儿童生长发育调查评价
生长发育评价范文
生长发育评价范文人类的生长发育是一个复杂的过程，受到遗传、环境和营养等多种因素的影响。
对于儿童和青少年来说，生长发育评价是非常重要的，因为它可以帮助医生和家长了解孩子的健康状况，及时发现和处理可能存在的问题。
生长发育评价的主要内容包括身高、体重、体脂肪含量、骨龄、性征发育等指标。
身高和体重是最基本的生长发育指标，通过测量身高和体重的变化，可以了解一个人的线性生长和体重增长情况。
体脂肪含量是一个人身体组成的重要指标，过高或过低的体脂肪含量都可能对健康产生负面影响。
骨龄是一个人骨骼发育的指标，可以帮助判断一个人是否处于正常的骨骼发育阶段。
性征发育评价主要用于判断一个人的性成熟度，对于青春期的孩子来说尤为重要。
生长发育评价可以通过不同的方式进行，最常用的方法是计算身高和体重的百分位和标准差。
这些计算方法基于参考人群的数据，将一个人的生长发育情况与同龄人进行比较，以评估其处于正常范围之内的程度。
此外，还可以通过测量皮褶厚度、骨密度、血液中的生化指标等方法来评估一个人的身体健康状况。
生长发育评价的结果可以帮助医生和家长了解一个人的生长发育情况，并及时采取相应的措施。
对于孩子来说，如果发现身高或体重增长过快或过慢，可能是营养不良、内分泌问题、慢性疾病等的信号，需要进一步检查和治疗。
对于青少年来说，如果发现性征发育延迟或过早，可能与激素分泌异常、遗传因素等有关，需要及时干预。
对于成年人来说，生长发育评价可以帮助评估身体健康状态，监测慢性疾病的进展和治疗效果。
总之，生长发育评价是一个非常重要的评估工具，可以帮助医生和家长了解一个人的生长发育情况，及时发现和处理潜在的问题。
通过合理的评估和干预，可以促进一个人的健康发育，为其未来的生活奠定良好的基础。
因此，我们应该重视生长发育评价的作用，及时进行评估，并根据评估结果采取相应的措施，以保障每个人的健康成长。
生长发育评价实验
4、利用动态资料分析和评价 根据小明的身高测量值，评价 其逐年的发育水平（身高）、发育 速度（计算年增长率）,并对小明各 年龄的发育等级和发育速度进行动 态分析（用文字描述）。 详见P73案例3-3的资料3和问题3
6பைடு நூலகம்
5、采用营养状况评价法评价 根据7岁陶陶的身高、体重和7岁时的小明 的身高、体重查表（身高标准体重表），确定 其体重所在的百分数等级（标准体重的＜70%、 ＜80%、＜90%、90%～110% 、＞110%、＞120%） 评价营养状况（重度营养不良、中度营养不良、 轻度营养不良、正常、超重、肥胖）。 评价标准为P74的表3-11
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女 12岁 身高均数=150.4cm S=6.34
2、离差法的等级法和曲线图法比较 利用2005年中国汉族城市6～17 岁男生身高正常值（均值和标准差） 资料制表（五等级评价标准）、绘 图（标准曲线图）。 详见P73案例3-3的资料1和问题1
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3、采用等级法评价
评价7岁男孩陶陶的发育水平（身 高）。 详见P73案例3-3的资料2和问题2
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2、发育等级百分比法
评价体育锻炼对学生肺活量的影响
详见P75～76案例3-5和问题
步骤：
①利用1991年的资料制成行×列表(R×C表)。 ②卡方检验，比较有锻炼与无锻炼的学生的肺 活量有否差异，并评价。
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二、群体发育评价 1、平均数比较法 根据辽宁省城市中小学男生身高、 体重调查资料，绘制身高前后两条曲线 和体重前后两条曲线，比较辽宁省1991 年和2005年城市中小学校男生的身高、 体重发育变化。
详见P75案例3-4和问题
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• 取均值绘制曲线(身高和体重两条曲线) • 从曲线中可以观察身高(或体重)在14年 间的增长量和提前年龄(岁) • 身高的两条曲线有交叉
儿童体格生长及评价
一、体格生长的常用指标
1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：
不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评价
体格生长评价(assessmentof physical growth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评价个体儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。对群体儿童而言，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干预措施。
7～12月婴儿体重= 6（公斤）+月龄x 0.25
1～10岁儿童体重（公斤）=年龄 X2+7（或8）
3、头围(head circumference)新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
1．均值离差法(deviation method)
学前儿童生长发育的评价
等级
上等 中上等 中等 中下等
下等
标准值 +2S以上 +S至+2S +S至−S −S至−2S −2S以下
（二）曲线图评价法
将等级评价法中的五个等级用曲线来表 示，将当地不同性别、不同年龄组儿童某项 发育指标的五个等级分别标在坐标上，连成5 条曲线，作为评价个体儿童发育的标准。0-6 岁男童体重如图：
3．肺活量 指受测者在深吸气后能够呼出的 最大气体量，代表呼吸肌的力量 等，肺活量根据体重，按50～70 毫升/千克进行计算。
2．血压 反映心血管功能的重要指标，4岁 以后的血压公式： 收缩压（毫米汞柱）≈年龄×2+8 舒张压（毫米汞柱）≈收缩压 ×2/3 4．血红蛋白 是红细胞的主要成分，数值能 较好地反映贫血的类型和程度。
3．牙数
牙数、出牙顺序等 可反映牙齿健康状态和 营养情况。
4．微量元素
指人体中含量小于体 重的0.01%的矿物质，我 国儿童比较容易缺乏铁等， 容易超标的是铅。
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二、学前儿童生长发育评价的标准
是评价个体或集体生长发育状况的统一尺度，通过调查搜集 测量数值，经过处理，成为该地区个体和集体学前儿童生长发 育的评价标准，如《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》。
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学前儿童卫生与保健
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一、学前儿童生长发育评价的“金”指标 二、学前儿童生长发育评价的标准 三、学前儿童生长发育评价的方法
& 学前儿童生长发育的评价
对学前儿童的生长发育情况进行评价是衡量其健康状况的重要途
径。换句话说，学前儿童的生长发育是有一定规律的，由此可得出
课 绝大多数学前儿童各阶段发育水平的一系列标准数值，通过与这些 前 标准数值进行比较，就可以评价一名学前儿童的生长发育情况是否
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估引言概述：儿童生长发育评估是一种系统性的方法，用于评估儿童的身体和认知发展情况。
通过这种评估，医生、教育工作者和家长可以更好地了解儿童的成长进程，及时发现潜在的问题，并采取相应的干预措施。
本文将从五个方面详细介绍儿童生长发育评估的内容和方法。
一、身高和体重评估1.1 体格测量：评估儿童的身高和体重是了解他们的生长情况的重要指标。
医生通常会使用专业的测量工具，如身高尺和体重秤，准确地测量儿童的身高和体重。
1.2 生长曲线：通过将儿童的身高和体重数据绘制在生长曲线上，可以更直观地了解儿童的生长发育情况。
生长曲线可以帮助医生判断儿童的生长速度是否正常，并及时发现任何异常。
1.3 BMI计算：BMI（Body Mass Index）是身体质量指数的缩写，通过计算儿童的体重和身高比例，可以评估他们的体重是否正常。
BMI计算可以帮助医生判断儿童是否存在超重或肥胖的问题。
二、神经发育评估2.1 运动发育：评估儿童的运动发育包括观察他们的运动能力和协调性。
医生会观察儿童的头部控制、坐立、爬行、行走等能力，并与同龄儿童进行比较。
2.2 语言发育：评估儿童的语言发育包括观察他们的语音、语法和词汇能力。
医生会与儿童进行简单的对话，了解他们的语言表达能力，并与同龄儿童进行比较。
2.3 认知发育：评估儿童的认知发育包括观察他们的智力、记忆和思维能力。
医生会通过一系列的认知测试，评估儿童的认知水平，并与同龄儿童进行比较。
三、社交和情绪评估3.1 社交技能：评估儿童的社交技能包括观察他们与他人的互动和合作能力。
医生会观察儿童的交流方式、友谊关系和解决冲突的能力，并与同龄儿童进行比较。
3.2 情绪调节：评估儿童的情绪调节包括观察他们对不同情绪的反应和情绪管理能力。
医生会观察儿童的情绪表达、情绪转变和情绪自我调节能力，并与同龄儿童进行比较。
3.3 社交适应性：评估儿童的社交适应性包括观察他们在不同社交环境中的表现和适应能力。
幼儿生长发育怎么评价
一次“标准”。
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3
（二）常用的评价方法 1、用“年龄别身长”、“年龄别体重”来评价 ❖ “年龄别身长”是指相对于某一年龄来说，应有
的身长； ❖ “年龄别体重”是指相对于某一年龄来说，应有
的体重；
❖ -2SD——最低限 ❖ 中位数 ❖ +2SD——最高限 ❖ 最低限与最高限之间为正常范围。
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❖ 案例分析题（本大题10分） 47.案例：某女童，3岁，身高90厘米，体重11公斤。
❖ 表1: 3岁男童女童年龄别体重、身长（高）参考值
❖ 表2: 男、女童身长90~91厘米体重参考值（公斤）
❖ 请运用综合评价法判断该女童是否为营养不良，如为营养不良， 请根据营养不良评价表分析说明。
❖
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❖ 最低限与最高限之间为正常范围。
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❖ 2、用“身高别体重” 来评价 ❖ “身高别体重”是指相对于某一身长（身高）来讲，
应有的体重。 ❖ 身高别体重更能反映儿童身材的匀称程度 。
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3、综合评价法 ❖ 我国卫生部规定，在评价儿童的体格发育时，应从
年龄别身长、年龄别体重和身长别体重三方面进行 评价。尤其在判断是否为营养不良时，应采用综合 评价法。 ❖ 单纯年龄别身长低于正常者叫发育迟缓； ❖ 单纯身长别体重低于正常者叫消瘦； ❖ 如果年龄别身长和身长别体重均低于正常者，则为 严重慢性营养不良。
❖ 查表1得出，3岁的身长最低限为86.5厘米，最高限101.4 厘米，某3岁女童身高90厘米介于最低限和最高限之间， 所以其身长为正常。
❖ 查表2得出，90厘米的体重最低限为10.7公斤，最高限 14.5公斤，某3岁女童体重11公斤介于最低限和最高限之 间，所以其体重也为正常。
公卫执业医师-综合笔试-儿童少年卫生学-第四单元生长发育调查和评价
公卫执业医师-综合笔试-儿童少年卫生学-第四单元生长发育调查和评价[单选题]1.以下哪项不属于常用的反映儿童少年心肺功能的指标A.心率B.X线胸片C.脉搏D.心电图E.肺（江南博哥）活量正确答案：B参考解析：生长发育不仅包括形态，也包括功能和运动素质。
其中功能发育水平主要指心、肺等的生理功能，常用指标和测量方法包括心率、脉搏、心电图、呼吸频率和肺活量等。
X线胸片用于发现胸部某些病变、病灶，属临床诊断方法，不能直接体现心排出量等心功能水平和肺通气功能等。
故准确答案是B。
掌握“生长发育调查常用指标和方法”知识点。
[单选题]2.关于素质发育特征的描述中哪项是错误的A.速度发育较早B.腰腹肌力量发育较早C.其后为下肢暴发力D.臂肌静止耐力发育比较晚E.耐力发育最晚正确答案：E参考解析：身体素质的主要指标包括速度、力量、耐力、灵敏度、柔韧性和协调性等。
青春期素质发育存在明显的阶段性。
一般来说，女孩的快速增长期为7～12岁，男孩的快速增长期为7～15岁。
各项素质发育的顺序大致为：速度、耐力、腰腹肌力量发育较早，其后为下肢爆发力，而臂肌静止耐力发育比较晚。
所以E选项的说法是错误的。
掌握“生长发育调查常用指标和方法”知识点。
[单选题]3.等级评价是评价个体儿童的A.单项发育指标的等级B.多项发育指标的等级C.单项发育指标的等级发育速度D.单性发育指标随年龄发育变动的趋势E.各发育指标之间的相互关系正确答案：A参考解析：等级评价法的优点是方法简单，易掌握，可较准确、直观地了解个体儿童的发育水平高低。
评价集体儿童时，所得结论不受两群体内部成员性别、年龄等差异限制。
这是因为尽管两群体的成员组成不同，但评价时各个体都是按该指标各自的年龄、性别评价标准进行的；换言之，群体的等级百分数建立在个体等级评价的基础之上。
等级评价法的不足之处是只能对单项指标进行评价，无法准确判断发育匀称度，而且其变化趋势在动态观察中不够直观。
掌握“生长发育评价”知识点。
生长发育调查与评价
3．Z标准差法
特殊形式的标准差法，它以中位数为中心，先 将偏态分布转化为正态分布，再取±1Z、 ±2Z、 ±3Z值为界值点建立正常值。在评价生长发育水平 时有特殊意义。 计算公式：Z = (x – x )/s x：个体指标实测值 x ：群体指标均值 s：标准差
（三）百分位数法
与离差法相似，只是基准值（P50）和离散度（P3、
曲线图上，以便及早发现生长发育的偏离现象，找 出偏离原因，加以矫治处理。
本市某小学五年级有一对孪生兄妹，现年 11岁，哥哥身高为141.2cm，体重37.5kg，妹妹 身高为149.0cm，体重39.2kg，已有月经。
请问:该兄妹 发育是否正常？为什么？
他们的营养状况如何？
谢谢
手腕部是骨龄诊断最理想的部位。
七、营养状况评价
1．按年龄的体重 以时间年龄来比较体重 大小的方法。一般使用于新生儿期与婴儿期。
2．身高标准体重 体重大小的方法。
在同等身高条件下比较
3．皮脂厚度 通过估计皮下脂肪来反映儿 童近期营养状况的方法。
八、儿童生长发育及营养状况检测评价
生长发育曲线图法：
以体重作为主要指标，将定期测得的体重描绘在
标准均值、标准差或百分位数→标准
二、评价方法
（一）指数法
常用的发育指数有三类： ▲表示体型：胸围/身高、坐高/身高、臂宽/体重 ； ▲表示营养状况：体重/身高3×107 、体重kg/身高m2 ； ▲表示体力水平：最大握力/体重、背肌力/体重、 肺活量/体重）。 BMI指数，我国成年人的理想指数为18.5-24,大于24为 超重，大于26为肥胖。BMI指数具有年龄依赖性。
P25、P75、P97）都以百分位数表示。
（四）相关回归法
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价一、体格生长的常用指标1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。
新生儿出生时仅50厘米。
0〜6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7〜12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高(height)每年增长值波动在5〜7.5厘米左右。
接近青春期儿童身高每年增长达8 厘米左右，女童较男童略早开始2年。
身高估算公式：2〜10岁儿童身高(厘米)=年龄X 7 + 702、体重(weight)新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克〜700克，6〜12个月体重每月平均增长250克〜300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。
接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。
体重估算公式：______________________________小于6月婴儿体重=出生体重(公斤)+月龄x 0.77〜12月婴儿体重=6(公斤)+月龄x 0.251〜10岁儿童体重(公斤)二年龄X 2 + 7(或8)3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34 厘米,，1岁内增长迅速，上半年8 厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。
1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。
若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
4、胸围(chest circumference)胸廓与肺的发育可以用胸围测量。
胸围在第一年发育最快，1〜1 岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。
5、上臂围(arm circumference)测量上臂围可以筛选营养不良儿童。
1〜5岁儿童上臂围多在12.5〜13.5厘米间，＞13.5厘米示营养良好，＜12.5厘米为营养不良。
6、坐高(sitting height)坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。
儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。
生长发育的评价方法
生长发育的评价方法一、生长发育标准生长发育标准是用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。
一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的测量，并将测量数据做统计学处理（计算各种指标的均值、标准差，作出图、表），所得的资料即为该地区个体和集体儿童的发育评价标准。
选择评价标准是评价儿童个体和群体生长发育状况的必要前提。
评价标准可因选择样本的不同而分为现状标准和理想标准。
1.现状标准对其所选用的样本未做严格的挑选，只剔除患有各种明显可能影响生长发育的急慢性疾病和畸形，因而现状标准值代表一个国家或地区一般儿童的发育水平，而不是生长发育最好儿童的水平。
2.理想标准理想标准是生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准。
由于生长发育是在多种因素的影响下实现的。
不同地区、不同时期、不同种族儿童的生长发育存在一定的差异，因而生长发育标准具有相对性和暂时性，各地不宜采用统一的标准。
近百年来世界上很多地区的儿童的生长发育均出现长期加速（指生长速度加快、发育和成熟提前、成年身高增加以及寿命延长等复合现象）趋势。
每10年就有显著差异。
比如，我国儿童的身高每隔10年，平均增长值男为2.56cm，女为2.29cm，所以生长发育标准是相对的、暂时的，不是绝对的、永久的，只能在一定地区及一定时间内使用。
每5〜10年就应重新修订一次。
故在制定和使用标准时要特别注意标准的时间性、地区性。
二、常用的评价方法理想的评价方法是既可针对个体也可针对群体；所用指标测定简便、精确；评价结果直观、形象；重复性较高。
（一）离差评价法离差评价法是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法。
它根据某一指标数值与均值差异的大小和高低，评定儿童发育是良好或低下。
离差评价法一般有以下几种：1.等级评价法等级评价法是用标准差与均值相离的远近划分等级，即以均值为基准值，以标准差为离散距，制成生长发育评价标准。
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估引言概述：儿童生长发育评估是一种系统性的方法，用于评估儿童在身体、认知和心理等方面的发育情况。
通过评估，我们可以了解儿童的身体发育是否正常，是否存在发育迟缓或者超前的情况，以及是否需要进一步的干预和支持。
本文将介绍儿童生长发育评估的重要性，并详细阐述其五个主要部份。
一、生理发育评估1.1 身高和体重：测量儿童的身高和体重，与同龄儿童的标准值进行比较，以评估其生长情况。
1.2 头围：测量儿童头围的大小，与同龄儿童的标准值进行比较，以评估其脑部发育情况。
1.3 牙齿发育：观察儿童的牙齿生长情况，检查是否存在异常或者延迟的情况。
二、认知发育评估2.1 语言能力：评估儿童的语言理解和表达能力，包括词汇量、语法结构和语音发音等方面。
2.2 认知能力：测试儿童的思维能力和问题解决能力，包括记忆、推理和注意力等方面。
2.3 知觉能力：评估儿童对外界刺激的感知和反应能力，包括视觉、听觉和触觉等方面。
三、社交和情绪发育评估3.1 社交技能：观察儿童与他人的互动和交流方式，评估其社交技能的发展情况。
3.2 情绪调节：评估儿童对情绪的认知和调节能力，包括情绪表达和情绪控制等方面。
3.3 自理能力：评估儿童的自理能力，包括穿衣、进食和如厕等方面。
四、运动发育评估4.1 粗大动作：评估儿童的大肌肉运动能力，包括爬行、走路和跑步等方面。
4.2 精细动作：评估儿童的小肌肉运动能力，包括握笔、剪纸和系鞋带等方面。
4.3 平衡和协调：测试儿童的平衡和协调能力，包括站立、跳跃和跳绳等方面。
五、健康状况评估5.1 疾病史：了解儿童的疾病史，包括出生时的情况、既往疾病和家族遗传等方面。
5.2 营养状况：评估儿童的饮食习惯和营养摄入情况，以判断其是否存在营养不良的问题。
5.3 睡眠质量：了解儿童的睡眠情况，包括入睡难点、睡眠时间和睡眠质量等方面。
结论：儿童生长发育评估是一项重要的工具，用于评估儿童在生理、认知、社交和情绪、运动以及健康等方面的发育情况。
儿童生长发育水平调查与评价实验报告
实习一儿童生长发育水平调查与评价-------------------------------------------------------------------------------------一、实验目的1.了解儿童青少年身体结构的形态特征;掌握常用的人体测量点及主要形态、功能发育指标测量方法;2.掌握儿种常用的个体生长发育评价方法及其原理;能根据发育标准对儿童发育进行评价;3.掌握两种主要的群体发育评价方法。
二、实验内容（一）人体的测量结果与评价（离差法），参考表1的标准进行评价。
姓名：性别：年龄：测量指标测量结果等级评价结果（均值标准差法）身高170.0 cm A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等体重63.3 kg A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等胸围89.2 cm A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等肱三头肌皮褶厚度12.2 mm A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等肺活量4650 ml A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等握力（有力手）38.5 kg A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等脉率68 次/min A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等BMI 21.9 kg/m2 A.上等；B.中上等；C.中等；D.中下等；E.下等测量与评价日期：2022年3月28日评价者：表1 中国汉族城市19~22岁男生、女生各项体格发育指标（±S）体格发育指标男生女生身高173.07±6.22 160.81±5.65体重65.51±10.81 52.81±7.43胸围87.29±7.06 81.23±5.49肱三头肌皮褶厚度13.74±7.56 17.99±6.68肺活量4019.67±793.86 2631.88±559.74握力（有力手）43.26±8.38 26.00±5.72脉率78.82±10.07 80.35±10.19BMI 21.84±3.20 20.41±2.53（二）百分位数法男孩，王帅，2004年9月27日生，他的历次体检数据如下：表2 王帅的历年体检数据测量日期身高（cm）体重（kg）2014年12月3日135.8 31.82015年8月21日139.4 33.32016年7月13日145.1 40.42017年5月8日155.7 43.32018年9月23日164.4 53.02019年3月18日169.8 55.81. 请计算在各测量日期时王帅的实足年龄：2014年12月3日，是__10____岁__2_____月 6 天2015年8月21日，是___10___岁___10____月24天2016年7月13日，是___11____岁___9____月16 天2017年5月8日，是___12____岁___7____月11 天2018年9月23日，是___13____岁__11_____月26天2019年3月18日，是___14___岁___5____月21 天2. 请利用表3《中国汉族城市7～18岁男生身高百分位数正常值》并采用百分位数法评价王帅不同年龄段身高发育状况。
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价、体格生长的常用指标50厘米。
0〜6个月1、身长（length）身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。
新生儿出生时仅的婴儿每月平均增长2.5厘米，7〜12个月的婴儿每月平均增长 1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height ）每年增长值波动在5〜7.5厘米左右。
接近青春期儿童身高每年增长达厘米左右，女童较男童略早开始2年。
身高估算公式:2〜10岁儿童身高（厘米）=年龄X 7 + 702、体重（weight）新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克〜700克, 6〜12个月体重每月平均增长250克〜300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。
接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。
体重估算公式:小于6月婴儿体重=出生体重（公斤）+月龄X 0.7 7〜12月婴儿体重=6 （公斤）+月龄X 0.25 1〜10岁儿童体重（公斤）=年龄X 2 + 7 （或8）3、头围（head circumferenee）新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。
1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。
若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
4、胸围(chest circumferenee)胸廓与肺的发育可以用胸围测量。
胸围在第一年发育最快, 牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现 24 颗牙齿。
然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。
12 岁长出第二磨牙， 18 岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
二、体格生长的及总规律1．头尾规律 儿童体格生长呈头部领先、躯干次之、最后四肢的生长规律。
2．连续性 整个儿童期生长都在不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同。
在婴儿期生长速度最快，以后减慢，到青春期又加快，从而形成两个体格增长高峰值。
3．各系统生长模式不一致 神经系统在生后发育最快，生殖系统发育最晚，淋巴系统发育至一定高 峰后又逐渐退化，而全身体格生长总趋势则呈一条逐渐上升的双峰曲线。
生长发育调查与评价
回顾性调查
2.病例-对照研究（case-control study 需设两组或多组（含对照）研究对象& 如以BMI界值分为肥胖和非肥胖两组;比较两 组膳食、体育锻炼、生活方式等指标间的差异。
同时还应关注与危险因素相关的个体因素和社 会人口因素，作为协变量代入多元分析模型以 消除干扰。
四、人群干预研究
*第六章
生长发育调查与评价
Growth and Development Investigation and Appraise
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2022/10/9
教学目的
掌握横断面调查和追踪性调查；掌握LMS法、等 级评价法、曲线图法、百分位数法等应用&
掌握生长发育的调查设计及实施步骤；熟悉 Z标 准差法、骨龄评价法。
✓公式为P= ∑n /（A*N×100%。 ✓若P>5%;应及时分析原因并采取措施改进。 ✓若P>20%，当日全部检测数据应作废，并重新测试。
*测试误差计算举例：
*在体质调研工作中;工作人员抽查某调查点调
查质量&对10名儿童身高、体重、胸围进行复 测。结果发现身高超标1人，体重超标1人，体 重、胸围均超标1人，请计算测试误差。
现实。
*现状正常值有时段性，应每5～10年修订一次。
*制定正常值的方法： 传统做法：利用均值和标准差&
理论上;分别有68.3%、95.4%、99.7%的儿童发育水 平处在M±1S、±2S、±3S范围。
✓主要针对正常者，分析不同等级在群体内的分布。 目前国际常用做法：采用经LMS法修正后的百分位
数法。
*∑n=1+1+2=4 A=3 N=10
*P=∑n/A*N)*100% * =4/（10*3*100% * =13.33%
生长发育的调查和评价
❖ 研究内外因素对生长发育的长期影响。
3. 特点 费时，易失访。
调 查
（三）半纵向调查
方
法
将横断面调查与追踪性调查相混合，克
服其缺点。
6岁组 9岁组 12岁组 15岁组
同时进行3年追踪
6~18岁 的资料
调 查
四、生长发育调查设计
设
计
1.对象的选择和抽样
2.年龄计算
3.测量仪器和方法
4.监测时间和季节
调 查
一、生长发育调查目的
目
的
研究不同儿童少年群体的生长发育特点
和规律
探索各种内外因素对生长发育的影响， 提出干预措施
制定国家、地区儿童少年发育标准(或正 常值)
检验、评价学校保健措施对促进儿童少 年生长发育的实际效果
调 二、生长发育调查内容
查 内 容
形态指标
功能指标
身体素质指标
心理指标
营养状况评价(assessment of nutritional status)
（一）指数法
指
（index method)
数
法
指数法
人体是一个整体，身体各部分的发育是按 一定的比例关系发展的，可借助于数学公 式，将两项或两项以上的指标联系起来而 构成某种指数，用以评价身体形态、生理 功能和运动能力的发展状况。
均值曲线特点：
突增高峰前，随年龄的增长而下降； 突增高峰后，随年龄的增长而上升； 成年后稳定，且具有较强的种族特异性
指 （3）肩宽骨盆宽指数
数 法
： 公式：（骨盆宽cm/肩宽cm）*100
用途：青春期前后体型发育
均值曲线特点：
男性随年龄增长而逐渐下降，肩宽增长相对较快
儿童少年卫生学第8版 第七章 生长发育调查与评价
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
4. 制定参考标准
（2）生长发育标准：①可看成正常值的一部分；所选样本应尽量接近“理想人群”。②全国性评价标准和地区性评价标准各有优势，应根据目的选择、配合使用。③尽量使用先进的统计方法（如LMS法），使选 定的界值点（cut-offs）尽量精确。④能称之为“标准”的正常值，其界值点都应有临床症状为依据。
第一节 生长发育调查
（一）生长发育调查设计
2. 监测设计 指对某地区、某群体某些生长发育指标的连续收集、整理、分析过程。是生长发育调查的另一重要类型。 （1）明确监测目的。 （2）确定监测人群：可在学校、社区、医院等不同基础上对学龄儿童少年进行人群监测（population-based surveillance）。 （3）稳定监测方法：监测体系固定，指标简便、易行。 （4）保证质量控制：保障结果的可比性。 （5）结果反馈与应用：根据监测结果及时制定和调整干预措施。
第一节 生长发育调查
（五）生长发育调查的伦理学
1. 伦理审批 向当地（或高校）伦理委员会提交申请报告。 2. 知情同意 以口头或书面（尤其人群干预试验）形式，取得对象（14岁以下儿童征询家长意见）的参与承诺。 3. 儿童少年的禁忌 凡对实验对象可能造成伤害的试剂或药品（如放射性核素）不得用于儿童少年。 4. 正确对待对照组。
第一节 生长发育调查
（三）生长发育调查应用
1. 描述水平 描述生长发育水平和现状。还有助于： （1）筛查和诊断生长发育障碍。 （2）评价营养和生活环境等因素对生长发育的影响。 （3）提供保健干预措施。 2. 反映动态 对生长发育全过程进行连续追踪观察可揭示儿童生长发育的规律性和特点，分析生长长期趋势。 3. 评价队列效应 对不同年龄段群体生长发育进行研究可反映出相应阶段的社会变化与时代特征。
儿童体格生长及评价
儿童体格生长及评 价
汇报人：
目录
01
儿童体格生长概 述
04
儿童体格生长异 常的识别与处理
02
儿童体格生长的 评价指标
05
儿童体格生长的 评价意义
03
儿童体格生长的 评价方法
06
儿童体格生长评 价的注意事项
01
儿童体格生长概述
儿童体格生长的定义
儿童体格生长是指 儿童在生长发育过 程中，身体各部分 的尺寸、重量和比 例的变化。
感谢指正
汇报人：
体重过低或过 高都可能影响 儿童的健康和 生长发育
01
02
03
04
头围
头围的增长速度可以反映儿 童的大脑发育情况
头围的正常值范围为：出生时约 34厘米，1岁时约46厘米，2岁时
约48厘米，5岁时约50厘米
头围是评价儿童体格生长的 重要指标之一
头围过大或过小都可能提示 儿童的生长发育异常，需要
及时就医检查
添加 婴儿期：出生到1岁，快速生长 标题 期
添加 幼儿期：1岁到3岁，生长速度 标题 减慢
添加 学龄前期：3岁到6岁，生长速 标题 度相对稳定
添加 学龄期：6岁到12岁，生长速度 标题 再次加快
添加 标题
青春期：12岁到18岁，生长速度再 次减慢，但身高和体重增加明显
儿童体格生长的影响因素
遗传因素：父母的身高、体重等遗传 特征
身高的增长速度可以反映儿 童的生长发育状况
身高的标准值可以参考世界 卫生组织（WHO）发布的儿 童身高标准
身高的评价还需要考虑其他 因素，如遗传、营养、运动 等
体重
体重是评价儿 童体格生长的 重要指标之一
体重的增长速 度可以反映儿 童的营养状况 和生长发育水 平
发育年龄评价法
发育年龄评价法是通过观察和测量个体在生理、心理、社会等方面的发育水平，以确定其发育年龄的方法。
这种评价方法通常用于儿童和青少年，以比较其实际发育水平与同龄人或标准发育水平的差异。
以下是一些常见的发育年龄评价方法：
1. 生理发育评价：
-骨龄评价法：通过X射线检查手腕、手指等部位的骨骼发育情况，以确定骨龄，从而了解骨骼发育的程度。
-身高体重指数（BMI）：通过身高和体重的比例来评估个体的整体健康和发育水平。
2. 心理发育评价：
-认知发育评价：通过测验、问卷等方法，评估个体在思维、记忆、语言等认知方面的发育水平。
-行为发育评价：通过观察和问卷调查，评估个体在社交、情绪、行为控制等方面的发育水平。
3. 社会发育评价：
-社交技能评价：评估个体在与他人互动、合作和交往方面的能力。
-情感发育评价：通过观察和问卷，评估个体的情感表达和情感调适能力。
4. 综合发育评价：
-发育问卷：通过综合考虑生理、心理、社会等方面的因素，填写相应的发育评价问卷，对个体的发育水平进行整体评估。
这些评价方法通常由专业的医生、心理学家、教育学家等进行，以确保评价的科学性和客观性。
在使用这些方法时，也要考虑到个体差异、文化差异等因素，以避免对个体的发育水平做出不准确的判断。
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★
(2) longitudinal investigation
也称纵向调查、纵断面调查、前瞻性调 查，属于定群研究。是一种动态观察
通过选择较少数量的对象，在一个比较 长的时间内进行定期的、连续多次的调查， 来观察儿童少年的发育动态
确切 功能指标----主要用来说明体力活动，主要是体育
锻炼的情况
2．生长发育指标的活泼程度不同
各项生长发育指标的变异系数（%）
（哈尔滨市，男性）
年龄（岁）
新生儿 789101118 3.48 3.74 3.69 3.10 3.15 2.77 3.11 2.86 2.95 2.77
横断面调查的特点：
l 调查规模大 l 在短时间内完成（时间短） l 需要集中较多的测试人员 存在的缺点： l 不易观察到发育的连续过程和变化的关键时刻 l 不能反映出实际年增长值
如何保证横断面调查的顺利进行？
调查要有周详的计划 严格的人员分工和测试程序 调查项目不宜过多 保证对象有较强的代表性。应规定明确的
┏ 形态指标 ┫ 功能指标 ┃ 身体素质指标 ┗ 心理指标
morphological parameter
常用的测量指标大体上可分为四类： （1）长度测量指标：身长、身高、坐高 （2）宽度测量指标：肩宽、骨盆宽 （3）围度测量指标：头围、胸围、腹围 （4）重量测量指标：体重、瘦体重
★ 四项综合代表性最强的人体测量指标是： 身高、体重、坐高、胸围
-
身高
3.94 3.98 4.14 4.35 4.32 4.72 4.26 4.83 5.10 4.67 4.06 3.36 3.26
坐高
4.00 3.78 3.70 4.01 4.27 4.62 4.32 4.49 5.10 5.00 4.53 3.50 3.61
胸围
4.31 4.24 4.82 4.55 4.92 5.16 5.82 5.41 6.37 6.03 5.28 5.50 4.96
儿童生长发育调查评价
一、生长发育调查
1．生长发育调查概念
用科学方法对个体或集体儿童少年生长发 育状况进行观察测量。
应用的范围很广。如，学校卫生，儿童保 健，体育科学，生物学，人体解剖学，人类工 效学，某些临床学科等领域。
2．生长发育调查的目的：
• （1） 研究生长发育的规律
（2） 探索各种内外因素对生长发育的影响。 （3） 制订本地区儿童少年生长发育正常值 （4） 观察、检验和评价各种学校保健措施对
主要目的：
l 在一个较大地区范围内调查得出某项指标的正 常值，可作为该地区儿童少年生长发育的“标 准”
l 通过将本地区本人群的调查结果与外地或其他 人群的比较，了解本地儿童的发育水平，寻找 差距，作为制订各项干预措施的依据
l 对同一地区同一人群的连续多次横断面调查， 可以比较不同时期的儿童生长发育水平，了解 生长发育的长期变化趋势
psychology parameter
不能仅凭单项指标的测验，而需要通过一些专门 设计的测验量表或问卷调查才能实现
生长发育指标的卫生学特征小结：
1．不同发育指标反映外界生活条件的不同方 面 体重----营养状况，短期内变化反映体育锻炼、
营养好坏 胸围----体育运动 身高----主要反映营养 坐高----受遗传影响更大，它的变化说明问题更
主要目的：
l 制订生长速度的正常值；准确地研究生长发 育规律，可以得出准确年增长值及其标准
l 通过对某一发育全过程（如青春期发育）的 连续观察，揭示生长发育的规律性
l 系统深入地观察分析某些内外因素（如遗传、 营养、体育锻炼等）对生长发育的长期影响
追踪性调查的特点：
l 调查规模小，所用的样本少 l 调查时间长，费时很长 l 测试人员和观察对象都容易变动
体重
10.0 11.2 12.5 12.4 11.1 12.0 12.2 14.2 15.1 14.1 11.9 10.6 9.1
肺活 量 -
15.8 17.5 16.7 19.5 21.7 25.7 19.0 17.7 16.2
右手 握力
18.6 16.9 23.2 21.6 23.3 23.7 19.5 14.9 13.9
背肌 力
22.5 25.5 21.7 19.7 20.9 22.8 20.8 22.5 17.4
4. 生长发育调查方法
★ (1) cross-sectional investigation
也称现状调查或一次性调查，属于静态的 一次大量调查
它是在某一较短时间内，在一定的地区范围 内，选择有代表性的对象，对某几种项目和指 标进行一次大数量调查
functional parameter
常用的可分为两类： （1）生理方面的机能指标
反映肌肉力量：握力、拉力和臂肌力等 反映呼吸机能：呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺
通气量等 反映心血管机能：脉搏、心率、血压等 综合反映心肺机能和肌肉力量：最大耗氧量、各
种联合机能试验
（2）生化方面的机能指标
如何保证追踪性调查的顺利进行？
l 从调查设计起就应采取措施，保证比较稳定 的样本数 l 在长期的测试过程中，保持一致的技术标准
如何选择调查方法？
采用何种类型的调查方法，应根据调查目的而定 制订发育水平标准： 以横断面调查为宜
儿童生长发育的实际效果。
3. 生长发育调查的内容
什么是生长发育指标？
人们为了研究的方便和实际工作的需要，从中 选择一个或几个有代表性的特征，作为标志， 用来说明这个复杂现象和过程。这种标志就是 生长发育指标
❖ 代表性越大越好
怎样选指标？ ❖ 容易测量，也容易测量准确
❖ 可用数值表示
生长发育指标的分类：
反映肌肉代谢水平的：血、尿肌酐 反映骨代谢水平的指标：尿羟脯氨酸、总体钙 其他有关指标：血红蛋白、红细胞、血清铁以
及机体免疫功能指标等 各种内分泌激素：青春期血清中生长激素、生
长介素、甲状腺激素、雄激素、雌激素、促性 腺激素等
constitution parameter
常用的素质指标有：短距离快跑、中距离耐力 跑、投掷、仰卧起坐、引体向上、立位体前屈 和反复横跳等