神经生物学 神经系统对内脏功能的调节

中枢神经系统(脑-脊髓脊髓))躯传入传入//感觉内传入/内脏感觉外周传入传出传出传出//内脏运动(心肌、平滑肌、腺体心肌、平滑肌、腺体))体神经系统传出传出//运动(随意肌随意肌))脏神经系统神经系统（脑、脊神经）自主神经系统交感神经（Stressful situation ）副交感神经（Rest situation ）Complement each other (呼吸、循环、消化、代谢、腺体分泌、体温、生殖等呼吸、循环、消化、代谢、腺体分泌、体温、生殖等))Outline自植物神系组成功能自主自主//植物神经系统组成与功能•自主神经系统的结构与功能特征脊对内脏动的节神•自主神经系统活动的一般规律脊髓对内脏活动的调节 低位脑干对内脏活动的调节 下丘脑对内脏活动的调节节 大脑皮层对内脏活动的调节 Stress and the brain4自主自主//植物系统的构成Sympathetic divisionPerasympathetic division5自主神经系统的结构特征脑骶段脊髓交感神经副交感神经特征发出位置脊髓胸、腰段(侧角，由前根发出)脑干(副交感神经核)、骶段脊髓(侧角由前根发出)神经节位置脊旁和脊前靠近中枢, 一根节前纤维可与多个节后N 元突触，效应较弥散靠近效应器，一根节前纤维仅少数节后N 元突触，突触效应相对局限纤维节前短, 节后长节前长, 节后短分布遍布全身，支配所有内脏器官主要分布在头、胸、腹及盆腔自主神经系统的功能特征交感神经副交感神经器官交感神副交感神循环系统心跳加快，腹腔脏器、皮肤及唾液腺与外生殖器的血管收缩；肌肉血管可收缩（肾心跳减慢，心房收缩减弱；部分血管舒张（如软脑膜动脉、外生殖器血管等）呼吸器官支气管平滑肌舒张上腺素能）或舒张（胆碱能）支气管平滑肌收缩，黏液分泌分泌粘稠唾液；抑制胃液、胰液分泌；抑分泌稀薄唾液促进胃液胰液分泌泌尿生殖官消化器官制胃肠运动与胆囊活动，促进括约肌收缩分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液分泌，促进胃肠运动与胆囊活动，使括约肌舒张促进肾小管重吸收，膀胱肌舒张、括约肌收膀胱肌收缩、括约肌舒张器官促进肾小管收，胱舒括约收缩；有孕子宫舒张/收缩膀胱肌收缩括约肌舒张眼瞳孔开大肌收缩-瞳孔扩大，睫状肌舒张睫状体环增大上眼睑平滑肌收缩瞳孔括约肌收缩-瞳孔缩小，睫状肌收缩，睫状体环缩小，促进泪腺分体环增大，上眼睑平滑肌收缩，环，腺泌皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌(竖毛肌、汗腺没有分布)代谢促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌促进胰岛素分泌自主神经系统活动的一般规律自主神经系统活动的般规律交感神经（Stressful situation ）副交感神经（Rest situation ）Complementeach other双重支配：除少数器官（汗腺、竖毛肌、外周血管、肾上腺髓质）外，外周组织器官均接受交感和副交感神经的双重支配，二者具有相互拮抗性即交感神经活动相对增强时副交感便处于相对减弱(即交感神经活动相对增强时，副交感便处于相对减弱)→器官功能活动协调一致（Homeostasis ）。

紧张性作用：对效应器的支配具有紧张性特点，以维持所支配器官的生理功能所需具重要意义，如交感缩血管作用对维持动脉血压是必须的。

8自主神经系统活动的般规律自主神经系统活动的一般规律受效应器所处功能状态的影响与效应器本身的功能状态有关：当消化道平滑肌紧张性较高时，刺激交感或副交感均产生抑制效应；反之则反。

对整体生理功能的调节交感神经作用广泛，常以整个系统参与反应——动员多个器官的潜能使机体适应环境的急剧变化；副交感神经作用局限——使机体处于休整恢复、促进消化、积蓄能量，加强排泄、生殖等。

9脊髓(p)对内动的调节(spinal cord)对内脏活动的调节III: 动眼神经VII: 面神经VIIIX：舌咽神经X:迷走神经10spinal cord脊髓（spinal cord）对内脏活动的调节脊髓：交感和部分副交感神经的发源处-内脏反射活动初级中枢。

动物实验：脊髓颈5以上离断动物，脊髓休克过后，血压可上升恢复到动物实验一定水平；有反射性排尿、排便能力。

即基本的血管张力，排尿、排粪反射可在脊髓中枢完成。

排尿排粪反射可在脊髓中枢完成临床观察：脊髓高位离断患者，脊髓休克过后，血管张力、发汗、排尿及勃起反射均可恢复；但是，当病人从平卧转为站立时会出现头晕，说明体位性血压的反射调节依赖于高位心血管中枢对脊髓初级中枢的控制。

具定的反射调节功能，但不能适应生理功能的需要。

定的反射调节功能，但不能适应生理功能的需要具一定的反射调节功能，但不能适应生理功能的需要具一定的反射调节功能，但不能适应生理功能的需要。

11低位脑干（Lower brain stem）对内脏活动的调节Lower brain stemIII: 动眼神经VII: 面神经IX：舌咽神经X:迷走神经12Lower brain stem低位脑干（Lower brain stem）对内脏活动的调节延髓：基本生命现象如循环、呼吸等反射调节可在延髓水平初步完成。

临床和动物实验证明：延髓受损可迅b i it l t速致死–基本生命中枢（basic vital center）。

脑干网状结构：有许多与内脏活动有关的神经元，其下行纤维调节脊髓自主神经的功能。

中脑：瞳孔反射中枢，也与皮肤电反射、竖毛、防御性血压升高等自主反应有关。

延髓－生命中枢：心血管、呼吸、消化器官；支配心血管、呼吸、消化器官；生命中枢：支配中脑－瞳孔对光反射(pupillary light reflex)中枢;中脑瞳对光反射ill li ht fl)13下（yp）节下丘脑（hypothalamus）对内脏活动的调节结构特点：从前--后分为前、中、后三群核团：从前前核团：视上核、视交叉上核、室旁核、下丘脑前核；中核区：背内侧核、腹内侧核、弓状核、结节核；后核区：下丘脑后核、乳头体核；边缘前脑、丘脑、脑干网状结构等等传入: 边缘前脑、丘脑、脑干网状结构传出:腺垂体、神经垂体等14下丘脑（hypothalamus）对内脏活动的调节功能特点：：功能特点较高级的内脏活动调节中枢：较高级的内脏活动调节中枢外侧--副交感反应有关；交感反应有关,,外侧内侧和腹侧--交感反应有关内侧和腹侧多样性和复杂性多样性和复杂性：调节体温、摄食、水平衡、生物节律以及与情绪相关的行为等；一些涉及随意肌的反应，如寒战也与下丘脑相关。

等；一些涉及随意肌的反应，如寒战也与下丘脑相关等意15（一）体温调节作用-自主体温调节器（一）体温调节作用-（）体温调节作用自主体温调节器下丘脑是体温调节基本中枢：哺乳类动物下丘脑以下部位横断脑干－不能保持体温相对稳定;间脑以上水平切除大脑皮层的动物－体温基本保持相对稳定。

来自皮肤温度感受器的信息均在下丘脑整合:视前区下丘脑前区热敏神经元感应血流温度散热－增加出汗、扩张皮肤血管维持冷敏神经元调节体温产热－寒战、收缩皮肤血管体温目前有关下丘脑处理温度信息神经元的具体定位尚未确定。

17（二）摄食调节作用－摄食摄食//饥饿中枢（二）摄食调节作用－摄食//饥饿中枢（二）摄食调节作用－摄食下丘脑是摄食/饥饿中枢：电刺激动物下丘脑外侧区→多食(摄食或饥饿中枢, Feeding/hunger center)；损毁动物双侧下丘脑腹内侧区→食量增加；电刺激该区→动物拒食；(饱中枢，satiety center)。

摄食取决于饱中枢与摄食中枢的动态平衡：两类神经元交互抑制效应下丘脑外侧区神经元在动物饥饿时放电率↑，促进与摄食有关反射活动（饿中枢）下丘脑腹内侧区神经元在动物饥饿时放电率↓－抑制与摄食有关反射活动（饱中枢）电浸法注射葡萄糖到下丘脑腹内侧核神经元旁，神经元放电率增加－饱中枢对葡萄糖敏感。

19（三）生物节律调控作用－（三）生物节律调控作用生物钟机体各种生命活动按一定时间顺序发生变化的节律性称生物节律或生物钟(biorhythm /biological clock)。

不同生理活动的生物节律不同,以日周期节律(circadian rhythm)最为普遍，如体温、生长激素、肾上腺皮质激素分泌等均具昼夜节律变化。

控制机体昼夜节律的中枢主要在下丘脑视交叉上核:外环境（昼夜光照）变化→视网膜-视交叉上核束－视觉感受装置联系体内日节律与外界明暗周期同步研究发现: 小鼠视交叉上核神经元具明确的日节律性；代谢水平放电活动如破坏其视交叉上核，小鼠饮水、排尿等日节律消失。

20（四）水平衡调控作用21（四）水平衡调控作用维持水平衡的机制：外侧区(饮水中枢): 该区神经元兴奋动物饮水↑，损毁该区动物拒饮:下丘脑视上核室旁核(肾排水): 合成ADH(antidiuretic hormone)→下丘脑垂体束-):(antidiuretic hormone)→神经垂体储存/释放（当血浆/细胞外液晶体渗透压↑/血容量↓→水排出↓）研究证实：狗颈内静脉注射高渗盐水→ADH分泌↑，提示脑内有细胞感应血浆/细胞外液渗透压反应（敏感）→调节ADH分泌→控制肾排水量→体内水平衡。

22（五）对垂体激素分泌的调节作用（）对垂体激素分泌的调节作用下丘脑调节肽下丘脑神经内分泌细胞能合成、分泌多种肽类物质－调节性多肽－调节性多肽(regulatory peptides)(regulatory peptides)→正中隆起促进/抑制腺垂体腺垂体各种激素的分泌。

垂体门脉系统反馈 监视细胞:下丘脑前区某些神经元对血液中卵巢激素敏感(monitor cell)调节内侧区某些神经元对肾上腺皮质激素敏感(monitor cell)神经垂体肽:下丘脑视上核和室旁核能合成催产素和升压素下丘脑垂体束神经垂体储存与释放。

23Cerebral cortex)大脑皮层(Ce eb a co e)对内脏活动的调节neocortex))：新皮层(neocortex指大脑皮层中包绕于边缘皮层外的进化程度最新的部分。

(Lobe limbiguelimbigue)):边缘叶(Lobe(Lobe limbigue最初由法国解剖学家Braca于1878提出，指大脑半球内侧面皮质与胼胝体旁的环周结构。

包绕在脑干周围的扣带回、海马回等组成的外圈(旧皮层)和海马、穹窿等组成的内圈(古皮层)。

24大脑皮层(Ce eb a co e)对内脏活动的调节Cerebral cortex)“Triune”brain modelCortical brain: uniquely human•Cortical brain:uniquely human•Limbic brain: memory and emotion•Reptilian brain: survivalReptilian brain:survival25Neocortex 对内脏活动的调节电刺激新皮层：除引起躯体运动外，也能引起内脏活动改变，并具区域分布特征如新皮层（）对内脏动的调节具区域分布特征。