16层螺旋CT的临床应用 ppt课件
合集下载
螺旋CT技术的临床应用ppt课件
36
1．二维和三维重建技术 (1)MPR和曲面重建： MPR 是在横断面CT图像上按需要任意划线， 然后沿该划线将一系列横断层面重组，即可获 得该划线平面的二维重建图像，包括冠状面、 矢状面和任意角度斜位面图像。 螺旋扫描时的层厚和螺距对多层面图像重建的 图像质量有明显的影响，层厚越薄，重建图像 越清晰；层厚和螺距选择不当，较易造成阶梯 状伪影。
34
三、二维和三维重建技术及影像后处理
（一）三维重建技术 是指在特定的工作站上应用计算机软件将螺 旋扫描所获的容积数据进行后处理，重建出 直观的立体图像。
35
目前，较为成熟和常用的后处理重建技术 有四种：即多层面重建（multiplane reconstructions;MPR）、多层面容积重建 （multiplane volume reconstructions; MPVR）、表面遮盖显示（surface shaded display, SSD）和CT仿真内窥镜成像术 （CT virtual endoscopy; CTVE）。其中 MPR 属二维其余均属三维重建技术。
25
一、CT 透视
CT透视（CT fluoroscopy）为CT图像的实 时显示。它是应用螺旋CT机快速连续扫描、 快速图像重建和连续图像显示的技术，球 管每旋转60° ( 1 / 6 转）就能重建出一幅新 图像，每幅图像的重建时间仅0. 17s，当CT 机以连续方式扫描时，监视器上同时显示 类似电影的动态CT图像。
31
实时增强监视是指增强扫描时对靶器官的 CT值进行监视，根据CT值的变动来自动触 发预定的扫描程序。 方法是先对检查器官进行平扫，然后设定 好增强的扫描程序，选一个监测的兴趣区 并设定触发增强扫描的CT值阈值，开始注 射对比剂时即对该区的CT值进行扫描监视， 当对比剂到达该区时CT值会突然升高，当 达到预设阑值时将触发预定的扫描程 透视引导下的穿刺能较好地实时显示内 脏器官、血管和病灶的关系，与普通 CT 引导的穿刺比较，明显提高了穿刺的准确 性，特别是小病灶活检的准确性。准确的 穿刺减少了穿刺的次数，使病人更安全， 同时穿刺过程中的并发症亦能及时发现和 处理。
16层螺旋CT应用简介
• 砖头砸伤，右耳流血2天。
• 茎突
五官、颈部CT扫描适应症
3．鼻窦：鼻窦的肿瘤、炎症及外伤、骨折等 4．鼻骨：鼻骨骨折（重建技术） 5．鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等 6．涎腺：腮腺、颌下腺囊肿、良恶性肿瘤 7．颞颌关节：外伤、TM 8．喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等）， 甲旁腺肿瘤，其它颈部肿块
• 腹部检查屏气1次、5-10秒即可
3. 更舒适 大大缩短了病人等待、接受检查的时间 ，在检查过程中不再需要反复屏气，也不 再需要接受多次重复的扫描了——尤其适 合年老体弱的患者和危重病人 4. 图像质量更好 图像质量好——是准确诊断疾病的首要 前提， • 也大大提高了细小病变的检出率
5. 图像处理功能更强大 普通CT只有单一的横断图像，而16层 MSCT可以重建出任意方向的图像
瘤、主动脉瘤、心包肿瘤、肺栓塞等
• 7．胸腺瘤
• 周围型肺癌
腹部CT扫描适应症
1．肝脏 2．胆道 3．胰腺 4．脾脏 5．肾、肾上腺、输尿管 6．胃肠道：肿瘤及周围关系
• 肝癌增强平扫+扫描
盆腔CT扫描适应症
1. 盆腔占位性病变
2. 膀胱肿瘤
• 3. 前列腺癌及增生肥大
•
左侧附件占位
脊柱CT扫描适应症
•
右上颌窦及双侧筛窦炎症
• 鼻骨骨折
胸部CT扫描适应症
1．肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿
等
2．纵隔病变：纵隔肿瘤、淋巴结病变 3．胸膜及胸壁病变:胸膜间皮瘤.胸腔积液、胸膜肥厚、结核性胸膜
炎
4．肺门肿块： +C----可鉴别肺门肿块 5．膈肌病变：膈膨隆、膈疝、膈下脓肿、转移瘤 6．心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，+C----夹层动脉
多层螺旋CT增强及CTA临床应用ppt课件
范围扫描。
多平面重建
可任意角度进行图像重 建，提供多平面、三维
立体图像。
低剂量技术
采用低剂量扫描技术， 减少患者接受的辐射剂
量。
发展历程及现状
发展历程
从单层螺旋CT到多层螺旋CT，经历 了多年技术革新和发展。
现状
多层螺旋CT已成为医学影像领域的重 要设备之一，广泛应用于临床诊断和 治疗。
02 CTA技术原理及临床应用
CTA在血管病变诊断中的应用
动脉疾病诊断
CTA可用于动脉狭窄、闭塞、动 脉瘤、动脉夹层等动脉疾病的诊
断和评估。
静脉疾病诊断
CTA可用于静脉血栓、静脉狭窄、 静脉瘤等静脉疾病的诊断和评估。
血管畸形诊断
CTA可清晰显示血管畸形的形态、 位置和范围，为治疗提供重要依据 。
CTA在其他领域的应用
01
02
在肿瘤性病变诊断中的价值
肿瘤的定位与定性
多层螺旋CT增强及CTA可准确显示肿瘤的位置、大小、形态和与周 围组织的关系，有助于肿瘤的定位和定性诊断。
肿瘤分期的评估
通过多层螺旋CT增强及CTA检查，可评估肿瘤的分期，包括肿瘤的 大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等，为临床治疗提供指导 。
治疗效果的评估
典型病例分析
• 诊断
考虑为恶性肿瘤，建议进一步行穿刺活检明确病理类型。
病例二
腹部动脉瘤
• 临床表现
患者女性，65岁，因腹痛就诊。
典型病例分析
• CT表现
腹主动脉局部扩张，呈瘤样改变，管 壁可见钙化斑。
• 诊断
考虑为腹主动脉瘤，建议行手术治疗 。
06 多层螺旋CT增强及CTA的 临床价值
在血管病变诊断中的价值
多平面重建
可任意角度进行图像重 建，提供多平面、三维
立体图像。
低剂量技术
采用低剂量扫描技术， 减少患者接受的辐射剂
量。
发展历程及现状
发展历程
从单层螺旋CT到多层螺旋CT，经历 了多年技术革新和发展。
现状
多层螺旋CT已成为医学影像领域的重 要设备之一，广泛应用于临床诊断和 治疗。
02 CTA技术原理及临床应用
CTA在血管病变诊断中的应用
动脉疾病诊断
CTA可用于动脉狭窄、闭塞、动 脉瘤、动脉夹层等动脉疾病的诊
断和评估。
静脉疾病诊断
CTA可用于静脉血栓、静脉狭窄、 静脉瘤等静脉疾病的诊断和评估。
血管畸形诊断
CTA可清晰显示血管畸形的形态、 位置和范围，为治疗提供重要依据 。
CTA在其他领域的应用
01
02
在肿瘤性病变诊断中的价值
肿瘤的定位与定性
多层螺旋CT增强及CTA可准确显示肿瘤的位置、大小、形态和与周 围组织的关系，有助于肿瘤的定位和定性诊断。
肿瘤分期的评估
通过多层螺旋CT增强及CTA检查，可评估肿瘤的分期，包括肿瘤的 大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等，为临床治疗提供指导 。
治疗效果的评估
典型病例分析
• 诊断
考虑为恶性肿瘤，建议进一步行穿刺活检明确病理类型。
病例二
腹部动脉瘤
• 临床表现
患者女性，65岁，因腹痛就诊。
典型病例分析
• CT表现
腹主动脉局部扩张，呈瘤样改变，管 壁可见钙化斑。
• 诊断
考虑为腹主动脉瘤，建议行手术治疗 。
06 多层螺旋CT增强及CTA的 临床价值
在血管病变诊断中的价值
多层螺旋ct图片浏览ppt课件
▪
门 静 脉 血 管 造 影
▪
门 静 脉 在 肝 脏
内 分 支
脑血管CTA
脑血管CTA
血管仿真内窥镜
DSA腹主动脉瘤血管内支架
同上病例CTA造影内支架 显示清楚
旋转角度观察 部分造影剂外渗
在骨关节方面的应用
骨骼系统的三维重建
显示躯干骨胳
颅底骨重建
内侧面
外侧面
颈椎重建
骨 质 增 生 骨 桥 形 成
▪
HEART
脉心 成脏 像三
维 正重 常建
及 冠 状 动
不同角度显示正常冠状动脉
正常冠状动脉
▪
HEART
冠 状 动 脉 曲 面 重 建
HEART
▪
曲冠 面状 重动 建脉
成 像
冠状动脉曲面重建
冠状动脉血管内窥镜
▪显 示 冠 状 动 脉 内 管 腔 血 管 开 口 分 叉
在血管方面的应用
会 厌 部 仿 真 内 窥 镜
外耳道仿真内窥镜
▪ 气管仿真内窥镜
▪
▪
正胃
常 胃 脏
脏 仿
粘真
膜 皱 襞
内 窥
镜
胃癌
▪C
T 尿 路 成 像
CTU
器官重建
肝脏三维重建
肝脏转移瘤病人 肿瘤区乏血供
肾脏横断面重建
牙CT
附属说明
▪ 以上图像均为我院机器扫描所得，有一些项 目现在还没有开展，图像暂时空缺，以后将 陆续上网。我中心愿同临床医生密切配合， 开展临床所需的特殊检查及科研工作，我中 心将竭诚满足临床医生及广大患者的需要！
动脉CT血管造影
颈动静脉血管造影 左侧颈总动脉走行迂曲
▪ 5~6
多层螺旋CT扫描技术的全身应用PPT课件
CT图像重建的数学原理——二维或三维物体由 投影的无限集合可重建图像
2019/7/3
3
C
L
E
O
2019/7/3
4
螺旋CT的概念
常规CT扫描采用停-进原则，即CT扫 描采集数据时，病人扫描部位处于 静止状态，第一次扫描采集结束时 检查床移动至下一层面，再进行第 二次扫描采集数据。如此反复进行， 每次扫描只能产生一幅横断面图像。 与常规CT不同，螺旋扫描时病人躺 在扫描床上以恒速通过CT机架，同 时X线球管连续旋转并曝光，这样采 集的数据分布在一连续的螺旋形空 间内，所以螺旋CT扫描又称容积CT 扫描.
67
微小动脉瘤
2019/7/3
68
微小动脉瘤
前交通动脉瘤 瘤径＝1mm
2019/7/3
69
脑梗死
RMCA狭窄
2019/7/3
70
颈 动 脉 狭 窄
2019/7/3
71
螺旋CT在呼吸系统中的 应用
2019/7/3
72
C
L
E
O
2019/7/3
73
C
L
E
O
2019/7/3
74
2019/7/3
75
2019/7/3
76
2019/7/3
77
2019/7/3
78
2019/7/3
79
2019/7/3
80
Debakey Ⅰ型
2019/7/3
81
2019/7/3
82
美国GE1６层螺旋CT让呼吸系统完美成像
———低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值
低剂量CT肺部扫描的优越性。相对X线胸片而 言，普通CT扫描的图像质量及诊断价值已勿庸 质疑。但因筛选人群每年均须接受CT扫描，累 积辐射剂量较大则需成为解决的问题。应在不 影像图像质量的前提下，尽量降低CT检查的辐 射剂量。多数研究者已证实，低剂量CT扫描用 于肺癌、肺结核、尘肺等高危人群的筛查是相 当有优势的，首先是在发现和判别病灶方面优 于常规胸片。其次是低剂量CT扫描技术已基本 能满足胸部CT平扫的诊断要求，在疾病的
多层螺旋CT原理及临床应用
1s Single 1
0.5 s
0.42 s
Dual
Quad 8
2
4 8
4
8 16
16
16
32
38
2. 时间分辨率高：由于实现了全周扫描小于0.5秒，扫 描速度明显提高，总扫描时间缩短，病人闭气时间大 大缩短，胸腹部扫描几乎没有运动伪影，
3. 扫描切层更薄，空间分辨率高
目前多层螺旋CT Z轴的分辨率在0.50.75mm，使成像体素成为一个立方体，实 现了真正的各向同性成像，各向同性体素 的最大优点在于使多平面法（MPR）重建 出的图像，具有轴位图像一样的空间分辨 率，三维图像（SSD、MIP、VR）更加平 滑细腻，基本上消除了阶梯状伪影，有利 于显示冠状动脉及其细小分支。
3)
自动mA设置。不再使用正位定位像，仅采用侧 位定位像来决定身体不同部位的扫描mA值，包 括设法降低敏感器官的剂量，大约可降低25% 左右的扫描剂量。
可变速扫描和期相选择性曝光技术。二者均是
4)
用于降低心脏扫描剂量的技术。可变速扫描技
术是根据病人的心动周期，特别是心律不齐者， 调节扫描速度的方式。期相选择性曝光则可在 心电门控下仅选择舒张期曝光，收缩期不曝光 的节省剂量的扫描方式，尤适于冠状动脉的观
非等宽型探测器层面厚度的选择
多层螺旋CT基本结构及原理—不同宽度探测器组合
这种探测器设计最宽5mm，最窄1mm，通过探测器组合即可 确定层厚
根据探测器单元的尺寸及相邻单元组合，
可实现0.5、1.0、1.25mm或5、10mm层厚
选择。以下图所示的4层16排等宽型探测器
阵列为例，它的最薄层厚为1.25mm，最厚
1985年，滑环技术
CT的临床应用PPT课件
编辑版ppt
30
正常人体组织器官的CT值
组织类型 肝脏 脾脏 肾脏 胰腺 肌肉 甲状腺 脂肪 脑白质 脑灰质 骨密质 骨松质 钙化 凝固血液(新鲜） 凝固血液（陈旧）
标准值HU 55 45 30 40 45 70 -65 35 40 250-1000 130+-100 >80 80+_10 4编5辑+-版1p5pt
一般临床上所指的增强扫描，是指对比剂通 过周围血管注入人体内的检查方法，不包括口服 对比剂后使脏器增强的方法，例如：口服造影剂 后使胆囊增强。
编辑版ppt
40
平扫
增强
编辑版ppt
一、CT基础理论。 二、CT胶片上的基本信息。 三、X光片、CT片的区别。 四、CT检查方法、准备工作。
编辑版ppt
18
一、CT基础理论。
1、CT的定义
所谓CT检查，就是计算机X线断层扫描技术。
2、CT的发展史。
1971年9月，英国物理学家Hounsfield首先发明 第一台CT扫描仪，并由此在1979年获得诺贝尔 医学生理奖。1971年—2013年，短短的42年， CT设备从扫描速度、图像质量以及功能上都发 生了巨大的变化。
编辑版ppt
21
二、CT胶片上的基本信息。
编辑版ppt
22
编辑版ppt
23
CT的工具作用
编辑版ppt
24
CT的三维重建功能矢狀位
编辑版ppt
25
CT的三维重建功能冠状位
编辑版ppt
26
三维图像（SSD)
编辑版ppt
27
CTA
编辑版ppt
28
CT仿真内窥镜
编辑版ppt
多层螺旋CT原理及临床应用
16 X 1.5 mm 16 个数据通道
X线束
Raw data file
24 mm 准直模式
8X 3.0 mm 8 channels
X线束
Raw data file
课程内容
多层螺旋CT的技术原理
多层螺旋CT的技术改进 单层螺旋与多层螺旋CT的比较 多层螺旋CT的优势
图像后处理技术简介
多层螺旋CT的临床应用
目前多层螺旋CT Z轴的分辨率在0.50.75mm，使成像体素成为一个立方体，实 现了真正的各向同性成像，各向同性体素的 最大优点在于使多平面法（MPR）重建出的 图像，具有轴位图像一样的空间分辨率，三 维图像（SSD、MIP、VR）更加平滑细腻， 基本上消除了阶梯状伪影，有利于显示冠状 动脉及其细小分支。
左肾静脉
(扫描层厚1mm) 左肾动脉
二、临床应用扩展
1. 在高危人群普查
1) 肺癌普查：长期以来，对肺癌的普查一直采用X线平 片，近年来的研究证实胸部平片正位观察时，将有 20%~25%的肺野被遮蔽; 侧位观察时会有15%～20% 的肺野被遮蔽。多层面螺旋CT(4层～16层)可实现低 剂量扫描，国内外的研究已证实，可用20~30mA的条 件可获得与传统高mA条件相同的疾病信息，并且可 根据需要作横断、冠状、矢状及其他需要的层面的薄 层重建，消除了平片检查中的盲区。
• 射频雷达信号传输技术： • 在旋转过程中无任何
粉尘
• 不增加图象噪音
• 传输速度快 • 图象质量高
课程内容
多层螺旋CT的技术原理 多层螺旋CT的技术改进
单层螺旋与多层螺旋CT的比较 多层螺旋CT的优势及临床应用扩展 图像后处理技术简介
多层螺旋CT的临床应用
三、单层螺旋与多层螺旋CT的比较
X线束
Raw data file
24 mm 准直模式
8X 3.0 mm 8 channels
X线束
Raw data file
课程内容
多层螺旋CT的技术原理
多层螺旋CT的技术改进 单层螺旋与多层螺旋CT的比较 多层螺旋CT的优势
图像后处理技术简介
多层螺旋CT的临床应用
目前多层螺旋CT Z轴的分辨率在0.50.75mm，使成像体素成为一个立方体，实 现了真正的各向同性成像，各向同性体素的 最大优点在于使多平面法（MPR）重建出的 图像，具有轴位图像一样的空间分辨率，三 维图像（SSD、MIP、VR）更加平滑细腻， 基本上消除了阶梯状伪影，有利于显示冠状 动脉及其细小分支。
左肾静脉
(扫描层厚1mm) 左肾动脉
二、临床应用扩展
1. 在高危人群普查
1) 肺癌普查：长期以来，对肺癌的普查一直采用X线平 片，近年来的研究证实胸部平片正位观察时，将有 20%~25%的肺野被遮蔽; 侧位观察时会有15%～20% 的肺野被遮蔽。多层面螺旋CT(4层～16层)可实现低 剂量扫描，国内外的研究已证实，可用20~30mA的条 件可获得与传统高mA条件相同的疾病信息，并且可 根据需要作横断、冠状、矢状及其他需要的层面的薄 层重建，消除了平片检查中的盲区。
• 射频雷达信号传输技术： • 在旋转过程中无任何
粉尘
• 不增加图象噪音
• 传输速度快 • 图象质量高
课程内容
多层螺旋CT的技术原理 多层螺旋CT的技术改进
单层螺旋与多层螺旋CT的比较 多层螺旋CT的优势及临床应用扩展 图像后处理技术简介
多层螺旋CT的临床应用
三、单层螺旋与多层螺旋CT的比较
多层螺旋ct临床应用PPT课件
3
何谓增强扫描
经静脉注射碘造影剂后进行扫描为增强扫描，反之不 注射造影剂的扫描称为平扫。增强扫描目的是使组织 X线吸收率提高，加大正常与病变组织密度差别，提 高病变显示率，帮助判断病变性质及与周围组织关系。 肿瘤性病变一般需要增强扫描。腹部CT常规需要增强 扫描。头颅、胸部、椎体常规平扫，如怀疑肿瘤或肿 瘤术后复查、血管性病变最好要增强扫描。
解剖结构的表面影像。
5
检查适应征
1.肿瘤性疾病，全身各部位肿瘤，可了解肿瘤大 小、形态、部位、与周围组织关系，有无转移。
2.感染性疾病，如颅内感染、、鼻窦炎、肺部感 染，部份腹腔脏器感染，如胰腺炎，阑尾炎、腹 腔脓肿等。
3.外伤性病变，如颅脑外伤、胸腹部外伤、脊柱 骨折、关节部位骨折。
4.退行性骨关节病，如椎间盘突出、椎管狭窄。 5.脑血管意外：脑梗塞、脑溢血。血管病变如动
19
20
21
22
23
24
25
CT血管成像：可分为动脉造影及静脉造影成像， 依赖于多层螺旋CT的三项技术进步，即更快的 扫描速度，更大的扫描范围，更好的层厚选择及 强度的后处理功能。可以观察到血管的狭窄、闭 塞、管壁钙化。确诊各种原因引起的动脉瘤、动 脉夹层、血管畸形、静脉栓塞。
26
49
高血压脑出血
50
硬膜外血肿
多由骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所 致。CT表现：脑外颅内板下双凸透镜形状， 高密度影，边界清晰，不跨越颅缝。
51
52
53
硬膜下血肿
外伤后横跨于硬脑膜桥静脉撕裂所致。位 于硬膜下腔，呈新月型高密度影或混杂密 度影，范围广泛，常有蛛网膜撕裂。占位 效应明显。
7
8
9
10
11
何谓增强扫描
经静脉注射碘造影剂后进行扫描为增强扫描，反之不 注射造影剂的扫描称为平扫。增强扫描目的是使组织 X线吸收率提高，加大正常与病变组织密度差别，提 高病变显示率，帮助判断病变性质及与周围组织关系。 肿瘤性病变一般需要增强扫描。腹部CT常规需要增强 扫描。头颅、胸部、椎体常规平扫，如怀疑肿瘤或肿 瘤术后复查、血管性病变最好要增强扫描。
解剖结构的表面影像。
5
检查适应征
1.肿瘤性疾病，全身各部位肿瘤，可了解肿瘤大 小、形态、部位、与周围组织关系，有无转移。
2.感染性疾病，如颅内感染、、鼻窦炎、肺部感 染，部份腹腔脏器感染，如胰腺炎，阑尾炎、腹 腔脓肿等。
3.外伤性病变，如颅脑外伤、胸腹部外伤、脊柱 骨折、关节部位骨折。
4.退行性骨关节病，如椎间盘突出、椎管狭窄。 5.脑血管意外：脑梗塞、脑溢血。血管病变如动
19
20
21
22
23
24
25
CT血管成像：可分为动脉造影及静脉造影成像， 依赖于多层螺旋CT的三项技术进步，即更快的 扫描速度，更大的扫描范围，更好的层厚选择及 强度的后处理功能。可以观察到血管的狭窄、闭 塞、管壁钙化。确诊各种原因引起的动脉瘤、动 脉夹层、血管畸形、静脉栓塞。
26
49
高血压脑出血
50
硬膜外血肿
多由骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所 致。CT表现：脑外颅内板下双凸透镜形状， 高密度影，边界清晰，不跨越颅缝。
51
52
53
硬膜下血肿
外伤后横跨于硬脑膜桥静脉撕裂所致。位 于硬膜下腔，呈新月型高密度影或混杂密 度影，范围广泛，常有蛛网膜撕裂。占位 效应明显。
7
8
9
10
11
西门子16排螺旋CT演示幻灯片
我们一定要在申请单上注明外伤，开出胸 部CT的时候可以备注一下肋骨。
20
21
22
232425源自 2627四、腹部
? 急腹症：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、 急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急 性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位 妊娠子宫破裂、主动脉夹层及主动脉瘤的 破裂等。绝大多数可以通过腹部CT做出诊 断。注意上腹部、中腹部、下腹部。
32
33
34
35
? 炎性病变：鼻窦炎、中耳炎等。 ? 外伤性：眼眶、鼻骨及颌面部骨折。 ? 喉部及食道异物：鱼刺、鸡骨、鸭骨等。 ? 肿瘤性病变：喉癌、鼻咽癌等。 ? 甲状腺疾病：甲状腺占位，甲状腺肿。 ? 颈部淋巴结的肿大：炎症、转移、淋巴瘤
等。
13
14
15
16
?
17
18
19
三、胸部
? 肺炎、肺结核、肺肿瘤： ? 外伤：创伤性湿肺，肋骨骨折。 注意如果外伤患者，想了解是否有肋骨骨折，
西门子16排螺旋CT 临床应用
威海妇幼CT室 张燕
1
临床申请单
? 申请单是我们影像科医生的第一手资料， 非常重要！
? 需要简要的临床说明，以及临床体征有的 放矢的做出相应的检查及诊断。
? 虽然我们可以通过图像看图说话，但是医 学是询证的，我们在做出相关诊断的时候 也需要临床症状的支持和相符。
2
3
CT的临床应用
? 神经系统 ? 五官、颌面部、颈部 ? 胸部 ? 腹部 ? 盆腔 ? 脊柱、四肢
4
一、神经系统
? 脑血管病：脑出血、脑梗塞。 ? 颅脑外伤：颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜
下腔出血，颅骨骨折。 ? 颅内肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等
5
20
21
22
232425源自 2627四、腹部
? 急腹症：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、 急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急 性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位 妊娠子宫破裂、主动脉夹层及主动脉瘤的 破裂等。绝大多数可以通过腹部CT做出诊 断。注意上腹部、中腹部、下腹部。
32
33
34
35
? 炎性病变：鼻窦炎、中耳炎等。 ? 外伤性：眼眶、鼻骨及颌面部骨折。 ? 喉部及食道异物：鱼刺、鸡骨、鸭骨等。 ? 肿瘤性病变：喉癌、鼻咽癌等。 ? 甲状腺疾病：甲状腺占位，甲状腺肿。 ? 颈部淋巴结的肿大：炎症、转移、淋巴瘤
等。
13
14
15
16
?
17
18
19
三、胸部
? 肺炎、肺结核、肺肿瘤： ? 外伤：创伤性湿肺，肋骨骨折。 注意如果外伤患者，想了解是否有肋骨骨折，
西门子16排螺旋CT 临床应用
威海妇幼CT室 张燕
1
临床申请单
? 申请单是我们影像科医生的第一手资料， 非常重要！
? 需要简要的临床说明，以及临床体征有的 放矢的做出相应的检查及诊断。
? 虽然我们可以通过图像看图说话，但是医 学是询证的，我们在做出相关诊断的时候 也需要临床症状的支持和相符。
2
3
CT的临床应用
? 神经系统 ? 五官、颌面部、颈部 ? 胸部 ? 腹部 ? 盆腔 ? 脊柱、四肢
4
一、神经系统
? 脑血管病：脑出血、脑梗塞。 ? 颅脑外伤：颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜
下腔出血，颅骨骨折。 ? 颅内肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等
5
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
MIP
VRT
呼吸系统
女 58岁 健康查体
肺小结节分析
消化系统
男 男58岁48岁 便血便血
神经系统
男便血男头58晕岁48，岁肢体活动障碍
脑灌注成像
脑灌注成像
CBF
Cerebral Blood Flow
CBV
Cerebral Blood Volume
骨骼系统
男便血男右58下岁24肢岁砸伤1天 查体足背动脉搏动消 失
组织分辨率欠佳，不适合脊髓、脑干 等软组织内病变
三.16层螺旋CT的局限性
射线损伤，不适合短期内多次检查
现阶段的冠脉成像，仍受制于心率
小结
16层螺旋CT的特点 16层螺旋CT的适应症 16层螺旋CT的局限性
思考题
男，14，发现左腹股沟区肿物一年余，伴疼痛
遗传性多发骨软骨瘤 恶变为软骨肉瘤
THANK YOU !
图像质量好 - 扫描层厚薄 多种图像后处理 功能
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
呼吸二系统.16层早普螺期 查旋肺癌C（T检肺小查结主节要分析适）应低症剂量胸部
消化系统 早期肝癌 胃肠道肿物 肿块与血管关系
神经系统 早期脑梗塞 灌注成像
骨骼系统 大范围 3D立体成像 骨与血管同时显示
循环系统
男 48岁 半年前无明显诱因出现心前区疼痛，无胸 闷气短和心前区压榨感，每次发作约20分 钟，可自行缓解，既往有大量吸烟史（5 包/天），血脂增高，并喜好肥腻饮食。 血压正常。 心电图正常
多平面成像MPR
(Multi-planar Reconstraction)
CT增强血管成像
肋软骨成像
最大密度投影MIP
(Maximum Intensity Projection)
容积再现技术VRT
(Volume Rendering Technique)
心脏动态成像
循环系统
无创 冠脉成像 肺动脉 腹主动脉 肾动脉 四肢 动脉 静脉成像
16层螺旋CT的临床应用
Clinical Application of 16-slices Spiral CT
快
扫描速度快- 0.5秒/圈 16层/圈，老年人、儿 童、创伤病人等，减少运动伪影
大 扫一描范.1围6大层- 螺全旋身扫C描T特点
小 发现更小更早病变-高空间分辨率 0.75mm各
向同性
好