内脏神经系统

脑干躯体运动核 脊髓灰质前角
骨骼肌 仅一级神经元， 仅一级神经元，胞体位 于低级中枢 多为较粗的有髓纤维， 多为较粗的有髓纤维， 传导速度较快 只有一种纤维成分 一般受意志控制 以神经干的形式直接到 达效应器
脊髓灰质T1-L3侧角、 侧角、 脊髓灰质 侧角 脑干及骶副交感核
平滑肌、心肌、 平滑肌、心肌、腺体 由两级神经元构成，有节前、 由两级神经元构成，有节前、 节后纤维之分 为较细的无髓或薄髓纤维， 为较细的无髓或薄髓纤维， 传导速度较慢 交感和副交感两种纤维成分 常为交感、 常为交感、副交感双重支配 一定程度上不受意志控制 攀附脏器或血管形成神经丛， 攀附脏器或血管形成神经丛， 由丛再分支到效应器
内脏神经系统 visceral nervous system
内 脏 神 经 系 统 概 观
交感低级中枢（ 中间带外侧核） 交感低级中枢（T1~L2或L3中间带外侧核） 低级中枢 或 中间带外侧核
脊髓
副交感低级中枢（ 骶副交感核） 副交感低级中枢（S2~S4骶副交感核） 低级中枢 骶副交感核 内脏感觉中继核（孤束核） 内脏感觉中继核（孤束核）
中枢突
（二）进入中枢后
１、与内脏运动神经 元联系(内脏－ 元联系(内脏－内脏 反射) 反射)。 ２、与躯体运动神经 元联系(内脏－ 元联系(内脏－躯体 反射) 反射)。 ３、传至大脑皮质(可 传至大脑皮质( 产生内脏感觉) 以产生内脏感觉)。
（三）内脏感觉神经的特点
１、内脏感觉纤维数量较少，以细纤维为主，痛 内脏感觉纤维数量较少，以细纤维为主， 阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉； 阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉；但内 脏强烈活动时可产生如恶心、饥饿、胀等感觉。 脏强烈活动时可产生如恶心、饥饿、胀等感觉。 对挤压、切割、烧灼等刺激不敏感；对牵拉、 对挤压、切割、烧灼等刺激不敏感；对牵拉、痉 膨胀等刺激很敏感。 挛、膨胀等刺激很敏感。 ２、内脏感觉的传入途径比较分散，即一个脏器 内脏感觉的传入途径比较分散， 的感觉纤维经过多个节段的脊神经进入中枢， 的感觉纤维经过多个节段的脊神经进入中枢，而 一条脊神经又包含来自几个脏器的感觉纤维， 一条脊神经又包含来自几个脏器的感觉纤维，因 此内脏感觉往往是弥散 弥散的 定位不够准确。 此内脏感觉往往是弥散的，定位不够准确。
连于交感干神经节与相应脊神经之间的神经纤维， 连于交感干神经节与相应脊神经之间的神经纤维， 交感干神经节 之间的神经纤维 交通支。 分白、灰交通支。 白交通支(white communicating branches) 白交通支 由脊髓灰质侧角细胞发出的具有髓鞘的节前纤维 节前纤维， 由脊髓灰质侧角细胞发出的具有髓鞘的节前纤维， 仅存于Ｔ 仅存于Ｔ１～Ｌ３节段各脊神经的前支和相应的交感 干神经节之间。 干神经节之间。 灰交通支(white communicating branches) 灰交通支 由交感干神经节发出的节后纤维 节后纤维， 对脊神经中全 由交感干神经节发出的节后纤维，31对脊神经中全 色灰暗。 有，色灰暗。
中 枢 部
脑干
副交感核：迷走神经背核， 一般内脏运动核（副交感核：迷走神经背核， 动眼神经副核， 下泌涎核） 动眼神经副核，上、下泌涎核）— 副交感低级中枢 心血管运动调节中枢（延髓） 心血管运动调节中枢（延髓） 调节中枢 呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥） 呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥） 调节中枢
间脑：情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、 间脑：情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、
节前纤维 白交通支
节后纤维 灰交通支
4、交感神经的节前 、 纤维和节后纤维
•节前纤维三种去向 节前纤维三种去向 ⑴→相应的椎旁节 相应的椎旁节 经相应椎旁节,在交感干 ⑵ 经相应椎旁节 在交感干 内上升或下降 ⑶借路经过椎旁节→ 借路经过椎旁节 椎前节换元 •节后纤维三种去向 节后纤维三种去向 ① 灰交通支 →返回脊神经 返回脊神经 血管支,缠绕动脉 缠绕动脉,随之分 ② 血管支 缠绕动脉 随之分 布 内脏支, 直接→内脏 ③ 内脏支 直接 内脏 白交通支
（一）、内脏运动和躯体运动神经的主要区别 ）、内脏运动和躯体运动神经的主要区别 （二）、交感神经 ）、交感神经 （三）、副交感神经 ）、副交感神经 （四）、交感和副交感神经的区别 ）、交感和副交感神经的区别
内脏运动神经与躯体运动神经的区别
躯体运动神经 内脏运动神经
低级中枢
效应器 自低级中枢至效 应器的神经通路 神经纤维特点 神经纤维成分 机能特征 分布特点
椎前神经节
呈不规则的节状团块， 呈不规则的节状团块， 位于脊柱前方， 位于脊柱前方，腹主动 脉脏支根部。主要有： 脉脏支根部。主要有： 腹腔神经节、 腹腔神经节、主动脉肾 神经节 神经节、肠系膜上神经 神经节、肠系膜上神经 节和肠系膜下神经节。 肠系膜下神经节 节和肠系膜下神经节。
3、交通支(communicating branches) 、交通支
周围部：副交感神经节、进出此节的节前和节后 周围部：副交感神经节、 纤维 2、副交感神经节 、 分为器官旁神经节和器官壁内神经节
颅部副交感神经
其节前纤维行于第Ⅲ 其节前纤维行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经内
中脑的动眼神经副核——动眼神经——(睫状神经节换元 —— 瞳孔 睫状神经节换元) 中脑的动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节换元 括约肌、 括约肌、睫状肌 脑桥的上泌涎核——面神经——(翼腭神经节换元 —— 泪腺、鼻、 面神经 翼腭神经节换元) 泪腺、 脑桥的上泌涎核 翼腭神经节换元 口腔以及腭黏膜的腺体
内脏神经丛（了解） 内脏神经丛（了解）
交感神经、副交感神经、 交感神经、副交感神经、内脏感觉神经在到达所支配 脏器的过程中常互相交织呈网状，攀附在某些大血管 脏器的过程中常互相交织呈网状， 或脏器的周围，构成内脏神经丛（ 或脏器的周围，构成内脏神经丛（其中有内脏运动神 经节）。 经节）。 主要有： 主要有： 心丛、肺丛、腹腔丛、 心丛、肺丛、腹腔丛、腹主动脉丛和腹下丛
5、交感神经的分布
脊髓灰质侧角发出的节前纤维在交感神经节内换元后， 脊髓灰质侧角发出的节前纤维在交感神经节内换元后， 节后纤维分布规律： 节后纤维分布规律： ～Ｔ５脊髓节段的节后纤维支配头 （1）Ｔ１～Ｔ５脊髓节段的节后纤维支配头、颈、胸 腔脏器及上肢的血管、汗腺和竖毛肌； 腔脏器及上肢的血管、汗腺和竖毛肌； （2）Ｔ５～Ｔ１２脊髓节段的节后纤维支配腹腔肝、 ～Ｔ１２脊髓节段的节后纤维支配腹腔肝、 １２脊髓节段的节后纤维支配腹腔肝 脾、肾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管； 肾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管； 脊髓节段的节后纤维支配结肠左曲以下 （3）L１～L3脊髓节段的节后纤维支配结肠左曲以下 １ 脊髓节段的节后纤维支配 的消化管、盆腔脏器和下肢血管、汗腺和竖毛肌。 的消化管、盆腔脏器和下肢血管、汗腺和竖毛肌。
（一）组成
内脏感觉神经元胞体位于脑、脊神经节内 假单极神 内脏感觉神经元胞体位于脑、脊神经节内(假单极神 经元)，周围突随同面 舌咽、 随同面、 经元 ，周围突随同面、舌咽、迷走神经和交感以及 骶部副交感神经分布于内脏器官。 骶部副交感神经分布于内脏器官。 随同面神经、舌咽神经、迷走神经进入脑干延 随同面神经、舌咽神经、迷走神经进入脑干延 面神经 进入 终止于孤束核 孤束核（ 髓终止于孤束核（神经元胞体位于面神经的膝 状神经节，舌咽、迷走神经的下神经节）。 状神经节，舌咽、迷走神经的下神经节）。 随同交感神经和盆内脏神经进入脊髓， 随同交感神经和盆内脏神经进入脊髓，终止于 交感神经和盆内脏神经进入脊髓 灰质后角（神经元胞体位于脊神经节）。 灰质后角（神经元胞体位于脊神经节）。
—— (下颌下神经节 —— 下颌下腺和 舌下腺 下颌下神经节) 下颌下神经节 耳神经节换元) 延髓的下泌涎核——舌咽神经——(耳神经节换元 —— 腮腺 舌咽神经 延髓的下泌涎核 耳神经节换元
延髓的迷走神经背核——迷走神经——(胸、腹腔脏器附近或壁内的副 迷走神经 延髓的迷走神经背核 胸
交感神经节换元) 腹脏器（除结肠左曲以下的消化管） 交感神经节换元 ——胸、腹脏器（除结肠左曲以下的消化管）
三、内脏感觉神经(visceral sensory nerve)
内脏感觉神经由内脏感受器(内感受器) 内脏感觉神经由内脏感受器(内感受器)接受来自内 由内脏感受器 脏的刺激， 脏的刺激，并将内脏感觉冲动传到中枢而引起内脏 感觉， 感觉，中枢可直接通过内脏运动神经或间接通过体 液调节内脏器官的活动。 液调节内脏器官的活动。 内感受器：内脏器官、 内感受器：内脏器官、心血管和腺体都有丰富的感 觉神经末梢 化学 机械 温度 痛觉等
交感神经节 椎旁神经节(paravertebral ganglia) 椎前神经节(prevertebral ganglia)
椎旁神经节(交感干神经节) 椎旁神经节(交感干神经节)
位于脊柱两侧，每侧19～24个。相邻 位于脊柱两侧，每侧19～24个 19 节间支连成两条交感干， 椎旁节由节间支连成两条交感干 椎旁节由节间支连成两条交感干，上 至颅底，下至尾骨， 至颅底，下至尾骨，两干于尾骨前方 汇合于奇神经节 奇神经节。 汇合于奇神经节。 颈部： 颈部：3～4对； 胸部：10～12对胸交感神经节； 胸部：10～12对胸交感神经节； 腰部： 腰神经节； 腰部：4对腰神经节； 盆部： 盆部：2～3对骶交感神经节和1个奇神 骶交感神经节和1 经节 。 交感干神经节由多极神经元组成， 多极神经元组成 交感干神经节由多极神经元组成，胞 体大小不等。 体大小不等。
骶部副交感神经
脊髓2-4骶副交感核 脊髓 骶副交感核
骶神经前支 骶前孔 盆内脏神经 盆丛
脏器旁、 脏器旁、壁内神经节
节后神经纤维 结肠左曲以下的消 化管和盆腔脏器
交感神经与副交感神经的区别
交感神经 低级中枢位置 神经节位置 脊髓T 脊髓T1－L3灰质侧柱的中 间带外侧核 椎旁节和椎前节（ 椎旁节和椎前节（位于脊 柱周围） 柱周围） 副交感神经 脑干的副交感神经核 脊髓2 脊髓2-4骶副交感核 器官旁节和壁内节（ 器官旁节和壁内节（位于 器官周围） 器官周围）