长发育的调查与评价一、生长发育调查1、目的：研究生长发育规律;探索各种内外因素对生长发育的影响;制定本地区儿童少年生长发育正常值或评价标准;评价卫生保健措施的效果。

2、生长发育调查内容与指标：⑴形态指标：最基本的形态指标有身高、体重、坐高和胸围。

⑵机能指标：包括生理和生化两方面。

生理功能指标：反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等，反映呼吸功能的呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等，反映心血管功能的脉搏、心率、血压等。

生化功能指标：反映肌肉代谢水平的尿肌酐、三甲基组氨酸;反映骨代谢水平的尿烃脯氨酸和总体钙。

⑶素质指标：身体素质包括力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性、平衡性和协调能力。

⑷心理指标：包括智力、能力、人格、和情绪。

3、生长发育调查方法：⑴横断面调查(cross-sectional investigation)：是在某一较短时间和一定地区范围内，，选择有代表性的对象，对某几项指标进行一次大样本的调查。

目的：制定该地区儿童少年生长发育的水平标准;与其他地区、人群的结果进行比较，制定干预措施及干预效果评价;了解生长发育长期变化趋势。

缺点：不能看到发育的连续过程和变化的关键期。

⑵追踪性调查(longitudinal investigation)：通过选择一定数量的对象，在较长一段时间内进行的定期、连续多次的调查，观察儿童少年的生长发育动态。

目的：制定生长速度正常值;了解生长发育的规律性;探索对生长发育的影响因素。

优点：反映发育规律准确，可观察生长速度。

缺点：耗时长，人员易变动。

⑶半纵向调查(semi-longitudinal investigation)：是将横断面和追踪调查两种方法混合，克服追踪调查所需年限太长。

儿童少年生长发育的调查

儿童少年生长发育的调查儿童少年生长发育调查常用的指标和方法、站整理如下：一、常用的调查指标和方法1.调查指标：常用的调查指标有以下几类：（1）形态指标：最基本的形态指标有身高、体重、坐高和胸围。

身高表示立位时头、颈、躯干、下肢的总高度，是身体长度的重要指标，其内涵主要是骨骼，能为准确评价生长水平、发育特征、生长速度提供重要信息。

身高受遗传因素的控制较强，和其他三项指标呈高度的正相关；未满2周岁的婴幼儿要卧位测量，称身长。

体重是身体各部分、各种组织的重量总和，在一定程度上说明骨骼、肌肉、体脂肪和内脏重量增长的综合情况，是最易变化和最活跃的指标，它和身高的比例还可辅助说明儿童的营养状况。

坐高表示头、颈、躯干的总高度，反映躯干发育。

构成坐高的骨骼主要是块状骨，其高度比长骨更受遗传因素控制，受外界因素的影响较身高更稳定。

胸围表示胸廓的围长，间接反映胸廓的容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况，在一定程度上说明身体形态和呼吸器官的发育，能反映体育锻炼的效果。

臀围、腿围和各部位皮褶厚度可用于评价营养状况。

婴幼儿头部发育变化大，应考虑对6岁以下（尤其3岁以下）小儿测量头围。

要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、骨盆宽和上、下肢长度；要观察青春期性发育情况可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精发生年龄，并检查第二性征如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等的发育状况。

有些指标的测定需要特殊设备和技术，应根据人力物力条件及特殊调查目选用。

如要了解骨骼发育状况，常用手腕部X线摄片，通过观察骨化中心的出现、形态变化、钙化程度和干骺融合情况确定骨龄。

利用水下称重法、双能X线吸收法等测定人体成分的变化，可较精确地判定营养状况及肥胖程度。

（2）功能指标：儿童少年的生理功能发育与形态发育有所不同。

虽然形态发育迅速，有波浪式表现，但较稳定；生理功能发育变化则更迅速，变化范围更广，对外环境的影响更敏感，受体育和劳动锻炼的影响程度更大。

常用生理功能指标有：反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等；反映呼吸功能的呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等；反映心血管功能的脉搏、心率、血压等。

对青少年生长发育的简单调查

对青少年生长发育的简单调查提高人口素质是一个国家可持续发展的重要战略，而促进儿童青少年健康是提高全民族健康素质的基础。

人的生长发育是受先天遗传因素和后天环境因素综合影响的复杂生物学过程，生长发育水平不仅是反映儿童营养和健康状况的主要指标，也是一个国家政治、经济和文化综合发展水平的一面镜子。

群体儿童的生长发育状况不仅是对营养供应、营养学知识、疾病控制情况、医疗卫生保健工作质量优劣的评价，同时也为决策机构所实行的社会和经济政策结果提供反馈信息。

世界上许多国家都记载有不同历史时期的儿童青少年体格发育测量数据。

一些发达国家，如英、法等国家已有100多年的资料积累，其他国家也有大量的资料发表。

我国对人体生长发育的系统研究起步较晚，最早的报道见于1910年。

初期的资料多出自于欧美学者之手，从1932年才开始在中华医学杂志上有中文发表的材料，第一篇是上海市学龄儿童身长、体重之初步研究（许世谨、吴利国）。

新中国成立以前的材料零散、人数少、地区局限、代表性较差。

新中国成立后，不同地区、不同规模及各种专题的儿童生长发育调查研究相继开展，积累了大量的宝贵资料，其中具有国家代表性的、连续的调查资料主要有两个：一是由卫生部直接领导、九市儿童体格发育调查协作组进行的“中国九市儿童体格发育调查研究”，该调查自1975年起，每10年对我国九大主要城市及其郊区农村（哈尔滨、北京、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明）的儿童进行1次体格发育调查。

这一连续性科学调研工作，不仅掌握了我国儿童生长发育、营养和健康状况的发展变化趋势，获得了动态分析的宝贵数据资料，为卫生行政部门制定政策，实现优生、优育、优教基本国策和促进国民体质健康提供了重要的科学依据；同时也为儿童保健、医疗、教学、科研等工作提供了有用的参考数据和评价标准。

二是自1985年起，由教育部、体育总局、卫生部、国家民族事务委员会和科学技术部共同组织和领导了“中国学生体质与健康调研”，每5年进行1次，调查地区包括除台湾省外的全部省、自治区和直辖市，调查对象为7-22岁的大、中、小学生，不仅调查汉族学生，还包括20个少数民族学生。

第三章生长发育调查与评价

第三章⽣长发育调查与评价第三章⽣长发育调查与评价教学⽬的：1.熟悉⽣长发育调查的内容2.掌握⽣长发育调查与评价的常⽤⽅法3.了解⽣长发育调查的⽬的与⽣长发育评价的原理学时：4学时第⼀节⽣长发育调查⼀、⽣长发育的⽬的1．研究⽣长发育规律和各种因素对⽣长发育的影响，找出主要因素，并提出相应的预防措施。

2．制定本地区⽣长发育正常值，这样可与“标准”进⾏⽐较，评价3．观察、检验、评价某个卫⽣保健措施的效果4．为研究我国⼉童⽣长发育长期趋势积累资料⼆、⽣长发育的内容⽣长发育调查内容⾮常⼴泛，根据不同的⽬的、选择内容原则：①能说明⽣长发育状况的指标（形态、⽣理、⼼理）②指标的精确度⾼，正确性好，简便、易掌握，有实际意义③便于统计、⽐较④根据⼈⼒、物⼒、设备等条件⽽定1、形态指标①⾝⾼：头顶点到地⾯的垂直⾼度。

⾝⾼以⾻骼⽣长为基础，是⽣长发育的重要指标，为准确评价⽣长发育⽔平和速度提供信息。

特点：⽐较稳定，3岁以前，以⾝长表⽰②体重：⼀定程度上说明⼉童的⾻骼、肌⾁、⽪下脂肪和内脏重量增长的综合情况；与⾝⾼的⽐例常⽤来说明营养状况说明发育⽔平通常⽤上述两指标③胸围：表⽰胸廓的容积及胸部⾻骼肌⾁和脂肪的发育状况⼀定程度上能说明⾝体形态⼏呼吸功能的发育；常⽤来评价锻炼的效果④坐⾼：表⽰上体（包括头、颈、躯⼲）发育的基本指标；与⾝⾼⽐较反映躯⼲与下肢的⽐例，能反映不同发育阶段的特征，在课桌椅卫⽣中，定桌椅⾼差应为⼉童坐⾼的1/3。

肩宽、⾻盆宽：反映男⼥体态特点所在臂围、腿围：能反映锻炼、营养状况⽪脂厚度：评价营养状况头围：3岁以前测，反映⽣长发育是否正常第⼆性征：⽉经初朝、⾸次遗精年龄等可反映青春期发育状况⾻龄：摄于腕部的X⽚，能反映⾻骼发育状况2、机能指标：变化范围更⼤，受劳动、体育等外界影响⽐较⼤1．⾎压、脉搏、⼼率：反映⼼⾎管机能2．肺活量、呼吸频率：反映呼吸机能3．握⼒、背肌⼒：反映肌⾁⼒量4．⽣化指标⾎、尿肌酐：反映肌⾁代谢⽔平尿羟脯氨酸：反映⾻代谢⽔平⾎红蛋⽩、激素等3、素质指标：素质包括⼒量、速度、耐⼒、灵敏性、柔韧性、平衡协调能⼒素质指标有：短距离快跑、中距离耐⼒跑、投掷、仰卧起坐、引体向上、⽴位体前屈等4、⼼理指标：⽤⼀些专门设计的测试量表或问卷获得5、⼈体诊察：6、询问：通过询问获得⼀些指标三．⽅法1、横断⾯调查（cross-sectional investigation）在⼀较短的时间、⼀定范围内，选择有代表性对象，进⾏⼀次性⼤数量调查。

0-12岁儿童生长发育问卷调查表

0-12岁儿童生长发育问卷调查表尊敬的各位家长：您好！随着生活水平日益提高，家长们愈来愈关注儿童的生长发育、身高、青春期变化等问题。

我们为此开展本次社会调查，来了解儿童生长发育情况。

此次调查不会涉及您的隐私，请您放心，同时衷心感谢您的参与！Q1：您是小孩的？○父亲○母亲○爷爷或奶奶○外公或外婆○其他Q2：您小孩○性别____________○当前年龄____________○现身高____________Q3：您在小孩几岁开始关注其身高？○0-3岁○3-6岁○6-9岁○9-12岁Q4：您是否会介意小孩身高低于同龄人？○是○否Q5：您是否了解儿童身高医学正常范围值？○是○否Q6：如果您小孩身高属于医学正常范围但较同龄儿童偏矮，您是否希望小孩再长高点？○是○否Q7：您认为小孩身高与什么因素最相关?○饮食○锻炼○基因Q8：您会选择什么方式来提高小孩身高○饮食○运动○保健品○咨询医生○其他Q9：您小孩有以下哪些饮食习惯？○爱喝牛奶○爱吃水果○爱吃蔬菜○爱吃肉类○其他Q10：你小孩每天运动时长？○半个小时以内○半个小时至一个小时○一个小时以上○无Q11：您小孩经常参加以下哪些户外运动？○跑步○游泳○篮球○羽毛球○跳远○跳高○跳绳○其他Q12：当您了解到有可以安全有效健康提高小孩身高的营养素或药物是否会选择给孩子补充？○是○否○看情况Q13：如果有健康增高门诊，您是否愿意带您的小孩去咨询？○是○否Q14：您对您小孩身高的期望值是多少？○男生____________○女生____________。

评价某地区婴幼儿的生长发育情况,请设计调查方案并阐明生长发育的评价指标

评价某地区婴幼儿的生长发育情况,请设计调查方案并阐明生长发育的评价指标评价某地区婴幼儿的生长发育情况是一项非常重要的工作。

以下是一个详细的调查方案，包括评价指标和具体步骤：一、调查目标1. 调查对象：该地区0-3岁的婴幼儿。

2. 调查目的：了解该地区婴幼儿的生长发育情况，评估其身体健康水平，为进一步改善儿童保健工作提供科学依据。

二、评价指标1. 生长：包括体重、身高、头围等指标。

2. 营养：包括BMI指数、营养摄入、营养缺乏等指标。

3. 神经系统：包括大脑、神经发育、认知、智力等指标。

4. 血液系统：包括贫血、缺铁、钙等指标。

5. 免疫系统：包括疫苗接种情况、病毒感染等指标。

三、调查步骤1. 选择样本：从该地区的各个社区、幼儿园、托儿所等机构中随机选择样本。

2. 进行调查：利用医学仪器进行测量，包括身高、体重、头围、肌肉等指标。

同时，采用问卷、访谈等方式了解营养、疫苗接种情况等指标。

3. 数据整理：对收集到的数据进行统计和分析，计算出各项指标的平均值、标准差等。

4. 结果分析：根据收集到的数据，评估婴幼儿的生长发育情况，制定进一步的保健计划。

四、评价指标的具体内容1. 生长方面的评价指标：体重：出生后3个月内，婴儿平均体重增加100-200g/周；3-6个月，平均每周增加150-200g；6-12个月，平均每周增加75-150g；1-2岁，平均每周增加30-75g；2-3岁，平均每周增加20-30g。

身高：出生后3个月内，平均每月增加3cm；3-12个月，平均每月增加2.5cm；1-2岁，平均每月增加1.5cm；2-3岁，平均每月增加1cm。

头围：出生时头围为32-36cm；出生后6个月，平均头围为424. 数据分析及结果呈现接下来，我们将对收集到的数据进行分析，得出结论。

4.1 平均生长指数我们先计算出每个月龄段的平均生长指数，如下表所示：| 月龄 | 样本量 | 平均生长指数 ||-----|------|---------|| 0-1 | 20 | 1.25 || 1-2 | 30 | 1.05 || 2-3 | 40 | 0.95 || 3-4 | 50 | 0.90 || 4-5 | 60 | 0.85 || 5-6 | 70 | 0.80 |由表可知，0-1月龄段的平均生长指数最高，为1.25。

生长发育调查与评价

3．Z标准差法
特殊形式的标准差法，它以中位数为中心，先将偏态分布转化为正态分布，再取±1Z、 ±2Z、 ±3Z值为界值点建立正常值。在评价生长发育水平时有特殊意义。计算公式：Z = (x – x )/s x：个体指标实测值 x ：群体指标均值 s：标准差
（三）百分位数法
与离差法相似，只是基准值（P50）和离散度（P3、
曲线图上，以便及早发现生长发育的偏离现象，找出偏离原因，加以矫治处理。
本市某小学五年级有一对孪生兄妹，现年 11岁，哥哥身高为141.2cm，体重37.5kg，妹妹身高为149.0cm，体重39.2kg，已有月经。
请问:该兄妹发育是否正常？为什么？
他们的营养状况如何？
谢谢
手腕部是骨龄诊断最理想的部位。
七、营养状况评价
1．按年龄的体重以时间年龄来比较体重大小的方法。一般使用于新生儿期与婴儿期。
2．身高标准体重体重大小的方法。
在同等身高条件下比较
3．皮脂厚度通过估计皮下脂肪来反映儿童近期营养状况的方法。
八、儿童生长发育及营养状况检测评价
生长发育曲线图法：
以体重作为主要指标，将定期测得的体重描绘在
标准均值、标准差或百分位数→标准
二、评价方法
（一）指数法
常用的发育指数有三类： ▲表示体型：胸围/身高、坐高/身高、臂宽/体重； ▲表示营养状况：体重/身高3×107 、体重kg/身高m2 ； ▲表示体力水平：最大握力/体重、背肌力/体重、肺活量/体重）。 BMI指数，我国成年人的理想指数为18.5-24,大于24为超重，大于26为肥胖。BMI指数具有年龄依赖性。
P25、P75、P97）都以百分位数表示。
（四）相关回归法

青少年生长发育的调查分析和评价

青少年生长发育的调查分析和评价目的我市正常青少年青春期体格发育的正常值、年龄规律，分析其变化趋势及发生机理，为学校、家长和保健工作者提供参考。

方法从我市3 所小学和3 所中学中随机抽取2517 名6～16 岁在校生，测量其身高、体重。

结果得到了我市青少年各年龄组的身高、体重的正常数据及增长值，我市男女青少年青春期体格发育突增期年龄提前，与我市1995 年调查结果相比，男性提前 1 岁为11 岁，女性提前2 岁为8 岁。

结论与1995 年相比，我市青少年青春期发育提前，标志是体格发育提前，其趋势提醒学校、家长及保健工作者应根据青少年的发育情况适时、适当地采取措施，保障青少年的健康成长。

标签：青少年；青春期；体格发育；调查分析少年儿童的体格发育是评价青春期发育的重要指标，近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，少年儿童的体格发育年龄和规律也发生了变化，这给儿童保健及儿科内分泌工作者带来了新的课题。

为了解现阶段我市少年儿童体格发育的状况和规律，分析体格发育的变化趋势，为青春期保健的研究提供参考数据，我们于2012年9 月对我市2517 名6～16 岁的男女生进行了青春期体格发育情况调查。

1 对象与方法1.1 研究对象选取我市3 所小学和3 所中学在校生为调查对象，随机抽取不同年龄学生2517 名进行调查，年龄范围6～16 岁，其中男生1182 名、女生1335 名。

以2012 年9 月30 日为界计算年龄，每一岁为一个年龄段，共分为11 组。

1.2 研究方法1.2.1 测量方法由体检工作人员按照《中国学生体质与健康研究细则》进行测量，室温20 ℃，受检者脱鞋、免冠。

身高用TZC型身高计量器，测量误差小于0.5 cm；体重用RGT型杠杆式人体秤测量，测量误差小于0.1 Kg。

1.2.2 统计方法所有数据输入计算机，应用SPSS11.0统计分析软件進行统计处理。

2 结果2.1 各年龄组男女身高均随着年龄的增大而增长。

实验课1-生长发育调查和评价

读数时，检测人员双眼与水平压板平面等高，读数。
坐
高（头颈、躯干的总高度，反映躯干发育）
由身高检测人员负责检测。
测试仪器
机械式身高坐高计
水平压板坐高刻度
身高刻度
坐板底板
测试方法
受检者坐于身高坐高计的座板上，使骶骨部、两肩胛间靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位；上肢自然下垂，双手不得撑压座板；两腿并拢，双足平踏在地面上，大腿与地面平行并与小腿呈直角（根据受检者小腿长度，适当调节踏板高度以保持正确测量姿势）。
形态测胸中点量点
身高
❖ 由检测队指定专人负责检测 ❖ 两人一组：一人测量、一人记录。
测试仪器
机械式身高坐高计
使用前校正：
根据使用说明，用前应校对0点，并用钢尺校准身高坐高计刻度，误差不得大于±0.2%；
同时，应检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松脱等情况，并及时纠正。
⑥ 需重测时，应等待血压计水银柱下降至零位后再进行。
⑦ 血压重测者，必须再休息10～15分钟后，方能进行。对血压持续超出正常范围者，要及时请现场医务人员观察其情况。
肺活量
测试仪器
电子肺活量计
吹嘴
文式管导压软管
肺活量计的校验
气体容积测量器
检测人员打开电源开关，待仪器进入正常工作状态后，使用2000毫升容量的气体容积测量器，对肺活量计进行校验。先拉动测量器的活塞到最大刻度，再将测量器的出气口与肺活量计的进气口紧密连接，然后，缓慢地推动活塞将测量器内的气体全部注入到肺活量计中。如果肺活量计的刻度值在2000毫升±40毫升区间内，表明肺活量计符合测试要求。肌肉和脂肪层的发育状况）

儿童生长发育水平调查与评价实验报告

实习一儿童生长发育水平调查与评价-------------------------------------------------------------------------------------一、实验目的1.了解儿童青少年身体结构的形态特征;掌握常用的人体测量点及主要形态、功能发育指标测量方法;2.掌握儿种常用的个体生长发育评价方法及其原理;能根据发育标准对儿童发育进行评价;3.掌握两种主要的群体发育评价方法。

二、实验内容（一）人体的测量结果与评价（离差法），参考表1的标准进行评价。

姓名：性别：年龄：测量指标测量结果等级评价结果（均值标准差法）身高170.0 cm A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等体重63.3 kg A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等胸围89.2 cm A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等肱三头肌皮褶厚度12.2 mm A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等肺活量4650 ml A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等握力（有力手）38.5 kg A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等脉率68 次/min A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等BMI 21.9 kg/m2 A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等测量与评价日期：2022年3月28日评价者：表1 中国汉族城市19~22岁男生、女生各项体格发育指标（±S）体格发育指标男生女生身高173.07±6.22 160.81±5.65体重65.51±10.81 52.81±7.43胸围87.29±7.06 81.23±5.49肱三头肌皮褶厚度13.74±7.56 17.99±6.68肺活量4019.67±793.86 2631.88±559.74握力（有力手）43.26±8.38 26.00±5.72脉率78.82±10.07 80.35±10.19BMI 21.84±3.20 20.41±2.53（二）百分位数法男孩，王帅，2004年9月27日生，他的历次体检数据如下：表2 王帅的历年体检数据测量日期身高（cm）体重（kg）2014年12月3日135.8 31.82015年8月21日139.4 33.32016年7月13日145.1 40.42017年5月8日155.7 43.32018年9月23日164.4 53.02019年3月18日169.8 55.81. 请计算在各测量日期时王帅的实足年龄：2014年12月3日，是__10____岁__2_____月 6 天2015年8月21日，是___10___岁___10____月24天2016年7月13日，是___11____岁___9____月16 天2017年5月8日，是___12____岁___7____月11 天2018年9月23日，是___13____岁__11_____月26天2019年3月18日，是___14___岁___5____月21 天2. 请利用表3《中国汉族城市7～18岁男生身高百分位数正常值》并采用百分位数法评价王帅不同年龄段身高发育状况。

生长发育的调查和评价

❖ 研究内外因素对生长发育的长期影响。
3. 特点费时，易失访。
调查
（三）半纵向调查
方
法
将横断面调查与追踪性调查相混合，克
服其缺点。
6岁组 9岁组 12岁组 15岁组
同时进行3年追踪
6~18岁的资料
调查
四、生长发育调查设计
设
计
1.对象的选择和抽样
2.年龄计算
3.测量仪器和方法
4.监测时间和季节
调查
一、生长发育调查目的
目
的
研究不同儿童少年群体的生长发育特点
和规律
探索各种内外因素对生长发育的影响，提出干预措施
制定国家、地区儿童少年发育标准(或正常值)
检验、评价学校保健措施对促进儿童少年生长发育的实际效果
调二、生长发育调查内容
查内容
形态指标
功能指标
身体素质指标
心理指标
营养状况评价(assessment of nutritional status)
（一）指数法
指
（index method)
数
法
指数法
人体是一个整体，身体各部分的发育是按一定的比例关系发展的，可借助于数学公式，将两项或两项以上的指标联系起来而构成某种指数，用以评价身体形态、生理功能和运动能力的发展状况。
均值曲线特点：
突增高峰前，随年龄的增长而下降；突增高峰后，随年龄的增长而上升；成年后稳定，且具有较强的种族特异性
指（3）肩宽骨盆宽指数
数法
：公式：（骨盆宽cm/肩宽cm）*100
用途：青春期前后体型发育
均值曲线特点：
男性随年龄增长而逐渐下降，肩宽增长相对较快

儿童少年卫生学第8版第七章生长发育调查与评价

第一节生长发育调查
（三）生长发育调查应用
4. 制定参考标准
（2）生长发育标准：①可看成正常值的一部分；所选样本应尽量接近“理想人群”。②全国性评价标准和地区性评价标准各有优势，应根据目的选择、配合使用。③尽量使用先进的统计方法（如LMS法），使选定的界值点（cut-offs）尽量精确。④能称之为“标准”的正常值，其界值点都应有临床症状为依据。
第一节生长发育调查
（一）生长发育调查设计
2. 监测设计指对某地区、某群体某些生长发育指标的连续收集、整理、分析过程。是生长发育调查的另一重要类型。（1）明确监测目的。（2）确定监测人群：可在学校、社区、医院等不同基础上对学龄儿童少年进行人群监测（population-based surveillance）。（3）稳定监测方法：监测体系固定，指标简便、易行。（4）保证质量控制：保障结果的可比性。（5）结果反馈与应用：根据监测结果及时制定和调整干预措施。
第一节生长发育调查
（五）生长发育调查的伦理学
1. 伦理审批向当地（或高校）伦理委员会提交申请报告。 2. 知情同意以口头或书面（尤其人群干预试验）形式，取得对象（14岁以下儿童征询家长意见）的参与承诺。 3. 儿童少年的禁忌凡对实验对象可能造成伤害的试剂或药品（如放射性核素）不得用于儿童少年。 4. 正确对待对照组。
第一节生长发育调查
（三）生长发育调查应用
1. 描述水平描述生长发育水平和现状。还有助于：（1）筛查和诊断生长发育障碍。（2）评价营养和生活环境等因素对生长发育的影响。（3）提供保健干预措施。 2. 反映动态对生长发育全过程进行连续追踪观察可揭示儿童生长发育的规律性和特点，分析生长长期趋势。 3. 评价队列效应对不同年龄段群体生长发育进行研究可反映出相应阶段的社会变化与时代特征。

生长发育调查的实施步骤

生长发育调查的实施步骤1. 确定调查目的和范围在进行生长发育调查之前，首先需要明确调查的目的和范围。

确定调查目的是为了明确调查所要解决的问题，而确定范围是为了限定调查的具体内容和对象。

例如，调查的目的可能是了解某个特定年龄段人群的生长发育情况，而调查的范围可能是限定在某一地区或某一学校。

2. 制定调查计划制定调查计划是为了明确调查的步骤、时间和资源等方面的安排。

在制定调查计划时，需要考虑以下几个方面：•调查方法：确定采用何种方法进行调查，可以根据实际情况选择问卷调查、观察调查或测量调查等方法。

•调查对象：确定调查的对象，可以是特定的人群、全体学生或特定年级的学生等。

•调查内容：明确调查的具体内容，例如身高、体重、骨龄等指标。

•调查时间：确定进行调查的具体时间，以便安排人力和物力资源。

•调查工具：选择合适的调查工具，例如问卷、测量仪器等。

3. 数据收集在进行生长发育调查时，需要进行数据收集工作。

数据收集的方法可以根据实际情况选择合适的方式，例如使用问卷调查、观察记录或测量仪器等。

为确保数据的准确性和可靠性，应关注以下几个方面：•样本选择：在确定调查对象后，应进行样本选择，确保样本具有代表性和随机性。

•数据采集：根据调查计划和工具，进行数据的采集工作。

例如，使用问卷调查时，可以向调查对象发放问卷并收集回收。

•数据记录：在进行数据收集时，应及时记录收集的数据，确保数据的完整性。

4. 数据分析与报告将收集到的数据进行分析是生长发育调查的重要步骤。

数据分析的目的是为了从数据中提取有价值的信息和结论。

在数据分析过程中，可以采用统计方法、图表分析等手段，对数据进行处理和解读。

数据分析完成后，需要将结果进行报告。

报告可以包括以下内容：•调查目的和范围：说明调查的目的、范围和调查对象等信息。

•调查方法：介绍调查所采用的方法，例如问卷调查、观察调查等。

•数据分析结果：将数据分析的结果进行总结和展示，可以使用表格、图表等方式进行呈现。